Introducción

El abuso sexual infantil (ASI) es una forma de violencia contra la infancia. En los menores que lo padecen suele comportar mucho sufrimiento y serias consecuencias físicas, psíquicas y socia­les, que pueden prolongarse en la vida adulta. Para prevenir el ASI se precisa que la sociedad reconozca su existencia y proteja a los meno­res frente al mismo. Una de las funciones de los adultos responsables de los niños -familia, escuela, sociedad- sería justamente proteger­los de posibles heridas, ayudarles a que tengan más recursos para reconocer y encarar las si­tuaciones que la vida les plantea y, de esta for­ma, conseguir que se sientan estimados y más seguros. Pero en el terreno del ASI no siempre se consigue. Para empezar, el marco socio-cultural actual, con sus luces y sombras, no ayuda a discrimi­nar claramente lo adecuado de lo que no lo es. En el terreno familiar encontramos adultos que con sus actitudes y formas de relación, ya sea consciente o inconscientemente, confunden a los niños. Estos pueden acabar normalizando conductas que bordean lo inapropiado para su edad y/o su rol dentro de la familia.  La experiencia en el trabajo con menores abusados nos ha alertado del peso que tienen las conductas sexuales inadecuadas (CSI) en el desarrollo afectivo y sexual de los niños y ado­lescentes. En las consultas del Equip Funcional d’Expertesa (EFE), al que estamos vinculadas, tratamos con niños y adolescentes que han su­frido abusos. Cuando estos son extrafamiliares, a menudo, durante la evaluación, constatamos que en sus historias se daban experiencias de CSI dentro de la familia. En otros casos, nos vemos en la necesidad de discriminar si lo que están viviendo son CSI o un abuso sexual intra­familiar incipiente. Lo conocido hasta ahora, por nuestra práctica clínica, nos permite considerar que estar expuesto a conductas desajustadas de contenido sexual dentro de la familia coloca a los niños en una posición de alta vulnerabili­dad para sufrir ASI dentro y fuera de la misma.

Connivencia social del ASI  

La presencia del abuso sexual infantil no deja a nadie indiferente, aunque parte del silencio al que se ve sometido tiene que ver con cierta complicidad social.  En nuestra cultura, algunos valores vinculados a la infancia y la pubertad como la belleza de la inocencia, el despertar de la sexualidad, la bús­queda de la propia juventud, etc., poseen cierta atracción y favorecen la tolerancia del deseo se­xual hacia los niños y los adolescentes. Libros y películas muy reconocidas son muestras de ello porque han sabido recoger magistralmente es­tas actitudes sociales (Lolita, American Beauty, Muerte en Venecia,…) En otros entornos culturales, de manera más franca, se admite y promueve el ASI. Podemos mencionar a sociedades donde se permiten los matrimonios a edades muy tempranas o en las que el turismo sexual con menores, aunque no sea legítimo, está consentido y los países en los que se produce encuentran subterfugios legales para encubrirlo con total impunidad, lo que se ha convertido en un fenómeno endémico mun­dial (Council of Europe, 2017). Volviendo a nuestro entorno, hay fenómenos sociales actuales que pueden favorecer la vul­nerabilidad de los menores frente al ASI. Vivi­mos en una sociedad acelerada, en la que prima la cultura de la imagen y la exposición pública constante en las redes sociales, donde la dife­rencia entre lo público y lo privado se ha disuel­to. La inmediatez de estos medios y la exhibición a la que niños y adolescentes están expuestos propicia la superficialidad de los vínculos y una sexualidad desvinculada del afecto.  Hay estudios estadísticos actuales que mues­tran que el consumo de pornografía se inicia a los nueve años. Convenant Eyes, conocido por­tal estadounidense de filtrado de pornografía y herramienta de control parental, estimó en 2015 que nueve de cada 10 niños y seis de cada 10 niñas están expuestos a la pornografía on-line antes de los 18 años. La mayoría de los niños se la encuentran por casualidad y, a menudo, es su manera de iniciarse en la sexualidad.  El contexto social actual, en el que el mundo virtual invade el real, facilita la pérdida de la in­timidad y la privacidad, especialmente de las relaciones afectivas y sexuales. Los menores se encuentran con dificultades para construir su propia intimidad emocional al estar cons­tantemente expuestos a las redes sociales. Eso propicia que les cueste distinguir entre vínculos afectivos saludables y otros que no lo son, pero que tienen una fuerte intensidad emocional pro­piciada por las características de estos medios. Estas confusiones que banalizan tanto las rela­ciones afectivas como la sexualidad se pueden traducir en un aumento del riesgo de ser vícti­mas de ASI, ya sea dentro o fuera del mundo on-line.  

El camino hacia la visibilización social del ASI

Aunque el ASI siempre ha existido, solo se ha empezado a considerar como un problema de salud y de transgresión social en nuestro medio cuando se han dado dos condiciones. La primera, el reconocimiento del niño como sujeto de derechos. La convención de los Dere­chos de los Niños data del 1989, prácticamente a finales del siglo XX (Unicef, 2006).  La segunda, el conocimiento que ahora se tie­ne del impacto negativo del ASI en la vida de las personas que lo sufren. A modo de ejemplo, co­mentar que, en mayo del 2016, se dio, en Holan­da, el primer caso de eutanasia por motivos psi­cológicos. Se trataba de una joven de 20 años, que sufrió abusos sexuales de 5 a los 15 años. Según comentaron los doctores que la trataban, a pesar de recibir terapia psiquiátrica, no pudo recuperarse del daño psicológico padecido. Los médicos, a fin de evitarle más dolor y sufrimien­to, dieron el visto bueno para que se cumpliera su deseo (El Mundo, 2016). Nuestra sociedad ha pasado, en un breve periodo de tiempo, de la minimización al reco­nocimiento del ASI. A pesar de ello, aceptar su existencia sigue siendo duro y preferimos pen­sar que no ocurre con tanta frecuencia como se dice. “UNO de cada CINCO” es el título de la campaña que puso en marcha el Consejo de Europa (2017) para prevenir la violencia sexual contra la infancia. El número coincide con las estadísticas presentadas por diversas organiza­ciones, entre las que destacan UNICEF, la Or­ganización Internacional del Trabajo (OIT), la Federación de Asociaciones para la Prevención del Maltrato Infantil (FAPMI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Al final, los datos se imponen y se acaba admitiendo que el ASI ocu­rre con bastante frecuencia, pero aún queda el recurso de pensar que al menos no sucede en nuestro entorno próximo, idea que si tenemos en cuenta las estadísticas es prácticamente im­posible.  La justificación para restarle importancia tie­ne diversos orígenes. Por un lado, el problema de la detección. A nivel clínico, no se identifican indicadores que conformen un cuadro unificado y diferenciado del ASI sino que se manifiesta en síntomas que también pueden estar presentes en otros cuadros psicopatológicos de la infan­cia y, por tanto, a los profesionales les cuesta reconocerlo. A nivel social, los estudios que aparecen en los medios de comunicación tampoco potencian su amplio reconocimiento, ya que muestran solo una pequeña parte del problema. Utilizan indi­cadores muy limitados (abusos denunciados, expedientes abiertos, casos que llegan a hos­pitales) que conducen a conclusiones erróneas, como que el ASI es poco habitual o que sucede especialmente en las clases desfavorecidas. Otros estudios más fiables sobre el ASI no acostumbran a interrogar a los menores, ya que mayoritariamente no reconocen los abusos por­que siguen bajo la influencia y manipulación del abusador. Interrogados en edad adulta, respec­to de su infancia, manifiestan de manera coin­cidente una frecuencia alta y una prevalencia del ASI en todos los niveles socio-económicos y culturales.  Si en la cultura donde vive el menor el ASI es un tema tabú y está estigmatizado, se visuali­zarán menos casos y habrá más repercusiones psicológicas (depresión, culpa, baja autoestima, etc.). Si hay una actitud social de mayor reco­nocimiento del ASI, se detectan más casos y las víctimas se sienten menos responsables y por ello, en cierta medida, menos dañadas. Por tan­to, una de las mejores armas contra el ASI es la visibilidad. Su conocimiento da herramientas a los menores, los protege y los hace menos vul­nerables.

Adultos inadecuados, niños vulnerables

El marco sociocultural y las dificultades de aceptación del ASI que hemos comentado pue­den dar cierta coartada para los deslices que se producen en el terreno que ahora nos adentra­mos: el entorno familiar.  En un contexto familiar saludable, las relacio­nes están basadas en el afecto y el respeto mu­tuo. Se fundamentan en una escala de valores personales, sociales y culturales. Existen unos tabús que regulan las relaciones afectivo-sexua­les dentro de la familia y quedan suficientemen­te bien definidos los límites teniendo en cuenta las necesidades de los niños y de los adultos.  En la familia, para un adecuado funcionamiento, ha de existir una jerarquía de roles que posibilite la protección y el cuidado de los que más lo nece­siten; generalmente, los menores (Knobel, 2011). Consecuentemente, en relación a los vínculos afectivo-sexuales, podemos decir que en una familia son adecuados cuando existe una dife­rencia entre el rol del adulto y el rol del menor. Eso permite al niño y al adolescente un adecua­do desarrollo.  La paternidad contemporánea, que tiene mu­chos aspectos saludables, como mayor confian­za y tolerancia, también tiene su parte negativa. A algunos padres les cuesta ejercer su autori­dad y los límites se licuan. La mayor permisi­vidad puede degenerar en laxitud, lo que faci­lita que los niños tengan acceso a imágenes o videos on-line no adecuados para sus edades; que intervengan en las redes sociales sin filtros o vean programas donde no se preserva la inti­midad de los adultos y en los que los niños par­ticipan excitados (Toporosi, 2008). Esta situa­ción puede facilitar fantasías que se imponen a la realidad. La represión cae y coloca al niño en una posición complicada de manejar y de nue­vo más vulnerable a la seducción por parte de adultos abusadores. En ciertas familias, además, se dan general­mente con poca consciencia actitudes sexuali­zadas de los adultos en relación a los niños y adolescentes poco apropiadas, donde se sal­tan los límites, generando desconcierto en los menores, que acaban normalizando esas accio­nes. Se abre así el camino a la confusión en el linde entre lo adecuado y lo inadecuado. Si en la propia familia se dan conductas, que sin ser ASI, están cargadas de contenido sexual (CSI), los menores pueden convertirse en un objetivo más fácil si tienen la mala suerte de encontrarse, en su entorno, con algún pederasta con claras intenciones de uso y abuso de ellos.

¿Las Conductas Sexuales Inadecuadas, primer paso para el Abuso Sexual Infantil?

Podríamos definir las CSI como aquel patrón de conductas desadaptadas de un adulto res­pecto a un menor referentes a la sexualidad en general, que se dan de forma habitual o puntual. Esto puede repercutir de forma negativa en el desarrollo psicosexual del niño. Dentro del entorno familiar, que es el que nos interesa en este artículo, las podemos descri­bir como un funcionamiento o serie de hábitos que pervierten el orden saludable. Cuando se dan CSI, encontramos pautas de crianza disfun­cionales, generalmente en relación al cuidado, la higiene, la relación y el afecto entre padres o cuidadores y los hijos. También acostumbra haber alteración en las normas y tabús sociales, en los adecuados roles familiares y en el esta­blecimiento de los límites. Todo ello amenaza a la funcionalidad de la familia y al desarrollo psíquico y emocional del niño. Las CSI mezclan turbiamente afecto y sexualidad, lo que puede provocar en los niños una erotización prematu­ra o, por el contrario, una excesiva inhibición.  Abordar el complejo contexto de las CSI am­plia la visión del abuso sexual infantil, permitien­do crear un modelo más completo y explicati­vo, que va más allá de ausencia o presencia del abuso, tal como está tipificado legalmente. En relación a las CSI, podemos ordenar las familias dentro de un continuum: familias cuyos hábitos podemos considerar saludables; familias donde se dan las conductas sexuales inadecuadas; fa­milias en las que estas conductas inadecuadas son un abuso sexual incipiente; y, por último, familias en las que se da el abuso sexual propia­mente dicho.  Distribuir a las familias dentro de este conti­nuum no es tarea fácil. Para ello, es imprescin­dible, en cada caso, estudiar la tipología de la familia, así como sus interacciones; atender a las repeticiones intergeneracionales y tener en cuenta los cambios socioculturales que actual­mente vive la institución familiar (Besten, 1997), antes de determinar si una conducta es o no un hecho abusivo. Las CSI de los adultos de referencia pueden tener al menos tres derivas peligrosas para los niños. En primer lugar, que estas conductas sean el inicio por parte del adulto para llegar a con­sumar el ASI. Es decir, una manera muy habitual del abusador de acostumbrar al niño a partici­par en prácticas sexuales no apropiadas. Núria, una niña de 12 años, explicó que todo empezó con abrazos y besos que le daba su abuelo, des­pués con masajes en la ducha y luego tocarla hasta penetrarla. En segundo lugar, aunque el adulto que se comporta inadecuadamente no sea un abusa­dor en potencia, sus conductas rozando la línea pueden generar en los niños una normalización de las acciones abusivas que los hace más vul­nerables al abuso por parte de otras personas que sean pederastas, ya que las conductas de estos pueden no alertarles.  La mamá de Valeria, una niña de cinco años, consultó a una EFE para valorar si estaba su­friendo ASI por un monitor de colonias. En la evaluación, Valeria comentó: “duermo con el papá y me hace caricias y masajes en la espal­da, por todo el cuerpo, me da besos y a mí no me gusta”.  Podemos pensar que si el papá insiste en no respetar el cuerpo de la niña, que tampoco lo haga un monitor de colonias, una maestra o cualquier otra persona del entorno, no le resulte extraño a la niña.  Y en tercer lugar, convertirse en niños exci­tados que van teniendo conductas sexualizadas con otros niños, iguales o más pequeños, repro­duciendo contenidos que han experimentado o visualizado y que, a veces, ni comprenden (Gal­vez y Royo, 2008). Jan, un niño de ocho años, fue sorprendido por los maestros haciendo felaciones en los la­vabos del colegio a otros niños más pequeños, junto con otros compañeros de su edad. Jan ex­plicó que lo había visto en un video en el móvil de su padre.

¿Cuándo valoramos que un adulto se comporta de forma inadecuada?

La línea que separa las CSI y el abuso sexual es complicada de definir. Hay variadas situa­ciones que se dan habitualmente en las fami­lias que pueden facilitar el traspase de la línea roja, especialmente las que tienen que ver con el cuerpo del niño, como el aseo y hábitos para dormir u otras conductas que los adultos hacen en presencia de los niños sin darse cuenta de la repercusión que tienen en ellos. Daniel, un púber de 13 años, comentó a su te­rapeuta la conversación que había tenido con su madre: “mamá, esta noche he estado nervioso, tenía pesadillas. A veces os oigo haciendo sexo y no puedo dormir. Cierra la puerta de la habita­ción, por favor”. Evidentemente, situaciones como la descrita pueden suceder en cualquier familia. Lo que en este caso la convierte en una CSI de los padres es el hecho de que no sea una situación pun­tual, un descuido, sino una dinámica habitual que pone de manifiesto cierta falta de empatía hacia los hijos, al menos en este terreno. Un cuidado adecuado que proteja la intimidad de la pareja y no exponga a los menores a si­tuaciones hipersexualizadas es necesario para respetar el ritmo de desarrollo sexual de los hijos.  Algunas de las CSI más comunes pueden ser “exhibirse” desnudo delante del niño; “obser­varlo” mientras se ducha o se desviste hacien­do comentarios obscenos impropios para su edad; tocar el cuerpo de los niños a la ligera haciéndoles caricias, cosquillas y besos más propios de adultos y en lugares que incomo­dan al niño (Folch, 2017); saltarse los límites generacionales sin diferenciar la posición de niño y adulto, ya sea tratando a los niños como adultos adjudicándoles un rol que no le corres­ponde, o porque el adulto es el que se con­funde con el niño y lo acapara, dificultando su desarrollo natural. Todas ellas son conductas que, de manera consciente o inconsciente, tienden a la eroti­zación del niño, invaden su intimidad física y mental, haciéndole vivir sensaciones que no le corresponden ni entiende, pero que acabará asumiendo como normales. Laia es una niña de cinco años que ha sufrido tocamientos genitales por parte de un profesor de la escuela. Ella, junto con otras compañeras, revelaron abusos sexuales, que se confirmaron y llevaron al profesor a prisión. En las valoracio­nes psicológicas de las niñas, se pudieron co­nocer las dinámicas familiares de cada una de ellas, en las que se observó que, en la mayoría, se habían dado CSI que las habían confundido. Laia se duchaba con su padre y este comentaba que, según su estilo de vida, creía que era natu­ral que la niña pudiese explorarlo todo, incluido los genitales de él, para ver hasta dónde llegaba su curiosidad.  Elena, otra de las niñas, explicaba que su pa­dre también le tocaba la vulva con el dedo den­tro, “como el profesor”, para olerla y ver si esta­ba sucia y tenía que lavarla. Podemos hacer la hipótesis de que estos hábi­tos familiares hicieron a las niñas más vulnerables y les dificultó diferenciar el ASI del profesor de otras conductas y sensaciones vividas con sus familiares. ¿Quizás esto contribuyó a que fueran estas niñas y no otras de la clase las víctimas de los ASI?  El problema no es solo de conductas, sino del sentido que estas tienen para los adultos que las hacen y/o la comprensión que el niño puede tener de ellas. Por tanto, no se trata de si los padres se han de bañar, dormir o desnudar de­lante de sus hijos, sino de la intención de esas conductas, de la edad y etapa evolutiva del niño y de la interpretación que este haga de ellas, ya que puede tener consecuencias a corto y a lar­go plazo en las fantasías y en el mundo mental del menor.  ¿Qué puede fantasear o interpretar una niña de cuatro años a la que su abuelo le propone reiteradamente que sea su novia, haciendo tea­tralizaciones del tema? Fantasías edípicas que, de inicio, pueden no tener una intención abusiva consciente, pero la inadecuación de la propues­ta invita a reflexionar, especialmente si tenemos en cuenta el momento evolutivo de la niña, que puede dar a esos juegos carta de realidad. Ade­más, no sabemos la huella que dejará cuando ella llegue a la pubertad o a la adolescencia y re-signifique el contenido del mensaje de su abuelo. La mayor parte de las veces, los meno­res se sienten dolidos por el trato recibido, al reconocer lo inapropiado de la conducta que de pequeños no sabían valorar. ¿Cómo se puede sentir Carlos, un niño de 10 años, que se baña con su madre “dándose ma­sajes” por todo el cuerpo dentro de la bañera, durmiendo con ella y desplazando a su padre cada noche a dormir en el sofá?  Carlos, quien ha estado involucrado con otro menor en dinámicas sexualizadas en la escuela, se muestra excitado en las sesiones y sus juegos representan muy a menudo escenas claramente erotizadas entre los muñecos.  Las CSI generalmente no son reconocidas como inapropiadas por parte del adulto que las realiza. No imagina la repercusión que puede tener en los pequeños a lo largo de su desarro­llo y mucho menos pensar que pueden abrir la puerta al abuso sexual fuera del ámbito familiar. De ahí la necesidad de detectarlas, prevenirlas e intervenir a tiempo.  ¿Puede la mamá de Miriam, una niña de 10 años, pensar en el lugar que deja a su hija, a quien trata como a una amiga-confidente, expli­cándole su desgraciada vida sexual con su pa­dre, con todo lujo de detalles, confiándole que se masturba en la ducha porque no tiene rela­ciones sexuales con él?  Y el papá de dos hermanas de 13 y 16 años ¿re­conoce la invasión a la intimidad y la vergüenza que pueden sentir estas adolescentes cuando les quiere explicar, en la práctica, cómo se pone un tampón higiénico y cómo se deben limpiar la vulva “por dentro” o, a la mayor, cuando se ofrece para depilarle las ingles?  La sexualidad es parte del ser humano y evo­luciona a lo largo de toda la vida. Pero para nuestro tema, es interesante destacar que, entre los seis y los 12 años es la franja más común en la que se inician los abusos, según nuestra ex­periencia y los estudios consultados. La sexua­lidad, que hasta entonces estaba más desinhi­bida, se recoge detrás de otros intereses, como los aprendizajes, los amigos, etc. Se queda en estado de latencia, a la espera de la pubertad, que emergerá con fuerza (Freud, 1905). Es la época en la que se va construyendo la intimidad y, por tanto, en la que emergen los sentimientos de pudor y vergüenza, que deberían ser respe­tados para no despertar anticipada e inadecua­damente a la vida sexual.  Roberto es un padre separado con dos niñas, de cinco y ocho años, a las que quiere mucho. Su problema con el alcohol hace que, en algu­nas ocasiones en las que las niñas están con él, haga conductas que se saltan todos los límites aceptables como figura parental: se toquetea los genitales viendo la televisión sin tener en cuenta que las niñas están presentes o micciona en la bañera mientras se bañan juntos. Las niñas verbalizan querer mucho a su padre y desean seguir viéndolo, pero se sienten mal e incomo­dadas por esas conductas. Para terminar, comentar un tema muy im­plantado socialmente, que sin ser una CSI vale la pena tener en cuenta, ya que representa una falta de respeto hacia los niños. Se trata de una pauta supuestamente educativa en la que se exige a los niños que den besos y abrazos a cualquiera como saludo de cortesía, cuando en realidad es una muestra de afecto y, como tal, ha de ser voluntaria, no impuesta como norma para ser un niño “bien educado”.

Conclusiones

La prevención del ASI necesita de la visibili­zación y reconocimiento social y, especialmen­te, de un buen funcionamiento familiar en este campo (Royo, 2012). Las CSI son un tema complicado en un mo­mento en el que la sociedad y la familia están más abiertas, existe mayor comunicación entre padres e hijos y menos represión, lo que es una situación muy favorable para el buen desarrollo de todos. El riesgo es que la represión se diluya en exceso y no se cuide qué, cómo y cuándo se les explica o se les enseña a los niños en el terreno sexual.  La necesidad de prevenir y proteger a los menores de conductas poco adecuadas de los adultos cercanos no va en detrimento de las re­laciones tiernas y cariñosas con los niños. No se trata de un tema moral. Nadie quiere un mun­do donde se hayan de controlar los abrazos o en el que nos persigamos con lo que es o no adecuado. Lo importante es ser conscientes de las necesidades de los niños, respetar sus tiem­pos, que no queden expuestos a ver, oír o sen­tir experiencias que los sobreexcitan y que no pueden procesar. Si se dan estas circunstancias, es más probable que tengan un buen desarrollo afectivo y sexual. Conociendo la repercusión que pueden tener las CSI -inicio del ASI intrafamiliar, predisposi­ción para sufrir ASI en otros contextos, riesgo de repetirlas con otros niños-, y sabiendo que tienen escaso o nulo peso legal, es de vital im­portancia valorarlas como un problema de salud y priorizar la prevención. La sociedad y, especialmente, la familia deben proporcionar a los niños un marco protector y saludable, evitando las CSI, como una de las for­mas de cerrar la puerta a los abusos sexuales en la infancia.

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