Introducción

A partir de una investigación realizada en la Facul­tad de Psicología de la Universidad Nacional de San Luis, abordaremos la incidencia que tiene el trabajo psíquico de la parentalidad en la integración yoica de los hijos.

Este análisis se enmarca dentro del Proyecto de Investigación “Familia, pareja parental y proceso de simbolización en niños”, iniciado en el año 2014 y cuya directora es la Mg. Elizabeth Blanda, proyecto que continúa hasta el año 2017. La modalidad emplea­da consiste en la realización de un psicodiagnóstico completo a una muestra que está formada por niños, cuya edad oscila entre los 7 a 9 años, y que son deriva­dos de escuelas públicas de la ciudad de San Luis por presentar problemas de aprendizaje y conductas agre­sivas y/o violentas. El equipo de investigación realiza el análisis de la casuística a partir del enfoque teórico del psicoanálisis relacional.

Partiremos en este artículo de una introducción teórica para luego presentar un caso seleccionado que representa e ilustra nuestra exposición, en el que mostraremos cómo el conflicto persistente de una pareja aumenta el desencuentro con los hijos, favore­ciendo la gestación de patologías propias del desam­paro. Priorizamos el empleo de la técnica de entrevis­ta familiar diagnóstica como recurso de investigación clínica.

Marco teórico

Wettengel (en Rotenberg, 2014) explica la parentali­dad como un trabajo psíquico que va mucho más allá de tener un hijo y que se relaciona con contenidos psíquicos que producen movimientos subjetivos tan­to en el adulto como en su descendencia. Indagar la modalidad de ese proceso permite entender parte de los vínculos libidinales que se establecen en la crianza.

Winnicott (1964) postula que la función parental está implícita en la función de sostenimiento (holding). Éste se despliega en una dimensión temporal, entre el niño y la madre. Se inicia en la posibilidad de brindar un máximo de adaptación, satisfaciendo las necesida­des del ego, en los inicios en estado de extrema inma­durez, y va produciendo una desadaptación gradual adaptativa, siempre en función de la maduración re­lativa del niño.

El proceso de integración del yo es uno de los pro­cesos mentales primarios que debe realizar el psi­quismo incipiente. La integración es la resultante de ciertos procesos que se dan en la interdependencia emocional de la función parental con el bebe; no se trata de una etapa evolutiva. Winnicott (1958) sostenía que la criatura depende del cuidado materno, cuidado que se basa más en la identificación emocional por parte de la madre que en la comprensión de lo que se expresa o podría expresarse verbalmente… se trata de un periodo de desarrollo del yo, cuyo principal rasgo es la integración. Una “madre suficientemente buena” acompaña empáticamente al hijo en su movimiento pendular de alejarse y regresar, autoafirmarse y buscar protección. Al principio, esta función parental funcio­na como un yo auxiliar y a partir del sostén emocional, los hijos pueden ir desarrollando sus recursos yoicos y favoreciendo la individuación para el logro de la au­tonomía.

La integración comienza en el mismo principio de la vida. El yo se basa en un yo corporal y sólo cuando todo marcha bien la persona del bebé empieza a estar vinculada con el cuerpo y las funciones corporales, con la piel como membrana limitadora. Winnicott (1945) llama a este proceso personalización, mientras que la despersonalización alude a pérdida del yo con el cuerpo. En estos procesos tempranos del desarrollo, primero aparece el “yo”, que incluye: “todo lo otro no es yo”. Después viene “yo soy, yo existo, yo recojo experiencias, me enriquezco y tengo una interacción introyectiva y proyectiva con el no-yo, como mundo real de la realidad compartida” (Winnicott 1962, p. 80). En condiciones favorables la piel se convierte en el límite entre yo y no-yo.

El desarrollo teórico de Bion (1962) muestra la esencia de la función materna al centralizarse en la función de reverie. Enfatiza la relación entre la cualidad continente materno y el desarrollo del pensamiento en el niño en momentos de estructuración del psiquis­mo. Sugiere que una falla en la función de contención materna dificulta el proceso de discriminación y con­vierte la identificación proyectiva estructurante en un proceso patológico de evacuación permanente.

Fairbairn (1952) sostuvo que el mayor trauma que puede experimentar un niño es la frustración de su deseo de ser amado y de que su amor sea aceptado. “La mayor necesidad de un niño consiste en obtener la seguridad decisiva de que es amado por sus padres y de que éstos aceptan su amor” (p. 51). Sostuvo que es imposible atravesar la infancia sin experimentar viven­cias relacionales de frustración con los padres. Éstos son internalizados como objetos malos en una varia­bilidad dependiente de la intensidad de la experiencia. En este sentido, siguiendo a Bion, observamos que una de las funciones parentales fundadoras del psi­quismo es la capacidad para recibir la proyección del odio del infante sin retaliación y colaborar en la trans­formación y ligazón de los afectos de éste a través del pensamiento.

Casuística

Consultaron los padres de Matías de 6 años y 5 me­ses, oriundo de un pueblo, que en el momento de la consulta asistía a primer grado de una escuela públi­ca. El pequeño vivía con su madre y tres hermanos mayores (niña de 13 años, niña de 10 y varón de 8). Sus padres se habían separado en varias ocasiones. La última separación había sido reciente ante hechos de violencia, tanto física como psicológica, motivo por el cual se pautó judicialmente una restricción en las visitas del padre.

Asistieron juntos por derivación de la escuela, ya que el niño no avanzaba. Presentaba caprichos, be­rrinches desde muy pequeño. Siempre había tenido problemas para comunicarse; hacía gestos, casi no emitía palabras y si no se le entendía, se frustraba. Gritaba “sácame el pantalón ya”, y lloraba. En la es­cuela su ritmo de aprendizaje era lento, tenía que tra­bajar con una asistente. Perdía el cuaderno, se dormía en clase. Los padres manifestaban que agotaba tanto a los hermanos como a ellos.

Observando algunos datos de la historia vital, Ma­tías nació con pie bot, ante lo cual le colocaron yeso hasta sus 2 años, costándole caminar posteriormente. Se despertaba al año cada cuatro horas, llorando siem­pre con berrinches. Dormía habitualmente con ellos, incluso hasta el momento de la consulta. Hacía dos meses que el niño presentaba encopresis. Refirieron que la hermana tuvo enuresis nocturna hasta hace un año. Matías tiraba los juguetes, pateaba a la madre e insultaba permanentemente. Últimamente, el padre se había acercado más a la familia porque pretendía reconquistar a la madre. Él los recogía por la mañana para ir a la escuela y como no estaban levantados, les pegaba con el cinturón y se llevaba a los que se daban prisa, quedando el más pequeño en casa, el cual era llevado más tarde por la madre o quedándose a causa de un berrinche. La madre estaba medicada con anti­depresivos. Solicitaron psicólogos para los hermanos; uno por presentar gastritis y la niña, de 10 años, por tener frecuentemente contracturas, al modo de rigidez cervical con dolor y mareos.

Matías parecía menor a su edad, su lenguaje era ini­cialmente pre verbal, por medio de gestos con la nariz, ojos y boca, casi sin mirar. En los encuentros siguien­tes, el lenguaje verbal fue escaso, con mala pronuncia­ción, haciendo punto de contacto en el juego con el tema de los dinosaurios, que, sin embargo, nombraba correctamente. Se limitaba a ubicarlos según eran her­bívoros o carnívoros. No interactuaban.

Tenía que ser asistido activamente para hablar o jugar. Se mostraba por momentos insensible a esti­mulaciones auditivas, carecía de sonrisa y curiosidad. Miraba sin definir la vista a un punto. En general, el contenido del juego consistía en peleas entre los dinosaurios, seguidas de un relato en el que un me­teorito los mataba, expresado con gran emoción en un lenguaje un tanto incomprensible. Sin embargo, el tiempo de juego era corto y estereotipado, solitario, en voz baja y no parecía escuchar ni contestar los in­terrogantes o señalamientos.

En las entrevistas familiares diagnósticas, realizadas por separado con cada uno de los padres, se mostró solitario y provocador; insultaba en voz alta y molesta­ba a sus hermanos. En la que va con el padre se limitó a jugar casi solo, insultar en voz alta sin destinatario, a molestar activamente a los hermanos, desvalorizan­do lo que ellos hacían. Disminuyó cuando fue con la madre. Los padres respondían tardíamente a los im­pulsos de Matías con un límite poco claro. Ellos no jugaban ni parecía interesarles las producciones de los niños. Miraban y bostezaban. Contestaban a las de­mandas de los hijos después de que éstos insistieran.

Tomando a Daniel Stern (1991), quien investigó sobre las relaciones interpersonales que se establecen entre el bebé y su madre, diría al respecto que dejar en soledad al otro de manera contínua, probablemen­te ocurra que ese yo nunca llegará a saber lo que no conoce; experimentaría entonces un aislamiento yo-sintónico, aceptable, crónico, en el nivel del relacio­namiento intersubjetivo. Agrega que “el entonamien­to selectivo es uno de los modos más potentes que tienen los progenitores para dar forma al desarrollo de la vida subjetiva e interpersonal de un niño”. El entonamiento debe contar para su manifestación con indicadores de reconocimiento. Benjamín (1996) ha estudiado profundamente el reconocimiento, al que define como la respuesta del otro que hace significa­tivos los sentimientos, las intenciones y las acciones del sí mismo. Permite que el niño realice su agencia y autoría de un modo tangible. “Reconocer: es afirmar, validar, conocer, aceptar, comprender, empatizar, to­lerar, apreciar, ver, identificarse con, encontrar fami­liar… amar”.

Observamos que, en nuestro caso, la posibilidad del encuentro empático es inexistente; los padres no pueden regular las emociones hostiles e impulsos de Matías en la entrevista. No se perciben capacidades parentales para reconocer, respetar y entonar estados emocionales displacenteros, contribuyendo a su equi­librio. No se observan interacciones afectivas natura­les, espontáneas y auténticas entre padres e hijos.

En la entrevista familiar en la que se presentaron con la madre, los niños dibujaron. Matías realizó un cangrejo que el hermano sacó de la caja de juego, al que copió como modelo sobre la hoja repasándolo por sus bordes, ocupando una gran extensión del pa­pel. Sin embargo, lo dibujó por partes, quedando una producción de un animal todo desmembrado. El ob­jetivo planteado verbalmente por él era la producción de un rompecabezas de modo que, al finalizarlo, uni­ría sus piezas (1).

Le sugirió a la madre, en secreto, pegar la hoja en la pared del consultorio y avisar a la psicóloga. Se po­dría entender que quien tendría que integrarlo sería esta última. Luego, dividió la hoja en tres, separando aun más las partes del cangrejo y pintó los sectores laterales, refiriendo que de un lado era lava, del otro nieve y al medio (sector más estrecho), era agua. El animal quedó diseminado en la hoja, fragmentado por expulsión de lava volcánica, y por precipitación de pequeños cristales de hielo, líquidos de temperaturas extremas que probablemente lo devastaron.

Constituye el entorno que contiene al cangrejo, que lo descuartiza con su intensa y polar temperatura, que­mándolo y solidificándolo en rocas o transformándo­lo en hielo. Este ambiente representado por el niño en su gráfica nos muestra la aguda inestabilidad emo­cional parental, extrema y peligrosamente destructiva a la que se ve sometido. La pintura es generada con fuerza, angustia y tensión, resultando una producción de rayones sin forma y quedando un estrechamiento central donde está su nombre, y que sugiere que es el agua que se desprende de los polares líquidos latera­les. Esto supone un choque de sentimientos discor­dantes, una evacuación expulsiva de proyecciones que son receptadas por el desagüe central quien no pue­de transformar estos contenidos, quedando atrapado bajo una dinámica parental no resuelta.

Tanto el niño -desde una dimensión intrapsíquica- como en el plano del relacionamiento intersubjetivo de esta familia, se mostraría fragmentado, ya que la disgregación es evidente. Parecía que estuviera bus­cando una especie de envoltura que lo pudiera con­tener. Su búsqueda se torna en un borde, un armado representacional totalizador de su cuerpo (simbólica­mente del crustáceo), y, así, buscar una pared donde afirmarse, apuntalarse. La búsqueda de la mirada per­manente de la profesional que contemplaría su pro­ducción ahí plasmada en el espacio subjetivante del consultorio complementaría ese déficit en el armado de una piel unificadora, que lo integre como persona.

Si uno profundiza en su producción gráfica, el cuer­po del crustáceo no aparece, ya que sólo figuran sus patas, incompletas. Sabemos que el cangrejo se carac­teriza por tener cinco patas, siendo que el primer par de patas locomotoras lo constituyen las pinzas que capturan y manipulan la presa, hacen el cortejo o dis­putan el territorio. Son ellas las que se encuentran dis­gregadas en su producción, y que no pueden lograr su función de supervivencia, defensa y autonomía.

Esto puede ser asociado a la invalidez que su pro­blema de pies le transmitió física y emocionalmente, a la dependencia masiva que condujo, empobreciendo su desarrollo integral, sumado a la encopresis que pre­sentaba; el ejercicio de la autonomía es un aprendizaje no logrado. Con su lenguaje expresivo de la apatía o la agresión, Matías intenta mostrarse, ganando cuando la agresión lo posiciona vital, en búsqueda de un pre­cario narcisismo que lo interconecta con un entorno disgregado.

La dificultad de las figuras parentales para apuntalar adecuadamente al niño no pueden registrar las necesi­dades de Matías, por estar sumergidos en sus propias conflictivas (la madre sumida en sus pérdidas de ca­rácter depresivo, el padre ocupándose de seducirla). J. Benjamín afirma que el reconocimiento que buscan los niños es algo que la madre sólo puede dar debido a su identidad independiente.

El niño intenta hacerse un lugar en esta dinámica familiar a través de desafiar normas por un lado, y mostrándose invisible por otro. Esto implicará un alto costo para su psiquismo, un intenso sufrimiento, donde el proceso de simbolización se ve afectado: su cuerpo se convierte en blanco de la agresión que no puede tramitar de una manera más saludable.

El psicodiagnóstico, tanto desde la hora de juego como desde la técnica de entrevista familiar, muestra una profunda disociación del self; su mirada perdida, su cuerpo no habitado, no registrado como parte de sí mismo, su conducta oposicionista sin destinatario cla­ro; el insulto como un canto lúdico que es receptado por la familia como un contenido natural y conocido.

La violencia aparece como descalificación, como no reconocimiento. Se anula la subjetividad del otro, se lo anula en su otredad. El padre extingue su capaci­dad relacional. Hay una asociación entre la interacción de los padres y la presencia del síntoma encoprético. Matías es el portador de un trastorno no reconocido de los progenitores, transformándose por una parte en su víctima, y a la vez en aquel que, con su propia perturbación los delata.

Los niños quedan en una vulnerabilidad absoluta, sin poder asimilar el torrente de proyecciones ansió­genas de los padres, con dificultades en la integración de un yo que se posiciona frente a un cuerpo que no puede callar.

Conclusión

Se puede detectar el emergente de la agresión fami­liar sin canales de bifurcación que se manifiestan en síntomas psicosomáticos en los hijos desde la gastritis a la enuresis y encopresis. Estamos frente a una pato­logía por déficit: ausencia de cuidados, de contención, de reconocimiento, lo cual facilita que Matías quede a merced de sus propias sensaciones y exigencias in­ternas, sin poder discriminar localizaciones internas de externas, ya que la membrana limitadora de la piel no podía convertirse en el límite entre yo y no-yo. Fa­lló la presencia parental de una mirada organizadora, sostenedora y estable que junte los pedazos del rom­pecabezas identitario en una unidad existencial sólida y singular que le devuelva la autenticidad y unicidad.

En este sentido, partimos de Winnicott: la integra­ción del yo es un proceso que conduce a la vivencia de estar vivo y es un hilo conductor de una continuidad existencial. De allí que el término desintegración con­sista en una producción activa de caos como defensa contra la no integración en ausencia del yo auxiliar materno, es decir, contra la angustia inconcebible o arcaica que resulta del fracaso del sostén en la etapa de dependencia absoluta.

El silencio de esta madre depresiva remite a una os­curidad sin espacio ni tiempo, anunciando al niño una angustia de muerte constitutiva de desamparo donde la esperanza no brillará mientras exista la incertidum­bre del retorno materno. Ella vive en ausencia del otro, en una dimensión sin piel, expuesta y desnuda frente a sus heridas, a similitud de la madre muerta de Green (1980), que aumenta el vacío y la desesperanza de sus hijos.

A la libido le cuesta ligarse; el niño, por momentos, permanecía con la mirada ida, en una gran soledad, sin apuntalamiento parental. La mama permanecía sin vida, el padre ausente, con acercamientos impulsivos y violentos en una apropiación abusiva (exceso perju­dicial para el funcionamiento del yo). Estas amenazas y denigración permanente dejan marcas, siendo difícil constituir una imagen valiosa de sí mismo y organizar pensamientos y sentimientos en el desarrollo óptimo de la simbolización.

El desarrollo del ser del niño se posibilita desde los recursos yoicos genuinos de los padres, que facilitan la emergencia de la potencialidad en los hijos. Si el niño no está incluido en una trama significativa y re­conocido como otro desde la función parental, será imposible la constitución de un yo integrado.

Notas

(1) El dibujo puede observarse en la versión electró­nica del artículo.

Bibliografía

Benjamín, J. (1996). Lazos de amor. Buenos Aires: Paidós.

Bion, W. (1988). Elementos de Psicoanálisis, Buenos Aires: Hormé

Bion W. (1966). Volviendo a Pensar. Buenos Aires: Lumen-Hormé.

Fairbairn, W. R. (1952). Estudio Psicoanalítico de la Personalidad. Buenos Aires: Editorial Lumen-Hormé.

Rotenberg, E. (2014). Parentalidades. Interdependen­cias transformadoras entre padres e hijos. Buenos Aires: Lugar editorial.

Stern, D. (1991). El mundo interpersonal del infante. Una perspectiva desde el psicoanálisis y la psicología evolutiva. Buenos Aires: Paidós.

Winnicott, D. (1958). Escritos de Pediatría y Psicoaná­lisis. Buenos Aires: Paidós.

Winnicott, D. (1965). Los procesos de maduración y el ambiente facilitador. Estudios para una teoría del desarrollo emocional. Buenos Aires: Paidós