Escrito por el Dr. J. Sabriá (Pediatra)

La caries dental es un proceso destructivo del diente, debido a la acción corrosiva de los ácidos producidos por algunas bacterias que viven en la superficie de los dientes, denominada placa bacteriana.

En presencia de restos de alimentos sobre todo si contienen azúcares, si son alimentos de consistencia espesa y adherente y se toman entre horas, las bacterias se multiplican rápidamente y degradan progresivamente el esmalte dental.

Estos cambios son reversibles si en menos de 20 a 30 minutos la boca se limpia correctamente.

0 a 6 años

Los dientes temporales empiezan a salir entre el medio año y el año. Primero salen los incisivos centrales inferiores, luego los 4 incisivos superiores, seguidamente los incisivos laterales inferiores, después los primeros 4 molares de leche seguidos por 4 caninos de leche, y finalmente entre los 2 y medio a 3 años salen los 4 últimos molares de leche. La dentición temporal consta por tanto de 20 dientes y se ha completado en todos los niños hacia los 3 años de vida.

A partir de los 5, pero habitualmente hacia los 6 años empiezan a caer los dientes de leche, empezando por los incisivos centrales. Es importante saber que durante los 6 años harán su erupción los 4 primeros molares definitivos detrás de los últimos molares de leche. Estos 4 dientes ya no tienen recambio, son fundamentales para mantener la configuración global de la boca de manera correcta. En caso de caries, es conveniente empastarlos pronto para evitar problemas mayores y de más difícil y cara solución.

Para la instauración correcta del hábito de lavarse los dientes, es necesario que los niños vean que sus padres lo hacen correctamente y cada día, después de cada comida. A partir de los 2 años se puede iniciar el uso del cepillo de dientes, haciendo los padres el cepillado y dejando que, poco a poco, los niños lo vayan haciendo por ellos mismos. El uso de pasta dental fluorada se puede iniciar sobre los 4 años.

Como prevención de la caries hay que evitar el consumo de bebidas azucaradas y de caramelos entre horas. Otra medida preventiva es el cepillado de los dientes, hay que hacerlo después de cada una de las comidas principales.

Si hay alguna caries aunque sean dientes de leche hay que ir al dentista. Si el niño colabora, se está quieto y económicamente es posible, es aconsejable empastar las caries de los dientes que aún estarán en la boca por lo menos 2 años antes de que caigan de una manera fisiológica.

A partir de los 7 años

A partir de los 6-7 años los niños empiezan a cambiar los dientes temporales por los definitivos o permanentes. Los primeros cambios serán los incisivos centrales y también se producirá la erupción detrás de los últimos molares de leche, de los 4 molares definitivos llamados molares de los 6 a 7 años.

Las caries en los dientes permanentes deben empastarse cuanto antes, ya que es un proceso irreversible que va destruyendo poco a poco el diente.

A la práctica: ¿Cómo prevenir las caries?

  • Evitar el consumo de bebidas azucaradas y caramelos entre horas.
  • No picar entre horas, sobre todo alimentos con mucho contenido de azúcar, adherentes y con poca agua.
  • Cepillarse correctamente los dientes después de las comidas principales.

Preguntas con respuesta


¿Son necesarias las bebidas azucaradas para alimentarse bien?

CORRECTO: No son indispensables, mejor reservarlas para fiestas o aniversarios.

INCORRECTO: Se pueden tomar a todas horas.

¿Hay algún problema para ir picando entre horas?

CORRECTO: SÍ, favorece la obesidad, dificulta hacer una dieta equilibrada y provoca caries dental.

INCORRECTO: No, el cuerpo ya se acostumbra.

¿Por qué es importante cepillarse los dientes a los pocos minutos de cada comida?

CORRECTO: Porque eliminan los restos de comida y muchas bacterias de la placa bacteriana, antes de que éstas tengan tiempo de destruir el esmalte dental.

INCORRECTO: Es lo mismo cepillarse los dientes al poco de haber comido que hacerlo al cabo de dos horas.

¿Es bueno utilizar pastas fluoradas para cepillarse los dientes?

CORRECTO: Si, el flúor ayuda a fortalecer el esmalte dental.

INCORRECTO: No es necesario que las pastas dentales lleven flúor.

¿En qué dirección hay que mover el cepillo de dientes para hacer una limpieza correcta?

CORRECTO: De arriba hacia abajo.

INCORRECTO: Es indiferente.

¿Por qué hay que empastar un diente cuando tienes caries?

CORRECTO: Porque cuando hay caries, ya no se cura y avanza rápido. Si la caries es pequeña será más fácil y rápido de empastar.

INCORRECTO: No hay prisa para empastar un diente con caries.

¿Cuándo empiezan a salir los dientes temporales o de leche a los niños?

CORRECTO: Entre los 6 y los 12 meses. Los incisivos centrales inferiores son los primeros en salir.

INCORRECTO: A partir de los 12 meses.

¿Cuándo se completa la dentición temporal o de leche?

CORRECTO: A los 3 años todos los niños tienen ya los 20 dientes temporales: 8 incisivos, 4 caninos y 8 molares de leche.

INCORRECTO: Hasta los 5 años siguen saliendo dientes de leche.

¿A qué edad salen los primeros molares definitivos?

CORRECTO: Hacia los 6 ó 7 años, detrás de los molares de leche. Es la llamada muela de los 6 años, ya definitiva, importante para mantener en su sitio los otros dientes, hay que empastar bien en caso de caries, ya que no es un diente definitivo y por tanto no tiene recambio.

INCORRECTO: Hacia los 10 a 12 años

Bibliografia:

(Si hay algún libro, recurso, juego, cuento, etc., que ilustre el tema o, incluso, ayude a superarlo).

Pediatria en Atención Primaria.  Bras, J. De la Flor, J. 2ª edición. Masson Barcelona, 2007

https://sites.google.com/site/lesdentsdelsnens/presentaci  Editat per l’Escola Jacint Verdaguer de Sils

https://sites.google.com/site/lesdentsdelsnens/per-qu-cal-tenir-les-dent-sanes. Editat per l’escola Jacint Verdaguer de Sils

http://ca.wikipedia.org/wiki/Dent

http://www.xtec.cat/recursos/salut/dents/dent1.swf

http://espaiescoles.farmaceuticonline.com/ca/8-12-anys/498-higiene-bucal-la-caries. Editat pel Col·legi de Farmacèutics de Catalunya – blogs.tv3.cat/quequicom.php?itemid=40157