{"id":54747,"date":"2026-01-23T10:42:05","date_gmt":"2026-01-23T09:42:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/evaluacion-sistematica-de-resultados-en-salud-mental-y-atencion-temprana-la-experiencia-de-arsisam\/"},"modified":"2026-01-23T10:42:10","modified_gmt":"2026-01-23T09:42:10","slug":"evaluacion-sistematica-de-resultados-en-salud-mental-y-atencion-temprana-la-experiencia-de-arsisam","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/evaluacion-sistematica-de-resultados-en-salud-mental-y-atencion-temprana-la-experiencia-de-arsisam\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud mental y atenci\u00f3n temprana: la experiencia de ARSISAM"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-60d55bc2a883a0255aac11b9a7c90177 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud mental y atenci\u00f3n temprana: la experiencia de ARSISAM<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>J\u00falia Miralbell, Elena Lloberas, Carles Descalzi, Jordi Riba, Teresa Ribalta y Francesc Vilurbina<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-24b8a2fd49c1a66610d4b6a70198a0da\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-24b8a2fd49c1a66610d4b6a70198a0da img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-24b8a2fd49c1a66610d4b6a70198a0da .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-24b8a2fd49c1a66610d4b6a70198a0da av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Miralbell_J_46.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-82828237c3a8f9691a58a52213b1a869 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud mental y atenci\u00f3n temprana: la experiencia de ARSISAM. La asociaci\u00f3n ARSISAM (Evaluaci\u00f3n de Resultados Sistem\u00e1tica en Salud Mental y Atenci\u00f3n Temprana) ha desarrollado un sistema innovador de evaluaci\u00f3n en instituciones p\u00fablicas de Catalu\u00f1a. Su objetivo es medir resultados de salud, aportar datos emp\u00edricos sobre el impacto de las intervenciones, mejorar la calidad asistencial y favorecer la investigaci\u00f3n. Desde 2017, con una poblaci\u00f3n de referencia de 200.000 habitantes y 3.500 usuarios atendidos en 2023, las instituciones de ARSISAM han implementado la recogida sistem\u00e1tica de resultados. Se han administrado cuestionarios estandarizados a usuarios (SDQ, CORE-OM) y terapeutas (HoNOS) en distintos momentos, generando informaci\u00f3n longitudinal. Una plataforma web propia, integrable en programas de gesti\u00f3n cl\u00ednica, permite registrar y extraer datos de forma automatizada. Actualmente hay 7.582 usuarios registrados y 16.346 cuestionarios completados. Los resultados preliminares muestran la viabilidad del sistema, su capacidad para objetivar cambios cl\u00ednicos y su valor a\u00f1adido en la atenci\u00f3n, la calidad asistencial y la investigaci\u00f3n en salud mental. Palabras clave: evaluaci\u00f3n rutinaria de resultados, seguimiento proceso terap\u00e9utico, salud mental, atenci\u00f3n temprana.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-c5385bd05d75ea1982641797eda50cd6 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados, conocida internacionalmente como Routine Outcome Measures (ROM), es un proceso estandarizado y met\u00f3dico para recoger y analizar datos sobre los resultados de los tratamientos en salud mental y desarrollo infantil. Este sistema permite obtener informaci\u00f3n objetiva sobre la eficacia de las intervenciones, identificando tanto las fortalezas como las \u00e1reas que necesitan mejora, as\u00ed como aumentar la implicaci\u00f3n de los usuarios con su propio proceso terap\u00e9utico (Bickman et al., 2016; Hall et al., 2013; Boswell et al., 2016; Holmqvist et al., 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A nivel internacional, los inicios de la implementaci\u00f3n de ROM se remontan a los a\u00f1os 80, cuando se empez\u00f3 a reconocer la importancia de medir de forma consistente los resultados cl\u00ednicos para mejorar la calidad de la atenci\u00f3n. En pa\u00edses como Reino Unido (Waldron et al., 2018; Fleming et al., 2016), Australia (Oster et al., 2023) y Estados Unidos (Connors et al., 2022), el uso de ROM est\u00e1 ampliamente consolidado, con numerosas herramientas y protocolos desarrollados. Estas experiencias internacionales han demostrado que la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados no s\u00f3lo mejora los resultados cl\u00ednicos, sino que tambi\u00e9n proporciona datos valiosos para la investigaci\u00f3n y la gesti\u00f3n institucional (Oster et al., 2023; Jacob y Edbrooke-Childs, 2022; Roe et al., 2021; Gelkopf et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, en Catalu\u00f1a ha habido una falta significativa de experiencias similares en el \u00e1mbito p\u00fablico. Esta ausencia de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica ha limitado la capacidad de las instituciones para evaluar de manera rigurosa la efectividad de sus programas y para adaptar sus intervenciones a las necesidades reales de los usuarios. Con la intenci\u00f3n de cubrir esta necesidad, el a\u00f1o 2017 se cre\u00f3 la Asociaci\u00f3n para la Evaluaci\u00f3n de Resultados Sistem\u00e1tica en Salud Mental (ARSISAM), actualmente formada por diecis\u00e9is entidades implicadas en la mejora continuada de la calidad asistencial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Objetivos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo del proyecto que se presenta es desarrollar e implementar un sistema de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en diversos servicios de salud mental y atenci\u00f3n temprana de Catalu\u00f1a, incluyendo los Centros de Desarrollo Infantil y Atenci\u00f3n Temprana (CDIAT), los Centros de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) y los Centros de Salud Mental de Adultos (CSMA) especializados de atenci\u00f3n a la salud mental. Esta evaluaci\u00f3n tiene una triple misi\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Cl\u00ednica: proporcionar datos objetivos a terapeutas y usuarios que valoren los cambios en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica durante el proceso terap\u00e9utico y faciliten la toma de decisiones compartidas en el proceso asistencial.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Institucional: evaluar el impacto de las acciones realizadas para mejorar los resultados en salud y la experiencia del paciente.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Investigaci\u00f3n: facilitar la realizaci\u00f3n de estudios cient\u00edficos en el \u00e1mbito de la salud mental y el desarrollo.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En otras palabras, se pretende conocer el estado de salud mental de los usuarios que reciben atenci\u00f3n a los servicios de salud mental y atenci\u00f3n temprana y los cambios en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica que se producen a lo largo de la atenci\u00f3n recibida. Con ello, se quiere obtener datos emp\u00edricos del impacto de la atenci\u00f3n, para seguir mejorando la calidad asistencial mediante la identificaci\u00f3n de los casos y tipos de intervenci\u00f3n que resultan en evoluciones favorables y la detecci\u00f3n de aquellas condiciones que se mantienen estables o cr\u00f3nicos y cu\u00e1les son los factores que pueden estar relacionados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La toma de decisiones compartida es un aspecto fundamental del sistema de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados implementado por ARSISAM. Los datos recogidos no s\u00f3lo proporcionan informaci\u00f3n objetiva sobre la eficacia de las intervenciones, sino que sirven tambi\u00e9n como base para el di\u00e1logo entre terapeutas y usuarios. Este proceso de decisi\u00f3n conjunta permite a los usuarios desempe\u00f1ar un papel activo en su propia atenci\u00f3n, fomentando un enfoque centrado en la persona y aumentando su implicaci\u00f3n y satisfacci\u00f3n con el tratamiento (Burns et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este proyecto, por tanto, representa una experiencia pionera en el \u00e1mbito de la evaluaci\u00f3n de salud mental y desarrollo en el territorio catal\u00e1n. En este art\u00edculo se presenta un estudio descriptivo del proceso y del estado actual de la implementaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica en las instituciones que forman parte.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Metodolog\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La ARSISAM se constituy\u00f3 en 2017 para desarrollar un proyecto de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados de la asistencia en servicios de salud mental y de atenci\u00f3n temprana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Actualmente la asociaci\u00f3n est\u00e1 formada por 15 entidades p\u00fablicas que gestionan los siguientes equipamientos p\u00fablicos de salud mental y de atenci\u00f3n temprana que dependen del Departamento de Salud y del Departamento de Derechos Sociales de la Generalitat de Catalu\u00f1a: cinco son CDIAT, 11 CSMIJ, cuatro CSMA, cinco hospitales de d\u00eda infanto-juveniles, y de los nueve centros de d\u00eda, tres de los infanto-juveniles y dos de atenci\u00f3n a personas adultas (ver tabla 1 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En conjunto, estas instituciones abarcan una poblaci\u00f3n de referencia de 200.000 habitantes y han atendido a 3500 usuarios durante el 2023.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para el desarrollo e implementaci\u00f3n de la ROM, ARSISAM se ha asociado y recibido asesoramiento del Child Outcomes Research Consortium (CORC), instituci\u00f3n referente a nivel internacional en evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evaluaci\u00f3n consiste en la administraci\u00f3n de dos cuestionarios de sintomatolog\u00eda, evaluados por el propio usuario o el familiar, si procede, y por el terapeuta en varios momentos temporales: inicio, cada seis o 12 meses, y al t\u00e9rmino de la intervenci\u00f3n. Los cuestionarios se han seleccionado en base a las recomendaciones y gu\u00edas internacionales, teniendo en cuenta la edad del usuario y asegurando que est\u00e9n validados para nuestra poblaci\u00f3n. Los cuestionarios que se utilizan son:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Para el\/la terapeuta: Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) en sus diversas versiones (HoNOSi [Brann et al., 2021], HoNOSCA [Gowers et al., 1999], HoNOS y HoNOS+65 [Lovaglio y Monzani, 2011]).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Para los usuarios o familiares: Strength and Difficulties Questionnaire (SDQ [Goodman, 1997]) y Clinical Outcomes in Routine Evaluation, Outcome Measure (CORE-OM [Evans et al., 2002; Feixas et al., 2012]).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la administraci\u00f3n de las escalas y el registro de los resultados, se ha desarrollado una plataforma web llamada Cleopatra, que puede integrarse en varios programas de gesti\u00f3n cl\u00ednica (p. ej. EKON, Higea). Este programa calcula de forma automatizada las puntuaciones en los cuestionarios y genera gr\u00e1ficas de los resultados de cada usuario para el uso cl\u00ednico de estos. Tambi\u00e9n permite obtener bases de datos para la realizaci\u00f3n de estudios y an\u00e1lisis a nivel de centro, instituci\u00f3n o asociaci\u00f3n. Para este estudio se han analizado los datos desde 2017 hasta julio de 2024.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la evaluaci\u00f3n de los resultados, en primer lugar, se ha registrado el n\u00famero de instituciones que forman parte de ARSISAM y que se han iniciado en la ROM en pruebas piloto y\/o que la aplican de manera sistem\u00e1tica. Actualmente, 11 de las 15 instituciones han iniciado el uso de la ROM en alguno de sus Servicios, con un total de 27 centros o unidades productivas donde esta se aplica de forma sistem\u00e1tica o como prueba piloto. Esto representa uno de los cinco CDIAT, 10 de los 11 CSMIJ, dos de los cuatro CSMA, cuatro de los cinco hospitales de d\u00eda infanto-juveniles, tres de los tres centros de d\u00eda de adultos y siete de las nueve unidades especializadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En segundo lugar, se han calculado el n\u00famero de usuarios registrados y los cuestionarios realizados hasta el momento. Hay un total de 7.582 usuarios grabados y se han administrado 16.346 cuestionarios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los resultados muestran que un 70 % de los cuestionarios han sido administrados por CSMIJ. Seguidamente, los dispositivos que m\u00e1s cuestionarios han aplicado fueron los equipos especializados (ej. ECID, UPPA, UPPIJ&#8230;) (10 %) y hospitales de d\u00eda (8 %). Por otra parte, los CDIAT, CSMA y centros de d\u00eda de adultos son las unidades que presentan una menor tasa de administraci\u00f3n de cuestionarios (ver Tabla 2 y Figura 1 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por rango de edad, de nuevo, la poblaci\u00f3n atendida donde m\u00e1s se ha administrado la ROM ha sido a los usuarios de entre cinco y 18 a\u00f1os, que es la franja atendida por los CSMIJ (ver Figura 2 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, se ha calculado el n\u00famero de administraciones seg\u00fan el momento temporal de administraci\u00f3n (inicio y posteriores seguimientos) para poder entender el seguimiento que se est\u00e1 realizando de los usuarios con esta metodolog\u00eda (Figura 3 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los resultados evidencian una clara aplicaci\u00f3n en el inicio del proceso terap\u00e9utico pero un descenso significativo en el n\u00famero de evaluaciones de seguimiento, que va disminuyendo a medida que el proceso terap\u00e9utico avanza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El principal objetivo del proyecto ARSISAM ha sido desarrollar e implementar un sistema de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud en diversos servicios de salud mental y atenci\u00f3n temprana en Catalu\u00f1a. Los resultados obtenidos hasta el momento muestran que la implementaci\u00f3n es factible y beneficiosa. Este proyecto ha sentado las bases para una evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica y rigurosa de los resultados en nuestro territorio, ofreciendo un modelo replicable para otras regiones y contribuyendo significativamente a la mejora de la calidad asistencial y la investigaci\u00f3n en este campo. Las principales conclusiones de la experiencia son las siguientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Viabilidad de la implementaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La experiencia ha confirmado que es posible implementar un sistema de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud mental en nuestro territorio utilizando una \u00fanica plataforma para distintos dispositivos. Esta implementaci\u00f3n ha estado exitosa en diversas instituciones, incluyendo CDIAT, CSMIJ, CSMA, hospitales y centros de d\u00eda y servicios especializados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los cuestionarios administrados se han escogido por ser de amplio uso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica nacional e internacional y porque se pueden responder de forma intuitiva y r\u00e1pida (m\u00e1ximo 10 minutos), tanto por parte del usuario como del terapeuta. Todo esto ha facilitado la incorporaci\u00f3n de las herramientas a las visitas asistenciales ya programadas seg\u00fan cada servicio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la implementaci\u00f3n, los resultados indican que los CSMIJ, los hospitales de d\u00eda infanto-juveniles y las unidades especializadas muestran una gran implementaci\u00f3n de la ROM, en v\u00edas de consolidarse. Por el contrario, los CDIAT, CSMA y centros de d\u00eda de adultos muestran un menor nivel de implementaci\u00f3n. Las diferencias podr\u00edan explicarse por diversas razones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primer lugar, hasta 2021, momento en que se public\u00f3 la escala HoNOSi por ni\u00f1os de cero a cuatro a\u00f1os (Brann et al., 2021), no exist\u00eda una escala HONOS para ni\u00f1os menores de cuatro a\u00f1os y los CDIAT no dispon\u00edan de un cuestionario para terapeutas. Actualmente, los CDIAT miembros de ARSISAM han iniciado un estudio de investigaci\u00f3n para la validaci\u00f3n de la escala HoNOSi en nuestro territorio, que una vez finalizado permitir\u00e1 la implementaci\u00f3n del ROM de forma completa a los CDIAT adscritos a ARSISAM.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo que respecta a los CSMA, creemos que las dificultades de implementaci\u00f3n podr\u00edan relacionarse con un mayor n\u00famero de casos atendidos en comparaci\u00f3n con otras unidades, que limita el tiempo disponible para la administraci\u00f3n de los cuestionarios. Seg\u00fan los datos m\u00e1s recientes del Observatorio de Salud de Catalu\u00f1a, en 2022, los CSMA de Catalu\u00f1a atendieron a 180.881 usuarios mientras que los CSMIJ 72.005 (Observatori del Sistema de Salut de Catalunya. \u00c0mbit de salut mental i addiccions, 2023). Hospitales de d\u00eda y unidades especializadas, que disponen de una mayor ratio de horas usuario\/terapeuta, tambi\u00e9n tienen mayor facilidad para poder aplicar la ROM. Estos resultados son coherentes con los estudios internacionales, que sugieren que un mayor n\u00famero de horas de atenci\u00f3n a los usuarios se relacionan con mayor facilidad por la administraci\u00f3n de la metodolog\u00eda ROM. En un futuro, habr\u00e1 que plantear c\u00f3mo poder hacer factible la ROM en los centros con m\u00e1s carga asistencial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Percepci\u00f3n del estado de salud mental y de cambio<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica ha permitido a los terapeutas y usuarios tener una visi\u00f3n objetiva del estado de salud mental en el inicio del proceso de intervenci\u00f3n y los cambios en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica durante el proceso terap\u00e9utico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Actualmente, durante las sesiones de intervenci\u00f3n, el paciente y el terapeuta pueden compartir y observar los resultados cuantitativos de los cuestionarios administrados gracias a unas tablas y gr\u00e1ficas generadas autom\u00e1ticamente por el programa Cleopatra, que les permiten reflexionar en tiempo real e in situ sobre el estado de salud mental y la evoluci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica. En un futuro, se prev\u00e9 mejorar el sistema de visualizaci\u00f3n de resultados, con gr\u00e1ficas que permitan mostrar de forma r\u00e1pida y f\u00e1cil el estado del paciente y si los resultados de sintomatolog\u00eda son cl\u00ednicamente significativos. Esto favorecer\u00e1 la toma de decisiones compartida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mejora de la calidad asistencial<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los datos recogidos han sido valiosos tanto para la atenci\u00f3n cl\u00ednica como para la gesti\u00f3n institucional. La informaci\u00f3n obtenida ha permitido obtener datos objetivos de los cambios en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica seg\u00fan usuarios y terapeutas, que facilitan la toma de decisiones compartidas en el proceso de intervenci\u00f3n y la detecci\u00f3n de \u00e1reas que requieren mejora.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este sentido, es importante destacar que este proyecto, pionero en el territorio catal\u00e1n, ha contado con la colaboraci\u00f3n del CORC, una instituci\u00f3n referente en evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados a nivel internacional. El CORC ofrece soporte no s\u00f3lo en el desarrollo del proyecto sino en el uso de los resultados obtenidos para promover cambios asistenciales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Apoyo a la investigaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El proyecto ha proporcionado una base de datos robusta que facilitar\u00e1 la realizaci\u00f3n de estudios cient\u00edficos en el \u00e1mbito de la salud mental y el desarrollo. Esto contribuir\u00e1 a la generaci\u00f3n de nuevo conocimiento y a la mejora continua de las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas. El uso de medidas compartidas y validadas internacionalmente, adem\u00e1s, permitir\u00e1 comparar los resultados con los obtenidos en otros pa\u00edses.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El an\u00e1lisis de la experiencia de ARSISAM desde sus inicios hasta la actualidad tambi\u00e9n ha permitido identificar varios elementos de mejora. Una de las posibles acciones para mejorar la ROM es la realizaci\u00f3n de evaluaciones por programas espec\u00edficos en lugar de llevarlas a cabo durante todo el proceso en el que el usuario est\u00e1 de alta en el servicio. Este enfoque, m\u00e1s com\u00fan a nivel internacional, podr\u00eda facilitar su implementaci\u00f3n en centros con un alto n\u00famero de usuarios, como los CSMA. Tambi\u00e9n es crucial seguir desarrollando el programa inform\u00e1tico para mejorar la experiencia del usuario y optimizar la extracci\u00f3n de datos para la investigaci\u00f3n. Por \u00faltimo, se considera esencial la difusi\u00f3n del programa y de los resultados obtenidos en el equipo cl\u00ednico asistencial para promover la utilidad de la evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica en la actividad cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En resumen, el proyecto de ARSISAM representa una experiencia pionera en el \u00e1mbito de la evaluaci\u00f3n de salud mental y desarrollo en el territorio catal\u00e1n. Los resultados obtenidos hasta el momento muestran que la implementaci\u00f3n de un sistema de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud mental y atenci\u00f3n temprana es posible en nuestro territorio con una \u00fanica plataforma para distintos dispositivos; permite objetivar cambios en el proceso de intervenci\u00f3n seg\u00fan el usuario y el terapeuta y aporta valor tanto en la atenci\u00f3n cl\u00ednica como en la mejora de la calidad asistencial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el futuro, es importante fomentar la continuidad y la expansi\u00f3n del proyecto de evaluaci\u00f3n sistem\u00e1tica de resultados en salud en el resto de servicios de salud mental y atenci\u00f3n temprana de Catalu\u00f1a.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bickman, L., Douglas, S. R., De Andrade, A. R., Tomlinson, M., Gleacher, A., Olin, S. Y Hoagwood, K. (2016). Implementing a Measurement Feedback System: A Tale of Two Sites. Administration and policy in mental health, 43(3), 410\u2013425.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10488-015-0647-8<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Boswell, J. F., Constantino, M. J., Kraus, D. R., Bugatti, M. y Oswald, J. M. (2016). The Expanding Relevance of Routinely Collected Outcome Data for Mental Health Care Decision Making. Administration and policy in mental health, 43(4), 482\u2013491.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10488-015-0649-6<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Burns, L., da Silva, A. L. y John, A. (2021). Shared decision-making preferences in mental health: does age matter? A systematic review. Journal of mental health (Abingdon, England), 30(5), 634\u2013645.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/09638237.2020.1793124<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Brann, P., Culjak, G., Kowalenko, N., Dickson, R., Coombs, T., Sved Williams, A., Hoehn, E., Davies, S., Hoyland, M. y Burgess, P. (2021). The interrater reliability of a routine outcome measure for infants and pre-schoolers aged under 48 months: Health of the Nation Outcome Scales for Infants. BJPsych open, 7(3), e85. https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjo.2021.39<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Connors, E. H., Lyon, A. R., Garcia, K., Sichel, C. E., Hoover, S., Weist, M. D. y Tebes, J. K. (2022). Implementation strategies to promote measurement-based care in schools: evidence from mental health experts across the USA. Implementation science communications, 3(1), 67. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s43058-022-00319-w<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Evans, C., Connell, J., Barkham, M., Margison, F., McGrath, G., Mellor-Clark, J. y Audin, K. (2002). Towards a standardised brief outcome measure: psychometric properties and utility of the CORE-OM. The British journal of psychiatry: the journal of mental science, 180, 51\u201360. https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.180.1.51<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Feixas, G., Evans, C., Trujillo, A., Sa\u00fal, L. \u00c1ngel, Botella, L., Corbella, S., \u2026 L\u00f3pez-Gonz\u00e1lez, M.. (2012). La versi\u00f3n espa\u00f1ola del CORE-OM: Clinical Outcomes in Routine Evaluation &#8211; Outcome Measure. Revista de Psicoterapia, 23(89), 109\u2013135.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.33898\/rdp.v23i89.641<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fleming, I., Jones, M., Bradley, J. y Wolpert, M. (2016). Learning from a Learning Collaboration: The CORC Approach to Combining Research, Evaluation and Practice in Child Mental Health. Administration and policy in mental health, 43(3), 297\u2013301.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10488-014-0592-y<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gelkopf, M., Mazor, Y. y Roe, D. (2021). A systematic review of patient-reported outcome measurement (PROM) and provider assessment in mental health: goals, implementation, setting, measurement characteristics and barriers. International journal for quality in health care: journal of the International Society for Quality in Health Care, 34(Suppl 1), ii13\u2013ii27. https:\/\/doi.org\/10.1093\/intqhc\/mzz133<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Goodman, R. (1997). The Strengths and Difficulties Questionnaire: a research note. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 38(5), 581\u2013586.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-7610.1997.tb01545.x<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gowers, S. G., Harrington, R. C., Whitton, A., Lelliott, P., Beevor, A., Wing, J. y Jezzard, R. (1999). Brief scale for measuring the outcomes of emotional and behavioural disorders in children. Health of the Nation Outcome Scales for children and Adolescents (HoNOSCA). The British journal of psychiatry: the journal of mental science, 174, 413\u2013416.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1192\/bjp.174.5.413<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hall, C. L., Moldavsky, M., Baldwin, L., Marriott, M., Newell, K., Taylor, J., Sayal, K. y Hollis, C. (2013). The use of routine outcome measures in two child and adolescent mental health services: a completed audit cycle. BMC psychiatry, 13, 270.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-244X-13-270<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Holmqvist, R., Philips, B. y Barkham, M. (2015). Developing practice-based evidence: benefits, challenges, and tensions. Psychotherapy research: journal of the Society for Psychotherapy Research, 25(1), 20\u201331.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/10503307.2013.861093<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Jacob, J. y Edbrooke-Childs, J. (2022). Monitoring and Measurement in Child and Adolescent Mental Health: It&#8217;s about More than Just Symptoms. International journal of environmental research and public health, 19(8), 4616. https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijerph19084616<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lovaglio, P. G. y Monzani, E. (2011). Validation aspects of the health of the nation outcome scales. International journal of mental health systems, 5, 20.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/1752-4458-5-20<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Observatori del Sistema de Salut de Catalunya. \u00c0mbit de salut mental i addiccions (2023). Dades 2017-2022 de la Central de Resultats. Ag\u00e8ncia de Qualitat i Avaluaci\u00f3 Sanit\u00e0ries de Catalunya. Departament de Salut. Generalitat de Catalunya. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/aquas-gencat.shinyapps.io\/centralderesultats\/<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Oster, C., Dawson, S., Kernot, J. y Lawn, S. (2023). Mental health outcome measures in the Australian context: what is the problem represented to be?. BMC psychiatry, 23(1), 24.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12888-022-04459-0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Roe, D., Mazor, Y. y Gelkopf, M. (2021). Patient-reported outcome measurements (PROMs) and provider assessment in mental health: a systematic review of the context of implementation. International journal for quality in health care: journal of the International Society for Quality in Health Care, 34(Suppl 1), ii28\u2013ii39.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1093\/intqhc\/mzz084<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Waldron, S. M., Loades, M. E. y Rogers, L. (2018). Routine Outcome Monitoring in CAMHS: How Can We Enable Implementation in Practice? Child and adolescent mental health, 23(4), 328\u2013333.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/camh.12260<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J\u00falia Miralbell, Elena Lloberas, Carles Descalzi, Jordi Riba, Teresa Ribalta y Francesc Vilurbina<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1954],"tags":[],"class_list":["post-54747","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-46"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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