{"id":54617,"date":"2026-01-23T10:15:41","date_gmt":"2026-01-23T09:15:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/intervenciones-psicoterapeuticas-en-pequenos-grupos-para-adolescentes-con-desregulacion-emocional\/"},"modified":"2026-01-23T10:15:43","modified_gmt":"2026-01-23T09:15:43","slug":"intervenciones-psicoterapeuticas-en-pequenos-grupos-para-adolescentes-con-desregulacion-emocional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/intervenciones-psicoterapeuticas-en-pequenos-grupos-para-adolescentes-con-desregulacion-emocional\/","title":{"rendered":"Intervenciones psicoterap\u00e9uticas en peque\u00f1os grupos para adolescentes con desregulaci\u00f3n emocional"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-11e6629f199ad4f3f4a359ff2f393535 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Intervenciones psicoterap\u00e9uticas en peque\u00f1os grupos para adolescentes con desregulaci\u00f3n emocional<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Aldo Diavoletto, Franca Bottiglieri, Marianna Sessa y Graziella La Torre<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-c9c05e89ed36a4d7a8f631a624bef703\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-c9c05e89ed36a4d7a8f631a624bef703 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-c9c05e89ed36a4d7a8f631a624bef703 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-c9c05e89ed36a4d7a8f631a624bef703 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Diavoletto_A_45.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-b106bb630f889c3531caa5e78f05d8ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El art\u00edculo describe el concepto de desregulaci\u00f3n emocional y los factores subyacentes a los problemas relacionados con esta en la edad de desarrollo y, en particular, en la adolescencia. La literatura enfatiza la relevancia de las relaciones tempranas con respecto al posible fracaso de los mecanismos que modulan las emociones. Se relata la experiencia de un peque\u00f1o grupo terap\u00e9utico con adolescentes con diagn\u00f3sticos relativos a problemas de desregulaci\u00f3n emocional en una fase de estabilizaci\u00f3n de su historia cl\u00ednica y del proceso de asunci\u00f3n del caso. Palabras clave: desregulaci\u00f3n emocional, neuropsiquiatr\u00eda infanto-juvenil, peque\u00f1o grupo, psicoterapia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Psychotherapeutic interventions in small groups for adolescents with emotional dysregulation. The article describes the concept of emotional dysregulation and the factors behind the problems associated with it in developmental age and, in particular, in adolescence. Research emphasizes the relevance of early relationships with respect to the possible failure of the mechanisms that modulate emotions. The experience of a small therapeutic group with adolescents diagnosed with emotional dysregulation problems is related in a phase of stabilization of their clinical history and of the process of case assumption. Keywords: emotional dysregulation, child and adolescent neuropsychiatry, small group, psychotherapy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Intervencions psicoterap\u00e8utiques en petits grups per a adolescents amb desregulaci\u00f3 emocional. L\u2019article descriu el concepte de desregulaci\u00f3 emocional i els factors subjacents als problemes relacionats amb aquesta durant les etapes de desenvolupament i, en particular, en l\u2019adolesc\u00e8ncia. La literatura subratlla la rellev\u00e0ncia de les relacions primerenques respecte al possible frac\u00e0s dels mecanismes que modulen les emocions. Es relata l\u2019experi\u00e8ncia d\u2019un petit grup terap\u00e8utic amb adolescents amb diagn\u00f2stics relacionats amb problemes de desregulaci\u00f3 emocional en una fase d\u2019estabilitzaci\u00f3 de la seva hist\u00f2ria cl\u00ednica i del proc\u00e9s d\u2019assumpci\u00f3 del cas. Paraules clau: desregulaci\u00f3 emocional, neuropsiquiatria infantil i juvenil, petit grup, psicoter\u00e0pia.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-772c279ba602e26c91f91dec50942372 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La desregulaci\u00f3n emocional (DE) ha sido definida como \u201cla experiencia frecuente e intensa de emociones combinada con una incapacidad para hacer frente a su aparici\u00f3n\u201d (Matusiewicz et al., 2014; Ibraheim et al., 2017).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La DE depende de factores constitucionales, eventos traum\u00e1ticos y, especialmente, de caracter\u00edsticas de las experiencias relacionales tempranas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La DE es, por tanto, una condici\u00f3n que atraviesa todos los cuadros sintom\u00e1ticos de la psicopatolog\u00eda del desarrollo y se manifiesta como un procesamiento desadaptativo de est\u00edmulos internos o externos cuando los sistemas de regulaci\u00f3n emocional est\u00e1n alterados. La estabilidad interna de los procesos mentales relacionados con la regulaci\u00f3n constante y din\u00e1mica de las actividades de cerebro-mente-cuerpo se ve \u201cinterrumpida\u201d, por as\u00ed decirlo. En la mayor\u00eda de los casos, la alteraci\u00f3n es significativa e Intervenciones psicoterap\u00e9uticas en peque\u00f1os grupos para adolescentes con desregulaci\u00f3n emocional<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">incapacitante en todos los contextos de la vida. Las reacciones parecen excesivas, inadecuadas con respecto a las reglas m\u00e1s b\u00e1sicas de la vida social: tanto en la escuela como en el deporte o en otros contextos recreativos con compa\u00f1eros y adultos se producen reacciones de excitabilidad extrema, inestabilidad del estado de \u00e1nimo, irritabilidad, hipersensibilidad y hasta excesos en el comportamiento y la agresividad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si en la infancia la DE se revela desde el principio como un camino de sufrimiento que tensiona los contextos familiares, escolares y vitales, en la adolescencia la DE se asocia a las transformaciones t\u00edpicas del per\u00edodo y, juntas, conducen a graves disfunciones en el estado de \u00e1nimo, el comportamiento y el funcionamiento adaptativo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A diferencia de la infancia, en la adolescencia se observa una expansi\u00f3n de la esfera de relaciones sociales de los individuos. Este periodo se caracteriza por una inmadurez del l\u00f3bulo frontal, responsable de la evaluaci\u00f3n y la inhibici\u00f3n, en contraste con el sistema l\u00edmbico, que rige el procesamiento emocional. En consecuencia, ante est\u00edmulos emocionales intensos, se producen impulsos vigorosos y b\u00fasqueda de sensaciones que no pueden controlarse f\u00e1cilmente. Esto hace que los adolescentes tengan mayores dificultades para gestionar las emociones que los adultos y los ni\u00f1os (Dahl, 2004).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bases y modelos de la regulaci\u00f3n emocional<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A nivel anat\u00f3mico-funcional, Blok et al. (2022) sostienen que los s\u00edntomas est\u00e1n relacionados con alteraciones del volumen cortical en determinadas \u00e1reas: \u201clos s\u00edntomas psicopatol\u00f3gicos se relacionaron con desviaciones negativas del desarrollo t\u00edpico del volumen cortical en regiones difusas de la corteza y la subcorteza, y con desviaciones positivas del desarrollo t\u00edpico para el grosor cortical en la \u00f3rbita frontal, polo frontal, regiones pericalcarina y cingulada corteza posterior\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La g\u00e9nesis de la regulaci\u00f3n emocional tiene que ver tambi\u00e9n con las relaciones tempranas, como una co-regulaci\u00f3n en sinton\u00eda con el cuidador. De hecho, desde los primeros a\u00f1os de vida, el ni\u00f1o se dedica activamente a lograr una estabilidad interna una especie de homeostasis, que depende de las funciones reguladoras del tronco encef\u00e1lico. Estas funciones son responsables de mantener bajo control los ritmos de sue\u00f1o-vigilia, la respiraci\u00f3n, la hidrataci\u00f3n y otras funciones vitales b\u00e1sicas (Siegel, 2001). Durante esta fase, el cuidador desempe\u00f1a un papel esencial para facilitar estos procesos y en ayudar al ni\u00f1o a desarrollar una capacidad cada vez m\u00e1s sofisticada para regular sus estados internos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los procesos de regulaci\u00f3n se desarrollan, por tanto, en estrecha relaci\u00f3n con las interacciones sociales, que son fundamentales para permitir que el ni\u00f1o evolucione de un modo reactivo a un modo emocional en los primeros doce meses de vida. M\u00e1s adelante, con el desarrollo progresivo de las estructuras cerebrales, se desarrollan mecanismos de autorregulaci\u00f3n cada vez m\u00e1s articulados y complejos (Siegel, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En los ni\u00f1os peque\u00f1os, la DE afecta principalmente al comportamiento y, a veces, a la parte som\u00e1tica. En cuanto a los correlatos relacionales, seg\u00fan varios autores, entre los dos a\u00f1os y medio y los cinco a\u00f1os aproximadamente, los s\u00edntomas parecen estar relacionados con la depresi\u00f3n materna y las escasas habilidades educativas de la madre (Hammen, 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Otras investigaciones relacionan la DE en torno a los 10 a\u00f1os con dificultades en las habilidades sociales, concretamente con la capacidad de tomar decisiones (Weller et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En referencia a la teor\u00eda del apego, las diferentes configuraciones que se estructuran desde la primera infancia y luego se articulan y diferencian en la edad preescolar y escolar, pueden verse tanto como patrones de comportamiento interactivos observables, pero tambi\u00e9n, sobre todo, como modos de regulaci\u00f3n emocional: es en el marco de los procesos de apego que se modulan los estados emocionales y las disposiciones conductuales relacionadas; contextos de desarrollo espec\u00edficos caracterizados por formas particulares de inseguridad que conducen a desregulaciones emocionales espec\u00edficas (Lambruschi, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las experiencias di\u00e1dicas caracterizadas por la discontinuidad de la respuesta materna conducen, por el contrario, a un estilo de regulaci\u00f3n emocional hiper-activador, de car\u00e1cter neurofisiol\u00f3gico y conductual, a veces incluso exagerado y teatral. Por otro lado, otras (desorganizadas), en el que el contexto de los cuidados est\u00e1 caracterizado por intensas experiencias de amenaza al yo, pueden llevar a una expresividad emocional ca\u00f3tica y notablemente inestable (Lambruschi, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El estilo parental puede ser un factor de resiliencia, cuando apoya al ni\u00f1o en la exteriorizaci\u00f3n de las emociones, o un factor de fragilidad. De hecho, una vez diagnosticado un trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) con DE, el apoyo parental en la regulaci\u00f3n de las emociones puede evitar que el ni\u00f1o desarrolle des\u00f3rdenes com\u00f3rbidos como el trastorno de conducta o el trastorno negativista desafiante (Steinberg y Drabick, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, algunas investigaciones (Gregory et al., 2019) recuerdan la utilidad de la relaci\u00f3n y del juego con el padre en el ni\u00f1o respecto a la regulaci\u00f3n emocional en la adolescencia, mientras que otras aportaciones (Cheung et al., 2020) recuerdan la importancia transgeneracional de la regulaci\u00f3n emocional, es decir, las caracter\u00edsticas de la regulaci\u00f3n emocional de los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La DE en los ni\u00f1os tambi\u00e9n suele estar relacionada con el TDAH, tal y como evidencian varias investigaciones (Lugo-Candelas et al., 2017). Seg\u00fan una primera hip\u00f3tesis, la DE en el TDAH estar\u00eda vinculada a una dimensi\u00f3n temperamental, independiente del control cognitivo, mientras que, seg\u00fan otra hip\u00f3tesis (Barkley, 1997), el descontrol conductual se correlaciona con otras funciones ejecutivas (como la memoria de trabajo, la motivaci\u00f3n para la tarea, el lenguaje interno, la gesti\u00f3n de errores, procesos generalmente contemplados dentro de las funciones ejecutivas).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La hip\u00f3tesis de que el TDAH est\u00e1 relacionado con un d\u00e9ficit en las funciones ejecutivas est\u00e1 respaldada por investigadores que han observado cierta similitud entre el comportamiento en el TDAH y las caracter\u00edsticas de pacientes con lesiones prefrontales (Pennington y Ozonoff, 1996; Shallice et al., 2002). Sin embargo, seg\u00fan algunos autores, los dos modelos son compatibles, ya que el temperamento influye en la atenci\u00f3n, el comportamiento y la reacci\u00f3n a un est\u00edmulo: concepto de effortful control (control voluntario comprometido). El control del temperamento formar\u00eda parte de las funciones ejecutivas (Steinberg y Drabick, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los s\u00edntomas de DE en la adolescencia, con los correlatos cl\u00ednicos previsibles, han sido atribuidos por algunos autores a acontecimientos estresantes y desadaptativos en la infancia: en una muestra de 3915 adolescentes se destac\u00f3 el papel del maltrato infantil y la impulsividad en las conductas autolesivas no suicidas (Liu et al., 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios en la regulaci\u00f3n emocional en la adolescencia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La adolescencia representa un per\u00edodo particularmente cr\u00edtico para las habilidades de regulaci\u00f3n emocional y muchos autores creen que estas se caracterizan por transiciones no lineales (Somerville et al., 2010; Steinberg, 2005). En este sentido, un modelo muy interesante es el de cambio desadaptativo (maladaptive shift), que sostiene que durante la adolescencia se produce un cambio disfuncional en la regulaci\u00f3n emocional, que podr\u00eda explicarse por cambios biol\u00f3gicos y cambios psicol\u00f3gicos (Somerville et al., 2010). En particular, se ha afirmado que los cambios neuroendocrinol\u00f3gicos que acompa\u00f1an a la pubertad se producen, entre otras cosas, junto con las nuevas y desafiantes tareas de desarrollo que los adolescentes tienen que afrontar en su camino hacia la autonom\u00eda (Steinberg, 2005). Numerosas evidencias sugieren, de hecho, que los adolescentes experimentan emociones negativas con mayor frecuencia e intensidad que los ni\u00f1os y los adultos (Somerville et al., 2010) en ausencia de estrategias de control cognitivo suficientemente eficaces, y esto puede inducir una disminuci\u00f3n del uso de estrategias de regulaci\u00f3n adaptativas y un aumento de las desadaptativas (Zeman et al., 2006). La intensidad, de hecho, depende tambi\u00e9n del estado de \u00e1nimo en un momento concreto, de modo que a veces algunas respuestas emocionales pueden parecer exageradas, mientras que otras veces la sensibilidad puede reducirse en relaci\u00f3n con los est\u00edmulos externos. En el modelo de Gross (2007), existen cinco estrategias de regulaci\u00f3n, de las cuales las cuatro primeras tienen que ver con el antecedente; es decir, se implementan antes de que se genere la emoci\u00f3n, y la quinta se centra en la modulaci\u00f3n de la respuesta posterior a la emoci\u00f3n. Son las siguientes: selecci\u00f3n de la situaci\u00f3n (situation selection); cambio de situaci\u00f3n (situation modification); despliegue de la atenci\u00f3n (attention deployment); reevaluaci\u00f3n cognitiva (cognitive change); y modulaci\u00f3n de la respuesta emocional (response modulation). La primera, la selecci\u00f3n de la situaci\u00f3n, se refiere a la adopci\u00f3n de conductas dirigidas a gestionar las emociones a trav\u00e9s de la elecci\u00f3n del entorno circundante. El cambio de situaci\u00f3n se refiere al proceso de regulaci\u00f3n que implica la modificaci\u00f3n de las condiciones ambientales y puede asociarse al \u201cafrontamiento centrado en el problema\u201d, cuyo objetivo es intervenir directamente en la situaci\u00f3n para reducir el estr\u00e9s (Lazarus y Folkman, 1984). El uso de la atenci\u00f3n se refiere, por otro lado, al centrarse en aspectos concretos de la situaci\u00f3n, con el fin de desviar la atenci\u00f3n de la situaci\u00f3n emotig\u00e9nica que se est\u00e1 presentando. El cambio cognitivo se refiere a la alteraci\u00f3n del sentido personal asociado a una situaci\u00f3n para influir en las respuestas experienciales, fisiol\u00f3gicas o conductuales. Por \u00faltimo, la modulaci\u00f3n de la respuesta tiene que ver con los intentos de modificar la respuesta de una emoci\u00f3n una vez que se ha activado, inhibiendo las expresiones de las emociones, a menudo exteriorizadas. Entre los diversos mecanismos de control de las emociones, la conciencia tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel crucial, ya que influye en la forma en que se gestionan las emociones. La conciencia permite la autoevaluaci\u00f3n que favorece la consecuci\u00f3n de objetivos espec\u00edficos y la aplicaci\u00f3n de respuestas adaptativas. Los estados emocionales internos tambi\u00e9n pueden comunicarse mediante expresiones externas, que pueden variar de una cultura a otra en funci\u00f3n de normas sociales a menudo no escritas, que llamamos reglas de exposici\u00f3n (display rules) (Malatesta-Magai, 1991).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan un estudio de Silvers y colaboradores (2012), los procesos de gesti\u00f3n de las emociones est\u00e1n influenciados por diversos factores, entre ellos la edad, las circunstancias situacionales y las diferencias en disposiciones individuales. Esta investigaci\u00f3n es crucial para comprender las variaciones individuales en el desarrollo y manifestaci\u00f3n de formas de psicopatolog\u00eda. Los resultados indican que las diferencias relacionadas con la edad en la capacidad de regular las emociones son m\u00e1s pronunciadas en respuesta a est\u00edmulos sociales que a est\u00edmulos no sociales, y que los individuos con una alta sensibilidad al rechazo tienden a tener m\u00e1s dificultades para gestionar sus respuestas emocionales ante situaciones aversivas, especialmente a una edad temprana. Estos hallazgos sugieren que aprender a regular las propias emociones constituye un reto y un proceso evolutivo, que la mayor\u00eda de las personas afronta con \u00e9xito en el transcurso de la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, los individuos con una alta sensibilidad al rechazo pueden desarrollar una baja autoestima y experimentar dificultades en las interacciones sociales durante la adolescencia media y tard\u00eda (Silvers et al., 2012). Una vez m\u00e1s, como se\u00f1ala Gross (1998), varios procesos entran en juego en la modificaci\u00f3n de un estado emocional antes de la \u201cdesregulaci\u00f3n\u201d general que puede observarse finalmente. Estos procesos incluyen la capacidad del individuo para seleccionar, prestar atenci\u00f3n y evaluar los est\u00edmulos que activan las emociones y llevan a experimentar un estado emocional, tanto fisiol\u00f3gica como conductualmente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Posteriormente, los esfuerzos de modulaci\u00f3n acontecen a nivel inconsciente y consciente en respuesta a ese estado emocional para promover una respuesta emocional adaptativa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo general, en la adolescencia el cuerpo representa el \u00e1mbito privilegiado en el que expresar el sufrimiento ps\u00edquico: el cuerpo desnutrido, el cuerpo herido por cortes, el cuerpo negado o retirado de la socialidad o, peor a\u00fan, eliminado, o el cuerpo maltratado, consumido en la promiscuidad y la hiperestimulaci\u00f3n por sustancias. La complejidad del tratamiento de la DE reside en el hecho de que se estructura a lo largo del tiempo como una estrategia de defensa y evitaci\u00f3n como la disociaci\u00f3n, el adormecimiento o el desapego; estas estrategias conllevan beneficios secundarios nada despreciables y pueden persistir incluso despu\u00e9s de la mejor\u00eda o la resoluci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda principal. Varios autores destacan la centralidad de la DE en el desarrollo del trastorno l\u00edmite de la personalidad, as\u00ed como en conductas autolesivas e intentos de suicidio (Sloan et al, 2017; D&#8217;agostino et al., 2017; Chapmann, 2019; Mirkovic et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por desgracia, la importancia del trabajo emocional a menudo no se reconoce, empezando por los propios pacientes hasta los adultos remitentes. Por el contrario, es esencial proceder con un enfoque progresivo de contacto con las propias emociones perturbadoras para luego utilizar t\u00e9cnicas m\u00e1s articuladas que conduzcan a la plena toma de conciencia y al procesamiento. Para ello, nos parece de especial utilidad cl\u00ednica el concepto de \u201cventana de tolerancia\u201d introducido por Daniel Siegel en 2012. La \u201cventana de tolerancia\u201d no es otra cosa que una especie de \u201cfluctuaci\u00f3n\u201d fisiol\u00f3gica del estado de excitaci\u00f3n hacia abajo y hacia arriba, con respecto a situaciones que act\u00faan como activadores o calmantes. El joven paciente con DE, de hecho, es incapaz de encontrar estrategias para volver a entrar en la ventana de tolerancia cuando se encuentra fuera de ella, ya sea en t\u00e9rminos de hiper o hipo excitaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fluctuar dentro de la ventana es normal para una persona adulta estructurada, mientras que para un ni\u00f1o o un adolescente puede ser m\u00e1s f\u00e1cil percibirse subjetivamente a s\u00ed mismo como \u201cfuera de control\u201d o \u201cagotado\u201d y eso puede causar un profundo estado de malestar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De esto se deduce f\u00e1cilmente c\u00f3mo es una premisa indispensable ser consciente de c\u00f3mo las emociones se mueven en nuestro interior, poder identificarlas, nombrarlas, compartirlas y procesarlas; en una palabra, haber desarrollado una buena inteligencia emocional en el camino del crecimiento, empezando por la familia y la escuela.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El concepto de inteligencia emocional frente al concepto de niveles de adquisici\u00f3n cognitivo-prestaci\u00f3n-aprendizaje es relativamente reciente. El tema del \u201ccoeficiente intelectual\u201d (CI) ha prevalecido durante mucho tiempo en los intereses de los estudiosos del desarrollo respeto al \u201ccoeficiente emocional\u201d (CE), y s\u00f3lo en las \u00faltimas d\u00e9cadas el CE se ha convertido en digno de atenci\u00f3n en el desarrollo de la personalidad y la adaptaci\u00f3n a los acontecimientos y al entorno de un sujeto en desarrollo (Goleman, 1995, 1998). As\u00ed pues, aunque ahora por fin se reconoce que las emociones desempe\u00f1an un papel importante en el proceso de crecimiento de un individuo, por otra parte, el \u201centrenamiento emocional\u201d y la educaci\u00f3n a las emociones no es la norma ni en las familias ni en la escuela o en contextos recreativos. A menudo, los ni\u00f1os suelen ser abandonados a su suerte a la hora de enfrentarse al mundo emocional; no se les ayuda a leer sus propios estados emocionales ni a descodificar los de los dem\u00e1s y, en consecuencia, a aprender estrategias para afrontar las frustraciones de la vida cotidiana y la complejidad de las relaciones interpersonales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El contexto y las respuestas de los servicios<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las r\u00e1pidas y profundas transformaciones socioculturales de los \u00faltimos a\u00f1os revelan en los j\u00f3venes y sus familias un creciente malestar psicol\u00f3gico que conduce inevitablemente a necesidades de atenci\u00f3n complejas, nunca encontradas en el pasado, a las que los padres y adultos en general, as\u00ed como los servicios, no parecen absolutamente preparados. En una cultura impregnada de competencia, retos, rapidez de comunicaci\u00f3n y la ilusi\u00f3n de alcanzar f\u00e1cilmente objetivos ambiciosos, la vulnerabilidad, la sensibilidad, la competencia emocional de la persona siguen consider\u00e1ndose defectos que hay que evitar. Adem\u00e1s, el mundo adulto no parece tener una autoridad s\u00f3lida para orientar hacia los l\u00edmites y la conciencia de ellos, y experimenta dificultades para desempe\u00f1ar su papel de orientaci\u00f3n y contenci\u00f3n de las generaciones m\u00e1s j\u00f3venes, especialmente en el nivel emocional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si incluso la figura del padre como amigo de los hijos parece deca\u00edda, dado que por fin somos m\u00e1s conscientes del da\u00f1o que produce, \u00bfqu\u00e9 alternativa queda a la del padre que ya no es padre-patr\u00f3n y autoritario, y que ya no es amigo de igual a igual?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El rol paterno actual no se ha transformado de pleno en padre con autoridad, es decir, normativo pero benevolente, firme en contenci\u00f3n y direcci\u00f3n, as\u00ed como emocionalmente competente. M\u00e1s a menudo, ante las necesidades de los ni\u00f1os y j\u00f3venes, somos testigos de padres desvirtuados y marginados (junto a madres angustiadas), por lo tanto, en dificultad para replantearse su papel, atemorizados o en fuga; en una familia que, aunque m\u00e1s flexible y \u201campliada\u201d, adolece de problemas relativos a la relaci\u00f3n de pareja; en un momento hist\u00f3rico en el que la relaci\u00f3n entre los sexos, fuera y dentro de la familia, est\u00e1 en una crisis profunda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n como consecuencia de la situaci\u00f3n de gran malestar provocada por la pandemia de covid-19, las peticiones de ayuda a los servicios han aumentado y los trastornos han aumentado en prevalencia e incidencia, especialmente entre menores y j\u00f3venes (Malerba et al., 2022; Samji et al., 2022). Son especialmente preocupantes las implicaciones a medio y largo plazo que un trastorno en la edad de desarrollo conlleva, incluyendo un deterioro significativo en numerosas \u00e1reas de funcionamiento y una mayor probabilidad de manifestar trastornos psicol\u00f3gicos\/psiqui\u00e1tricos en la edad adulta (Copeland et al., 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este contexto de cambio de roles y necesidades, la acogida y atenci\u00f3n del malestar de menores y familias se realiza dentro de un escenario diferente y m\u00e1s complejo. Los servicios de NPIA para el desarrollo en edades de 0 a 18 a\u00f1os se han distinguido siempre por su peculiar car\u00e1cter de encrucijada. Esto se debe a la necesidad de colaboraci\u00f3n e interrelaci\u00f3n constante con otros organismos e instituciones que tambi\u00e9n trabajan con menores, tales como los tribunales de menores, las escuelas, los servicios sociales, las comunidades y los programas de rehabilitaci\u00f3n. Esta cooperaci\u00f3n es fundamental para abordar las problem\u00e1ticas descritas anteriormente, ya que cada peque\u00f1o usuario y sus familias presentan una diversidad de necesidades que requieren respuestas coordinadas y especializadas desde distintos \u00e1mbitos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre las distintas respuestas que el servicio p\u00fablico debe ofrecer a ni\u00f1os y j\u00f3venes, se incluye el apoyo psicol\u00f3gico y la psicoterapia, que puede llevarse a cabo de manera individual, familiar o grupal. Este tipo de intervenci\u00f3n se considera de segundo nivel y se distingue de las intervenciones educativas o rehabilitadoras. Su objetivo es modificar de forma m\u00e1s profunda y reestructurar las estructuras intraps\u00edquicas e interpersonales que subyacen al malestar y al sufrimiento psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Inevitablemente, en las psicoterapias, uno se enfrenta a emociones ya en la primera interacci\u00f3n cl\u00ednica, en la llamada relaci\u00f3n transferencial: en efecto, el nivel emocional act\u00faa como regulador de la alianza terap\u00e9utica y de la motivaci\u00f3n para lograr los cambios necesarios. Con los pacientes peque\u00f1os y j\u00f3venes es necesario iniciar la alianza terap\u00e9utica, en primer lugar, tambi\u00e9n con los padres en el nivel emocional, \u201cleyendo\u201d el malestar dentro de todo el sistema familiar, buscando un sentido al sufrimiento ps\u00edquico en la configuraci\u00f3n emocional de todos los miembros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El enfoque del s\u00edntoma a trav\u00e9s del \u201ctrabajo emocional\u201d es agotador, largo. Implica tener en cuenta determinados modelos de regulaci\u00f3n emocional de los adultos y\/o hermanos de referencia. La mayor\u00eda de las veces supone intentar una modificaci\u00f3n de la din\u00e1mica disfuncional partiendo precisamente del malestar emocional que se esconde detr\u00e1s del s\u00edntoma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con el adolescente, en particular, el escenario terap\u00e9utico debe tener necesariamente en cuenta la ambivalencia del periodo de la vida. La alianza terap\u00e9utica, incluso en este caso, debe ser basada en la comprensi\u00f3n del nivel emocional, pero el equilibrio entre dependencia y la autonom\u00eda, la pertenencia y la separaci\u00f3n, es uno de los ejes en torno a los cuales se delinea el itinerario terap\u00e9utico. Dejando a un lado las implicaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas relativas a los diversos s\u00edntomas, nos gustar\u00eda destacar aqu\u00ed c\u00f3mo la DE es una especie de \u201cmatriz transdiagn\u00f3stica com\u00fan\u201d que se encuentra casi siempre en todas las diversas manifestaciones cl\u00ednicas del sufrimiento psicol\u00f3gico en la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El entrenamiento emocional en el proceso psicoterap\u00e9utico vuelve los pacientes m\u00e1s conscientes y resilientes globalmente, m\u00e1s responsables de reconocer y gestionar, es decir, de procesar emociones simples y complejas. En otras palabras, la adquisici\u00f3n de una buena regulaci\u00f3n emocional permite no recaer en la sintomatolog\u00eda y alejarse y renunciar progresivamente a lo que llamamos los beneficios secundarios de la enfermedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la observaci\u00f3n cl\u00ednica, se observa con bastante frecuencia que el DE puede persistir en algunos casos, incluso cuando se logra una mejora cl\u00ednica o la remisi\u00f3n de los s\u00edntomas. Parece actuar como una especie de mecanismo defensivo frente a la enfermedad, permaneciendo activo como un baluarte. Adem\u00e1s, puede reaparecer de manera m\u00e1s intensa cuando los pacientes enfrentan frustraciones particulares o atraviesan acontecimientos dif\u00edciles.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Nuestra experiencia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la experiencia del equipo cl\u00ednico de UONPIA Salerno hemos experimentado con una intervenci\u00f3n espec\u00edfica para tratar el DE residual de aquellos procesos psicoterap\u00e9uticos llegados casi a t\u00e9rmino, que normalmente ten\u00edan un seguimiento tradicional, y que, en los controles cl\u00ednicos, todav\u00eda se encontraban evidencias de comportamientos y vivencias desregulados, a pesar de las satisfactorias evoluciones ps\u00edquicas y remisi\u00f3n de los s\u00edntomas. De ah\u00ed la idea de iniciar peque\u00f1os grupos psicoterap\u00e9uticos con pacientes que hab\u00edan completado su curso cl\u00ednico individual pero que a\u00fan necesitaban alg\u00fan tipo de entrenamiento y apoyo a nivel emocional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Existe una amplia literatura sobre la validez del grupo terap\u00e9utico, incluso en la edad de desarrollo, en relaci\u00f3n con una amplia variedad de problemas cl\u00ednicos. El entorno grupal representa el contenedor ideal tanto en relaci\u00f3n con el objetivo cl\u00ednico-organizativo del servicio, como con respecto a los objetivos de mejora de la autoestima y la conciencia emocional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En resumen, los objetivos pueden considerarse los siguientes: conciencia y discriminaci\u00f3n emocional; gesti\u00f3n de estados de \u00e1nimo desagradables; aceptaci\u00f3n de uno mismo y de los dem\u00e1s; mejora de la autoestima; mejora de las habilidades sociales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, este tipo de intervenci\u00f3n, en opini\u00f3n de los autores, se sit\u00faa a mitad de camino entre la psicoterapia y la rehabilitaci\u00f3n psicosocial, ya que el enfoque en el mundo interno y relacional se cruza con la necesidad de recuperar las capacidades funcionales a la adaptaci\u00f3n social y escolar en su totalidad. Varios autores destacan la eficacia del grupo terap\u00e9utico en estados ansioso-depresivos en la adolescencia (Thorslund et al, 2020; Lassen et al., 2019). Adem\u00e1s, la terapia de grupo, tanto por parte de los llamados cl\u00e1sicos (Yalom y Leszcz, 2008), como en trabajos m\u00e1s recientes (O\u2019Shea et al., 2015; Fawcett, 2020) se considera una alternativa v\u00e1lida en todos los aspectos a la terapia individual, en t\u00e9rminos de resultados cl\u00ednicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La idea b\u00e1sica es que fomentar y poner en pr\u00e1ctica una conciencia de lo que ocurre en la din\u00e1mica relacional permite trabajar en la gesti\u00f3n de las emociones y consolida el trabajo realizado en el proceso anterior desde una perspectiva diferente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestra intenci\u00f3n como servicio p\u00fablico era ofrecer m\u00e1s ayuda a los pacientes j\u00f3venes cuando hubiera un cuadro cl\u00ednico suficientemente estabilizado para poder apoyar las intervenciones en grupo. En la interacci\u00f3n entre iguales, la activaci\u00f3n emocional puede ser muy intensa, tanto en sentido positivo como negativo, y la capacidad de comprenderla en el otro y regularla en uno mismo es fundamental para que la interacci\u00f3n sea exitosa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, como afirma Baldascini (2023), \u201cel grupo, por un lado, act\u00faa como un prisma que descompone la multiplicidad interna de cada componente y, por otro, act\u00faa como un espejo que devuelve, a menudo amplificado, al individuo lo que \u00e9ste proyecta sobre los dem\u00e1s. Asumir esta multiplicidad descompuesta por el grupo contribuye en gran medida a la b\u00fasqueda de la propia identidad\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El grupo de psicoterapia, en nuestra experiencia, consta de ocho pacientes, todas mujeres, de 12 a 17 a\u00f1os. Todas han realizado, al menos, un ciclo de psicoterapia individual y\/o familiar y hasta un m\u00e1ximo de tres ciclos de ocho encuentros. Cuatro tuvieron tratamiento farmacol\u00f3gico, adem\u00e1s del curso psicoterap\u00e9utico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para cada una de ellas, se ha establecido una intervenci\u00f3n individualizada en sus diversos aspectos cl\u00ednicos. En concreto, las pacientes presentan los siguientes cuadros cl\u00ednicos:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 13 a\u00f1os con trastorno de ansiedad de prestaci\u00f3n y rasgos de dependencia afectiva<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 14 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno de ansiedad con rasgos obsesivos con desregulaci\u00f3n emocional<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 14 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de disregulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo con riesgo de estructura de personalidad compleja con funcionamiento intelectual l\u00edmite<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 16 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno de ansiedad y fobias espec\u00edficas con desregulaci\u00f3n emocional<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 15 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno del estado de \u00e1nimo en comorbilidad con trastorno de la conducta alimentaria de tipo bul\u00edmico<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 16 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno de ansiedad generalizada con leve discapacidad intelectual<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 12 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno de la conducta alimentaria de tipo restrictivo con marcados rasgos de introversi\u00f3n y aislamiento<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Paciente de 16 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de trastorno del estado de \u00e1nimo en comorbilidad con trastorno de la conducta alimentaria de tipo bul\u00edmico.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se pudo observar que los adolescentes seleccionados para el trabajo en grupo presentaban remisi\u00f3n de los s\u00edntomas y una readaptaci\u00f3n positiva a diversos contextos vitales, pero a\u00fan hab\u00edan necesitado experimentar vivencias emocionales correctoras para poder desarrollar nuevas estrategias de implicaci\u00f3n en la experiencia con el yo y el otro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La elecci\u00f3n del peque\u00f1o grupo de ocho pacientes de entre 12 y 17 a\u00f1os estuvo dictada, sobre todo, por la conciencia de iniciar un trabajo de tipo experimental, en cierto modo complejo y nunca antes experimentado en nuestra Unidad Operativa, donde ya se ofrecen normalmente v\u00edas psicoterap\u00e9uticas individuales y familiares dentro de las m\u00faltiples y diferenciadas actividades cl\u00ednicas entre el primer y el segundo nivel que deben proponerse a los usuarios seg\u00fan los principios de las cl\u00e1sicas tres \u00abE\u00bb (eficacia, eficiencia, economicidad). Es bien sabido que la psicoterapia es una de las actividades m\u00e1s complejas en t\u00e9rminos de compromiso cualitativo y cuantitativo y, como tal, no siempre prestada por los servicios p\u00fablicos y los servicios NPIA, que est\u00e1n cargados de tareas institucionales siempre apremiantes y dedicados a tareas vinculadas principalmente a la externalizaci\u00f3n de las intervenciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El grupo, que comenz\u00f3 en enero de 2023, se reun\u00eda inicialmente con frecuencia quincenal. Actualmente, se re\u00fane aproximadamente cada tres semanas. La intervenci\u00f3n dura unas dos horas y media y es atendida por dos psicoterapeutas sist\u00e9mico-relacionales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la mayor\u00eda de los pacientes, el inicio de la psicoterapia de grupo coincidi\u00f3 con el final del itinerario individualizado y el inicio del seguimiento. Gradualmente, se ha intentado introducir en el grupo a dos pacientes que no hab\u00edan terminado el tratamiento, pero que mostraban caracter\u00edsticas como para beneficiarse especialmente del encuentro con las compa\u00f1eras.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al principio, la misi\u00f3n del grupo consist\u00eda, sobre todo, en proporcionar apoyo y direcci\u00f3n para un seguimiento centrado en los aspectos cr\u00edticos restantes de la DE. M\u00e1s adelante, se trat\u00f3 tambi\u00e9n de dar cabida a aquellos casos en los que los problemas de DE paralelos a los s\u00edntomas patol\u00f3gicos m\u00e1s comunes, de hecho, dificultaban su resoluci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto, en la creencia de que las j\u00f3venes m\u00e1s competentes pod\u00edan actuar como remolque para las que a\u00fan no hab\u00edan completado el proceso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una y otra vez, en el grupo, se estimula una reflexi\u00f3n com\u00fan sobre los temas a tratar, partiendo de las necesidades expresadas por las participantes, o se proponen diversas activaciones, ejercicios que, b\u00e1sicamente, exploran, solicitan siempre una lectura emocional de los acontecimientos y las din\u00e1micas subyacentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Casi no hace falta decir que el grupo representa un espacio de acogida, en el que est\u00e1n prohibidos los juicios de valor, las competiciones y tienen que ser gestionados y procesados con la intervenci\u00f3n del terapeuta. A veces, cuando un acontecimiento o una experiencia propuestos crean un clima emocional, se intenta solicitar resonancias emocionales apropiadas y el reflejo de partes de uno mismo en el otro en un contacto aut\u00e9ntico que, a trav\u00e9s de la pertenencia al grupo, tiende a promover un nuevo sentido de s\u00ed mismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Poco m\u00e1s de un a\u00f1o despu\u00e9s del inicio del proyecto, las mejoras en las chicas del grupo pueden observarse en diferentes niveles: una mayor capacitaci\u00f3n emocional est\u00e1 estrechamente ligada a una mayor eficacia interpersonal y social; una mayor competencia emocional es un factor protector frente al recrudecimiento de los s\u00edntomas y a largo plazo produce estabilidad en otras \u00e1reas de la personalidad (especialmente en el \u00e1mbito cognitivo-rendimiento, social-relacional y de comunicaci\u00f3n con los adultos de referencia).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A la luz de nuestra experiencia, parece, por tanto, oportuno destacar que la DE representa la dimensi\u00f3n com\u00fan de diferentes cuadros cl\u00ednicos y trayectorias psicopatol\u00f3gicas, a menudo presentes en comorbilidad. Mientras que en el ni\u00f1o peque\u00f1o se declina principalmente a nivel conductual (Asmussen, 2022), en el preadolescente y el adolescente suele tomar la v\u00eda de trastornos tanto internalizantes como externalizantes. Adem\u00e1s, el foco en el nivel emocional-afectivo en general en la cura de la angustia y el sufrimiento en la edad del desarrollo, se convierte en la mejor forma de dar respuestas terap\u00e9uticas adecuadas, en el marco de una intervenci\u00f3n necesariamente multimodal y en equipo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n queremos se\u00f1alar que la psicoterapia de grupos peque\u00f1os puede incluirse permanentemente entre los recursos terap\u00e9uticos a disposici\u00f3n del equipo encargado del menor y su familia en los servicios p\u00fablicos. Seg\u00fan nuestra experiencia en el llamado grupo de seguimiento, el trabajo sobre la regulaci\u00f3n emocional constituy\u00f3, a la vez, un contenedor de problemas intraps\u00edquicos a\u00fan no del todo resueltos y consolidados, as\u00ed como un acelerador de procesos ps\u00edquicos a\u00fan en ciernes. Por \u00faltimo, el trabajo en grupo fue y representa una formaci\u00f3n continua tambi\u00e9n para el equipo asistencial, ya que las resonancias emocionales dejan inevitablemente huellas incluso tambi\u00e9n en los operadores implicados y representan, si se utilizan adecuadamente, un importante elemento formativo y un pegamento para el equipo. Desde este punto de vista, la supervisi\u00f3n e intervisi\u00f3n de los operadores representan un elemento esencial para la salud de los equipos y para el \u00e9xito de los procesos asistenciales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Traducci\u00f3n del italiano de Elena Venuti.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Asmussen, J., Skovgaard, A. M. y Bilenberg, N. (2022). Trajectories of dysregulation in preschool age. European child &#038; adolescent psychiatry, 31(2), 313\u2013324.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01689-z<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baldascini, L. (2023). La psicoterapia relazionale con l\u2019adolescente. Narciso e Dioniso nell\u2019epoca contemporanea. Franco Angeli Editore.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barkley, R. A. (1997). Behavioral inhibition, sustained attention, and executive functions: constructing a unifying theory of ADHD. Psychological bulletin, 121(1), 65\u201394.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-2909.121.1.65<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Blok, E., Geenjaar, E. P. T., Geenjaar, E. A. W., Calhoun, V. D. y White, T. (2022). Neurodevelopmental Trajectories in Children With Internalizing, Externalizing and Emotion Dysregulation Symptoms. Frontiers in psychiatry, 13, 846201. https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpsyt.2022.846201<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Chapman, A. L. (2019). Borderline personality disorder and emotion dysregulation. Develop-ment and psychopathology, 31(3), 1143\u20131156. https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0954579419000658<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cheung, R. Y. M., Chan, L. Y. y Chung, K. K. H. (2020). Emotion dysregulation between mothers, fathers, and adolescents: Implications for adolescents&#8217; internalizing problems. Journal of adolescence, 83, 62\u201371.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.adolescence.2020.07.001<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Copeland, W. E., Shanahan, L., Costello, E. J. y Angold, A. (2009). Childhood and adolescent psychiatric disorders as predictors of young adult disorders. Archives of general psychiatry, 66(7), 764\u2013772.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/archgenpsychiatry. 2009.85<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">D\u2019Agostino, A., Covanti, S., Rossi Monti, M. y Starcevic, V. (2017). Reconsidering Emotion Dysregulation. The Psychiatric quarterly, 88(4), 807\u2013825.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11126-017-9499-6<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dahl, R. E. (2004). Adolescent brain development: a period of vulnerabilities and opportunities. Keynote address. Annals of the New York Academy of Sciences, 1021, 1\u201322.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1196\/annals.1308.001<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fawcett, E., Neary, M., Ginsburg, R. y Cornish, P. (2020). Comparing the effectiveness of individual and group therapy for students with symptoms of anxiety and depression: A randomized pilot study. Journal of American college health, 68(4), 430\u2013437.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/07448481.2019.1577862<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Goleman, D. (1995). Emotional intelligence: Why it can matter more than IQ? Bantam Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Goleman, D. (1998). Working with emotional intelligence. Bantam Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gregory, J., Kivisto, K. L., Perdue, N. H. y Estell, D. B. (2019). Father-child play, child emotional dysregulation, and adolescent internalizing symptoms: A longitudinal multiple mediation analysis. Development and psychopathology, 31(4), 1325\u20131338.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0954579418000767<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gross, J. J. (1998). Antecedent- and response-focused emotion regulation: divergent consequences for experience, expression, and physiology. Journal of personality and social psychology, 74(1), 224\u2013237.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/\/0022-3514.74.1.224<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gross J. J. (2007). Handbook of Emotion Regulation. The Guilford Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hammen, C. L. (2009). Children of depressed parents. En Gotlib I. H. y Hammen C. L. (Eds.), Handbook of depression (2nd ed., pp. 275\u2013297). The Guilford Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ibraheim, M., Kalpakci, A. y Sharp, C. (2017). The specificity of emotion dysregulation in adolescents with borderline personality disorder: comparison with psychiatric and healthy controls. Borderline Personal Disorder &#038; Emotional Dysregulation, 4, 1.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40479-017-0052-x<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lambruschi, F. y Bertaccini, R. (2012). Presa in carico di casi clinici nei servizi ASL: l\u2019ADHD in un\u2019ottica cognitivo-evolutiva. En L. Cena, A. Imbasciati y F. Baldoni, Prendersi cura dei bambini e dei loro genitori. Springer-Verlag.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lassen, N. F., Hougaard, E., Arendt, K. B. y Thastum, M. (2019). A disorder-specific group cognitive behavior therapy for social anxiety disorder in adolescents: study protocol for a randomized controlled study. Trials, 20(1), 757. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13063-019-3885-3<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lazarus, R. S. y Folkman S. (1984). Stress, appraisal, and coping. Springer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Liu, J., Gao, Y., Liang, C. y Liu, X. (2022). The potential addictive mechanism involved in repetitive nonsuicidal self-injury: The roles of emotion dysregulation and impulsivity in adolescents. Journal of behavioral addictions, 11(4), 953\u2013962.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1556\/2006.2022.00077<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lugo-Candelas, C., Flegenheimer, C., McDermott, J. M. y Harvey, E. (2017). Emotional Understanding, Reactivity, and Regulation in Young Children with ADHD Symptoms. Journal of abnormal child psychology, 45(7), 1297\u20131310.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10802-016-0244-7<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Malatesta-Magai, C. (1991). Development of emotion expression in infancy: General course and patterns of individual difference. En J. Garber y K. A. Dodge (Eds.), The development of emotion regulation and dysregulation (pp. 49\u201368). Cambridge University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Malerba, A., Iannattone, S., Casano, G., Lauriola, M. y Bottesi, G. (2022). The Trap of the COVID-19 Pandemic: Italian Adolescents Fare Well at First, Maybe Thanks to Protective Trait Expression. Children, 9(11), 1631.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/children9111631<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Matusiewicz, A., Weaverling, G. y Lejuez, C. W. (2014). Emotion Dysregulation Among Adolescents with Borderline Personality Disorder. En: C. Sharp y J. L. Tackett (ed.), Handbook of Borderline Personality Disorder in Children and Adolescents. Academic.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mirkovic, B., Delvenne, V., Robin, M., Pham-Scottez, A., Corcos, M. y Speranza, M. (2021). Borderline personality disorder and adolescent suicide attempt: the mediating role of emotional dysregulation. BMC psychiatry, 21(1), 393. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12888-021-03377-x<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O\u2019Shea, G., Spence, S. H. y Donovan, C. L. (2015). Group versus individual interpersonal psychotherapy for depressed adolescents. Behavioural and cognitive psychotherapy, 43(1), 1\u201319.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1017\/S1352465814000216<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pennington, B. F. y Ozonoff, S. (1996). Executive functions and developmental psychopathology. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines, 37(1), 51\u201387.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1469-7610.1996.tb01380.x<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Samji, H., Wu, J., Ladak, A., Vossen, C., Stewart, E., Dove, N., Long, D. y Snell, G. (2022). Review: Mental health impacts of the COVID-19 pandemic on children and youth &#8211; a systematic review. Child and adolescent mental health, 27(2), 173\u2013189.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/camh.12501<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Shallice, T., Marzocchi, G. M., Coser, S., Del Savio, M., Meuter, R. F. y Rumiati, R. I. (2002). Executive function profile of children with attention deficit hyperactivity disorder. Developmental neuropsychology, 21(1), 43\u201371.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1207\/S15326942DN2101_3<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siegel, D. (2001). La mente relazionale. Neurobiologia dell\u2019esperienza interpersonale. Raffaello Cortina Editore.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siegel, D. J. (2012). Pocket guide to interpersonal neurobiology: An integrative handbook of the mind. W W Norton &#038; Co.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Silvers, J. A., McRae, K., Gabrieli, J. D., Gross, J. J., Remy, K. A. y Ochsner, K. N. (2012). Age-related differences in emotional reactivity, regulation, and rejection sensitivity in adolescence. Emotion, 12(6), 1235\u20131247.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1037\/a0028297<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sloan, E., Hall, K., Moulding, R., Bryce, S., Mildred, H. y Staiger, P. K. (2017). Emotion regulation as a transdiagnostic treatment construct across anxiety, depression, substance, eating and borderline personality disorders: A systematic review. Clinical psychology review, 57, 141\u2013163. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cpr.2017.09.002<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Somerville, L. H., Jones, R. M. y Casey, B. J. (2010). A time of change: behavioral and neural correlates of adolescent sensitivity to appetitive and aversive environmental cues. Brain and cognition, 72(1), 124\u2013133.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bandc.2009.07.003<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Steinberg, L. (2005). Cognitive and affective development in adolescence. Trends in cognitive sciences, 9(2), 69\u201374.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tics.2004.12.005<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Steinberg, E. A. y Drabick, D. A. (2015). A Developmental Psychopathology Perspective on ADHD and Comorbid Conditions: The Role of Emotion Regulation. Child psychiatry and human development, 46(6), 951\u2013966.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10578-015-0534-2<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Thorslund, J., McEvoy, P. M. y Anderson, R. A. (2020). Group metacognitive therapy for adolescents with anxiety and depressive disorders: A pilot study. Journal of clinical psychology, 76(4), 625\u2013645.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/jclp.22914<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Yalom, I. D. y Leszcz, M. (2008). Teoria e pratica della psicoterapia di gruppo. Bollati Boringhieri<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Weller, J. A., Parker, A. M., Reynolds, M. y Kirisci, L. (2021). Developmental trajectory classes in psychological dysregulation predict later decision-making competence. Addictive behaviors, 112, 106650.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.addbeh.2020.106650<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zeman, J., Cassano, M., Perry-Parrish, C. y Stegall, S. (2006). Emotion regulation in children and adolescents. Journal of developmental and behavioral pediatrics: JDBP, 27(2), 155\u2013168.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004703-200604000-00014<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aldo Diavoletto, Franca Bottiglieri, Marianna Sessa y Graziella La Torre<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1953],"tags":[],"class_list":["post-54617","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-45"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Intervenciones psicoterap\u00e9uticas en peque\u00f1os grupos para adolescentes con desregulaci\u00f3n emocional - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/intervenciones-psicoterapeuticas-en-pequenos-grupos-para-adolescentes-con-desregulacion-emocional\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Intervenciones psicoterap\u00e9uticas en peque\u00f1os grupos para adolescentes con desregulaci\u00f3n emocional - 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