{"id":47536,"date":"2024-05-16T17:59:43","date_gmt":"2024-05-16T15:59:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/las-traumatizaciones-transgeneracionales-y-la-mentalizacion\/"},"modified":"2024-05-16T18:00:02","modified_gmt":"2024-05-16T16:00:02","slug":"las-traumatizaciones-transgeneracionales-y-la-mentalizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/las-traumatizaciones-transgeneracionales-y-la-mentalizacion\/","title":{"rendered":"Las traumatizaciones transgeneracionales y la mentalizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p class=\"Pa1\"><span style=\"color: #808080;\"><span class=\"A1\"><span style=\"font-size: 22.0pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">Las traumatizaciones transgeneracionales<\/span><\/span> <span class=\"A1\"><span style=\"font-size: 22.0pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">y la mentalizaci\u00f3n<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"Pa1\"><span style=\"color: #808080;\"><em><span class=\"A0\"><span style=\"font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">Maria Teresa Diez Grieser<\/span><\/span><\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-5a2ab05378a6ebd1565b011968a57c23\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-5a2ab05378a6ebd1565b011968a57c23 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-5a2ab05378a6ebd1565b011968a57c23 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-5a2ab05378a6ebd1565b011968a57c23 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Diez_M_40.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las traumatizaciones transgeneracionales y la mentalizaci\u00f3n. Los padres que no lograron elaborar e integrar sus experiencias traum\u00e1ticas ponen en peligro el desarrollo y la salud ps\u00edquica de sus hijos. La transmisi\u00f3n de los trastornos de regulaci\u00f3n propia y de la relaci\u00f3n dependientes del trauma se realiza a trav\u00e9s de diferentes \u201ccorreas de transmisi\u00f3n\u201d. Los momentos atmosf\u00e9ricos, las fantas\u00edas, los sentimientos y las convicciones de los padres traumatizados, el tipo y la calidad de su modo de relacionarse, as\u00ed como las interacciones concretas con los hijos hacen surgir lo traum\u00e1tico entre padres e hijos. Los procesos traum\u00e1ticos perturban la capacidad de mentalizaci\u00f3n de los padres y dificultan o imposibilitan que los hijos consigan desarrollar adecuadamente su competencia mentalizadora. Las intervenciones psicoterap\u00e9uticas orientadas a la mentalizaci\u00f3n en diferentes modalidades (familiar, atenci\u00f3n a los padres, individual) pueden ayudar a la elaboraci\u00f3n y la resoluci\u00f3n de los procesos de transmisi\u00f3n transgeneracional. En este art\u00edculo, las consideraciones te\u00f3ricas se ilustran y acompa\u00ad\u00f1an con tres presentaciones de casos. Palabras clave: mentalizaci\u00f3n, transmisi\u00f3n transgeneracional, psicotrau\u00admatolog\u00eda, resiliencia, transcripci\u00f3n gen\u00e9tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Transgenerational traumatisation and mentalization. Parents who have not been able to process and integrate their traumatic experiences endanger the development and psychological health of their children. The trans\u00admission of trauma-dependent self-regulation and relationship disorders takes place via different \u00abtransmission belts\u00bb. Atmospheric moments, fantasies, feelings, and convictions of the traumatised parents, the type and qua\u00adlity of their relationships as well as the concrete interactions with the children give rise to the trauma between parents and children. Traumatic processes disrupt the mentalising capacity of the parents and make it diffi\u00adcult or impossible for the children to develop their mentalising competence adequately. Mentalization-oriented psychotherapeutic interventions in different modalities (family, parenting, individual) can help in the elaboration and resolution of transgenerational transmission processes. In this article, theoretical considerations are illus\u00adtrated and accompanied by three case presentations. Keywords: mentalization, transgenerational transmission, psycho-traumatology, resilience, genetic transcription.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Les traumatitzacions transgeneracionals i la mentalitzaci\u00f3. Els pares que no van aconseguir elaborar i integrar les seves experi\u00e8ncies traum\u00e0tiques posen en perill el desenvolupament i la salut ps\u00edquica dels fills. La trans\u00admissi\u00f3 dels trastorns de regulaci\u00f3 pr\u00f2pia i de la relaci\u00f3 dependents del trauma es realitza a trav\u00e9s de diferents \u201ccorretges de transmissi\u00f3\u201d. Els moments atmosf\u00e8rics, les fantasies, els sentiments i les conviccions dels pares traumatitzats, el tipus i la qualitat de la seva manera de relacionar-se, aix\u00ed com les interaccions concretes amb els fills fan sorgir tot all\u00f2 que \u00e9s traum\u00e0tic entre pares i fills. Els processos traum\u00e0tics pertorben la capacitat de mentalitzaci\u00f3 dels pares i dificulten o impossibiliten que els fills aconsegueixin desenvolupar adequadament la seva compet\u00e8ncia mentalitzadora. Les intervencions psicoterap\u00e8utiques orientades a la mentalitzaci\u00f3 en di\u00adferents modalitats (familiar, atenci\u00f3 als pares, individual) poden ajudar a elaborar i resoldre els processos de transmissi\u00f3 transgeneracional. En aquest article, les consideracions te\u00f2riques s&#8217;il\u00b7lustren i acompanyen amb tres presentacions de casos. Paraules clau: mentalitzaci\u00f3, transmissi\u00f3 transgeneracional, psicotraumatologia, resili\u00e8n\u00adcia, transcripci\u00f3 gen\u00e8tica.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En las dos \u00faltimas d\u00e9cadas se ha producido un enorme desarrollo en el campo de la psicotrau\u00admatolog\u00eda: as\u00ed, es posible formular claramente los procesos traum\u00e1ticos y de resiliencia y se han desarrollado e implementado las medidas asistenciales adecuadas terap\u00e9uticas y sociales amplias.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la pr\u00e1ctica, sin embargo, parece justificada la queja de que a\u00fan se equiparen apresurada\u00admente acontecimientos vitales cr\u00edticos y expe\u00adriencias agobiantes con traumatizaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estos factores de riesgo y protecci\u00f3n pre, peri y postraum\u00e1ticos est\u00e1n determinados cons\u00adtitucionalmente por un lado y, por el otro, de\u00adpenden de las influencias ambientales. La inte\u00adracci\u00f3n entre las caracter\u00edsticas de la persona y los factores del ambiente social pr\u00f3ximo, as\u00ed como del m\u00e1s amplio, son determinantes para los procesos de protecci\u00f3n (Fr\u00f6hlich-Gildhoff y R\u00f6nnau-B\u00f6se, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los recursos familiares tienen una importan\u00adcia relevante durante el desarrollo evolutivo y, en especial, en la infancia temprana. Las viven\u00adcias relacionales seguras con cuidadores men\u00adtalizadores representan un prerrequisito \u00f3pti\u00admo para unos procesos de desarrollo exitosos (Fonagy y Target, 2004). Vivencias adversas en los primeros a\u00f1os de vida con cuidadores tem\u00adpranos, tales como abandono y violencia emo\u00adcional y f\u00edsica, as\u00ed como abuso sexual, conducen regularmente a una mayor vulnerabilidad fren\u00adte al estr\u00e9s en los ni\u00f1os afectados y deterioran sus capacidades para la regulaci\u00f3n propia y de sus relaciones (Mosley-Johnson et al., 2021). El espectro de trastornos y s\u00edntomas asociados con esta problem\u00e1tica se ha establecido en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica bajo el t\u00e9rmino diagn\u00f3stico de \u201ctrastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico complejo\u201d (Reddemann y W\u00f6ller, 2017) y ha planteado in\u00adterrogantes importantes en lo relativo al abor\u00addaje terap\u00e9utico de las personas traumatizadas. A este respecto, especialmente en lo relativo a la indicaci\u00f3n y el tratamiento, hay que diferenciar entre aquellos modelos te\u00f3ricos e intervenciones traumaterap\u00e9uticas centrados predominante o exclusivamente en las experiencias traum\u00e1ticas y sus s\u00edntomas y aquellos otros centrados en los patrones arraigados, a menudo, compensatorios del trauma, tales como la p\u00e9rdida de la seguridad y el control, o el desamparo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De acuerdo con los resultados de la investi\u00adgaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de las <em>Adverse Child\u00adhood Experiences <\/em>(ACE [Edwards et al., 2005]), se acepta un\u00e1nimemente que las experiencias adversas acumuladas en la infancia tienen un impacto negativo duradero en la salud f\u00edsica y ps\u00edquica de las personas afectadas. Un estu\u00addio alem\u00e1n reciente confirma estos resultados (Witt et al., 2019). Estos estudios muestran que una parte de la poblaci\u00f3n total (13 %; entre el 1 % y el 38 % dependiendo del estudio [v\u00e9ase el metaan\u00e1lisis de Hughes et al., 2017]) presenta traumatizaciones causadas por el estr\u00e9s en la infancia, traumatizaciones que moldean la regu\u00adlaci\u00f3n propia y sus patrones de relaci\u00f3n. Muchas de estas personas agobiadas crean una familia y se convierten en padres, no en \u00faltimo extre\u00admo, confiando en experimentarse como com\u00adpetentes a trav\u00e9s de la parentalidad y tambi\u00e9n lograr una buena vida para sus hijos (van Ee et al., 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La parentalidad est\u00e1 vinculada con emociones y fantas\u00edas violentas e intensas; Bion (1979) ha\u00adblaba de \u201ctormenta emocional\u201d. Desde el naci\u00admiento, la relaci\u00f3n entre los padres y los hijos se enmarca, desde el primer momento, por im\u00e1ge\u00adnes, deseos y temores. En esta relaci\u00f3n se pro\u00adducen m\u00faltiples procesos de transmisi\u00f3n, en un principio, principalmente corporales, y se carac\u00adterizan por las huellas de recuerdos parentales, algunos de los cuales contienen \u201cmateria pri\u00adma\u201d no procesada, que plantea enigmas (Kittler, 2015, p. 117) y que se escenifica en la relaci\u00f3n con los hijos. La relaci\u00f3n con los hijos suele desenca\u00addenar procesos co-traum\u00e1ticos (Pleyer, 2004). Estos emergen porque las caracter\u00edsticas y los comportamientos de los ni\u00f1os activan a los pa\u00addres y los vuelve incapaces para registrar ade\u00adcuadamente y responder con sensibilidad a sus necesidades y, en su lugar, los descuidan y\/o los maltratan. Estos \u201cc\u00edrculos viciosos\u201d (Papou\u00adsek, 2004) influyen en el desarrollo de los ni\u00f1os afectados y provocan trastornos emocionales y problemas de comportamiento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La impotencia y la frustraci\u00f3n de sus expec\u00adtativas genera en los padres procesos nega\u00adtivos y virulentos (Rice et al., 2016). Pero a su vez, la parentalidad tambi\u00e9n suele ser un factor de resiliencia para padres agobiados psicol\u00f3gi\u00adcamente (por ejemplo, menor tasa de suicidio) y tambi\u00e9n les motiva para buscar atenci\u00f3n psi\u00adqui\u00e1trica o psicoterap\u00e9utica (Qin et al., 2003). En cualquier caso, en la mayor\u00eda de los padres traumatizados, el agobio ante la parentalidad est\u00e1 en primer plano. As\u00ed se se\u00f1ala en estudios que demuestran que la experiencia de la falta de autoeficacia o de impotencia parental puede desencadenar o intensificar el estr\u00e9s y las enfer\u00admedades mentales en los padres (Bonfils et al., 2014).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tanto estos resultados, como la experiencia cl\u00ednica, permiten la conclusi\u00f3n de que entre los padres y los hijos se establecen procesos de co\u00admunicaci\u00f3n de car\u00e1cter existencial que influyen en los estados de \u00e1nimo y comportamientos respectivos. En esos estudios, se subraya la im\u00adportancia de los procesos de transmisi\u00f3n en los que los problemas parentales de regulaci\u00f3n de s\u00ed mismos y de la relaci\u00f3n influyen directa o indi\u00adrectamente en el desarrollo de los hijos. El efec\u00adto directo e inmediato se muestra en el hecho de que, en parte, los ni\u00f1os presenten los mismos s\u00edntomas y actitudes comportamentales que los padres traumatizados o de que, respectivamen\u00adte, los padres ejerzan una influencia negativa en el autodesarrollo de los ni\u00f1os. Los efectos indirectos aparecen cuando los ni\u00f1os tienen co\u00adnocimiento o conviven con el traumatismo de los padres. En esta situaci\u00f3n, en los ni\u00f1os se ge\u00adneran procesos de identificaci\u00f3n introyectiva, tratando de establecer una conexi\u00f3n b\u00e1sica con sus padres traumatizados. En cierto sentido, los hijos de padres traumatizados, desde que na\u00adcen, dan con padres \u201cque est\u00e1n ocupados inte\u00adriormente con un pasado cargado de violencia, y, a su vez, no est\u00e1n realmente presentes\u201d (Kitt\u00adler, 2020, p. 10).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La infancia temprana es una fase especial\u00admente vulnerable respecto a los procesos de transmisi\u00f3n. Las fantas\u00edas, los sentimientos y las actitudes de los padres se encuentran en los ni\u00f1os con un sistema abierto, que gradual\u00admente se organiza y se estructura principalmen\u00adte a trav\u00e9s de la resonancia y la regulaci\u00f3n del afecto por los padres. La capacidad de menta\u00adlizaci\u00f3n de los padres, es decir, poder registrar los estados de \u00e1nimo, sensibilidades y expre\u00adsiones de los ni\u00f1os independientemente de s\u00ed mismos, y tambi\u00e9n poder reaccionar sensible y adecuadamente a ello, representa el eje central de procesos del desarrollo infantil exitosos. La capacidad parental para mentalizar fomenta la autoreflexibilidad del ni\u00f1o, que, a su vez, mol\u00addea decisivamente el desarrollo de la regulaci\u00f3n emocional, la autoeficacia y un v\u00ednculo seguro. El desarrollo de un v\u00ednculo seguro y de la men\u00adtalizaci\u00f3n depende de la calidad del v\u00ednculo, de la disponibilidad emocional de los cuidadores y de su capacidad para reflejar las situaciones subjetivas del ni\u00f1o de forma adecuada y mar\u00adcada. La calidad protectora de las propuestas de relaci\u00f3n, as\u00ed como la fiabilidad, se generan en los momentos de ajuste, determinados por la capacidad y competencia de los padres durante la interacci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sobre la transmisi\u00f3n parental de las traumati\u00adzaciones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En general, bajo el t\u00e9rmino frecuentemente usado de la transmisi\u00f3n transgeneracional de las traumatizaciones, se entiende la transmisi\u00f3n de experiencias traum\u00e1ticas y procesos ps\u00edqui\u00adcos internos de padres a hijos y a las genera\u00adciones siguientes. Seg\u00fan el estado actual de la discusi\u00f3n, sabemos que esta transmisi\u00f3n pue\u00adde realizarse directa o indirectamente y causar diferentes efectos en las generaciones poste\u00adriores. Muchas de las teor\u00edas al respecto y los modelos de intervenci\u00f3n vinculados se refieren a un gran n\u00famero de informes sobre v\u00edctimas del Holocausto y sus descendientes y, desde la d\u00e9cada de los a\u00f1os 90, progresivamente, a nu\u00admerosos estudios emp\u00edricos de la investigaci\u00f3n sobre este.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, en lo que ata\u00f1e a los datos, en especial de esos estudios, la situaci\u00f3n es con\u00adtradictoria debido a problemas conceptuales y metodol\u00f3gicos diversos, que dificultan la inter\u00adpretaci\u00f3n de los resultados o la comparaci\u00f3n entre los distintos estudios. Ante esa situaci\u00f3n, Tilo Held (2019) constata en su art\u00edculo sobre la \u201cexperiencia potencialmente traum\u00e1tica\u201d que la transmisi\u00f3n transgeneracional en t\u00e9rminos cuantitativos es relativamente rara, pero que la idea de una transmisi\u00f3n inevitable de las trau\u00admatizaciones entre generaciones se mantiene en los \u00e1mbitos cl\u00ednico y socioeducativo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan los resultados de las investigaciones re\u00adlacionadas con el Holocausto, no es posible de\u00admostrar de forma emp\u00edrica claramente que los descendientes de los supervivientes presenten trastornos ps\u00edquicos con una frecuencia signifi\u00adcativamente mayor que los grupos control. En efecto, los resultados pueden interpretarse en el sentido de que los descendientes de super\u00advivientes de personas traumatizadas muestran una mayor vulnerabilidad frente a los problemas y trastornos de salud mental. Estos hallazgos confirman la experiencia cl\u00ednica de que las trau\u00admatizaciones no procesadas de la generaci\u00f3n de los padres siguen afectando a la generaci\u00f3n de los hijos y suelen generar secuelas negativas en la segunda generaci\u00f3n (Kogan, 1995). Por ello es muy importante comprender los meca\u00adnismos que rigen los complejos procesos de la transmisi\u00f3n transgeneracional de experiencias traumatizantes. Esta problem\u00e1tica condujo a diferentes supuestos, a veces contradictorios (v\u00e9ase Held, 2019). Estos diferentes enfoques tienen en com\u00fan la idea de que la transmisi\u00f3n no consiste en un determinismo, sino que -se\u00adg\u00fan los recursos individuales y sociales y, en especial, los procesos de protecci\u00f3n tempra\u00adna en funci\u00f3n de las experiencias positivas en la relaciones primarias- cabe esperar diferen\u00adtes derroteros en su desarrollo (Mor\u00e9, 2013). Las consideraciones te\u00f3ricas y los modelos relativos a la transmisi\u00f3n incluyen los \u00e1mbitos biol\u00f3gicos, psicoanal\u00edticos y de la din\u00e1mica fa\u00admiliar, as\u00ed como los espec\u00edficos de la socializa\u00adci\u00f3n (Kellermann, 2011). Una tesis m\u00e1s reciente sostiene que la experiencia traum\u00e1tica -o m\u00e1s exactamente: los efectos de esa experiencia- se transmite de una generaci\u00f3n a otra a trav\u00e9s de mecanismos epigen\u00e9ticos que influyen en la funci\u00f3n del ADN o en la transcripci\u00f3n de los ge\u00adnes. El t\u00e9rmino <em>epigen\u00e9tica <\/em>se refiere a una serie de modificaciones en el genoma potencialmen\u00adte heredables, que pueden desencadenarse por efectos ambientales. La investigaci\u00f3n sobre la herencia epigen\u00e9tica de las secuelas de los traumas se confronta con muchas dificultades cient\u00edficas y metodol\u00f3gicas, sin mencionar las cuestiones conceptuales relativas a la interpre\u00adtaci\u00f3n de los efectos que se transmiten. Lo que es cierto es que los factores ambientales y, en especial, la experiencia del estr\u00e9s prenatal y en la primera infancia se asocian con efectos bio\u00adl\u00f3gicos cuantificables. Pero, actualmente, tam\u00adbi\u00e9n ha quedado claro que las modificaciones biol\u00f3gicas son reversibles si se facilitan aportes relacionales y entornos sociales adecuados (Ye\u00adhuda y Lehrner, 2018).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Actualmente, los especialistas pueden refe\u00adrirse a importantes resultados (Lyons-Ruth y Block, 1996; Iyengar et al., 2014) procedentes, en un principio, de la investigaci\u00f3n sobre el Ho\u00adlocausto, y, cada vez m\u00e1s, a trav\u00e9s de un cor\u00adpus considerable de conocimientos que re\u00fane y procesa a disposici\u00f3n de la pr\u00e1ctica psicote\u00adrap\u00e9utica los resultados de estudios sobre los efectos traumatizantes de los padres traumati\u00adzados en su descendencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo pretende diferenciar entre un primer nivel, en el que las fantas\u00edas, los senti\u00admientos, los pensamientos y los comportamien\u00adtos de los padres pueden provocar estr\u00e9s y traumatizaci\u00f3n en los ni\u00f1os, y un segundo nivel, que se centra en el procesamiento y la reacci\u00f3n de los ni\u00f1os y mostrar los mecanismos y los po\u00adsibles abordajes terap\u00e9uticos con estudios de caso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Padres traumatizados y mentalizaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres traumatizados presentan proble\u00admas espec\u00edficos, tales como dificultades para la autorregulaci\u00f3n y representaciones relacionales cargadas de valor traum\u00e1tico, que pueden llevar a trastornos de mentalizaci\u00f3n (v\u00e9ase el estudio de caso). Adem\u00e1s de esto, suelen carecer de ex\u00adperiencias educativas positivas propias.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si fracasan los importantes procesos de sin\u00adtonizaci\u00f3n entre los padres y el ni\u00f1o como base de la mentalizaci\u00f3n, ello puede generar confu\u00adsi\u00f3n y desorientaci\u00f3n en el ni\u00f1o en relaci\u00f3n con sus propios afectos. Un ejemplo cl\u00e1sico es el de un ni\u00f1o que tiene miedo o ansiedad y lo expre\u00adsa a su cuidadora. Sin embargo, esta no reco\u00adnoce el afecto como miedo, sino, por ejemplo, como rabia o enfado y lo expresa de acuerdo con esta atribuci\u00f3n: \u201cno s\u00e9\/entiendo por qu\u00e9 siempre que te tienes que ir a la cama te pones tan furioso. Ya va siendo hora de que termines con esa rabia.\u201d Si la cuidadora marca e interpre\u00adta de esa manera ese comportamiento, el ni\u00f1o asumir\u00e1 la denominaci\u00f3n err\u00f3nea de su afecto, lo que lo har\u00e1 inseguro. Incluso puede llevarle a una disociaci\u00f3n de la imagen de s\u00ed mismo (Oes\u00adtergaard, 2017). Este tipo de interferencias en la sintonizaci\u00f3n suelen darse si los padres, debi\u00addo a sus propias tensiones, registran de forma distorsionada las manifestaciones de sus hijos. Otro ejemplo de los llamados \u201cfantasmas en la habitaci\u00f3n de los ni\u00f1os\u201d (Fraiberg et al., 1975) es la vivencia de una madre que se sent\u00eda amena\u00adzada por su beb\u00e9 que pateaba \u201cagresivamente\u201d porque los movimientos agitados le desperta\u00adban recuerdos de los abusos f\u00edsicos sufridos por ella (Diez, 2001). Si esos desajustes se repiten, el ni\u00f1o experimentar\u00e1 de acuerdo con esa atribu\u00adci\u00f3n los afectos marcados por la cuidadora. Si su excitaci\u00f3n o su miedo se interpretan err\u00f3nea\u00admente como rabia, esto lo llevar\u00e1 probablemen\u00adte a conductas distorsionadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los efectos de las traumatizaciones parenta\u00adles se hacen visibles en las siguientes \u00e1reas rela\u00adtivas a los comportamientos relacional y educa\u00adtivo concretos (basado en Schmid, 2019):<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Dificultades para planificar y respetar las es\u00adtructuras y rutinas diarias<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Dificultades para percibir sus propias necesi\u00addades<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Dificultades para distinguir entre uno mismo y los dem\u00e1s<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Dificultades para regular los sentimientos ne\u00adgativos<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Dificultades para percibir las necesidades de los ni\u00f1os<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuatro de las cinco \u00e1reas mencionadas ata\u00f1en a aspectos y dimensiones de la mentalizaci\u00f3n, por lo cual esta perspectiva es \u00fatil y fruct\u00edfera en el trabajo psicoterap\u00e9utico con padres trau\u00admatizados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las traumatizaciones intergeneracionales hay que interpretarlas siempre como traumatiza\u00adciones del v\u00ednculo o de la relaci\u00f3n, respectiva\u00admente. Los padres transmiten a sus hijos viven\u00adcias que ellos mismos no pudieron superar. El desarrollo deteriorado de los l\u00edmites ps\u00edquicos entre las generaciones representa la base de la transmisi\u00f3n de las traumatizaciones. El l\u00edmite entre dos sujetos se desmorona o no se puede construir, lo que perjudica el desarrollo del ni\u00f1o. La ausencia de l\u00edmites impide la distinci\u00f3n clara entre el pasado y el presente, y el pasado se in\u00adtroduce en el presente (Bohleber, 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las traumatizaciones en los contextos relacio\u00adnales afectan siempre el desarrollo de la capaci\u00addad de mentalizaci\u00f3n, por lo que es de esperar un desequilibrio entre las diferentes dimensio\u00adnes de la mentalizaci\u00f3n en los padres trauma\u00adtizados. Esto significa que, a menudo, reaccio\u00adnan autom\u00e1tica y fuertemente guiados por sus afectos. Por definici\u00f3n, se encuentran en modos premental\u00edsticos, que ti\u00f1en claramente su regu\u00adlaci\u00f3n afectiva y su forma de relacionarse. En las personas traumatizadas, el modo de equi\u00advalencia ps\u00edquica es especialmente acusado, lo que hace que sean incapaces de distinguir sufi\u00adcientemente entre el mundo interior y exterior. La ausencia de l\u00edmites entre pasado y presente y entre interior y exterior explica, en parte, la aparici\u00f3n de <em>flashbacks <\/em>y las consecuentes re\u00adacciones evitativas. Para no verse desbordado, se evita pensar y, en su lugar, se act\u00faa y se es\u00adcenifica en modo teleol\u00f3gico (las necesidades y las emociones se expresan actuando) para de\u00adfenderse del desamparo ps\u00edquico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El modo <em>como si<\/em>, caracterizado por la diso\u00adciaci\u00f3n de los afectos, distingue los estados en los que se encuentran las personas traumatiza\u00addas: aparecen sentimientos de desrealizaci\u00f3n y estados disociativos que perturban el estado de \u00e1nimo y la conducta relacional de la persona afectada. Pero desde la perspectiva de la men\u00adtalizaci\u00f3n, las traumatizaciones en el \u00e1mbito de las relaciones implican, sobre todo, la experien\u00adcia de haber tenido que soportar s\u00f3lo las tensio\u00adnes, sin otra persona que proporcionara apoyo y referencia social (Allen y Fonagy, 2015). Esta vivencia b\u00e1sica puede inscribirse como una for\u00adma espec\u00edfica de relaci\u00f3n de extra\u00f1amiento con los otros: una en la que el sujeto y el mundo se encuentran indiferentes u hostiles frente a fren\u00adte y, por tanto, interiormente desvinculados, a no ser que posteriormente sean factibles expe\u00adriencias relacionales alternativas. Rosa (2016) habla, en este caso, de la \u201crelaci\u00f3n de ausencia de relaci\u00f3n\u201d. Aqu\u00ed, la alienaci\u00f3n se define como un estado en el que el mundo \u201caparece siempre r\u00edgido, inasequible y sin respuesta\u201d (p. 316). No en vano, debido a estas experiencias, las per\u00adsonas traumatizadas tempranamente presentan el modo corp\u00f3reo como la forma predominan\u00adte de la autoregulaci\u00f3n y de la relaci\u00f3n. En este modo, su cuerpo registra y reacciona, mientras que las representaciones y, especialmente, las palabras, tienen poca importancia o significado (Diez, 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las formas premental\u00edsticas de la percepci\u00f3n parental, su forma de pensar y sentir, desarro\u00adllan patrones de relaci\u00f3n entre los padres y los hijos que moldean la relaci\u00f3n de forma irregula\u00adda e irreflexiva (ver tabla 1 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">As\u00ed, Scheeringa y Zeanah (2001) han descrito tres patrones relacionales entre madres trauma\u00adtizadas y sus hijos: en primer lugar, el patr\u00f3n de rechazo, de no-respuesta, indisponibilidad; en segundo lugar, el patr\u00f3n de sobreprotecci\u00f3n, restrictivo; y, en tercer lugar, el patr\u00f3n de re-es\u00adcenificaci\u00f3n, temeridad, inquietante. Van Ee et al. (2015) a\u00f1aden tres patrones m\u00e1s a esta lista: el patr\u00f3n de expectativas sobredimensionadas, porque el progenitor traumatizado ha abando\u00adnado toda esperanza para s\u00ed mismo, pero el hijo debe llevar una buena vida; el patr\u00f3n de dar de\u00admasiado, caracterizado porque el progenitor lo hace todo por\/para el ni\u00f1o. Estos dos patrones ilustran claramente las dificultades de los pa\u00addres traumatizados para ponerse en el lugar del ni\u00f1o, es decir, para mentalizar. El tercer patr\u00f3n se describe como \u201ca pesar de todo, har\u00e9 todo lo que pueda\u201d y se considera un patr\u00f3n del tipo re\u00adsiliente; en este caso, los padres traumatizados se confrontan con sus s\u00edntomas y su historia y consiguen reflexionar sobre su comportamiento y sus sentimientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el punto de vista de la teor\u00eda de la men\u00adtalizaci\u00f3n, los procesos de transmisi\u00f3n pueden explicarse como consecuencia de la incapaci\u00addad de los cuidadores agobiados ps\u00edquicamen\u00adte para percibir y reflejar adecuadamente al ni\u00f1o. Los estados mentales de ansiedad, susto, desesperaci\u00f3n e ira o tristeza que el ni\u00f1o per\u00adcibe en los cuidadores primarios los interpreta, al mismo tiempo, como reacci\u00f3n a este y los in\u00adterioriza como parte de su autorrepresentaci\u00f3n (Fonagy, 2003a). Esto genera la perturbaci\u00f3n de los procesos mentales resultado de los va\u00adc\u00edos e incongruencias en el <em>self<\/em>. En esos ni\u00f1os, tras la sensaci\u00f3n de vac\u00edo -si previamente se desplazaron los sentimientos negativos de los cuidadores hacia el ni\u00f1o, colonizando pr\u00e1ctica\u00admente su <em>self<\/em>&#8211; puede esconderse una verg\u00fcenza profunda (Fonagy, 2010).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Consecuentemente, la preponderancia de los modos premental\u00edsticos en los cuidadores pri\u00admarios impide la percepci\u00f3n del mundo inter\u00adno del ni\u00f1o y, a menudo, origina atribuciones destructivas que pueden moldear significativa\u00admente la relaci\u00f3n paterno-filial, as\u00ed como el de\u00adsarrollo del ni\u00f1o. Por lo tanto, el reconocimiento de la dificultad para comprender plenamente el mundo interno del ni\u00f1o, y mostrar inter\u00e9s y cu\u00adriosidad hacia \u00e9l, se consideran indicadores im\u00adportantes de una capacidad reflexiva parental operativa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Diferentes estudios realizados en los \u00faltimos a\u00f1os han demostrado que la capacidad parental para mentalizar es un predictor para un desa\u00adrrollo positivo del ni\u00f1o (Meins et al., 2002). En cualquier caso, ese pron\u00f3stico no se confirma si los padres configuran sus propuestas de re\u00adlaci\u00f3n exclusivamente seg\u00fan criterios cogniti\u00advos. El ni\u00f1o puede experimentar estas ideas y actitudes comportamentales (pseudomentali\u00adzadoras) como intrusivo, dado que, a menudo, se basan en una interpretaci\u00f3n falsa de su mun\u00addo interno. Otra nota m\u00e1s de las perturbaciones de la capacidad reflexiva de los padres es que suelen mostrar interpretaciones muy limitadas, funcionalistas y referidas a la realidad externa. Tambi\u00e9n pueden manifestarse como interpre\u00adtaciones exageradas de las actitudes y el com\u00adportamiento del ni\u00f1o, con tintes distorsionados, intrusivos o, incluso, paranoicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como puede verse en la figura 1 del anexo, desde la perspectiva de la mentalizaci\u00f3n, los sentimientos, las fantas\u00edas y los comportamien\u00adtos de los cuidadores primarios traumatizados generan procesos traum\u00e1ticos en sus hijos, b\u00e1\u00adsicamente, a trav\u00e9s de dos \u201ccorreas de trans\u00admisi\u00f3n\u201d principales. Se trata, por un lado, de las fantas\u00edas, sentimientos y comportamientos amenazantes y\/o amenazadores de los padres traumatizados y, por otro lado, de su ausencia de mentalizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el peor de los casos de estr\u00e9s cr\u00f3nico y no superable, que no sea atemperado por los padres, sino que incluso lo provoquen y reafir\u00admen, los ni\u00f1os afectados desarrollan estados de sobreexcitaci\u00f3n permanente, as\u00ed como una disociaci\u00f3n cronificada (Perry, 1994). A su vez, los resultados de los estudios sobre el maltrato comprueban el efecto destructor de las trauma\u00adtizaciones tempranas en la capacidad infantil para la regulaci\u00f3n de los afectos, as\u00ed como tam\u00adbi\u00e9n la limitada capacidad de los padres trau\u00admatizados para percibir correctamente los afec\u00adtos infantiles y responderlos adecuadamente. Por ejemplo, madres negligentes hablan a sus beb\u00e9s significativamente menos que las madres del grupo de control (Laucht et al., 2000). En el caso de madres deprimidas, aparecen, con fre\u00adcuencia, dificultades en la regulaci\u00f3n afectiva de la relaci\u00f3n con sus hijos (Staun, 2017). Son pro\u00adpensas a la hostilidad o retraimiento hacia ellos (Lovejoy et al., 2000), abandono, negligencia en el cuidado, castigos severos y maltrato, es\u00adpecialmente, si han sido traumatizadas por abu\u00adso o maltrato en su propia infancia (Dubowitz et al., 2001). La situaci\u00f3n es similar para las madres adictas al alcohol y las drogas (Kaiser, 2008).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muchos padres son parcialmente incapaces para regular el estr\u00e9s debido a experiencias traum\u00e1ticas personales. Para ellos, sus hijos se convierten en objetos de transferencia del pa\u00adsado: esos padres interpretan y reaccionan al comportamiento del ni\u00f1o seg\u00fan su propio guion de lo traum\u00e1tico que a\u00fan no han podido elabo\u00adrar. Las madres, que han sufrido abusos f\u00edsicos y\/o sexuales en la infancia o severas violencias en la pareja, suelen sentirse provocadas por el comportamiento vital y ruidoso de sus hijos. Por ejemplo, una asistente social de una casa de acogida de mujeres se\u00f1alaba que la madre de un ni\u00f1o siempre lo rechazaba y le daba la espalda cuando el ni\u00f1o corr\u00eda hacia ella con los brazos abiertos despu\u00e9s de la hora de juegos. En la conversaci\u00f3n, la madre cont\u00f3 que en esos momentos sent\u00eda ansiedad y ve\u00eda al c\u00f3nyuge violento en su hijo. Schechter y sus colaborado\u00adres (2005, 2008) encontraron una capacidad de mentalizaci\u00f3n limitada en las madres que hab\u00edan sufrido violencia interpersonal en la infancia. El trastorno traum\u00e1tico de las madres afectaba la estructuraci\u00f3n de representaciones equilibra\u00addas e integradas en los hijos. Las atribuciones negativas, tan frecuentes en tales situaciones, conducen a la interiorizaci\u00f3n de estas en los ni\u00ad\u00f1os y, mediante procesos identificatorios, a la repetici\u00f3n activa de tales c\u00edrculos viciosos de interacci\u00f3n. La transmisi\u00f3n de las traumatizacio\u00adnes a trav\u00e9s de las interacciones es una correa transmisora fundamental. Sin embargo, tampoco habr\u00eda que olvidar que la deprivaci\u00f3n u omisi\u00f3n presenta otra forma de traumatizaci\u00f3n. La no re\u00adacci\u00f3n, la ausencia emocional de los cuidadores primarios en situaciones angustiosas, abruma ps\u00edquicamente al ni\u00f1o y conduce a disociacio\u00adnes equiparables a la muerte ps\u00edquica (Gurevich, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esas experiencias traum\u00e1ticas dificultan el desarrollo completo de la mentalizaci\u00f3n. La di\u00adficultad para desarrollar una confianza epist\u00e9\u00admica -ser capaz de percibir al cuidador como cre\u00edble y considerar el contenido que este trans\u00admite como un mensaje relevante y \u00fatil- suele mantenerse a largo plazo e influye en la capaci\u00addad para relacionarse y aprender. En el caso de los adultos, las traumatizaciones distorsionan sus ideas y representaciones sobre el v\u00ednculo. Estas favorecen comportamientos problem\u00e1ti\u00adcos y disfuncionales hacia los ni\u00f1os, tales como actitudes amenazadoras, hostiles o de rechazo (Cassidy y Mohr, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los procesos de transmisi\u00f3n de las traumatiza\u00adciones parentales y las reacciones de estr\u00e9s in\u00adfantil y las identificaciones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las experiencias traum\u00e1ticas no procesadas, no mentalizadas, de los padres repercuten cla\u00adramente en sus competencias parentales. Por un lado, estas experiencias pueden afectar sus capacidades b\u00e1sicas para establecer una vida cotidiana ordenada y adecuada para los ni\u00f1os; por otro, est\u00e1n interiormente absorbidos por sus propios procesos postraum\u00e1ticos y s\u00edn\u00adtomas, lo que les impide ofrecer a los ni\u00f1os la resonancia adecuada y estructuraci\u00f3n de la re\u00adlaci\u00f3n adecuadas. Adem\u00e1s, sus fallas y trastor\u00adnos de mentalizaci\u00f3n complican el desarrollo de esta en los ni\u00f1os, que entonces no desarrollan esta competencia clave para su evoluci\u00f3n (Diez y M\u00fcller, 2018; Diez, 2022). Entre los padres y los hijos, se expande lo traum\u00e1tico distorsionando los procesos de intercambio emocional (Kittler, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El desconcierto relacional a causa del trauma de esos padres y su incapacidad para transmitir a sus hijos una imagen coherente de s\u00ed mismos y del mundo impide que estos los vean como fuente fiable de informaci\u00f3n. A menudo, por eso, estos ni\u00f1os permanecen hipervigilantes y desconfiados frente a los dem\u00e1s y, por tanto, no adquieren el apoyo y el conocimiento en su entorno social que podr\u00eda reafirmar sus recur\u00adsos, es decir, carecen de \u201cconfianza epist\u00e9mica\u201d (Sperber et al., 2010; Fonagy y Luyten, 2016).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otra parte, los hijos de padres traumati\u00adzados, tratando de evitar conflictos y para con\u00adseguir o mantener el contacto con sus proge\u00adnitores, buscan adaptarse a sus patrones. En muchas situaciones y constelaciones, se hacen cargo de las funciones parentales, ya que los pa\u00addres pueden ser incapaces de afrontar las tareas cotidianas a consecuencia del trauma. En espe\u00adcial, debido a su dependencia y necesidades del desarrollo, los hijos de padres traumatizados es\u00adt\u00e1n expuestos a diversas proyecciones parenta\u00adles, delegaciones (Richter, 1962) y procesos de transmisi\u00f3n que moldean su vida interior. Los mecanismos introyectivos-identificatorios es\u00adtablecen v\u00ednculos entre los ni\u00f1os y sus padres traumatizados, que, para los primeros, sin em\u00adbargo, va unido a trastornos de desarrollo y pro\u00adcesos patol\u00f3gicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, hay que referirse al entorno social, dado que los nuevos miembros de un grupo so\u00adcial reciben asignado siempre un lugar determi\u00adnado transgeneracional que deben ocupar para ser aceptados. \u201cNadie escapa a esta violencia de la atribuci\u00f3n: si se identifica con la atribuci\u00f3n totalmente, no hay lugar para su propio ser y pensar- una alienaci\u00f3n [&#8230;], si no se identifica en absoluto, esa v\u00eda le lleva al aislamiento, a la expulsi\u00f3n, incluso a la muerte\u201d (Kittler, 2015, p. 109).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Procesos de trasmisi\u00f3n parentales<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La traumatizaci\u00f3n intergeneracional encua\u00addra todos los fen\u00f3menos que llevan a que los descendientes de las personas traumatizadas se enfrenten con afectos y estados de \u00e1nimo que no se han generado en su propia experiencia. Del mismo modo, tambi\u00e9n el desbordamiento afectivo o la experiencia de verse a merced de una gran variedad de sentimientos -a veces muy intensos- sin recibir el apoyo adecuado parental para registrarlos y regularlos, puede entender\u00adse como un fen\u00f3meno de transmisi\u00f3n indirecta. Se trata de traumas \u201cheredados\u201d, que se trans\u00admiten de adultos a ni\u00f1os a trav\u00e9s de fantas\u00edas, sentimientos y medidas concretas relacionales y educativas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podemos distinguir las siguientes \u201ccorreas de transmisi\u00f3n\u201d en los procesos de transmisi\u00f3n pa\u00adrentales:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La afectividad general y la capacidad de men\u00adtalizaci\u00f3n de los padres (Luyten y Fonagy, 2019).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La \u201cparentalidad intuitiva\u201d; es decir, la ca\u00adlidad espec\u00edfica de la propuesta relacional (Papou\u0161ek, 2011).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Mecanismos espec\u00edficos de superaci\u00f3n\/ patro\u00adnes compensatorios del trauma que caracteri\u00adzan el comportamiento de los padres y pue\u00adden agobiar a los ni\u00f1os (Korittko, 2016; Diez, 2022).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La siguiente vi\u00f1eta de caso ejemplificar\u00e1 el manejo de los procesos de transmisi\u00f3n interge\u00adneracional en el trabajo psicoterap\u00e9utico con una joven de 17 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio de caso Ruth (1)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ruth era la menor de dos hijos de una pareja binacional que se hab\u00edan conocido en un viaje por el extranjero. El padre era el \u00fanico hijo de supervivientes del Holocausto, que hab\u00edan lo\u00adgrado formar juntos una vida satisfactoria en Suiza. El padre de Ruth era una persona exito\u00adsa y comunicativa que describ\u00eda su relaci\u00f3n con sus padres como distante y poco afectiva. La madre proced\u00eda de un pa\u00eds latinoamericano y hab\u00eda sentido poca cercan\u00eda emocional y apoyo en su propia familia. Era muy reservada y deja\u00adba, en gran medida, el cuidado de los dos hijos en manos del padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El m\u00e9dico de cabecera deriv\u00f3 a Ruth a la psi\u00adcoterapia debido a los s\u00edntomas bul\u00edmicos que manifestaba desde hac\u00eda varios a\u00f1os. El trata\u00admiento produjo r\u00e1pidamente una mejor\u00eda signi\u00adficativa de los s\u00edntomas y Ruth se volvi\u00f3 cada vez m\u00e1s vital y con curiosidad. Las sesiones re\u00advelaron que su insistencia en el modo corporal y otras formas premental\u00edsticas de regulaci\u00f3n de s\u00ed misma y de la relaci\u00f3n (v\u00e9ase la tabla 1 del anexo) representaban una adaptaci\u00f3n al lema familiar del no-pensar. No hab\u00eda logrado cons\u00adtruir un espacio interior estable que le permi\u00adtiera percibirse adecuadamente a s\u00ed misma y sus necesidades. Rellenaba la tristeza y el vac\u00edo inmediata y concret\u00edsimamente con alimentos; estos ten\u00edan car\u00e1cter objetal y, en un primer momento, generaban relajaci\u00f3n y sentimientos positivos. Las frustraciones y la rabia las exte\u00adriorizaba a trav\u00e9s del acto de vomitar que, en su caso, por el uso de un objeto, resultaba es\u00adpecialmente agresivo, lo que parec\u00eda contribuir a la relajaci\u00f3n y la satisfacci\u00f3n temporal. Los ataques de hambre-v\u00f3mito, adem\u00e1s, le daban la impresi\u00f3n de poder disponer de su cuerpo y ser auto efectiva. La reducci\u00f3n de los s\u00edntomas con la ayuda de la terapia llev\u00f3 pronto a que apa\u00adrecieran ansiedades intensas y difusas, que en poco tiempo se extendieron tanto que le impe\u00add\u00edan salir de casa. Esta evoluci\u00f3n hizo necesario sesiones familiares, dado que la situaci\u00f3n se vol\u00advi\u00f3 insoportable para los padres. En la segunda sesi\u00f3n familiar, en la que se habl\u00f3 de los senti\u00admientos en la familia, a trav\u00e9s de un cuadro pin\u00adtado por esta, se vio que en la familia, en primer lugar, los sentimientos positivos ten\u00edan cabida, mientras que el miedo o la tristeza, en particular, apenas parec\u00edan desempe\u00f1ar un papel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La reflexi\u00f3n conjunta en varias sesiones fa\u00admiliares llev\u00f3 finalmente a que el padre pudie\u00adra hablar de su infancia. En este contexto, Ruth se enter\u00f3 de que sus abuelos hab\u00edan estado en campos de concentraci\u00f3n y lo importante que hab\u00eda sido para su padre funcionar bien y tener \u00e9xito durante la infancia y as\u00ed gratificar a sus pa\u00addres. Y que los padres, a su vez, estaban muy orgullosos de su hijo y siempre trataron de man\u00adtenerlo alejado de su experiencia en los campos de exterminio. El padre cont\u00f3 que en casa nun\u00adca le hab\u00edan hablado de ese tema y que para \u00e9l pronto qued\u00f3 claro que hab\u00eda asuntos sobre los que no se deb\u00eda preguntar. Con el tiempo, dijo, lleg\u00f3 casi a olvidarlo y no reaccionaba cuando el tema de los supervivientes del Holocausto sal\u00eda a colaci\u00f3n. Tampoco hab\u00eda querido nunca ver pel\u00edculas sobre ese tema. En primer lugar, los sentimientos positivos ten\u00edan cabida, mien\u00adtras que el miedo y la tristeza apenas parec\u00edan desempe\u00f1ar un papel. Cuando tuvo hijos, acor\u00add\u00f3 con sus padres que no deb\u00edan decirles nada sobre ese tema.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando se enter\u00f3 de todo esto en la sesi\u00f3n familiar, Ruth reaccion\u00f3 muy furiosa y con re\u00adproches hacia su padre. En sus propias sesio\u00adnes, llor\u00f3 y, poco a poco, empez\u00f3 a considerar de otra manera muchas de las cosas que hab\u00eda registrado y vivido en su infancia. Por ejemplo, record\u00f3 que siempre hab\u00eda ido muy a disgusto a casa de sus abuelos, a pesar de que eran muy amables y ten\u00edan una casa maravillosa. Sus pa\u00addres le re\u00f1\u00edan mucho si se negaba a visitar a los abuelos, y que cada vez le sab\u00eda peor y le daba la impresi\u00f3n de que era una persona insensible y cruel por no querer visitarlos. Pero ahora, se daba cuenta de que posiblemente hab\u00eda perci\u00adbido cosas que no se expresaban claramente. A menudo, la abuela estaba muy ausente y pare\u00adc\u00eda una mu\u00f1eca, el abuelo ten\u00eda ojos muy tris\u00adtes, incluso cuando se re\u00eda. Esas situaciones le hab\u00edan preocupado, pero no se hab\u00eda atrevido a hablar de ellas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un a\u00f1o despu\u00e9s del inicio del tratamiento, Ruth cont\u00f3 en las sesiones familiares que recor\u00addaba muy bien situaciones de cuando era muy peque\u00f1a en las que su padre no le dejaba llo\u00adrar. Por ejemplo, si se ca\u00eda y lloraba por el dolor, enseguida acud\u00eda su padre corriendo y le dec\u00eda que no hab\u00eda sido nada y le quitaba importancia. Pensando sobre ello, sin embargo, ve que jus\u00adtamente no era como dec\u00eda su padre entonces, que no hubiera tenido importancia y que cre\u00eda que habr\u00eda sido importante que se le dejara llo\u00adrar, y comenta que \u00fanicamente habr\u00eda necesita\u00addo consuelo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Su padre confirm\u00f3 ese recuerdo y respondi\u00f3 a la pregunta de la terapeuta que simplemente no pod\u00eda soportar que su hija llorara. Finalmen\u00adte, sin embargo, sali\u00f3 a colaci\u00f3n la idea de que un rasgu\u00f1o no ten\u00eda importancia, no era nada. Y el padre respondi\u00f3 a la pregunta de con qu\u00e9 comparaba un rasgu\u00f1o, qued\u00e1ndose pensati\u00advo, a lo que Ruth a\u00f1adi\u00f3: \u201c\u00bfComparado con lo que se vive en un campo de concentraci\u00f3n?\u201d. En ese momento, el padre reconoci\u00f3 que cons\u00adtantemente comparaba su sufrimiento y el de sus hijos con los acontecimientos terribles que hab\u00edan vivido sus padres. Y, por ello, daba por descontado que su sufrimiento, comparado con el de ellos, no era nada y que, por eso, era un motivo para estar contentos y felices.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La elaboraci\u00f3n de estas situaciones en la psi\u00adcoterapia con Ruth le abrieron nuevas perspec\u00adtivas y, poco a poco, consigui\u00f3 distanciarse de los procesos de transmisi\u00f3n paterna. Sin embar\u00adgo, para ello fue necesario que se emancipara y se fuera a vivir a su propio piso y de este modo poder estar en un espacio no contaminado por lo traum\u00e1tico. El trabajo psicoterap\u00e9utico con Ruth dur\u00f3 un total de seis a\u00f1os. Durante los dos primeros a\u00f1os de tratamiento, se mantuvieron las sesiones familiares regularmente; con el tiem\u00adpo, tambi\u00e9n se hizo evidente que la madre sufr\u00eda una depresi\u00f3n, por lo que tambi\u00e9n busc\u00f3 apoyo psicoterap\u00e9utico. Tambi\u00e9n se hizo necesaria una terapia de pareja, ya que la evoluci\u00f3n positiva de la madre cuestion\u00f3 la din\u00e1mica de la pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El largo tratamiento psicoterap\u00e9utico de Ruth y su familia ilustran c\u00f3mo pueden ser discutidos y trabajados en un entorno familiar los procesos de transmisi\u00f3n transgeneracional. Los \u201cmensa\u00adjes desconcertantes\u201d (Laplanche, 1988), que era el trasfondo de los problemas de identidad y las ansiedades masivas de la adolescente, pudieron empezar a solucionarse principalmente a trav\u00e9s del trabajo con la familia. Si bien la \u201cdelegaci\u00f3n traum\u00e1tica\u201d (Buchartz, 2019, p. 130) del padre le hab\u00eda podido estabilizar intraps\u00edquicamente a \u00e9l, sin embargo, hab\u00eda perjudicado masivamente el desarrollo de la joven. La comprensi\u00f3n con\u00adjunta de c\u00f3mo las numerosas interacciones co\u00adtidianas hab\u00edan provocado una traumatizaci\u00f3n \u201ccumulativa\u201d (Khan, 1963) de la joven y le hab\u00eda dificultado en el desarrollo de un <em>self <\/em>coheren\u00adte capaz de regular los afectos y las relaciones, permiti\u00f3 importantes cambios tanto a nivel fa\u00admiliar, como individual. El esclarecimiento trans\u00adgeneracional se realiz\u00f3 en varios pasos y fue\u00adron necesarios varios intentos para verbalizar lo traum\u00e1tico y que surgiera una narrativa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el caso siguiente, las \u201ccorreas de transmi\u00adsi\u00f3n\u201d centrales de la traumatizaci\u00f3n transgene\u00adracional son los llamados \u201cfantasmas en la habi\u00adtaci\u00f3n del ni\u00f1o\u201d (Fraiberg et al., 1975), que, en virtud de las err\u00f3neas interpretaciones, distor\u00adsionan constantemente y tensan la relaci\u00f3n en\u00adtre el ni\u00f1o y su madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio de caso de la Sra. M. y Emily<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La Sra. M. solicit\u00f3 ayuda terap\u00e9utica para su hija de dos a\u00f1os. Ya al tel\u00e9fono, parec\u00eda muy altera\u00adda; dec\u00eda que ten\u00eda miedo de perder los estribos con su hija y hacerle da\u00f1o. La Sra. M. compareci\u00f3 sola a la entrevista inicial, a pesar de la petici\u00f3n de la terapeuta. Su pareja no ten\u00eda tiempo y no estaba preocupado. En esta primera sesi\u00f3n, la Sra. M. cont\u00f3 que Emily era una \u201cmujercita\u201d inte\u00adligente y vital que quer\u00eda decidirlo todo, pero, al final, acababa siempre descontenta. Cont\u00f3 que ella hab\u00eda tenido una infancia dif\u00edcil y que hab\u00eda sufrido maltratos f\u00edsicos por parte de su madre. Por ello, se fue de casa cuando a\u00fan era una ado\u00adlescente para vivir con el novio que ten\u00eda. No te\u00adn\u00eda contacto con sus padres hac\u00eda varios a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La Sra. M. acudi\u00f3 a la segunda sesi\u00f3n con su hija. La ni\u00f1a no quer\u00eda entrar en la consulta, se aferraba a su madre y gritaba desgarradora\u00admente. La madre se sent\u00f3 en el suelo a su lado, donde hab\u00eda algunos juguetes. Emily sigui\u00f3 gri\u00adtando. La madre no reaccion\u00f3 a los gritos, pero empez\u00f3 a contar que su marido y ella hab\u00edan decidido separarse. Emily grit\u00f3 sin que la se\u00f1ora M. le prestara atenci\u00f3n. Cuando la terapeuta le pregunt\u00f3 si ten\u00eda idea de por qu\u00e9 Emily gritaba as\u00ed, dijo: \u201cbueno, se comporta as\u00ed siempre, por\u00adque no le gusta compartirme con otras perso\u00adnas\u201d. A la pregunta de la terapeuta de si habr\u00eda quiz\u00e1s otros motivos para los gritos de Emily, respondi\u00f3 encogi\u00e9ndose de hombros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La terapeuta se dirigi\u00f3 directamente a Emily dici\u00e9ndole: \u201csi te oigo gritar as\u00ed, me duelen mu\u00adcho los o\u00eddos y me pregunto si est\u00e1s tratando de decirnos lo desesperada que est\u00e1s porque tambi\u00e9n te duele algo que no sabes c\u00f3mo se lla\u00adma\u201d. Emily levant\u00f3 la vista y la madre se qued\u00f3 estupefacta. La terapeuta sigui\u00f3 hablando con Emily y la ni\u00f1a se relaj\u00f3 y, finalmente, pudo jugar con un juego de bolitas detr\u00e1s de la madre. La madre no reaccion\u00f3 a este cambio, y cont\u00f3 que Emily era incapaz de jugar y que constantemen\u00adte estaba pegada a ella.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente se desarroll\u00f3 una escena que mos\u00adtr\u00f3 que Emily estaba en perfectas condiciones de jugar en tanto que su madre estuviera aten\u00addida por la terapeuta, pero que inmediatamente gritaba o quer\u00eda salir de la habitaci\u00f3n si la madre se ocupaba de ella. La madre acept\u00f3 con inte\u00adr\u00e9s y curiosidad la sugerencia de la terapeuta de filmar algunas sesiones de la terapia madre-hija y despu\u00e9s mirarlas juntas. El visionado de algu\u00adnas secuencias seleccionadas por la terapeuta foment\u00f3 la capacidad de la madre para mentali\u00adzar a Emily, lo que tuvo un efecto positivo en su interacci\u00f3n con la ni\u00f1a.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, tambi\u00e9n qued\u00f3 claro que, de\u00adbido a la propia traumatizaci\u00f3n de la Sra. M., el espacio intermedio entre la madre y Emily estaba ocupado por ideas y sentimientos que desfiguraban la visi\u00f3n de las necesidades y el comportamiento de Emily. Seg\u00fan cont\u00f3 en la sesi\u00f3n individual, la Sra. M. se sent\u00eda controlada y maltratada por la ni\u00f1a, algo que le recordaba su propia infancia. Esto la pon\u00eda furiosa, cont\u00f3, y le daba miedo de pegar a Emily. Por eso, estaba impaciente de que Emily creciera y que se lleva\u00adran como dos amigas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El trabajo con la Sra. M. y Emily dur\u00f3 casi dos a\u00f1os y se desarroll\u00f3 en diferentes constelaciones. Por un lado, regularmente se realizaban sesiones madre-hija, a veces con el padre, pero tambi\u00e9n paralelamente se realizaban frecuentes sesio\u00adnes individuales con la madre, la que, finalmente, tambi\u00e9n decidi\u00f3 iniciar su tratamiento psicote\u00adrap\u00e9utico individual. La evoluci\u00f3n positiva de la problem\u00e1tica se logr\u00f3 interrumpiendo la transmi\u00adsi\u00f3n de la no-mentalizaci\u00f3n, as\u00ed como apoyando las capacidades de regulaci\u00f3n propia y de la rela\u00adci\u00f3n en la madre. Un objetivo esencial del trabajo psicoterap\u00e9utico con la Sra. M. consisti\u00f3 en pro\u00admover sus capacidades reflexivas y, mejorando la capacidad de mentalizaci\u00f3n, establecer mejor los l\u00edmites entre pasado y presente, as\u00ed como en\u00adtre interior y exterior o el <em>self <\/em>y los dem\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La mentalizaci\u00f3n parental positiva y favorece\u00addora del desarrollo -tal como se aspiraba en el caso presentado- est\u00e1 caracterizada por los si\u00adguientes aspectos (Midgley et al., 2017):<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Referencia a los propios pensamientos y sen\u00adtimientos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Referencia a los pensamientos y sentimientos de los dem\u00e1s miembros de la familia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Consideraci\u00f3n de las perspectivas de los otros<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Conciencia de la opacidad de la mente de los dem\u00e1s.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Interrelaci\u00f3n de la conducta y los estados in\u00adternos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Capacidad para el juego y el humor.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Conciencia de la falta de claridad y la incohe\u00adrencia propias.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Esfuerzos para restablecer el contacto des\u00adpu\u00e9s de los malentendidos y las rupturas y \u201creparar\u201d las rupturas,<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Capacidad responsiva a los dem\u00e1s en las con\u00adversaciones.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la pr\u00e1ctica, existen diferentes instrumen\u00adtos que se pueden utilizar para estudiar de for\u00adma estandarizada las capacidades de autorre\u00adflexi\u00f3n de los padres. La entrevista del apego para adultos (<em>Adult attachment interview <\/em>[AAI]) y la entrevista del desarrollo parental (<em>Parental Development Inventory <\/em>[PDI]) se han demos\u00adtrado particularmente \u00fatiles para este fin. Seg\u00fan las observaciones y los datos que aparezcan en la fase de evaluaci\u00f3n y aclaraci\u00f3n, y teniendo en cuenta la edad de los ni\u00f1os, puede estar indi\u00adcada una terapia con padres e hijos, que, a su vez, considere la interacci\u00f3n, o bien, puede ser el procedimiento acertado el trabajo centrado en los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En relaci\u00f3n con la problem\u00e1tica de la transmi\u00adsi\u00f3n intergeneracional del trauma, la combina\u00adci\u00f3n de una terapia familiar y el trabajo indivi\u00addual con el ni\u00f1o o adolescente sintom\u00e1tico suele ser un abordaje \u00fatil y eficaz: una buena posibi\u00adlidad de construir un comportamiento relacio\u00adnal positivo con familias disfuncionales y de re\u00adgistrar y modificar los ciclos no mentalizadores (Lundahl et al., 2006).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres traumatizados necesitan psico\u00adterapeutas que les transmitan seguridad, que adopten una actitud abierta e interesada hacia ellos y que est\u00e9n dispuestos a \u201cponerse en su lugar\u201d para ver los mundos de las relaciones a trav\u00e9s de sus ojos. Partiendo de ah\u00ed y de una actitud \u201cmejilla con mejilla\u201d (Diez y M\u00fcller, 2018, p. 121), es posible mentalizar al ni\u00f1o y, en conse\u00adcuencia, sostenerlo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reacciones de estr\u00e9s de los ni\u00f1os y procesos de identificaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el caso de los ni\u00f1os, los l\u00edmites entre el <em>self <\/em>y el otro se debilitan mediante los procesos de introyecci\u00f3n e identificaci\u00f3n con la experiencia traum\u00e1tica parental y a trav\u00e9s de la funciona\u00adlizaci\u00f3n de los ni\u00f1os en los procesos de trans\u00admisi\u00f3n transgeneracional. La referencia a los l\u00ed\u00admites difusos entre la fantas\u00eda y la realidad de Bohleber (2009) se corresponde, en el enfoque de mentalizaci\u00f3n, con el modo de equivalencia. La permeabilidad de los l\u00edmites genera identi\u00adficaciones arcaicas del ni\u00f1o con el progenitor afectado y engendra pena, dolor y culpa en \u00e9l. Bogan (1995) distingue cuatro tipos de trauma\u00adtizaciones transgeneracionales:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Traumatizaci\u00f3n debido a la inaccesibilidad emocional de una de las figuras parentales.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Traumatizaci\u00f3n en la fantas\u00eda (revivir para in\u00adtentar comprender y ayudar).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Traumatizaci\u00f3n del ni\u00f1o porque se le utiliza como instrumento para repetir el trauma de los padres.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Traumatizaci\u00f3n por la p\u00e9rdida del <em>self <\/em>propio.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En una etapa muy temprana del desarrollo infantil, en la que prevalecen los mecanismos de proyecci\u00f3n e introyecci\u00f3n, el ni\u00f1o asume la experiencia traum\u00e1tica no procesada de los pa\u00addres. Los ni\u00f1os se atribuyen a s\u00ed mismos esos acontecimientos. De ese modo, la experiencia traum\u00e1tica conecta a los padres y a los hijos in\u00adconscientemente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Especialmente en el contexto de los trata\u00admientos psicoanal\u00edticos de pacientes adultas, se han reconocido y descrito de forma dife\u00adrenciada formas espec\u00edficas de identificaci\u00f3n y patrones de relaci\u00f3n entre las generaciones. Hayd\u00e9e Faimberg (2009) acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino \u201cte\u00adlescopaje\u201d para ilustrar la imbricaci\u00f3n y la teles-c\u00f3pica de sentimientos entre las generaciones de padres e hijos. Esta autora describe a estas pacientes como identificadas con el funciona\u00admiento de sus padres interiorizados, que ve\u00edan a sus hijos como parte de s\u00ed mismos y les negaron la oportunidad de construir su espacio f\u00edsico y psicol\u00f3gico propio. La met\u00e1fora del \u201ctelescopio\u201d de Faimberg describe gr\u00e1ficamente c\u00f3mo los traumatismos desmentidos en las generaciones anteriores, que, a menudo, ya afectaron a los abuelos y que se transfieren inconscientemente a los hijos y nietos, repercuten en estos \u00faltimos. Esos traumatismos familiares y los secretos en\u00adterrados asociados escapan a la conciencia y, a menudo, permanecen ocultos durante mucho tiempo en el proceso de la psicoterapia (v\u00e9ase el \u201cestudio de caso de Ruth\u201d).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kestenberg (1995) describe otra variante m\u00e1s de la transmisi\u00f3n entre generaciones donde los hijos, al asumir los roles parentales (parentifi\u00adcaci\u00f3n) y al tratar de llenar los vac\u00edos emocio\u00adnales de la familia, tratan de restaurar la con\u00adtinuidad hist\u00f3rico-vital de sus propios padres. Esta autora describe este mecanismo como un \u201ct\u00fanel del tiempo\u201d que permite que coincidan el pasado, el presente y el futuro. Mathias Hirsch (1997), por su parte, habla de \u201cintroyectos\u201d, es decir, de elementos transferidos inconsciente\u00admente que se sienten como ajenos al propio yo y que, por tanto, no se pueden integrar. Al igual que los elementos beta de Bion (1992, 1997), se trata de elementos no digeridos e indigeribles ps\u00edquicamente que ocupan el interior ps\u00edquico del ni\u00f1o como cuerpos extra\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio de caso Leandra: \u201cLa Matrioska\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre de Leandra (14 a\u00f1os) trajo a su hija a terapia porque holgazaneaba en la cama y de\u00adc\u00eda que se quer\u00eda morir. Leandra era una chica delicada y t\u00edmida que, en el primer contacto, no quer\u00eda contar mucho. Sin embargo, para ella era importante la cuesti\u00f3n de si la terapeuta era tambi\u00e9n psiquiatra, como la de su madre. A pe\u00adsar de una peque\u00f1a decepci\u00f3n, por no ser as\u00ed, Leandra empez\u00f3 a aprovechar las sesiones para hablar de diversos problemas con sus amigas. Al principio, los comportamientos que preocu\u00adpaban a su madre no ten\u00edan importancia. Tras unas cuantas sesiones, empez\u00f3 t\u00edmidamente a contar que estaba sintiendo \u201ccosas raras\u201d que le asustaban. Por ejemplo, su mano cambiaba y a veces o\u00eda voces. A las preguntas de la tera\u00adpeuta, Leandra respondi\u00f3 que estos fen\u00f3menos se produc\u00edan despu\u00e9s de fumar c\u00e1nnabis, pero nunca en otros momentos. Por \u00faltimo, tambi\u00e9n cont\u00f3 que en los \u00faltimos meses hab\u00eda consu\u00admido c\u00e1nnabis cada vez con m\u00e1s frecuencia y mayor cantidad. Despu\u00e9s de que la terapeuta le informara sobre los peligros del consumo de c\u00e1nnabis, se decidi\u00f3 conjuntamente que inten\u00adtar\u00eda reducirlo y dejarlo por completo lo antes posible. La terapeuta la confront\u00f3 claramente con su temor de que Leandra pudiera entrar en una realidad paralela. Leandra se emocion\u00f3 por la clara preocupaci\u00f3n de la terapeuta y mantu\u00advo el acuerdo. En el transcurso de las sesiones siguientes y debido a un acontecimiento fami\u00adliar, qued\u00f3 claro que Leandra, a diferencia de su hermano mayor, desde una edad muy tempra\u00adna hab\u00eda sentido que no pod\u00eda entender la for\u00adma de ser de su madre. Leandra cont\u00f3 adem\u00e1s que, cuando ten\u00eda seis a\u00f1os, su madre tuvo que ingresar en una cl\u00ednica psiqui\u00e1trica. Cuando su madre volvi\u00f3, le cont\u00f3 sobre las cosas que po\u00add\u00eda ver y o\u00edr. Ella tambi\u00e9n quer\u00eda ver y o\u00edr cosas como esas, pero no hab\u00eda funcionado. Mientras Leandra hablaba de esto, empez\u00f3 a verse que el hecho de fumar cannabis le permit\u00eda entrar en estados similares a los que, seg\u00fan cre\u00eda, hab\u00eda tenido su madre en la psicosis, y que eso le ha\u00adc\u00eda sentirse finalmente cerca de ella y compren\u00adderla por primera vez. De hecho, las sesiones deacompa\u00f1amiento con los padres pusieron de manifiesto que la madre estaba encantaba con la cercan\u00eda emocional con Leandra, con la que pod\u00eda hablar de todo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El trabajo psicoterap\u00e9utico con Leandra y sus padres dur\u00f3 un total de cinco a\u00f1os. Un aspecto importante de la terapia individual fue la elabo\u00adraci\u00f3n de los l\u00edmites propios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Leandra transfiri\u00f3 los anhelos fusionales a la terapeuta: se te\u00f1\u00eda el pelo como ella, imita\u00adba su estilo de vestir y, en el futuro, quer\u00eda ser tambi\u00e9n psicoterapeuta. Surgieron enredos de transferencia-contratransferencia porque Lean\u00addra consegu\u00eda encontrar cada vez nuevos acce\u00adsos al interior de la psicoterapeuta y esta co\u00adrr\u00eda el riesgo de aportar demasiada informaci\u00f3n autorreveladora. La terapeuta reca\u00eda repetida\u00admente en un modo de equivalencia sin l\u00edmites, que trataba de contrarrestar con intervenciones racionalizadoras. Dudaba de su criterio y de su trabajo y de si Leandra no deber\u00eda acudir al ser\u00advicio de psiquiatr\u00eda. En su contratransferencia, se abrieron paso la sensaci\u00f3n de confusi\u00f3n y los sentimientos de culpa. Una supervisi\u00f3n inten\u00adsiva facilit\u00f3 la triangulaci\u00f3n necesaria (Grieser, 2015) y condujo a la terapeuta al reconocimien\u00adto y \u201creparaci\u00f3n\u201d de las intrusiones mentaliza\u00addoras de la terapeuta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En resumen, se puede afirmar que la adapta\u00adci\u00f3n de los hijos a la <em>vulnerabilidad <\/em>parental o la b\u00fasqueda de la relaci\u00f3n con los padres mediante procesos introyectivos e identificatorios (\u201ct\u00fanel del tiempo\u201d, [Kestenberg, 1995]; \u201ctelescopaje\u00bb [Faimberg, 2009]; \u201cintroyectos\u201d [Hirsch, 1997]) supone una importante <em>correa de transmisi\u00f3n<\/em>, caracterizada por la resonancia de los hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Observaciones finales<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las personas traumatizadas de forma com\u00adpleja, a menudo, proceden de familias en las que se suelen transmitir las tensiones, los patrones disfuncionales y las experiencias traumatizantes del v\u00ednculo y la relaci\u00f3n de generaci\u00f3n en gene\u00adraci\u00f3n. En esas familias, los trastornos asociados al trauma y los modelos parentales compensa\u00adtorios pueden conducir a la traumatizaci\u00f3n de los ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los ni\u00f1os reaccionan al desamparo parental con sobreexcitaci\u00f3n e hipervigilancia, as\u00ed como con diversos comportamientos destinados a \u201cdesafiar a los padres y moverles a que es\u00adt\u00e9n presentes y disponibles para ellos\u201d (Pleyer, 2004, p. 141). Las traumatizaciones tempranas en el contexto del v\u00ednculo desestabilizan inva\u00adriablemente la capacidad de mentalizar, ya que afectan al eje regulador del estr\u00e9s (Str\u00fcber, 2019) y hacen que las respuestas r\u00e1pidas y au\u00adtom\u00e1ticas moderadas por las estructuras cere\u00adbrales posteriores y l\u00edmbicas entren en acci\u00f3n con m\u00e1s frecuencia que las funciones ejecutivas prefrontales. Lo cual significa que la mentaliza\u00adci\u00f3n \u201cse desconecta\u201d y, en su lugar, aparecen respuestas defensivas autom\u00e1ticas (lucha\/hui\u00adda\/congelaci\u00f3n [Luyten y Fonagy, 2019]). Las personas traumatizadas en la infancia temprana por sus cuidadores primarios se enfrentan a la experiencia b\u00e1sica de estar solos e \u201cincapaces de pensar lo inconcebible, as\u00ed como de sentir lo que no se debe sentir\u201d (Luyten y Fonagy, 2019, p. 86). Carecen de la resonancia y la referencia social que les permitir\u00eda contar con otra persona en situaciones de desbordamiento afectivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres traumatizados corren el riesgo de transmitir a sus hijos sus experiencias no pro\u00adcesadas como \u201cmateria prima\u201d a trav\u00e9s de mo\u00admentos atmosf\u00e9ricos, mediante fantas\u00edas, pen\u00adsamientos y sentimientos, as\u00ed como mediante interacciones concretas y propuestas de rela\u00adci\u00f3n. Por su parte, los ni\u00f1os pueden quedar atra\u00adpados en \u201ctierra de nadie\u201d a trav\u00e9s de procesos introyectivos -identificatorios y debido a la falta o insuficiencia de las experiencias de mentali\u00adzaci\u00f3n, lo que puede dificultar o incluso imposi\u00adbilitar su llegada al presente y a s\u00ed mismos. Los procesos de esclarecimiento transgeneracional necesitan siempre varios pasos que posibiliten la comprensi\u00f3n, documentaci\u00f3n y la narrativa de las experiencias traum\u00e1ticas (Kittler, 2015). La teor\u00eda y la pr\u00e1ctica de la mentalizaci\u00f3n pue\u00adden proporcionar impulsos importantes y pro\u00adcedimientos concretos para ese cometido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Allen, J. G. y Fonagy, P. (2015). Trauma. En: P. Luyten, L. C. Mayes, P. Fonagy, M. Target y S. J. Blatt. <em>Handbook of psychodynamic approa\u00adches in psychopathology<\/em>. New York: Guilford Press, S. 165\u2013199.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bion, W. R. (1962). <em>Learning from experience<\/em>. New York.: Basic Books. (Traducci\u00f3n espa\u00f1o\u00adla: <em>Aprendiendo de la experiencia<\/em>. Barcelona: Horn\u00e9-Paid\u00f3s, 2006).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bion, W. R. (1992). <em>Elemente der Psychoanaly\u00adse<\/em>. Frankfurt a. M.: Suhrkamp. (Trad. espa\u00f1ola: <em>Elementos del psicoan\u00e1lisis<\/em>. Barcelona: En\u00adcuentros, 1988).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bion, W. R. (1997). <em>Transformationen<\/em>. Frankfurt, a. M.: Suhrkamp (Trad. espa\u00f1ola: <em>Transforma\u00adciones<\/em>, Valencia: Proli molibro, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bohleber, W. (2003). Das Trauma und seine Be\u00addeutung f\u00fcr das Verh\u00e4ltnis von innerer und \u00e4usserer Realit\u00e4t. En M. G. Leuzinger-Bohleber y R. Zwiebel, (ed.). <em>Trauma, Beziehung und so\u00adziale Realit\u00e4t<\/em>. 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American Psychiatric Publis\u00adhing, pp. 37-87.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fonagy, P. y Luyten, P. (2016). A multilevel perspective on the development of borderli\u00adne personality disorder. En D. Cicchetti (ed.), <em>Developmental psychopathology, vol. 3: Ma\u00adladaptation and psychopathology<\/em>. New York: John Wiley &#038; Sons, pp. 726\u2013792.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fonagy, P., Gergely, G., Jurist, E. J. y Target, M. (2004). <em>Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst<\/em>. Stuttgart: Klett-Cotta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fraiberg, S., Adelson, E. y Shapiro, V. (1975). Ghosts in nursery: A psychoanalytic approach to the problem of impaired infant-mother re\u00adlationships. <em>Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 14<\/em>(3), 387\u2013422.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fr\u00f6hlich-Gildhoff, K. y R\u00f6nnau-B\u00f6se, M. (2015). <em>Resilienz<\/em>. M\u00fcnchen: Reinhardt\/UTB.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gurevich, H. (2012). Die Sprache der Abwesen\u00adheit. <em>Psyche, 66<\/em>, 1074\u20131101.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Grieser, J. (2015). <em>Triangulierung (Analyse der Psyche und Psychotherapie, Vol. 13)<\/em>. Gie\u00dfen: Psychosozial-Verlag.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Held, T. (2019). Die potentiell traumatische Er\u00adfahrung \u2013 wie entscheidet sich, ob es zur Trau\u00admafolgest\u00f6rung kommt? <em>Kinderanalyse, 27<\/em>(2), 111\u2013132.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hirsch, M. (1997). <em>Schuld und Schuldgef\u00fchl. Zur Psychoanalyse von Trauma und Introjekt<\/em>. G\u00f6t\u00adtingen: Vandenhoeck &#038; Ruprecht.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hughes, K., Bellis, M. A., Hardcastle, K. A., Sethi, D., Butchart, A., Mikton, C., Jones, L. y Dunne, M. P. (2017). The effect of multiple adverse childhood experiences on health: A systema\u00adtic review and meta-analysis, <em>The Lancet Pu\u00adblic Health, 2<\/em>, 8, e356\u2013e366.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Iyengar, U., Kim, S., Martinez, S., Fonagy, P. y Strathearn, L. (2014). Unresolved trauma in mothers: Intergenerational effects and the role of reorganization. <em>Frontiers in Psycholo\u00adgy, 5<\/em>, 966.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fpsyg.2014.00966.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kaiser, P. (2008). <em>Mehrgenerationenfamilie und neuropsychische Schemata<\/em>. G\u00f6ttingen: Ho\u00adgrefe.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kellermann, N. P. F. (2011). \u201cGeerbtes Trauma\u201d. Die Konzeptualisierung der transgeneratione\u00adllen Weitergabe von Traumata. En <em>Tel Aviver Jahrbuch f\u00fcr deutsche Geschichte, 39<\/em>, 137\u2013160.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kestenberg, J. (1993). What a psychoanalyst learned from the holocaust and genocide. <em>The International Journal of Psychoanalysis, 74<\/em>, 1117\u20131129.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kestenberg, J. (1995). Die Analyse des Kindes eines \u00dcberlebenden. Eine metapsychologis\u00adche Beurteilung. En M. S. Bergmann, M. E. Ju\u00adcovy y J. Kestenberg, (ed.), <em>Kinder der Opfer \u2013 Kinder der T\u00e4ter<\/em>. Frankfurt a. M.: Fischer, pp. 173\u2013206.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Khan, M. M. R (1963). The concept of cu\u00admulative trauma, <em>The Psychoanalytic Stu\u00addy of the Child, 18<\/em>(1), 286\u2013306; DOI: 10.1080\/00797308.1963.11822932.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kittler, E. (2015). \u201cWas du ererbst von deinen V\u00e4tern, erwirb es, um es zu besitzen. Was man nicht n\u00fctzt, ist eine schwere Last\u201d. Anmerkun\u00adgen zur Transgenerationalit\u00e4t aus einer Mut\u00adter-Kind-Therapie, <em>Kinderanalyse, 23<\/em>(2), 107\u2013128.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kittler, E. (2020). Zwischen Eltern und Kindern \u2013 wenn die Gegenwart den Blick auf die Vergan\u00adgenheit verstellt. <em>Kinderanalyse, 28<\/em>(3), 3\u201331. DOI: 10.21706\/ka-28-1-3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kogan, I. (1995). <em>The cry of mute children<\/em>. Lon\u00addon: Free Association Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Korittko, A. (2016). <em>Posttraumatische Belas\u00adtungsst\u00f6rungen bei Kindern und Jugendli\u00adchen. (St\u00f6rungen systemisch behandeln, vol. 5)<\/em>. Heidelberg: Carl Auer Verlag.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Korittko, A. y Pleyer, K. H. (2014). <em>Traumatischer Stress in der Familie: Systemtherapeutische L\u00f6sungswege<\/em>. G\u00f6ttingen: Vandenhoeck &#038; Ru\u00adprecht.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Laplanche, J. (1988). <em>Die allgemeine Ver\u00adf\u00fchrungstheorie und andere Aufs\u00e4tze<\/em>. T\u00fcbin\u00adgen: edition discord.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Laucht, M., Esser, G. y Schmidt, M. H. (2000). L\u00e4ngsschnittforschung zur Entwicklungsepi\u00addemiologie psychischer St\u00f6rungen: Zielset\u00adzung, Konzeption und zentrale Befunde der Mannheimer Risikokinderstudie. <em>Zeitschrift f\u00fcr Klinische Psychologie und Psychotherapie, 29<\/em>(4), 246\u2013262.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lovejoy, M. C., Graczyk, P. A., O\u2019Hare, E. y Neu\u00adman, G. (2000). Maternal depression and pa\u00adrenting behavior: A meta-analytic review. <em>Cli\u00adnical Psychology Review, 20<\/em>(5), 561\u2013592.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lundahl, B. W., Nimer, J. y Parsons, B. (2006). Preventing child abuse: A meta-analysis of parent training programs. <em>Research on Social Work Practice, 3<\/em>, 251\u2013262;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1049731505284391<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Luyten, P. y Fonagy, P. (2019). Mentalizing and trauma. En A. Bateman y P. Fonagy (ed.), <em>Han\u00addbook of mentalizing in mental health practi\u00adce<\/em>. Washington: American Psychiatric Asso\u00adciation Publishing, pp. 29\u2013103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lyons-Ruth, K. y Block, D. (1996). The disturbed caregiving system: Relations among child\u00adhood trauma, maternal caregiving, and infant affect and attachment. <em>Infant Mental Health Journal, 17<\/em>, 257\u2013275.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Meins, E., Fernyhough, C., Wainwright, R., Das Gupta, M., Fradley, E. y Tuckey, M. (2002). Ma\u00adternal mind mindedness and attachment se\u00adcurity as predictors of theory of mind unders\u00adtanding. <em>Child Development, 73<\/em>(6), 1715\u201326.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Midgley, N., Ensink, K., Lindqvist, K., Malberg, N. y Muller, N. (2017). <em>Mentalization based treatment for children. A time-limited ap\u00adproach<\/em>. Washington, D.C.: American Psycho\u00adlogical Association.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mor\u00e9, A. (2013). Die unbewusste Weiterga\u00adbe von Traumata und Schuldverstrickungen an nachfolgende Generationen. <em>Journal f\u00fcr Psychologie, 21<\/em>, 1\u201334.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mosley-Johnson, E., Campbell, J. A., Garacci, E., Walker, R. J. y Egede. L. E. (2021). Stress that endures. Influence of adverse childhood expe\u00adriences on daily life stress and physical health in adulthood. <em>Journal of Affective Disorders, 284<\/em>, 38\u201343. DOI: 10.1016\/j.jad.2021.02.018.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Oestergaard Hagelquist, K. (2017): <em>The mentali\u00adzation guidebook<\/em>. London: Routlegde.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Papou\u0161ek, M. (2004). <em>Regulationsst\u00f6rungen der fr\u00fchen Kindheit<\/em>: Klinische Evidenz f\u00fcr ein neues diagnostisches Konzept. En M. Papou\u0161ek, M. Schieche y H. Wurmser (ed.), Regulationsst\u00f6rungen der fr\u00fchen Kindheit. Bern: Huber, pp. 77\u2013110.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Papou\u0161ek, M. (2011): Verwundbar, aber unbe\u00adsiegbar \u2013 Ressourcen der fr\u00fchen Kommu\u00adnikation in Eltern-S\u00e4uglings-Beratung und -Psychotherapie. En T. Hellbr\u00fcgge y B. Sch\u00adneewei\u00df (ed.), <em>Fr\u00fche St\u00f6rungen behandeln \u2013 Elternkompetenz st\u00e4rken<\/em>. Stuttgart: Klett-Cotta, pp. 69\u201390.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Perry, B. D. (1994). Neurobiological sequelae of childhood trauma: PTSD in children. En M. Murberg (ed.), <em>Catecholamines in post-trau\u00admatic stress disorder<\/em>. Washington, D.C.: Ame\u00adrican Psychiatric Press, pp. 233\u2013255.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pleyer, K. H. (2004). Co-traumatische Prozes\u00adse in der Eltern-Kind-Beziehung. <em>Systhema, 18<\/em>(2), 132\u2013149.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Qin, P., Agerbo, E. y Mortensen, P. B. (2003). Suicide risk in relation to socioeconomic, de\u00admographic, psychiatric, and familial factors: A national register\u2013based study of all suici\u00addes in Denmark, 1981\u20131997. <em>American Journal of Psychiatry, 160<\/em>, 765\u2013772. DOI 10.1176\/appi.ajp.160.4.765.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reddemann, L. y W\u00f6ller, W. (2017). <em>Komplexe Posttraumatische Belastungsst\u00f6rung<\/em>. G\u00f6ttin\u00adgen: Hogrefe.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rice, F., Sellers, R., Hammerton, G., Eyre, O., Bevan-Jones, R., Thapar, A. K., Collishaw, S., Harold, G. T. y Thapar, A. (2016). Antecedents of new-onset Major Depressive Disorder in children and adolescents at high familial risk. <em>JAMA Psychiatry, 74<\/em>, 153\u2013160. DOI 10.1001\/ja\u00admapsychiatry.2016.3140.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Richter, H. E. (1962). <em>Eltern, Kind und Neurose. Die Rolle des Kindes in der Familie\/Psychoa\u00adnalyse der kindlichen Rolle<\/em>. Berlin: Neuauflage Rowohlt,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rosa, H. (2016). <em>Resonanz. Eine Soziologie der Weltbeziehung<\/em>. Berlin: Suhrkamp.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Scheeringa, M. S. y Zeanah, C. H. (2001). A rela\u00adtional perspective on PTSD in early childhood. <em>Journal of Traumatic Stress, 14<\/em>(4), 799\u2013815.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schechter, D. S., Coots, T., Zeanah, C. H., Coa\u00adtes, S. W., Davies, M., Myers, M. M., Trabka, K. A. y Liebowitz, M. R. (2005). Maternal mental representations of the child in an inner-city cli\u00adnical sample: Violence-related posttraumatic stress and reflective functioning. <em>Attachmentand Human Development, 7<\/em>(3), 313\u2013331.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schechter, D. S., Coates, S., Kaminer, T., Coots, T., Zeanah, C. H. Jr. y Davies, M. (2008). Dis\u00adtorted maternal mental representations and atypical behavior in a clinical sample of vio\u00adlence-exposed mothers and their toddlers. <em>Journal of Trauma and Dissociation, 9<\/em>, 123\u2013147.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schmid, M. (2019). <em>Zusammenarbeit mit dem Herkunftssystem und Biographieerkundung.Traumap\u00e4dagogische Weiterbildungsmodul Kinderdorf L\u00fctisburg<\/em>. Presentaci\u00f3n no publi\u00adcada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sperber, D., Clement, F., Heintz, C., Mascaro, O., Mercier, H. Origgi, G. y Wilson, D. (2010). Epis\u00adtemic vigilance. <em>Mind &#038; Language, 25<\/em>, 359\u201393.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Staun, L. (2017). <em>Mentalisieren bei Depressionen<\/em>. Stuttgart: Klett-Cotta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Str\u00fcber, N. (2019). <em>Die erste Bindung. Wie El\u00adtern die Entwicklung des kindlichen Gehirns pr\u00e4gen<\/em>. Stuttgart: Klett-Cotta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Synofzik, M., Vosgerau, G. y Newen, A. (2008). I move, therefore I am: A new theoretical fra\u00admework to investigate agency and ownership. <em>Conscious and Cognition, 17<\/em>(2), 411\u201324. DOI: 10.1016\/j.concog.2008.03.008.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Van Ee, E., Kleber, R. J. y Jongmans, M. J. (2015). Relational patterns between caregivers with PTSD and their nonexposed children. A re\u00adview. <em>Trauma, Violence and Abuse, 17<\/em>(2), 186\u2013203.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Witt, A., Sachser, C., Plener, P. L., Br\u00e4hler, E. y Fegert, J. M. (2019). The prevalence and con\u00adsequences of adverse childhood experiences in the German population. <em>Deutsches \u00c4rz\u00adteblatt, 116<\/em>, 635\u2013642. DOI: 10.3238\/aerzte\u00adbl.2019.0635.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Yehuda, R. y Lehrner, A. (2018). Intergenera\u00adtional transmission of trauma effects: Puta\u00adtive role of epigenetic mechanisms. <em>World Psychiatry, 17<\/em>, 243\u2013257.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Maria Teresa Diez Grieser<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1796],"tags":[],"class_list":["post-47536","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-40-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Las traumatizaciones transgeneracionales y la mentalizaci\u00f3n - 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