{"id":44926,"date":"2023-07-28T09:48:39","date_gmt":"2023-07-28T07:48:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/intervencion-grupal-con-adolescentes-con-epilepsia-refractaria-programa-terapeutico-educativo\/"},"modified":"2023-07-28T09:49:49","modified_gmt":"2023-07-28T07:49:49","slug":"intervencion-grupal-con-adolescentes-con-epilepsia-refractaria-programa-terapeutico-educativo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/intervencion-grupal-con-adolescentes-con-epilepsia-refractaria-programa-terapeutico-educativo\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n grupal con adolescentes con epilepsia refractaria: programa terap\u00e9utico educativo"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Intervenci\u00f3n grupal con adolescentes con epilepsia refractaria: programa terap\u00e9utico educativo<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Laia Portol\u00e9s Costa, \u00c1ngel Aledo-Serrano, Adri\u00e1n Trejo De la Rosa, Lucy Dougherty De Miguel, Francesca D\u2019errico y Neus Mar\u00ed Cardona<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-80b3e12435b2b1bc04b104bd3f2c3607\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-80b3e12435b2b1bc04b104bd3f2c3607 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-80b3e12435b2b1bc04b104bd3f2c3607 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-80b3e12435b2b1bc04b104bd3f2c3607 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Portoles_L_38.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n grupal con adolescentes con epilepsia refractaria: programa terap\u00e9utico educativo. Se presenta una intervenci\u00f3n grupal terap\u00e9utico-educativa con adolescentes con diagn\u00f3stico de epilepsia refractaria en el que se trabajaron diferentes \u00e1reas psicol\u00f3gicas: personal, cognitiva, social y tiempo libre. La valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 a partir de la descripci\u00f3n cl\u00ednica, el cuestionario SENA y la plataforma NEURONUP, valorando que una intervenci\u00f3n espec\u00edfica ayuda a los pacientes a crear una mayor conciencia y capacidad de implicarse en los objetivos, permitiendo mejoras en su autoconcepto y autocuidado. Palabras clave: adolescentes, epilepsia refractaria, autoconcepto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Group intervention with adolescents with refractory epilepsy: a therapeutic educational programme. We present a therapeutic-educational group intervention with adolescents diagnosed with refractory epilepsy in which different psychological areas were worked on: personal, cognitive, social, and free time. The assessment was based on the clinical description, the SENA questionnaire, and the NEURONUP platform, evaluating that a specific intervention helps patients to create greater awareness and capacity to become involved in the objectives, allowing improvements in their self-concept and self-care. Keywords: adolescents, refractory epilepsy, self-concept.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUM<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3 grupal amb adolescents amb epil\u00e8psia refract\u00e0ria: programa terap\u00e8utic educatiu. Es presenta una intervenci\u00f3 grupal terap\u00e8utica i educativa amb adolescents amb diagn\u00f2stic d&#8217;epil\u00e8psia refract\u00e0ria en qu\u00e8 es van treballar diferents \u00e0rees psicol\u00f2giques: personal, cognitiva, social i temps lliure. La valoraci\u00f3 es va realitzar a partir de la descripci\u00f3 cl\u00ednica, el q\u00fcestionari SENA i la plataforma NEURONUP i es va veure que una intervenci\u00f3 espec\u00edfica ajuda els pacients a crear una major consci\u00e8ncia i capacitat d&#8217;implicar-se en els objectius, cosa que permet millores en el seu autoconcepte i en la pr\u00f2pia cura. Paraules clau: Paraules clau: adolescents, epil\u00e8psia refract\u00e0ria, autoconcepte.<\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La epilepsia es una de las patolog\u00edas neurol\u00f3gicas cr\u00f3nicas m\u00e1s frecuentes y graves, que afecta a personas de todas las razas, edades, clases sociales y pa\u00edses. A nivel mundial, se dice que cincuenta millones de personas tienen epilepsia, de las cuales el 80 % vive en pa\u00edses desarrollados (Figueroa-Duarte, 2010). Esta enfermedad trae consigo consecuencias significativas como alteraciones neurobiol\u00f3gicas, cognitivas, psicol\u00f3gicas y sociales, as\u00ed como el deterioro de su funcionalidad laboral, los efectos secundarios de los medicamentos y el estigma social.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A pesar de ser una enfermedad conocida desde el comienzo de la humanidad y aunque la literatura cient\u00edfica ha desarrollado a lo largo de los \u00faltimos a\u00f1os numerosas publicaciones de estudios que analizan los factores biol\u00f3gicos y farmacol\u00f3gicos comprometidos en las crisis, falta a\u00fan literatura cient\u00edfica que se centre en la comorbilidad psiqui\u00e1trica y abordajes psicol\u00f3gicos, ya que la epilepsia contin\u00faa siendo un estigma, siendo el rechazo social, escolar y laboral evidentes en nuestra sociedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El comienzo de la epilepsia en la adolescencia no es tan frecuente como en la infancia, aun as\u00ed, es importante, debido a que afecta a un 1,5-2 % de la poblaci\u00f3n adolescente y constituye un 19 % de las epilepsias en todas las edades. Esta \u00e9poca se caracteriza por un incremento en la frecuencia de las crisis relacionadas con la maduraci\u00f3n cerebral: crisis generalizadas t\u00f3nico-cl\u00f3nicas, ausencias y crisis focales simples o complejas (Ivanovic-Zuvic, 2004; Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda, 2008).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La adolescencia es una etapa intermedia entre la infancia y la vida adulta, por lo que incluye desaf\u00edos provenientes de ambas etapas del ciclo vital en la cual los factores ambientales adquieren relevancia en el ajuste social y en la aparici\u00f3n de alteraciones psicopatol\u00f3gicas en las personas con epilepsia. Durante este per\u00edodo, se pone en juego la estimaci\u00f3n que la persona hace de su enfermedad en forma conjunta a las valoraciones, actitudes y prejuicios que poseen tanto la familia como el ambiente social que rodean al paciente. La importancia de estos factores habitualmente no es considerada, ya que s\u00f3lo un 10 % de la literatura publicada durante estos \u00faltimos a\u00f1os ha sido dedicada al abordaje de estos problemas. Esto se contrapone al abundante estudio de los factores biol\u00f3gicos y farmacol\u00f3gicos comprometidos en las crisis (Ivanovic-Zuvic, 2004).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La presencia de una enfermedad cr\u00f3nica en la etapa de la adolescencia puede llegar a dificultar el ajuste social adecuado, la b\u00fasqueda de su identidad, el logro de la independencia de los padres y el alcanzar relaciones \u00edntimas con personas fuera del n\u00facleo familiar, caracter\u00edsticas propias de este per\u00edodo del ciclo vital del ser humano. La identidad y las habilidades sociales que la persona logre desarrollar durante la adolescencia permanecer\u00e1n en la adultez. Por este motivo, es importante que al adolescente que sufre de epilepsia se le ofrezca atenci\u00f3n a nivel interdisciplinario, ya que se ven implicadas varias especialidades en la intervenci\u00f3n de esta enfermedad cr\u00f3nica. El papel de la psicolog\u00eda en este caso ser\u00eda de psicoeducaci\u00f3n, terapia individual, familiar y\/o grupal, que abarquen temas como las habilidades sociales, el manejo de las emociones, pensamientos y del comportamiento, entre otros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Son muchos los autores que describen a los adolescentes con epilepsia como chicos que presentan m\u00e1s problem\u00e1tica conductual y emocional, as\u00ed como mayor deterioro cognitivo y fracaso escolar que aquellos con otras enfermedades cr\u00f3nicas y, por supuesto, que la poblaci\u00f3n general. Los factores de riesgo son m\u00faltiples por la combinaci\u00f3n de variables como lo son la enfermedad en s\u00ed, su condici\u00f3n neurol\u00f3gica, el tipo de crisis, los f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos, la familia y factores personales del adolescente, de su edad de inicio y de su ambiente personal (Salinas, 2010; Ivanovic-Zuvic, 2004; Perla, 2004; Felipe-Oroquieta, 2002; Artigas, 1999).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las relaciones interpersonales est\u00e1n muy afectadas en este tipo de pacientes. Es cierto que las crisis son impredecibles y que los padres se preocupen por el bienestar de sus hijos, sin embargo, es necesario que los adolescentes crezcan, maduren acorde con su edad y se hagan responsables de sus vidas. Tener epilepsia conlleva aceptar la enfermedad y aprender a convivir con ella. Para el adolescente con una enfermedad cr\u00f3nica resulta especialmente importante mantener una autoestima sana, ya que, si tiene una adecuada autoestima, su transici\u00f3n hacia la adultez se realiza de manera m\u00e1s adecuada. En este sentido, es importante adquirir la habilidad para enfrentar los altibajos de la vida, la capacidad de forjar relaciones sanas y responsables con los otros, as\u00ed como la confianza para esforzarse en lograr sus metas personales, acad\u00e9micas y profesionales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Uno de los aspectos que se ve afectado por la epilepsia es la vida social. La imprevisibilidad de las crisis, la sobreprotecci\u00f3n por parte de las familias, el nivel de dependencia en algunos casos, hacen que su entorno social se vea muy limitado y esto repercute en sus relaciones sociales, en el entorno escolar y en las relaciones de amistad. Pasa a menudo que los chicos no tengan amigos y por lo tanto no puedan desarrollar de manera sana y acorde con su edad relaciones interpersonales, o en caso que las tengan, no consiguen mantenerlas en el tiempo. Una de las consecuencias m\u00e1s importantes de este hecho es el aislamiento que esto provoca, la frustraci\u00f3n y la falta de intercambios con sus pares. Adem\u00e1s, convivir con epilepsia y, sobre todo, en los casos de la epilepsia refractaria, hace que las posibilidades de ocio, de juego y actividad f\u00edsica se vean muy limitadas. La parte social est\u00e1 muy relacionada con este aspecto de la vida. No saber c\u00f3mo llevar relaciones sociales y de amistad hace que los chicos no sepan con qui\u00e9n compartir su tiempo libre y, por lo tanto, su recorrido y descubrimiento hacia las cosas que les gustan es muy limitado. Esto tiene consecuencias, no solo en el desarrollo de su personalidad, sino de su salud mental y f\u00edsica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El modelo asistencial de un adolescente con epilepsia variar\u00e1 de acuerdo con si es una enfermedad cuya \u00fanica manifestaci\u00f3n son las crisis o si se presentan adem\u00e1s aspectos psicopatol\u00f3gicos. Ramaratnam, Baker y Goldstein (2005) realizaron una primera revisi\u00f3n sistem\u00e1tica que analiza la evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorios que investigan tratamientos psicol\u00f3gicos en epilepsia, se\u00f1alando que existe una relaci\u00f3n entre los estados conductual, fisiol\u00f3gico y psicol\u00f3gico y la probabilidad de la aparici\u00f3n de crisis epil\u00e9pticas. Adem\u00e1s, asocian padecer epilepsia con presentar en alg\u00fan momento del desarrollo sintomatolog\u00eda ansiosa, depresiva, problemas conductuales y trastornos cognitivos. Debido a estas manifestaciones psicopatol\u00f3gicas, se han utilizado intervenciones psicol\u00f3gicas como la psicoterapia, el asesoramiento grupal o familiar o la terapia de relajaci\u00f3n progresiva entre otros, siendo los resultados de dichos tratamientos positivos en aliviar la ansiedad, la depresi\u00f3n y los problemas conductuales, al igual que reduce la frecuencia de las convulsiones. Ramaratnam et. al. (2005) reconocen que, en algunos casos, las convulsiones epil\u00e9pticas son precipitadas por desencadenantes psicol\u00f3gicos (precipitantes internos) como el estr\u00e9s, la ansiedad, la ira y las emociones, as\u00ed como las funciones mentales y pensamientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Metodolog\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Descripci\u00f3n de los participantes<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De este proyecto se han beneficiado adolescentes y j\u00f3venes con un diagn\u00f3stico de epilepsia refractaria de diferentes partes del territorio del estado espa\u00f1ol, as\u00ed como sus familias y su entorno, ya que todas las intervenciones espec\u00edficas han sido pensadas y dise\u00f1adas desde un modelo centrado en la persona y en las diferentes \u00e1reas que la rodean: personal, cognitiva (acad\u00e9mica), social y ocio y tiempo libre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El perfil de los participantes en el programa era de adolescentes y j\u00f3venes en un rango de edad de 12 a 21 a\u00f1os con diagn\u00f3stico de epilepsia refractaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se apuntaron un total de 20 participantes con una media de edad de 15 a\u00f1os. Se distribuyeron los participantes en dos grupos por edades: a) Grupo 1: 12-15 a\u00f1os, b) Grupo 2: 16-21 a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Descripci\u00f3n del programa<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El plan de tratamiento para los j\u00f3venes y adolescentes que presentan diagn\u00f3stico de epilepsia refractaria que se enmarc\u00f3 en el Programa Terap\u00e9utico Educativo planteado desde la Unidad de Epilepsia del Departamento de Neurociencias de la Cl\u00ednica Corachan incluy\u00f3 el trabajo desde cuatro \u00e1reas diferentes: \u00c1rea Cognitiva, \u00c1rea Personal, \u00c1rea Social y \u00c1rea de Ocio y tiempo libre. El tipo de abordaje fue multidisciplinario, por lo que el equipo cl\u00ednico const\u00f3 de diferentes profesionales (un epilept\u00f3logo, una neur\u00f3loga, una psicopedagoga, una psic\u00f3loga y una arteterapeuta) que evaluaron las necesidades de los participantes y dise\u00f1aron las actividades acordes a estas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo \u00faltimo era el de trabajar las capacidades y habilidades necesarias para favorecer la autonom\u00eda y capacidad de interacci\u00f3n de los participantes con los dem\u00e1s y el entorno. La metodolog\u00eda tuvo una base relacional promoviendo el autoconcepto y las capacidades adaptativas para vivir en sociedad, con lo que las din\u00e1micas estuvieron destinadas a promover el autocuidado y la autonom\u00eda en las actividades de la vida diaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Descripci\u00f3n de las actividades y del proceso grupal<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este proyecto permiti\u00f3 mejorar la atenci\u00f3n dada a trav\u00e9s del Departamento de Neurociencias, ofreciendo una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica m\u00e1s exhaustiva, as\u00ed como la sistematizaci\u00f3n de un programa integral espec\u00edfico para poblaci\u00f3n juvenil con diagn\u00f3stico de epilepsia refractaria. A continuaci\u00f3n, se expone una descripci\u00f3n de las actividades realizadas a trav\u00e9s de cada \u00e1rea.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El programa se realiz\u00f3 en un formato trimodal, es decir presencial, semipresencial y\/u online. Los participantes en el grupo pod\u00edan escoger el formato que m\u00e1s se adecuaba a sus necesidades. De esta manera, se pudo ofrecer atenci\u00f3n a chicos de todo el territorio espa\u00f1ol. Las actividades con los grupos, tanto presencial como en l\u00ednea, se realizaban de manera simult\u00e1nea con la conducci\u00f3n del terapeuta referente para cada \u00e1rea. Los participantes de la modalidad semipresencial sol\u00edan conectarse en el d\u00eda a d\u00eda a trav\u00e9s de internet y acud\u00edan para actividades espec\u00edficas del \u00e1rea ocio y tiempo libre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n, se describen los objetivos y contenidos trabajados en cada unidad englobando las actividades seg\u00fan el \u00e1rea a trabajar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1rea Personal<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como se puede ver en la tabla 1 del anexo, la primera y segunda unidad del \u00e1rea personal fueron planteadas a dar un espacio para que cada uno pudiera expresar aspectos personales seg\u00fan sus capacidades e intereses para presentarse, darse a conocer a los dem\u00e1s y favorecer el concepto de identidad. Esto permiti\u00f3 no solo abordar aspectos personales si no tambi\u00e9n ayudar a crear lazos entre los miembros del grupo para que entre ellos pudieran buscar la ayuda y el apoyo con los objetivos planteados. Crear este espacio para pensar en s\u00ed mismos y qu\u00e9 aspectos quieren mejorar con la ayuda profesional y grupal ayud\u00f3 a expresar sus retos en cuanto aspectos a mejorar de s\u00ed mismos, pero tambi\u00e9n permiti\u00f3 hablar de los miedos, limitaciones y emociones en relaci\u00f3n con su enfermedad. Los participantes expresan su miedo a la soledad, a no sentirse parte de un grupo de iguales, comentan c\u00f3mo su vida social se ve limitada por el miedo de las familias, la sobreprotecci\u00f3n de los padres. Tambi\u00e9n se habl\u00f3 de la falta de conocimiento por parte de la sociedad de qu\u00e9 es la epilepsia, de su deseo de crear acciones que promuevan la integraci\u00f3n y normalizaci\u00f3n. El miedo a no poder estudiar, a su posible deterioro, a no poder controlar su enfermedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tener un espacio pensado para ellos y con ellos permiti\u00f3 trabajar los objetivos de las siguientes unidades de manera fluida y con un alto inter\u00e9s y preocupaci\u00f3n sobre los aspectos que conciernen a su autocuidado. En este sentido, en las unidades 3 y 4 se realizaron actividades que nos permitieron valorar y buscar estrategias que promovieran tanto los cuidados en su salud f\u00edsica como en su bienestar emocional y mental. Por un lado, se valora que, ayudar a la conciencia de ciertos aspectos que influyen de manera directa a su salud como es el sue\u00f1o, la constancia en la medicaci\u00f3n, la importancia de una buena higiene, sus responsabilidades en las actividades de la vida diaria, la expresi\u00f3n de sus emociones y su conducta contribuye a que los chicos y chicas hagan una valoraci\u00f3n de los aspectos que inciden de manera directa en su autonom\u00eda, permitiendo reflexionar sobre su grado de dependencia y ayudarles a definir sus responsabilidades en funci\u00f3n de sus capacidades. En este sentido, es importante tambi\u00e9n el trabajo con las familias y conocer la din\u00e1mica familiar observando que el miedo y la inseguridad limitan el desarrollo de su autonom\u00eda, siendo necesario el trabajo conjunto para conseguir que los chicos se impliquen en su crecimiento y desarrollo para favorecer sus capacidades adaptativas, tanto en relaci\u00f3n con los dem\u00e1s como en el entorno.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1rea Cognitiva<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como se puede ver en la tabla 2 del anexo, la primera unidad del \u00e1rea cognitiva fue planteada para trabajar el lenguaje, siendo este es el instrumento b\u00e1sico del pensamiento, ya que nos permite transmitir a los dem\u00e1s nuestras ideas, emociones y pensamientos. La idea principal de la unidad trataba de que pudieran conocerse los unos a los otros, presentarse a los dem\u00e1s, siendo tan importante el contenido de la explicaci\u00f3n, como la forma. Los participantes en el grupo pudieron ser conscientes de que todo acto comunicativo tiene una intenci\u00f3n e hicieron la reflexi\u00f3n que cuando hablamos siempre tenemos un objetivo. Por un lado, los participantes mostraron inter\u00e9s y claridad en lo que quer\u00edan transmitir de ellos mismos a los dem\u00e1s,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Intervenci\u00f3n grupal con adolescentes con epilepsia refractaria: programa terap\u00e9utico educativo pero les resultaba costoso poder organizar las ideas de forma adecuada para que el mensaje llegara adecuadamente al otro. Los participantes se beneficiaron de la conducci\u00f3n del adulto de referencia y de estrategias de redacci\u00f3n, como el uso de conectores. Eso les permiti\u00f3 dar estructura a sus ideas y organizar su discurso escrito para que fuera m\u00e1s legible e interpretable por los dem\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la segunda unidad, nos centramos en la estimulaci\u00f3n de la memoria. Los participantes en el grupo pod\u00edan recordar f\u00e1cilmente elementos registrados en la memoria demorada (es decir los sucesos vividos) pero mostraban mayores dificultades en codificar, almacenar y recuperar de manera efectiva la informaci\u00f3n de manera inmediata y a corto plazo. Para los ejercicios de estimulaci\u00f3n, no solo nos centramos en retener y evocar informaci\u00f3n, si no que los participantes mostraron inter\u00e9s en generar estrategias para un mejor uso de esa funci\u00f3n. Tomaron consciencia de las tres fases de la memoria: a) la fase de codificaci\u00f3n, b) la fase de almacenamiento y c) la fase de recuperaci\u00f3n; y se detuvieron en generar estrategias propias y compartirlas con los dem\u00e1s. Mostraron inter\u00e9s en realizar las tareas que se les presentaban y pudieron generalizar las tareas que se les ofrec\u00eda a su vida cotidiana. En la fase de codificaci\u00f3n verbalizaron que era importante prestar atenci\u00f3n a todos los sentidos para captar la mayor cantidad de informaci\u00f3n posible, como sonidos, olores, sensaciones o im\u00e1genes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La tercera unidad iba destinada a la estimulaci\u00f3n de las funciones ejecutivas, en especial a la capacidad de organizar y planificar una tarea espec\u00edfica. En las primeras semanas del programa, uno de los d\u00e9ficits que se pusieron de manifiesto en muchos de los participantes fue la capacidad de dar estructura a sus pensamientos. La planificaci\u00f3n se puede definir como la capacidad para \u201cpensar en el futuro\u201d, de anticipar mentalmente la forma correcta de ejecutar una tarea o alcanzar una meta espec\u00edfica. La capacidad de planificar es el proceso mental que nos permite seleccionar las acciones necesarias para alcanzar una meta, decidir sobre el orden apropiado, asignar a cada tarea los recursos cognitivos necesarios y establecer el plan de acci\u00f3n adecuado. Es una funci\u00f3n muy necesaria en muchos momentos vitales, pero en especial en el de la adolescencia, ya que en ella se replantea uno mismo qui\u00e9n es y qui\u00e9n quiere ser y, por tanto, para la autorrealizaci\u00f3n es necesario saber c\u00f3mo se va a conseguir. Durante las sesiones de estimulaci\u00f3n cognitiva, los participantes fueron poniendo en palabras sus objetivos pr\u00f3ximos, as\u00ed como aquellas metas m\u00e1s a largo plazo. Pr\u00e1cticamente, todos pod\u00edan describir aquello que quer\u00edan conseguir, pero les supon\u00eda un reto poder planear ese objetivo, quedando siempre en un deseo que no llegaba a materializarse. Observamos c\u00f3mo, a trav\u00e9s de estrategias y de tomar consciencia de la necesidad de este proceso para conseguir los propios fines, los participantes aprendieron a planificar una tarea de forma eficaz, pudiendo contar con la informaci\u00f3n necesaria; tambi\u00e9n fueron capaces de establecer mentalmente una recapitulaci\u00f3n de todos los datos que iban a usar, de qu\u00e9 manera lo iban a hacer y ubicar esos pasos en el tiempo, de manera que su objetivo se viera cumplido en un per\u00edodo realista de tiempo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dando continuidad a los elementos que se hab\u00edan exteriorizado en las sesiones anteriores, en la cuarta unidad se trabajaron todas aquellas actividades de la vida cotidiana que ten\u00edan un valor y significado concreto para cada uno de los participantes y, adem\u00e1s, un prop\u00f3sito. Se realizaron ejercicios de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n en relaci\u00f3n a las ocupaciones de cada uno, ya que estas son centrales en la identidad y capacidades de una persona e influyen en el modo en el que uno emplea el tiempo y toma decisiones. Los chicos y chicas manifestaron, a lo largo del programa, ser dependientes de sus figuras de referencia, tomando pocas veces la responsabilidad del autocuidado. En ese sentido, valoramos c\u00f3mo, a lo largo de las sesiones, pudieron marcarse rutinas m\u00e1s estables, menos infantiles y correspondientes a la adolescencia y principio de la etapa adulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, la unidad cinco estuvo centrada, por un lado, en la estimulaci\u00f3n de las funciones ejecutivas, aquellas habilidades cognitivas que nos permiten anticipar, establecer objetivos, planificar, razonar, iniciar actividades, autorregularnos y llevar a cabo actividades de una forma eficiente y, por otro lado, en las capacidades visoperceptivas, visoespaciales y visoconstructivas, que nos permiten, entre otras cosas, reconocer colores, formas, objetos, caras, orientarnos, leer mapas, calcular distancias\u2026 Es decir, que est\u00e1n implicadas en muchas actividades de nuestro d\u00eda a d\u00eda. Los participantes del programa hicieron referencia a sus puntos d\u00e9biles, como olvidarse de tareas que ten\u00edan que hacer, repetir varias veces el mismo error, o no prestar suficiente atenci\u00f3n a los detalles para recordar eficazmente. Esa unidad sirvi\u00f3 para compartir los puntos d\u00e9biles sin miedo a ser juzgado por los dem\u00e1s. En ocasiones, pensar estrategias para uno mismo resulta dificultoso, pero cuando puedes observar el problema desde fuera, es decir, que no hay implicaci\u00f3n emocional en esa situaci\u00f3n, es m\u00e1s f\u00e1cil desarrollar estrategias que suplan esas dificultades. Durante esta unidad, planificaron estrategias, poniendo en pr\u00e1ctica habilidades tan importantes como la empat\u00eda, haciendo que sus capacidades y funciones cognitivas fueran m\u00e1s eficientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1rea Social<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la tabla 3 del anexo, se han expuesto los objetivos y contenidos que se elaboraron para favorecer el desarrollo de las capacidades y habilidades desde el \u00e1rea social. Para su desarrollo, ha sido fundamental que los chicos y chicas participasen de diferentes din\u00e1micas que han permitido experimentar diferentes situaciones que les han facilitado relacionarse con los dem\u00e1s de manera saludable. Aspectos importantes como saber escuchar, ponerse en el lugar del otro o c\u00f3mo cuidar una amistad han permitido, a la vez que conocerse a s\u00ed mismos en relaci\u00f3n con su capacidad de interacci\u00f3n con el otro, sentir que cada uno es importante cuando conoce sus capacidades y lo que puede aportar a los dem\u00e1s. Esto ha permitido que los chicos y chicas experimentasen el grupo de manera progresiva no solo en un lugar en el que se sienten reconocidos, contenidos y ayudados, si no que favoreci\u00f3 la puesta en marcha de iniciativas por parte de ellos, favoreciendo el desarrollo de una amistad fuera del programa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el \u00e1rea social, los contenidos y objetivos fueron trabajados y pensados para que el \u00e1rea de ocio y tiempo libre tuviera un mayor sentido para ellos; es decir, se favoreci\u00f3 el trabajo en equipo, buscar puntos en com\u00fan, ayudarse los unos a los otros, permitiendo una mayor motivaci\u00f3n e implicaci\u00f3n en la b\u00fasqueda de actividades para el disfrute compartido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1rea Ocio y Tiempo Libre<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la tabla 4 del anexo, se han expuesto los contenidos trabajados desde el \u00e1rea de ocio y tiempo libre, que, como hemos dicho anteriormente, ha sido desarrollada de manera transversal en las dem\u00e1s \u00e1reas, en concreto en el \u00e1rea social, con el fin de que fueran los propios participantes los responsables de pensar, evocar, organizar, planificar, experimentar y llevar a cabo actividades de diversos tipos: deporte, conocer el entorno, saber buscar ofertas l\u00fadicas y recreativas, etc. Se tuvieron en cuenta en dicha programaci\u00f3n no solo actividades desde lo conocido, sino tambi\u00e9n la realizaci\u00f3n de otras que implicasen explorar nuevos intereses y\/o habilidades. Desde los objetivos planteados, se han ofrecido actividades que impliquen cuidarse desde el disfrute y la interacci\u00f3n con los dem\u00e1s con el fin de incentivarles y ayudarles a hacer conciencia de los beneficios tanto personales como f\u00edsicos de realizar una actividad dentro del tiempo libre, disfrutando tanto de estar con uno mismo como compartiendo el tiempo de ocio con los dem\u00e1s. En este sentido, ha sido interesante que los participantes indagasen en c\u00f3mo se desenvuelven ante el tiempo libre, valorando pocas capacidades de poder invertir en su tiempo de ocio de manera saludable. Muchos optan por los videojuegos y las pantallas, siendo importante acompa\u00f1arlos a poder explorar mejor otras formas de entretenerse.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n, complementamos la evoluci\u00f3n cualitativa del proceso grupal con los resultados de la administraci\u00f3n de dos pruebas psicol\u00f3gicas: el cuestionario SENA (Sistema de Evaluaci\u00f3n de Ni\u00f1os y Adolescentes), que valora la conducta y aspectos emocionales, y los ejercicios del programa Neuronup, que nos permiten cuantificar la evoluci\u00f3n de las funciones cognitivas a lo largo del programa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Observamos una tendencia a disminuir los problemas interiorizados percibidos con puntuaciones ligeramente por debajo, tales como Ansiedad, Ansiedad Social, Somatizaci\u00f3n, Sintomatolog\u00eda obsesiva, Atenci\u00f3n e Hiperactividad. Adem\u00e1s, los resultados informan de mejores resultados en los problemas de Regulaci\u00f3n emocional y B\u00fasqueda de sensaciones. En este sentido, los participantes han valorado un aprendizaje en su capacidad para comprender y regular las propias emociones y su expresi\u00f3n, con menores oscilaciones de \u00e1nimo a lo largo del d\u00eda. Las mejores puntuaciones en B\u00fasqueda de sensaciones nos indican que han podido evitar situaciones rutinarias o mon\u00f3tonas, encontrando entornos novedosos y estimulantes para ellos (ver Figura 1 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aun as\u00ed, seguimos valorando dificultades expresadas en el \u00e1rea de recursos personales, autoestima y socializaci\u00f3n con sus iguales. Esto nos permite valorar posibles futuras l\u00edneas de trabajo centradas en insatisfacci\u00f3n de los chicos y chicas consigo mismos, ayud\u00e1ndoles a que puedan encontrar un sentido positivo y favorable de su identidad en sus distintas facetas (f\u00edsica, escolar\/laboral y social).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, y desde el \u00e1rea cognitiva, se ha valorado la mejora de las funciones neuropsicol\u00f3gicas a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de ejercicios del programa Neuronup. Para eso, se elabor\u00f3 una sesi\u00f3n de din\u00e1micas que se administr\u00f3 antes de empezar el programa y al terminarlo. De esta manera, observamos que, en pr\u00e1cticamente todas las \u00e1reas trabajadas, los participantes en el programa consiguieron llegar a una fase superior en la sesi\u00f3n post tratamiento (ver Figura 2 del anexo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n: aciertos, limitaciones y futuras l\u00edneas de intervenci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Valoramos de manera muy positiva los resultados obtenidos en este programa piloto destinado a atender a las necesidades emocionales, cognitivas y sociales de chicos y chicas que a menudo quedan excluidos de la cotidianidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este proyecto fue puesto en marcha pensando en las dificultades en las que se encuentran los chicos y chicas que padecen de epilepsia refractaria cuando llegan a la adolescencia y principios de la etapa adulta, con todos los retos que eso supone. A esas dificultades se sum\u00f3 el hecho del confinamiento por la pandemia COVID-19, el hecho de no acudir a clase y quedarse en casa con los padres, aumentando la monoton\u00eda y el aislamiento social, evidenciando a\u00fan m\u00e1s las situaciones que viven este tipo de pacientes y que merecen la atenci\u00f3n de nuestro sistema sanitario (Aledo-Serrano et al., 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Valoramos que hacer encuentros diarios con un grupo de iguales en una situaci\u00f3n excepcional como la que vivimos el \u00faltimo a\u00f1o y contenida por la funci\u00f3n de las terapeutas fue una buena oportunidad para el autoconocimiento, el crecimiento personal, el desarrollo social y la maduraci\u00f3n de la personalidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una de nuestras inquietudes al iniciar el programa era la viabilidad de compatibilizar el programa en formato presencial y en l\u00ednea de manera simult\u00e1nea, consiguiendo abordar las necesidades espec\u00edficas de las personas participantes. Era importante evitar quedarnos en la superficie, juntando a un grupo de adolescentes con la misma patolog\u00eda, pero sin poder dar respuesta terap\u00e9utica a todos ellos. Una vez realizada la intervenci\u00f3n, podemos valorar de manera muy positiva los objetivos de trabajo planteados en acompa\u00f1ar en las actividades de la vida diaria ofreciendo mayor autonom\u00eda y capacidad de crecimiento personal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una de las metas impl\u00edcitas en el programa era generar un espacio de encuentro entre chicos y chicas con patolog\u00edas similares, inquietudes emocionales y dificultades en la interacci\u00f3n social con sus iguales. A lo largo de las sesiones realizadas, pudimos observar que el grupo ofrec\u00eda un lugar donde establecer v\u00ednculos sanos desde un estado de calma, sin presi\u00f3n ni exigencias externas que determinaran qu\u00e9 tipo de comportamiento deb\u00eda adoptar cada uno.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Consideramos que el hecho de que tuvieran un lugar para ser y abrirse al otro sin tener que reprimir estados afectivos ni deseos, as\u00ed como generar un espacio que empezaba a construirse desde la comprensi\u00f3n y la aceptaci\u00f3n, han sido claves para el \u00e9xito de este programa. La mirada que ofrec\u00edan las terapeutas a los miembros del grupo fue adoptada por cada miembro del grupo hacia los otros, permiti\u00e9ndoles crear v\u00ednculos seguros y de confianza. Chicos y chicas de diferentes partes del territorio espa\u00f1ol coincidieron semanalmente en varios espacios y compartieron experiencias que les permitieron crecer personal y socialmente de manera conjunta. El mayor triunfo ha sido que ellos mismos han podido crear espacios propios fuera del contexto terap\u00e9utico, formando un grupo de iguales cohesionado que al final del programa ya no necesitaba la figura del adulto para organizar sus interacciones, ofreci\u00e9ndoles esto, autonom\u00eda, responsabilidad y libertad, competencias fundamentales para una transici\u00f3n m\u00e1s saludable de la etapa adolescente hacia la vida adulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fruto de la experiencia que acabamos de presentar pensamos que ser\u00eda interesante continuar con el programa piloto redise\u00f1ando la estructura para que pudiera ofrecerse a lo largo del curso escolar sin verse afectada la actividad acad\u00e9mica y adaptada a la log\u00edstica de las familias participantes en el grupo. Dado la corta duraci\u00f3n del programa no se han podido recoger datos significativos en cuanto a la consolidaci\u00f3n de estrategias personales y cognitivas, por lo que creemos importante poder ofrecer continuidad terap\u00e9utica que permita un mayor trabajo personal, de gesti\u00f3n y de autoconocimiento. Este trabajo permitir\u00eda a los participantes afianzar los avances conseguidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aunque la asistencia al programa fue alta y los participantes acud\u00edan a las sesiones, tanto en l\u00ednea como presenciales, valoramos que, para pr\u00f3ximas ediciones, los terapeutas tienen que acoger y acompa\u00f1ar m\u00e1s el compromiso de familiares y pacientes en cuanto a las actividades planteadas fuera de programa, en especial en la recogida de datos pre y post tratamiento, ya que esto permite una valoraci\u00f3n exhaustiva y objetiva de los avances, mejorando la calidad ofrecida por los cl\u00ednicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El proyecto se pudo realizar gracias al soporte econ\u00f3mico y a la colaboraci\u00f3n que brind\u00f3 a la Unidad de Epilepsia del departamento de Neurociencias de Cl\u00ednica Corachan la Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Epilepsia (FEDE), la Fundaci\u00f3n Corachan, MJN neuroserveis y UCBCares. Gracias a esa ayuda se pudieron cubrir los gastos en recursos humanos y material necesario para llevar a cabo el programa, siendo muy poco costoso o gratuito para las familias la asistencia de los participantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aledo-Serrano, A., Mingorance, A., Jim\u00e9nez-Huete, A., Toledano, R., Garc\u00eda-Morales, I., Anciones, C. y Gil-Nagel, A. (2020). Genetic epilepsies and COVID-19 pandemic: Lessons from the caregiver perspective. Official Journal of the International League Against Epilepsy, 61(6), 1312-1314.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Artigas, J. (1999). Implicaciones psicol\u00f3gicas y sociales de la epilepsia del adolescente. Revista de Neurolog\u00eda, 28(161), 43-69.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Felipe-Oroquieta, J. (2002). Aspectos Psicol\u00f3gicos en la Epilepsia. Revista de Neurolog\u00eda, 34(9), 856-860.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Figueroa, D. y Silva, A. (2010). Estudio cl\u00ednico, epidemiol\u00f3gico y sociocultural de la epilepsia. Un enfoque cr\u00edtico. Archivos de neurociencias, 15(3), 139-151.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ivanovic-Zuvic, F. (2004). Epilepsia y adolescencia. Revista Chilena, 5(1), 30-40.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Perla, D. (2004). Comorbilidad psiqui\u00e1trica en Epilepsia. Revista Chilena, 5(1), 40-46.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ramaratnam, S., Bake, G. A. y Goldstein, L. H. (2016). Tratamientos psicol\u00f3gicos para la Epilepsia. Cochrane Database of systematic reviews. DOI:10.1002\/14651858.CD002029.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Salinas, J. (2010). Depresi\u00f3n y Epilepsia, \u00bfuna bi-direccionalidad? Revista Chilena, 6(1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda. (2008). Gu\u00eda oficial para el diagn\u00f3stico y el tratamiento de la epilepsia. Gu\u00edas oficiales de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda, 7, Pfizer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Laia Portol\u00e9s Costa, \u00c1ngel Aledo-Serrano, Adri\u00e1n Trejo De la Rosa, Lucy Dougherty De Miguel, Francesca D\u2019errico y Neus Mar\u00ed Cardona<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1778],"tags":[],"class_list":["post-44926","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-38-2"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Intervenci\u00f3n grupal con adolescentes con epilepsia refractaria: programa terap\u00e9utico educativo - 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