{"id":32907,"date":"2020-09-04T10:11:06","date_gmt":"2020-09-04T08:11:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=32907"},"modified":"2020-09-04T10:11:06","modified_gmt":"2020-09-04T08:11:06","slug":"evaluacion-clinica-del-bebe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/evaluacion-clinica-del-bebe\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822\">\n.flex_column.av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6\">\n#top .hr.hr-invisible.av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6 hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-341oa6l-4a9aef6f1b5702b85c98353a773001ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Francisco Palacio Espasa<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2pytywd-456412333b3a7c059d4200b743a3764f\">\n.avia-image-container.av-2pytywd-456412333b3a7c059d4200b743a3764f img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2pytywd-456412333b3a7c059d4200b743a3764f .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2pytywd-456412333b3a7c059d4200b743a3764f av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Palacio-Francisco-8.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04\">\n.flex_column.av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1m811wt-120046f595e9dbc6dfb3e6df26b9f5c0 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo propone un modelo multiaxial para la evaluaci\u00f3n del beb\u00e9 a partir de considerar los cinco ejes siguientes: la sobrecarga de la problem\u00e1tica parental en el funcionamiento ps\u00edquico del beb\u00e9 y de sus s\u00edntomas (I); las caracter\u00edsticas propias del ni\u00f1o que determinan la calidad de las relaciones interpersonales (II) que, a su vez, pueden dar lugar a trastornos del apego (III) y que est\u00e1n en la base de los trastornos del humor (IV) y del desarrollo del beb\u00e9 (V). A lo largo del art\u00edculo el autor habla, de forma breve, cada uno de los ejes mencionados. PALABRAS CLAVE: evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, modelo multiaxial, apego, parentalidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CLINICAL ASSESSMENT OF THE BABY. This paper propose multiaxial model for the clinical assessment of the baby. This model considers the following axes: the overweight of the parental problematic on the baby&#8217;s symptoms and psychological functioning (I); the particular characteristics of the baby that determine the quality of interpersonal relations (II) and can lead to attachment disorders (III) responsible for developmental and mood disorders in the baby (V-IV). KEY WORDS: clinical assessment, multiaxial model, attachment, parenthood.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AVALUACI\u00d3 CL\u00cdNICA DEL BEB\u00c9. L&#8217;article proposa un model multiaxial per a l&#8217;avaluaci\u00f3 del beb\u00e8 a partir de considerar els cinc eixos seg\u00fcents: la sobrec\u00e0rrega de la problem\u00e0tica parental en el funcionament ps\u00edquic del beb\u00e8 y dels seus s\u00edmptomes (I); les caracter\u00edstiques pr\u00f2pies del nen que determinen la qualitat de les relacions interpersonals (II) que, a la vegada, poden ocasionar trastorns de l&#8217;aferrament (III) que s\u00f3n la base dels trastorns de l&#8217;humor (IV) i del desenvolupament del beb\u00e8 (V). Al llarg de l&#8217;article l&#8217;autor exposa, de forma breu, cadascun dels eixos esmentats. PARAULES CLAU: avaluaci\u00f3 cl\u00ednica, model multiaxial, aferrament, parentalitat.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9\">\n.flex_column.av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9 av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-iyukfh-f6ea93ef65130d3d9bdbfa4e661b865c '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9 plantea el riesgo de dar un diagn\u00f3stico con criterios esencialmente sintom\u00e1ticos, del desarrollo o de las interacciones madre-(padre)-beb\u00e9. Por consiguiente es fundamental explorar, tambi\u00e9n, los conflictos de parentalidad, la calidad del apego y el posible trastorno incipiente del humor, con el fin de tratar de poner en evidencia el tipo de organizaci\u00f3n ps\u00edquica en formaci\u00f3n. Es por este motivo que proponemos el modelo de evaluaci\u00f3n poliaxial, cuyas l\u00edneas principales intentaremos exponer de forma sucinta lo largo del art\u00edculo. En cuanto a la evaluaci\u00f3n de los ni\u00f1os peque\u00f1os, desde un punto de vista cl\u00ednico y terap\u00e9utico, utilizaremos, pues, cinco ejes diferentes pero estrechamente ligados entre s\u00ed. A continuaci\u00f3n describiremos los tres primeros, de forma separada, y mostraremos la interconexi\u00f3n existente entre el eje afectivo y el eje del humor en el desarrollo del beb\u00e9. Los ejes a considerar son:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Sobrecarga de la problem\u00e1tica parental en el funcionamiento ps\u00edquico del beb\u00e9 y de sus s\u00edntomas (I).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Caracter\u00edsticas propias del ni\u00f1o que determinan la calidad de las relaciones interpersonales (II), o bien dan lugar a:<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">trastornos del apego (III) que son la base de los<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">trastornos del humor (IV) y del desarrollo del beb\u00e9 (V). Sobrecarga de la problem\u00e1tica parental y s\u00edntomas del beb\u00e9 Sin entrar en los detalles sobre los diversos conflictos de la parentalidad, diremos simplemente que, en general, hay una correlaci\u00f3n entre la gravedad de los conflictos de la parentalidad y la de los s\u00edntomas del beb\u00e9. En este sentido, existe una gradaci\u00f3n de s\u00edntomas que, esquem\u00e1ticamente, ser\u00eda la siguiente: &#8211; Los menos graves ser\u00edan los conflictos de la parentalidad neur\u00f3tica en relaci\u00f3n al narcisismo antidepresivo de los padres, los cuales tienden a generar trastornos funcionales (sue\u00f1o, alimentaci\u00f3n, encopresis, etc.) y algunos problemas de conducta (oposici\u00f3n, crisis de c\u00f3lera, agresividad, etc.) sin perturbar el humor del beb\u00e9. Por el contrario, los conflictos de la parentalidad depresivo- masoquista que se derivan de una culpabilidad de los padres demasiado intensa en referencia a sus propios padres, tienen tendencia a generar trastornos funcionales, pero tambi\u00e9n s\u00edntomas psicosom\u00e1ticos y problemas m\u00e1s graves del comportamiento acompa\u00f1ados de trastorno del humor. En los ni\u00f1os peque\u00f1os, lo m\u00e1s frecuente es que sean de tipo hipoman\u00edaco (trastorno afectivo mixto de la clasificaci\u00f3n de 0 a 3 a\u00f1os). En la latencia estos ni\u00f1os tienen tendencia a presentar trastornos depresivos (Knauer y Palacio, 1996). &#8211; Los conflictos de la parentalidad m\u00e1s graves son los de tipo narcisista-disociado, con proyecciones muy negativas en el ni\u00f1o. Tienen tendencia a crear diferentes problemas de apego, los cuales trataremos m\u00e1s adelante cuando hablemos del eje relacional. Debe precisarse, sin embargo, que estos problemas de apego suelen venir acompa\u00f1ados de trastornos funcionales y som\u00e1ticos, as\u00ed como de trastornos del comportamiento y del desarrollo (retrasos de diversa gravedad en el lenguaje, en el simbolismo, en la cognici\u00f3n, en la motricidad, etc.) que a menudo corren paralelos con los trastornos graves del humor (depresi\u00f3n cr\u00f3nica del beb\u00e9, m\u00e1s o menos severa). Caracter\u00edsticas propias del ni\u00f1o Ajuriaguerra postulaba que los ni\u00f1os nac\u00edan con un \u00abequipo b\u00e1sico\u00bb. Esta explicaci\u00f3n es suficientemente amplia y general para reunir no solo las nociones m\u00e1s antiguas del temperamento, como tambi\u00e9n los \u00edtems medidos por la escala de Brazelton o las particularidades sensoriales, perceptivas, motrices, etc. de Greenspan y consideradas por la clasificaci\u00f3n de 0 a 3 a\u00f1os como el origen de los trastornos de la regulaci\u00f3n. Estas caracter\u00edsticas del beb\u00e9 se encontrar\u00e1n con los conflictos de la parentalidad de cada uno de los padres y determinar\u00e1 la calidad de los v\u00ednculos del beb\u00e9 con las personas significativas de su entorno. Las caracter\u00edsticas de los v\u00ednculos normales, b\u00e1sicamente, son: <em>La solidez<\/em>, para que el beb\u00e9 pueda utilizar a las personas del entorno como \u00abbase de seguridad\u00bb \u2013y obtener respuesta a sus iniciativas y necesidades, as\u00ed como para beneficiarse de sus cuidados y protecci\u00f3n\u2013. Debe cumplir la funci\u00f3n de referencia social y emocional y, as\u00ed, servir al beb\u00e9 como punto de referencia en sus relaciones con el mundo que le rodea. Para la construcci\u00f3n de estos v\u00ednculos es esencial considerar, por una parte, la calidad de la atenci\u00f3n del beb\u00e9 (Golse, 2000) y, por otra parte, la de los padres en relaci\u00f3n con \u00e9l. Ocurre lo mismo en o referente a la capacidad de distribuci\u00f3n de los afectos, no solo del padre con respecto al beb\u00e9 sino tambi\u00e9n del beb\u00e9 con respecto a las personas de apego, ya que los afectos representan mensajes altamente informativos, como demostr\u00f3 Darwin en su descripci\u00f3n de los cinco afectos b\u00e1sicos (miedo, asco, c\u00f3lera, alegr\u00eda y angustia). El beb\u00e9 est\u00e1 muy atento a los afectos de las personas que le rodean y, recurriendo a la capacidad de imitaci\u00f3n innata, tiene tendencia a compartirlos, sobre todo los afectos positivos, los cuales el reci\u00e9n nacido manifiesta desde las primeras horas de existencia. Esta incre\u00edble facultad de imitaci\u00f3n que muchos autores relacionan con las \u00abc\u00e9lulas espejo\u00bb \u2013descritas por Rizzolatti y otros (2001)\u2013, constituye la base de la intersubjetividad y de la capacidad reflexiva del beb\u00e9 que le permite compartir experiencias emocionales y ps\u00edquicas con las personas del entorno para poder organizar su experiencia y su desarrollo ps\u00edquico. En este sentido hemos se\u00f1alado (Palacio Espasa, 2000) que los beb\u00e9s se identifican muy precozmente con los aspectos alimenticios de la madre \u2013como indica Winnicott (1958) en el beb\u00e9 de tres meses que pone el dedo en la boca de su madre mientras le da el pecho\u2013 y con los aspectos del cuidado \u2013como lo demuestra, ya en el segundo semestre de vida, los gestos de consuelo de los beb\u00e9s hacia las madres que lloran\u2013. Estas identificaciones contribuyen a estrechar los v\u00ednculos del ni\u00f1o con las personas que tienen una funci\u00f3n materna. Pero estos v\u00ednculos deben ser \u00absuaves\u00bb para permitir las interacciones del beb\u00e9 con su entorno y con el mundo externo; van a la par con la evoluci\u00f3n de los v\u00ednculos interpersonales e intersubjetivos para facilitar el desarrollo de la autonom\u00eda del ni\u00f1o. Algunos te\u00f3ricos del apego dan, a menudo, poca importancia a esta dimensi\u00f3n del desarrollo ps\u00edquico y ponen tal \u00e9nfasis en la intersubjetividad y en el reparto de las experiencias ps\u00edquicas y en el hecho de \u00abestar con el otro\u00bb que rozan una concepci\u00f3n simbi\u00f3tica del desarrollo. Cuando el objetivo del desarrollo es, justamente, permitir la <em>autonom\u00eda<\/em>, preservando los v\u00ednculos s\u00f3lidos y suaves con las personas significativas. La capacidad inmediata del beb\u00e9 para compartir la experiencia afectiva de la madre (expectativas interactivas presimb\u00f3licas de Bebee y Lachman, 2000) hacen que cuando se enfrenta a los conflictos de la parentalidad neur\u00f3tica o masoquista, tiene tendencia a adoptar las im\u00e1genes m\u00e1s o menos idealizadas atribuidas por el padre, a pesar de las dificultades y los s\u00edntomas que esto comporta. Ello se debe al hecho de que el beb\u00e9 siente la necesidad emocional antidepresiva del padre. El ni\u00f1o queda as\u00ed atrapado por el narcisismo parental o, seg\u00fan Lacan (1966), por el \u00abcomplejo familiar\u00bb. Trastornos del apego En oposici\u00f3n con las identificaciones del beb\u00e9 con los aspectos alimenticios y de cuidado de la madre, se encuentran las identificaciones que se desprenden del narcisismo primitivo, destructivo y persecutorio de identificaci\u00f3n del ni\u00f1o con los aspectos de rechazo, aniquilantes, incluso persecutorios, de la madre, los cuales est\u00e1n activos de forma muy temprana en los trastornos del apego y, en los casos extremos, en las psicosis infantiles. En la cl\u00ednica, los trastornos del apego forman un amplio abanico que presenta dos polaridades: I) la falta de apego espec\u00edfico y II) el hiperapego de tipo simbi\u00f3tico. I. <em>En la falta de apego <\/em>del beb\u00e9 a las figuras significativas de su entorno y que tienen una funci\u00f3n materna, los v\u00ednculos son d\u00e9biles y poco espec\u00edficos con lo cual: No existe o existe poca angustia de separaci\u00f3n de la madre a partir del tercer o cuarto mes, sobre todo en el segundo semestre de vida. Este fen\u00f3meno aparece acompa\u00f1ado por una poca o inexistente angustia con los extra\u00f1os. El beb\u00e9 es descrito como \u00abmuy o demasiado sociable\u00bb, \u00abpoco arisco\u00bb, \u00abque puede ir con cualquiera\u00bb. Estas carencias de apego cubren todo un abanico de gravedad creciente que desemboca en los muy importantes trastorno del apego de los beb\u00e9s autistas, los cuales evitan cualquier tipo v\u00ednculo con la madre y con los dem\u00e1s miembros de la familia. II. <em>El hiperapego <\/em>de tipo simbi\u00f3tico sirve para sobrecompensar y, por tanto, para negar las faltas de apego subyacentes. Se trata de nuevo de un amplio espectro que va de las relaciones de tipo regresivo a las psicosis simbi\u00f3ticas de M. Mahler. En ambos casos la falta de apego y, por tanto, de contingencia de los padres con las necesidades y las iniciativas del beb\u00e9, limitan considerablemente el reparto de los afectos positivos as\u00ed como el <em>input <\/em>de las experiencias interpersonales que facilitan el desarrollo de las funciones del yo. Es por ello que los trastornos del apego contribuyen, seg\u00fan su gravedad, a los problemas de humor del beb\u00e9 (sobre todo del depresivo), a los problemas del desarrollo, del lenguaje, de la cognici\u00f3n, de la motricidad, etc. y pueden, en casos extremos, convertirse en trastornos invasores del desarrollo, con o sin autismo. Trastornos del humor y del desarrollo Existe generalmente una correlaci\u00f3n entre el grado de depresi\u00f3n del beb\u00e9 y la gravedad del trastorno del desarrollo. La depresi\u00f3n cr\u00f3nica ligera del beb\u00e9 se manifiesta por la apat\u00eda, la escasez de demandas y de respuestas afectivas con respecto a las personas de su entorno, pero igualmente por la inhibici\u00f3n y la falta de iniciativas y de actividades de exploraci\u00f3n del mundo externo. Suele estar acompa\u00f1ada de ligeros retrasos f\u00e1cilmente recuperables cuando se tratan los trastornos de los v\u00ednculos del beb\u00e9 con su entorno. Cuando la depresi\u00f3n del beb\u00e9 es m\u00e1s grave, la apat\u00eda va acompa\u00f1ada de una \u00abseparaci\u00f3n\u00bb (Guedeney, 2000) general del entorno y en particular de los humanos. Los retrasos son m\u00e1s importantes y provocan trastornos disarm\u00f3nicos, no psic\u00f3ticos, denominados por la clasificaci\u00f3n de 0 a 3 a\u00f1os como \u00abTrastornos multisist\u00e9micos del desarrollo de tipo C y a veces B. Como hemos visto en nuestras investigaciones de Pisa sobre las formas cl\u00ednicas precoces de aparici\u00f3n del autismo (S. Maestro, Muratori y otros, 1999), la \u00abseparaci\u00f3n\u00bb depresiva evoluciona hacia la evitaci\u00f3n y el rechazo sistem\u00e1tico de cualquier relaci\u00f3n con las personas del apego; el afecto se embota y se convierte en inoperante. Nos encontramos entonces con toda la gama de los trastornos invasores del desarrollo con o sin autismo y, en el mejor de los casos, con los trastornos multisist\u00e9micos del desarrollo de tipo A. Conclusi\u00f3n En este art\u00edculo hemos insistido en la importancia de revisar de manera sistem\u00e1tica los cinco ejes principales para la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9 y de los ni\u00f1os de muy corta edad, debido a la estrecha interrelaci\u00f3n entre estos elementos: conflictos de la parentalidad, caracter\u00edsticas del ni\u00f1o, trastornos del apego, trastornos del humor y trastornos del desarrollo. En las tablas anexas vienen esquem\u00e1ticamente descritos los elementos esenciales de cada uno de los ejes, permitiendo de esta manera una visi\u00f3n general de los mismos. En definitiva, se trata de evaluar correctamente los factores favorables que permiten evoluciones positivas, a menudo muy espectaculares en el trabajo psicoterap\u00e9utico Francisco Palacio Espasa Psicopatol. salud ment. 2006, 8, 11-18 13 con la parentalidad; pero tambi\u00e9n, de evaluar los factores de riesgo que pueden contribuir a una evoluci\u00f3n hacia trastornos graves de la relaci\u00f3n y del desarrollo y los cuales deber\u00edan ser modificados muy precozmente. <em>Traducci\u00f3n de Montserrat Domingo. <\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GOLSE, B (2005). Structure des \u00e9tats ou structure des processus ? Les invites du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 un n\u00e9o structuralisme. <em>Psychiatrie Enfant<\/em>, XLVIV, 2, pp. 373-389.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GUEDENEY, A (2000). Infant depression and withdrawal: clinical assessment in Fitgerald, H., Osofsky, J. (eds), <em>WAIMH Hanbook of Infant Mental Health<\/em>, V. 4, New York, John Wiley &amp; Sons, pp. 455-484.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KNAUER, D. ET PALACIO ESPASA, F (1990). R\u00e9flexions sur l&#8217;action d&#8217;un Jardin d&#8217;Enfants Th\u00e9rapeutique. Etudes catamnestiques sur 21 cas. In <em>Neuropsychiatrie Enfance Adolescence<\/em>, 38, 3, pp. 107-130.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LACAN, J (1966). <em>Au del\u00e0 du principe de r\u00e9alit\u00e9<\/em>. Ecrits, Paris, Seuil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAESTRO, S.; MURATORI, F.; BARBIEN, F.; CASELLA, C. et al. (1999). Early Gehavioral developpment in autistic children: The first 2 years of life through home-mouvies. In <em>Psychopathology<\/em>, 34, 3, pp. 147-152. PALACIO ESPASA, F (2000). Les d\u00e9buts de la vie psychique: les identifications tr\u00e8s pr\u00e9coces avec les aspects soignants versus rejetants de la m\u00e8re. <em>Enfance <\/em>&amp; <em>Psychiatrie<\/em>, 21, pp. 148-156.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RIZZOLATTI, G.; FOGASSI, L.; GALLESE, V (2001). Neurophysiological tanding and imitation of action. <em>Nat. Rev. Neuroscience<\/em>, 2, 9, pp. 661-670.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT, D.W (1958). <em>De la p\u00e9diatrie \u00e0 la psychanalyse<\/em>. Paris, Payot, 1971.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Francisco Palacio Espasa <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[850],"tags":[],"class_list":["post-32907","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-8-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9 - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/evaluacion-clinica-del-bebe\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Evaluaci\u00f3n cl\u00ednica del beb\u00e9 - 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