{"id":32895,"date":"2020-09-04T09:53:37","date_gmt":"2020-09-04T07:53:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=32895"},"modified":"2020-09-04T09:53:37","modified_gmt":"2020-09-04T07:53:37","slug":"el-grupo-psicoterapeutico-algunas-consideraciones-sobre-sus-posibilidades-diagnosticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/el-grupo-psicoterapeutico-algunas-consideraciones-sobre-sus-posibilidades-diagnosticas\/","title":{"rendered":"El grupo psicoterap\u00e9utico. Algunas consideraciones sobre sus posibilidades diagn\u00f3sticas"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822\">\n.flex_column.av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3syudnx-1ebff6201e119730b3911d97fdc99822 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6\">\n#top .hr.hr-invisible.av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-d63zql-f0ceefe51ecd5fa192d1a7072099c8c6 hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-341oa6l-4a9aef6f1b5702b85c98353a773001ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El grupo psicoterap\u00e9utico. Algunas consideraciones sobre sus posibilidades diagn\u00f3sticas<\/span><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Gloria Hebe Sosa de Turelli<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2pytywd-5ef80d7df578a4e4a352bcd8d06188c4\">\n.avia-image-container.av-2pytywd-5ef80d7df578a4e4a352bcd8d06188c4 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2pytywd-5ef80d7df578a4e4a352bcd8d06188c4 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2pytywd-5ef80d7df578a4e4a352bcd8d06188c4 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hebe-Gloria-8.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04\">\n.flex_column.av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-21acsul-87f1507ac9896f5e28309b0dff2f2d04 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1m811wt-120046f595e9dbc6dfb3e6df26b9f5c0 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de la experiencia con grupos psicoterap\u00e9uticos con adolescentes, en este trabajo se intenta mostrar: I) las posibilidades que los grupos ofrecen para el diagn\u00f3stico individual de sus miembros, y II) las caracter\u00edsticas particulares del diagn\u00f3stico del grupo como tal. Para esto se ha realizado el an\u00e1lisis de las primeras sesiones a fin de detectar la presencia de aspectos manifiestos y latentes que caracterizan un momento dado de la vida del grupo y que permiten dicha aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica. PALABRAS CLAVE: adolescentes, grupos psicoterap\u00e9uticos, diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">THE PSYCHOTHERAPEUTIC GROUP: SOME CONSIDERATIONS ON ITS DIAGNOTIC POSSIBILITIES. Based on the experience with psychotherapeutic groups of adolescents, this paper intends to show: I) the possibilities that the group offers to the individual diagnosis of its members, and II) the particular characteristics of the diagnosis of the group as such. To this end, initial group sessions have been analyzed in order to detect the presence of manifest and latent aspects that characterize a certain moment of the group life, and make such a diagnostic approach possible. KEY WORKS: adolescents, psychotherapeutic groups, diagnosis.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">EL GRUP PSICOTERAP\u00c8UTIC. ALGUNES CONSIDERACIONS SOBRE LES SEVES POSSIBILITATS DIAGN\u00d2STIQUES. A partir de l&#8217;experi\u00e8ncia amb grups psicoterap\u00e8utics amb adolescents, en aquest treball s&#8217;intenten mostrar: I) les possibilitats que els grups ofereixen per al diagn\u00f2stic individual dels integrants i II) les caracter\u00edstiques particulars del diagn\u00f2stic del grup com a tal. Per aix\u00f2 s&#8217;ha realitzat l&#8217;an\u00e0lisi de les primeres sessions amb la finalitat de detectar la pres\u00e8ncia d&#8217;aspectes manifests i latents que caracteritzen un moment donat de la vida del grup i que fan possible aquesta aproximaci\u00f3 diagn\u00f2stica. PARAULES CLAU: adolescents, grups psicoterap\u00e8utics, diagn\u00f2stic.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9\">\n.flex_column.av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1cpxdpp-5e4f6ffa4f03d92b467dea95a3a1f8e9 av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-iyukfh-f6ea93ef65130d3d9bdbfa4e661b865c '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El inter\u00e9s por la investigaci\u00f3n sobre los fen\u00f3menos grupales parte de una experiencia realizada en el Centro Interdisciplinario de Servicios (C.I.S.) de la Facultad de Ciencias Humanas de la Universidad Nacional de San Luis (Rep\u00fablica Argentina), con grupos de j\u00f3venes universitarios. El C.I.S. procura un espacio para la extensi\u00f3n hacia la comunidad, desde el cual los profesionales de diferentes carreras human\u00edsticas brindan su aporte a la poblaci\u00f3n en la que se encuentran insertos. Entre estos Servicios se encuentra el de psicolog\u00eda que, en sus comienzos \u2013hacia los primeros a\u00f1os de la d\u00e9cada de los noventa\u2013, se caracteriz\u00f3 por responder s\u00f3lo a las demandas de la poblaci\u00f3n estudiantil, y que a partir del a\u00f1o 1998 se extendi\u00f3 hacia toda la ciudad de San Luis, a trav\u00e9s de diferentes \u00abProgramas de Servicio\u00bb. Estos Programas son propuestas que realizan equipos de trabajo bajo la responsabilidad de un docente de la Facultad de Ciencias Humanas y que delimitan la intervenci\u00f3n a una determinada problem\u00e1tica, como es el caso del <em>Programa de psicoterapia de grupos paralelos de madres e hijos, el Programa de orientaci\u00f3n y ayuda a la v\u00edctima<\/em>, el de <em>Orientaci\u00f3n a personas que consumen droga<\/em>, entre otros. Nuestro inter\u00e9s por la psicoterapia de grupo nos llev\u00f3 a presentar un programa de <em>Atenci\u00f3n Grupal con Adolescentes y J\u00f3venes <\/em>en concordancia, a su vez, con el proyecto de Investigaci\u00f3n del que formamos parte sobre \u00abPsicoterapia Psicoanal\u00edtica de Grupo\u00bb de dicha Universidad. En este art\u00edculo nos proponemos realizar algunas aproximaciones diagn\u00f3sticas de los grupos de psicoterapia y, principalmente, de las posibilidades que ofrece esta modalidad terap\u00e9utica para el psicodiagn\u00f3stico de cada uno de sus miembros, las que corroboran, en algunos sentidos, lo que ha sido dicho por diversos autores. Para ello haremos un breve recorrido por los principales referentes te\u00f3ricos desde los cu\u00e1les nos hemos nutrido para este trabajo. Psicoan\u00e1lisis y psicoterapia de grupo La dimensi\u00f3n social que implica la psicoterapia de grupo, podr\u00eda llegar a considerarse contrapuesta al psicoan\u00e1lisis, que en sus inicios surge aparentemente como una teor\u00eda del individuo y no del grupo. Sin embargo muchos de los escritos de Freud dan cuenta de que la dicotom\u00eda individuo-grupo era trascendida por el psicoan\u00e1lisis y si bien no teoriza al respecto, la importancia de la presencia del otro en la constituci\u00f3n ps\u00edquica queda claramente definida m\u00e1s de una vez en sus obras. El texto de la introducci\u00f3n de Psicolog\u00eda de las masas (1921) es quiz\u00e1 el m\u00e1s claro en este sentido: \u00abLa oposici\u00f3n \u2013dice\u2013 entre psicolog\u00eda individual y psicolog\u00eda social o colectiva, que a primera vista puede parecernos muy profunda, pierde gran parte de su significaci\u00f3n en cuanto la sometemos a m\u00e1s detenido examen. &#8230;En la vida an\u00edmica individual aparece integrado siempre, efectivamente, \u00abel otro\u00bb, como modelo, objeto, auxiliar o adversario, y de este modo, la psicolog\u00eda individual es al mismo tiempo y desde un principio psicolog\u00eda social, en un sentido amplio, pero plenamente justificado.\u00bb Por otra parte, tomando en cuenta que la herramienta fundamental de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica es el an\u00e1lisis de la transferencia, no podemos eludir la dimensi\u00f3n grupal que dicho fen\u00f3meno implica. Siempre se transfiere sobre \u00abotro\u00bb u \u00abotros\u00bb, los cu\u00e1les se transforman en depositarios de emociones, sentimientos, roles, etc. M\u00e1s a\u00fan, lo que se transfiere da cuenta tambi\u00e9n de \u00abotros\u00bb reales o fantaseados que pertenecen al mundo interno de aquel que realiza la transferencia. Bion (1972) se\u00f1alaba que en realidad \u00abel psicoan\u00e1lisis investiga la mentalidad de una pareja\u00bb. Sin embargo, en la relaci\u00f3n anal\u00edtica no podemos hablar de una relaci\u00f3n de a dos, sino de por lo menos cuatro (paciente, terapeuta y los inconscientes de ambos), o m\u00e1s bien se trata de una relaci\u00f3n multipersonal, ya que, al decir de Losso (1984): \u00abcada uno de los miembros de la pareja terap\u00e9utica trae su propio <em>grupo interno<\/em>\u00ab. Retomando las ideas de Bion (1972), la diferencia entre la psicolog\u00eda individual y la grupal es considerada una ilusi\u00f3n, en tanto el grupo permite comprender y definir mejor algunos aspectos de la psicolog\u00eda individual, que se hacen m\u00e1s evidentes en la situaci\u00f3n de \u00abestar con otros\u00bb. El individuo nace dentro de una matriz social, lo \u00abprotomental\u00bb, sistema arcaico donde no se diferencia lo f\u00edsico de lo ps\u00edquico, que es propio de los grupos y es de donde parten las emociones propias de los supuestos b\u00e1sicos. Cuando Winnicott (1979) habla de una etapa de dependencia absoluta, que corresponde a los primeros momentos de vida, y que se caracteriza por una indiferenciaci\u00f3n mam\u00e1-beb\u00e9, se\u00f1ala nuevamente lo absurdo de \u00e9sta dicotom\u00eda. Esto significa que desde el inicio de la vida considera al ni\u00f1o con otro, generalmente con quien cumple el rol materno, cuya primera tarea ser\u00e1 darle la oportunidad de una experiencia de omnipotencia, de la cual posteriormente deber\u00e1 desilusionarlo. El desarrollo saludable depender\u00e1 enteramente de las funciones maternas de sost\u00e9n (<em>holding<\/em>), manipulaci\u00f3n (<em>handling<\/em>) y mostraci\u00f3n de objetos. Para este autor el individuo nace en un contexto grupal y ese contexto grupal est\u00e1 definitivamente internalizado en \u00e9l. Foulkes (1976), por su parte, afirma que lo individual es siempre trascendido por lo interpersonal o por lo intersubjetivo. Habla de procesos transpersonales \u00abque penetran a los individuos integrantes de una red\u00bb (refiri\u00e9ndose a la red grupal). La psicoterapia de grupo. Consideraciones te\u00f3ricas \u00abAgruparse \u2013dice Fontana, 1982\u2013 significa un verdadero intercambio, como un compuesto qu\u00edmico que ha tenido una reacci\u00f3n en la que el nuevo compuesto es irreversiblemente diferente del anterior; es decir, el sujeto tiene la experiencia de la modificaci\u00f3n. Esta situaci\u00f3n permanente, en la que somos modificados desde el nacimiento por el contacto con las dem\u00e1s personas, provoca la ansiedad de ser desconocidos a\u00fan para nosotros mismos; por eso es que se estructuran defensas para regular y, a veces, para negar este intercambio\u00bb. El grupo terap\u00e9utico se convierte en un espacio adecuado para tramitar estas ansiedades, procurando la necesaria experiencia especular que el otro le proporciona. Funciona como un sost\u00e9n que opera como barrera contenedora y que permite, tal como refiere Ojman (2003), \u00abcrear nuevos objetos-espacios transicionales, en la inagotable tarea de encontrar-crear un mundo para s\u00ed\u00bb (p\u00e1g. 7). M\u00e1s de un autor coincide en que el ingreso a un grupo provoca emociones de tal intensidad que suele llevar a experimentar marcadas regresiones. Uno de los temores m\u00e1s universales se refiere a la p\u00e9rdida de la identidad y a ser \u00abdevorados\u00bb por el grupo. Bion (1972) considera que en un grupo hay un movimiento constante hacia la regresi\u00f3n y a la progresi\u00f3n. En otras palabras: una tendencia a la regresi\u00f3n y al servicio del principio del placer y, por otra parte, una tendencia a la actividad transformadora de la realidad. La primera define la actividad del grupo de supuesto b\u00e1sico y la segunda a la actividad del grupo de trabajo. No creemos necesario detenernos en la definici\u00f3n de estos conceptos ya que han sido ampliamente desarrollados. \u00danicamente haremos referencia a que cuando opera el <em>grupo de supuesto b\u00e1sico<\/em>, la totalidad del grupo queda atrapado en una fuerte emocionalidad que est\u00e1 al servicio del principio del placer y cuyo objetivo principal es evitar la frustraci\u00f3n inherente al aprendizaje por la experiencia. Se trata de una regresi\u00f3n que deja al descubierto los aspectos m\u00e1s arcaicos del funcionamiento ps\u00edquico y que conlleva una p\u00e9rdida de la discriminaci\u00f3n como individuos. En cambio el llamado <em>grupo de trabajo <\/em>tiene como finalidad la realizaci\u00f3n de una tarea en el mundo externo y se mueve de acuerdo al proceso secundario, por lo tanto se encuentra al servicio del principio de realidad. Los miembros se conducen desde sus individualidades bien diferenciadas, lo que a su vez supone que deber\u00e1n enfrentarse a la frustraci\u00f3n y a la soledad que siempre se asocia al crecimiento y a dicha diferenciaci\u00f3n. En el an\u00e1lisis de nuestro material nos ha resultado \u00fatil el concepto de Pichon Rivi\u00e8re (1985) de <em>grupos internos<\/em>: \u00e9stos est\u00e1n formados por personajes que perteneciendo (o habiendo pertenecido) al mundo externo, han sido internalizados luego de un proceso que seguramente modific\u00f3 en algo su particularidad, y se convirtieron en una especie de reflejo o doble de aquellos. Esto significa que se reproducen en el interior del sujeto aquellas experiencias familiares y modos de vincularse que fueron significativos en su historia. Generalmente el grupo interno es proyectado sobre el grupo externo produciendo fen\u00f3menos transferenciales que deber\u00e1n ser interpretados y que, en palabras de Marcos Bernard (1995) \u00abforman la materia prima del proceso de curaci\u00f3n\u00bb. El autor relaciona el desarrollo de la identidad personal con la constituci\u00f3n del grupo interno, considerando que aquella se va organizando \u00aba partir de la elaboraci\u00f3n del grupo interno, con y en el que el sujeto se identifica: se considerar\u00e1 a s\u00ed mismo como siente haber sido tratado, y se dirigir\u00e1 a los dem\u00e1s como cree haber sido requerido\u00bb. Sobre el diagn\u00f3stico grupal La realizaci\u00f3n de un psicodiagn\u00f3stico, como proceso previo al tratamiento psicol\u00f3gico, nos permite conocer con qu\u00e9 paciente nos enfrentamos, m\u00e1s a\u00fan, sirve para que el mismo paciente (o entre ambos: paciente y terapeuta) pueda ir reconstruyendo aquellos aspectos que han quedado ocultos para su comprensi\u00f3n. Al modo de un iceberg, aquello que presenta determinada apariencia, esconde bajo el agua su masa m\u00e1s prominente. El proceso diagn\u00f3stico, realizado con las t\u00e9cnicas apropiadas y acordes a la formaci\u00f3n te\u00f3rica del psicoterapeuta, permite solo reconocer la estructura o el esqueleto, el cual podr\u00e1 ir tomando forma y cuerpo en el \u00abtranscurrir\u00bb; es decir, cuando se vaya permitiendo la emergencia paulatina de todo aquello que se manten\u00eda en la oscuridad. Cuando se trata de grupos, en nuestra experiencia hemos podido observar que este proceso tiene otras caracter\u00edsticas, ya que los aspectos ocultos se hacen visibles con mayor facilidad y permiten al terapeuta observar en vivo, el \u00abc\u00f3mo\u00bb, \u00abcu\u00e1ndo\u00bb y \u00abdonde\u00bb ocurren las situaciones angustiantes que aquejan al paciente, as\u00ed como sus defensas, resistencias y elementos saludables que se ponen al servicio del tratamiento, etc. Cuando nos proponemos describir las caracter\u00edsticas diagn\u00f3sticas de un grupo terap\u00e9utico, lo que se intenta detectar es la presencia de aspectos manifiestos y latentes que caracterizan un momento dado, al estilo de un corte transversal, en la vida de un grupo. Las primeras sesiones, en general, nos proporcionan el material suficiente para el conocimiento del mismo en t\u00e9rminos de:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Caracter\u00edsticas y fuerza de la <em>resistencia <\/em><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Tipo de <em>defensas<\/em>. Diversidad, rigidez o plasticidad de las mismas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Reconocimiento de los fen\u00f3menos inconscientes se\u00f1alados como s<em>upuestos b\u00e1sicos <\/em>por Bion.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Particularidades de la <em>regresi\u00f3n <\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Material Cl\u00ednico<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Presentamos, a continuaci\u00f3n, un fragmento de la primera sesi\u00f3n de uno de nuestros grupos el cual estaba compuesto por siete j\u00f3venes, la terapeuta y una observadora participante. &#8211; La primera sesi\u00f3n se inici\u00f3 con las presentaciones en que cada uno dec\u00eda su nombre, carrera que estaba estudiando y su lugar de procedencia. Lo hac\u00edan ordenadamente siguiendo la disposici\u00f3n en que estaban sentados. Mientras hablaban iban se\u00f1alando las coincidencias, y cuando no las hab\u00eda de alguna manera las forzaban, como por ejemplo: \u00abAh!, \u00bfsos del pueblo X? Mis padres ten\u00edan unos amigos que se fueron a vivir all\u00ed, eran muy queridos, muy amigos de mis viejos\u2026\u00bb &#8211; Al finalizar la presentaci\u00f3n, la joven que hab\u00eda encontrado la primera similitud se encarg\u00f3, a modo de s\u00edntesis, de se\u00f1alar: \u00abA y F estudian lo mismo, B, C y D vienen de la provincia XX, los dos varones son los que viven m\u00e1s lejos, etc\u00bb. En la medida en que fueron explicit\u00e1ndose estos parecidos, se pod\u00eda observar la relajaci\u00f3n en la actitud postural y la satisfacci\u00f3n en los rostros, lo que denotaba una clara disminuci\u00f3n de la ansiedad que les provocaba la situaci\u00f3n. Hubo pocos silencios y en buena parte la sesi\u00f3n transcurri\u00f3 intentando llegar a concertar los horarios, luego de lo cual consideramos necesario explicitar algunos acuerdos b\u00e1sicos tales como el n\u00famero de miembros necesarios para poder reunirnos, formas de aviso cuando alguien no pod\u00eda venir, etc., a lo que ninguno prestaba atenci\u00f3n, interesados m\u00e1s bien en responder a la propuesta de una de las integrantes, la \u00faltima en llegar, de que cada uno contara c\u00f3mo hab\u00eda llegado all\u00ed. Hablaban cuidadosamente y, cuando cada uno terminaba, se distend\u00eda como si hubiera cumplido afanosamente con lo que le correspond\u00eda. En ning\u00fan caso hicieron referencia al motivo de consulta, sino m\u00e1s bien a la indicaci\u00f3n del terapeuta sobre esta posibilidad de tratamiento: \u00abvine porque despu\u00e9s de unas entrevistas la psic\u00f3loga me propuso comenzar terapia de grupo\u2026\u00bb y quiz\u00e1s se explayaban sobre esa circunstancia, sin hacer referencia a la raz\u00f3n por la que hab\u00edan consultado. Parec\u00eda que las terapeutas no exist\u00edamos para ellos, salvo cuando \u00e9ramos nombradas como aquella persona con quien se hab\u00edan comunicado antes del ingreso al grupo. Hasta ese momento fuimos excluidas, como los padres o los adultos, y buscaban apoyo en los compa\u00f1eros, los pares. La <em>resistencia <\/em>suele presentarse en el inicio de un tratamiento como tendencia a formar v\u00ednculos duales y puede tener distintas modalidades: I) la fantas\u00eda de uni\u00f3n dual con el terapeuta; II) con alg\u00fan compa\u00f1ero; y III) de acuerdo con Fontana (1982), con un tema o un s\u00edntoma que es percibido como algo conocido y por eso menos temido. Este autor se\u00f1ala que cuando las personas ingresan a un grupo, esperan encontrar alguien que se parezca a ellas, \u00abuna pareja o un socio para hacer un negocio. El &#8216;doble&#8217; puede ser tambi\u00e9n, ya no otra persona, sino un tema o un s\u00edntoma que uno lleva siempre consigo. La idea es estar pendiente de alguien o de algo que impida sumergirse en el grupo, \u2026 formar un v\u00ednculo doble con otra persona puede significar volver a una matriz muy primitiva en un v\u00ednculo simbi\u00f3tico, a una representaci\u00f3n de la madre, el ser de quien uno comi\u00f3 sin destruirlo. Refugiarse en esta representaci\u00f3n puede ayudar a calmarse ante la emergencia o ante la aparici\u00f3n de las intensas fantas\u00edas orales que se despiertan con la entrada a un grupo. Las ansiedades cabal\u00edsticas son m\u00e1s soportables si se experimentan o se reciben de a dos, y tambi\u00e9n todos los interrogantes que suscita la nueva situaci\u00f3n\u00bb. En el material presentado anteriormente, la b\u00fasqueda de coincidencias entre ellos respecto al lugar de procedencia (se trataba de estudiantes que resid\u00edan en otras provincias), o del tipo de carrera que estaban cursando, etc., fue la defensa que esgrimieron para no sentirse tan solos en ese lugar, la cual a su vez se puso al servicio de la <em>resistencia<\/em>, en tanto se convirti\u00f3 en una manera de atentar contra la posibilidad de lograr la cohesi\u00f3n e integridad del grupo. \u00c9ste era percibido como el \u00abtercero\u00bb, que hac\u00eda peligrar la seguridad que prove\u00eda la fusi\u00f3n dual. El intento de mantener v\u00ednculos duales reaparece en la segunda y tercera sesi\u00f3n, en relaci\u00f3n a los terapeutas. Como lo se\u00f1ala Bernard (1995), en general cada miembro fantasea tener un v\u00ednculo dual (materno, simbi\u00f3tico) con el terapeuta, coloc\u00e1ndose a s\u00ed mismo en un lugar de privilegio respecto de aqu\u00e9l. En nuestra experiencia, hemos observado que esta fantas\u00eda de ocupar un lugar de privilegio respecto al terapeuta, se vio reforzada por el hecho de que los mismos psic\u00f3logos que realizaron el proceso psicodiagn\u00f3stico previo, eran los psicoterapeutas de grupo, situaci\u00f3n que sirvi\u00f3 para atenuar las ansiedades persecutorias que se movilizan ante la nueva situaci\u00f3n, sinti\u00e9ndose de alguna manera acompa\u00f1ados. La transferencia desarrollada en el proceso diagn\u00f3stico previo es usada como una resistencia que otorga una modalidad especial a la expresi\u00f3n de las fantas\u00edas regresivas provocada por el inicio del tratamiento grupal. Cada integrante tend\u00eda a configurar una pareja simbi\u00f3tica que permitiera atenuar los temores f\u00f3bicos, configurando, as\u00ed, una resistencia que debi\u00f3 ser especialmente trabajada en el grupo y dentro del equipo terap\u00e9utico. En estas primeras sesiones era notorio que cada miembro participaba dirigi\u00e9ndose al terapeuta conocido, intentando diferenciarse de los otros como \u00ab\u00fanico\u00bb en relaci\u00f3n a aqu\u00e9l. Es posible observar que esta dependencia se transformaba en ataque a la constituci\u00f3n del grupo y en una defensa ideal ante los temores de fusi\u00f3n y a ser devorados, propios de la situaci\u00f3n grupal. Si bien esta relaci\u00f3n transferencial-contratransferencial configurada en la etapa previa individual impregn\u00f3 la nueva situaci\u00f3n, no podemos dejar de destacar, sin embargo, que el impacto que otorga la instancia grupal en s\u00ed misma tiene tanta fuerza que logra reestructurar la din\u00e1mica e interjuego transferencial con cada uno y todos los miembros que constituyen el grupo. Por otra parte, estos deseos de fusi\u00f3n dual se contraponen a los temores a la p\u00e9rdida de la individualidad, por lo que la conflictiva podr\u00eda formularse como deseo y temor a la fusi\u00f3n y, por tanto, remite al conflicto anterior individuaci\u00f3n- separaci\u00f3n. Marrone (1984), se\u00f1ala la ambivalencia con la que llega el individuo al grupo: por un lado las enormes resistencias y, por otra, los fuertes deseos de depositar partes de s\u00ed en \u00e9l: \u00absin embargo, este deseo de fusi\u00f3n con el objeto se acompa\u00f1a de miedo a la p\u00e9rdida de la individualidad, del sentido de identidad y del potencial para el crecimiento personal. O sea que el deseo de fusi\u00f3n provoca inevitablemente angustia\u00bb (p\u00e1gina 72). Las defensas que se esgrimen ante estos temores se ponen tambi\u00e9n al servicio de la resistencia al tratamiento y al grupo en s\u00ed mismo. El sentimiento de bienestar, la relajaci\u00f3n en la actitud postural y la satisfacci\u00f3n en los rostros que describimos en el ejemplo anterior, puede ser asimilado a lo que Anzieu (1986) llama <em>ilusi\u00f3n grupal<\/em>, que define como un estado ps\u00edquico particular de bienestar que suele adem\u00e1s manifestarse con verbalizaciones directas referidas a las \u00abbondades de estar juntos\u00bb, as\u00ed como consideraciones respecto a que son capaces de constituir \u00abel mejor de los grupos\u00bb, etc. Si bien no hay verbalizaciones de este tipo en nuestro material, las expresiones faciales, sonrisas y gestos, dan cuenta de una sensaci\u00f3n de confort, de que se sent\u00edan muy bien juntos, y de la fantas\u00eda de verse reflejados en el otro, a pesar de que lo \u00fanico que pueden hacer por el momento es mirarse en lo que han proyectado en el otro, mirarse en realidad a s\u00ed mismos y escuchar solo lo que ellos quieren escuchar. Estos son momentos de euforia por los que pasan todos los grupos, cuya caracter\u00edstica es la de una vivencia de satisfacci\u00f3n, que se asemeja a un estado man\u00edaco comparable a la ilusi\u00f3n-idealizaci\u00f3n propia del enamoramiento, lo que en s\u00ed implica una fuerte negaci\u00f3n. Podemos decir, en t\u00e9rminos de Bion, que en este caso el grupo procura borrar toda individualidad o diferencia entre sus miembros, manteniendo como \u00fanico objetivo la disminuci\u00f3n de las angustias que los invad\u00edan. Los terapeutas en esa primera sesi\u00f3n fuimos ignorados, y como tal desconoc\u00edan nuestra capacidad para ayudarlos, manteniendo su funcionamiento bajo las caracter\u00edsticas de los supuestos b\u00e1sicos, los cuales fueron variando en diferentes momentos de la misma. La dependencia se establece con la nueva integrante que les organiza la actividad. Ataque y fuga prevalece en gran parte del tiempo, present\u00e1ndose como indiferencia o la negativa a escucharnos desde nuestro lugar de terapeutas. Estas situaciones, comunes a todos los grupos, pueden ser transicionales o pueden cristalizar como permanentes y, en la medida en que se configuren con caracter\u00edsticas m\u00e1s o menos r\u00edgidas o dif\u00edciles de modificar, dar\u00e1n la pauta de las posibilidades del grupo para movilizarse, cambiar y resolverlas, o de tornarse m\u00e1s regresivo o autodestructivo. Los sentimientos contratransferenciales tienen tambi\u00e9n caracter\u00edsticas especiales, y en general dan cuenta de la fuerza de las emociones que invaden al grupo. Si los terapeutas no est\u00e1n atentos, pueden llegar a dejarse capturar por ellos con efectos variados que, sobre todo, imposibilitan la comprensi\u00f3n emp\u00e1tica por la p\u00e9rdida de la distancia. Solo en la medida que puedan manejar en ellos mismos estos sentimientos, podr\u00e1n ayudar a que el grupo evolucione. Con esto queremos decir: que el nivel regresivo disminuya, las defensas se tornen menos duras y, en t\u00e9rminos bionianos, que pueda ingresar al grupo de trabajo. Con relaci\u00f3n a las posibilidades que ofrece el grupo para el an\u00e1lisis diagn\u00f3stico de sus miembros, queremos se\u00f1alar que en nuestra experiencia siempre hemos partido de un diagn\u00f3stico individual previo, que fue realizado por ambos miembros del equipo terap\u00e9utico y que consist\u00eda en: a) Entrevistas diagn\u00f3sticas. b) Pruebas proyectivas gr\u00e1ficas (\u00abGestaltico Visomotor\u00bb de Bender; \u00abCasa \u00e1rbol, persona\u00bb; \u00abPersona bajo la lluvia\u00bb). c) Desiderativo. Estas evaluaciones nos permitieron tomar contacto con los posibles integrantes, teniendo en cuenta que no se incluir\u00edan personas que presentaran una estructura de personalidad <em>borderline <\/em>o psic\u00f3tica, con tendencias suicidas claras y personas que estuvieran atravesando una situaci\u00f3n de duelo muy reciente o sin ninguna elaboraci\u00f3n. Estos grupos eran heterog\u00e9neos en relaci\u00f3n con las caracter\u00edsticas de personalidad o tipo de dificultades que presentaban sus miembros, por lo cual la aplicaci\u00f3n de la bater\u00eda diagn\u00f3stica se hac\u00eda imprescindible. Los resultados fueron luego confrontados con las primeras sesiones del grupo terap\u00e9utico, y en dicha confrontaci\u00f3n observamos la puesta en escena de todo aquello que hab\u00edamos deducido a trav\u00e9s de las verbalizaciones o de las pruebas proyectivas que hab\u00edamos usado. El despliegue din\u00e1mico nos mostraba detalles ampliados de lo que conoc\u00edamos por el diagn\u00f3stico previo. En las vi\u00f1etas siguientes intentaremos mostrar, en alguna medida, las caracter\u00edsticas de este despliegue. \u00abL. era un joven que siempre hab\u00eda buscado la atenci\u00f3n de sus padres en su ni\u00f1ez a trav\u00e9s de constantes somatizaciones. Ten\u00eda 19 a\u00f1os y era el quinto hijo de una familia numerosa (cinco mujeres y tres varones) y en su entrevista de admisi\u00f3n al Servicio plante\u00f3 dificultades para estudiar, mostr\u00e1ndose confundido y poco claro. En las entrevistas diagn\u00f3sticas relat\u00f3 sus permanentes enfermedades durante su ni\u00f1ez, que variaban entre estados gripales, accidentes, diferentes problemas digestivos, etc. y de las cuales recuerda una ocasi\u00f3n en que debieron internarlo durante unas vacaciones familiares\u00bb. En el grupo esta caracter\u00edstica qued\u00f3 graficada, present\u00e1ndose con una actitud corporal de inhibici\u00f3n, titubeos de inseguridad y aparente confusi\u00f3n. Si bien no ped\u00eda ayuda logr\u00f3 que el resto de los miembros se movilizaran para acercarse y traducirle sus balbuceos, concentrando toda su atenci\u00f3n en \u00e9l. Esta era la manera en que L. consegu\u00eda la atenci\u00f3n de sus padres, recurriendo a decir sin palabras sus necesidades, y de esa manera lograr que ellos actuaran en su ayuda. \u00abUna situaci\u00f3n similar es la presentada por JJ, joven de 26 a\u00f1os. Hija \u00fanica que, como ocurre muchas veces, siente sobre s\u00ed la presi\u00f3n de ser la responsable de responder a las expectativas de sus padres. En toda su historia aparece como recurrente el haber sido una hija ejemplar, cuidadosa, con buen promedio en sus estudios, obediente. Su adolescencia m\u00e1s temprana hab\u00eda transcurrido sin demasiados altibajos, pero al alejarse del hogar paterno para lograr estudios universitarios, encontr\u00f3 sus primeras dificultades en la convivencia con sus pares en el nuevo lugar de residencia \u00bb. En el grupo, desde el primer momento, ella se ocup\u00f3 de mostrarse colaboradora, aliada de las terapeutas, sin dar a conocer sus dolores ni debilidades para no preocupar a los otros, permanentemente atenta a resolver cualquier inconveniente que apareciera. De este modo se puso en evidencia casi fotogr\u00e1fica la modalidad de los v\u00ednculos primarios, mantenidos en su esencia hasta la actualidad. JJ se sent\u00eda responsable del bienestar y felicidad de sus padres, por lo que le costaba mucho presentar sus debilidades ante ellos, y esto se repet\u00eda tanto en relaci\u00f3n a los terapeutas como con sus iguales. Con sus compa\u00f1eros de grupo provocaba diferentes reacciones: de rechazo por considerarla aliada a los adultos o de apego al sentirla una figura protectora con la que se puede contar para apoyarse. Ambos casos nos remiten al concepto de \u00abgrupo interno\u00bb, ya que muestran claramente c\u00f3mo han podido proyectarlo en la situaci\u00f3n terap\u00e9utica grupal, relacion\u00e1ndose y posicion\u00e1ndose ante los otros de acuerdo a las caracter\u00edsticas de aqu\u00e9l. JJ se dirige a las terapeutas como cree que se espera de ella, tal como crey\u00f3 que eran las expectativas de sus padres: siendo la hija-<em>paciente <\/em>modelo, colaboradora, buena estudiantes, etc. En cambio L act\u00faa con la convicci\u00f3n de que quedar\u00e1 relegado salvo que se muestre en total desvalimiento. Las caracter\u00edsticas de la transferencia queda aqu\u00ed representada con mucha claridad, en tanto ya no se trata de algo que ocurre entre dos, sino que es un fen\u00f3meno multipersonal, social, siendo depositarios de la misma todos los integrantes del grupo. As\u00ed tambi\u00e9n fue muy ilustrativa la manera en que L hace uso de la identificaci\u00f3n proyectiva, situaci\u00f3n que posiblemente no hubiera surgido con tanta nitidez ni tan prontamente trat\u00e1ndose de una terapia individual. En cada uno de los integrantes del grupo se fue repitiendo esta caracter\u00edstica, lo que nos permiti\u00f3 visualizar con otra dimensi\u00f3n los resultados de la evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica individual previa. La experiencia grupal graficaba de alguna manera lo observado en la instancia anterior, especialmente en lo que se refer\u00eda a las caracter\u00edsticas que adquir\u00eda la conformaci\u00f3n de la red vincular para cada uno de los integrantes. Esta diferencia se explica por la intensidad de las emociones y el nivel primitivo en que se despliegan en la instancia grupal, lo que hace que se presenten en forma descarnada y se vivencien en el aqu\u00ed y ahora en todo su potencial. A modo de conclusi\u00f3n Para terminar podr\u00edamos decir que coincidimos con Bleger (1985) cuando se\u00f1ala que \u00abel ser humano antes que ser persona es siempre un grupo, pero no en el sentido de que pertenece a un grupo, sino en el que su personalidad es el grupo\u00bb (p\u00e1gina 85). Teniendo en cuenta esto, el dispositivo terap\u00e9utico de los tratamientos grupales se convierte en una herramienta de privilegio para los grupos de adolescentes, en tanto aporta la posibilidad de un espacio para nuevas identificaciones, des-indentificaciones y reidentificaciones. El grupo como continente de las identificaciones proyectivas de sus miembros, no es solo un mero depositario de las mismas, sino que posibilita la elaboraci\u00f3n y posterior reintroyecci\u00f3n de lo proyectado. Esto es posible en tanto el \u00abgrupo interno\u00bb, o los modos relacionales, quedan expuestos en el aqu\u00ed y ahora grupal y se ofrecen como espacio a la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica. Tras el an\u00e1lisis de la experiencia presentada, creo necesario destacar la importancia de continuar en la investigaci\u00f3n rigurosa de los fen\u00f3menos que aparecen en la psicoterapia de grupo, los cuales incluyen tanto el estudio del material proporcionado por los pacientes como de los terapeutas en relaci\u00f3n a lo contratransferencial, formaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, etc. A todo esto habr\u00eda que a\u00f1adir la importancia de tener en cuenta que todos ellos \u2013pacientes y terapeutas\u2013 se ven siempre transversalizados de diferentes maneras, por la instituci\u00f3n en las que se desarrolla la actividad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ANZIEU, DIDIER (1986). <em>El grupo y el inconsciente. Lo imaginario grupal<\/em>. Madrid. Biblioteca Nueva. BERNARD Y OTROS (1995). <em>Desarrollo sobre Grupalidad. Una perspectiva psicoanal\u00edtica<\/em>. Lugar Editorial, Buenos Aires. BION, W. (1972). <em>Experiencias en grupos<\/em>. Buenos Aires, Piados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BLEGER, J. (1985). <em>Temas de Psicolog\u00eda<\/em>, Nueva Visi\u00f3n, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FONTANA, A (1982). <em>Sesi\u00f3n Prolongada. M\u00e1s all\u00e1 de los cincuenta minutos<\/em>. Gedisa, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FOULKES, S. H. (1976). <em>Psicoterapia grupo-anal\u00edtica. M\u00e9todo y principios<\/em>. Gedisa, M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, SIGMUND (1921). <em>Psicolog\u00eda de las masas y An\u00e1lisiss del Yo<\/em>. Obras completas. Biblioteca Nueva, Madrid.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LOSSO, ROBERTO (1984). El Psicoan\u00e1lisis y el grupo: El Psicoan\u00e1lisis, una teor\u00eda grupal. <em>Revista de Psicolog\u00eda y Psicoterapia de grupo<\/em>. Tomo VII (1) 52-60. Agencia period\u00edstica CID. Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MARRONE, MARIO (1984). Grupo an\u00e1lisis: niveles transferencial y proyectivo. <em>Revista de Psicolog\u00eda y Psicoterapia de grupo<\/em>. Tomo VII (1) 61-75. Agencia period\u00edstica CID. Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OJMAN, HILDA (2003). Grupo de Adolescentes: Una modalidad de trabajo Psicoanal\u00edtico. Trabajo presentado en la Sociedad Argentina de Psicoan\u00e1lisis (SAP), octubre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PICH\u00d3N-RIVI\u00c8RE (1985). <em>El proceso grupal. Del psicoan\u00e1lisis a la psicolog\u00eda social<\/em>. Nueva Visi\u00f3n, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROUCHY, J. C. (1984). La elaboraci\u00f3n de los objetos incorporados en grupo-an\u00e1lisis. <em>Revista de Psicolog\u00eda y Psicoterapia de grupo<\/em>. Tomo VII (1) 107-120. Agencia period\u00edstica CID. Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT, D (1979). <em>Las psicosis y el cuidado de los ni\u00f1os. Escritos de la infancia y Psicoan\u00e1lisis<\/em>. Laia, Barcelona.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gloria Hebe Sosa de Turelli<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[850],"tags":[],"class_list":["post-32895","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-8-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El grupo psicoterap\u00e9utico. 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