{"id":32248,"date":"2022-06-03T12:24:55","date_gmt":"2022-06-03T10:24:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=32248"},"modified":"2022-06-03T12:27:02","modified_gmt":"2022-06-03T10:27:02","slug":"el-impacto-del-trauma-en-la-trayectoria-de-vida-de-los-menores-extranjeros-no-acompanados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/el-impacto-del-trauma-en-la-trayectoria-de-vida-de-los-menores-extranjeros-no-acompanados\/","title":{"rendered":"El impacto del trauma en la trayectoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El impacto del trauma en la trayectoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Marianna Cento<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-f826bb2940742253217a3006fe86387d\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-f826bb2940742253217a3006fe86387d img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-f826bb2940742253217a3006fe86387d .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-f826bb2940742253217a3006fe86387d av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Cento-M-35-1.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-6becc61fd487ae824e1e7b8b16fa8bf8 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El impacto del trauma en la trayectoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados. El art\u00edculo explora el impacto de los traumas acumulados vividos en el pa\u00eds de origen y en la ruta migratoria en la trayec\u00adtoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados (MENA) y de su n\u00facleo familiar llegado a Sicilia. Se intenta ilustrar, esbozando algunas tareas significativas, una posible metodolog\u00eda de apoyo psicoterap\u00e9utico y psicosocial en el sistema de primera acogida. Tal metodolog\u00eda ha sido consolidada en el campo a trav\u00e9s de la experiencia del proyecto FARO en Ragusa, realizado por la Fondazione Terre des Hommes Italia para dar apoyo psicol\u00f3gico y psicosocial a los MENA y a las familias con ni\u00f1os desembarcados en Sicilia. Palabras clave: trauma psicol\u00f3gico, MENA, primera acogida, metodolog\u00eda de intervenci\u00f3n, elementos de cura, prospectiva fenomeno\u00adl\u00f3gica, calidad del apoyo social.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trauma impact over the life course of Unaccompanied Foreign Minors. The article explores the impact of accumulated traumas of Unaccompanied Foreign Minors (UFM) and their family nucleus experienced in the country of origin and on their migration way to Sicily. The aim is to illustrate, by outlining some significant tasks, a possible methodology for psychotherapeutic and psychosocial support in the first reception system. This methodology has been consolidated in the field through the experience of the FARO project in Ragusa, carried out by the Fondazione Terre des Hommes Italy to provide psychological and psychosocial support to UFM and families with children landed in Sicily. Keywords: psychological trauma, UFM, first reception, intervention methodology, elements of cure, phenomenological perspective, quality of social support.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">L\u2019impacte del trauma en la traject\u00f2ria de vida dels menors estrangers no acompanyats. L\u2019article explora l\u2019impacte dels traumes acumulats viscuts al pa\u00eds d\u2019origen i en la ruta migrat\u00f2ria en la traject\u00f2ria de vida dels menors estrangers no acompanyats (MENA) i del seu nucli familiar arribats a Sic\u00edlia. S\u2019intenta il\u00b7lustrar, esbossant algunes tasques significatives, una possible metodologia de suport psicoterap\u00e8utic i psicosocial en el sistema de primera acollida. Aquesta metodologia ha estat consolidada en el camp a trav\u00e9s de l\u2019experi\u00e8ncia del projecte FAR a Ragusa, realitzat per la Fondazione Terre des Hommes It\u00e0lia per donar suport psicol\u00f2gic i psicosocial als MENA i a les fam\u00edlies amb nens desembarcats a Sic\u00edlia. Paraules clau: trauma psicol\u00f2gic, MENA, primera acollida, metodologia d\u2019intervenci\u00f3, elements de cura, prospectiva fenomenol\u00f2gica, qualitat del suport social.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-66a3910e5160a0ee9c3a084f44cf4769 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Huyendo de la persecuci\u00f3n, guerras, dicta\u00adduras, cat\u00e1strofes ambientales, situaciones de pobreza extrema, los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados (MENA) y las familias con ni\u00f1os necesitan incluso a\u00f1os para llegar a las costas italianas y arriesgan la vida en la ruta por tierra y por mar. En el desierto del Sahara, viajan abarro\u00adtados en <em>pick-up<\/em>, en condiciones de superpobla\u00adci\u00f3n (m\u00e1s de 30 personas), sufren el calor de d\u00eda y el fr\u00edo por la noche, tienen ropa inadecuada, el agua y la comida se acaban pronto. Cuando hay un naufragio \u2013agotados del viaje, enfermos a causa de las precarias condiciones higi\u00e9nicas y sanitarias\u2013 y caen del <em>pick-up<\/em>, son dejados morir por los traficantes en el desierto. Los compa\u00f1e\u00adros de viaje lo presencian impotentes. Llegados a Libia, son revendidos por los traficantes como esclavos y encarcelados en campos de detenci\u00f3n en Tr\u00edpoli, Sabha, Bani Walid, Sabratha, etc. Su\u00adfren tratamientos inhumanos y degradantes, tor\u00adturas, violencia f\u00edsica y abusos sexuales, son ex\u00adplotados en el comercio laboral, desprovistos de su esencia de j\u00f3venes hombres y mujeres como mera ganancia econ\u00f3mica para los traficantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las menores f\u00e9minas son todav\u00eda m\u00e1s vul\u00adnerables, con formas de violencia organizada, reclutadas en el circuito de trata sexual (en particular, MENA y j\u00f3venes mujeres nigerianas provenientes de la zona de Edo State, Benin City). Algunas de ellas ya fueron sometidas en el pa\u00eds de origen a mutilaciones genitales femeni\u00adnas y a matrimonios precoces, de los que huyen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Del mismo modo, los MENA masculinos suelen ser v\u00edctimas de abuso sexual en la ruta migrato\u00adria. Ahora se conoce el caso del MENA bengal\u00ed que lleg\u00f3 a las costas italianas con fines de tr\u00e1fi\u00adco sexual. La identificaci\u00f3n de estas vulnerabili\u00addades es a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil que la de sus pares por sentimientos de verg\u00fcenza y ocultamiento del fen\u00f3meno, dictados por tab\u00faes culturales rela\u00adcionados con el g\u00e9nero. Muchas de las mujeres j\u00f3venes que desembarcan en Sicilia est\u00e1n em\u00adbarazadas como resultado del abuso sexual su\u00adfrido durante el viaje migratorio, especialmente en los centros de detenci\u00f3n libios. Los ni\u00f1os que llegan con su familia a las costas italianas han sido testigos de la violencia f\u00edsica y a menudo sexual perpetrada contra sus propios familiares u otros inmigrantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A lo largo de la ruta del Mediterr\u00e1neo cen\u00adtral, las embarcaciones de los traficantes son inadecuadas: se termina el combustible en me\u00addio del mar, entra agua, etc. Quien sobrevive a un naufragio, vio morir familiares y amigos que durante el viaje se hab\u00edan convertido en herma\u00adnos de sangre. Eventos traum\u00e1ticos repetidos se repiten en la ruta migratoria de los refugiados y solicitantes de asilo, y se entrelazan con los con\u00adtextos geopol\u00edticos espec\u00edficos de sus pa\u00edses de origen y con las causas de sus migraciones. Tales eventos traum\u00e1ticos crean heridas \u201cinvisibles\u201d, fracturas en el sentido de identidad y continui\u00addad de la persona entre el pasado, el presente y el futuro, impactando profundamente en la tra\u00adyectoria de la vida y su forma de estar en el mun\u00addo. Es el efecto acumulativo de tales eventos lo que hace a la persona vulnerable al desarrollo de s\u00edntomas de trauma relacionados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las recientes pol\u00edticas italianas han contri\u00adbuido al aumento de \u201cheridas invisibles\u201d, de los traumas sufridos por los inmigrantes, como se documenta ahora. De hecho, a trav\u00e9s de los acuerdos estipulados con Libia, el Gobierno italiano ha financiado a la Guardia Costera libia que intercepta a los migrantes del Mediterr\u00e1neo central y los lleva de regreso a los centros de detenci\u00f3n libios (dentro de los cuales son nue\u00advamente sometidos a violencia y tortura). Las pol\u00edticas actuales del gobierno italiano para de\u00adtener los desembarcos contribuyen al aumento de las muertes en el mar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, como evidencia, la literatura reciente sobre el trauma, con la introducci\u00f3n del diag\u00adn\u00f3stico de trastorno post praum\u00e1tico de estr\u00e9s complejo (<em>PTSD Complex<\/em>), la exposici\u00f3n a los eventos traum\u00e1ticos (como maltrato, negligen\u00adcia, abuso f\u00edsico y sexual) en los primeros a\u00f1os de vida constituye un elemento de vulnerabili\u00addad para el desarrollo de s\u00edndromes de trauma correlacionados complejos, en las fases suce\u00adsivas de la vida, con la aparici\u00f3n de s\u00edntomas disociativos. En contextos familiares tan trau\u00adm\u00e1ticos, el ni\u00f1o no ha podido experimentar en los primeros a\u00f1os de vida un v\u00ednculo de apego seguro que lo proteja de los peligros y le permi\u00adta tolerar los afectos, autoconsolarse y adquirir un sentido integrado de s\u00ed mismo en las fases evolutivas que est\u00e1n por venir. El cuidador, que deber\u00eda ser la primera fuente de seguridad, se convierte al mismo tiempo en una fuente de pe\u00adligro: por lo tanto, el ni\u00f1o puede desarrollar un v\u00ednculo de apego desorganizado que se estruc\u00adtura en forma de recuerdos corporales impl\u00edci\u00adtos que tienden a reproducirse en posteriores relaciones de apego en el adulto (Fisher, 2017).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Objetivos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir del reconocimiento del impacto que estos eventos traum\u00e1ticos acumulativos reales tienen en las trayectorias de la vida y en la plani\u00adficaci\u00f3n migratoria de los MENA y de los n\u00facleos familiares desembarcados en Sicilia, se preten\u00adde ilustrar una posible metodolog\u00eda de interven\u00adci\u00f3n en la atenci\u00f3n psicol\u00f3gica y psicosocial de los mismos dentro de los contextos de prime\u00adra recepci\u00f3n (como el triaje de salud realizado durante los desembarcos, los puntos cr\u00edticos <em>[Hotspot]<\/em>, los <em>Centros de recepci\u00f3n extraordi\u00adnaria <\/em>(CAS) y los centros de primera recepci\u00f3n [Rigon, 2017]). Esta metodolog\u00eda espec\u00edfica se integra con las habilidades etnopsicol\u00f3gicas y con el inter\u00e9s fenomenol\u00f3gico en comprender el impacto de las experiencias traum\u00e1ticas en los mundos internos de los clientes inmigrantes y sus formas de estar en el mundo, desarrollan\u00addo un sufrimiento psicopatol\u00f3gico como una forma creativa de adaptaci\u00f3n a las experien\u00adcias traum\u00e1ticas repetidas en su propia historia (Francesetti, Gecele y Jacobs, 2019). Esta me\u00adtodolog\u00eda se presenta a trav\u00e9s de la descripci\u00f3n de algunas situaciones de manejo psicol\u00f3gico, psicoterap\u00e9utico y psicosocial realizadas en di\u00adferentes contextos. Por lo tanto, se identifican las intervenciones de atenci\u00f3n implementada para apoyar la resiliencia de los beneficiarios y para facilitar un buen pron\u00f3stico en situacio\u00adnes de s\u00edndromes traum\u00e1ticos relacionados, as\u00ed como algunas cr\u00edticas de las intervenciones rea\u00adlizadas. Finalmente, se presentan los resultados obtenidos, contextualiz\u00e1ndolos dentro de un marco num\u00e9rico de referencia de las interven\u00adciones psicol\u00f3gicas realizadas dentro del pro\u00adyecto FARO en Ragusa, entre 2015 y 2017.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material\/m\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una posible metodolog\u00eda de intervenci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El equipo multidisciplinario de Ragusa del pro\u00adyecto FARO de la <em>Fondazione Terre des Hom\u00admes Italia<\/em>, en el que he intervenido desde junio de 2015 hasta diciembre de 2017 como psicote\u00adrapeuta y coordinadora, est\u00e1 compuesto por un psicoterapeuta, una soci\u00f3loga y una mediado\u00adra ling\u00fc\u00edstico-cultural marroqu\u00ed, de habla \u00e1rabe. Tiene como objetivo proporcionar apoyo psico\u00adl\u00f3gico y psicosocial a los MENA y las familias vulnerables en el primer sistema de recepci\u00f3n en Italia, o en contextos como el triaje de salud en los desembarcos, puntos cr\u00edticos, centros de recepci\u00f3n extraordinarios y primeros centros de recepci\u00f3n, dentro de los cuales se distribuyen las personas que acaban de desembarcar. El lapso de tiempo de mi colaboraci\u00f3n dentro del proyecto FARO coincidi\u00f3 con un per\u00edodo hist\u00f3\u00adrico-pol\u00edtico en el que Italia todav\u00eda estaba a la vanguardia del rescate mar\u00edtimo y la recepci\u00f3n de inmigrantes, un escenario muy diferente al actual. Las intervenciones psicol\u00f3gicas y psico\u00adterap\u00e9uticas que describir\u00e9 m\u00e1s adelante, por lo tanto, caen dentro de ese marco pol\u00edtico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La metodolog\u00eda de intervenci\u00f3n del proyecto FARO se basa en la referencia esencial de las \u201cDirectrices del IASC (1) sobre salud mental y apoyo psicosocial en situaciones de emergen\u00adcia\u201d (IASC, 2007). De hecho, los seis principios fundamentales de las directrices del IASC (<em>Inter-Agency Standing Comitee<\/em>) dirigen todas las ac\u00adciones de los operadores de <em>Terre des Hommes <\/em>en contextos de emergencia, la promoci\u00f3n de los derechos humanos y la equidad, la partici\u00adpaci\u00f3n activa de los beneficiarios. Su propia in\u00adtervenci\u00f3n no puede ser iatrog\u00e9nica y se basa en los recursos disponibles y en competencias locales. Favorece la creaci\u00f3n de sistemas de ayuda integrados y apoyos en m\u00faltiples nive\u00adles. De hecho, partiendo del supuesto que en situaciones de emergencia las personas se ven afectadas de manera diferente y necesitan ayu\u00adda diversificada, la intervenci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n se lleva a cabo calibrando un sistema de ayuda estratificado, en varios niveles piramidales. Al calibrar su intervenci\u00f3n sobre las necesidades contingentes de los beneficiarios, pueden brin\u00addar apoyo psicosocial y psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En un <em>primer nivel <\/em>(representado metaf\u00f3rica\u00admente por la base de la pir\u00e1mide), se brindan servicios b\u00e1sicos y de seguridad. En el contexto de la primera recepci\u00f3n, se realizan operaciones de monitoreo para satisfacer estas necesidades (alimentos, agua, refugio, asistencia sanitaria e higi\u00e9nica b\u00e1sica, control de enfermedades in\u00adfecciosas y parasitarias).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una vez asegurado que estas necesidades hayan sido respondidas, en un <em>segundo nivel<\/em>, se brinda ayuda a las comunidades y familias, con el fin de promover la calidad del apoyo so\u00adcial. Este es, de hecho, el recurso m\u00e1s valioso y efectivo tambi\u00e9n para prevenir la aparici\u00f3n de molestias ps\u00edquicas. En esta direcci\u00f3n, se toman medidas para orientar en el contexto; la infor\u00admaci\u00f3n sobre el funcionamiento de los servicios y los procedimientos de recepci\u00f3n que permiten a los usuarios utilizar sus habilidades para hacer frente a las dificultades en el nuevo contexto y ser sujetos inmediatamente activos en la imple\u00admentaci\u00f3n de su propio proyecto de migraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En un <em>tercer nivel<\/em>, se proporciona ayuda no especializada para un n\u00famero a\u00fan menor de usuarios en comparaci\u00f3n con los dos niveles an\u00adteriores. Se trata de beneficiarios que requieren intervenciones psicosociales m\u00e1s centradas en el individuo, en la familia, en el grupo, realizadas por operadores capacitados y supervisados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, en un <em>\u00faltimo nivel <\/em>de la pir\u00e1mide, se brindan servicios especializados, dirigidos a ese porcentaje de la poblaci\u00f3n cuyo sufrimiento, a pesar de las intervenciones proporcionadas en los niveles anteriores, es intolerable y una causa potencial de dificultades significativas en la vida diaria. En esta esfera, est\u00e1n todas las interven\u00adciones dirigidas de apoyo psicol\u00f3gico y psicote\u00adrap\u00e9utico a corto y mediano plazo (que incluyen las situaciones de toma de control que se de\u00adtallar\u00e1n m\u00e1s adelante), adem\u00e1s de los informes sobre los casos de vulnerabilidad (derivaci\u00f3n) dirigidos por los operadores de FARO a los Ser\u00advicios sociales territorialmente competentes. La pir\u00e1mide de intervenciones del proyecto FARO (Rigon, 2017, p. 20) se muestra en el anexo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la experiencia cl\u00ednica, consolidada en el terreno, de apoyo psicol\u00f3gico para MENA y familias, para contextualizar el sufrimiento psi\u00adcol\u00f3gico individual, familiar o grupal, tambi\u00e9n utilic\u00e9 un enfoque geopol\u00edtico. Consider\u00e9 las vulnerabilidades espec\u00edficas tra\u00eddas por los be\u00adneficiarios a la luz de la situaci\u00f3n pol\u00edtico-social en sus pa\u00edses de origen, as\u00ed como en los pa\u00edses cruzados durante el viaje migratorio (Sud\u00e1n, N\u00ed\u00adger, Libia, etc.). Creo que este enfoque puede ser \u00fatil, ya que el psicoterapeuta que trabaja con v\u00edctimas de tortura y traumas extremos no puede asumir un papel neutral: la recopilaci\u00f3n de la historia de vida de la persona y la posi\u00adbilidad de que este \u00faltimo encuentre atenci\u00f3n y comprensi\u00f3n al entregar a otro su propia na\u00adrraci\u00f3n o fragmentos de la misma y escuchar su restituci\u00f3n en forma de relaci\u00f3n psicol\u00f3gica constituye un acto de testimonio y cuidado con un valor \u00e9tico y pol\u00edtico. Reconocer el papel que la violencia pol\u00edtica y estructural sufri\u00f3 en el pa\u00eds de origen (si est\u00e1 presente), en la ruta de migra\u00adci\u00f3n (que se encuentra en el 90 % de los casos para aquellos que han completado el viaje a tra\u00adv\u00e9s de N\u00edger y Libia) y en algunos contextos de recepci\u00f3n potencialmente traum\u00e1tico, ejerce la aparici\u00f3n de s\u00edntomas relacionados con el trau\u00adma en MENA y en los n\u00facleos familiares. Por lo tanto, no los relega a la mera dimensi\u00f3n psico\u00adl\u00f3gica individual (Beneduce, 2010). Es un acto \u00e9tico y terap\u00e9utico adecuado. De esta manera, se evita la violencia secundaria, que reactivar\u00eda el trauma de los anteriores, asumiendo la posi\u00adci\u00f3n de \u201ccreer a priori\u201d que tambi\u00e9n contempla la posibilidad de explotar el diagn\u00f3stico que el solicitante de asilo puede operar, con el objeti\u00advo de lograr el estatus legal (2). El conocimien\u00adto del trauma psicol\u00f3gico y sus efectos sobre el funcionamiento de la persona constituye, de hecho, otra referencia te\u00f3rica esencial para operar en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica con los MENA des\u00adembarcados en las costas italianas. Tambi\u00e9n lo es la <em>etnopsicolog\u00eda <\/em>(Devereux, 1975; Moro, De La Noe y Mouchenik, 2009; Nathan, 1996), que nos permite comprender el sufrimiento mental y cuidarlo en el encuentro terap\u00e9utico mante\u00adniendo juntos m\u00faltiples sistemas etiol\u00f3gicos y terap\u00e9uticos (los del terapeuta y los sistemas culturales y espirituales tradicionales a los que el beneficiario puede referirse). La figura cla\u00adve del mediador ling\u00fc\u00edstico-cultural resulta un puente que facilita la comprensi\u00f3n y la coope\u00adraci\u00f3n, mediante la construcci\u00f3n de significados entre personas de diferentes culturas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las intervenciones terap\u00e9uticas descritas se basan en una perspectiva fenomenol\u00f3gica m\u00e1s amplia (3). Su objetivo es comprender las for\u00admas \u00fanicas de experimentar el sufrimiento pos\u00adtraum\u00e1tico de la persona inmigrante a la luz de su historia personal y estimuladas con la in\u00adtenci\u00f3n de encarnar una presencia (4) sensible para resonar con las experiencias del cliente en el encuentro terap\u00e9utico y reparador de la vio\u00adlencia experimentada repetidamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Ilustraci\u00f3n de algunas situaciones de manejo psicol\u00f3gico de MENA y familias con s\u00edndromes relacionados con el trauma<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De acuerdo con la metodolog\u00eda de trabajo con\u00adsolidada en el campo a trav\u00e9s de la experiencia del proyecto FARO, se realiza una primera inter\u00advenci\u00f3n de apoyo psicol\u00f3gico en el muelle para las situaciones m\u00e1s vulnerables (Primeros Auxi\u00adlios Psicol\u00f3gicos [PFA]), operando en el triaje de salud. Esta intervenci\u00f3n se lleva a cabo en l\u00ednea con la de los trabajadores de salud (m\u00e9di\u00adcos, enfermeras) de la Autoridad Provincial de Salud y otras ONG (Emergencias, M\u00e9dicos sin Fronteras, Ciencias de Derechos Humanos), que brindan atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia y con el apoyo de mediadores en lengua y cultura. En\u00adtre las situaciones identificadas y asumidas por los abajo firmantes, comenzando por el triaje de salud, que implica un mayor riesgo potencial de desarrollar s\u00edndromes relacionados con el trau\u00adma, existe la condici\u00f3n de ser sobrevivientes del naufragio y la p\u00e9rdida de amigos y familiares durante el viaje por mar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estoy pensando en las historias de algunos MENA que han perdido hermanos y hermanas y en el manejo psicol\u00f3gico con algunas madres que han perdido a sus hijos, de unos meses y al\u00adgunos de a\u00f1os, ahogados en el mar. En tales si\u00adtuaciones, cuando el personal de salud del barco que hab\u00eda realizado operaciones de b\u00fasqueda y rescate en el mar (B\u00fasqueda y rescate) inform\u00f3 al equipo de <em>Terre des Hommes <\/em>de la presencia de sobrevivientes de naufragios y miembros de la familia que se hab\u00edan perdido desde su lle\u00adgada, esta alerta ha facilitado su identificaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n psicol\u00f3gica inmediata durante las operaciones de desembarco, en el triaje de sa\u00adlud y posteriormente en el punto de acceso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como se anticip\u00f3 anteriormente, los naufra\u00adgios se suman, en la experiencia de los migran\u00adtes, a largos per\u00edodos de encarcelamiento en centros de detenci\u00f3n libios y a la frecuente vio\u00adlencia y tortura sufrida durante el viaje por mar, adem\u00e1s de las posibles situaciones de violencia y pobreza que provocaron el escapar de los pa\u00ed\u00adses de origen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el triaje, en el muelle, realic\u00e9 acciones de apoyo psicol\u00f3gico dirigidas a los padres, que emigraron junto con su c\u00f3nyuge y sus hijos, quienes, durante el viaje migratorio, a Libia, o en el viaje por mar, o poco despu\u00e9s de llegar a Italia, hab\u00edan perdido a su esposa o esposo de\u00adbido a enfermedades por las malas condiciones sanitarias en centros libios o despu\u00e9s de naufra\u00adgios. Y a sus hijos, hu\u00e9rfanos de un padre y, en algunas circunstancias, completamente solos y sin referencias afectivas porque hab\u00edan perdido a su \u00fanico progenitor que los hab\u00eda acompa\u00f1a\u00addo en su viaje a Europa. Una madre, poco antes de su muerte en Libia, hab\u00eda cosido en los pan\u00adtalones de los dos ni\u00f1os peque\u00f1os, las referen\u00adcias y el contacto telef\u00f3nico de su padre, que los estaba esperando en Italia. Una acci\u00f3n llena de amor y lucidez, gracias a la cual los ni\u00f1os pudie\u00adron reunirse con su padre en Italia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En circunstancias de p\u00e9rdida traum\u00e1tica, una identificaci\u00f3n temprana de la vulnerabilidad y la posterior activaci\u00f3n de un camino de apoyo psi\u00adcol\u00f3gico dirigido a la elaboraci\u00f3n del duelo, posi\u00adble solo en contextos de recepci\u00f3n m\u00e1s seguros y estables, tambi\u00e9n es fundamental para apoyar al padre superviviente en el cuidado de sus hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Otras situaciones espec\u00edficas potencialmente traum\u00e1ticas que surgieron en el triaje de salud o en el <em>Hotspot <\/em>son las experiencias de violencia, tortura y abuso repetidos sufridos por los MENA en el pa\u00eds de origen (para aquellos que huyen de situaciones de guerra, reg\u00edmenes dictatoria\u00adles y persecuci\u00f3n consecuente por razones po\u00adl\u00edticas, etc.). En el contexto de la migraci\u00f3n, en Libia, estos tratos inhumanos y degradantes son perpetrados por traficantes de seres humanos con el objetivo de extorsionar dinero. Piden a los MENA que se comuniquen con familiares y conocidos para solicitar dinero cuando son tor\u00adturados. Los innumerables intentos de embar\u00adcarse desde Libia a Italia, fracasados debido a la intercepci\u00f3n de la Guardia Costera y ser lle\u00advados nuevamente a los centros de detenci\u00f3n, constituyen una nueva experiencia traum\u00e1tica que se suma a las anteriores.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La herida en la confianza hacia el otro que si\u00adgue, la sensaci\u00f3n de amenaza y la exposici\u00f3n continua al peligro que la persona revive cons\u00adtantemente, con s\u00edntomas intrusivos que ocu\u00adrren fuera de su control, requieren un proceso interno de elaboraci\u00f3n y un tiempo subjetivo para cuidar esta herida que var\u00eda de persona a persona. Sin embargo, una intervenci\u00f3n opor\u00adtuna para identificar estas vulnerabilidades y el apoyo psicol\u00f3gico y psicosocial facilita un buen pron\u00f3stico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre las experiencias traum\u00e1ticas identifi\u00adcadas en el <em>Hotspot <\/em>en los d\u00edas posteriores al desembarque, tambi\u00e9n est\u00e1 el problema de las mutilaciones genitales femeninas y los matrimo\u00adnios tempranos a los que est\u00e1n sujetas las ni\u00f1as y mujeres de algunos pa\u00edses de \u00c1frica occiden\u00adtal (como la Costa de Marfil, Sierra Leona, Gui\u00adnea Conakry, Mal\u00ed, etc.). Muchas de estas ni\u00f1as huyen solas de su pa\u00eds de origen para buscar protecci\u00f3n en Europa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En algunas de las actividades realizadas en el <em>Hotspot<\/em>, acompa\u00f1\u00e9, en una primera fase, el proceso de identificaci\u00f3n de la vulnerabilidad y solicit\u00e9 la continuaci\u00f3n de un apoyo psicol\u00f3gico posterior, una vez transferido desde el <em>Hotspot<\/em>, en las fases posteriores de recepci\u00f3n, a algunos n\u00facleos y miembros de familia monoparental, formada por una ni\u00f1a y un familiar. Tambi\u00e9n una abuela marfile\u00f1a que hab\u00eda sufrido de ni\u00f1a las mutilaciones genitales femeninas y que ha\u00adb\u00eda huido para salvar a su nietecita de su mismo destino, un t\u00edo que hab\u00eda escapado con su so\u00adbrina, a petici\u00f3n de su hermana, que por haber violado las reglas sociales hab\u00eda sido marginada por parte de la familia extensa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Intervenci\u00f3n de cuidado realizado, resultados y discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el contexto del Primer apoyo psicol\u00f3gico (PFA) en el triaje de salud en el muelle, existe la posibilidad de una intervenci\u00f3n \u00fanica y r\u00e1pida de apoyo del beneficiario. De hecho, las inter\u00advenciones apuntan a un primer examen de las vulnerabilidades y una notificaci\u00f3n por escrito de las mismas para facilitar la toma psicol\u00f3gi\u00adca posterior, as\u00ed como la contenci\u00f3n del sufri\u00admiento. La implementaci\u00f3n de gestos y pala\u00adbras transmiten cercan\u00eda y la posibilidad de un contacto humano, delicado y respetuoso del sufrimiento de la persona, realizado por el psi\u00adc\u00f3logo a trav\u00e9s de la valiosa figura del mediador ling\u00fc\u00edstico-cultural, constituyen los primeros elementos de cuidado. Con los sobrevivientes del naufragio, a veces se realiza una primera intervenci\u00f3n de apoyo en presencia silencio\u00adsa de gestos de cuidado que tambi\u00e9n pasan a trav\u00e9s de un soporte material (para proporcio\u00adnar a la persona un zumo de fruta, una manta t\u00e9rmica para calentarlo del fr\u00edo penetrado en el alma que se expresa haciendo temblar su cuer\u00adpo, etc.). El apoyo brindado a las madres reci\u00e9n desembarcadas que hab\u00edan perdido a sus hijos en el mar tambi\u00e9n se realiz\u00f3 despu\u00e9s del triaje de salud, durante la hospitalizaci\u00f3n posterior. Algunas de ellas hab\u00edan desembarcado sin si\u00adquiera la posibilidad de llorar sobre el cuerpo de sus hijos ahogados, perdidos en el mar. En estas circunstancias, el dolor extremo de la p\u00e9r\u00addida traum\u00e1tica, el sentimiento de culpa por no haber podido salvar a los ni\u00f1os y por haber so\u00adbrevivido, en una primera fase, condujo a la apa\u00adrici\u00f3n de episodios disociativos porque el dolor experimentado era insostenible. La disociaci\u00f3n probablemente se activ\u00f3 como un recurso para la supervivencia y la autoconservaci\u00f3n de los padres, ante la insoportable p\u00e9rdida del hijo y la sensaci\u00f3n de impotencia aniquilante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el contexto del <em>Hotspot<\/em>, la detecci\u00f3n de situaciones de vulnerabilidad psicol\u00f3gica se lleva a cabo a trav\u00e9s de una primera actividad de observaci\u00f3n cl\u00ednica y a trav\u00e9s de la reuni\u00f3n con las MENA, las familias con ni\u00f1os y mujeres solteras (madres o embarazadas), en el desarro\u00adllo de la actividad de recepci\u00f3n realizada por el equipo multidisciplinar de <em>Terre des Hommes<\/em>. El soci\u00f3logo, el mediador y el psic\u00f3logo dan la bienvenida a los MENA en grupos de hasta 10 personas y familias individualmente, para pre\u00adsentar sus actividades espec\u00edficas, preguntarles de d\u00f3nde vienen, c\u00f3mo evaluar cuestiones cr\u00edti\u00adcas espec\u00edficas durante su estancia en Libia y su viaje por mar, la presencia de familiares en Italia y en Europa y posibles proyectos migratorios. Se dona un kit que contiene un libro de frases para aprender las primeras palabras en italiano y se lleva a cabo una primera actividad de orienta\u00adci\u00f3n geogr\u00e1fica, para dar conocimiento a los ni\u00ad\u00f1os y las familias del lugar donde se encuentran.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para los MENA identificados como vulnera\u00adbles, existe la posibilidad de un apoyo psicol\u00f3\u00adgico posterior. Este va dirigido a devolver una primera mirada humana y un encuentro presen\u00adcial en el que llevar a cabo una primera recogida de la anamnesis, identificar posibles elementos de vulnerabilidad en el pa\u00eds de origen y de c\u00f3mo se ha vivido la migraci\u00f3n. Se se\u00f1ala la necesidad de apoyo psicol\u00f3gico para los pasos de aten\u00adci\u00f3n posteriores al sistema de recepci\u00f3n. Dados los cortos tiempos de estad\u00eda previstos para los puntos cr\u00edticos y las transferencias r\u00e1pidas y re\u00adpentinas realizadas, la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica realizada tiene una duraci\u00f3n de dos entrevistas de promedio. Entre la primera y la segunda en\u00adtrevista, se elabora un informe de vulnerabilidad, compartido con el MENA o con la unidad familiar o con padres solitarios y con los Servicios Socia\u00adles Territoriales que est\u00e1n a cargo del ni\u00f1o. En la situaci\u00f3n de apoyo psicol\u00f3gico llevado a cabo con ni\u00f1os, el equipo de <em>Terre des Hommes <\/em>crea talleres recreativos destinados a identificar vul\u00adnerabilidades y al principio comprender elemen\u00adtos de fragilidad en la historia familiar y \u201crespirar\u201d el clima familiar actual. Siempre que sea posible, los padres reciben apoyo reforzando su papel y apoy\u00e1ndolos para darse cuenta del sufrimiento de sus hijos y para indicar su comportamiento a la luz del sufrimiento experimentado por ellos (en el pa\u00eds de origen, en la ruta migratoria y en un contexto de recepci\u00f3n a\u00fan desestabilizador y confuso para este \u00faltimo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Escribo la pregunta que hizo un ni\u00f1o nigeriano de cuatro a\u00f1os, que mostr\u00f3 hiperactividad, eno\u00adjo y agresi\u00f3n al jugar con otros ni\u00f1os, durante un taller l\u00fadico en el <em>Hotspot<\/em>: \u201cpero \u00bfcu\u00e1ndo puedo volver a mi casa?\u201d Son preguntas que subyacen en la sensaci\u00f3n de desorientaci\u00f3n y el sufrimien\u00adto de la p\u00e9rdida de referencias afectivas vincu\u00adladas a lugares geogr\u00e1ficos que se experimen\u00adta a nivel emocional, dada la tierna edad, y se expresa inmediatamente con acci\u00f3n porque no encuentra palabras para contener, mentalizar y procesar, como puede ser el caso de los adultos. Por lo tanto, el juego constituye un canal de ex\u00adpresi\u00f3n y un espacio simb\u00f3lico para proporcio\u00adnar un primer soporte.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las intervenciones posteriores de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica y psicoterap\u00e9utica, si es posible, contin\u00faan en los Centros de Primera Recepci\u00f3n y en el CAS, en los que los MENA, las madres solteras y las familias con ni\u00f1os son transferidos y duran unos pocos meses.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los MENA con s\u00edndromes de trauma relacio\u00adnados a menudo exhiben s\u00edntomas intrusivos (como <em>flashbacks<\/em>) despu\u00e9s de la violencia y la tortura, lo que genera situaciones de evitaci\u00f3n, lugares y personas que reactivan recuerdos traum\u00e1ticos. Tambi\u00e9n observamos experiencias depresivas, insomnio, falta de apetito, un senti\u00admiento de p\u00e9rdida de confianza en uno mismo y en los dem\u00e1s. A veces, actuaron episodios auto\u00addestructivos y heterolesivos y disociativos. Este sufrimiento emocional a menudo se niega y se experimenta a trav\u00e9s del cuerpo, por somatiza\u00adci\u00f3n (dolor de cabeza, dolor generalizado, do\u00adlor de espalda, miembros inferiores y superiores como resultado de la tortura sufrida, dolores de est\u00f3mago, etc.).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la experiencia cl\u00ednica realizada he podi\u00addo observar, tomando las categor\u00edas desde la fenomenolog\u00eda, el cambio de la relaci\u00f3n con el <em>cuerpo<\/em>, con la experiencia del <em>tiempo <\/em>y del <em>espacio<\/em>, mientras buscaba la manera de entrar en su mundo interior para poder comprender. A menudo, sus cuerpos est\u00e1n se\u00f1alados con ci\u00adcatrices. Parecen cuerpos sin vida, distantes en la percepci\u00f3n que se hace en las relaciones in\u00adterpersonales. A pesar de la proximidad f\u00edsica, parecen lejanos. En las narraciones, a menudo hay una desorientaci\u00f3n espacio-temporal. De hecho, los MENA y sus padres con s\u00edndrome de trauma suelen no recordar lugares y tiempos exactos de acontecimientos ocurridos en la ruta migratoria. Aparecen bloqueados en un presen\u00adte que est\u00e1 envuelto por el pasado en la repe\u00adtici\u00f3n de recuerdos traum\u00e1ticos y que no deja lugar a la esperanza ni a la posibilidad del futu\u00adro, de una planificaci\u00f3n migratoria. Sentimien\u00adtos de impotencia y de verg\u00fcenza asociados a la incapacidad de gestionar tal sintomatolog\u00eda en la relaci\u00f3n con los otros, a la imposibilidad de realizar actividades de integraci\u00f3n cotidianas (el estudio del italiano, pr\u00e1cticas profesionales, actividad deportiva), al \u201cmiedo de estar locos\u201d, les lleva a encerrarse en s\u00ed mismos, pero as\u00ed es\u00adt\u00e1n m\u00e1s cercanos a los recuerdos traum\u00e1ticos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00bfQu\u00e9 elementos de cura puedo evidenciar como eficaces en base a la experiencia cl\u00ednica realizada?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una primera intervenci\u00f3n de cura consiste en llevar una <em>presencia <\/em>en el encuentro: acoger, como terapeuta, y resonar con el cuerpo del pa\u00adciente, que encarna en el encuentro el sufrimien\u00adto traum\u00e1tico; el bloqueo se revive en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica actual y habla de los sentimientos de horror y terror experimentado en el momen\u00adto del trauma; el poder reconocer emociones de <em>verg\u00fcenza <\/em>respeto al propio sufrimiento y c\u00f3mo condiciona las relaciones personales cotidianas; el <em>sentimiento de culpa por haber sobrevivido<\/em>, emociones de rabia, <em>impotencia, terror y deses\u00adperaci\u00f3n<\/em>, de las experiencias repetidas de <em>trai\u00adci\u00f3n de la confianza<\/em>, que se re-actualizan en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, que constituye un pasaje importante en la sucesiva asimilaci\u00f3n de las mis\u00admas experiencias traum\u00e1ticas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La escucha de la historia de la persona (MENA, padres), tanto de la historia familiar en el pa\u00eds de origen como de la ruta migratoria y de su plani\u00adficaci\u00f3n migratoria (presente), permite resignifi\u00adcar el sentido de tales experiencias traum\u00e1ticas en su modo \u00fanico de estar en el mundo y de relacionarse y de posible modalidad psicopa\u00adtol\u00f3gica creada para adaptarse al sufrimiento. La experiencia del encuentro terap\u00e9utico en el que \u201ctemas relacionales recurrentes\u201d (Jacobs, 2017) son actualizados abre la posibilidad de reconocerlos y transformarlos, creando una ex\u00adperiencia diferente de presencia en la reuni\u00f3n. La activaci\u00f3n de una supervisi\u00f3n centrada en los aspectos traum\u00e1ticos identificados ha demos\u00adtrado ser \u00fatil en mi carrera profesional para faci\u00adlitar su emergencia y el tratamiento terap\u00e9utico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La identificaci\u00f3n de los recursos de la per\u00adsona, individuales, familiares (la presencia de cualquier recurso afectivo dentro de la familia extendida) y de los recursos sociales e institu\u00adcionales es fundamental desde la primera etapa de la acogida psicol\u00f3gica para apoyar la resi\u00adliencia del MENA o del progenitor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En una situaci\u00f3n en la que surgieron s\u00edntomas disociativos en el paciente durante las entrevis\u00adtas terap\u00e9uticas, un primer paso importante fue poder reconocer la experiencia de congelaci\u00f3n del cuerpo y los sentimientos de miedo y terror experimentados como terapeuta para poder contener las experiencias de los mismos y pro\u00admover en \u00e9l la conciencia de lo que le sucedi\u00f3 en el momento posterior al episodio. Esto per\u00admiti\u00f3 calentar con el contacto humano la expe\u00adriencia de violencia y tortura que hab\u00eda ocurrido actualizado en forma de im\u00e1genes y percepcio\u00adnes corporales en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica y que hab\u00eda desencadenado la disociaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La capacidad de reconocer la actualizaci\u00f3n de las partes disociadas en el momento del trauma y de darles la bienvenida en la relaci\u00f3n terap\u00e9u\u00adtica (me refer\u00ed al pensamiento de Janina Fisher, 2017) facilit\u00f3 la capacidad del paciente para vol\u00adver a conectar las experiencias traum\u00e1ticas ex\u00adperimentadas en el pasado. As\u00ed puede compren\u00adder las suyas y el sufrimiento actual y aceptar m\u00e1s, integrando las partes disociadas. Con base en la experiencia cl\u00ednica, he podido descubrir que este proceso ha facilitado la aparici\u00f3n de un sentimiento de confianza renovada por parte del paciente en su propio cuerpo y en la relaci\u00f3n te\u00adrap\u00e9utica. Compartir y aceptar experiencias de verg\u00fcenza, enojo repentino, reacciones de evi\u00adtaci\u00f3n de personas, lugares y situaciones que reactivan recuerdos traum\u00e1ticos, los hace me\u00adnos aterradores y refuerza este sentimiento de confianza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este proceso de conciencia de los efectos de las experiencias traum\u00e1ticas y la aceptaci\u00f3n de las partes de uno mismo (enojado, asusta\u00addo, congelado) que contin\u00faan activ\u00e1ndose en respuesta a situaciones experimentadas como amenazantes, actualiz\u00e1ndose a cada momento en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, puede facilitar pro\u00adgresivamente el establecimiento de algunas re\u00adlaciones amistosas con otros hu\u00e9spedes de la estructura y confianza hacia los operadores.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La activaci\u00f3n de un manejo multidisciplinario es esencial en situaciones cl\u00ednicas que presen\u00adtan sufrimientos complejos relacionados con el trauma: a trav\u00e9s de la colaboraci\u00f3n con los m\u00e9dicos generales y los servicios territoriales de psiquiatr\u00eda y neuropsiquiatr\u00eda infantil, para evaluar el acompa\u00f1amiento de una posible tera\u00adpia psicofarmacol\u00f3gica que puede favorecer la contenci\u00f3n de las experiencias de angustia. Del mismo modo, de acuerdo con los beneficiarios y en su presencia, una reuni\u00f3n con el operador de referencia dentro de la estructura de acogida puede ser efectiva para resaltar el impacto del sufrimiento postraum\u00e1tico experimentado. De la misma manera, contribuye a identificar con\u00adjuntamente las posibles precauciones que los operadores pueden implementar para satisfa\u00adcer sus necesidades de seguridad y protecci\u00f3n, facilitando la comunicaci\u00f3n entre los operado\u00adres y el cliente. El equipo de <em>Terre des Hommes <\/em>tambi\u00e9n cre\u00f3 cursos de capacitaci\u00f3n dirigidos a los equipos de operadores del Centro de Prime\u00adra Acogida y CAS con intervenciones en la iden\u00adtificaci\u00f3n y notificaci\u00f3n de trastornos de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), para difundir una sensi\u00adbilidad espec\u00edfica entre operadores. El trabajo multidisciplinario con el soci\u00f3logo para la en\u00adse\u00f1anza del italiano y con el mediador ling\u00fc\u00eds\u00adtico-cultural referente de actividades cultura\u00adles y sociales (pr\u00e9stamo de libros, orientaci\u00f3n inform\u00e1tica, etc.) y con los operadores de la estructura permiti\u00f3 activar, paralelamente a las v\u00edas de toma psicol\u00f3gica a cargo, precio\u00adsas acciones de integraci\u00f3n social para apoyar los recursos de los beneficiarios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante los caminos de apoyo psicol\u00f3gico de los beneficiarios con s\u00edndromes traum\u00e1ticos rela\u00adcionados, con la apertura a una relaci\u00f3n terap\u00e9u\u00adtica de confianza y el desarrollo de un proceso terap\u00e9utico hecho de encuentros de presencia y contacto, de resonancia de las experiencias, a menudo se ha encontrado la posibilidad de re\u00addefinir junto con el beneficiario un proyecto mi\u00adgratorio. Este permite una reactivaci\u00f3n en el pre\u00adsente y una reanudaci\u00f3n de la vida en el aqu\u00ed y ahora, as\u00ed como el resurgimiento de la esperanza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La notificaci\u00f3n del resultado por parte de la Comisi\u00f3n Territorial y el reconocimiento de un estatus legal como refugiados o de la protec\u00adci\u00f3n humanitaria (que actualmente ya no se re\u00adconoce en Italia) o, por el contrario, la negativa, a menudo ha constituido un centro cr\u00edtico para la recuperaci\u00f3n de la planificaci\u00f3n de la migraci\u00f3n y para mejorar el sufrimiento psicopatol\u00f3gico de los clientes. La presentaci\u00f3n de informes de vulnerabilidad psicol\u00f3gica, que atestigua el su\u00adfrimiento encontrado, compartido con el bene\u00adficiario y enviado a las Comisiones Territoriales, fue fundamental como un acto de tratamiento en el camino del apoyo psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La calidad del apoyo social, el establecimiento de relaciones de confianza con otros (psicotera\u00adpeuta, otros profesionales, operadores de la es\u00adtructura de acogida, invitados, voluntarios, etc.) es un elemento fundamental de atenci\u00f3n para reparar la herida en la confianza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el apoyo psicol\u00f3gico de las madres sobre\u00advivientes del naufragio que hab\u00edan perdido a sus hijos en el mar, otros elementos de atenci\u00f3n que han sido fundamentales son el reconocimiento de la p\u00e9rdida traum\u00e1tica sufrida y la legitima\u00adci\u00f3n del dolor. El acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico se mueve en el hilo sutil de una presencia respe\u00adtuosa y delicada, que trata de apoyar a la madre para que d\u00e9 voz y palabra a su propio dolor y tambi\u00e9n para acoger su silencio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Promover la expresi\u00f3n de experiencias de culpa, fracaso e insuficiencia en el rol parental, as\u00ed como reconocer los recursos de los padres, son movi\u00admientos terap\u00e9uticos importantes. Hablar con la madre sobre posibles rituales tradicionales que se llevan a cabo en el pa\u00eds de origen en situaciones de p\u00e9rdida traum\u00e1tica de un ni\u00f1o para activarlos en el pa\u00eds de origen o recrearlos en el contexto mi\u00adgratorio, a fin de permitir que los padres se despi\u00addan de su hijo, puede ser un momento importante para facilitar el contacto con la realidad y un pro\u00adceso de duelo posterior (Ravaldi, 2007). Duran\u00adte un camino de apoyo psicol\u00f3gico, se realiz\u00f3 un funeral para una madre cristiana, acompa\u00f1\u00e1ndola a arrojar una corona de flores al mar para despe\u00addirse de su hijo perdido en el mar, un ritual sim\u00adb\u00f3lico tradicionalmente utilizado en Sicilia por las familias de los marineros que murieron en el mar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un aspecto cr\u00edtico encontrado en algunas res\u00adpuestas psicol\u00f3gicas y psicoterap\u00e9uticas con\u00adsisti\u00f3 en la imposibilidad de activar una media\u00adci\u00f3n ling\u00fc\u00edstica-cultural en la lengua materna del beneficiario; un instrumento que habr\u00eda sido \u00fatil para profundizar las posibles explicaciones cul\u00adturales del sufrimiento tra\u00eddo y para activar los sistemas terap\u00e9uticos tradicionales y recopilar informaci\u00f3n sobre el grupo de referencia \u201c\u00e9tni\u00adco\u201d. En el caso de episodios disociativos, ade\u00adm\u00e1s, la mediaci\u00f3n ling\u00fc\u00edstica-cultural puede ser \u00fatil para comprender el contenido cultural de las \u201cvoces\u201d que el beneficiario escucha y puede reproducir durante los episodios disociativos y para volver a conectarlos a su historia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, se observa que los largos tiempos de espera entre la audiencia en la Comisi\u00f3n Te\u00adrritorial y la realizaci\u00f3n de procedimientos lega\u00adles pueden hacer que se cree una relaci\u00f3n de confianza con MENA y miembros de la familia con s\u00edndromes relacionados con el trauma, que a menudo tienen rasgos paranoicos y persegui\u00addores vivientes. Se trata de un camino no lineal, con saltos hacia adelante y hacia atr\u00e1s, a medi\u00adda que aumentan los sentimientos de descon\u00adfianza e impotencia de los beneficiarios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los cortos tiempos de estancia, el hacina\u00admiento, las condiciones de promiscuidad (de g\u00e9nero, edad) de algunas estructuras de primera recepci\u00f3n hacen que sea aconsejable comenzar temprano una atenci\u00f3n psicol\u00f3gica y psicote\u00adrap\u00e9utica para beneficiarios con s\u00edndromes de trauma relacionados. Esto es diferente de las ac\u00adtividades de emergencia y derivaci\u00f3n, que desde el inicio de una adopci\u00f3n psicol\u00f3gica y psicotera\u00adp\u00e9utica requieren condiciones de recepci\u00f3n m\u00e1s estables y seguras y un marco de tiempo de al menos unos meses para la realizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante el proyecto FARO llevado a cabo en Ragusa por la Fundaci\u00f3n <em>Terre des Hommes<\/em>, con el que colabor\u00e9 entre junio de 2015 y di\u00adciembre de 2017, 364 migrantes (MENA y fami\u00adlias) fueron atendidos para actividades de apo\u00adyo psicol\u00f3gico y psicoterap\u00e9utico (con ni\u00f1os, mujeres embarazadas, etc.), 233 de los cuales son menores de edad (64 % del n\u00famero total de personas vulnerables seguidas), para un total de 732 entrevistas psicol\u00f3gicas. Durante este pe\u00adr\u00edodo, se prepararon 133 informes de vulnerabi\u00adlidad psicol\u00f3gica, compartidos con los servicios sociales responsables del \u00e1rea.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La mayor\u00eda de los MENA reportados ten\u00edan sufrimiento relacionado con el trauma. En cuan\u00adto a la actividad de apoyo psicol\u00f3gico para los desembarques, solo tenemos datos relacio\u00adnados con el proyecto FARO en Ragusa entre 2016 y 2017; el equipo de <em>Terre des Hommes <\/em>oper\u00f3 78 desembarcos, para un total de 23.333 migrantes desembarcados, 3.658 de ellos me\u00adnores de edad (15,7 %). De los migrantes des\u00adembarcados, 349 recibieron apoyo psicol\u00f3gico en el muelle, en el triaje de salud, 142 de ellos menores de edad (40,7 % del n\u00famero total de personas vulnerables con apoyo psicol\u00f3gico).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La metodolog\u00eda de intervenci\u00f3n previamente ilustrada se ha estructurado progresivamente a la luz de las necesidades de los beneficiarios y la necesidad de intervenir de manera oportuna y con intervenciones a corto plazo, teniendo en cuenta las pautas proporcionadas por la psico\u00adlog\u00eda de emergencia. Un aspecto dif\u00edcil consiste en la inestabilidad de algunos contextos de re\u00adcepci\u00f3n iniciales, con transferencias repentinas de migrantes, que no siempre permiten llevar a cabo las intervenciones planificadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mi experiencia cl\u00ednica despu\u00e9s de los contex\u00adtos de Primera Recepci\u00f3n, en la acogida de pa\u00adcientes migrantes (hombres y mujeres j\u00f3venes) con s\u00edndromes relacionados con el trauma alo\u00adjados en el <em>Sistema de protecci\u00f3n para titulares de protecci\u00f3n internacional y para menores ex\u00adtranjeros no acompa\u00f1ados <\/em>(SIPROIMI) y en los CAS de la ciudad de Cuneo o recibidos a trav\u00e9s de proyectos de corredores humanitarios, para cursos psicol\u00f3gicos y psicoterap\u00e9uticos de una duraci\u00f3n entre cuatro y 30 entrevistas, me per\u00admiten resaltar un buen pron\u00f3stico si es posible ubicar elementos de atenci\u00f3n ilustrados en las situaciones de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica informadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Agradecemos a la Fundaci\u00f3n <em>Terre des Hom\u00admes Italia <\/em>por haber dado su consentimiento para el uso del material cualitativo y cuantitativo re\u00adcopilado; al Dr. Vittoria Ardino, Presidente de la Sociedad Italiana para el Estudio del Estr\u00e9s Trau\u00adm\u00e1tico (SISST) por la valiosa capacitaci\u00f3n \/ super\u00advisi\u00f3n brindada; al Dr. Giancarlo Rigon por el curso de acompa\u00f1amiento de supervisi\u00f3n y al Dr. Gianni Francesetti por el apoyo constante y por las re\u00advolucionarias ideas te\u00f3ricas y cl\u00ednicas transmitidas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) El Comitato Permanente Inter Agenzie (In\u00adter-Agency Standing Comittee [IASC]) fue establecido por la Asamblea General de las Naciones Unidas; es un foro interinstitucio\u00adnal dirigido a la coordinaci\u00f3n, al desarrollo de pol\u00edticas y a la toma de decisiones por parte de los funcionarios ejecutivos de las principales agencias humanitarias y consor\u00adcios de organizaciones humanitarias no gu\u00adbernamentales. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/www.who.int\/mental_health\/emergencies\/guidelines_iasc_mental_health_psychosocial_june_2007.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(2) \u201cEl cl\u00ednico que se ocupa de traumas inducidos deliberadamente por tortura y violencia pol\u00ed\u00adtica se ve obligado, si adopta el m\u00e9todo de la posici\u00f3n de experto del paciente, a no desa\u00adcreditar al paciente o la poblaci\u00f3n cl\u00ednica en cuesti\u00f3n. Esto significa creerles a priori y no acusarlos, a priori, de simular\u201d (Sironi, 2006).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(3) Refiri\u00e9ndose a la perspectiva fenomenol\u00f3gica en psicoterapia, se hace referencia al pensamiento de Borgna (2011a, 2011b, 2017) y a su descrip\u00adci\u00f3n \u00edntima y \u201chabitada\u201d de las diversas figuras del sufrimiento psicopatol\u00f3gico, que se basa en la experiencia cl\u00ednica del encuentro encarnado con el mundo interno, con las experiencias, las decepciones y las esperanzas de sus pacientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(4) Respecto al concepto de est\u00e9tica de contacto en psicoterapia y a la posibilidad de traer una <em>presencia <\/em>en el encuentro terap\u00e9utico que se actualiza entre el terapeuta y el cliente, y que sea transformadora de la experiencia de <em>ausen\u00adcia <\/em>que caus\u00f3 el sufrimiento psicopatol\u00f3gico, consulte el pensamiento de Francesetti (2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Traducci\u00f3n del italiano de M\u00edriam Fuentes<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliografia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Beneduce, R. (2010). <em>Archeologie del Trauma<\/em>. Bari: Laterza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Borgna, E. (2011a) <em>La solitudine dell\u2019anima<\/em>. Mila\u00adno: Feltrinelli.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Borgna, E. (2011b). <em>Le emozioni ferite<\/em>. Milano: Feltrinelli.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Borgna, E. (2017). <em>Le parole che ci salvano. La fragilit\u00e0 che \u00e8 in noi. Parlarsi. Responsabilit\u00e0 e speranza<\/em>. Torino: Einaudi.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Devereux, G. (1975). <em>Saggi di etnopsicoanalisi complementarista<\/em>. Milano: Bompiani.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fisher, J. (2017). <em>Guarire la frammentazione del s\u00e9. Come integrare le parti di s\u00e9 dissociate dal trauma psicologico<\/em>. Milano: Cortina.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Francesetti, G. (2014). Dalla sintomatologia in\u00addividuale ai campi psicopatologici. Verso una prospettiva di campo sulla sofferenza clinica. <em>Quaderni di Gestalt<\/em>, XXIII, n. 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Francesetti, G. (2011). <em>Il Dolore e la Bellezza: da\u00adlla psicopatologia all\u2019estetica del contatto. Il dolore non \u00e8 altro\/che la sorpresa \/ di non in\u00adcontrarci<\/em>. Relazione di apertura al III conveg\u00adno della SIPG (Societ\u00e0 Italiana Psicoterapia Gestalt), Palermo, 9 dicembre 2011.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Francesetti, G., Gecele, M. y Jacobs, L. (2019) <em>Field perspective in psychopatology and cli\u00adnical practice. Enduring relational themes<\/em>, In\u00adternational training \u201cGestalt therapy and Phe\u00adnomenological Approach to Psychopatology and Clinical practice\u201d, Turin, may 22-26.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Inter-Agency Standing Committee, (2007), <em>IASC guidelines on mental health and psychosocial support in emergency settings<\/em>. Ginevra: IASC.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Jacobs, L. (2017). Hopes, fears, and enduring re\u00adlational themes. <em>British Gestalt Jurnal<\/em>, 26 (1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Moro, M. R., De La Noe, Q. y Mouchenik, Y. (2009). <em>Manuale di psichiatria transculturale. Dalla clinica alla societ\u00e0<\/em>. Milano: Franco Angeli.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nathan, T. (1996). <em>Principi di etnopsicoanalisi. <\/em>Torino: Bollati Boringhieri.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ravaldi, C. (2007). La perdita in gravidanza: il dolore dei genitori, il supporto degli operatori. <em>Educazione prenatale<\/em>, 10.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rigon, G. L. (coord.) (2017). <em>Guida al modello FARO. Salute mentale e supporto psicosociale a minori migranti non accompagnati e a fami\u00adglie con bambini in prima accoglienza<\/em>. Milano: Terre des Hommes Italia. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/terredeshommes.it\/dnload\/GuidaFARO- 2017.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sironi, F. (2006). Saggio di psicologia geopoli\u00adtica clinica. <em>Un oggetto attivo alle interfacce tra mondi<\/em>. Comunicaci\u00f3n presentada en la convenci\u00f3n \u201cLa psychoth\u00e9rapie \u00e0 l\u2019\u00e9prouve de ses usagers\u201d, en Par\u00eds, entre el 12 y el 13 de octubre de 2006.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marianna Cento<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1742],"tags":[],"class_list":["post-32248","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-35-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El impacto del trauma en la trayectoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/el-impacto-del-trauma-en-la-trayectoria-de-vida-de-los-menores-extranjeros-no-acompanados\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El impacto del trauma en la trayectoria de vida de los Menores Extranjeros No Acompa\u00f1ados - 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