{"id":29462,"date":"2020-03-11T08:31:04","date_gmt":"2020-03-11T07:31:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=29462"},"modified":"2020-03-12T11:44:29","modified_gmt":"2020-03-12T10:44:29","slug":"evaluacion-del-abordaje-terapeutico-en-un-centro-de-justicia-juvenil-31","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/evaluacion-del-abordaje-terapeutico-en-un-centro-de-justicia-juvenil-31\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico en un centro de Justicia Juvenil"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Evaluaci\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico en un centro de Justicia Juvenil<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Olga Rodr\u00edguez Ochoa, Ioseba Iraurgi Castillo y \u00c1ngel Estalayo Hern\u00e1ndez<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-dd5e13b6cf5e154cb657327cc1c9b782\">\n.avia-image-container.av-av_image-dd5e13b6cf5e154cb657327cc1c9b782 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-dd5e13b6cf5e154cb657327cc1c9b782 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-dd5e13b6cf5e154cb657327cc1c9b782 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Rodriguez-O-31.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUMEN \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objeto del estudio es evaluar la intervenci\u00f3n en un Centro de Justicia Juvenil mediante el contraste del es\u00adtado cl\u00ednico en 18 episodios de ingreso realizados por 16 adolescentes. La intervenci\u00f3n se basa en la <em>Psicoterapia de Vinculaci\u00f3n Emocional Validante<\/em>. Es un enfoque integrador de tiempo limitado centrado en generar concien\u00adcia de problema, adherencia al tratamiento, remisi\u00f3n de la sintomatolog\u00eda aguda y experiencias emocionales correctoras con el objetivo, en \u00faltima instancia, de poder beneficiarse de un tratamiento en la comunidad. Los resultados muestran un perfil diferencial del grupo de menores infractores. Asimismo se constata un cambio estad\u00edsticamente significativo en este grupo tras la intervenci\u00f3n. Finalmente, se discuten aspectos relevantes de la evaluaci\u00f3n y medidas terap\u00e9uticas a aplicar en esta poblaci\u00f3n. <em>Palabras clave: Justicia Juvenil, Salud Mental, ICAM, evaluaci\u00f3n, adherencia al tratamiento.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">ABSTRACT<\/span><\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Evaluation of the therapeutic approach in Juvenile Justice Center. <\/em>The aim of this study is to evaluate the effecti\u00adveness of the intervention in a Juvenile Justice Center contrasting the clinical status of 18 hospitalizations in 16 teena\u00adgers. The intervention is based on the <em>Validative Emotional Bonding Psychotherapy<\/em>. It is a limited time integrative-approach to make patients become aware of the problem, of the treatment adherence, of the remission of severe symptoms and the corrective emotional experiences in order to take advantage from the treatment in the commu\u00adnity. The results show a differential profile of the group of juvenile offenders and a statistically significant change after the treatment. Finally, we discuss about the important aspects of the assessment and the therapeutic measu\u00adres applied in this population. <em>Key words: Juvenile Justice, Mental Health, MACI, assessment, treatment adherence. <\/em>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUM<\/span><\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Avaluaci\u00f3 de l\u2019abordatge terap\u00e8utic en un centre de just\u00edcia juvenil. <\/em>L\u2019objecte de l\u2019estudi \u00e9s el d\u2019avaluar la in\u00adtervenci\u00f3 en un centre de just\u00edcia juvenil mitjan\u00e7ant el contrast de l\u2019estat cl\u00ednic en 18 episodis d\u2019ingr\u00e9s realitzats per 16 adolescents. La intervenci\u00f3 es basa en la <em>Psicoter\u00e0pia de Vinculaci\u00f3 Emocional Validant<\/em>. \u00c9s un enfoc in\u00adtegrador de temps limitat centrat en generar consci\u00e8ncia del problema, adher\u00e8ncia al tractament, remissi\u00f3 de la simptomatologia aguda i experi\u00e8ncies emocionals correctores amb l\u2019objectiu, en \u00faltima inst\u00e0ncia, de poder beneficiar-se d\u2019un tractament en la comunitat. Els resultats mostren un perfil diferencial del grup de menors infractors. Al mateix temps, es constata un canvi estad\u00edsticament significatiu en aquest grup despr\u00e9s de la inter\u00advenci\u00f3. Finalment, es discuteixen aspectes rellevants en l\u2019avaluaci\u00f3 i mesures terap\u00e8utiques a aplicar en aquesta poblaci\u00f3<em>. Paraules clau: just\u00edcia juvenil, salut mental, ICAM, avaluaci\u00f3, adher\u00e8ncia al tractament<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En estudios realizados sobre la incidencia de los trastornos mentales en la poblaci\u00f3n infanto-juvenil general, Navarro-Pardo, Moral, Gal\u00e1n y Beitia (2012) se\u00f1alan el aumento de aquellos trastornos en los que las variables ambientales y contextuales, como convenciones sociales y pautas educativas, podr\u00edan mediar como elementos de contenci\u00f3n, como es el caso de los trastornos de conducta y ansiedad. \u00a0A este respecto, Fern\u00e1ndez et al. (2010) reali\u00adzaron una investigaci\u00f3n sobre los trastornos de la conducta (TC) en la adolescencia en el Pa\u00eds Vasco que supone una primera evidencia de su alta frecuencia en nuestro medio. Los TC son el motivo de consulta del 25-40 % de los adoles\u00adcentes que acuden a los Centros de Salud Men\u00adtal extra-hospitalarios y son la causa de ingreso psiqui\u00e1trico del 47-76 % de los adolescentes atendidos. De la Pe\u00f1a Olvera y Palacios-Cruz (2011) tambi\u00e9n se\u00f1alan los trastornos de la con\u00adducta disruptiva en la infancia y la adolescen\u00adcia como uno de los motivos m\u00e1s frecuentes de consulta y asistencia psicol\u00f3gica, neurol\u00f3gica y psiqui\u00e1trica. \u00a0En la bibliograf\u00eda revisada a nivel nacional e in\u00adternacional se aprecia c\u00f3mo las tasas elevadas de sintomatolog\u00eda psicopatol\u00f3gica detectadas entre los menores y\/o j\u00f3venes infractores han derivado en un inter\u00e9s creciente por la salud mental de esta poblaci\u00f3n. La prevalencia de los trastornos mentales es significativamente mayor en los menores usuarios de los recursos destina\u00addos a Justicia Juvenil. La Academia Americana de Psiquiatr\u00eda Infanto-juvenil estima que entre el 40 y el 70 % de los menores en contacto con los Servicios de Justicia Juvenil pueden padecer un trastorno mental (Arroyo et al., 2001). A pesar de ello y tal y como se\u00f1ala la Academia Ameri\u00adcana de Pediatr\u00eda (2001) los trastornos mentales contin\u00faan siendo infra-diagnosticados. El meta-an\u00e1lisis de Fazel, Doll y Langstr\u00f6m (2008) arroja tasas de prevalencia de trastor\u00adnos mentales hasta diez veces superiores a las de la poblaci\u00f3n infanto-juvenil general. Este trabajo, que supone el an\u00e1lisis de 25 estudios e incluye datos de 13.778 chicos y 2.972 chicas de entre 10 y 19 a\u00f1os usuarios de recursos de Justicia Juvenil, estima que las prevalencias de psicosis, trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hi\u00adperactividad (TDAH), depresi\u00f3n y trastornos de conducta son de 3,3 %, 11,7 %, 10,6 % y 52,8 % respectivamente en chicos; y de 2,7 %, 18,5 %, 29,2 % y 52,8 % en chicas. \u00a0La investigaci\u00f3n sobre la prevalencia de los trastornos mentales en el entorno de la justicia de menores ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os, pero sigue siendo limitada en comparaci\u00f3n con investigaciones similares en adultos. Los esca\u00adsos estudios sobre las caracter\u00edsticas de salud mental de esta poblaci\u00f3n se han centrado casi exclusivamente en los j\u00f3venes en detenci\u00f3n y no en el grupo m\u00e1s amplio de los j\u00f3venes den\u00adtro del sistema de justicia de menores. Los TC y trastornos por consumo de sustancias obtienen las tasas m\u00e1s altas de prevalencia, pero tambi\u00e9n otros trastornos mentales se presentan com\u00fan\u00admente en esta poblaci\u00f3n. Debido a que los crite\u00adrios de TC se superponen con la conducta delic\u00adtiva, algunos autores han proporcionado tasas de trastorno mental excluyendo este trastorno (Vreugdenhil, Doreleijers, Vermeiren, Wouters y van den Brink, 2004). Aun as\u00ed, m\u00e1s de la mi\u00adtad de estos adolescentes son diagnosticados con al menos otro diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico. Se ha encontrado que los j\u00f3venes detenidos ten\u00edan niveles m\u00e1s altos de ambas patolog\u00edas, las inter\u00adnalizadas y las externalizadas, en comparaci\u00f3n con los j\u00f3venes no arrestados (Vermeiren, Jo\u00adnes, Ruchkin, Deboutte y Schwab-Stone, 2004). La comorbilidad, definida como la presencia de m\u00e1s de un trastorno, ha sido consistentemente diagnosticada en m\u00e1s de la mitad de los j\u00f3venes delincuentes, un hallazgo que pone de relieve la complejidad de los problemas psiqui\u00e1tricos en estos j\u00f3venes (Vermeiren, Jespers y Moffitt, 2006). Folino y Mayer (2011) subrayan que en la jus\u00adticia de menores la evaluaci\u00f3n de los adoles\u00adcentes es de gran importancia, con el fin de detectar las caracter\u00edsticas de la personalidad y la patolog\u00eda. Baum, Archer, Forbey y Handel (2009; citado en Folino y Mayer, 2011) realiza\u00adron una extensa revisi\u00f3n de la literatura con el fin de sintetizar la investigaci\u00f3n realizada con el <em>Inventario de Personalidad Multif\u00e1sico de Min\u00adnesota &#8211; Adolescentes <\/em>(MMPI -A) y el <em>Inventario Cl\u00ednico para Adolescentes de Millon <\/em>(MACI). Se utilizaron las normas chilenas del MACI y se in\u00adform\u00f3 de que las escalas que muestran las ma\u00adyores diferencias son: <em>Rebelde, Rudo, Insensibi\u00adlidad social, Inclinaci\u00f3n al abuso de sustancias y Predisposici\u00f3n a la delincuencia<\/em>. \u00a0Bailey y Tarbuck (2006), Rioseco et al. (2009) y Alves, Vilari\u00f1o y Arce (2013) encuentran ne\u00adcesidades de salud mental desproporcionada\u00admente m\u00e1s altas en la poblaci\u00f3n de menores infractores o bien una elevada presencia de pa\u00adtolog\u00eda psiqui\u00e1trica en relaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general. En los \u00faltimos a\u00f1os parece existir un impor\u00adtante aumento de la prevalencia de los trastor\u00adnos de personalidad en la poblaci\u00f3n general y, de manera espec\u00edfica, en los centros de Justicia Juvenil. Actualmente, la frecuencia estimada es del 12,7-14,6 %, con una prevalencia acumulada a los 33 a\u00f1os del 28,2 % (Johnson et al., 2008). Desafortunadamente, no existen estudios epi\u00addemiol\u00f3gicos rigurosos que reflejen la prevalen\u00adcia real de los mismos en el medio de Justicia Juvenil. Son fundamentalmente dos los trastor\u00adnos de la personalidad que, debido a su eleva\u00adda prevalencia y comorbilidad (con el abuso de sustancias estupefacientes y con las conductas violentas), deben ser detectados en el \u00e1mbito de la Justicia Juvenil: el trastorno disocial de la personalidad y el trastorno de inestabilidad emocional de la personalidad. Adem\u00e1s, existe comorbilidad de distintos ti\u00adpos de trastorno o sufrimiento en estos j\u00f3venes. Este hecho requiere implementar una especiali\u00adzaci\u00f3n y abordaje terap\u00e9utico en los centros de Justicia Juvenil (Estalayo, Rodr\u00edguez-Ochoa y Garc\u00eda-Hormaza, 2014). \u00a0La mayor\u00eda de profesionales del sistema de justicia juvenil en Espa\u00f1a carecen de los instru\u00admentos apropiados para realizar una adecuada evaluaci\u00f3n de los factores asociados a la con\u00adducta delictiva. Por otra parte, el modelo tradi\u00adcional de psicodiagn\u00f3stico poco nos aporta de cara a la verdadera rehabilitaci\u00f3n social (L\u00f3pez-Latorre, Alba-Robles y Garrido-Genov\u00e9s, 2005). \u00a0La alta prevalencia en j\u00f3venes infractores de enfermedades mentales, de consumo de drogas y de trastornos del \u00e1nimo y de la personalidad deben ser parte fundamental de los programas de tratamiento (Prato, Espejo, Valdivieso, Agui\u00adrre y Gonz\u00e1lez, 2011). \u00a0En los estudios sobre la eficacia de las inter\u00advenciones con menores infractores se atiende al tipo de medida judicial aplicada y la tasa de reincidencia m\u00e1s elevada corresponde a aque\u00adllos j\u00f3venes que han cumplido medidas de inter\u00adnamiento (con un porcentaje de reincidencia de alrededor del 60 %). Se trata de un grupo de me\u00adnores que muestran mayor n\u00famero de factores de riesgo, d\u00e9ficits y necesidades crimin\u00f3genas (Redondo-Illescas, Mart\u00ednez-Catena y Andr\u00e9s-Pueyo, 2012). En este sentido, desde nuestra experiencia resulta especialmente importante realizar, desde el ingreso en el centro de inter\u00adnamiento de Justicia Juvenil, un diagn\u00f3stico cl\u00ed\u00adnico y social. De esta manera, se puede orientar y dise\u00f1ar la intervenci\u00f3n educativa y terap\u00e9utica espec\u00edfica que requiera cada caso particular, con el inter\u00e9s de optimizar la intervenci\u00f3n y conse\u00adguir mayores niveles de eficacia (Estalayo, Ro\u00addr\u00edguez-Ochoa y Garc\u00eda-Hormaza, 2014). En el proceso de evaluaci\u00f3n con menores infractores resulta fundamental diferenciar el tipo de vio\u00adlencia predominante y concomitante al s\u00edntoma trasgresor y otros presentes, lo que redundar\u00eda en beneficio de la prevenci\u00f3n y la intervenci\u00f3n con esta poblaci\u00f3n. Se debe tener en cuenta que los adolescentes muestran diferentes tipos de violencia, y a cada uno de ellos subyacen procesos cognitivos, emocionales y conductua\u00adles diferenciados, por lo que la intervenci\u00f3n a implementar debe ser diferente atendiendo a la especificidad de cada tipo de violencia. El co\u00adnocimiento de la etiolog\u00eda y el curso del TC es importante para comprender y prevenir una se\u00adrie de resultados problem\u00e1ticos en el ajuste a lo largo de la vida, incluyendo los problemas de salud mental, los cuales pueden devenir en pro\u00adblemas de exclusi\u00f3n social (Barry, Golmaryami, Rivera-Hudson y Frick, 2013). \u00a0Desde una perspectiva funcional, Dodge (1991) ha distinguido dos tipos de agresi\u00f3n en funci\u00f3n de los procesos motivacionales y cog\u00adnitivo-emocionales que subyacen a la conduc\u00adta agresiva: la agresi\u00f3n reactiva y la proactiva. Seg\u00fan Andreu, Pe\u00f1a y Larroy (2010), existen numerosas clasificaciones tipol\u00f3gicas de la agresi\u00f3n sin haberse alcanzado a\u00fan un acuerdo en la comunidad cient\u00edfica. Observaron que la conducta antisocial est\u00e1 fuertemente asociada con la agresi\u00f3n proactiva. Por ello, la prevenci\u00f3n del comportamiento antisocial durante la ado\u00adlescencia debe prestar atenci\u00f3n a la des-instru\u00admentalizaci\u00f3n de la agresi\u00f3n. \u00a0Penado, Andreu y Pe\u00f1a (2014) consideran un tercer tipo de agresi\u00f3n de tipo mixto para aquellos sujetos que manifiestan tanto compor\u00adtamientos agresivos reactivos como proacti\u00advos. Estos autores hallaron que, adem\u00e1s de la impulsividad, la conducta antisocial es un factor predictor de la agresividad reactiva (aunque en menor medida que en la agresividad proacti\u00adva). Tambi\u00e9n se\u00f1alan la importancia que tiene no s\u00f3lo la conducta antisocial sino la desinhibi\u00adci\u00f3n y la impulsividad como factores predicto\u00adres de la agresividad proactiva. Finalmente, la agresividad mixta presenta caracter\u00edsticas m\u00e1s semejantes a la agresividad proactiva, encon\u00adtr\u00e1ndonos en estos adolescentes una elevada presencia de conducta antisocial. \u00a0Desde nuestra experiencia en Justicia Juve\u00adnil resulta muy dif\u00edcil hablar de tipos puros de violencia. Lo com\u00fan es que ambos tipos de violencia convivan en un mismo joven, aunque, eso s\u00ed, con una mayor prevalencia de uno de los tipos sobre el otro. Por ello, en la presente investigaci\u00f3n, se diferencia a su vez dos tipos de violencia mixta, atendiendo a que se observe una predominancia reactiva o bien una proacti\u00adva. De esta manera, se establecen cuatro tipos de violencia en un continuo de menor a mayor gravedad, partiendo de la violencia reactiva en el extremo de menor gravedad a la violencia proactiva en el de mayor gravedad. El riesgo de responder err\u00e1ticamente al tipo de violencia es instrumentalizar lo reactivo o dejar impune lo proactivo, generando menor empat\u00eda y proce\u00adsos de psicopat\u00eda. \u00a0En el DSM-IV, el TC se divide en subtipo de inicio en la infancia y subtipo de inicio adoles\u00adcente, en funci\u00f3n de si el primer s\u00edntoma surge antes de los 10 a\u00f1os de edad. Existe evidencia suficiente para apoyar esta distinci\u00f3n y se ha relacionado una mayor gravedad y persistencia de los problemas con el TC subtipo inicio en la infancia en comparaci\u00f3n con el de inicio ado\u00adlescente. El mayor cambio que se propone en los criterios del DSM-5 para los TC es la adici\u00f3n de un especificador para designar a los j\u00f3venes con presencia de emociones prosociales limita\u00addas o rasgos de dureza e insensibilidad afectiva (Molinuevo, 2014). Varios estudios han demos\u00adtrado que estos adolescentes son m\u00e1s dif\u00edciles de tratar y con frecuencia no responden al t\u00ed\u00adpico tratamiento en centros de Salud Mental o de la Justicia de menores (Barry, Golmaryami, Rivera-Hudson y Frick, 2013). \u00a0L\u00f3pez-Romero, Romero y Luengo (2011) en\u00adcuentran evidencias que permiten plantear la manifestaci\u00f3n de rasgos psicop\u00e1ticos antes de la etapa adulta, justificando su an\u00e1lisis ya no solo como precursor de psicopat\u00eda, sino como un nuevo factor de riesgo para problemas de conducta severos y persistentes, patrones de conducta agresiva (especialmente de tipo proactivo) y comportamientos delictivos de ini\u00adcio temprano. La Ley Org\u00e1nica 5\/2000, reguladora de la res\u00adponsabilidad penal de los menores, establece medidas terap\u00e9uticas tales como el tratamien\u00adto ambulatorio y el internamiento terap\u00e9utico. Este \u00faltimo se prev\u00e9 para aquellos casos en que los menores, bien por raz\u00f3n de su adicci\u00f3n bien por disfunciones significativas de su psiquismo, precisan un contexto estructurado en el que po\u00adder desarrollar una programaci\u00f3n terap\u00e9utica al no darse las condiciones id\u00f3neas en el menor o su entorno para el tratamiento ambulatorio. Todas las medidas judiciales de menores, de ca\u00adr\u00e1cter firme, quedan definidas por la duraci\u00f3n que impone el juez, de forma que el ingreso no puede exceder dicho tiempo. S\u00ed puede terminar antes, ya que la Ley prev\u00e9 la posibilidad de una finalizaci\u00f3n previa en base a criterios educativo-terap\u00e9uticos de los que se debe informar. Seg\u00fan Feduchi (2007), el trabajo en el \u00e1mbito de Justi\u00adcia Juvenil supone la adaptaci\u00f3n a un encuadre temporal determinado por la medida judicial, que permite el desarrollo de un proceso psico\u00adterap\u00e9utico de tipo focal. El objeto de la presente investigaci\u00f3n consiste en evaluar la intervenci\u00f3n en un centro de Justi\u00adcia Juvenil mediante el contraste del estado cl\u00ed\u00adnico de un grupo de menores y\/o j\u00f3venes infrac\u00adtores que se encuentran all\u00ed ingresados. \u00a0La hip\u00f3tesis de la investigaci\u00f3n es que el re\u00adsultado del ingreso en el centro supondr\u00e1 una atenuaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos que presen\u00adten, as\u00ed como una compensaci\u00f3n de los rasgos de personalidad m\u00e1s psicopatol\u00f3gicos. \u00a0La investigaci\u00f3n tiene otro objetivo secunda\u00adrio que consistir\u00eda en describir el perfil proto\u00adt\u00edpico de los menores y\/o j\u00f3venes infractores. En este sentido, esperamos encontrar mayo\u00adres diferencias respecto a la poblaci\u00f3n general adolescente en las escalas del MACI <em>Rebelde, Rudo, Insensibilidad social, Inclinaci\u00f3n al abuso de sustancias <\/em>y <em>Predisposici\u00f3n a la delincuencia<\/em>. Tambi\u00e9n esperamos encontrar diferencias sig\u00adnificativas en aquellas escalas que indiquen pre\u00adsencia de psicopatolog\u00eda tales como <em>Tendencia l\u00edmite, Propensi\u00f3n a la impulsividad <\/em>y <em>Tendencia al suicidio. <\/em><\/span><span style=\"color: #808080;\">Por otra parte, es posible que la estancia en el centro suponga un aumento en la escala de Insensibilidad social. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #000000;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>M\u00e9todo<\/strong><\/span><br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muestra \u00a0El estudio queda constituido por 18 episodios de ingreso en un centro de Justicia Juvenil rea\u00adlizado por 16 adolescentes. La edad de los parti\u00adcipantes oscila entre los 14 y los 19 a\u00f1os, siendo la edad media 16,5 (<em>D.E<\/em>. = 1,5). La muestra est\u00e1 compuesta exclusivamente por chicos, siendo \u00e9sta una condici\u00f3n de adscripci\u00f3n del centro en el que se realiza la investigaci\u00f3n. \u00a0En un 72,2 % de los episodios de ingreso cum\u00adpl\u00edan medidas de internamiento en r\u00e9gimen semi-abierto, en un 16,7 % convivencia en gru\u00adpo educativo y en un 11,1 % internamiento te\u00adrap\u00e9utico. En relaci\u00f3n con el delito por el cual estaban cumpliendo medidas, referir que un 33,3 % hab\u00edan cometido un delito de violencia filio-parental, un 16,7 % hab\u00edan quebrantado una medida de medio abierto, un 16,7 % hab\u00edan co\u00admetido robo con violencia, un 11,1 % hab\u00edan co\u00admetido robo con violencia e intimidaci\u00f3n, un 11,1 % hab\u00edan realizado un quebrantamiento de una medida de medio abierto y hab\u00edan cometido nuevos delitos (pendientes de juzgar), seguidos por la comisi\u00f3n de robo con violencia (5,6 %) y, por \u00faltimo, lesiones (5,6 %). \u00a0Un 50 % de los casos son nacidos en la Co\u00admunidad Aut\u00f3noma Vasca (CAV), en un 11 % en otras comunidades espa\u00f1olas y en un 38,9 % son nacidos en pa\u00edses extranjeros (de los cuales cin\u00adco casos proceden de pa\u00edses latinoamericanos). \u00a0Un 22,2 % de los casos no han superado los es\u00adtudios de primaria, en un 44,6 % han alcanzado la educaci\u00f3n primaria completa y en el resto de los casos han cursado estudios de secundaria. S\u00f3lo un caso ha logrado completar los estudios de secundaria. En el momento de ingreso, el 72,2 % de los casos se hayan inscritos en alg\u00fan programa formativo. Finalmente, hacer notar que en un 94,4 % de los casos han repetido al\u00adg\u00fan curso durante su formaci\u00f3n. \u00a0Un 44,4 % de los casos han residido en cen\u00adtros de Protecci\u00f3n de Menores, de los cuales un 27,8 % han estado en tres o m\u00e1s centros de Protecci\u00f3n. \u00a0Un 83,3 % de los episodios de ingreso tiene antecedentes en salud mental y un 50 % ha realizado tres o m\u00e1s tratamientos. No obstan\u00adte, resulta llamativo el infra-diagn\u00f3stico en esta muestra ya que solamente han sido diagnosti\u00adcados tres de los 18 episodios de ingreso en el centro. Por otra parte, en todos los casos hacen un uso habitual de cannabis y\/o alcohol. Solo en cuatro casos (22,2 %) no han consumido coca\u00ed\u00adna y tres participantes han hecho uso ocasional de hero\u00edna. Respecto al origen y tipo de violencia, un 55,6 % de los casos son de inicio en la infancia y un 44,4 % de inicio en la adolescencia. Un 61,1 % de los episodios de ingreso presenta una violen\u00adcia mixta reactiva, un 27,8 % una violencia mix\u00adta proactiva y un 11,1 % una violencia proactiva. Por otra parte, un 50 % de los episodios mues\u00adtra rasgos de dureza e insensibilidad afectiva si\u00adguiendo los criterios establecidos en el DSM-V. \u00a0Procedimiento \u00a0El contexto en el que se desarrolla la presente investigaci\u00f3n es un centro de Justicia Juvenil, un servicio residencial permanente pertene\u00adciente a la red de recursos para el cumplimien\u00adto de medidas judiciales impuestas a menores en la CAV del Departamento de Justicia Juve\u00adnil del Gobierno Vasco, que presta atenci\u00f3n las 24 horas del d\u00eda durante todos los d\u00edas del a\u00f1o. Es un centro de los denominados de Nivel II, o de integraci\u00f3n comunitaria, que posibilita que los menores y\/o j\u00f3venes que en \u00e9l residan en el cumplimiento de sus medidas judiciales pue\u00addan hacer un uso cotidiano de recursos de la red comunitaria cuando su proceso educativo-terap\u00e9utico as\u00ed lo requiera. El centro cuenta con una capacidad para atender 11 plazas. Las me\u00addidas que se llevan a cabo son medidas judicia\u00adles de internamiento en r\u00e9gimen semi-abierto y abierto, internamiento terap\u00e9utico, convivencia en grupo educativo, permanencia de fines de semana en centro y prestaci\u00f3n en beneficio a la comunidad. Tambi\u00e9n se encuentra preparado para la realizaci\u00f3n de todas estas medidas en r\u00e9gimen cautelar. \u00a0Se obtuvo autorizaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n de la direcci\u00f3n del centro y del Departamento de Justicia Juvenil del Gobierno Vasco para la revi\u00adsi\u00f3n de los historiales, y se elabor\u00f3 una ficha de recogida de datos que queda estructurada en los apartados de datos judiciales, acad\u00e9micos, antecedentes en salud mental y sistema de pro\u00adtecci\u00f3n de menores, comorbilidad con consumo de t\u00f3xicos, origen y tipos de violencia, rasgos de dureza e insensibilidad afectiva, caracter\u00edsticas del sistema familiar, escalas pre-test y post-test del MACI (al inicio y a la finalizaci\u00f3n de la medi\u00adda judicial) y recursos comunitarios de reinte\u00adgraci\u00f3n. \u00a0La intervenci\u00f3n que se lleva a cabo en el cen\u00adtro de Justicia Juvenil tiene como modelo te\u00adrap\u00e9utico de referencia la <em>Psicoterapia de Vin\u00adculaci\u00f3n Emocional Validante <\/em>(VEV). La VEV se enmarca dentro de los modelos integradores en psicoterapia y constituye una metodolog\u00eda es\u00adpecializada de intervenci\u00f3n en dispositivos de justicia juvenil y protecci\u00f3n de menores. Es un enfoque psicoterap\u00e9utico de apoyo de tiempo limitado con un encuadre de relaci\u00f3n cotidiana a implementar desde contextos de control, en supuestos de involuntariedad de tratamiento, trastornos graves o egosint\u00f3nicos que conlle\u00adven desregulaci\u00f3n emocional, desorden relacio\u00adnal e impacto en el entorno. Se procura crear un entorno contenedor que posibilite validar la experiencia emocional de los menores. La ge\u00adneraci\u00f3n de este tipo de ambiente validante y de esta movilizaci\u00f3n del estilo de apego origina\u00adrio hacia un apego seguro se articula en cuatro etapas, cada una de ellas definida por una serie de fases. Es condici\u00f3n indispensable y necesaria que el joven haya superado los aspectos funda\u00admentales de cada una de las etapas para que el equipo profesional se plantee iniciar con garan\u00adt\u00edas la siguiente, puesto que la etapa anterior es el cimiento indispensable sobre la que se apoya la posterior (Estalayo, Rodr\u00edguez-Ochoa y Ro\u00admero-Le\u00f3n, 2009). \u00a0Al inicio del ingreso, se realiza una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y social para poder orientar y dise\u00f1ar la intervenci\u00f3n educativa y terap\u00e9utica espec\u00edfica que requiera cada caso particular. Durante el primer mes de estancia en el centro se aplica el MACI para evaluar la presencia de distintos tipos de signos que se encuentren en el origen de la desregulaci\u00f3n. Adem\u00e1s, y atendiendo a la espe\u00adcificidad del caso y las primeras impresiones que la exploraci\u00f3n psicopatol\u00f3gica sugiera, puede ser necesario el empleo de otros instrumentos. \u00a0Se procede a recoger informaci\u00f3n a trav\u00e9s de entrevistas individuales, entrevistas familiares (con y sin presencia del menor infractor) y re\u00aduniones de coordinaci\u00f3n con los principales re\u00adcursos de referencia (sanitarios, formativos y\/o institucionales). Por otra parte, se posibilita un encuadre que permite realizar un an\u00e1lisis de la demanda (o ausencia de la misma) del menor o joven y de su sistema convivencial o familiar de referencia. Esta evaluaci\u00f3n resulta fundamental para realizar un diagn\u00f3stico precoz y dise\u00f1ar un tratamiento \u201ca medida\u201d, no fijar el s\u00edntoma (no reproducir el patr\u00f3n relacional etiopatog\u00e9nico), derivar a los recursos externos adecuados en el momento oportuno y generar conciencia de problema y de sus recursos (conectar el s\u00ednto\u00adma con el sufrimiento ps\u00edquico y\/o la dificultad social). La metodolog\u00eda de la VEV consta de las diferentes modalidades de intervenci\u00f3n in\u00addividual, familiar, grupal y\/o comunitaria, valo\u00adr\u00e1ndose el tratamiento adecuado atendiendo a cada caso particular. \u00a0Para evaluar si realmente la intervenci\u00f3n apli\u00adcada en el centro hab\u00eda producido un cambio significativo en los adolescentes, se utiliz\u00f3 el m\u00e9\u00adtodo del test-retest, de manera que contestaron la prueba al inicio de la medida judicial (durante el primer mes) y a la finalizaci\u00f3n de la misma (antes de su salida del centro). El inventario se administr\u00f3 de manera individualizada por pro\u00adfesionales sanitarios y estudiantes en pr\u00e1cticas supervisados, con una duraci\u00f3n variable que rondaba los 40 minutos. En ambas ocasiones, a la hora de la aplicaci\u00f3n de la prueba, se inform\u00f3 a los sujetos del anonimato y la voluntariedad de la misma y se pidi\u00f3 que contestaran lo m\u00e1s acorde a sus pensamientos y actitudes. Por otro lado, tambi\u00e9n se informaba a los participantes que administrado el MACI y obtenidos los datos del mismo, si lo deseaban, ser\u00edan informados de las puntuaciones obtenidas. \u00a0Instrumentos \u00a0<em>Inventario cl\u00ednico para Adolescentes de Millon (MACI; Millon, 1993)<\/em>. El MACI es un instrumento dise\u00f1ado para la evaluaci\u00f3n de las caracter\u00eds\u00adticas de la personalidad adolescente y sus s\u00edn\u00addromes cl\u00ednicos, utiliz\u00e1ndose en nuestro caso la adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola (Aguirre, 2004). \u00a0El MACI se ha posicionado como uno de los instrumentos de mayor uso en la evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica de adolescentes (Camara, Nathan y Puente, 2000; Mc Cann, 1999), siendo muy \u00fatil para caracterizar a adolescentes con problemas cl\u00ednicos y de adaptaci\u00f3n social. Su validez y uti\u00adlidad para caracterizar adolescentes con pro\u00adblemas psicol\u00f3gicos ha sido ampliamente do\u00adcumentada en adolescentes consultantes con trastornos psiqui\u00e1tricos (Grilo, Fehon, Walker y Martino, 1996; Grilo, Sanislow, Fehon, Martino y McGlushan, 1999; Hiatt y Cornell, 1999. \u00a0An\u00e1lisis estad\u00edsticos Para la descripci\u00f3n de la muestra se utiliza\u00adron la frecuencia (<em>n<\/em>) y porcentaje (%) para la descripci\u00f3n de las variables de tipo nominal y la media (<em>M<\/em>) y la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar (<em>DE<\/em>) en el caso de las variables escalares. Se realiz\u00f3 un contraste de medias entre los resultados pre-test del grupo de estudio respecto a los datos normativos recogidos del manual. El contraste de medias se realiza a trav\u00e9s de la <em>t <\/em>de <em>Student <\/em>para muestras independientes calcul\u00e1ndose el tama\u00f1o del efecto (<em>d <\/em>de <em>Cohen<\/em>) de las diferen\u00adcias encontradas para cada una de las dimensio\u00adnes del MACI. Por otra parte, se valor\u00f3 el cambio durante la estancia en el Centro de Justicia Ju\u00advenil entre la medida basal pre-test y la evalua\u00adci\u00f3n realizada al final de la estancia en el post-test. Para ello se utiliz\u00f3 la prueba <em>t <\/em>de <em>Student <\/em>para muestras relacionadas e igualmente se cal\u00adcul\u00f3 el tama\u00f1o del efecto de las diferencias de cambio observadas. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la Tabla 1 del anexo aparece, para el con\u00adjunto de dimensiones del MACI, el contraste de medias entre los datos de estudio respecto a los datos normativos. Se han apreciado diferencias estad\u00edsticamente significativas en gran parte de las dimensiones. A este respecto, en tres casos (<em>Sumiso, Conformista <\/em>e <em>Incomodidad con res\u00adpecto al sexo<\/em>) las puntuaciones del grupo de es\u00adtudio han resultado menores que los datos nor\u00admativos correspondientes. Estas diferencias son estad\u00edsticamente significativas y cl\u00ednicamente relevantes, dado que el tama\u00f1o del efecto en los tres casos se sit\u00faa por encima del valor uno (tama\u00f1o del efecto importante). En 18 dimensiones se observan diferencias es\u00adtad\u00edsticamente significativas que muestran que la media del grupo de estudio presenta valores medios por encima de los valores normativos. Se hacen especialmente destacables las dimen\u00adsiones de <em>Inclinaci\u00f3n al abuso de sustancias <\/em>(<em>d <\/em>= 2,31), la caracter\u00edstica de <em>Rebeld\u00eda <\/em>(<em>d <\/em>= 1,79), <em>Predisposici\u00f3n a la delincuencia <\/em>(<em>d <\/em>= 1,60), <em>Pro\u00adpensi\u00f3n a la impulsividad <\/em>(<em>d <\/em>= 1,29), <em>Oposicionis\u00adta <\/em>(<em>d <\/em>= 1,23), <em>Rudo <\/em>(<em>d <\/em>= 1,13), <em>Tendencia l\u00edmite <\/em>(<em>d <\/em>= 1,12), <em>Pesimista <\/em>(<em>d <\/em>= 1,07) e <em>Insensibilidad social <\/em>(<em>d <\/em>= 1,06). Otras dimensiones que han resulta\u00addo estad\u00edsticamente significativas tambi\u00e9n han alcanzado una <em>d de Cohen <\/em>por encima de .60 (tama\u00f1o del efecto moderado-alto) como es el caso de <em>Difusi\u00f3n de identidad, Discordancia fa\u00admiliar <\/em>o <em>Abusos en la infancia<\/em>. Por otro lado, en la Tabla 2 del anexo aparece el contraste de medias post-pre test, es decir, se analiza el cambio observado tras la intervenci\u00f3n. Se han identificado un total de 17 dimensiones del MACI que han ofrecido un cambio estad\u00eds\u00adticamente significativo. En tres de ellas (rasgos <em>Histri\u00f3nico, Egoc\u00e9ntrico <\/em>y <em>Conformista<\/em>), se ha observado un incremento de las puntuaciones respecto a las valores basales y, en el caso del <em>Histrionismo<\/em>, el tama\u00f1o del efecto ha resultado ser de .81 (considerado un tama\u00f1o del efecto alto). El resto de dimensiones que han resultado estad\u00edsticamente significativas han presentado un cambio de puntuaci\u00f3n indicando reducci\u00f3n de las puntuaciones, siendo las dimensiones m\u00e1s notorias las que hacen referencia a la <em>Ten\u00addencia al suicidio <\/em>(<em>d <\/em>= .88 ), <em>Afecto deprimido <\/em>(<em>d <\/em>= .73), <em>Inhibici\u00f3n <\/em>(<em>d <\/em>= .69), <em>Pesimismo <\/em>(<em>d <\/em>= .67), <em>Alteraci\u00f3n <\/em>(<em>d <\/em>= .66), <em>Desvalorizaci\u00f3n de s\u00ed mismo <\/em>(<em>d <\/em>= .66), <em>Inseguridad con los iguales <\/em>(<em>d<\/em>= .65), <em>Tendencias l\u00edmites <\/em>(<em>d <\/em>= .63), <em>Desagrado con el propio cuerpo <\/em>(<em>d<\/em>= .63), <em>Caracter\u00edsticas auto-punitivas <\/em>(<em>d <\/em>= .62) y <em>Oposicionista <\/em>(<em>d <\/em>= .49).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con la realizaci\u00f3n de este estudio nos propo\u00adn\u00edamos evaluar el abordaje terap\u00e9utico ofreci\u00addo en un centro de Justicia Juvenil mediante el contraste del estado cl\u00ednico al inicio y a la fina\u00adlizaci\u00f3n de cada ingreso. No obstante, tambi\u00e9n quer\u00edamos describir el perfil protot\u00edpico de los menores infractores. El logro de estos objetivos permitir\u00eda un mayor conocimiento de las carac\u00adter\u00edsticas individuales que presentan estos me\u00adnores de cara a adecuar el tratamiento a cada caso particular, as\u00ed como respecto a la evalua\u00adci\u00f3n del tratamiento recibido en el centro con el prop\u00f3sito de detectar aspectos a mejorar y a mantener. Ambos prop\u00f3sitos se han visto par\u00adcialmente alcanzados. \u00a0El tratamiento recibido durante el ingreso su\u00adpone una mejor\u00eda cl\u00ednica en tanto que durante la estancia en el Centro se produce una ate\u00adnuaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos que presenta\u00adban en 14 dimensiones del MACI (<em>Transparen\u00adcia, Alteraci\u00f3n, Introvertido, Inhibido, Pesimista, Oposicionista, Autopunitivo, Tendencia l\u00edmite, Desvalorizaci\u00f3n de s\u00ed mismo, Desagrado con el propio cuerpo, Inseguridad con los iguales, Abu\u00adsos en la infancia, Afecto depresivo y Tendencia al suicidio<\/em>), constat\u00e1ndose una notoria mejor\u00eda cl\u00ednica. Por otro lado, se evidencia una compen\u00adsaci\u00f3n del rasgo de personalidad <em>Conformista<\/em>. Finalmente, se observa un empeoramiento en el post-test en <em>Histrionismo<\/em>. El incremento de esta puntuaci\u00f3n habr\u00eda que contextualizarlo en la fase de cierre del tratamiento. Los adolescentes han vivenciado una experiencia emocionalmen\u00adte correctora, han vinculado con gran parte del equipo profesional que ha funcionado durante un tiempo como sost\u00e9n y \u201cyo auxiliar\u201d del me\u00adnor y, sin embargo, en muchos casos no han lle\u00adgado a interiorizar esos cambios, o bien, no han podido a\u00fan generalizar fuera los que han ido in\u00adteriorizando en el centro, encontr\u00e1ndose en un momento de riesgo caracterizado por la ame\u00adnaza a su a\u00fan fr\u00e1gil identidad (Jeammet, 2002). La fase final en el centro en muchas ocasiones se expresa a trav\u00e9s de recidivas (en consumo de t\u00f3xicos o a trav\u00e9s de determinados incumpli\u00admientos en su Proyecto Educativo Individualiza\u00addo). Los j\u00f3venes en su salida y desde una mayor toma de conciencia de sus aspectos m\u00e1s fr\u00e1gi\u00adles suelen mostrar un funcionamiento regresivo y de b\u00fasqueda de atenci\u00f3n. \u00a0Respecto al objetivo secundario, que trataba de describir el perfil protot\u00edpico de los meno\u00adres y\/o j\u00f3venes infractores, se han detectado diferencias significativas respecto a la pobla\u00adci\u00f3n normativa en las escalas de <em>Rebelde <\/em>(<em>d <\/em>= 1,79), <em>Rudo <\/em>(<em>d <\/em>= 1,13), Insensibilidad social (<em>d <\/em>= 1,06), <em>Inclinaci\u00f3n al abuso de sustancias <\/em>(<em>d <\/em>= 2,31) y <em>Predisposici\u00f3n a la delincuencia <\/em>(<em>d <\/em>= 1,60) coincidiendo con los resultados obtenidos por Baum, Archer, Forbey y Handel (2009). Los j\u00f3\u00advenes infractores se caracterizan a su vez por presentar un cuadro com\u00f3rbido, obteniendo puntuaciones m\u00e1s elevadas en <em>Tendencia l\u00edmite <\/em>(<em>d <\/em>= 1,12), <em>Propensi\u00f3n a la impulsividad <\/em>(<em>d <\/em>= 1,29), <em>Tendencia al suicidio <\/em>(<em>d <\/em>= 0,84), <em>Transparencia <\/em>(<em>d <\/em>= 1,21), <em>Alteraci\u00f3n <\/em>(<em>d <\/em>= 0,98), <em>Pesimista <\/em>(<em>d <\/em>= 1,07), <em>Oposicionista <\/em>(<em>d <\/em>= 1,23), <em>Autopunitivo <\/em>(<em>d <\/em>= 0,82), <em>Difusi\u00f3n de la identidad <\/em>(<em>d <\/em>= 0,91), <em>Abu\u00adsos en la infancia <\/em>(<em>d <\/em>= 0,89) y <em>Discordancia fa\u00admiliar <\/em>(<em>d <\/em>= 0,99). Los resultados observados, en consonancia con otras evidencias encontradas (Fern\u00e1ndez et al., 2010; Arroyo et al., 2001; Fa\u00adzel, Doll y Langstr\u00f6m, 2008; Vermeiren, Jespers y Moffitt, 2006; Bailey y Tarbuck, 2006; Alves, Vilari\u00f1o y Arce, 2013; Rioseco et al., 2009; Es\u00adtalayo, Rodr\u00edguez y Garc\u00eda, 2014), reflejan una proporci\u00f3n m\u00e1s elevada de alteraciones psico\u00adpatol\u00f3gicas en los menores infractores en rela\u00adci\u00f3n con la poblaci\u00f3n normativa, lo cual subraya la necesidad de aumentar abordajes basados en intervenciones terap\u00e9uticas. Tambi\u00e9n cabe destacar las puntuaciones significativamente menores que obtienen en las escalas <em>Sumiso <\/em>(<em>d <\/em>= 1), <em>Conformista <\/em>(<em>d <\/em>= 1,24), <em>Incomodidad con respecto al sexo <\/em>(<em>d <\/em>= 1,66) y <em>Sentimientos de an\u00adsiedad <\/em>(<em>d <\/em>= 1,49). Las diferencias detectadas en estas cuatro escalas reflejan los elevados niveles de desinhibici\u00f3n que suelen presentar los ado\u00adlescentes infractores. Estos resultados est\u00e1n en consonancia con el trabajo realizado por Pena\u00addo, Andreu y Pe\u00f1a (2014), en el que destacan la desinhibici\u00f3n como el factor predictor exclusivo para la violencia mixta y la violencia proactiva. Este dato concuerda a su vez con la evaluaci\u00f3n de los tipos de violencia en nuestra muestra de menores infractores, destacando la presencia de violencia mixta (en un 88,9 %) y de violen\u00adcia proactiva (en un 11,1 %). Los datos obtenidos tambi\u00e9n son coincidentes con la investigaci\u00f3n de Vermeiren, Jespers y Moffitt (2006), que en\u00adcontraron que los rasgos de dureza e insensibi\u00adlidad afectiva (cuyos elevados niveles destacan en la muestra de la poblaci\u00f3n infractora) est\u00e1n asociados negativamente con la ansiedad. \u00a0Por \u00faltimo, los resultados no indican un au\u00admento de la escala <em>Insensibilidad social <\/em>como preve\u00edamos. A pesar de que se trata de un dato positivo, cabe reflexionar en las conclusiones sobre \u00e9sta y otras dimensiones cuyas puntua\u00adciones se mantienen estables tras la interven\u00adci\u00f3n desarrollada en el centro. \u00a0Atendiendo a los resultados obtenidos, hemos elaborado las siguientes conclusiones: \u00a01. En lo relativo al perfil de los menores infrac\u00adtores, aquellas escalas que coinciden con las planteadas por Baum et al. (2009); esto es, <em>Re\u00adbelde, Rudo, Insensibilidad social, Inclinaci\u00f3n al abuso de sustancias y Predisposici\u00f3n a la delin\u00adcuencia<\/em>, aluden a un perfil m\u00e1s disocial y repre\u00adsentan rasgos m\u00e1s estructurales de la personali\u00addad. Por lo tanto, resultan menos permeables al cambio m\u00e1xime en un periodo de tiempo limita\u00addo tal y como se evidencia en las puntuaciones post-test. Con todo, y dada la situaci\u00f3n de con\u00advivencia continuada con otros iguales infracto\u00adres, resulta notorio apreciar que no empeoren estas caracter\u00edsticas durante el internamiento. Tambi\u00e9n pensamos que los posibles cambios a un nivel m\u00e1s profundo se han de producir en un periodo de tiempo mayor dado que suponen cambios estructurales en los adolescentes. En este sentido, ser\u00eda recomendable realizar un se\u00adguimiento con posterioridad a su salida del Cen\u00adtro para valorar si tal cambio estructural pudiera producirse. Varios autores consideran la delin\u00adcuencia juvenil como un fen\u00f3meno multicausal (Contreras y Cano Lozano, 2012; Mart\u00ednez Ferrer et al., 2012; Redondo y Pueyo, 2007), constat\u00e1n\u00addose a su vez la heterogeneidad en la sintoma\u00adtolog\u00eda que presentan estos chicos (Alves, Vila\u00adri\u00f1o y Arce, 2013; Bailey y Tarbuck, 2006; Barry et al., 2013; Fazel, Doll y Langstr\u00f6m, 2008; Fer\u00adn\u00e1ndez et al., 2010; Vermeiren, Jespers y Moffitt, 2006; Rioseco et al., 2009). Coincidiendo con ambas consideraciones, creemos que el ries\u00adgo de reincidencia aumenta significativamente cuando, adem\u00e1s de la presencia de estos ras\u00adgos estructurales, muchas otras escalas (indica\u00addores de otro tipo de sufrimiento ps\u00edquico) se encuentran altamente presentes (detalle obser\u00advado, precisamente, en las puntuaciones obte\u00adnidas en el pre-test de nuestro estudio). No obs\u00adtante, en el post-test se evidencia la mejor\u00eda en las puntuaciones en estas escalas (<em>Transparen\u00adcia, Alteraci\u00f3n, Introvertido, Inhibido, Pesimista, Oposicionista, Autopunitivo, Tendencia l\u00edmite, Desvalorizaci\u00f3n de s\u00ed mismo, Desagrado con el propio cuerpo, Inseguridad con los iguales, Abu\u00adsos en la infancia, Afecto depresivo, Tendencia al suicidio <\/em>y <em>Conformista<\/em>), que desde nuestra perspectiva representar\u00edan los contenidos y ob\u00adjetivos propios de este tipo de intervenci\u00f3n. Los menores infractores presentan cuadros estruc\u00adturales como los que citan Baum et al. (2009) y adem\u00e1s pueden tener otros sufrimientos psico\u00adl\u00f3gicos simult\u00e1neos que en la mayor\u00eda de oca\u00adsiones no han sido diagnosticados. Precisamen\u00adte, estos otros factores son los que mejoran tras la intervenci\u00f3n educativo-terap\u00e9utica en el cen\u00adtro de Justicia Juvenil. Esta otra sintomatolog\u00eda presente en los menores infractores no ser\u00eda la causa de la conducta antisocial sino que pudie\u00adra considerarse como los factores de manteni\u00admiento de la conducta delictiva (<em>p. ej<\/em>. el <em>Afecto depresivo<\/em>, la <em>Tendencia l\u00edmite<\/em>, la <em>Tendencia al suicidio<\/em>, el <em>Pesimismo<\/em>, la <em>Desvalorizaci\u00f3n de s\u00ed mismo<\/em>, la <em>Alteraci\u00f3n<\/em>) o bien factores de protec\u00adci\u00f3n (la mejor\u00eda en las escalas de <em>Inhibido, Intro\u00advertido, Conformista, Inseguridad con iguales<\/em>). En consecuencia, los programas de tratamiento en centros de Justicia Juvenil no tendr\u00edan que ir destinados a combatir los factores estructura\u00adles (poco permeables al cambio) sino incidir so\u00adbre estos sufrimientos com\u00f3rbidos en el menor potenciando el desarrollo de las capacidades y recursos del menor y su medio. Por ello, ser\u00eda interesante incluir la perspectiva de un interna\u00admiento terap\u00e9utico, as\u00ed como del paradigma de la criminolog\u00eda positiva y realizar un buen diag\u00adn\u00f3stico cl\u00ednico y social que se centrase tambi\u00e9n en estas otras caras del sufrimiento presente en esta poblaci\u00f3n, as\u00ed como en sus recursos. \u00a02. Los factores que se mantienen estables y representan rasgos estructurales de la persona\u00adlidad pudieran considerarse como los factores de riesgo causales de la conducta antisocial y que tradicionalmente han ostentado la prima\u00adc\u00eda en la intervenci\u00f3n. No obstante, tal y como se\u00f1ala Garrido-Genov\u00e9s (2015), existen otros correlatos o factores de riesgo que ayudan a mantener la conducta antisocial pero que no necesariamente la causan y que tambi\u00e9n pu\u00addieran funcionar como factores precipitantes de la conducta delictiva. Desde nuestra pers\u00adpectiva, la intervenci\u00f3n con pacientes tan gra\u00adves no consistir\u00eda tanto en eliminar los factores negativos o causales sino en incidir sobre los factores mantenedores que en la actualidad est\u00e1n determinando la conducta antisocial, as\u00ed como introducir y potenciar factores de pro\u00adtecci\u00f3n y de promoci\u00f3n. La intervenci\u00f3n debe\u00adr\u00eda incidir en mayor medida en estos aspectos en aras a trabajar con objetivos realistas en un periodo de tiempo limitado. De esta manera, el objeto del tratamiento en estos contextos con\u00adsistir\u00eda en que cuando estos factores estructu\u00adrales se mantengan estables, todas las dem\u00e1s escalas (otros sufrimientos psicol\u00f3gicos) no se muestren alteradas; esto es, eliminar o disminuir los factores de mantenimiento y aumentar los factores de protecci\u00f3n y promoci\u00f3n, disminu\u00adyendo en consecuencia el riesgo de reinciden\u00adcia. La intervenci\u00f3n debe centrarse en introducir factores positivos y desarrollar los recursos del adolescente y su medio (familiar y comunitario), y no tanto en eliminar los factores negativos. 3. La mejor\u00eda cl\u00ednica detectada favorece la vivencia de una experiencia positiva por parte de los sujetos en un tratamiento terap\u00e9utico de car\u00e1cter intensivo y, en consecuencia, posibili\u00adta la toma de conciencia de su problem\u00e1tica, la adhesi\u00f3n al tratamiento y a la relaci\u00f3n de ayuda con el objetivo en \u00faltima instancia de iniciar, de manera voluntaria, un trabajo terap\u00e9utico (acor\u00adde a las necesidades de cada caso particular) en un espacio normalizado. 4. Llama la atenci\u00f3n la ausencia de un diag\u00adn\u00f3stico psicol\u00f3gico o psiqui\u00e1trico en la mayo\u00adr\u00eda de los sujetos. En el 83,3 % de los episodios se conoce que ha habido tratamientos psicol\u00f3\u00adgicos previos y solo en el 16,6 % se constata un diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico. El elevado porcentaje de sujetos que han recibido tratamiento y que no disponen de un diagn\u00f3stico subraya la au\u00adsencia de continuidad en estos dispositivos \u2013 a causa de la involuntariedad y falta de adhesi\u00f3n que presentan y de que estos factores no se corresponden con los objetivos profesionales de esos contextos profesionales-, la dispari\u00addad de criterio entre los mismos y la dificultad de acometer una edad con cambios evoluti\u00advos importantes que dificulta el diagn\u00f3stico. Es por ello que la intervenci\u00f3n con menores y j\u00f3venes infractores debe, a su vez, atender y paliar la tendencia a la exclusi\u00f3n social de los cuadros cl\u00ednicos no diagnosticados. En nuestra experiencia, ese infra-diagn\u00f3stico en adoles\u00adcentes tan graves evoluciona en muchos casos en itinerarios de exclusi\u00f3n social. La realizaci\u00f3n de un buen diagn\u00f3stico y despistaje cl\u00ednico no s\u00f3lo contribuye a adecuar el tratamiento a cada paciente -y, por consiguiente, aumentar las posibilidades de \u00e9xito-, sino que tambi\u00e9n evitar\u00eda itinerarios claros hacia la exclusi\u00f3n so\u00adcial. Habr\u00eda que incluir esta perspectiva m\u00e1s a largo plazo porque pensamos en personas con futuro. Tambi\u00e9n cabe reflexionar que una de las posibles funciones de los centros de Justicia Ju\u00advenil consiste en realizar diagn\u00f3sticos de estas caracter\u00edsticas cuando todav\u00eda no est\u00e1n hechos. 5. Resulta significativa la elevada presencia de rasgos psicopatol\u00f3gicos en los 18 episodios de ingreso en el centro, cuando solo en un 11,1 % de los episodios se ha establecido desde el juzgado una medida de internamiento terap\u00e9u\u00adtico, coincidiendo en estos casos, con la existen\u00adcia de un diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico previo. Este dato nos lleva a reflexionar sobre la necesidad de incluir un abordaje terap\u00e9utico en la inter\u00advenci\u00f3n cuando el menor presenta dificultades para desarrollar unos mecanismos b\u00e1sicos de regulaci\u00f3n emocional, cognitiva y conductual. La inclusi\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico estar\u00eda especialmente indicado: 1) en menores que han presentado problemas cl\u00ednicos desde la infancia y han transitado por distintos contextos profe\u00adsionales sin haberse conseguido una adherencia al tratamiento, 2) cuando la comisi\u00f3n del deli\u00adto tiene una explicaci\u00f3n desde la etiolog\u00eda del sufrimiento ps\u00edquico interno del menor o joven, 3) cuando existe una concomitancia con el con\u00adsumo de t\u00f3xicos que desencadena o agrava la conducta trasgresora y 4) en aquellos casos de problem\u00e1tica relacional o trastornos vinculares que suelen expresar s\u00edntoma en sus contextos convivenciales (Estalayo, Rodr\u00edguez y Garc\u00eda, 2014). 6. El ingreso en un centro de Justicia Juvenil supone una oportunidad privilegiada para reali\u00adzar un proceso de evaluaci\u00f3n psicodiagn\u00f3stica y para llevar a cabo un tratamiento eficaz con esta poblaci\u00f3n. En primer lugar, posibilita rea\u00adlizar una evaluaci\u00f3n rigurosa que permite ade\u00adcuar el tratamiento m\u00e1s indicado para cada su\u00adjeto. En segundo lugar, permite desarrollar una intervenci\u00f3n especializada en un contexto resi\u00addencial desde un enfoque integrador basado en los factores de \u00e9xito tales como la vinculaci\u00f3n con el profesional, el trabajo con la familia, la coordinaci\u00f3n interinstitucional (crear v\u00ednculos entre los menores y la comunidad), la necesidad de partir de un modelo conceptual s\u00f3lido (con una fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica, de metodolog\u00eda y acci\u00f3n) y la adaptaci\u00f3n del programa de tra\u00adtamiento a las caracter\u00edsticas de los individuos (Becedoniz y Rodr\u00edguez-D\u00edaz, 2005). En defini\u00adtiva, consideramos que el tratamiento en este tipo de contextos ha de consistir en una inter\u00advenci\u00f3n especializada para estabilizar y remitir los s\u00edntomas m\u00e1s agudos y, desde un diagn\u00f3sti\u00adco adecuado, generar conciencia de necesidad de tratamiento con el fin de derivar a recursos externos de car\u00e1cter especializado que conti\u00adn\u00faen la intervenci\u00f3n. Consideramos conveniente se\u00f1alar una se\u00adrie de limitaciones que hemos detectado y que pueden mediatizar el alcance de los resultados. Primero, la muestra presenta un tama\u00f1o redu\u00adcido y no es representativa de la poblaci\u00f3n de menores infractores. Segundo, hemos limitado la evaluaci\u00f3n del estado cl\u00ednico a una \u00fanica me\u00addida. De este modo, resulta factible que el em\u00adpleo de otros instrumentos derivase en un regis\u00adtro diferente de la sintomatolog\u00eda encontrada. Tercero, la evaluaci\u00f3n del estado cl\u00ednico se rea\u00adliz\u00f3 en dos momentos, al inicio y a la finalizaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n, y no se procedi\u00f3 a analizar el historial cl\u00ednico de los menores, de tal forma que se desconoce si la sintomatolog\u00eda detectada, o parte de la misma, estaba presente antes del in\u00adternamiento o si se desarroll\u00f3 de forma conco\u00admitante. Como futuras l\u00edneas de investigaci\u00f3n, y atendiendo a la elevada comorbilidad que suelen presentar los menores o j\u00f3venes infrac\u00adtores con otras patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas, habr\u00eda que aplicar otras pruebas psicopatol\u00f3gicas para evaluar la presencia o no de otros trastornos y ver si los resultados var\u00edan seg\u00fan el tipo de co\u00admorbilidad detectada. Finalmente, ser\u00eda recomendable realizar una evaluaci\u00f3n un tiempo despu\u00e9s de la salida del centro de Justicia Juvenil con el fin de poder mi\u00adnimizar los sesgos caracter\u00edsticos de las etapas m\u00e1s avanzadas del tratamiento ya que pueden influir en determinados resultados del post-test. La fase final es un momento sensible y de riesgo en el proceso educativo-terap\u00e9utico de estos adolescentes atendiendo a las dificultades que suelen presentar para lograr una desvinculaci\u00f3n sana, los fen\u00f3menos de amenaza a la identidad (recidivas) y los temores e incertidumbres ante su inminente salida. Muchos adolescentes hacen un baj\u00f3n o retroceso coincidiendo con su salida del Centro y, con posterioridad, se recuperan tal y como hemos podido constatar en seguimien\u00adtos post-tratamiento realizados. Por otro lado, realizar esta evaluaci\u00f3n post-ingreso permitir\u00eda conocer qu\u00e9 cambios realizados por el menor y\/o joven infractor se mantienen o generalizan a su entorno cotidiano. \u00a0En conclusi\u00f3n, si bien nuestro estudio pre\u00adsenta limitaciones respecto al tama\u00f1o muestral analizado s\u00ed consideramos relevante que es un grupo muy espec\u00edfico de menores infractores que dif\u00edcilmente pueden ser evaluados en el \u00e1m\u00adbito comunitario. La presencia de un \u00e1mbito de ingreso permite un an\u00e1lisis pormenorizado y de\u00adtallado de estos j\u00f3venes contribuyendo a poder proponer evidencias que pueden ayudar a un mejor abordaje de los mismos. Nuestro estudio presenta datos de un n\u00famero importante por su especificidad y observamos un perfil claramen\u00adte diferencial respecto al grupo normativo que detallar\u00eda las caracter\u00edsticas propias de estos j\u00f3\u00advenes infractores. Vemos tambi\u00e9n la posibilidad de cambio tras el ingreso; es decir, su expresi\u00f3n sintom\u00e1tica es modificable, si bien las estruc\u00adturas de personalidad o ps\u00edquicas subyacentes precisar\u00edan de estudios de mayor abordaje tem\u00adporal para su contraste. En definitiva, nuestro estudio presenta datos que consideramos rele\u00advantes tanto respecto al perfil como sobre las posibilidades de cambio de este colectivo. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aguirre, G. (2004). <em>Adaptaci\u00f3n al espa\u00f1ol del MACI<\/em>. Madrid: TEA Ediciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Alves, C., Vilari\u00f1o, M. y Arce, R. (2013). 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Psychological test usage: Implica\u00adtions in professional psychology. <em>Professional Psychology: Research and Practice<\/em>, 31(2), 141-154.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Contreras-Mart\u00ednez, L. y Cano-Lozano, M. C. (2012). El menor infractor en la sociedad ac\u00adtual: Una aproximaci\u00f3n a los principales fac\u00adtores psicosociales vinculados a la conducta delictiva juvenil. <em>Revista de Psicolog\u00eda Social Aplicada<\/em>, 1(1), 39-54. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De la Pe\u00f1a-Olvera, F. y Palacios-Cruz, L. (2011). Trastornos de la conducta disruptiva en la in\u00adfancia y la adolescencia: Diagn\u00f3stico y trata\u00admiento. <em>Salud Mental<\/em>, 34(5), 421-427. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dodge, K. A. (1991). The structure and function of reactive and proactive aggression. En D. J. Pepler y K. H. Rubin (eds.), <em>The development and treatment of childhood aggression (pp. 201 \u2013 218<\/em>). New York: Erlbaum. \u00a0Estalayo, \u00c1., Rodr\u00edguez-Ochoa, O. y Garc\u00eda-Or\u00admaza, J. (2014). Reflexiones respecto a los in\u00adternamientos terap\u00e9uticos y su especificidad. <em>Revista sobre la Infancia y la Adolescencia REI\u00adNAD<\/em>, 7, 11-24. doi: http:\/\/dx.doi.org\/10.4995\/reinad.2014.3333 \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estalayo, \u00c1., Rodr\u00edguez-Ochoa, O. y Romero-Le\u00f3n, J. C. (2009). Estilos de crianza y am\u00adbientes familiares en menores y j\u00f3venes vio\u00adlentos. Un modelo psicoterap\u00e9utico de apoyo para la intervenci\u00f3n. <em>Cuadernos de Psiquiatr\u00eda y Psicoterapia del Ni\u00f1o y del Adolescente<\/em>, 2(48), 113-129. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fazel, S., Doll, H. y Langstr\u00f6m, N. (2008). Mental disorders among adolescents in juvenile de\u00adtention and correctional facilities: A systematic review and metaregression analysis of 25 sur\u00adveys. <em>Journal of American Academy of Child and Adolescents Psychiatry<\/em>, 47(9), 1010-1019. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Feduchi, L., Mauri, L., Ti\u00f3, J., Sastre, V. y Raven\u00adt\u00f3s, P. (2007). Abordaje psicoterap\u00e9utico en el marco de la medida judicial para menores. <em>Psicopatol. salud ment.<\/em>, 10, 33-41. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fern\u00e1ndez, A., Gonz\u00e1lez, M. A., Abeij\u00f3n, J. A., Bravo, B., Fern\u00e1ndez de Legaria, J. A., Guadi\u00adlla, M. L. y Rey, F. (2010). <em>Abordaje integrado intra y extrahospitalario de los trastornos de conducta en la adolescencia. Investigaci\u00f3n co\u00admisionada<\/em>. Vitoria-Gasteiz: Departamento de Sanidad y Consumo-Gobierno Vasco. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Folino, J. O. y Mayer, E. (2011). Juvenile offen\u00adders assessment. <em>Current Opinion in Psychia\u00adtry<\/em>, 24, 436-441. \u00a0Garrido-Genov\u00e9s, V. (2015). La pr\u00e1ctica de la educaci\u00f3n en menores en riesgo o en conflic\u00adto social: reflexiones para la acci\u00f3n. <em>II Jorna\u00addas de Protecci\u00f3n a la Infancia y Adolescencia<\/em>. Burlada (Navarra). \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Grilo, C., Fehon, D., Walker, M. y Martino, S. (1996). A comparison of adolescents inpa\u00adtients with and without substance abuse using the Millon adolescent clinical inventory. <em>Jour\u00adnal of Youth and Adolescence<\/em>, 25, 379-389. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Grilo, C., Sanislow, C., Fehon, D., Martino, S. y McGlashan, T. (1999). Psychological and beha\u00advioral functioning in adolescent psychiatric inpa\u00adtients who report histories of childhood abuse. <em>American Journal of Psychiatry<\/em>, 156, 538-544. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hiatt, M. y Cornell, D. (1999). Concurrent validi\u00adty of the Millon adolescent clinical inventory as a measure of depression in hospitalized adolescents. 64-79. <em>Journal of Personality As\u00adsessment<\/em>, 73, 64-79.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Jeammet, P. (2002). La violencia en la adoles\u00adcencia: una respuesta ante la amenaza de la identidad. <em>Cuadernos de Psiquiatr\u00eda y Psicote\u00adrapia del Ni\u00f1o y del Adolescente<\/em>, 33-34, 59-91. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Johnson, J. G., Cohen, P., Kasen, S., Skodol, A. E., y Oldham, J. M. (2008). Cumulative prevalen\u00adce of personality disorders between adoles\u00adcence and adulthood. <em>Acta Psychiatrica Scan\u00addinavica<\/em>, 118, 410-413. \u00a0Ley org\u00e1nica 5\/2000, de 12 de enero, regulado\u00adra de la responsabilidad penal de los menores. <em>Bolet\u00edn Oficial del Estado<\/em>, 11, de 13 de enero de 2000, 1422-1441. doi: http:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2000\/01\/13\/pdfs\/A01422-01441.pdf \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">L\u00f3pez-Latorre, M. J., Alba-Robles, J. L. y Garri\u00addo-genov\u00e9s, V. (2005). Tendencias psicol\u00f3gi\u00adcas en la educaci\u00f3n de los delincuentes juve\u00adniles. En Fari\u00f1a, F., Arce, R. y Novo, M. (Eds.). <em>Psicolog\u00eda Jur\u00eddica del Menor y la Familia. Co\u00adlecci\u00f3n Psicolog\u00eda y Ley, 2<\/em>, 101-115. Santiago de Compostela; Xunta De Galicia. \u00a0L\u00f3pez-Romero, L., Romero, E. y Luengo, M. A. (2011). La personalidad psicop\u00e1tica como indi\u00adcador distintivo de severidad y persistencia en los problemas de conducta infanto-juveniles. <em>Psicothema<\/em>, 23(4), 660-665. \u00a0Millon, T. (1993). <em>Manual of Millon adolescent cli\u00adnical inventory. <\/em>Minneapolis: NCS. Millon, T. (2011). <em>MACI &#8211; Inventario Cl\u00ednico para Adolescentes de Millon<\/em>. Madrid: Pearson Edu\u00adcaci\u00f3n S.A. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Molinuevo, B. (2014). Trastorno disocial y DSM-5: Cambios y nuevos retos. <em>Cuadernos de Medicina Psicosom\u00e1tica y Psiquiatr\u00eda. Revista Iberoamericana de Psicosom\u00e1tica<\/em>, 110, 53-57. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Navarro-Pardo, E., Moral, J. C. M., Gal\u00e1n, A. S. y Beitia, M. D. S. (2012). Desarrollo infantil y ado\u00adlescente: Trastornos mentales m\u00e1s frecuentes en funci\u00f3n de la edad y el g\u00e9nero. <em>Psicothema<\/em>, 24(3), 377-383. \u00a0Penado, M., Andreu, J. M. y Pe\u00f1a, E. (2014). Agre\u00adsividad reactiva, proactiva y mixta: An\u00e1lisis de los factores de riesgo individual. <em>Anuario de Psicolog\u00eda Jur\u00eddica<\/em>, 24, 37-42. doi http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.apj.2014.07.012 \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Prato, J. A., Espejo N., Valdivieso, M. J., Agui\u00adrre, C. y Gonz\u00e1lez, M. (2011). Salud mental en adolescentes privados de libertad: Una deu\u00adda pendiente. <em>Revista M\u00e9dica de Chile<\/em>, 13, 959-960. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Redondo-Illescas, S., Mart\u00ednez-Catena, A. y An\u00addr\u00e9s-Pueyo, A. (2012). Intervenciones con de\u00adlincuentes juveniles en el marco de la justicia: Investigaci\u00f3n y aplicaciones. <em>Edupsykh\u00e9<\/em>, 11(2), 143-169. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Redondo, S. y Andr\u00e9s-Pueyo, A. (2007). La psi\u00adcolog\u00eda de la delincuencia. <em>Papeles del Psic\u00f3\u00adlogo<\/em>, 28, 147-156. \u00a0Rioseco, P., Vicente, B., Saldivia, S., Cova, F., Melipill\u00e1n, R. y Rubi, P. (2009). Prevalencia de trastornos psiqui\u00e1tricos en adolescentes in\u00adfractores de ley. Estudio caso-control. <em>Revista Chilena de Neuro-Psiquiatr\u00eda<\/em>, 47(3), 190-200. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vermeiren, R., Jespers, I. y Moffitt, T. (2006). Mental health problems in juvenile justice po\u00adpulations. <em>Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America<\/em>, 15, 333-351. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vermeiren, R, Jones, S. M., Ruchkin, V., Debout\u00adte, D. y Schwab-Stone, M. (2004). Juvenile arrest: a cross-cultural comparison. <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry<\/em>, 45, 567\u2013576. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vreugdenhil, C., Doreleijers, T. A., Vermeiren, R., Wouters, L. F. y van den Brink, W. (2004). Psychiatric disorders in a representative sam\u00adple of incarcerated boys in the Netherlands. <em>Journal of American Academy of Child and Adolescents Psychiatry<\/em>, 43, 97-104.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olga Rodr\u00edguez Ochoa, Ioseba Iraurgi Castillo y \u00c1ngel Estalayo Hern\u00e1ndez <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1038],"tags":[],"class_list":["post-29462","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-31-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Evaluaci\u00f3n del abordaje terap\u00e9utico en un centro de Justicia Juvenil - 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