{"id":29212,"date":"2020-01-15T15:26:43","date_gmt":"2020-01-15T14:26:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=29212"},"modified":"2020-01-15T15:26:43","modified_gmt":"2020-01-15T14:26:43","slug":"aplicacion-de-la-psicoterapia-focalizada-en-la-transferencia-a-los-conflictos-de-pareja-30","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/aplicacion-de-la-psicoterapia-focalizada-en-la-transferencia-a-los-conflictos-de-pareja-30\/","title":{"rendered":"Aplicaci\u00f3n de la psicoterapia focalizada en la transferencia a los conflictos de pareja"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Aplicaci\u00f3n de la psicoterapia focalizada en la transferencia a los conflictos de pareja<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Otto Kernberg<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-81af6bff862dd17e1c4c68ff8b242b40\">\n.avia-image-container.av-av_image-81af6bff862dd17e1c4c68ff8b242b40 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-81af6bff862dd17e1c4c68ff8b242b40 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-81af6bff862dd17e1c4c68ff8b242b40 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Kernberg-O-30.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUMEN \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #999999;\">En el presente art\u00edculo, se abordan la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de parejas que se encuentran en conflicto. Existen tres ni\u00adveles de experiencia, la sexual, la emocional y la de valores, que nos permiten valorar el funcionamiento de la pareja. Si los tres niveles funcionan mal, lo m\u00e1s probable es que la pareja se acabe rompiendo. Si, como m\u00ednimo, uno de ellos funciona, los con\u00adflictos de pareja pueden ser tratados psicoterap\u00e9uticamente. Partimos de la base de que estas disfunciones son generadas por conflictos del pasado de cada participante de la pareja que no han sido resueltos y que est\u00e1n presentes en los conflictos actua\u00adles. A trav\u00e9s de una vi\u00f1eta cl\u00ednica, describimos c\u00f3mo la psicoterapia puede contribuir a elaborarlos y resolver as\u00ed los conflictos de pareja. PALABRAS CLAVE: conflictos de pareja, Psicoterapia Focalizada en la Transferencia, sexualidad, patolog\u00eda sexual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">ABSTRACT \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #999999;\">Applying psychotherapy focused on the transference on couple conflicts. In this article, we are speaking about the evaluation and the treatment of couples that are having conflicts. There are three levels of experience: sexual, emotional and the values, allowing us to assess the functioning of the couple. If the three levels don\u2019t work properly, it\u2019s most likely that the couple breaks up. If at least one of them works, the couple conflicts can be treated psychotherapeutically. We start from the base that these disorders are generated by past conflicts of each participant of the couple and that haven\u2019t been resolved and are still present in the current conflicts. Through a clinical sketch, we describe how the psychotherapy could contribute to their elaboration and thus resolving the couple\u00b4s conflicts. KEY WORDS: couple\u00b4s conflicts, Psychotherapy focused on the transference, sexuality, sexual pathology. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUM \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #999999;\">Aplicaci\u00f3 de lapsicoter\u00e0piafocalitzadaen lafransfer\u00e8nciaals conflictes de parella. En el present article, s\u2019aborden l\u2019avaluaci\u00f3 i el tractament de parelles que es troben en conflicte. Existeixen tres nivells d\u2019experi\u00e8ncia, la sexual, l\u2019emocional i la de valors, que ens permeten valorar el funcionament de la parella. Si els tres nivells funcionen malament, el m\u00e9s probable \u00e9s que la parella acabi trencant-se. Si, com a m\u00ednim, un d\u2019ells funciona, els conflictes de parella poden ser tractats psicoterap\u00e8uticament. Partim de la base que aquestes disfuncions s\u00f3n generades per conflictes del passat de cada participant de la parella que no han estat resolts i que estan presents en els conflictes actuals. Amb una vinyeta cl\u00ednica, descrivim com la psicoter\u00e0pia pot contribuir a elaborar-los i resoldre aix\u00ed els conflictes de parella. PARAULES CLAU: conflictes de parella, psicoter\u00e0pia focalitzada en la transfer\u00e8ncia, sexualitat, patologia sexual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #999999;\"><em>*Transcripci\u00f3n editada de la conferencia que el Prof. Kernberg dio el pasado 30 de junio de 2017 en el Palau Robert de Barcelona con motivo de la entrega del VII Premio de Salud Mental, que esta Revista convoca cada dos a\u00f1os.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El tema que abordaremos es el de la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de parejas que, a pesar de que se aman, est\u00e1n en conflicto. Suponemos que la problem\u00e1tica individual es un factor importante al valorar la pareja, as\u00ed que em\u00adpezar\u00e9 hablando brevemente de la psicolog\u00eda individual para dirigirme despu\u00e9s a la de pareja. \u00a0En Psicoterapia Focalizada en la Transferencia (TFP, por sus siglas en ingl\u00e9s), estamos acostumbrados a explorar los elementos m\u00e1s importantes de una vida normal: la relaci\u00f3n con el trabajo, la relaci\u00f3n con el amor y el sexo, la vida social y la creatividad. Pensa\u00admos que \u00e9stos son los tres fundamentos para vivir bien, para gozar de la vida. En cuanto a la vida sexual, lo m\u00e1s importante es que el individuo est\u00e9 capacitado para gozarla, como la vida amorosa. Cuando esto est\u00e1 comprometido, la sensaci\u00f3n de una vida plena queda limitada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Niveles de experiencia en la pareja<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al hablar de madurez sexual, tenemos en cuenta tanto los aspectos sexuales como la ternura, tanto la relaci\u00f3n er\u00f3tica como la pasional, la emocional. Pensa\u00admos en tres niveles de experiencia. En primer lugar, la experiencia sexual propiamente dicha: la capacidad de gozar con las relaciones sexuales, la libertad en ellas, el no estar limitado por convencionalismos y la capacidad de crear con la pareja el propio para\u00edso individual; es decir, el hecho de sentirse libre de hablar de las propias fantas\u00edas con la pareja y de decidir entre los dos qu\u00e9 les provocar\u00e1 el m\u00e1ximo placer en la interacci\u00f3n, en el juego y en la intimidad. En este sentido, siempre hay una discrepancia entre lo que es convencionalmente aceptado como \u201cnormal\u201d y la realidad de la funci\u00f3n sexual humana, que es mucho m\u00e1s rica y m\u00faltiple y que excede siempre lo convencional cuando se expresa ple\u00adnamente. \u00a0En segundo lugar, nos interesa la relaci\u00f3n de obje\u00adto, la emocional e interpersonal de la pareja: c\u00f3mo se llevan en la vida cotidiana, c\u00f3mo de satisfechos est\u00e1n, c\u00f3mo pasan el d\u00eda a d\u00eda, lo que hacen para trabajar y para divertirse, ya sean haciendo cosas en conjunto como haciendo cosas por separado (sin pensar que sea terrible que los dos tengan intereses distintos, adem\u00e1s de querer estar juntos). Esta relaci\u00f3n es sumamente im\u00adportante e implica una estructura democr\u00e1tica: repar\u00adtirse los trabajos, las responsabilidades, sentir que los dos son un equipo, etc. Esto es tan importante como la relaci\u00f3n sexual. \u00a0En tercer lugar, el sistema de valores \u00e9ticos e ideol\u00f3\u00adgicos: los ideales de la pareja de c\u00f3mo quieren ser ahora y en un futuro, la manera de relacionarse con su medio social, con la familia (\u00bftienen muy buenas relaciones o tienen familiares horribles que no quieren ver nunca?), si est\u00e1n los dos de acuerdo, c\u00f3mo es la relaci\u00f3n con los hijos, con los valores culturales generales, etc. No es necesario que una pareja vote por los mismos candida\u00adtos pol\u00edticos pero s\u00ed que tengan una armon\u00eda profunda suficiente de valores generales como para sentir que tambi\u00e9n en esto son un equipo. Estos tres planos nos permiten inmediatamente va\u00adlorar si la pareja est\u00e1 funcionando bien o no. Si dos per\u00adsonas est\u00e1n como perro y gato, tratamos de clarificar d\u00f3nde est\u00e1 el problema: \u00bfest\u00e1 en su relaci\u00f3n sexual o en su relaci\u00f3n de convivencia diaria? \u00bfEst\u00e1 en su sistema de valores? Como regla fundamental, uno podr\u00eda decir que si funcionan bien en los tres niveles, la relaci\u00f3n est\u00e1 perfecta, no hay problemas. Si los hay en uno o dos de estos tres territorios, hay problemas cr\u00f3nicos y hay que analizar a qu\u00e9 se deben y cu\u00e1l es la problem\u00e1tica. Para Henry Dicks, el pionero m\u00e1s importante de la psi\u00adcoterapia psicoanal\u00edtica de pareja, los factores realistas de conflicto m\u00e1s importantes eran las dificultades en la vida cuotidiana y la diferencia en los valores cultura\u00adles. Afirmaba que los problemas sexuales siempre eran consecuencia de estos dos. Yo no estoy de acuerdo. Creo que los tres sectores son igualmente importantes en cuanto a generar conflictos. \u00a0Es cierto que las dificultades en el plano sexual son como la temperatura de la pareja. Cuando hay proble\u00admas en otros lados, la vida sexual tambi\u00e9n est\u00e1 afectada. No obstante, muchas veces es el origen de los proble\u00admas, por lo que es importante valorarla. Creo que esta posici\u00f3n es m\u00e1s reciente que en la tradicional psicote\u00adrapia psicoanal\u00edtica. Si hay problemas en la relaci\u00f3n se\u00adxual, podemos estudiar r\u00e1pidamente en qu\u00e9 nivel est\u00e1n funcionando los dos participantes. En primer lugar, un funcionamiento normal indica capacidad de excitaci\u00f3n sexual, de deseo er\u00f3tico y la proyecci\u00f3n de los aspectos m\u00e1s maduros del <em>ideal del yo <\/em>sobre la pareja. La persona amada es tambi\u00e9n deseada sexualmente como perso\u00adna, como individuo que a uno le interesa y fascina; una persona que tiene un proyecto de vida e intereses con los que uno se puede identificar; que le hacen parecer la personificaci\u00f3n en la vida real de los ideales profundos que uno quiere como objeto de amor en su fantas\u00eda. \u00a0Freud pens\u00f3 que la idealizaci\u00f3n de la pareja significa\u00adba un empobrecimiento de la libido narcisista. Esto es absurdo. Amar aumenta la satisfacci\u00f3n de vivir con esta persona que uno siente como ideal. Esto es parte de la ca\u00adpacidad normal, significa la posibilidad de pasi\u00f3n sexual. Esto no quiere decir que una pareja que convive desde hace a\u00f1os est\u00e9n desesperadamente enamorados y vivien\u00addo una novela rom\u00e1ntica. Significa que normalmente existe un ir y venir de periodos tranquilos de convivencia con otros de intenso deseo sexual. Esto entra en contras\u00adte con la psicolog\u00eda convencional que afirma que, al prin\u00adcipio, la vida en pareja es una relaci\u00f3n muy intensa pero a la que acaban acostumbr\u00e1ndose para, al final, no tener ya deseo de relaciones sexuales. Esto es una de las grandes fantas\u00edas que no corresponde al buen funcionamiento de parejas a largo plazo. Me refiero a parejas que han tenido tanto una relaci\u00f3n de 10 a\u00f1os como de 60. Se trata de una situaci\u00f3n permanente de la vida normal de pareja. Incluso hay psicoanalistas que tienen la teor\u00eda de que al no menta\u00adlizar el erotismo del beb\u00e9, una vez que existe la excitaci\u00f3n sexual, que llega la adolescencia, y que en la vida adulta es satisfecho sexualmente, los afectos sexuales se mentalizan y desaparece entonces la intensidad, que solo se recupera si uno tiene aventuras con nuevos objetos sexuales. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Desarrollo sexual<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el punto de vista psicoanal\u00edtico, sabemos hoy en d\u00eda que el afecto er\u00f3tico comienza en el nacimiento. Hay una disposici\u00f3n afectiva innata, gen\u00e9ticamente de\u00adterminada constitucionalmente. Est\u00e1 representada por un sistema afectivo y hormonal y por neurotransmi\u00adsores espec\u00edficos que activan los deseos, la capacidad de inter\u00e9s, la excitaci\u00f3n, el orgasmo, la relajaci\u00f3n, etc. No voy a entrar en detalles pero, sobre esta base ge\u00adn\u00e9tica, existe la estimulaci\u00f3n er\u00f3tica que la madre hace autom\u00e1ticamente al satisfacer las necesidades de apego. El sistema afectivo de apego, er\u00f3tico y de juego (amis\u00adtad y v\u00ednculo), nos une en forma de juego afectivo con otros miembros de nuestra especie. Estos son los tres sistemas afectivos b\u00e1sicos y hay mucha investigaci\u00f3n sobre el apego en este momento. En cambio, no hay investigaci\u00f3n sobre el erotismo por el tab\u00fa social de no estudiar lo er\u00f3tico. En los departamentos de cien\u00adcias sociales de los Estados Unidos est\u00e1 prohibido dar ning\u00fan fondo para estudiar la vida sexual de los ni\u00f1os. De modo que los descubrimientos de Freud hay que rehacerlos en cada \u00e9poca <em>porque se olvidan<\/em>. No obstante, apego, erotismo y v\u00ednculo social son sistemas positi\u00advos y la madre refuerza inconscientemente la respues\u00adta er\u00f3tica del beb\u00e9 con la capacidad de responder con una sensualidad normal. Responde de forma distinta al ni\u00f1o y a la ni\u00f1a, motivando as\u00ed diferentes desarrollos psicol\u00f3gicos. La masturbaci\u00f3n normal representante de excitaci\u00f3n en los ni\u00f1os empieza entre los seis primeros meses y el a\u00f1o si no es interrumpida pero ya hacia los dos a\u00f1os tiende a inhibirse en la ni\u00f1a, que tiene que redescubrir su excitaci\u00f3n sexual m\u00e1s adelante. En cam\u00adbio, en el ni\u00f1o se mantiene de manera ininterrumpida como potencial masturbatorio habitual. Una vez en la adolescencia, hay mucha libertad se\u00adxual en los chicos mientras que, por el contrario, ellas tienen menos consciencia sexual directa, que tiene que ser redescubierta. En cambio, tienen una capacidad m\u00e1s profunda de relaci\u00f3n emocional, amorosa, afecti\u00adva, por el cambio de objeto primario de madre a padre. Este amor a distancia de la ni\u00f1a al padre implica una maduraci\u00f3n temprana respecto las relaciones de ob\u00adjeto que hace que, en general, las adolescentes tengan m\u00e1s capacidad ya de amor maduro que los hombres. \u00c9stos gradualmente tienen que madurar su capacidad emocional, mientras que las mujeres tienen que crecer a nivel sexual. Al final, los dos g\u00e9neros se equilibran, a pesar de que la curva de inter\u00e9s er\u00f3tico es distinta. Como ustedes saben, la mujer aumenta gradualmente el deseo de frecuencia sexual, si no es interrumpida y si hay buena relaci\u00f3n. Se estabiliza a partir de los 30 a\u00f1os y, hasta donde tenemos investigaci\u00f3n, se mantiene hasta los 60-70 a\u00f1os. \u00a0En los hombres, se da un m\u00e1ximo de excitaci\u00f3n se\u00adxual en la adolescencia tard\u00eda, hacia los 20 a\u00f1os. Des\u00adpu\u00e9s decrece gradualmente pero sin desaparecer, de modo que la oportunidad de la relaci\u00f3n sexual habitual satisfactoria persiste hasta los 70 y 80 a\u00f1os. No tene\u00admos mucha experiencia a partir de los 90, excepto en casos cl\u00ednicos, pero creo que es justificado decir que \u00e9sta es la curva en general. Esto implica una necesidad de adaptaci\u00f3n mutua pero que, en general, no repre\u00adsenta ning\u00fan problema cuando hay una buena relaci\u00f3n emocional. Al mismo tiempo, esta primera relaci\u00f3n erotizante con la madre activa todas las capacidades de sensualidad de la piel y de las aperturas mucosas, boca, vagina, ano, los \u00f3rganos sexuales correspondientes, y ambos pechos. Esta sensibilidad es mucho m\u00e1s acen\u00adtuada en mujeres y determina la curiosidad, el inter\u00e9s en una intimidad f\u00edsica que produce gratificaci\u00f3n sensual, y una presi\u00f3n que se expresa en la sexualidad polimorfa infantil. Se llamaba polimorfa perversa infantil porque da origen a las perversiones. Las perversiones son inhi\u00adbiciones sexuales en las que orgasmo est\u00e1 ligado a una de estas satisfacciones tempranas pero sin el predomi\u00adnio de la relaci\u00f3n genital que caracteriza al desarrollo normal, y a todas estas excitaciones y su manifestaci\u00f3n en sentido de deseo voyerista. Todo esto nace en los primeros a\u00f1os de vida. En las tendencias exhibicionis\u00adtas, voyeristas, masoquistas y sad\u00edsticas, la excitaci\u00f3n sexual est\u00e1 forzada a producir o sufrir distintos grados de dolor. La excitaci\u00f3n con objetos que representan la persona querida se da en la persona fetichista. \u00a0La sexualidad primaria estimulada por la madre est\u00e1 tambi\u00e9n reforzada por el hecho de que los ni\u00f1os gra\u00addualmente descubren que est\u00e1n excluidos de la enorme intimidad que existe entre los padres. No obstante, esta capacidad de polimorfismo sexual se mantiene y llega a ser parte de la sexualidad adulta, del placer. Los jue\u00adgos polimorfos perversos forman parte de la relaci\u00f3n sexual normal. Joyce McDougall, una psicoanalista francesa, fue la primera en insistir en la normalidad de estos aspectos de la sexualidad. El ni\u00f1o y la ni\u00f1a son excluidos de la relaci\u00f3n \u00edntima sexual de los padres, y se quedan con la sensaci\u00f3n de ser el tercero excluido. Esto es una problem\u00e1tica permanente de la vida; el deseo de tomar revancha para estar con dos personas de otro g\u00e9nero y, en vez de ser la tercera excluida, tener otras dos que se pelean por uno (triangulaci\u00f3n reversa), es la manifestaci\u00f3n ed\u00edpica que normalmente se expresa en el triunfo que implica tener pareja y reemplazar a los padres del temor a ser abandonado por otra persona. Los celos representan una emoci\u00f3n fundamental de alerta de la situaci\u00f3n ed\u00edpica. Cuando no se resuelve la situaci\u00f3n pre-ed\u00edpica normal, se repiten inconsciente\u00admente conflictos en esta esfera. Bajo condiciones nor\u00admales, la estimulaci\u00f3n pre-ed\u00edpicia sensual, en la cual la madre tiene una funci\u00f3n esencial, y la funci\u00f3n ed\u00edpica refuerzan la sexualidad y determinan en la esencia y en el dominio de la genitalidad infantil. En la adolescen\u00adcia, se expresan en la capacidad del desarrollo de una relaci\u00f3n emocional plena y de pasi\u00f3n sexual, lo que es la combinaci\u00f3n de inter\u00e9s er\u00f3tico, inter\u00e9s humano e idealizaci\u00f3n. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Patolog\u00eda de la sexualidad<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si dos personas que tienen este potencial se juntan y se quieren ya est\u00e1n en buen camino pero podemos encontrar patolog\u00eda en los dos. En patolog\u00eda m\u00e1s gra\u00adve, donde predominan los conflictos agresivos desde el comienzo de la vida, puede producirse una inhibici\u00f3n primaria de toda sexualidad, de todo erotismo. No hay masturbaci\u00f3n, no hay sensualidad de la piel, no hay vida sexual. Son los pacientes m\u00e1s graves, en los que agresi\u00f3n y sexualidad se combinan en perversiones agresivas pe\u00adligrosas. Este es el nivel m\u00e1s severo de patolog\u00eda. \u00a0En un segundo nivel, encontrar\u00edamos las estructuras narcisistas. El narcisismo patol\u00f3gico implica graves in\u00adhibiciones de la capacidad de amar, de relaciones de objeto. Se trata de individuos que pueden tener una perfecta vida genital, sexual, pero que no pueden amar. Son un desastre para las relaciones de amor y, desde luego, para relaciones de pareja. Muchas veces necesi\u00adtan tratamiento individual. Ense\u00f1ar a aprender a amar es uno de los desaf\u00edos m\u00e1s importantes del tratamiento psicoanal\u00edtico y de la psicoterapia psicoanal\u00edtica, como la TFP. El tercer nivel ya es mucho m\u00e1s tolerable. Las es\u00adtructuras lim\u00edtrofes habituales son trastornos graves de personalidad pero, por lo menos, aquellos en que la disociaci\u00f3n del s\u00ed mismo y de las relaciones de objeto coinciden con un caos de la vida sexual (promiscuidad, tanto en individuos con impulsos heterosexuales, ho\u00admosexuales, fetichistas, masoquistas, sad\u00edsticos, voye\u00adristas, exhibicionistas) pueden tener buen pron\u00f3stico porque, al menos, tienen capacidad de sexualidad. Una vez que se arregla la vida emocional, pueden tener buen pron\u00f3stico. Otro grupo en los que la inhibici\u00f3n pri\u00admaria o sexual ha sido tal que no parece tener ning\u00fan inter\u00e9s sexual, cuando hay unas estructuras lim\u00edtrofes, aunque no se produce este caos sexual el pron\u00f3stico es muy grave. \u00a0M\u00e1s por encima, las estructuras neur\u00f3ticas en que hay identidad normal y en que los desarrollos de la ca\u00adpacidad sexual han sido normales pero donde se han producido prohibiciones ed\u00edpicas salvajes, los senti\u00admientos de culpa inconscientes pendientes o arruinan el matrimonio o se expresan directamente en inhibicio\u00adnes sexuales. En los hombres, impotencia y eyaculaci\u00f3n precoz o retardada. En las mujeres, frigidez. En este plano, tenemos buena capacidad de relaciones de amor profundas con alg\u00fan grado de inhibici\u00f3n sexual pero no de este grave temario sino por represiones excesivas relacionado con problem\u00e1tica ed\u00edpica. Esto tiene muy buen pron\u00f3stico con tratamiento, psicoterapia, psicoa\u00adn\u00e1lisis y terapia sexual. \u00a0El pron\u00f3stico es variable, naturalmente, y hay una gama en grados de impotencia y de eyaculaci\u00f3n pre\u00admatura fatal, as\u00ed como la frigidez, la inhibici\u00f3n sexual en la mujer. Es posible tratar lo m\u00e1s leve, como inhi\u00adbici\u00f3n org\u00e1smica (lo m\u00e1s frecuente) o inhibici\u00f3n antes de orgasmo, en tres meses con terapia sexual. La falta de deseo sexual o la insensibilidad desde el momento de la penetraci\u00f3n es m\u00e1s problem\u00e1tico. La inhibici\u00f3n de deseo sexual, el vaginismo cr\u00f3nico, y, en general, las inhibiciones graves, suelen combinarse con problemas serios de personalidad. Implican tratamientos psico\u00adterap\u00e9uticos m\u00e1s dif\u00edciles pero, en todo caso, es trata\u00adble. Lo t\u00edpico de lo neur\u00f3tico entre hombres y mujeres es la capacidad de amar y alguna inhibici\u00f3n sexual y, despu\u00e9s, la normalidad que ya he descrito. Entonces evaluamos la pareja teniendo en mente todo este de\u00adsarrollo complejo de la sexualidad que les he resumido muy brevemente. Al tratar de hacerlo con el tiempo que tengo, puedo sonar m\u00e1s autoritario y dogm\u00e1tico de lo que quisiera ser.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Tratamiento de los conflictos de pareja<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando vemos una pareja que tiene conflictos, \u00bfc\u00f3mo evaluamos la personalidad de cada uno de los dos y la naturaleza de los conflictos? Normalmente los vemos juntos y les pedimos que nos digan cu\u00e1les son los problemas y que nos los describan en gran detalle. Preguntamos expl\u00edcitamente y directamente c\u00f3mo se llevan en la vida sexual, en la vida consciente cotidia\u00adna, en la relaci\u00f3n con sus hijos, padres, parientes, en su relaci\u00f3n con la cultura, con sus valores y con sus ambi\u00adciones a largo plazo. Por regla general, si se llevan mal en los tres niveles, lo m\u00e1s probable es que esta relaci\u00f3n se vaya al diablo. Si al menos se llevan bien en uno, hay esperanza. Si hay problema en uno o dos, las cosas an\u00addan en general bien excepto en aquellos casos graves en los que uno de los miembros sufre muchas veces de un narcisismo maligno y de una tendencia inconsciente a encontrar el mayor placer en destruir al otro. No estoy hablando de casos de violencia. Los casos de violencia dom\u00e9stica son muy variables, y pueden ir desde grav\u00ed\u00adsimos a muy leves. Me refiero a casos en los que, de forma sutil, uno de los dos est\u00e1 tratando de hacer sufrir al otro. R\u00e1pidamente el terapeuta lo ve y el tratamiento se transforma en el de por qu\u00e9 la persona m\u00e1s sana se somete a eso, siendo el masoquista el que mantiene, por supuesto, esta situaci\u00f3n. Es impresionante c\u00f3mo hay individuos que, inconscientemente, necesitan man\u00adtener la relaci\u00f3n que los est\u00e1 destruyendo psicol\u00f3gica y econ\u00f3micamente. Son verdaderas tragedias. Por suerte, esto es relativamente raro y sabemos que, desde el prin\u00adcipio, tenemos que concentrarnos en el tratamiento del individuo con masoquismo grave. \u00a0En general, en los conflictos de pareja, nadie es per\u00adfecto y los dos pueden tener problemas de inhibici\u00f3n de alg\u00fan tipo. Suelen predominar problemas de inhibi\u00adci\u00f3n ed\u00edpica y la mezcla de ed\u00edpica y preed\u00edpica tipo <em>bor\u00addeline<\/em>. Entonces se presenta una pregunta interesante y fundamental: \u00bfC\u00f3mo es posible que estos problemas se junten en un arreglo arm\u00f3nico de conflicto cr\u00f3nico? Henry Dicks fue el primero que se hizo esta pregunta y la contest\u00f3 con una respuesta definitiva muy simple y, a mi juicio y de todos los expertos, del todo correcta: en general, los dos miembros de la pareja reproducen el conflicto dominante no resuelto de su infancia, recre\u00e1n\u00addolo de forma complementaria a trav\u00e9s de una com\u00adbinaci\u00f3n de mecanismos de identificaci\u00f3n proyectiva. Uno proyecta sobre el otro aspectos importantes de la persona del pasado con quien tuvo conflictos significa\u00adtivos. Se trata de una activaci\u00f3n de identificaci\u00f3n doble, tanto con estas personas con quien ten\u00edan el conflicto dominante como con sus v\u00edctimas. Estos mecanismos de identificaci\u00f3n proyectiva son mecanismos primitivos derivados de la posici\u00f3n esquizoparanoide descrita por Melanie Klein de los primeros a\u00f1os de vida, antes que predominen defensas represivas. Estos mecanismos son universales en toda relaci\u00f3n \u00edntima de pareja a largo plazo. Todos los usamos de forma discreta y el hecho de que nuestra pareja no res\u00adponda aceptando a estas identificaciones que estamos tratando de imponer nos mantiene a todos normales. En cambio, en las relaciones como las que hemos des\u00adcrito, se producen tensiones entre estos problemas no resueltos y la normalidad que nos imponemos. Esto se ve en estallidos de conflictos en que los dos partici\u00adpantes, en una relaci\u00f3n muy buena, se vuelven locos atac\u00e1ndose, pele\u00e1ndose, por nada. En los conflictos cr\u00f3nicos, la intensidad de la necesi\u00addad de reproducir un conflicto del pasado es tal que se mantiene en forma permanente. Se produce entonces una integraci\u00f3n entre los conflictos del pasado de am\u00adbos. Se da entonces un esfuerzo inconsciente de resol\u00adver este conflicto en la relaci\u00f3n presente pero en vez de resolverlo, lo repiten. Esta es la estructura de los conflictos maritales cr\u00f3nicos y el objeto del tratamiento psicoanal\u00edtico de pareja es resolverlos. La aplicaci\u00f3n de la TFP es, precisamente, analizar estas relaciones trans\u00adferenciales dentro de la pareja en un marco donde el terapeuta entra como tercera persona. \u00c9ste queda ex\u00adcluido del conflicto y, a su vez, llega a ser receptor de las proyecciones. Las trasferencias empiezan a influir al terapeuta pero se mantiene fuera. No act\u00faa dentro del conflicto activado por la pareja pero interpreta toda esta situaci\u00f3n hasta resolverla. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una mujer de 48 a\u00f1os, m\u00e9dico especialista de gran \u00e9xito, inteligente, atractiva, buena persona, con una ca\u00adpacidad de contacto social excelente, est\u00e1 prometida con un industrial muy poderoso, de 52 a\u00f1os, tambi\u00e9n muy atractivo e inteligente, que est\u00e1 divorciado, des\u00adpu\u00e9s de haber estado casado con una mujer muy do\u00adminante y, al mismo tiempo, muy insegura. \u00c9l intent\u00f3 protegerse de someterse a ella hasta que al final hubo un divorcio muy conflictivo. Despu\u00e9s, se enamor\u00f3 de esta mujer. Parec\u00eda fuerte pero cari\u00f1osa, sin los aspec\u00adtos dominantes de la ex mujer. Hasta ahora, ella nunca se hab\u00eda planteado casarse. Ten\u00eda relaciones con hom\u00adbres, relaciones muy intensas y apasionadas pero recha\u00adzando totalmente el compromiso y con una tremenda libertad sexual. Ten\u00eda un grupo de amigas con las que le encantaba hacer tr\u00edos en las que dos de ellas ten\u00edan sexo con un hombre, o incluso una relaci\u00f3n entre cua\u00adtro personas. Ten\u00eda una actitud no muy convencional pero, al mismo tiempo, trataba de evitar a toda costa el matrimonio. Ahora ten\u00eda peleas terribles con su pareja. Ella se quejaba de que \u00e9l no le prestaba atenci\u00f3n, no le dec\u00eda cu\u00e1ndo ven\u00eda, no hac\u00eda esto, no hac\u00eda lo otro, la frustraba. No se sent\u00eda querida y se enojaba, mientras \u00e9l no reconoc\u00eda estar actuando mal. Se produc\u00edan crisis a raz\u00f3n de nada. Un d\u00eda, ella ten\u00eda entradas para el teatro y \u00e9l le dijo que ten\u00eda una reuni\u00f3n importante y que no pod\u00eda ir. Se sinti\u00f3 terriblemente insultada. Ella hab\u00eda decidido que quer\u00eda tener ni\u00f1os y, antes de comenzar la relaci\u00f3n con \u00e9l, se compr\u00f3 semen, seleccionando muy bien un padre. Estaba embarazada de gemelos cuando inici\u00f3 la relaci\u00f3n con este hombre. \u00c9l le dijo que los adoptar\u00eda y todo iba bien pero se produc\u00edan estas cri\u00adsis horripilantes. Como he dicho antes, \u00e9l hab\u00eda tenido ya esta experiencia con su primera mujer y de repente se encontraba con que la segunda mujer le hac\u00eda unas escenas de dominancia terrible, en las que ella le exig\u00eda que le pidiera perd\u00f3n. Si lo hac\u00eda, todo quedaba per\u00addonado, pero ten\u00eda que pedirle perd\u00f3n. As\u00ed que \u00e9l est\u00e1 asustado porque siente que est\u00e1 repitiendo su primer matrimonio y piensa que, inconscientemente, se ha buscado otra mujer que, dicho sea de paso, era como su madre dominante, hipocondr\u00edaca y quejumbrosa. Su padre, en cambio, era un individuo tranquilo y distan\u00adte, que dejaba que las cosas se resolvieran solas. Este hombre era el hijo preferido sobre el cual ca\u00edan todos los ataques. La mujer ten\u00eda una madre que era de una violencia extraordinaria, que hab\u00eda tratado a esta hija de forma brutal durante toda su infancia. El padre se so\u00admet\u00eda completamente a su mujer y, cuando la paciente era ni\u00f1a, le dec\u00eda \u201cp\u00eddele perd\u00f3n a mam\u00e1\u201d. Ella le ped\u00eda perd\u00f3n y le preguntaba \u201c\u00bfpor qu\u00e9, pap\u00e1?\u201d, a lo que \u00e9l respond\u00eda: \u201cp\u00eddele, no importa, p\u00eddele perd\u00f3n, que ella va a estar bien\u201d. La mam\u00e1 entonces la perdonaba, todo quedaba perfecto y esto nunca se arregl\u00f3. El padre es\u00adtaba totalmente castrado, era como un esclavo de su mujer y forzaba a la hija a actuar del mismo modo. \u00a0Un d\u00eda, mi paciente me explic\u00f3 que ten\u00eda conflictos con su madre: \u201cmam\u00e1 se enoj\u00f3 conmigo porque la se\u00admana pasada no fui a comer con ella. Ella quer\u00eda que mi hermana y yo fu\u00e9ramos juntas a comer y ahora est\u00e1 furiosa. Si yo la llamo me va a estar gritando una hora\u201d. Yo le dije \u201c\u00a1Ah! \u00bfPor qu\u00e9 no la llama? Ll\u00e1mela ahora\u201d. Mi paciente la llam\u00f3 y los dos escuchamos por tel\u00e9fono una griter\u00eda de locos. Fueron 20 minutos de la sesi\u00f3n y yo le dije: \u201csu mama est\u00e1 completamente loca\u201d (como ustedes ven, hago interpretaciones muy sutiles). Estoy ilustrando que esta mujer, en el fondo, ten\u00eda permiso para tener una vida sexual muy libre siempre que no sa\u00adliera de la familia. Si ella se casaba, la abandonaba y esto estaba prohibido. La madre ten\u00eda que controlarla hasta la muerte. Inconscientemente, esta mujer parec\u00eda dis\u00adfrutar de una gran libertad sexual porque no ten\u00eda amor permanente. Ahora podemos ver la culpa inconsciente de una buena relaci\u00f3n y el sometimiento a su madre. Los padres no eran pobres pero eran de clase media limitada, y la relaci\u00f3n con este hombre de negocios multimillonario significaba para ella un ascenso total de nivel de vida. Ella no pod\u00eda tolerar esto, y le daba una sensaci\u00f3n de resentimiento profundo. Se sent\u00eda culpa\u00adble no solo de salir de la familia sino de que pudiera vi\u00advir mejor que su madre. Entonces, inconscientemente, repet\u00eda esta relaci\u00f3n de sometimiento, comport\u00e1ndose de manera destructiva hacia esta nueva relaci\u00f3n, y, al mismo tiempo, forzando a su pareja a someterse a ella, pidi\u00e9ndole perd\u00f3n igual que la mam\u00e1 hab\u00eda hecho con su pap\u00e1, con intensa rabia y con un deseo inconsciente de que su novio la parara, cosa que \u00e9l no se atrev\u00eda a hacer. Tardamos varios meses en aclarar todo esto, atendiendo a la pareja de manera habitual: yo ve\u00eda a la pareja una vez por semana una hora y media, despu\u00e9s cada uno de los participantes durante 45 minutos una vez por semana y nuevamente a la pareja. La psicoterapia de pareja es tanto psicoterapia de pareja como individual lo que sea necesario. Tuvimos sesiones semanales de pareja y yo solo ve\u00eda al marido una vez al mes. A mi paciente la ve\u00eda todas las semanas porque claramente la problem\u00e1tica principal era de ella. En medio de todo esto, ella me sinti\u00f3 como un aliado del marido. Yo era el enemigo y representaba la parte de los maridos que quer\u00edan some\u00adter a las mujeres. Lleg\u00f3 incluso a sospechar que yo era enemigo tambi\u00e9n de las creencias religiosas de su fami\u00adlia, ya que eran jud\u00edos, mientras la familia de \u00e9l era pro\u00adtestante. Ella sospech\u00f3 que yo ten\u00eda un prejuicio contra su familia por jud\u00edo. En el fondo, llegu\u00e9 a ser otro ene\u00admigo de la madre a quien ten\u00eda que combatir. Todo este tipo de complejidades se ven gradualmente tratando de crear la consciencia en los participantes de c\u00f3mo est\u00e1n repitiendo el conflicto principal inconsciente tent\u00e1ndo\u00adse mutuamente a repetirlo. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hay maneras alternativas de tratar parejas. Existe toda una t\u00e9cnica cognitivo conductual que en muchos casos puede ser muy \u00fatil. Hay parejas que no toleran un enfoque anal\u00edtico porque tienen una actitud de rechazo tal que va en contra de este tipo de encuentros. En ese caso, es \u00fatil volver a una t\u00e9cnica cognitiva conductual. Es interesante ver c\u00f3mo podemos integrar elementos sumamente \u00fatiles del tratamiento cognitivo conduc\u00adtual dentro de una concepci\u00f3n anal\u00edtica y de autoridad t\u00e9cnica. Recomiendo, como les he dicho, el autor m\u00e1s importante desde el punto de visto psicoanal\u00edtico, Hen\u00adry Dicks. <em>Marital Tensions <\/em>es la obra cl\u00e1sica. Desde el punto de vista cognitivo conductual, les recomiendo la obra de Gottman y Gottman. Ellos son unos expertos m\u00e1ximos y conocen muy bien la teor\u00eda psicoanal\u00edtica de las relaciones de objeto. Un principio es que es importante reconocer los as\u00adpectos fundamentales de la personalidad de cada uno y que se tienen que tolerar que \u00e9sta no cambie. En cam\u00adbio, otros problemas conductuales s\u00ed pueden cambiar y tienen que negociarse. \u00a0La relaci\u00f3n democr\u00e1tica de la pareja se puede ver cuando hay realmente una distribuci\u00f3n justa de traba\u00adjos y, en este sentido, la noci\u00f3n convencional de que siempre hay lucha de poder entre hombres y mujeres no corresponde a la realidad de una pareja que fun\u00adciona bien. Hay m\u00faltiples aspectos pr\u00e1cticos, t\u00e1cticos y t\u00e9cnicos, de la terapia cognitivo conductual que pueden ser utilizables.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Turno de preguntas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Ha explicado una visi\u00f3n de un modelo anglosaj\u00f3n muy centrado en Dicks. Me gustar\u00eda saber su opini\u00f3n sobre otras escuelas psicoanal\u00edticas, como la argentina, basada en Pichon-Rivi\u00e8re\u2026 y de las otras escuelas, como la francesa, con Raca\u00admier,\u2026 Lo digo, por ejemplo, porque autores como David y Jill Scharff se est\u00e1n acercando al trabajo de parejas a partir de la teor\u00eda vincular de Pichon-Rivi\u00e8re. Quer\u00eda saber su opini\u00f3n al respecto. Gracias.<\/em> Creo que en la escuela argentina, la teor\u00eda vincular que viene de Pichon-Rivi\u00e8re ha sido tradici\u00f3n en tera\u00adpia, tanto grupal como familiar. En Argentina, se tra\u00adta de una importante contribuci\u00f3n que est\u00e1 realmente muy ligada a la visi\u00f3n de Henry Dicks acerca de las relaciones de objeto. En el fondo, ambas derivan de la teor\u00eda de Fairbairn y Henry Dicks reconoce eso plena\u00admente. Hasta donde yo lo conozco, Pichon-Rivi\u00e8re no se refiere a Fairbairn pero pienso que, en este sentido, la relaci\u00f3n vincular es realmente una manera de formular la teor\u00eda de relaciones de objeto. No siento que sea dis\u00adtinto en la tradici\u00f3n argentina. En realidad, uno podr\u00eda traducir la f\u00f3rmula de relaci\u00f3n vincular por la forma de relaci\u00f3n de objeto, as\u00ed que la veo muy emparentada. En cuanto a los franceses, \u00bfusted se refiere a Lemaire? <em>M\u00e1s bien a Racamier o Caillot <\/em>\u00a0S\u00ed, yo creo que est\u00e1n en este sentido m\u00e1s influidos por la Psicolog\u00eda del Yo y no por el psicoan\u00e1lisis klei\u00adniano. Pienso que hay contribuciones importantes con\u00adcretas en la din\u00e1mica de parejas; especialmente Anzieu, que habl\u00f3 de la piel com\u00fan de la pareja y del peligro de que una pareja que est\u00e9 tan incluida en s\u00ed misma gene\u00adre una agresi\u00f3n que la destruya. Tambi\u00e9n habl\u00f3 de la importancia de que las parejas tengan per\u00edodos de cer\u00adcan\u00eda y de distanciamiento, de intimidad y de otras ex\u00adperiencias, para que se diluya la agresi\u00f3n que se genera en todas las relaciones humanas. Las parejas que viven en un medio social y que est\u00e1n totalmente aisladas ter\u00adminan con graves conflictos internos. Por lo tanto, es importante que la pareja tenga su l\u00edmite que la proteja de la familia, que la familia tenga su l\u00edmite que la prote\u00adja del ambiente pero que sean l\u00edmites semipermeables. Esta es la contribuci\u00f3n de la escuela francesa que me parece importante. Andr\u00e9 Green, como ya dije, ha tenido contribuciones importantes respecto el manejo de agresiones inevitables. De hecho, las relaciones de amor tanto en el plano sexual, como emocional y de valores, dependen de la integraci\u00f3n entre amor y odio en el sentido de que en el impulso, la excitaci\u00f3n sexual, el deseo sexual normal, contiene siem\u00adpre un elemento agresivo: el deseo de penetrar o de ser penetrado que intensifica la excitaci\u00f3n sexual. En la relaci\u00f3n humana, el paso de la posesi\u00f3n esqui\u00adzoparanoide a la posesi\u00f3n depresiva que implica inte\u00adgraci\u00f3n de los elementos agresivos dentro de la tole\u00adrancia de ambivalencia muestra tambi\u00e9n la integraci\u00f3n de amor y odio. En el plano de los valores, el Supery\u00f3 tiene que poder poner l\u00edmites, una obligaci\u00f3n moral a la pareja pero, al mismo tiempo, protegerla de ataques externos. <em>Quisiera saber su opini\u00f3n en cuanto a la visi\u00f3n sist\u00e9mica de la terapia de pareja desde la perspectiva psicoanal\u00edtica y c\u00f3mo valora usted la terapia con participaci\u00f3n de familiares cuando aborda la pareja, si en alg\u00fan momento la ha considerado.<\/em> Mi conocimiento de la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de sist\u00e9mica de tratamiento de parejas es limitado pero tengo la impresi\u00f3n que est\u00e1 muy cercana a la teor\u00eda moderna de las relaciones de objeto. Una cr\u00edtica que yo tengo al enfoque sist\u00e9mico es que tiende a ver la problem\u00e1tica en la estructura colectiva, ya sea de pare\u00adja o de familia, mientras yo pienso que, a veces, la pro\u00adblem\u00e1tica est\u00e1 dentro de un individuo. Muchas veces, se trata de una problem\u00e1tica de relaci\u00f3n pero otras es un individuo enfermo el que enferma a todo el siste\u00adma. As\u00ed que quiz\u00e1s encontremos aqu\u00ed una diferencia de \u00e9nfasis pero mi conocimiento al respecto es limita\u00addo. En todo caso, creo que la teor\u00eda sist\u00e9mica tambi\u00e9n tom\u00f3 sus ra\u00edces, si no me equivoco, en los trabajos de Henry Dicks. \u00a0Hoy en d\u00eda, dicho de paso, me parece que los tra\u00adtamientos de pareja desde un punto de visto anal\u00edtico est\u00e1n concentrados en dos instituciones: una, la cl\u00ednica Tavistock, que est\u00e1 bajo influencia kleiniana y usa con\u00adceptos kleinianos y otro, el grupo estudio de pareja de California. \u00c9ste \u00faltimo est\u00e1 muy influido por la teor\u00eda de apego. Estudiando las contribuciones, confieso que pienso que las de la cl\u00ednica Tavistock son m\u00e1s profun\u00addas pero la verdad es que ha habido muy poco avance te\u00f3rico desde los trabajos de Henry Dicks. Hay algo que no entiendo y que debo mencionarlo. Los autores presentes de la cl\u00ednica Tavistock se refieren muy poco a Henry Dicks. Hay como una tendencia a ignorarlo que no s\u00e9 a qu\u00e9 situaci\u00f3n pol\u00edtica se refiere pero mi inten\u00adci\u00f3n es averiguar qu\u00e9 es lo que pasa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anzieu, D. (1987). <em>El yo-piel. <\/em>Madrid: Biblioteca Nueva. \u00a0Dicks, H. V. (1970). <em>Tensiones matrimoniales<\/em>. Buenos Aires: Horm\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fairbairn, W. R. D. (1966). <em>Estudio psicoanal\u00edtico de la personalidad<\/em>. Buenos Aires: Horm\u00e9. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gottman, J. M. (2000). <em>Los siete principios para hacer que el matrimonio funcione<\/em>. Nueva York: Random House\/Three Rivers.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">McDougall, J. (1978). <em>Plaidoyer pour une certaine anor\u00admalit\u00e9<\/em>. Par\u00eds: Gallimard. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Scharff, J. S. y Scharff, D. E. (2008). Object rela\u00adtions couple therapy. En A. S. Gurman (Ed.), <em>Clinical handbook of couple therapy<\/em>, 4\u00aa Ed. (p\u00e1gs. 167-195). Nueva York: Guilford.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Otto Kernberg<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1030],"tags":[],"class_list":["post-29212","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-30-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Aplicaci\u00f3n de la psicoterapia focalizada en la transferencia a los conflictos de pareja - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/aplicacion-de-la-psicoterapia-focalizada-en-la-transferencia-a-los-conflictos-de-pareja-30\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Aplicaci\u00f3n de la psicoterapia focalizada en la transferencia a los conflictos de pareja - 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