{"id":26756,"date":"2019-05-22T13:12:49","date_gmt":"2019-05-22T11:12:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/procedimientos-autocalmantes-y-prementalizacion-en-las-autolesiones-reflejadas-en-instrumental-de-james-rhodes\/"},"modified":"2020-01-15T13:44:29","modified_gmt":"2020-01-15T12:44:29","slug":"procedimientos-autocalmantes-y-prementalizacion-en-las-autolesiones-reflejadas-en-instrumental-de-james-rhodes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/procedimientos-autocalmantes-y-prementalizacion-en-las-autolesiones-reflejadas-en-instrumental-de-james-rhodes\/","title":{"rendered":"Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Teresa S\u00e1nchez S\u00e1nchez<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-84f2895613dfc123642b2928bc5c3850\">\n.avia-image-container.av-av_image-84f2895613dfc123642b2928bc5c3850 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-84f2895613dfc123642b2928bc5c3850 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-84f2895613dfc123642b2928bc5c3850 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Sanchez-T-29.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">James Rhodes, afamado concertista de piano brit\u00e1nico, public\u00f3 en 2015 una escabrosa autobiograf\u00eda en la que informaba con minucia y profundidad los episodios de violaciones y abusos sexuales que padeci\u00f3 en su infancia. Las consecuencias psicopatol\u00f3gicas que ello acarre\u00f3 son expuestas con un testimonio doloroso. A partir de este material, se propone una lectura psicol\u00f3gica en clave de la teor\u00eda de la mentalizaci\u00f3n (Fonagy) y de la de los mecanismos autocalmantes (Smadja, Szwec) para comprender alguno de los s\u00edn\u00adtomas m\u00e1s frecuentes y peligrosos que el m\u00fasico present\u00f3 durante a\u00f1os: las autolesiones. El car\u00e1cter de trauma acumulativo (Khan) y el de trauma desorganizador (Marty) son valorados como perspectivas \u00fatiles para entender las conductas de autolesi\u00f3n deliberada y otras manifestaciones autol\u00edticas. PALABRAS CLAVE: Rhodes, abuso sexual, trauma, procedimientos autocalmantes, mentalizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Self soothing proceduresand prementalizing in JamesRhodesself-harm, reflected in \u201cInstrumental\u201d. As a result of continued child sexual abuse. James Rhodes, the famous British pianist, published in 2015 an explicit autobiography in which he re\u00adported the episodes of rape and sexual abuse he suffered during his childhood in great depth and minute detail. The psychopatho\u00adlogical consequences of the abuse are exposed with painful testimony. A psychological reading of this material is offered, using mentalization theory (Fonagy) and the theory of self-soothing mechanisms (Smadja, Szwec) to come to an understanding of one of the most prevalent and most dangerous symptoms the musician exhibited over the years: self-harm. The concepts of cumulative trauma (Khan) and disorganizing trauma (Marty) are valued as useful insights for understanding the behavior of deliberate self-harm and other autolytic manifestations. KEYWORDS: Rhodes, sexual abuse, trauma, self soothing procedures, mentalization.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Procedimentsautocalmantsi prementalitzaci\u00f3 en lesautolesionsreflectidesa <em>Instrumental<\/em>, de JamesRhodes. James Rodhes, fam\u00f3s concertista de piano brit\u00e0nic, public\u00e0 el 2015 una escabrosa autobiografia en la qual informava amb detall i profunditat dels episodis i abusos sexuals que va patir durant la seva infantesa. Les conseq\u00fc\u00e8ncies psicopatol\u00f2giques que all\u00f2 va comportar s\u00f3n exposades amb un testimoni dolor\u00f3s. A partir d\u2019aquest material, es proposa una lectura psicol\u00f2gica en clau de la teoria de la mentalitzaci\u00f3 (Fonagy) i de la dels mecanismes autocalmants (Smadja, Szwec) per comprendre algun dels s\u00edmp\u00adtomes m\u00e9s freq\u00fcents i perillosos que el m\u00fasic present\u00e0 durant anys: les autolesions. El car\u00e0cter de trauma acumulatiu (Khan) i de trauma desorganitzador (Marty) s\u00f3n valorats com a perspectives \u00fatils per entendre les conductes d\u2019autolesi\u00f3 deliberada i altres manifestacions autol\u00edtiques. PARAULES CLAU: Rhodes, ab\u00fas sexual, trauma, procediments autocalmants, mentalitzaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u201cLa m\u00fasica puede llevar luz a sitios<\/em> <em>a los que nada m\u00e1s llega\u201d<\/em> <em>(Rhodes, 2015, p. 260)<\/em>. En el mes de junio de 2015, el Tribunal Supremo de Reino Unido fall\u00f3 una sentencia que permit\u00eda publicar las memorias autobiogr\u00e1ficas de James Rhodes. En las primeras p\u00e1ginas de su escabroso libro <em>Instrumental <\/em>(2015), el afamado concertista brit\u00e1nico ofrece una in\u00admisericorde descripci\u00f3n de s\u00ed mismo que, tal vez por la acentuaci\u00f3n de los rasgos negativos que brinda, produ\u00adce un efecto indulgente en el lector: \u201csoy un imb\u00e9cil va\u00adnidoso, egoc\u00e9ntrico, superficial, narcisista, manipulador, degenerado, pelota, quejica, lleno de carencias, con ten\u00addencia al exceso, agresivo, fr\u00edo y autodestructivo\u201d (p. 10). Siendo un virtuoso m\u00fasico, de formaci\u00f3n en gran parte autodidacta y tard\u00eda, padre de un ni\u00f1o al que ado\u00adra, excepcional int\u00e9rprete de los m\u00e1s c\u00e9lebres compo\u00adsitores de todos los tiempos, se arriesga valientemente a poner en cuesti\u00f3n su proyecci\u00f3n p\u00fablica desnudan\u00addo ante los lectores una autobiograf\u00eda de sus horrores particulares: abusos sexuales prolongados en el cole\u00adgio desde los cinco a\u00f1os, conductas hipersexuales y promiscuas, consumo de drogas, alcohol, ingresos psiqui\u00e1tricos, autolesiones deliberadas y repetidas, in\u00adtentos de suicidio y comportamientos l\u00edmite de fuga y autodestructivos continuados. Quiere dar visibilidad a los da\u00f1os que se sufren cuando no solo se es v\u00edctima, sino que adem\u00e1s hay que silenciar el da\u00f1o porque nadie quiere ni puede hacerse cargo del trauma, escuch\u00e1ndo\u00adlo y especulariz\u00e1ndolo adecuadamente. Rhodes celebr\u00f3 el fallo del Tribunal Supremo porque cre\u00eda necesario delatar su cadena de horrores, se\u00f1alar al culpable aun\u00adque falleciera al poco, y poder superar su pasado. En una declaraci\u00f3n p\u00fablica al respecto dijo: \u201cespero que todo esto demuestre que puedes sobrevivir. Y que ha\u00adblar de ello es importante. A pesar de que en el pasado te hayan dicho que te calles, siempre habr\u00e1 alguien que te escuchar\u00e1\u201d (El Pa\u00eds, Secci\u00f3n de Cultura, 6 junio de 2015). Tratar\u00e9 de mostrar a continuaci\u00f3n que las conductas autolesivas (CAL) de Rhodes, clara respuesta al trauma grave de los abusos sexuales que sufri\u00f3, representaron durante un largo periodo un procedimiento autocal\u00admante de la tensi\u00f3n psicol\u00f3gica de todo aquello que no pod\u00eda mentalizar, justamente cuando emerg\u00edan las necesidades de apego m\u00e1s fuertes ante su sentimiento de indefensi\u00f3n y asco hacia s\u00ed mismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Registro biogr\u00e1fico del horror<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rhodes (2015) se ataca a s\u00ed mismo, se arranca la piel a tiras, se agrede verbalmente como si tambi\u00e9n deseara completar la imagen p\u00fablica que se pudiera poseer de \u00e9l: \u201codio quien fui, quien soy, en quien me he converti\u00addo y, tal como nos han ense\u00f1ado, me castigo continua\u00admente por las cosas que digo y hago. (\u2026) Hay una rabia que fluye por debajo de todo, que nutre mi vida y que alimenta al animal de mi interior. Una rabia que siem\u00adpre, siempre, me impide, por mucho que me esfuerce, convertirme en una versi\u00f3n mejor de m\u00ed mismo. (\u2026) El motivo por el que siento tanta rabia es que s\u00e9 que no hay nada ni nadie en este mundo que pueda ayudarme a superar esto del todo. Ni familiares, ni mujeres, ni novias, ni psic\u00f3logos, ni <em>iPads<\/em>, ni pastillas, ni amigos. Las violaciones infantiles son el Everest de los traumas (\u2026). Me utilizaron, me follaron, me destrozaron, me manipularon y me violaron desde los seis a\u00f1os. Una y otra vez durante a\u00f1os y a\u00f1os\u201d (p. 24-26). Treinta a\u00f1os de silencio respecto a las violaciones: la verg\u00fcenza, el sentimiento de estar sucio, de ser intr\u00edn\u00adseca, \u201cmolecularmente malo\u201d, merecedor culpable de cualquier castigo, eclosionaron como una purga, como un exutorio, como un lenitivo mental, vaci\u00e1ndose en un libro y en unas confesiones estremecedoras y sin maquillaje puritano alguno: \u201cabusos. Menuda palabra. Violaci\u00f3n es mejor. Abusar es tratar mal a alguien. Que un hombre de cuarenta a\u00f1os le meta la polla por el culo y a la fuerza a un ni\u00f1o de seis a\u00f1os no se puede considerar abuso. Es much\u00edsimo m\u00e1s que un abuso. Es una violaci\u00f3n con ensa\u00f1amiento, que provoca m\u00falti\u00adples operaciones, cicatrices (internas y externas), tics, trastorno obsesivo-compulsivo, depresi\u00f3n, ideaci\u00f3n suicida, en\u00e9rgicos episodios de autolesiones, alcoholis\u00admo. Drogadicci\u00f3n, los complejos sexuales m\u00e1s chun\u00adgos, confusi\u00f3n de g\u00e9nero, confusi\u00f3n sexual, paranoia, desconfianza, una tendencia compulsiva a mentir, des\u00ad\u00f3rdenes alimenticios, s\u00edndrome de estr\u00e9s postraum\u00e1ti\u00adco, trastorno disociativo de la personalidad (\u2026), etc.\u201d (p. 35). Su evoluci\u00f3n normal se trunc\u00f3: pas\u00f3 de ser un ni\u00f1o seguro que re\u00eda, confiaba y se aventuraba en la explora\u00adci\u00f3n del mundo a ser un \u201caut\u00f3mata aislado, de pies de cemento, apagado\u201d (p. 35). Dej\u00f3 de ser ni\u00f1o, se trasfor\u00adm\u00f3 en alguien t\u00f3xico para s\u00ed mismo, manipulado por la mente perversa de su violador, convertido en carne tierna y vejada, en carne culpable de la propia atrocidad que se le inflig\u00eda. Esa carne mancillada gener\u00f3 un pen\u00adsamiento contaminado y una autoestima rota cuyo \u00fani\u00adco eje es el sentimiento de maldad tentacular que nunca ya ser\u00e1 redimida del todo: \u201cde peque\u00f1o me pasaron co\u00adsas, me hicieron cosas que me llevaron a gestionar mi vida desde una posici\u00f3n seg\u00fan la cual yo, y solo yo, soy culpable de todo lo que desprecio de mi interior. Era evidente que una persona solo pod\u00eda hacerme cosas as\u00ed si yo ya era intr\u00ednsecamente malo a nivel celular. Y todo el conocimiento, la comprensi\u00f3n y la amabilidad del mundo no bastar\u00e1n para cambiar, jam\u00e1s, el hecho de que \u00e9sa es la verdad. Que siempre lo ha sido. Que siempre lo ser\u00e1\u201d (p. 23). Su verg\u00fcenza como v\u00edctima asegur\u00f3 su silencio y en su mente comenz\u00f3 a florecer la habilidad de adelan\u00adtarse al pensamiento de los adultos, de mimetizar sus deseos, una conducta <em>hiperadaptada <\/em>en lo acad\u00e9mico, la habilidad de un jugador y un mentiroso para fingir y expresar lo deseado por el otro. Su primera defensa ante el mundo abusador de los adultos, el mundo cie\u00adgo de los adultos, que ignoraban o disimulaban lo que pasaba, y lo toleraban omitiendo el socorro salvador o protector, fue el cinismo y la disociaci\u00f3n mental. En medio de ello, y pese a numerosos intentos de evasi\u00f3n mental del dolor ps\u00edquico (\u00c1vila, 2011), sin ser capaz de <em>sufrir <\/em>realmente, descubre la m\u00fasica y desarrolla su formaci\u00f3n como concertista, prueba todas las drogas, frecuenta prostitutas, bebe, toca, se casa y se convierte en padre y es ah\u00ed justamente, cuando Jack (nombre fi\u00adgurado de su hijo) cumple los a\u00f1os que \u00e9l mismo ten\u00eda al principiar los abusos, que su mente se hace astillas. No puede perdonar porque no puede perdonarse a s\u00ed mismo: \u201cpero la verdad, en mi caso al menos, es que el abuso sexual de ni\u00f1os casi nunca termina en perd\u00f3n, si es que llega a haberlo alguna vez. Solo lleva a la cul\u00adpabilizaci\u00f3n, a una rabia y una verg\u00fcenza viscerales y autoinfligidas\u201d (p. 205). Creemos que fue el pavor ante la fragilidad de su pe\u00adque\u00f1o hijo, la vivencia proyectada hacia \u00e9l de su propia vulnerabilidad infantil, su intenso amor y necesidad de protegerle, lo que activ\u00f3 un miedo cerval a que su pro\u00adpio hijo pudiera ser v\u00edctima de cualquier riesgo de da\u00f1o o abuso sexual. Los cuatro a\u00f1os de su hijo Jack evoca\u00adron sus propios cinco o seis a\u00f1os, edad en que sufri\u00f3 la primera violaci\u00f3n. La mente comenz\u00f3 a actuar por su cuenta, perdi\u00f3 el control y la capacidad de contener su angustia con los recursos habituales (drogas, alcohol, m\u00fasica), concibiendo solo formas extremas y primiti\u00advas de extinci\u00f3n de la angustia: la destrucci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Autolesiones: fondo y forma<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Foros cibern\u00e9ticos fueron el camino por el que Rho\u00addes accedi\u00f3 a esta \u201csoluci\u00f3n\u201d autocalmante de la angustia que son los cortes u otras modalidades de autoagresi\u00f3n deliberada. El <em>cutting <\/em>hab\u00eda devenido ya una epidemia en Europa, y en especial en Gran Breta\u00f1a, pero parec\u00eda es\u00adtar circunscrito a una moda adolescente empleada para gestionar las monta\u00f1as rusas emocionales asociadas a la mocedad. Sorprende y asusta la agudeza de Rhodes al reflejar este grave problema de salud p\u00fablica: \u201clas au\u00adtolesiones constituyen una droga de primera (\u2026). Uti\u00adlizamos peque\u00f1os objetos met\u00e1licos de bordes afilados y tiras de material absorbente. El motivo: esto brinda el subid\u00f3n m\u00e1s efectivo, inmediato y el\u00e9ctrico, solo com\u00adparable al de la hero\u00edna (inyectada, no fumada) y al del crack. Despu\u00e9s no hay baj\u00f3n, ning\u00fan efecto secundario negativo (cuando se hace bien), sale pr\u00e1cticamente gra\u00adtis, se puede hacer en cualquier sitio,\u2026\u201d (p. 122). La forma provocadora y casi propagand\u00edstica de la autolesi\u00f3n mediante cortes puede entenderse desde otro \u00e1ngulo: contemplarla como un recurso de menor riesgo y envergadura, m\u00e1s f\u00e1cil y de menores costes emocionales y sociales que el suicidio o el homicidio de las figuras odiadas responsables de su dolor \u00edntimo. La descarnada crudeza de las <em>ventajas <\/em>de la autolesi\u00f3n no tropiezan en Rhodes con ninguna resistencia de recato o moralina; por ello ha sido acusado de exhibicionismo imp\u00fadico de sus trastornos, de realizar una demostra\u00adci\u00f3n pornogr\u00e1fica de su victimismo, sin sublimaci\u00f3n alguna. En el libro detalla todo el ritual y el protocolo vinculado a los cortes, a la par que analiza los benefi\u00adcios primarios y secundarios que le reportaban y que m\u00e1s adelante analizaremos desde el prisma psicol\u00f3gico: \u201cen esta actividad est\u00e1n presentes todos los elementos que dan \u201cseguridad\u201d y que confieren tanto atractivo a las drogas ilegales (el ritual, el control del pensamiento, el portazo a todo sentimiento, el aislamiento, la v\u00eda de escape, la rabia general y las ganas de que \u201cel mundo se vaya a tomar por culo\u201d), y a\u00f1ade una dosis de visce\u00adral desprecio por uno mismo, (\u2026), mayor control, una sana (m\u00e1s o menos) expresi\u00f3n de rabia y la maravillo\u00adsa sensaci\u00f3n de poder gritarle al mundo cu\u00e1nto dolor sientes sin tener que decirlo en voz alta. (\u2026) Funciona demasiado bien, la recompensa es demasiado grande, la liberaci\u00f3n de endorfinas demasiado intensa\u201d (p. 122). Convencido plenamente de que los cortes pueden re\u00adpresentar un freno de las conductas suicidas y del suici\u00addio consumado, al tiempo que resultar compatibles con un funcionamiento social relativamente integrado, fun\u00adcional y adaptativo, menciona varios nombres p\u00fablicos del arte, la m\u00fasica, el cine o la moda que ratifican esta hip\u00f3tesis y hasta pareciera que banaliza las autolesiones como si se tratara de una forma c\u00f3moda y barata de reducir las tensiones no elaborables que el mundo pro\u00advoca, bien porque \u00e9stas sean demasiado intensas, bien porque los sujetos sean demasiado fr\u00e1giles y proclives al desbordamiento. El mismo Rhodes revela el recurso a la autolesi\u00f3n como mecanismo defensivo y eficaz a corto plazo, a la vez que como un refugio \u00edntimo que aporta la seguridad de disponer de esa salvaguarda ante circunstancias pantanosas o inundaciones emocionales descontroladas: \u201cconstituye un mecanismo de defensa regular, s\u00f3lido, eficaz. (\u2026) encontr\u00e9 un remedio, una forma de dejar de sentir que era una mierda tan gran\u00adde. (\u2026) Tuve la sensaci\u00f3n de un subid\u00f3n de hero\u00edna, aunque m\u00e1s limpio. Lo que sent\u00ed al desplomarme de nuevo en el suelo del cuarto de ba\u00f1o, satisfecho, ago\u00adtado, feliz, era todo lo que hab\u00eda esperado y m\u00e1s. Es lo que tienen las autolesiones: no solo te colocan, sino que tambi\u00e9n te permiten expresar el asco que te inspiran el mundo y tu persona, controlar el dolor, disfrutar del ri\u00adtual, de las endorfinas, de esa violencia s\u00f3rdida, bestial y ejercida contra uno mismo en privado, y no hacer da\u00f1o a ninguna otra persona\u201d (p. 123-125). El deleitoso secreto, el refugio ps\u00edquico, el recreo temporal, siempre al alcance, que permite el goce anti\u00adcipatorio de que cualquier exceso inundante de dolor o asco hacia s\u00ed mismo podr\u00eda hallar esa letrina evacuatoria de la sangre manante y del exorcismo de los demonios interiores. Los cortes devinieron el rellano de la escale\u00adra que descend\u00eda al abismo, el freno temporal y efectivo del desmoronamiento. Merced a esos par\u00e9ntesis de la autolesi\u00f3n, Rhodes consegu\u00eda salvar su funci\u00f3n paterna en la seguridad de no da\u00f1ar al ni\u00f1o que amaba. Jugando al escondite con los parientes y amigos, coordinaba la paternidad, sus ensayos musicales, la vida de esposo, las incisiones en su piel. Incluso proyect\u00f3 su primer con\u00adcierto p\u00fablico. Aparentemente, las autolesiones permi\u00adtieron una cierta reorganizaci\u00f3n de aquellos aspectos disociados y segregados de la conciencia, antes de que se deshilvanara en sucesivos intentos de suicidio, in\u00adgresos en cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas, trastornos de anorexia grave, etc. De un lado: el m\u00fasico, el padre cari\u00f1oso; de otro: el ni\u00f1o abusado que perviv\u00eda en su interior y que se encerraba con un \u00fanico juguete, la cuchilla, para re\u00adsucitar temporalmente mediante el dolor de la anestesia y del desmoronamiento: \u201cera perfecto. Hab\u00eda encon\u00adtrado algo que, aunque fuese temporal, me ayudaba a funcionar mejor, a estar m\u00e1s disponible, a no dejar a mi familia tirada, a ponerme la careta. Se convirti\u00f3 en una especie de aplazamiento sucio y cotidiano de mi des\u00admoronamiento, y me daba la fuerza justa para ejercer de marido y de padre frente al mundo exterior, aunque no la suficiente para quitarme de encima la asquerosa sensaci\u00f3n de que aquello era raro, de que no estaba del todo bien, que me invad\u00eda cuando lo hac\u00eda\u201d (p. 125). En una de las cl\u00ednicas psiqui\u00e1tricas pas\u00f3 al acto: in\u00adtent\u00f3 suicidarse varias veces, y al no conseguirlo, recu\u00adrri\u00f3 nuevamente a las autolesiones. Ni la farmacolog\u00eda ni la terapia psiqui\u00e1trica lograron evitarlo. Consideraba abominable que se le administrara un f\u00e1rmaco desti\u00adnado a frenar las autolesiones cuyo medio operativo inhib\u00eda la producci\u00f3n de endorfinas cuando la cuchilla se adentraba en su carne. Solo dolor sin amortiguaci\u00f3n. \u201cDespreciable\u201d, juzga Rhodes (p. 140). Su historia prosigue con todos los meandros del do\u00adlor mental y una variedad de estragos psicopatol\u00f3gicos que vuelve a completar casi al final del texto (ver el ap\u00e9ndice del libro donde se reproduce el art\u00edculo que escribi\u00f3 para el <em>Daily Telegraph <\/em>el 1 de noviembre de 2012), una vez que se hab\u00eda decidido a denunciar p\u00fa\u00adblicamente los hechos vividos treinta a\u00f1os atr\u00e1s y a ex\u00adponerse a la morbosa o condenatoria mirada de ciertos lectores y medios de opini\u00f3n, con el af\u00e1n de visibilizar el problema social de la pedofilia y de las perennes la\u00adcras que acarrea. \u00c9l, Rhodes, se inmola en el altar de una sociedad puritana e hip\u00f3crita que prefiere silenciar la crudeza de estas realidades o velarlas con alusiones gen\u00e9ricas, que no reparen demasiado en escalofriantes detalles como el dolor y el sangrado rectal perpetuo de un ni\u00f1o violado analmente como lo fue \u00e9l, o las in\u00addigestiones y fort\u00edsimos dolores abdominales causados por los desgarros internos en su intestino, las perfora\u00adciones e infecciones que requirieron varias intervencio\u00adnes quir\u00fargicas. Pero deteng\u00e1monos aqu\u00ed. Hoy Rhodes ha transformado, en gran parte gracias a este libro, su dolor mental insuperable en sufrimiento ps\u00edquico (An\u00adsermet, 2015). Ha sobrevivido con su memoria can\u00addente y se eleva al Olimpo con la <em>Chacona <\/em>de Bach y otras muchas piezas capaces de convocar la m\u00e1s noble exaltaci\u00f3n del esp\u00edritu. Y as\u00ed, su horror no cristaliza en destrucci\u00f3n o muerte sino en belleza y armon\u00eda. La m\u00fa\u00adsica le ha salvado del odio a s\u00ed mismo, le ha reconciliado con la vida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El trauma desorganizador<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Concurren en el ni\u00f1o (y en el adulto) Rhodes mu\u00adchos factores propiciadores y alimentadores del trau\u00adma: 1) la debilidad ps\u00edquica, fruto de las condiciones de su apego, separado f\u00edsicamente de su madre en el internado; 2) la prematura edad en que comienzan los hechos, estando a\u00fan ciment\u00e1ndose su aparato mental y sus defensas; 3) la inviabilidad de la s\u00edntesis ps\u00edquica y la integraci\u00f3n de experiencias tan desproporcionadas y brutales; 4) la endeble capacidad del pensamiento situa\u00addo en niveles pre-operatorios, inerme por tanto para la formaci\u00f3n de representaciones mentales consistentes, m\u00e1s all\u00e1 de la sensorialidad del dolor causado por las violaciones, el miedo y el sentimiento de maldad; y 5) la recurrencia de las violaciones e intimidaciones. No hay duda admisible, por tanto, sobre el car\u00e1cter traum\u00e1tico acumulativo de las vivencias de James Rhodes durante su infancia. Y no estamos ante un trauma emocional por d\u00e9ficit de amor (Coderch, 2013) o inadecuaci\u00f3n del apego, sino del peor de los posibles: el asesinato del alma de un ni\u00f1o. La escisi\u00f3n del yo, la fractura ps\u00edquica desorganizadora, provienen de la combinaci\u00f3n y suma de otros factores potenciadores:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">El da\u00f1o le fue ocasionado por una figura de autoridad que deb\u00eda ser confiable y que deb\u00eda aportar seguridad, pero lejos de ello le causaba indefensi\u00f3n y aumentaba su incontrolabilidad sobre su vida y los abusos mis\u00admos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Las violaciones tuvieron lugar durante muchos a\u00f1os y de forma sistem\u00e1tica y degradante.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o Rhodes carec\u00eda de la capacidad para entender y dar sentido a lo que suced\u00eda.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">No supo por qu\u00e9 empez\u00f3 ni a qu\u00e9 se deb\u00eda ser \u201cel elegido\u201d para la violencia sexual del profesor de gim\u00adnasia, tampoco si era el \u00fanico que la sufr\u00eda.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Ocurr\u00eda en el mismo lugar en que viv\u00eda habitualmente (el colegio) y donde supuestamente deb\u00eda estar am\u00adparado, no disponiendo de mecanismos de fuga o evitaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">No pod\u00eda comunicar los hechos porque no hubiera sido cre\u00eddo y porque su profunda par\u00e1lisis emocional, adem\u00e1s de la merma de su confiabilidad en las figuras de autoridad, se lo imped\u00edan.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">No contaba con relaciones protectoras o contenedo\u00adras de su angustia y el contexto le era hostil.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Sus figuras de apego ignoraban o no quer\u00edan detectar las posibles se\u00f1ales del malestar, sea por ingenuidad, sea por distancia, sea por falta de especularizaci\u00f3n adecuada.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estamos, estremecedoramente, ante un retrato del <em>desvalimiento <\/em>(Voloschin, 1989). Sea como fuere, el desbordamiento excitatorio (en sentido econ\u00f3mico), conflictivo (en sentido din\u00e1mico), y relacional (en lo relativo al apego y al fracaso en el establecimiento de v\u00ednculos v\u00e1lidos), produjeron una falla en la composi\u00adci\u00f3n de una imagen del mundo y del entorno vincular, adem\u00e1s de un colapso emocional en la organizaci\u00f3n del aparato ps\u00edquico (Lanza Castelli, 2013c). No cabe decir que lo m\u00e1s determinante es el modo en que la subjetivi\u00addad del ni\u00f1o Rhodes acogi\u00f3 o interpret\u00f3 la sucesi\u00f3n de violencias de la que fue v\u00edctima. Su psiquismo no pod\u00eda en modo alguno metabolizar lo que le hac\u00edan y entr\u00f3 en bancarrota (S\u00e1nchez, 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Encontramos en este caso al menos dos posibilida\u00addes para que se produjera un trauma severo en Rho\u00addes: a) la proximidad inexorable a un objeto exterior negativo que causa amenaza, angustia de aniquilaci\u00f3n y vulnerabilidad y b) el sentimiento de fraude afectivo hacia sus cuidadores primarios (madre) y secundarios (profesores y celadores del colegio), por desampararle a su suerte e ignorar los indicios de que algo grave es\u00adtaba pasando (Marty, 1995). Los grandes traumas pro\u00adducen una especie de licuaci\u00f3n del pensamiento que anula todos los mecanismos de figuraci\u00f3n: palabra, fan\u00adtas\u00eda, sue\u00f1os. Rhodes no pod\u00eda registrar mentalmente la experiencia atroz que viv\u00eda (Rodr\u00edguez <em>et al.<\/em>, 2007). Malacrea (2011) estudi\u00f3 los efectos del abuso sexual en la infancia y recalc\u00f3 que para el infante su propia men\u00adte se convierte en el enemigo oscuro. El pensamiento opta por no mirar, no representar, no concienciar: si no hay mente, no hay traumatismo. El primer recurso de supervivencia es <em>desmentalizar<\/em>. Si esto fracasa, sobrevie\u00adne el desmoronamiento interno y es entonces cuando lo impensable destruye los acomodos ps\u00edquicos hechos hasta entonces para sobrevivir al trauma (Xavier <em>et al<\/em>., 2015) Hasta que comenzaron las autolesiones, el dolor mental de Rhodes no era ni pensable ni representable. Estaba presente de forma puramente sensorial o ve\u00adgetativa (\u201cmemoria humoral\u201d). Su cuerpo, su ano des\u00adgarrado y perforado, sus intestinos da\u00f1ados, lloraban sangre. Las heridas f\u00edsicas eran un vestigio de lo vivido en el pasado, la expresi\u00f3n del horror y de la verg\u00fcenza de la v\u00edctima. Pero muchos sentimientos, im\u00e1genes y reconocimientos mentales no alcanzaban el nivel de la figurabilidad ni de la simbolizaci\u00f3n (Weissberg, 2007). Puede decirse que Rhodes no logr\u00f3 convertir hasta mu\u00adcho m\u00e1s tarde el dolor mental en sufrimiento ps\u00edquico (\u00c1vila, 2011). Esa brecha propici\u00f3 la aparici\u00f3n de s\u00edn\u00adtomas que cumpl\u00edan la funci\u00f3n de evacuaci\u00f3n y drenaje de la tensi\u00f3n del <em>trauma acumulativo <\/em>(Khan, 1963) y de regular el malestar y el sentimiento de suciedad interior. Haramburu Oiharbide <em>et al<\/em>. (2016) creer\u00edan probable\u00admente que la f\u00f3rmula seguida por Rhodes fue indicati\u00adva de una \u201cregulaci\u00f3n emocional autom\u00e1tica\u201d, pues el afrontamiento, el procesamiento y la respuesta no al\u00adcanzaban plenamente el nivel consciente. Concluir\u00edan que el m\u00fasico, al menos durante esta fase de su vida, pertenecer\u00eda al grupo de \u201cpersonas con predominio o asimetr\u00eda de la regi\u00f3n frontal derecha, con un nivel bajo de reflexividad o mentalizaci\u00f3n, reactivas ante los est\u00edmulos negativos y con graves dificultades para re\u00adgular esa reactividad, con dificultades temperamentales para modular emociones negativas de alta intensidad\u201d (p. 18). Sabemos que, en general, tras los traumas se desarro\u00adllan procesos t\u00f3xicos en el psiquismo debidos a la mala \u201ccombusti\u00f3n mental\u201d de las excitaciones no elaboradas o evacuadas. Todo lo que no puede recuperarse como \u201crecuerdo\u201d (representaci\u00f3n) pasa a recobrarse como encarnadura (a trav\u00e9s de cambios en la carne-biol\u00f3gica, en el cuerpo) (Casado, 2011). Es la propia sensorialidad la que guarda y expresa los vestigios m\u00e1s primitivos de cuanto pas\u00f3. Lo traum\u00e1tico subsiste como un quiste, como un \u201cestado dentro del Estado\u201d no soluble ni ex\u00adtirpable (Garc\u00eda Bernardo, 2000). El trauma de Rhodes permanec\u00eda sellado tras los barrotes del silencio, del si\u00adgilo, de lo innombrable. Disociar fue su recurso (Lanza Castelli, 2011, 2012). De hecho, mantuvo el \u201csecreto\u201d ante todos, incluida su primera mujer. Sab\u00eda que cuando revelara el horror que albergaba en su mente, el matri\u00admonio no subsistir\u00eda porque desvelar\u00eda un yo real que nada ten\u00eda que ver con el yo (<em>pretend mode<\/em>) simulado, del que su esposa \u2013sin saberlo- se hab\u00eda enamorado (Lan\u00adza Castelli, 2013a). Rhodes hab\u00eda sobrevivido gracias a multitud de \u201cacomodaciones patol\u00f3gicas\u201d (Brandchaft, 2007) de drenaje casi todas ellas (drogas, sexo promis\u00adcuo, alcohol), excepto la m\u00fasica, \u00fanica f\u00f3rmula subli\u00admatoria eficaz.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La autolesi\u00f3n como procedimiento autocalmante<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Claude Smadja (1993, 1995) y G. Szwec (1995) han popularizado el concepto de \u201cprocedimiento autocal\u00admante\u201d para referirse a los mecanismos usados por las personas cuando la excitaci\u00f3n les desborda y puede convertirse en traum\u00e1tica. Si se produce una falla en la mentalizaci\u00f3n, y adem\u00e1s falla la barrera de freno para-excitatoria del preconsciente, las sensaciones perma\u00adnecer\u00e1n en la esfera de lo corporal (Mikolajczac <em>et al<\/em>., 2009). Solo el cuerpo ser\u00e1 emisor y receptor y el riesgo de desencadenarse acciones traumafof\u00edlicas se incre\u00admenta (Orozco, 2008). Tambi\u00e9n lo har\u00e1n las somatiza\u00adciones (S\u00e1nchez, 2008). Manifestaciones fisiol\u00f3gicas de la ansiedad, accidentalidad con da\u00f1o corporal, enfer\u00admedades, exposici\u00f3n a aventuras o deportes extremos, pr\u00e1cticas sexuales peligrosas, etc., ser\u00e1n algunas de las eventuales respuestas a lo desmentalizado (Killingmo, 2005). En este encuadre, las t\u00e9cnicas autocalmantes se constituyen en un eficaz recurso antitraum\u00e1tico. Ope\u00adran en un plano pre-mental y tienen un poder simple\u00admente evacuativo. Son una soluci\u00f3n inmediata para dar salida moment\u00e1nea a la disgregaci\u00f3n interna (Luna Monta\u00f1o, 2012). Los autocalmantes, valga la obviedad, tranquilizan y regulan. Act\u00faan como escudos protectores y evitan la disoluci\u00f3n de la mente, sobrepasada por vivencias inundantes de malestar, culpa o asco de s\u00ed mismo. Esta perspectiva nos ayuda a entender la autolesi\u00f3n como autocalmante en el caso de Rhodes: cuando su sangre fluye desde las incisiones, \u00e9l drena una angustia invasi\u00adva. Logra que el dolor le despierte de otras sensaciones imposibles de alojar en su interior de forma integra\u00adda, alcanza la paz de atribuir al corte su desaz\u00f3n y, en cierto modo, le organiza la mente. As\u00ed, con el bucle interpretativo propiciado por la sangre, al encontrarse en un escenario real \u2013cuchillas, tiritas, soledad, ba\u00f1o-, logra dar sentido al dolor implosivo que experimenta y lo deja escapar, lo libera. Autolesi\u00f3n y calma quedar\u00e1n agregados tenazmente. Es por ello que se convierte en soluci\u00f3n adictiva, dominada por la compulsi\u00f3n de repe\u00adtici\u00f3n, \u201cexpresi\u00f3n de un autosadismo desmentalizado\u201d (Smadja, 1995, p. 226). Por su parte, Szwec (1993), inci\u00adde en el hecho de que los procedimientos autocalman\u00adtes conducen a la traumatofilia del siguiente modo: el sujeto somete deliberadamente al cuerpo a esfuerzos o padecimientos inhumanos, comport\u00e1ndose como un \u201cgaleote voluntario\u201d y, merced al dolor, halla una para\u00add\u00f3jica paz. Zubiri (2008, 2010) asegura que provocar\u00adse un dolor, causarse una autolisis, etc., constituye una opci\u00f3n que evita la melancol\u00eda. Dicho de otro modo: el fracaso en la elaboraci\u00f3n de la melancol\u00eda abre la puer\u00adta al uso de procedimientos autocalmantes, algunos de tipo autos\u00e1dico. Aparecen as\u00ed sujetos que padecer\u00e1n dolor cr\u00f3nico, se accidentar\u00e1n, incurrir\u00e1n en formas di\u00adversas de autolisis, ser\u00e1n incluso adictos al dolor: \u201clos procedimientos autocalmantes son a la vez procedi\u00admientos autoexcitantes\u2026 tienen un papel capital que lleva el Yo contra el hundimiento depresivo, es decir, en definitiva, contra el hundimiento narcisista\u201d (Smadja, 1993, p. 216). Sabemos que la <em>soluci\u00f3n <\/em>autolesiva resulta <em>autocalmante <\/em>de forma ef\u00edmera, pues el malestar (disociaci\u00f3n, vac\u00edo, soledad, ansiedad, conflictos, indelimitaci\u00f3n interper\u00adsonal, etc.) regresa una y otra vez, cuando se disipa el alivio ocasionado por la autolesi\u00f3n. P\u00e9rez Zabalza <em>et al. <\/em>(2016) destacaron algunas funciones de la autolesi\u00f3n, varias de las cuales son compatibles con el fin auto\u00adcalmante: 1) regulaci\u00f3n de afectos negativos, 2) auto\u00adcastigo, 3) se\u00f1alar angustia, 4) antidisociaci\u00f3n, 5) anti\u00adsuicidio, 6) autocuidado, 7) poner a prueba la dureza y resistencia del yo, 8) b\u00fasqueda de autonom\u00eda, 9) marcar l\u00edmites interpersonales y 10) b\u00fasqueda de sensaciones. Destacamos el car\u00e1cter <em>autocurativo <\/em>o de <em>automedica\u00adci\u00f3n <\/em>que atribuyen muchos pacientes con traumas se\u00adveros a sus autoagresiones cuando experimentan un agudo dolor mental que no son capaces de gestionar, por lo que recurren a autoinfligirse dolor f\u00edsico que, parad\u00f3jicamente, les devuelve sensaciones de control y autoposesi\u00f3n. El s\u00edntoma autoagresivo parece surgir como una salida de emergencia para buscar alivio de emociones negativas, contenidos internos displacenteros, abruma\u00addores o intolerables de los cuales hay que deshacerse r\u00e1pidamente (Rodr\u00edguez <em>et al<\/em>., 2007, p. 246). Seg\u00fan se ha comprobado (Schmahl, 2014), los pa\u00adcientes con tendencia impulsiva a la autolisis tienen un umbral del dolor muy alto, por lo que no refieren sentirlo durante la autolesi\u00f3n, tardando \u00e9ste en apare\u00adcer. Las bases neuronales de tal contingencia pueden encontrarse tanto en la excesiva activaci\u00f3n de la corte\u00adza prefrontal como en la inhibici\u00f3n del procesamien\u00adto amigdalar del dolor. Se ha certificado igualmente el hipofuncionamiento del eje del estr\u00e9s, por lo que estas personas producen menos cortisol de lo habitual. Por ende, se aprecia una disfunci\u00f3n del sistema opioide, y alteraciones en el sistema dopamin\u00e9rgico y serotoni\u00adn\u00e9rgico (Mendoza y Pellicer, 2002). De este modo, la autolesi\u00f3n facilitar\u00eda la producci\u00f3n y liberaci\u00f3n en el or\u00adganismo de opi\u00e1ceos end\u00f3genos de los que son defici\u00adtarios: betaendorfinas y metaencefalinas y lograr\u00eda des\u00adpertar la percepci\u00f3n de dolor, aletargada o anestesiada como consecuencia del bloqueo emocional. El efecto tranquilizador o levemente euforizante de las endorfi\u00adnas aten\u00faa las sensaciones desagradables previas. Por ello, los pacientes estar\u00e1n m\u00e1s relajados, al menos antes de que emerjan la culpa o la verg\u00fcenza. Alude Rhodes en su libro al \u201csubid\u00f3n\u201d, al \u201cchute de endorfinas\u201d que experimentaba al cortarse los brazos. M\u00e1s all\u00e1 de esto, Taboada (2007) destaca, ante todo, el papel <em>expresivo <\/em>de la autolesi\u00f3n, utilizada como un <em>lenguaje <\/em>corporal para emitir emociones negativas sin intenci\u00f3n de obtener respuesta del entorno. Expresar representa, como sabemos, una forma de gestionar y modular el mundo interno. As\u00ed lo explica: \u201c\u2026es un lenguaje som\u00e1tico que utiliza el cuerpo en vez de pa\u00adlabras y sentimientos (\u2026), es un intento de manejar sentimientos ca\u00f3ticos como la ira, el odio, el sufrimien\u00adto emocional intenso y decirle a los otros que lo han decepcionado, abandonado o abusado de \u00e9l\u2026 no hay que verlo como b\u00fasqueda de atenci\u00f3n o deseo de ma\u00adnipulaci\u00f3n\u201d (pp. 3-4).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Modos prementales y desmentalizados en los cor\u00adtes sangrantes de Rhodes<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siendo que, como hemos se\u00f1alado, la autolesi\u00f3n es concebida como procedimiento autocalmante de regu\u00adlaci\u00f3n emocional, hemos de admitir que ha de darse una falla en el acoplamiento entre la vivencia emocional interna y su representaci\u00f3n mental. Tal hiato genera res\u00adpuestas impulsivas (adictivas, promiscuas, autol\u00edticas) para reducir la tensi\u00f3n. Lo comprendemos mejor con la explicaci\u00f3n siguiente: \u201cen lo que hace a las experiencias no mentalizadas, ligadas a traumas tempranos, podr\u00eda\u00admos decir que nos referimos a datos sensoriales o emo\u00adcionales elementales, que no han sido transformados en pensamientos on\u00edricos, fantas\u00edas, mitos, narraciones, etc., o en afectos se\u00f1al (\u2026), sino que son, en cambio, percibidos como objetos concretos en la psiquis, como angustias sin cualificaci\u00f3n, como alteraciones corpora\u00adles o acciones impulsivas, que tienen como objetivo la evacuaci\u00f3n de dichas protoemociones\u201d (Lanza Castelli, 2014, p. 13). Los procesos de mentalizaci\u00f3n de la afectividad trau\u00adm\u00e1tica pasar\u00edan por identificar \u2013discriminando y desig\u00adnando-, modular \u2013selectiva y proporcionadamente- y expresar \u2013verbalizar, representar en palabras, gestos, cogniciones concretas- las vivencias caudalosas que desbordaron el psiquismo infantil del ni\u00f1o Rhodes. El acto autolesivo demuestra que el colapso mental no permite otra salida que la v\u00e1lvula del da\u00f1o corpo\u00adral para expresar la rabia, la impotencia y la p\u00e9rdida de control del yo sobre la angustia impensable (Nader y Boehme, 2003). La autolesi\u00f3n logra, en cierto modo, inscribir el dolor en un lugar concreto del cuerpo (all\u00ed donde est\u00e1n los cortes y sus cicatrices) para sacarlo de la mente, donde solo desata ubicuas explosiones de dolor. Las heridas ayudan a contener y a visualizar un dolor mucho m\u00e1s difuso e inmanejable. Sabemos ya qu\u00e9 es la mentalizaci\u00f3n. Desde Fonagy <em>et al<\/em>. (2002), han proliferado las definiciones. La que sigue nos parece soberbia: \u201cla mentalizaci\u00f3n puede ser considerada como el sistema inmune de la psique, en la medida en que absorbe estresores internos y exter\u00adnos, excesos traum\u00e1ticos y presiones internas, procesa sus efectos en el cuerpo y los elabora en sentido pro\u00adgresivo. Incluye procesos como la representaci\u00f3n, la simbolizaci\u00f3n y una serie de procesos de traducci\u00f3n, retranscripci\u00f3n y transformaci\u00f3n\u201d (Lanza Castelli, 2013b, p. 161). Los pacientes que presentan conductas autolesivas, en su mayor parte cercanos a un diagn\u00f3stico de tras\u00adtorno l\u00edmite de la personalidad (TLP), presentan ma\u00adyormente caracter\u00edsticas de: apego ansioso evitativo y\/o de apego desorganizado, y en muchos casos fue\u00adron v\u00edctimas de abusos sexuales graves en su infancia. Al no haber establecido un apego seguro y no haber disfrutado del <em>espejamiento <\/em>materno, el ni\u00f1o Rhodes no lleg\u00f3 a mentalizar su propio <em>self<\/em>. El efecto m\u00e1s probable de esta desmentalizaci\u00f3n del self es que careci\u00f3 de una experiencia vital: sentirse representado en la mente de otros como un ser sufriente (Doctors, 2007, 2013). Por estas y otras contingencias, el ni\u00f1o (y posterior adulto) no avanz\u00f3 desde los niveles pre-mentalizadores o no mentalizados, qued\u00e1ndose detenido en ellos o creando una fragilidad (estados insuficientemente mentalizados) que propiciar\u00e1 la vuelta a estos estados pre-mentaliza\u00addos ante situaciones externas o estados internos des\u00adequilibrantes (Lanza Castelli, 2012). Los modos pre-mentalizados explicados por Fona\u00adgy (2002, 2015), equivalencia ps\u00edquica, \u201chacer cuen\u00adta\u201d (o <em>como si<\/em>), y teleol\u00f3gico, son compatibles con los pacientes <em>bordeline<\/em>. En efecto, las personas desmen\u00adtalizadas o detenidas en modos prementales del psi\u00adquismo viven su mundo interno como real sin poder distanciarse de \u00e9l, creyendo que sus representacio\u00adnes internas son isom\u00f3rficas con la realidad (modo equivalencia ps\u00edquica) (1), disocian las experiencias y emociones negativas y se instalan con frecuencia en un mundo simulado y ficticio desde el que eluden los conflictos o los sentimientos de vac\u00edo (modo \u201chacer cuenta\u201d, <em>pretend mode <\/em>o <em>como si<\/em>), y c) utilizan la acci\u00f3n para expresar y descargar las tensiones, no recurrien\u00addo al lenguaje verbal, convirtiendo la evacuaci\u00f3n y la tormenta comportamental en un medio para lograr el fin de la regulaci\u00f3n emocional o el control sobre la conducta de los otros (modo teleol\u00f3gico). Sin tener otros datos cl\u00ednicos sobre Rhodes que los procedentes de sus memorias, resultar\u00eda muy osado proponer un diagn\u00f3stico \u00fanico que explique su florida sintomatolog\u00eda. Recurrir al caj\u00f3n de sastre de un TLP es demasiado socorrido y f\u00e1cil, para una personalidad tan compleja que fue tildada por sucesivos psiquiatras como: esquizofr\u00e9nica, disociada, bipolar, dual, depre\u00adsiva, anor\u00e9xica, alcoh\u00f3lica, etc. Sin embargo, tal vez ha sido durante su per\u00edodo de escritura donde afin\u00f3 y des\u00adpleg\u00f3 su virtualidad mentalizadora m\u00e1s amplia y eficaz, sirvi\u00e9ndole de autoterapia y de <em>insight <\/em>(en el sentido de las psicoterapias m\u00e1s ortodoxas y cl\u00e1sicas) (Lanza Cas\u00adtelli, 2010). Ese fue el camino hacia la mentalizaci\u00f3n de su propio pasado y de su identidad (Altmann de Litvan, 2014), tanto en el sentido de la mentalizaci\u00f3n reflexiva como de la transformacional (Lanza Castelli, 2013b). El manejo de la subjetividad en el ni\u00f1o y joven Rho\u00addes fue eminentemente expulsivo y externalizador. Preponder\u00f3 la f\u00f3rmula premental teleol\u00f3gica al permi\u00adtirle de forma rotunda e instant\u00e1nea liberar tensiones y conflictos. Su pensamiento no evolucion\u00f3 hacia el <em>insight <\/em>(Lanza Castelli, 2015), sino que coagul\u00f3 en mo\u00addos precarios e impulsivos de funcionamiento: nunca mejor dicho, coagul\u00f3 en sangre, en la que manaba de sus brazos tras los cortes y en las conductas adictivas en que incurri\u00f3 como si la \u00fanica forma de eliminar su mundo interno y arrancar de s\u00ed lo que no pod\u00eda com\u00adprender y tolerar fuera ech\u00e1ndolo fuera a trav\u00e9s de la sangre o aniquil\u00e1ndose del todo en los intentos suicidas posteriores. El recurso disociativo <em>pretend mode <\/em>(o <em>como si<\/em>) suele ligarse con las experiencias infantiles traum\u00e1ticas. Los ni\u00f1os abusados caen en la estrategia de escisi\u00f3n del yo para eludir el dolor ps\u00edquico. De esta forma, no repre\u00adsent\u00e1ndose mentalmente sus propias emociones nega\u00adtivas, tampoco tienen que concebir las intenciones da\u00ad\u00f1inas y destructivas de sus cuidadores hacia \u00e9l (Escobar <em>et al<\/em>., 2013). De entre todas las dimensiones, ejes o polaridades que abarca la mentalizaci\u00f3n: autom\u00e1tica versus controlada, cognitiva versus afectiva, centrada en el <em>self <\/em>versus cen\u00adtrada en el otro, y basada en lo externo versus basada en lo interno, apreciamos que en el funcionamiento de Rhodes predominan: procesos autom\u00e1ticos, que se activaban ante est\u00edmulos tenues, inhibi\u00e9ndose simult\u00e1\u00adneamente su capacidad reflexiva y controlada; procesos afectivos, con hipersensibilidad a lo emocional; proce\u00adsos centrados en el yo\/otro de forma difusa e indife\u00adrenciada; y procesos focalizados en lo interno (Lanza Castelli, 2011). Ante las situaciones de tensi\u00f3n interna o de dolor emocional, no disponiendo establemente de capaci\u00addad de mentalizaci\u00f3n, se incrementan dos reacciones incompatibles entre s\u00ed, gener\u00e1ndose un cortocircuito ps\u00edquico: 1) se aferraba a sus figuras de apego (amigos, esposa, mentores, hijo), y 2) dichas figuras de apego despertaban su inseguridad, temor y angustia, dado que las figuras de apego infantiles (los cuidadores del colegio) modelaron e improntaron tales sensaciones y representaciones. As\u00ed lo advert\u00eda Fonagy (<em>Temas de Psi\u00adcoan\u00e1lisis <\/em>y Lorenzini, 2013, p. 21): \u201cal activarse patro\u00adnes de apego, despu\u00e9s de cierto umbral, la capacidad para mentalizar empeora, el apego inhibe la mentali\u00adzaci\u00f3n\u201d. Vemos, pues, dram\u00e1tica paradoja presente en los sujetos que se autolesionan: cuando sienten ansiedad, pavor, malestar emocional intenso, hiperactivan su re\u00adacci\u00f3n de apego, despert\u00e1ndose entonces los estados prementalizadores asociados a sus v\u00ednculos primitivos de apego y a su memoria primaria, con lo que la ten\u00adsi\u00f3n (lejos de disminuir, aumenta) y es entonces cuan\u00addo, concatenadamente, van pasando desde el 1) <em>modo de equivalencia ps\u00edquica<\/em>: del \u201cme veo horrible o malo\u201d al \u201csoy horrible o malo\u201d; al 2) <em>modo como si<\/em>: intentan\u00addo funcionar con un <em>self ajeno <\/em>o disociado: \u201cs\u00e9 que me est\u00e1 pasando a m\u00ed, pero no lo siento como m\u00edo\u201d o \u201cmi cuerpo no es m\u00edo hasta que el dolor del corte o del gol\u00adpe me lo devuelve como m\u00edo\u201d; al 3) <em>modo teleol\u00f3gico<\/em>: las cosas han de suceder en el mundo f\u00edsico para ser perci\u00adbidas como reales: \u201cs\u00f3lo con el fluir de la sangre, tomo conciencia de m\u00ed y salgo de la disociaci\u00f3n o del estupor emocional\u201d. \u00c9ste nos parece un modelo interpretativo v\u00e1lido para comprender el calvario psicol\u00f3gico que se desarrollaba en la mente de Rhodes durante esos largos tramos de autolesiones. La autolesi\u00f3n devino la \u201csoluci\u00f3n f\u00edsica\u201d para su pro\u00adblema, tras haber tropezado con su incapacidad para regular y hacerse cargo de sensaciones insoportables. As\u00ed lo entienden otros autores: \u201cla autolesi\u00f3n tambi\u00e9n puede explicarse as\u00ed: las partes del cuerpo agredidas equivaldr\u00edan a estados mentales que nos resultan inso\u00adportables. Atacando a esas partes del cuerpo, estamos intentando erradicar ese malestar que no podemos men\u00adtalizar\u201d (S\u00e1nchez Quintero y De la Vega, 2013, p. 27). Rhodes incurr\u00eda en un c\u00edrculo vicioso: drenando la tensi\u00f3n mediante el <em>acting <\/em>del corte en su piel, redu\u00adc\u00eda su capacidad para pensar sobre lo que le ocurr\u00eda y hallar alternativas de regulaci\u00f3n, y, al no mentalizar, aumentaba el riesgo de recurrir a modos teleol\u00f3gicos (impulsividad autol\u00edtica), elevando su vulnerabilidad ps\u00edquica. Sus terribles vivencias quedaron inscritas en una suerte de \u201cmemoria emocional impl\u00edcita\u201d (Anser\u00admet, 2015), proclives a reactivarse toda vez que alguna nueva circunstancia actuaba como un <em>apr\u00e8s coup<\/em>. Cada contingencia traum\u00e1tica acarreaba una sobreexcitaci\u00f3n (Fonagy, 2015) y, careciendo de la barrera preconscien\u00adte que act\u00fae como freno para-excitatorio, aumentaba el uso del modo teleol\u00f3gico para evacuar r\u00e1pidamente todo el montante de tensi\u00f3n que no pod\u00eda metabolizar. Coda Con el tiempo, y tras todas las vicisitudes psicopato\u00adl\u00f3gicas y tambi\u00e9n sublimatorias que tuvieron lugar en su intensa vida, Rhodes cre\u00f3 <em>Instrumental<\/em>, un sello dis\u00adcogr\u00e1fico de m\u00fasica cl\u00e1sica. Un pu\u00f1ado de c\u00e1lidos ami\u00adgos le ayud\u00f3 una y otra vez a remontar, le inspiraron, le apoyaron incondicionalmente, los medios de comu\u00adnicaci\u00f3n sirvieron de altavoz para difundir la realidad oculta de los abusos sexuales. Y algo determinante: la directora de primaria que en aquellos a\u00f1os vio e intuy\u00f3 la existencia de abusos de alg\u00fan tipo y lo comunic\u00f3 a la direcci\u00f3n del centro, al leer la revelaci\u00f3n de Rhodes en una entrevista para el <em>Sunday Times<\/em>, se puso en contacto con \u00e9l. Le pidi\u00f3 disculpas por la tardanza en su reac\u00adci\u00f3n, por su indolente incuria, por su ingenuidad y pasi\u00advidad que favorecieron que las violaciones continuaran. Acudi\u00f3 a declarar ante la polic\u00eda, contribuyendo con ello a la detenci\u00f3n del violador. \u00a0Llevar a los tribunales de justicia a Peter Lee, moti\u00advar la acusaci\u00f3n de al menos diez delitos de sodom\u00eda y abuso sexual, abri\u00f3 la puerta de salida a la salud mental y la creaci\u00f3n para James Rhodes. Falta, claro, que pueda perdonarse a s\u00ed mismo. Creemos muy significativo el papel de la maestra, aunque tard\u00edo, porque logr\u00f3 poner fuera de s\u00ed mismo, en otros ojos y otra mente especula\u00adrizantes, la realidad del abuso sexual. Dej\u00f3 de ser algo que envenenaba su recuerdo como un secreto t\u00f3xico, pasando a ser desde entonces \u2013y mucho m\u00e1s a partir de su divulgaci\u00f3n en la prensa y con la publicaci\u00f3n del libro y las entrevistas\u2013 un veneno colectivo, una lacra que pesa sobre la sociedad misma que lo tolera, mira hacia otro lado o se muestra laxa en la promulgaci\u00f3n de leyes que prevengan y disuadan de cometer estas tropel\u00edas. Rhodes concibe su libro, en parte, como una especie de exorcismo, pero tambi\u00e9n como una carta a su vio\u00adlador (muerto de un derrame cerebral al poco de ser detenido y descubierto ante la opini\u00f3n p\u00fablica). As\u00ed se dirige a \u00e9l: \u201ces la carta que te he escrito, Peter Lee, que te est\u00e1s pudriendo en tu asquerosa tumba, para con\u00adtarte que no has ganado. Nuestro secreto ya no es un secreto, un v\u00ednculo que compartimos, un lazo contigo, privado e \u00edntimo, de ning\u00fan tipo. Nada de lo que me hi\u00adciste fue inofensivo, divertido o cari\u00f1oso, a pesar de lo que dec\u00edas. No fue m\u00e1s que una aberrante y penetrante violaci\u00f3n de la inocencia y la confianza\u201d (p. 205). La m\u00fasica le salv\u00f3. Profeta en carne propia de la po\u00adsibilidad que la m\u00fasica tiene como transformadora del mundo interno, de obrar ese sortilegio que cambia la negatividad en positividad y entusiasmo. La m\u00fasica lo\u00adgr\u00f3 que hallara su camino a la rementalizaci\u00f3n y la ela\u00adboraci\u00f3n, no sin escabrosidad ni tropiezos: \u201ctuve tam\u00adbi\u00e9n alguna reca\u00edda ocasional en las autolesiones y los cortes, (\u2026), pero sobre todo tuve mogoll\u00f3n de tiempo para estar solo, pensando, sin moverme, sintiendo. Sin medicaci\u00f3n. Era la primera vez que hac\u00eda eso, y se tra\u00adtaba de algo inevitable, esencial, y, m\u00e1s por pura chiripa que otra cosa, acab\u00f3 redimi\u00e9ndome y reconstituy\u00e9ndo\u00adme\u201d (p. 226). Gracias, James Rhodes, por la m\u00fasica y la valent\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) En el modo de \u201cequivalencia ps\u00edquica\u201d, se con\u00adfunde lo pensado con lo real, lo posible con lo palpa\u00adble, la percepci\u00f3n personal con la \u00fanica verdad posible, r\u00edgida e inflexible. Las convicciones y creencias, imagi\u00adnaciones y supuestos son tomados como una evidencia inapelable (Lanza Castelli, 2013d).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Altmann de Livan, M. (2014). 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Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes Psicopatol. salud ment. 2017, 29, 101-112111 Recuperado de http:\/\/www.scielo.edu.uy\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1688-42212015000200007<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Garc\u00eda Bernardo, E. (2000). Control de emociones e impulsos en las personalidades bordeline. <em>Aperturas psicoanal\u00edticas<\/em>, 6. Recuperado de http:\/\/www.aperturas.org\/articulos.php?id=0000132&amp;a=Control-de-emociones-e-impul\u00adsos-en-las-personalidades-borderline<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Haranburu Oiharbide, M., Balluerka Lasa, N., Gorostiaga Manterola, A. y Guerra Plaza, J. (2016). Regulaci\u00f3n emocional. XVII Congreso Virtual Inter\u00adnacional de Psiquiatr\u00eda Interpsiquis.com.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Khan, M. M. R. (1963). El concepto de trauma acumu\u00adlativo. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis de la APM, 44 <\/em>(2005): 117-137.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kiillingmo, B. (2005). Una defensa de la afirmaci\u00f3n en relaci\u00f3n con los estados de afectos no mentalizados. En A. Maladesky y M. L\u00f3pez Ozores (eds.), <em>Psicosom\u00e1\u00adtica: aportes te\u00f3rico-cl\u00ednicos en el siglo XXI <\/em>(pp. 169-185). Buenos Aires: Lugar editorial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2010), Poner en palabras, men\u00adtalizaci\u00f3n y psicoterapia, <em>Aperturas Psicoanal\u00edticas<\/em>, no\u00adviembre 2010, Recuperado de www.aperturas.org\/articulos.php?id=670&amp;a=Poneren-palabras-mentalizacion-y-psicoterapia<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2012), La mentalizaci\u00f3n en los trastornos de la personalidad, <em>Revista de la Asociaci\u00f3n de Psicoterapia de la Rep\u00fablica Argentina<\/em>, diciembre 2012.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2011). Las polaridades de la Mentalizaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <em>Cl\u00ednica e Investiga\u00adci\u00f3n relacional, 5 <\/em>(2): 295-315. Recuperado de http:\/\/www.psicoterapiarelacional.es\/Portals\/0\/eJournalCeIR\/V5N2_2011\/4_G-Lanza_Polaridades-Mentalizacion_CeIR_V5N2.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2013a). Trabajando con pacien\u00adtes en los que falta la capacidad de mentalizar. <em>Aperturas psicoanal\u00edticas, 45<\/em>. Recuperado de http:\/\/www.aperturas.org\/articulos.php?id=0000835&amp;a=Trabajando-con-pacientes-en-los-que-falla-la-capacidad-de-mentalizar<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2013b). Mentalizaci\u00f3n reflexiva y mentalizaci\u00f3n transformacional. <em>Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n relacional, 7 <\/em>(1): 153-168. Recuperado de http:\/\/www.psicoterapiarelacional.es\/Portals\/0\/eJournalCeIR\/V7N1_2013\/13_Lanza-Caste\u00adlli_Mentalizaci%C2%A2n%20reflexiva%20y%20mentalizaci%C2%A2n%20transformacional_CeIR_V7N1.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2013c). La mentalizaci\u00f3n de la afectividad: sus perturbaciones y su aborda\u00adje cl\u00ednico. <em>Temas de Psicoan\u00e1lisis, 5<\/em>. Recuperado de http:\/\/www.temasdepsicoanalisis.org\/wp-content\/uploads\/2012\/12\/PDF-LANZA-CASTELLI.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2013d). El pasaje de la menta\u00adlizaci\u00f3n a la equivalencia ps\u00edquica. Sus consecuencias cl\u00ednicas. Querencia. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis, 15 <\/em>(n\u00ba octu\u00adbre): 78-97.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2014). Mentalizaci\u00f3n y transforma\u00adci\u00f3n de la experiencia emocional. Mentalizaci\u00f3n. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis y Psicoterapia, I <\/em>(II): 1-24. Recuperado de http:\/\/www.revistamentalizacion.com\/ultimonume\u00adro\/mentalizacion_y_transformacion_de_la_experien\u00adcia_emocional.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lanza Castelli, G. (2015). Insight y Mentalizaci\u00f3n. Mentalizaci\u00f3n. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis y Psicoterapia, II <\/em>(II): 1-19. Recuperado de http:\/\/www.revistamentalizacion.com\/ultimonume\u00adro\/abril2015\/lanzacastelli.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Luna Monta\u00f1o, I. (2012). Transgresiones corpo\u00adrales, autolesi\u00f3n impulsiva y Psiquiatr\u00eda. <em>XIII Congreso Virtual Internacional de Psiquiatr\u00eda Interpsiquis.com<\/em>. Recu\u00adperado de http:\/\/www.psiquiatria.com\/bibliopsiquis\/assets\u00adto3\/05\/48230516340429508130046038623108500085<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Malacrea, M. (2011). <em>Trauma y reparaci\u00f3n. El trata\u00admiento del abuso sexual en la infancia<\/em>. Madrid: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Marty, P. (1995). <em>El orden psicosom\u00e1tico<\/em>. Valencia: Pro\u00admolibro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mendoza, Y. y Pellicer, F. (2002). Percepci\u00f3n del dolor en el s\u00edndrome del comportamiento autolesivo. <em>Salud Mental, 25 <\/em>(4): 10-16. Recuperado de http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/salmen\/sam-2002\/sam024b.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mikolajczac, M., Petrides, K. V. y Hurry, J. (2009). Adolescents choosing self harm as an emotion regu\u00adlation strategy: The protective role of trait emotional Intelligence, <em>British Journal of Clinical Psychology<\/em>, 48 (2).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nader, A. y Boehme, V. (2003). Automutilaci\u00f3n: \u00bfS\u00edn\u00adtoma o S\u00edndrome?, <em>Bolet\u00edn de la Sociedad de Psiquiatr\u00eda y Neurolog\u00eda de la Infancia y la Adolescencia<\/em>, 14 (1): 32-37. Recuperado de http:\/\/www.grupoati.cl\/wp-content\/uploads\/2010\/08\/automutilacion_sintoma_o_sindro\u00adme.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Orozco, E. (2008). El papel de la libido en la autoa\u00adgresi\u00f3n y el masoquismo. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis de la APM<\/em>, 55: 61-76. Teresa S\u00e1nchez S\u00e1nchez Psicopatol. salud ment. 2017, 29, 101-112112 P\u00e9rez Zabalza, A., S\u00e1nchez Mu\u00f1os, B., Pozueta Villad\u00f3niga, S., Vicente Palacios, C. y \u00c1lvarez Vi\u00adllechenous, M. (2016). <em>Factores implicados en la Auto\u00adlesi\u00f3n no suicida (NSSI: Non-Suicidal Self Injury)<\/em>, P\u00f3ster presentado al XVII Congreso Virtual Internacional de Psiquiatr\u00eda. Interpsiquis.com.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rhodes, J. (2015). <em>Instrumental. Memorias de m\u00fasica, medicina y locura<\/em>. Barcelona: Blackie Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rodr\u00edguez, M., Gempeler, J., P\u00e9rez, V., Solano, S, Meluk, A. y Guerrero, E. (2007). Entre el sufrimien\u00adto interno y las palabras silenciadas. <em>Revista Colombia\u00adna de Psiquiatr\u00eda, XXXVI <\/em>(2): 237-254. Recuperado de http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/rcp\/v36n2\/v36n2a07.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">S\u00e1nchez Quintero, S. y De la Vega, I. (2013). In\u00adtroducci\u00f3n al tratamiento basado en la mentalizaci\u00f3n para el trastorno l\u00edmite de la personalidad. <em>Acci\u00f3n Psico\u00adl\u00f3gica, 10 <\/em>(1): 21-32. Recuperado de http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/acp\/v10n1\/monografico3.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">S\u00e1nchez S\u00e1nchez, T. (2008). <em>\u00bfQu\u00e9 es la Psicosom\u00e1tica? Del silencio de las emociones a la enfermedad. <\/em>Madrid: Bi\u00adblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">S\u00e1nchez S\u00e1nchez, T. (2011). Del traumatismo al trauma. Desorganizaci\u00f3n y Resiliencia en la elabora\u00adci\u00f3n postraum\u00e1tica. <em>Anuario FEAP, 2011<\/em>. 2\u00ba PREMIO FEAP 2012.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schmahl, C. (2014). Bases neuronales de la autole\u00adsi\u00f3n. <em>Mente y Cerebro<\/em>, 66: 58-63.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Smadja, C. (1993). A prop\u00f3sito de los procedimien\u00adtos autocalmantes del Yo. <em>Revue Fran\u00e7aise de Psychanaly\u00adse, 4<\/em>. Incluido en C. Smadja (2005), <em>La vida operatoria <\/em>(pp. 199-216), Madrid: Biblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Smadja, C. (1995). Los autocalmantes o el destino inacabado del sadomasoquismo. Revue Fran\u00e7aise de Psychanalyse, 8. Incluido en C. Smadja (2005), <em>La vida operatoria <\/em>(pp. 216-228), Madrid: Biblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Szwec, G. (1995). La utilizaci\u00f3n autocalmante del pe\u00adligro y del terror. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis de la APM<\/em>, 22: 167-187.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Taboada, E. (2007). Autolesiones. <em>Revista de Psiquia\u00adtr\u00eda Forense y Sexolog\u00eda y Praxis, 5 <\/em>(3): 7-31.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Temasde Psicoan\u00e1lisisy Lorenzini, N. (2013). Entrevista a Peter Fonagy. Un psicoanalista del siglo XXI. <em>Temas de Psicoan\u00e1lisis<\/em>, 5: 1-24. Recuperado de http:\/\/www.temasdepsicoanalisis.org\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/PLANTILLAPDF-Entrevista-Fo\u00adnagy.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Voloschin, O. M. (1989). El desvalimiento (Hiflo\u00adsigkeit) y su relaci\u00f3n con otros conceptos de la teor\u00eda freudiana. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis de la A. P. Argentina, XLVI <\/em>(6): 1037-1047.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Weissberg, K. (2007). <em>Los caminos del dolor. Reflexiones psicoanal\u00edticas<\/em>. M\u00e9xico: C\u00edrculo Psicoanal\u00edtico M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Xavier, A., Cunha, M., Pinto Gouveia, J. (2015). Autolesi\u00f3n deliberada en la adolescencia: el impacto de experiencias en la ni\u00f1ez, el afecto negativo y los te\u00admores de compasi\u00f3n. <em>Revista de Psicopatolog\u00eda y psicolog\u00eda cl\u00ednica<\/em>, 20 (1): 41-49.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zubiri, M. (2008). Masoquismo y Autosadismo. <em>Re\u00advista de Psicoan\u00e1lisis de la Asociaci\u00f3n Psicoanal\u00edtica de Ma\u00addrid<\/em>, 55: 77-90.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zubiri, M. (2010). La falla de la organizaci\u00f3n melan\u00adc\u00f3lica: la adicci\u00f3n al dolor f\u00edsico y otras formas. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis de la APM<\/em>, 59: 145-156. Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes Psicopatol. salud ment. 201<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Teresa S\u00e1nchez S\u00e1nchez<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[926],"tags":[],"class_list":["post-26756","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-29-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/procedimientos-autocalmantes-y-prementalizacion-en-las-autolesiones-reflejadas-en-instrumental-de-james-rhodes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Procedimientos autocalmantes y prementalizaci\u00f3n en las autolesiones reflejadas en Instrumental de James Rhodes - 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