{"id":25493,"date":"2019-04-29T10:53:09","date_gmt":"2019-04-29T08:53:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/cuando-todo-es-peligroso-el-infierno-son-los-otros\/"},"modified":"2019-04-29T12:55:05","modified_gmt":"2019-04-29T10:55:05","slug":"cuando-todo-es-peligroso-el-infierno-son-los-otros","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/cuando-todo-es-peligroso-el-infierno-son-los-otros\/","title":{"rendered":"Cuando todo es peligroso: \u201cel infierno son los otros\u201d"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Cuando todo es peligroso: \u201cel infierno son los otros\u201d<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Stella Acquarone<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-326ff62cfa0d28ce5dde3a547a290945\">\n.avia-image-container.av-av_image-326ff62cfa0d28ce5dde3a547a290945 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-326ff62cfa0d28ce5dde3a547a290945 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-326ff62cfa0d28ce5dde3a547a290945 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Acquarone-Stella-23.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El texto propone una aproximaci\u00f3n a la mentalidad autista desde el punto de vista individual y relacional. Como hip\u00f3tesis se plantea que los beb\u00e9s no se relacionan bien con sus padres porque tienen terror y sienten que todo es peligroso en el mundo externo. La autora decide buscar y crear tratamientos al inicio de esta patolog\u00eda a trav\u00e9s de encontrar se\u00f1ales tempranas de alarma. A partir de una consulta inicial con padres preocupados por la poca relaci\u00f3n con sus beb\u00e9s, se dise\u00f1an distintos abordajes tanto individuales como familiares para tratar al infante y a su familia. A lo largo del art\u00edculo se realiza una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, ilustrada con diferentes vi\u00f1etas cl\u00ednicas. PALABRAS CLAVE: autismo, relaci\u00f3n temprana, v\u00ednculo, se\u00f1ales de alarma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0WHEN EVERYTHING IS DANGEROUS: \u201cHELL IS OTHER PEOPLE\u201d. This paper aims to approach the autistic mentality from an individual and relational perspective. As a hypothesis, it is suggested that babies do not relate well to their caregivers because they suffer terror and feel everything in the external world is dangerous. The author attempts to fi nd and create early treatment interventions through the search of early alarm signals. Starting from an early consultation with worried parents due to poor bonding with their babies, different individual and family interventions were performed to treat the infant and family. The paper includes a bibliographical review and is illustrated with clinical case vignettes. KEY WORDS: autism, early relation, bond, alarm signals.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">QUAN TOT \u00c9S PERILL\u00d3S \u201cL\u2019INFERN S\u00d3N ELS ALTRES\u201d. El text proposa una aproximaci\u00f3 a la mentalitat autista des del punt de vista individual i relacional. Com a hip\u00f2tesi es planteja que els beb\u00e8s no es relacionen b\u00e9 amb els seus pares per qu\u00e8 tenen terror i senten que tot \u00e9s perill\u00f3s en el m\u00f3n extern. L\u2019autora decideix buscar i crear tractaments a l\u2019inici d\u2019aquesta patologia a trav\u00e9s de trobar senyals primerencs d\u2019alarma. A partir d\u2019una consulta inicial amb pares preocupats per la poca relaci\u00f3 amb els seus beb\u00e8s, es dissenyen diferents abordatges tant individuals com familiars per tractar l\u2019infant i la seva fam\u00edlia. Al llarg de l\u2019article es fa una revisi\u00f3 bibliogr\u00e0fi ca, il\u00b7lustrada amb diferents vinyetes cl\u00edniques. PARAULES CLAU: autisme, relaci\u00f3 primerenca, vincle, senyals d\u2019alarma.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Quiero empezar el art\u00edculo con el comentario de Sartre, de su obra de teatro <em>Sin salida<\/em>: \u201cel infierno son los otros\u201d. A lo largo de mi trabajo cl\u00ednico me he encontrado con ciertos ni\u00f1os y beb\u00e9s que se presentan como lejanos, sin inter\u00e9s por el mundo de los humanos. Parece, incluso, que tengan miedo de los humanos y, por tanto, se repliegan en s\u00ed mismos, desplegando toda una serie de rituales que los tranquilice. En este art\u00edculo expondr\u00e9 por qu\u00e9 y c\u00f3mo me interes\u00e9 por estos beb\u00e9s, har\u00e9 una revisi\u00f3n breve de la literatura prevalente y comentar\u00e9 algunos casos cl\u00ednicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Comenc\u00e9 en mi consulta cl\u00ednica con ni\u00f1os autistas en 1974. Supervis\u00e9 durante 5 a\u00f1os con Frances Tustin (1972, 1986) y hab\u00eda un punto de vista en el que no concordamos: la concepci\u00f3n del estadio autista como normal al comienzo de la vida extrauterina (1992). Veinte a\u00f1os m\u00e1s tarde lo reconoci\u00f3 p\u00fablicamente. Mi argumento proven\u00eda de haber visitado dos ni\u00f1os que, desde el principio, se mostraron comunicativos. Sin embargo, en la primera consulta con padres de ni\u00f1os autistas escuchaba reiteradamente el comentario de las madres que dec\u00edan que ellas se dieron cuenta, desde el comienzo, que ese ni\u00f1o en particular era \u201craro\u201d o distinto a los otros. Mencionaban, como ejemplo de su incertidumbre, los comportamientos siguientes: los beb\u00e9s parec\u00edan no quererlas, porque nunca las miraban; no sonre\u00edan nunca; se desinteresaban de ellas a la hora de jugar o recibir mimos; no se dejaban alzar en brazos y la gente parec\u00eda molestarles, llorando constantemente. En realidad parec\u00edan m\u00e1s felices durmiendo todo el tiempo o jugando solos, muchas veces consigo mismo, o mirando al vac\u00edo. Como dir\u00eda Donald Williams (1992): <em>nobody, nowhere.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En 1980 con la idea de poder encontrar estos beb\u00e9s, ped\u00ed permiso a la cl\u00ednica donde trabajaba para visitar en dos centros de chequeo de salud f\u00edsica, a ni\u00f1os de cero a cinco a\u00f1os. De acuerdo con el pediatra, que estaba a punto de jubilarse, y que hab\u00eda hecho la misma observaci\u00f3n, me encontraba con beb\u00e9s que estaban bien f\u00edsicamente, pero cuyas madres estaban preocupadas y no sab\u00edan porque.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Posteriormente llev\u00e9 a cabo un estudio longitudinal que inclu\u00eda 150 casos de trastornos emocionales en la primera infancia que fueron seguidos durante siete a\u00f1os. De esta muestra, 7 mostraron sintomatolog\u00eda del espectro autista y, en estos casos, la madre y el beb\u00e9 recibieron una atenci\u00f3n espec\u00edfica. Despu\u00e9s del tratamiento los beb\u00e9s siguieron una evoluci\u00f3n positiva, fueron capaces de vincularse emocionalmente con la madre y los dem\u00e1s personas de su entorno y, posteriormente, asistieron a colegios normales, logrando desarrollar sus capacidades de una manera \u00f3ptima. Otros 5 no continuaron con el tratamiento despu\u00e9s que se solucion\u00f3 su problema de sue\u00f1o. Regresaron al servicio de ni\u00f1os y adolescentes en el hospital donde trabajaba, cuatro a\u00f1os m\u00e1s tarde, diagnosticados autistas graves. Los 138 restantes desarrollaron una mejor relaci\u00f3n con los padres, el v\u00ednculo se fortaleci\u00f3 y los beb\u00e9s fueron capaces de integrar experiencias y jugar. Como trabajaba en la cl\u00ednica local de ni\u00f1os pude ver que 3 de 60 volvieron m\u00e1s tarde a consulta por diferentes s\u00edntomas leves.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Lo que pude observar en aquel momento fue:<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">7 beb\u00e9s con se\u00f1ales de alarma de comportamientos autistas que fueron tratados no desarrollaron la enfermedad y se incorporaron a la escolaridad normal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">5 beb\u00e9s con se\u00f1ales de alarma no tratados se desarrollaron un autismo grave.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">139 tratados por trastornos emocionales en general, llanto excesivo, etc., uno de cada 20 volv\u00eda m\u00e1s tarde con trastornos neur\u00f3ticos leves.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Hasta el d\u00eda de hoy siempre visito uno o dos autistas para recordarme lo penoso que es el tratamiento tanto para el terapeuta como para el ni\u00f1o. Hasta los m\u00e1s graves que atiendo durante de 7-8 a\u00f1os, logran cambiar su destino, en el sentido que van al colegio normal, se integran a la sociedad y son capaces de expresar su mundo interno elocuentemente. El tratamiento suele durar entre 8 y 10 a\u00f1os, dos o tres veces a la semana. El <em>insight <\/em>lo traigo del tratamiento no verbal con los beb\u00e9s.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El manejo de las intervenciones tempranas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para lograr que los beb\u00e9s, que se muestran distantes emocionalmente, puedan cambiar su manera de comportarse, tenemos que hacer una intervenci\u00f3n temprana (Al-Qabandi, Gorter and Rosenbaum, 2011) que depende de nuestra capacidad para leer e interpretar las relaciones interpersonales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si lo analizamos fenomenol\u00f3gicamente, las relaciones dependen de tres hechos fundamentales: I) son importantes para sobrevivir f\u00edsica y mentalmente; II) es un sistema din\u00e1mico de fuerzas que act\u00faan intergeneracionalmente, y III) cada miembro de la relaci\u00f3n: madre, padre y beb\u00e9 tienen un mundo interno con relaciones de objeto que se transfieren desde el nacimiento (Klein, 1946, 1961). Analicemos a continuaci\u00f3n algunos elementos relevantes en las relaciones interpersonales:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">I) Las relaciones interpersonales son muy importantes en la existencia de los seres humanos. Sin ellas hay muy pocas posibilidades que los individuos y las especies puedan sobrevivir (Darwin, 1872). Se necesita al \u201cotro\u201d para existir como persona, para compartir, para crecer, para dar sentido a la vida. En el \u201cespejamiento\u201d -o la <em>funci\u00f3n de espejo <\/em>(Pines, 1984)- que realiza la madre o quien cuide al beb\u00e9, de acuerdo con Winnicott (1967) y Mar\u00eda Rhode (2004), entre otros estudiosos, el beb\u00e9 se reflejado, sinti\u00e9ndose observado y admirado por ellos -madre o cuidado-r. Exactamente lo opuesto a los beb\u00e9s distantes, donde el \u201cotro\u201d (la mirada de la madre) es vivida como un infierno. Seg\u00fan este concepto de Sartre, a trav\u00e9s de la mirada de la gente, nos transformamos en objetos y partes de un mundo interno torturante.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">II) Las relaciones interpersonales son un sistema din\u00e1mico donde fuerzas interactivas de otras generaciones, las circunstancias fatales o imprevistas sean conocidas o desconocidas, o las circunstancias familiares, pueden potenciar respuestas que promuevan o dificulten la integraci\u00f3n de experiencias.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">III) Cada miembro de la relaci\u00f3n tiene un mundo interno lleno de relaciones de objetos y representaciones mentales que pueden ser conocidas o desconocidas. Estas relaciones, seg\u00fan Melanie Klein (1980), est\u00e1n presentes desde el nacimiento y est\u00e1n dotadas de significado que puede transmitirse y provocar reacciones en el contrario.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de lo dicho anteriormente, en las intervenciones psicoterap\u00e9uticas con padres e infantes hay que tener presente dos condiciones necesarias para que sean efectivas:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">1) Que el terapeuta y los padres est\u00e9n convencidos que los beb\u00e9s tienen capacidades innatas y necesitan relacionarse desde el nacimiento (y anteriormente) con seres humanos que expresan pasi\u00f3n, alegr\u00eda, simpat\u00eda, diversi\u00f3n y exploraci\u00f3n (Trevarthen, 1979, 1998; Pankseep, 2004). Sin embargo, las caracter\u00edsticas de los padres o el temperamento (o la constituci\u00f3n f\u00edsica) del beb\u00e9 pueden interferir esta relaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2) Que cada beb\u00e9 tiene un potencial emocional listo para ser descubierto, con sentimientos dispuestos a ser captados por otra persona que sintonice emocionalmente con \u00e9l, usualmente la madre (Urban, 2000).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">\u00bfC\u00f3mo llevar a cabo estas intervenciones?<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todos los tratamientos son distintos, pueden ser breves (2 a 5 sesiones) o largos (100 a 500 sesiones). El proceso consiste en contener, explorar, reflexionar, comunicar y, a la vez analizar sus repercusiones. Pueden ser de una vez por semana o de seis horas todos los d\u00edas durante tres o cuatro semanas, con todos los miembros de la familia, individualmente, o en distintas combinaciones. Prosigue una o dos veces por semana durante un a\u00f1o. A esto \u00faltimo lo llamamos Re-comenzando: <em>Infant-family program <\/em>(Programa familia e Infante con comportamientos autistas).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo fundamental es contener la profunda rabia que causa la frustraci\u00f3n de no entender, as\u00ed como el miedo terrible que tienen todos: el beb\u00e9 por razones desconocidas que hay que encontrar a trav\u00e9s de la contratransferencia y de sus padres. Estos \u00faltimos, tambi\u00e9n tienen miedo ante la posibilidad de causar una discapacidad terrible y por creer que pueden haber da\u00f1ado sus objetos internos y externos, a causa de la rabia producida por la tremenda injuria narcisista que tienen que confrontar al ver que su ni\u00f1o no los mira ni gratifica (Mollon, 1984). Esta rabia y miedo de los padres puede llegar a obnubilarlos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Signos de alarma<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se ha de explorar todo gesto, comportamiento, movimiento; en definitiva, todo aquello que tiene significado, aun los que parecen insignificantes. El beb\u00e9 con comportamientos autistas se entretiene con actividades bizarras, sin sentido, nulas en determinadas ocasiones o, simplemente le basta con mirar al techo, la luz, sentir el viento. Los conceptos de identificaci\u00f3n proyectiva, contratransferencia y empat\u00eda hacen posible entender los sentimientos de la enorme desesperaci\u00f3n e impotencia que el beb\u00e9 que no responde o que est\u00e1 constantemente irritado trasmite a sus padres. Como el autismo se suele diagnosticar a los tres a\u00f1os, llamamos a estos beb\u00e9s pre-autistas. Lo que es dif\u00edcil de captar es que el beb\u00e9, pre-autista tiene dificultad para integrar experiencias. Nuestra intervenci\u00f3n temprana tiene como foco reactivar, pues, los aspectos (embri\u00f3nicos) potenciales no autistas del beb\u00e9, adecu\u00e1ndolos a su nivel de dificultad en el proceso de desarrollo. El rol del psicoterapeuta es descubrir, a trav\u00e9s de la contratransferencia, los aspectos del desarrollo que funcionan bien y, poco a poco, conectar al beb\u00e9 de tal manera que pueda contrarrestar los aspectos negativos internalizados sobre el mundo relacional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para esto actuamos de forma cuidadosa, usando el concepto de \u201candamios\u201d. Esto alude a que para que una construcci\u00f3n pueda realizarse es importante poner andamios alrededor del edificio de forma que el crecimiento est\u00e9 protegido, sea seguro y pueda ser observado continuamente. As\u00ed, el foco principal es crear un espacio contenedor para poder pensar. El que puedan sentirse contenidos emocionalmente es ya un gran paso que, en la mayor\u00eda de los beb\u00e9s, se desarrolla naturalmente, pero que a otros beb\u00e9s les resulta muy dif\u00edcil, sino imposible. Cuando el beb\u00e9 se puede sentir contenido consigue percibir que \u00e9l y su madre son dos personas y, eventualmente, soportar la separaci\u00f3n (saliendo y entrando de la relaci\u00f3n continente). De esta manera el beb\u00e9 permite la existencia del \u201cotro\u201d y puede gratificarlo, alegrarse, recibir una respuesta positiva que le permita crecer, en vez de una respuesta persecutoria que le da miedo. Puede, entonces, compartir el dolor de la separaci\u00f3n e incluir a los otros (Fraiberg, Aldeson and Shapiro, 1975).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La teor\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El triangulo ed\u00edpico, central para el desarrollo emocional, presenta una doble tensi\u00f3n que la llamaremos <em>tensegrity<\/em>, ya que viene de la \u201ctensi\u00f3n\u201d y de la \u201cintegraci\u00f3n\u201d que mantiene al tri\u00e1ngulo afectivo activo y funcionando.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud (1900, 1918-1923) fue el primero en entender y explicar el rol esencial ejercitado por el padre del sexo opuesto en el desarrollo emocional del ni\u00f1o. El observ\u00f3 que la rivalidad del \u201cotro\u201d progenitor y de los hermanos creaba una din\u00e1mica importante. Los deseos del beb\u00e9 de remplazar al padre del mismo sexo y sentirse culpable crea una din\u00e1mica interesante ya que tambi\u00e9n aprende a tolerar a los padres juntos. Klein (1946) menciona en sus escritos sobre Dick, la conexi\u00f3n entre el complejo de Edipo y la formaci\u00f3n de los s\u00edmbolos, que requiere que el ni\u00f1o ponga al padre y a la madre juntos. Bion (1950, 1959) menciona la funci\u00f3n que tiene la madre de traducir las necesidades del infante y satisfacerlas. Winnicott (1967) habla del maternal <em>rev\u00earie <\/em>y la importancia de los objetos y espacio transicionales para ayudar a la separaci\u00f3n de la madre y a la creaci\u00f3n de un espacio mental para poder crecer internamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mientras que Klein, Bion y Winnicot pueden hablar con distintas palabras sobre el tri\u00e1ngulo ed\u00edpico, Rhode se\u00f1ala la idea de \u201csinton\u00eda\u201d como una manera de entender la mente del beb\u00e9 con relaci\u00f3n a la imitaci\u00f3n, \u201cespejamiento\u201d e identificaci\u00f3n. Llama \u201csinton\u00eda emocional\u201d al balance positivo entre el ni\u00f1o y los que ocupan la mente de la madre (refiri\u00e9ndose a la constelaci\u00f3n ed\u00edpica). Considera que la capacidad del ni\u00f1o de mirar a la madre e imitarla requiere, por parte del ni\u00f1o, poder encontrar sentido en relaci\u00f3n a su propia existencia (Mollon, 1984, Wright, 1991).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trevarthen (Treavarthen and Defafield-Butt, 2013), sin embargo, dice que la imitaci\u00f3n involucra aprensi\u00f3n, no solo una copia del movimiento. Este es uno de los motivos intr\u00ednsecos que genera la comunicaci\u00f3n, pues espera que su respuesta sea validada la otra persona. Aun los prematuros imitan y provocan a los adultos a interactuar. En cambio, los beb\u00e9s que muestran desinter\u00e9s por el mundo humano no hacen uso de estas cualidades en la comunicaci\u00f3n (Nadel and Butterworth, 1999, Nadel and Decety, 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Oliver Sacks, en su libro <em>Awakening <\/em>(<em>Despertares<\/em>, 2011), menciona como una droga puede despertar el sistema de los pacientes con Alzheimner y que los ni\u00f1os con tendencias autistas se comportan como si estuvieran atrapados en otra dimensi\u00f3n. Cuando habla de <em>Temple Grandin <\/em>menciona que se sent\u00eda como un antrop\u00f3logo en Marte, ya que ella pensaba con im\u00e1genes y en un solo sentido cada vez.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>El triangulo ed\u00edpico <\/em>permite, por tanto, el nacimiento del lenguaje (al tener que pedir y poder sentir la separaci\u00f3n), pero ciertos beb\u00e9s no logran hacerlo por varias razones como:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">El beb\u00e9 continua en un estado prenatal donde no experimenta el mundo exterior, no puede incorporar a la madre como alguien externo suyo, le resulta imprevista, confusa, lo cual le produce terror -en el sentido de \u201ccat\u00e1strofe\u201d mencionado por Tustin (1990), ya que en vez de que prevalezca la diferenciaci\u00f3n e integraci\u00f3n, se impone y aparece una desintegraci\u00f3n explosiva o paralizaci\u00f3n no integrativa-. Para poder sobrevivir ps\u00edquicamente el beb\u00e9 crea objetos y formas aut\u00edsticas, desarrollando toda una autosensorialidad plena de variaciones idiosincr\u00e1ticas que lo protege herm\u00e9ticamente del mundo humano y social. El beb\u00e9 est\u00e1 simbi\u00f3ticamente unido a la madre y no la vive como un ser separado. Por tanto, no incorpora al padre ni a los hermanos. No vive el dolor o la pena de la separaci\u00f3n, porque no sabe que est\u00e1n juntos. No hay y no desarrolla un yo, un tu, un ellos (\u201clos otros\u201d).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Para Ann \u00c1lvarez (\u00c1lvarez and Reid, 1992) el mundo interno en el ni\u00f1o con comportamientos autistas no posee un objeto interno, pues no est\u00e1 interesado en \u00e9l y no quiere comunicarse. Por ello es muy importante que los psicoterapeutas tengan un vivo inter\u00e9s y \u201cse impliquen\u201d en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, en vez de mantener una actitud neutral e interpretativa. El problema es que, a veces, el ni\u00f1o nunca llega a vincularse con el mundo externo y, tanto el ni\u00f1o como la madre, tienen que encontrarse por primera vez. <em>Y es este encuentro lo m\u00e1s nos interesa en el tratamiento.<\/em><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, Mahler (1968) Meltzer (1975a, 1975b) y Hobson (1999) hablan de la hipersensibilidad del ni\u00f1o autista y de c\u00f3mo es necesario ayudarles a entender sus percepciones fragmentadas y a poder manejarse con ellas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Aportaciones de la neurolog\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El neur\u00f3logo John Ratey (2002) menciona que los ni\u00f1os autistas evitan el contacto debido a una \u201chipersensibilidad sensorial\u201d. La informaci\u00f3n que les llega del mundo externo es demasiado r\u00e1pida para que su cerebro pueda procesarla y, por ello, sobrecargados por el est\u00edmulo se cierran o se desentienden del estimulo. A esto habr\u00eda que a\u00f1adirle la falta de habilidad para prestar atenci\u00f3n, por lo que la informaci\u00f3n sensorial aparece fragmentada en pedazos que pueden ser diferentes unos de otros. Beb\u00e9s normales, cuando miran a sus madres, van de la nariz a los ojos y a la boca, en fracciones de segundo. Un beb\u00e9 con un procesamiento lento tarda de 5 a 6 segundos en mirar solo la nariz, despu\u00e9s puede llegar a ver solo la boca o solo un ojo, por lo que la visi\u00f3n global de la cara de la madre le resultar\u00e1 algo confuso y persecutorio, si\u00e9ndole dif\u00edcil retener la misma imagen cada vez que la mira. Lo mismo puede suceder auditivamente. La \u00fanica manera de poder adaptarse y sobrevivir es cerr\u00e1ndose en experiencias sensoriales que pertenezcan tan solo a su propio cuerpo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Diferente es la conceptualizaci\u00f3n de Bion sobre la mente del beb\u00e9 de la cual dice que es extensiva y relacional, donde la <em>rev\u00earie <\/em>maternal le permite recibir, contener, elaborar, modificar y devolver, en un estadio transformado, las proyecciones y las proyecciones identificadoras. El concepto de Bion, \u201clas mentalizaciones\u201d, alude a la capacidad de transformar elementos beta en elementos alfa y es crucial para construir el aparato mental del beb\u00e9, permitiendo a las madres y (a los psicoterapeutas) sintonizar con los aspectos sensoriales y los pensamientos primitivos de los ni\u00f1os (o pacientes) y ayudarlos a progresar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lo importante es ayudar a la sinton\u00eda entre la madre y el beb\u00e9 creando las condiciones necesarias para que las relaciones de objeto puedan comenzar a suceder, como lo dice Bick (1964, 1968) en su trabajo sobre \u201cla segunda piel\u201d. Estas condiciones no se dan en algunos casos y es necesario averiguar que es lo que impide la integraci\u00f3n, cosa que puede ir desde la manera como es tocado, hablado, mirado, ya sea muy r\u00e1pido, muy fuerte, etc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la actualidad hay m\u00e1s de 150 teor\u00edas que hablan sobre las diferentes causas internas o externas del autismo. Divididas en dos grandes bloques pueden diferenciarse, a grandes rasgos, como organicistas y psicoanal\u00edticos. Mi propuesta es que estos ni\u00f1os se deben tratar cuidadosamente, ayud\u00e1ndoles a que puedan integrar los aspectos psicol\u00f3gicos, cognitivos y emocionales. Es mucho m\u00e1s f\u00e1cil ayudar en este proceso a los 2 o 6 meses que a los 4 o 6 a\u00f1os de edad. En los dos primeros a\u00f1os el crecimiento y plasticidad cerebral juega a su favor (Courchesne, Campbell and Solso, 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podr\u00edamos resumir que las se\u00f1ales tempranas de alarma (McFadyen, 1995; Limperopoulos et al., 2008; Al- Qabandi, Gorter and Rosenbaum, 2011; Voran, 2013), vendr\u00edan dadas, pues, por un: I) d\u00e9ficit en la relaci\u00f3n con la madre, padre y otros humanos; II) d\u00e9ficit motor; III) d\u00e9ficit sensorial; IV) d\u00e9ficit en la transmisi\u00f3n afectiva y V) una dificultad de los padres para relacionarse con el ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 1. El caso de las trillizas Belinda, Jimena y Filomena<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre estaba en tratamiento psicoanal\u00edtico y tiene trillizos normales. A los cuatro meses siente y ve que uno de ellos es diferente. Mientras que Filomena y Jimena se retorc\u00edan de placer al escuchar a su madre cantar una canci\u00f3n infantil, haciendo ruiditos con la boca, sonriendo y movi\u00e9ndoles sus bracitos, Belinda parec\u00eda perdida, sin fijar la mirada, no se mov\u00eda ni siquiera cuando la madre trataba de ayudarla a mover sus piernitas al son de la m\u00fasica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, cuando la madre est\u00e1 sola con la beb\u00e9 observa lo siguiente: que si se pone muy cercana y la acaricia, Belinda reacciona de una manera un poco m\u00e1s viva y satisfecha. En las escenas conjuntas, Belinda parec\u00eda perdida, ciega y sorda, como si estuviera en otro mundo, muy alejada y desinteresada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Observamos la falta de contacto emocional, la falta de afectividad, el parecer suspendida en el aire y no querer estar en brazos, molesta con que le canten, que la toquen y no responde a la acci\u00f3n conjunta. La madre dice que ve perfecto, escucha perfecto, pero no la reclama, no hay satisfacci\u00f3n, se siente lejana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se realizaron sesiones individuales de dos horas cada una, dos veces a la semana, durante un mes. Luego, durante dos meses, junto con sus hermanas. Como la ni\u00f1a no se entreten\u00eda con ning\u00fan objeto m\u00e1s que en s\u00ed misma, yo le hablaba de su molestia por no encontrar nada que le diera placer, que dos hermanas muy activas y una mama y una abuela, era mucho trabajo para ella. No quer\u00eda saber nada con el mundo que le rodea, lo ignora, solo estaba ella, sus manitas, comer y dormir. Pero ella (la terapeuta) estaba interesada en su persona como lo estaba su mama. \u00bfC\u00f3mo podr\u00eda ayudarla?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La beb\u00e9, pasiva y perdida enfrente m\u00edo, coincid\u00eda con la preocupaci\u00f3n de la madre: era distinta. La nena, sin embargo, respond\u00eda a la presencia de una persona interesada, mostrando activo rechazo, desinter\u00e9s a la hora de imitar, de encontrarse en los ojos de la madre o ni de ninguna otra persona. Mi contratransferencia me indicaba que ella quer\u00eda ser encontrada, que no lo consegu\u00eda porque hab\u00eda alg\u00fan impedimento. No se excitaba con el mundo externo porque no pod\u00eda engancharse a nada, sus ojos no ve\u00edan ni sus manos. Su mirada blanca era la de un ciego y como se comportaba como tal, a pesar que ve\u00eda, de acuerdo con el especialista, la visitaron en un centro especializado de oftalmolog\u00eda infantil. Mientras tanto, la tratamos como una beb\u00e9 ciega y respond\u00eda al tacto de forma muy lenta. Hicimos charlas acostadas en el suelo, permaneciendo muy cerca de la madre. Tambi\u00e9n hicimos charlas con la nena sentada en un <em>babyseat <\/em>y, en esta ocasi\u00f3n, la madre permanec\u00eda m\u00e1s rato enfrente suyo dando tiempo a que Belinda pudiera recomponerle su cara, su voz y su anhelo tranquilo de conectarse con ella. Le dec\u00eda que la persona que permanec\u00eda quieta enfrente suyo, era la mama, que la voz que sent\u00eda ten\u00eda esa cara, ese pelo; que aceptara, cuando estaba alzada en brazos, esas caricias, ese amor desesperado por incluirla como una m\u00e1s de la familia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como la visita m\u00e9dica era cada dos meses, le ped\u00ed a la madre que fuera de urgencias. Mi urgencia respond\u00eda a un mensaje interno que me informaba que hab\u00edan detectado una infecci\u00f3n que dejar\u00eda ciega a la ni\u00f1a de no tratarse inmediatamente. Fue atendida y el problema desapareci\u00f3 a los ocho meses. Mientras tanto, se le ayud\u00f3 a Belinda a que pudiera crear objetos y a internalizarlos en el caso de que la ceguera fuera adelante; pero tambi\u00e9n, para que no resultara afectado el proceso emocional de aprender de la experiencia, integrarla y que consiguiera identificar aspectos positivos que le permitieran contrarrestar los sentimientos de vac\u00edo y miedo. Belinda tiene 4 a\u00f1os y la madre est\u00e1 contenta ya que camina, r\u00ede y juega con sus hermanas de una manera normal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 2. Gregorio: tratamiento intensivo del beb\u00e9 y de la familia<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gregorio, de 6 meses, rechaza a la madre y a toda persona que se sit\u00fae enfrente suyo. En un video que mandaron los padres porque viv\u00edan lejos se ve\u00eda con claridad como juntaba sus manos, las chupaba y las miraba. Con el padre, sus hermanos, sus abuelos y sus t\u00edos, se comportaba de igual manera. Todos estaban muy preocupados. En la consulta, respondi\u00f3 igual, tratando de entretenerse solo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ofrecimos el \u201cPrograma para beb\u00e9s con comportamientos rechazantes y su familia\u201d que consiste en un tratamiento intensivo seis horas al d\u00eda durante tres semanas. Se acompa\u00f1a de un tratamiento individual para cada padre y hermano y se ofrece un programa para explorar el desarrollo emocional y las causas que interfieren los comportamientos esperados para cada etapa del desarrollo. Una vez que se sabe cu\u00e1les son las sensibilidades espec\u00edficas, se promueve la relaci\u00f3n materna, paterna y de los dem\u00e1s hermanos con Gregorio, explicando sus sensibilidades espec\u00edficas a los distintos miembros de la familia, de manera que todos ellos ajusten sus comportamientos a los del peque\u00f1o. A este m\u00e9todo de intervenci\u00f3n temprana intensiva la llamamos \u201cre-comenzando\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo trata de mostrar una actitud preventiva con respecto al trabajo paterno infantil, partiendo de la base que la plasticidad neurol\u00f3gica del beb\u00e9 o del ni\u00f1o peque\u00f1o permite detectar ciertos problemas de integraci\u00f3n o de procesamiento de experiencias que le impiden devolver las miradas y gestos placenteros a la persona que lo cuida. Esto dificulta gravemente una buena relaci\u00f3n interpersonal y, por consiguiente, un buen desarrollo del cerebro y de la mente ocasionando comportamientos repetitivos y regresivos que no permiten el progresivo desarrollo emocional, social y cognitivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se proponen distintos tratamientos dependiendo de la sintomatolog\u00eda y el estado de estancamiento de la misma (Narzisi, Colombi, Fusar, Balottin and Muratori, 2014). He desarrollado un m\u00e9todo para establecer contacto con beb\u00e9s o ni\u00f1os peque\u00f1os que se a\u00edslan y por medio de la t\u00e9cnica psicoanal\u00edtica vislumbrar las razones que impidieron que se estableciera una relaci\u00f3n entre las personas de su entorno m\u00e1s pr\u00f3ximo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con el tratamiento llamado \u201cre-comenzar\u201d, se ha observado un progreso general satisfactorio en el cual los adultos y los menores de las familias afectadas, logran integrar y ayudar al ni\u00f1o con dificultades. Este m\u00e9todo se mantiene durante un a\u00f1o, al menos una vez por semana, a fin de seguir apoyando la transformaci\u00f3n hacia un progreso duradero de los comportamientos no autistas, del desarrollo de la personalidad y de sus relaciones interpersonales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En definitiva, es muy importante tener en cuenta a los beb\u00e9s que evitan el contacto, en un mundo que transcurre demasiado r\u00e1pido para que puedan percibirlo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AL-QABANDI, M; JAN WILLEM GORTER AND PETER ROSENBAUM (2011): <em>Early Autism Detection: Are We Ready for Routine Screening Pediatrics<\/em>; originally published online June 13, 2011.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ALVAREZ, A. AND REID, S. (eds.) <em>Autism and Personality<\/em>, London: Routledge.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BICK, E (1964). Notes on infant observation in psychoanalytic training, <em>International Journal of Psycho-Analysis <\/em>45:1848. Reprinted in Briggs, A. (ed.) <em>Surviving Space: Papers on Infant Observation<\/em>, London and New York: Karnac, 2002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BICK, E (1968). The experience of the skin in early object relations, <em>International Journal of Psycho-Analysis <\/em>49:4846. Reprinted in Briggs, A. (ed.) <em>Surviving Space: Papers on Infant Observation<\/em>, London and New York: Karnac, 2002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BION, W. R (1950). The imaginary twin. In <em>Second Thoughts<\/em>. London: Heinemann, 1967. Reprinted in paperback, London: Karnac, 1984.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BION, W. R (1959). On arrogance. In <em>Second Thoughts<\/em>. London: Heinemann, 1967. Reprinted in paperback, London: Karnac, 1984.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">COURCHESNE E; CAMPBELL, K; SOLSO S. (2011) Brain growth across the life span in autism: Age-specific changes in anatomical pathology, <em>Brain Res. <\/em>2011 Mar 22;1380:138-45. doi: 10.1016\/j.brainres. 2010.09.101. Epub 2010 Oct 1.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FRAIBERG, V ADELSON, V SHAPIRO, V (1975). Ghosts in the nursery: a psychoanalytic approach to the problems of impaired infant\u2013mother relationships, <em>Journal of the American Academy of Child Psychology <\/em>14:387-422.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1900). <em>The Interpretation of Dreams, <\/em>SE 4\u20135.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1918). <em>From the History of an Infantile Neurosis, <\/em>SE 17.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1920). <em>Beyond the Pleasure Principle, <\/em>SE 18.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1921). <em>Group Psychology and the Analysis of the Ego, <\/em>SE 18.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1923). <em>The Ego and the Id, <\/em>SE 19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">HOBSON, A LEE, A (1999). Imitation and identification in autism, <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry <\/em>40:649-59.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M (1946). Notes on some schizoid mechanisms In <em>The Writings of Melanie Klein<\/em>, Vol. 3: <em>Envy and Gratitude and Other Works<\/em>, London: Hogarth, 1975.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M (1961). Narrative <em>of a Child Analysis In The Writings of Melanie Klein <\/em>4: London: Hogarth, 1975.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, S (1980). Autistic phenomena in neurotic patients, <em>International Journal of Psycho Analysis <\/em>61:395402. Reprinted in Grotstein, J.S. (ed.) <em>Do I Dare Disturb the Universe?<\/em>, Beverly Hills: Caesura Press, 1981.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MCFADYEN, A (1995). 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In Meltzer, D: Bremner, J; Hoxter, S; Weddell, D. and Wittenberg, I. <em>Explorations in Autism<\/em>, Strath Tay: Clunie Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MELTZER, D (1975b). The psychology of autistic states and of post-autistic mentality. In Meltzer, D. Bremner, J; Hoxter, S; Weddell, D. and Wittenberg, I. <em>Explorations in Autism<\/em>, Strath Tay: Clunie Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MOLLON, P (1984). The non-mirroring mother and the missing paternal dimension in a case of narcissistic disturbance, <em>Psychoanalytic Psychotherapy <\/em>1:35-46.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NADEL, G BUTTERWORTH, G (eds.) (1999). <em>Imitation in Infancy, <\/em>Cambridge: Cambridge University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NADEL, J; DECETY, J (2003). <em>Imiter pour D\u00e9couvrir l\u2019Humain <\/em>Paris: PUF.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NARZISI A; COLOMBI C; FUSAR POLI P; BALOTTIN U; MURATORI F. (2014) Non-Pharmacological Treatments in Autism Spectrum Disorders: An Overview on Early Interventions for Pre-schoolers, <em>Current Clinical Pharmacology, <\/em>2014.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PANKSEEP, JACK (2004). <em>Affective Neuroscience: the foundations of Human and Animal Emotions <\/em>(Series in Affective Science).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PINES, M (1984). Reflections on mirroring, <em>International Review of Psycho-Analysis <\/em>11:27-42.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RODHE, M AND KLUABER, T (2004). <em>The many face of Asperger\u2019s Syndrome<\/em>, London, Karnac Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREVARTHEN, C (1979). Communication and co-operation in early infancy: a description of primary intersubjectivity. In Bullowa, M. (ed.) <em>Before Speech<\/em>, Cambridge: Cambridge University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREVARTHEN, C (1998). The concept and foundations of infant intersubjectivity In Braten, S. (ed.) <em>Intersubjective Communication and Emotion in Early Ontogeny (Studies in Emotion and Social Interaction, Second Series, Series Editors, Oatley, K. and Manstead, A.)<\/em>, Cambridge: Cambridge University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RATEY, JOHN (2002). <em>A User\u2019s Guide to the Brain: Perception, Attention and the Four Teacher\u2019s of the Brain<\/em>, Pantheon, UK.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SACKS, OLIVER (2011). <em>Despertares<\/em>, Anagrama, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TUSTIN, F (1972). <em>Autism and Childhood Psychosis, <\/em>London: Hogarth.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TUSTIN, F (1986). <em>Autistic Barriers in Neurotic Patients Second <\/em>revised edition, London: Karnac, 1994.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TUSTIN, F (1990). <em>The Protective Shell in Children and Adults, <\/em>London: Karnac.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">URBAN, E (2000) Infant observation, experimental infant research and psychodynamic theory regarding lack of self\/other differentiation, <em>International Journal of Infant Observation and its Applications <\/em>3:64-79.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VORAN, M (2013). The Protest of a 6-Month-Old Girl: Is This a Prodrome of Autism? <em>Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy, <\/em>12:3, 139-155.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WILLIAMS, D (1992). <em>Nobody Nowhere, <\/em>London: Transworld Publishers.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT, D. W (1963). The mentally ill in your caseload. In <em>The Maturational Processes and the Facilitating Environment<\/em>, London: Hogarth, 1965, Reprinted in paperback: London: Karnarc, 1990.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT, D. W (1967). The mirror role of mother and family in child development. In <em>Playing and Reality<\/em>, London: Tavistock, 1971.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WRIGHT, K (1991). <em>Vision and Separation: Between Mother and Baby, <\/em>London: Free Association Books<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stella Acquarone<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[880],"tags":[],"class_list":["post-25493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-23-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Cuando todo es peligroso: \u201cel infierno son los otros\u201d - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/cuando-todo-es-peligroso-el-infierno-son-los-otros\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Cuando todo es peligroso: \u201cel infierno son los otros\u201d - 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