{"id":24947,"date":"2019-04-26T10:59:32","date_gmt":"2019-04-26T08:59:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/un-ensayo-de-prevencion-disminucion-de-la-desorganizacion-del-vinculo-en-paris-y-suburbios\/"},"modified":"2019-04-26T10:59:55","modified_gmt":"2019-04-26T08:59:55","slug":"un-ensayo-de-prevencion-disminucion-de-la-desorganizacion-del-vinculo-en-paris-y-suburbios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/un-ensayo-de-prevencion-disminucion-de-la-desorganizacion-del-vinculo-en-paris-y-suburbios\/","title":{"rendered":"Un ensayo de prevenci\u00f3n\/disminuci\u00f3n de la desorganizaci\u00f3n del v\u00ednculo en \u201cPar\u00eds y suburbios\u201d"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Un ensayo de prevenci\u00f3n\/disminuci\u00f3n de la desorganizaci\u00f3n del v\u00ednculo en \u201cPar\u00eds y suburbios\u201d<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Susana Tereno, Antoine Guedeney, Nicole Guedeney y Andr\u00e9e Sodjinou<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-1ab8a194bd53dc40dfe5b6ad724903c8\">\n.avia-image-container.av-av_image-1ab8a194bd53dc40dfe5b6ad724903c8 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-1ab8a194bd53dc40dfe5b6ad724903c8 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-1ab8a194bd53dc40dfe5b6ad724903c8 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Tereno-Susana-17-1.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El apego est\u00e1 considerado como un componente esencial del desarrollo social y afectivo en la vida temprana, y la calidad de las relaciones de apego se consideran como importantes indicadores tempranos de la salud mental del beb\u00e9. Este articulo analiza la relevancia del trabajo de prevenci\u00f3n temprana como una estrategia de intervenci\u00f3n del apego. Se presenta el programa de prevenci\u00f3n CAPEDP-Apego, desarrollado en \u201cPar\u00eds y suburbios\u201d. Concluimos con una discusi\u00f3n cl\u00ednicasobre un video de una situaci\u00f3n extra\u00f1a en un ni\u00f1o con apego desorganizado, para ilustrar la importancia de la terapia de video-feedback, en el contexto de la intervenci\u00f3n temprana en el hogar. PALABRAS CLAVE: apego, desorganizaci\u00f3n, prevenci\u00f3n, hogar, terapia de video-feedback.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A trial on prevention\/minimization of the disorganization of attachment in \u201cParis and suburbs\u201d. Attachment is considered an essential component of social and emotional development in early life, and individual differences in the quality of attachment relationships are regarded as important early indicators for infant mental health. In this article we explore the relevance of the early prevention work as a strategic attachment intervention. The prevention program CAPEDP-Attachment, developed in \u201cParis and suburbs\u201d is presented here. We conclude with a clinical discussion of a strange situation video of a disorganized attachment enfant, to illustrate the relevance of the video feedback therapy in the context of early home intervention. KEY WORDS: Attachment, Disorganization, Prevention, Home, Video-feedback therapy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un assaig de prevenci\u00f3\/disminuci\u00f3 de la desorganitzaci\u00f3 del v\u00edncle a \u201cParis i suburbis\u201d. L\u2019aferrament est\u00e0 considerat com un component essencial del desenvolupament social i afectiu en la vida primerenca, i la qualitat de les relacions d\u2019aferrament es consideren com importants indicadors primerencs de la salut mental del beb\u00e8. Aquest article analitza la rellev\u00e0ncia del treball de prevenci\u00f3 primerenca com una estrat\u00e8gia d\u2019intervenci\u00f3 de l\u2019aferrament. Es presenta el programa de prevenci\u00f3 CAPEDP-Apego, desenvolupat a \u201cParis i suburbis\u201d. Concloem amb una discussi\u00f3 cl\u00ednica sobre un v\u00eddeo d\u2019una situaci\u00f3 estranya en un nen amb aferrament desorganitzat, per il\u00b7lustrar la import\u00e0ncia de la ter\u00e0pia de videofeedback, en el context de la intervenci\u00f3 primerenca a la llar. PARAULES CLAU: aferrament, desorganitzaci\u00f3, prevenci\u00f3, llar, ter\u00e0pia de videofeedback.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La teor\u00eda del apego: fundamentos conceptuales La importancia hist\u00f3rica de la teor\u00eda del apego se basa en su objetivo principal de integrar los aspectos de la ciencia etol\u00f3gica, psicoanalista y sociocognitiva. Como teor\u00eda integradora de la conducta social y de la personalidad individual, es superior a cada uno de estos enfoques con conceptualizaciones necesarias para el establecimiento de una l\u00ednea te\u00f3rica nueva. Subrayando la dimensi\u00f3n relacional del desarrollo psicol\u00f3gico, se considera al individuo como un sistema que integra los \u00e1mbitos cognitivo, emocional y del comportamiento, que interact\u00faan entre s\u00ed y el medio ambiente, y est\u00e1n en constante cambio. A partir del estudio de los efectos de la privaci\u00f3n materna en el desarrollo de la personalidad del ni\u00f1o, Bowlby da lugar a un espacio innovador conceptual que m\u00e1s tarde ser\u00eda aceptado por muchos enfoques psicol\u00f3gicos. En t\u00e9rminos generales, esta teor\u00eda se basa en la idea de que los seres humanos son m\u00e1s felices y m\u00e1s capaces de desplegar todo su potencial cuando se sienten seguros y confiados por la presencia junto a ellos de una persona favorita, la \u00abfigura de apego\u00bb, que saben que vendr\u00e1 en su ayuda si surgen dificultades. Bowlby explica que los reci\u00e9n nacidos humanos, m\u00e1s indefensos que otros peque\u00f1os mam\u00edferos y viniendo al mundo por un per\u00edodo mucho m\u00e1s largo, nacen con una serie de comportamientos que promueven una proximidad f\u00edsica y protectora entre los padres y sus peque\u00f1os. Estas conductas, que los psic\u00f3logos llaman \u00abconductas de apego\u00bb (llorar, sonre\u00edr, chupar, agarrar, crear el contacto visual), permiten al beb\u00e9 comunicarse y buscar la ayuda de sus padres cuando tiene hambre, se siente herido o est\u00e1 angustiado. Los padres pueden reconocer las necesidades de su hijo y responder a ellas. Al satisfacer las necesidades del ni\u00f1o por su disponibilidad f\u00edsica y emocional, y aportando al beb\u00e9 los cuidados y la comodidad que necesita, los padres permiten que este desarrolle un sentimiento de confianza en sus padres y en su propia capacidad para explorar el mundo, una sensaci\u00f3n de seguridad. As\u00ed, durante las interacciones o intercambios con el beb\u00e9 se construye lo que se llama la \u00abrelaci\u00f3n de apego\u00bb. Esta relaci\u00f3n es una de las dimensiones de la relaci\u00f3n que teje el beb\u00e8 con sus padres. Cuando un beb\u00e9 ha desarrollado una relaci\u00f3n de apego con un adulto, busca la proximidad de este para sentirse seguro. El beb\u00e9 tiene una gran necesidad de contacto f\u00edsico y de consuelo que provenga de sus padres, especialmente cuando se siente mal; si se le separa, si ya no siente que esta proximidad f\u00edsica es posible, pierde su sentido de seguridad. Los expertos dicen que a los doce meses, la relaci\u00f3n de apego con los padres est\u00e1 consolidada, es decir, que el beb\u00e9 ha aprendido que puede contar con el apoyo incondicional de sus padres y tiene ya una cierta confianza en sus propias capacidades. Una de las tareas primordiales de la infancia es la formaci\u00f3n de relaciones de apego con los cuidadores significativos. Un ni\u00f1o no puede no apegarse y no es m\u00e1s o menos apegado: es la calidad de este patr\u00f3n con cada una de sus figuras de apego la que var\u00eda en funci\u00f3n de las respuestas de esta a sus necesidades de apego. La teor\u00eda del apego subraya la necesidad de contacto f\u00edsico y de seguridad emocional para el beb\u00e8 humano y, de hecho, para el ser humano a lo largo de toda la vida. La noci\u00f3n <em>base de seguridad <\/em>es el concepto clave de la teor\u00eda del apego: describe el equilibrio din\u00e1mico entre el sistema de apego y el de la exploraci\u00f3n. La seguridad en el apego se define como un estado de confianza acerca de la disponibilidad de la figura de apego en caso de necesidad. La <em>Situaci\u00f3n extra\u00f1a <\/em>(Ainsworth, et al, 1978) es un procedimiento experimental que pone de manifiesto los diferentes patrones de apego en ni\u00f1os muy peque\u00f1os. Esta situaci\u00f3n se produce en el laboratorio donde, con c\u00e1maras, se observa el comportamiento del ni\u00f1o al regreso de su madre (o de su padre) despu\u00e9s de dos breves separaciones. La evaluaci\u00f3n de la calidad de las relaciones de apego se basa en patrones (a diferencia de la frecuencia y duraci\u00f3n) de comportamiento interactivo entre el ni\u00f1o (b\u00fasqueda por proximidad, mantenimiento del contacto, resistencia al contacto) y la figura de apego durante los episodios de reencuentro, despu\u00e9s de las dos breves separaciones. En el primer tipo de reencuentro, inseguro evitativo (A), puede parecer que el ni\u00f1o es relativamente independiente; sin embargo, se trata de una estrat\u00e8gia defensiva. Estos ni\u00f1os tienden a adoptar m\u00e1s adelante en sus vidas, un estilo evitativo en las relaciones sociales (aproximadamente el 25% de la poblaci\u00f3n normal). Se codifica de apego seguro (B), al ni\u00f1o que, en la situaci\u00f3n de laboratorio, busca el consuelo del padre durante el reencuentro. Algunos ni\u00f1os pueden experimentar angustia durante las separaciones. Sin embargo, este sabr\u00e1 expresar sus sentimientos negativos, comunicar su ira, sus celos, sus miedos (alrededor del 60% de la poblaci\u00f3n normal de ni\u00f1os). El tercer grupo (C), cubre aproximadamente el 15% de la poblaci\u00f3n. El ni\u00f1o manifiesta una fuerte ambivalencia relacional hacia el padre. Desea con fuerza el consuelo que su ira no le permite encontrar. El grupo de reci\u00e9n nacidos con <em>apego desorganizado\/desorientado <\/em>(D), un patr\u00f3n descubierto recientemente, revela una serie de respuestas de comportamiento aparentemente indirectas o mal dirigidas, en el contexto del laboratorio, observades en presencia de la figura de apego: a) expresi\u00f3n secuencial y\/o de comportamientos contradictorios; b) movimientos y expresiones sin direcci\u00f3n, incompletos o interrumpidos; c) estereotipias, movimientos asim\u00e9tricos y posturas anormales; d) movimientos y expresiones de asombro, inmovilizaci\u00f3n y lentitud; e) expresiones de inquietud y de miedo hacia la figura de apego (Tereno, 2010). Un apego seguro no garantiza el bienestar posterior, pero aumenta la resistencia al estr\u00e9s y promueve la resiliencia. Los patrones de apego inseguro en la infancia son estrategias de adaptaci\u00f3n provisional que maximizan, en la medida de lo posible, el mantenimiento de la proximidad con la figura de apego en un entorno intermitente de disponibilidad o no disponibilidad de este adulto. Estos patrones que no son trastornos limitan el potencial para el desarrollo \u00f3ptimo del ni\u00f1o. Los individuos con un historial de inseguridad son por tanto potencialmente m\u00e1s susceptibles de formar relaciones de apoyo poco adecuadas, y de gestionar con m\u00e1s dificultad el estr\u00e9s. Esta inseguridad es un factor de riesgo psicopatol\u00f3gico cuando se combina con otros factores de riesgo. Para los individuos con una historia personal muy grave, ca\u00f3tica y de trauma (desorganizaci\u00f3n del apego), la integraci\u00f3n de las experiencias emocionales y de comportamiento se ve comprometida \u2013pensamientos e im\u00e1genes intrusives tienden a interferir de forma impredecible y generar alteraciones en las relaciones de apego (Tereno, Soares, Martins, Sampaio, y Carlson, 2007).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El apego y la prevenci\u00f3n cl\u00ednica<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las teor\u00edas de desarrollo reconocen que el entorno social y familiar tiene efectos a largo plazo en el funcionamiento psicol\u00f3gico de las personas. La buena calidad en el desarrollo de las relaciones iniciales permite a los ni\u00f1os explorar su entorno con Seguridad y contribuye a crear una gama m\u00e1s amplia de habilitades sociales. Adem\u00e1s, los beb\u00e9s son especialmente sensibles a las situaciones precarias que generan un estr\u00e9s significativo en su familia. El sufrimiento ps\u00edquico de los padres (especialmente la depresi\u00f3n), y los contextos sociales de m\u00faltiples vulnerabilidades pueden tener un impacto negativo en su desarrollo (Guedeney y Tereno, 2010). El apego se considera un componente esencial del desarrollo social y emocional en la vida temprana, y las diferencias individuales en la calidad de las relaciones de apego se consideran importantes indicadores tempranos para la salud mental infantil. La forma en que un ni\u00f1o aprende a desarrollar relaciones es essencial para sus interacciones psicosociales posteriores, ya que el uso de una figura de apego como base segura permite un desarrollo \u00f3ptimo y la capacidad de explorar el mundo. Numerosos estudios han demostrado que la calidad del apego influye en la capacidad de gestionar situaciones de alarma o angustia en los ni\u00f1os y en la salud mental posterior. La literatura tambi\u00e9n sugiere que la organizaci\u00f3n del apego de la madre puede transmitirse al ni\u00f1o, a trav\u00e9s de sus habilidades de autorreflexi\u00f3n y por sus comportamientos m\u00e1s o menos sensibles o desorganizados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CAPEDP-Apego: Un proyecto en l\u2019\u00cele-de-France para promover habilidades paternas y la disminuci\u00f3n de la desorganizaci\u00f3n del apego Varios programas de intervenci\u00f3n dirigidos a poblaciones de alto riesgo se han desarrollado en Am\u00e9rica del Norte y en otros contextos entre los a\u00f1os 1960-1970. El proyecto <em>Competencias paternas y apego en<\/em> <em>la peque\u00f1a infancia: disminuci\u00f3n de los riesgos relacionados<\/em> <em>con problemas de salud mental y promoci\u00f3n de la resili\u00e8ncia<\/em> (CAPEDP) se lleva a cabo en Par\u00eds desde 2006. Este proyecto es una investigaci\u00f3n aleatoria y un programa de acci\u00f3n para promover la salud mental de los ni\u00f1os peque\u00f1os, llevada a cabo por el Departamento infantil del Hospital Bichat y el Laboratorio de Investigaci\u00f3n del Hospital Maison-Blanche. El objetivo general del proyecto de investigaci\u00f3n es evaluar el efecto de una intervenci\u00f3n preventiva en un grupo de padres j\u00f3venes con vulnerabilidad psicosocial. La investigaci\u00f3n CAPEDP-Apego es la evaluaci\u00f3n de la \u00abseguridad y la desorganizaci\u00f3n del apego\u00bb de ni\u00f1os peque\u00f1os, as\u00ed como del comportamiento desorganizado y de las habilidades de mentalizaci\u00f3n de sus padres, en una submuestra de la totalidad del proyecto general CAPEDP. Para ello, se compara el efecto de la intervenci\u00f3n preventiva en el hogar entre el grupo de intervenci\u00f3n y un grupo control. Para lograr esta evaluaci\u00f3n, una submuestra de 120 d\u00edadas \u2013madre-hijo\u2013 fueron seleccionadas aleatoriamente entre el grupo de intervenci\u00f3n y el grupo control del proyecto general de CAPEDP (60 de 220 en cada grupo CAPEDP). Al cabo de 12 meses, se eval\u00faa el apego de los ni\u00f1os mediante \u00abel paradigma de la Situaci\u00f3n Extra\u00f1a\u00bb (ABCD; Ainsworth, et al, 1978) en nuestro laboratorio. M\u00e1s tarde, a los 18 meses del ni\u00f1o, el \u00abQ-Sort de Apego\u00bb (Waters y Deane, 1984) se utiliza para evaluar la calidad del apego en el hogar. La desorganizaci\u00f3n de la conducta materna es evaluada mediante la escala \u00abAMBIANCE\u00bb (Lyons-Ruth, Bronfman y Parsons, 1999). Por \u00faltimo, la capacidad materna de autorreflexi\u00f3n se eval\u00faa a trav\u00e9s de la entrevista <em>Insighfullness Assessment <\/em>(Oppenheim y Koren Karie, 2002). En cuanto a la intervenci\u00f3n, se proporcionan formaci\u00f3n y supervisi\u00f3n espec\u00edficas a los psic\u00f3logos que participan: el uso en casa del video-feedback para la promoci\u00f3n de la sensibilidad y la mentalizaci\u00f3n maternas, la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y disminuci\u00f3n de comportamientos at\u00edpicos de la madre y de la desorganizaci\u00f3n del apego en los ni\u00f1os. El uso de la intervenci\u00f3n en video est\u00e1 basado en los programas STEEP y VIPP. Este enfoque es relativamente nuevo en este tipo de programas. Utilizando el v\u00eddeo, la madre es su propio modelo de intervenci\u00f3n (STEEP y VIPP). Es una oportunidad para centrarse en las se\u00f1ales del beb\u00e8 y sus expresiones, mientras se estimulan sus capacidades de observaci\u00f3n y la empat\u00eda con su hijo. Tambi\u00e9n permite momentos de refuerzo positivo de las conductas sensibles que el progenitor observa en el v\u00eddeo. La estrategia de la videoscopia alcanza siempre m\u00e1s \u00e9xitos cuando se produce dentro de una relaci\u00f3n de apoyo que reconoce permanentemente los punt\u00f3s fuertes de los individuos y las familias, reconociendo el contexto m\u00e1s amplio al que pertenecen. Un folleto titulado \u00abApego: el desarrollo emocional de los beb\u00e9s\u00bb tambi\u00e9n es utilizado por los Psic\u00f3logos que intervienen. Es una idea tomada de VIPP, para proporcionar conocimientos a los padres sobre la vida emocional de los beb\u00e9s y los ni\u00f1os peque\u00f1os. El folleto franc\u00e9s se ha desarrollado a trav\u00e9s de esta investigaci\u00f3n y se basa en los recientes resultados de los estudios longitudinales sobre el apego. Nuestro objetivo es que las madres lo trabajen primero con los psic\u00f3logos, lo lean y relean cuando surja un problema en este \u00e1mbito o cuando tengan una duda, pero evitando su uso como una gu\u00eda para padres. Fue dise\u00f1ado, m\u00e1s bien, como una herramienta para ayudarles a hacer frente al reto de criar a su primer hijo. La recogida de datos se ha completado, pero las codificaciones est\u00e1n a\u00fan en curso y, por tanto, dada que no tenemos los resultados de nuestra investigaci\u00f3n, hemos decidido presentar uno de nuestros videos (\u201cSituaci\u00f3n extra\u00f1a\u201d) que trata de un ni\u00f1o desorganizado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica: un ni\u00f1o con apego desorganizado<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el punto de vista te\u00f3rico, el car\u00e1cter desorganizado de un estilo de apego en un ni\u00f1o refleja una falta de estrategia relacional en consonancia con su figura de apego en situaciones de angustia (Main y Solomon, 1986). Esta falta de estrategia se puede traducir a nivel de comportamiento de diversas maneras. En el v\u00eddeo que se analiza, el ni\u00f1o tiene un comportamiento que presenta diferentes particularidades (desorientaci\u00f3n, desequilibrio, movimientos de mareo), manteniendo un tono de adaptaci\u00f3n en los episodios donde no est\u00e1 estresado. En general, la madre responde a las se\u00f1ales expl\u00edcitas del ni\u00f1o y aporta consuelo despu\u00e9s de las separaciones, aunque se quede retirada y sus interacciones con el ni\u00f1o sean ambivalentes y poco sensibles. En situaciones de estr\u00e9s, el ni\u00f1o va a adoptar un comportamiento incoherente. Los acercamientos de la madre no llegan, el ni\u00f1o adopta posturas incongruentes. Los intercambios a distancia son pocos, restringides a la iniciativa del ni\u00f1o, sin respuesta de la madre. La madre tiene un comportamiento retra\u00eddo, no inicia ninguna interacci\u00f3n con el ni\u00f1o. Ya se puede estimar que los intercambios di\u00e1dicos son de mala calidad porque los dos actores involucrados no tienen comunicaci\u00f3n a distancia susceptible de crear un espacio com\u00fan fuera de la situaci\u00f3n espacial. El intercambio emocional est\u00e1 ausente: el contacto con el otro no est\u00e1 presente y el placer en la relaci\u00f3n no se expresa. En esta situaci\u00f3n los afectos desfavorable erosionan el desarrollo cognitivo y emocional de los ni\u00f1os como lo han se\u00f1alado diversos autores (Bowlby, 1969, 1982; Kobak, 1999; Miermont, 2010). Por estas razones, identificamos un estilo de apego desorganizado. Un an\u00e1lisis m\u00e1s en detalle pone en evidencia algunos elementos en el comportamiento del ni\u00f1o como la manipulaci\u00f3n a veces brusca de los juguetes y la inutilizaci\u00f3n puntual de una mano que queda suspendida en el aire. Sin embargo, estos elementos por s\u00ed solos no son signos patognom\u00f3nicos de la desorganizaci\u00f3n. No obstante, <em>antes de la entrada de la extra\u00f1a<\/em>, un acercamiento del ni\u00f1o a la madre fracasa por un cambio de direcci\u00f3n, imprevisto, movi\u00e9ndose hacia la pared. Este comportamiento en cuesti\u00f3n est\u00e1 identificado como un comportamiento desorganizado en los ni\u00f1os; el ni\u00f1o busca la proximidad de la madre al mismo tiempo que la teme. Este movimiento incoherente refleja el intento del ni\u00f1o de conciliar sus dos objetivos: acercarse a la figura de apego y apartarse de la fuente de alarma. <em>La entrada de la extra\u00f1a <\/em>provoca un alejamiento de ni\u00f1o que se queda a distancia y observa. El sistema de apego se activa pero el ni\u00f1o no consigue poner en marcha una estrategia coherente para promover el apaciguamiento del sistema, que le permita satisfacer su necesidad de protecci\u00f3n y comodidad. Mirar\u00e1 a la madre, emitir\u00e1 vocalizaciones, pero diversos intentos del ni\u00f1o para buscar la proximidad de la figura de apego dar\u00e1n lugar a acercamientos circulares e indirectes que no se traducir\u00e1n en el contacto con ella. Frente a estos movimientos incoherentes del ni\u00f1o, parece que la madre no tiene respuestas adaptativas para aliviar el sufrimiento de su hijo, que no parece percibirlo. El ni\u00f1o va finalmente hacia la puerta y golpea vocalizando, lo que generar\u00e1 que la madre diga: \u201cQuiere salir\u201d. Esto nos confirma la reactividad de la madre en la medida en que da sentido a los movimientos del ni\u00f1o. Sin embargo, en una traducci\u00f3n personal del cumplimiento de la consigna, redirigir\u00e1 al ni\u00f1o hacia los juguetes con agresividades aumento, tanto verbal (tono \u00e1spero, alto) como f\u00edsica (toma con fuerza al ni\u00f1o por el brazo, lo desplaza sobre la alfombra), cuando el ni\u00f1o espera unos momentos antes de hacer caso. En la interacci\u00f3n que observamos, la madre no sostiene al ni\u00f1o en la vivencia inquietante de la presencia de la \u201cextra\u00f1a\u201d, ni se muestra disponible o protectora (por ejemplo, no hay movimiento de socorro cuando el ni\u00f1o trata de tocarle las piernas y, finalmente, cae entre ellas). La madre, en el v\u00eddeo, muestra errores significatives en la comunicaci\u00f3n emocional, as\u00ed como conductes de retirada, intrusivas y negativas hacia el ni\u00f1o. Somos testigos de la demostraci\u00f3n de lo que puede asustar al ni\u00f1o: hay una desproporci\u00f3n entre la falta de respuesta de la madre en una situaci\u00f3n de tensi\u00f3n y la naturaleza agresiva de su reacci\u00f3n en situaci\u00f3n normal, sin que ning\u00fan tipo de sensibilidad matice su comportamiento. En <em>la separaci\u00f3n<\/em>, el ni\u00f1o tiene un movimiento de locomoci\u00f3n para seguir a su madre, pero se distrae con la \u201cextra\u00f1a\u201d. Es capaz de participar en las actividades que le propone durante la separaci\u00f3n exceptuando un corto per\u00edodo de tiempo durante el cual se queja y pide (\u201cmam\u00e1\u201d). El ni\u00f1o se presenta, en su comportamiento durante esta separaci\u00f3n, como un ni\u00f1o evitativo: ha tratado de reducir la proximidad con la figura de apego y se las arregla para participar en una actividad con un tercero en espera del reencuentro con su madre. El ni\u00f1o sigue sistem\u00e1ticamente las propuestas de la \u201cextra\u00f1a\u201d, juega con los juguetes que le presenta. Percibimos aqu\u00ed una cierta docilidad en la interacci\u00f3n, que se hace eco de la que el ni\u00f1o tiene en presencia de su madre (sigue todas las directrices). Observamos tambi\u00e9n un hecho importante: el ni\u00f1o no muestra un comportamiento desorganizado hacia la \u201cextra\u00f1a\u201d. Este hecho confirma la relaci\u00f3n espec\u00edfica de la desorganizaci\u00f3n con la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Al regreso de la madre<\/em>, el ni\u00f1o la mira sin moverse. Cuando la madre inicia un movimiento de reconciliaci\u00f3n, hablando en voz c\u00e1lida, el ni\u00f1o se desplaza de inmediato para reunirse con ella. Tiene problemas para levantarse, ella no lo ayuda y, finalmente, lo toma en brazos r\u00e1pidamente antes de volver dejarlo. Observamos aqu\u00ed que el ni\u00f1o coordina directamente sus movimientos con los de su madre. El movimiento de esta \u00faltima, acompa\u00f1ado de una expresi\u00f3n de calidez emocional, provoca un deseo inmediato de la reconciliaci\u00f3n. El aspecto desorganizado de la conducta de la madre se traduce en la falta de apoyo al ni\u00f1o que lucha por llegar a ella y al que ella mira sin ayudar ni verbalizar su dificultad. Durante el resto de la secuencia de reencuentro, los intercambios di\u00e1dicos no est\u00e1n en armon\u00eda en el sentido que el ni\u00f1o deambula por la habitaci\u00f3n sin rumbo fijo mientras la madre lo observa en silencio. El ni\u00f1o golpea sobre diversas superficies \u2013el espejo, la puerta, un mueble\u2013 vocalizando, sin ning\u00fan tipo de reacci\u00f3n de la madre. Ella s\u00f3lo responde cuando toca una pieza de polietileno: utiliza un tono de voz duro para pedir que se detenga. Lo que llama la atenci\u00f3n, es que la madre no parece preocuparse por la incoherencia de las idas y venidas de su hijo en la sala, no le aporta ning\u00fan apoyo ni est\u00edmulo incluso cuando se tropieza y cae. La tensi\u00f3n del ni\u00f1o no le es accessible y lo deja solo gestionando sus estados internos. La paradoja es a\u00fan m\u00e1s evidente cuando hace contacto con el ni\u00f1o para tratar de prohibirle tocar un objeto: la proximidad se establece s\u00f3lo en un contexto negativo. As\u00ed, el ni\u00f1o, hasta ahora muy d\u00f3cil, repite la transgresi\u00f3n en repetidas ocasiones, lo que renueva el contacto de la madre que se mantiene firme en prohibirle que empiece de nuevo. La interacci\u00f3n no es agradable y se acompa\u00f1a de emociones negativas, pero es importante para el ni\u00f1o, porque al menos es sensible.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Desde la salida de la madre en la segunda separaci\u00f3n, <\/em>el ni\u00f1o empieza a llorar intensamente. Ha tenido un primer intento de acercarse a ella cuando abri\u00f3 la Puerta y trat\u00f3 de salir, antes de intentar seguirla cuando la madre sale. Encontramos de nuevo comportamientos de ni\u00f1os seguros en la conducta de seguimiento a la figura de apego y en la expresi\u00f3n de angustia ante la marcha de la madre. Sin embargo, este comportamiento se acompa\u00f1a de una acentuaci\u00f3n de los trastornos del equilibrio y desorientaci\u00f3n como son los efectos de la desorganizaci\u00f3n en el caso de este ni\u00f1o. Va y viene en el cuarto y, finalmente, golpea el espejo y luego la puerta. Si oye ruido detr\u00e1s de la puerta, se aleja en lo que parece ser la anticipaci\u00f3n del regresso de la madre, que causa sentimientos contradictorios: esperanza y miedo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>A la entrada de la extra\u00f1a, <\/em>se aleja con una alteraci\u00f3n mayor de su equilibrio que termina en una ca\u00edda. Ante el acercamiento de la extra\u00f1a que habla con calidez, el ni\u00f1o se acerca para ser abrazado. Interrumpe sus l\u00e1grimas una vez en los brazos y despu\u00e9s de que la \u201cextra\u00f1a\u201d haya dicho algunas palabras. Simplemente vuelve a la exploraci\u00f3n instalado sobre sus rodillas. Es impresionante ver c\u00f3mo el ni\u00f1o se calma r\u00e0pidament en contacto con la \u201cextra\u00f1a\u201d. Asociamos este apaciguamiento por su comportamiento que est\u00e1 expl\u00edcitamente orientado hacia el apoyo y el consuelo del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Al regreso de la madre<\/em>, el ni\u00f1o la mira y se acerca una vez que ella ha iniciado el movimiento. Como en el primer reencuentro, la interacci\u00f3n no se traduce en un contacto inmediato: la madre se detiene, el ni\u00f1o toma una posici\u00f3n incongruente y el movimiento se interrumpe (de pie, la cabeza apoyada en el suelo). Ella termina por echarse atr\u00e1s y no toma al ni\u00f1o hasta que \u00e9ste ha avanzado. Constatamos de nuevo la ambival\u00e8ncia del movimiento de la madre que se acerca y luego se retira. El contacto es breve y termina en negatividad con un ni\u00f1o que quiere quedarse en brazos y una madre que levanta la voz. La secuencia completa ser\u00e1 una sucesi\u00f3n de errores en la comunicaci\u00f3n emocional de la madre, de comportamientos negativos, intrusivos y de retirada. Estos comportamientos son desorganizadores para el ni\u00f1o en el sentido que no participan en el consuelo de su estado de tensi\u00f3n interna y a\u00f1aden elementos de perturbaci\u00f3n en el intercambio de la d\u00edada. La madre trata de apartar al ni\u00f1o, sin \u00e9xito, orient\u00e1ndolo hacia los juguetes que est\u00e1n distanciados. A continuaci\u00f3n, tiene \u00e9xito en despertar el inter\u00e9s del ni\u00f1o hacia espejo que est\u00e1 alejado (\u201c\u00bfHola, qui\u00e9n es \u00e9ste, qui\u00e9n es?\u201d) y ambos compartir\u00e1n la misma actividad durante unos momentos. El ni\u00f1o se une de nuevo con la propuesta de la madre. Incluso toca el espejo, lo golpea varias veces antes de volver llorando. La madre tiene una respuesta insensible, inadecuada que produce una confusi\u00f3n de roles. La interacci\u00f3n en la d\u00edada no permite ninguna regulaci\u00f3n emocional para el ni\u00f1o. Adem\u00e1s, las respuestas de la madre aportan elementos desorganizadores al ni\u00f1o, en el sentido que refuerzan la falta de comprensi\u00f3n de la situaci\u00f3n en lugar de aclararla. El ni\u00f1o intentar\u00e1 finalmente tratar de tocar el poli\u00e8ster previamente prohibido por la madre, lo que inducir\u00e1 a una reacci\u00f3n de enganche. Nos parece que el ni\u00f1o ha encontrado una opci\u00f3n para estimular a su madre y que ella responda: la transgresi\u00f3n. Esta \u00faltima interacci\u00f3n nos sugiere que los movimientos contradictorios de esta d\u00edada se concentran precisamente cuando el ni\u00f1o busca la proximidad. Con referencia a la teor\u00eda del apego, el ni\u00f1o busca esta proximidad en situaci\u00f3n de tensi\u00f3n o angustia; por lo tanto, la Seguridad del apego s\u00f3lo puede ser secundaria en este ni\u00f1o, ya que solo parece eficaz cuando el ni\u00f1o no la necesita. Esa es la dimensi\u00f3n parad\u00f3jica de los intercambios de esta d\u00edada que no est\u00e1 regulada de acuerdo a las necesidades del ni\u00f1o, sino a los movimientos ambivalentes de la madre. De todas las conductas maternas observadas en el video D y despu\u00e9s de los diversos movimientos del ni\u00f1o, podemos estimar que \u00e9ste presenta un estilo de apego desorganizado, subestilo seguro. En presencia de su madre, el ni\u00f1o est\u00e1 m\u00e1s relajado y es capaz de explorar su entorno. Los intercambios di\u00e1dicos son, sin embargo, poco sensibles, con una retirada materna significativa y una falta de apoyo en la situaci\u00f3n familiar. En situaci\u00f3n de tensi\u00f3n, la madre puede proporcionar consuelo, de forma torpe y de corta duraci\u00f3n, lo que desactiva el estado de alerta del ni\u00f1o en relaci\u00f3n con el entorno, pero activa la alerta sobre el estado de su figura de apego. Entre buscar la proximidad y quedarse a distancia de la figura de apego, el ni\u00f1o del video alterna las opciones. Esto se traduce en comportamientos incompletos o inconsistentes. La madre muestra una profunda ambivalencia, evidente, en un retiro importante y en respuestas insensibles o intrusivas. La autorregulaci\u00f3n en la d\u00edada no es eficaz y la calidad de los intercambios muestra un nivel global de ruptura de la comunicaci\u00f3n. En este contexto, las interacciones no constituyen soporte estable y coherente para el desarrollo del yo del ni\u00f1o (Lyons-Ruth, Bronfman y Parsons, 1999). Desde una perspectiva psicoanal\u00edtica, constatamos un fallo de las funciones maternas, tal y como las ha desarrollado Winnicott. En esta observaci\u00f3n, la madre devuelve muy pocas respuestas al ni\u00f1o sobre lo que siente, el sentido que eso tiene y c\u00f3mo bajar el nivel de tensi\u00f3n. La funci\u00f3n de <em>holding <\/em>presenta un gran d\u00e9ficit. El ni\u00f1o se queda con sus excitaciones internas, sin apoyo ps\u00edquico de la madre. En los momentos de contacto, los gestos de la madre son poco sensibles, a veces bruscos. El mensaje corporal que trasmite es deshumanizante, el ni\u00f1o es tratado como un objeto. Este tipo de <em>holding <\/em>no puede participar de manera positiva a la formaci\u00f3n de una representaci\u00f3n posterior del cuerpo sensible, honesto y protector. Los elementos del entorno son comunicados de forma parcial por la madre al ni\u00f1o. El ni\u00f1o parece tener una comprensi\u00f3n funcional de la situaci\u00f3n. El desarrollo neuronal parece mostrar algunas alteracions en relaci\u00f3n al equilibrio y la orientaci\u00f3n motriz del ni\u00f1o, pero su espacio cognitivo parece investido, alimentado de alguna informaci\u00f3n proporcionada por la madre y en relaci\u00f3n con las capacidades espec\u00edficas de ni\u00f1o. El ajuste entre madre e hijo no es satisfactorio en esta observaci\u00f3n y es inestable en profundidad. La madre resiste durante poco tiempo las demandes de su hijo, y no le puede proporcionar suficiente cuidado y respuestas adecuadas a la situaci\u00f3n. El ni\u00f1o parece tener introyectado un buen y un mal objeto que le es posible distinguir seg\u00fan la coher\u00e8ncia de los movimientos de la madre: cuando \u00e9sta se manifiesta de una manera c\u00e1lida y emp\u00e1tica, se siente atra\u00eddo por el objeto bueno. Al contrario, trata de protegerse del otro lado que le muestra su madre cuando est\u00e1 en su lado hostil. Tenemos acceso, en lo incompleto de los movimientos de la madre, a una hostilidad subyacente que altera las interacciones con su hijo y hace que sea imposible para \u00e9l tener una lectura consistente. En efecto, el yo inmaduro del ni\u00f1o no puede apoyarse sobre el de la madre, ni lograr de forma aut\u00f2noma una comprensi\u00f3n estructurante de los patrones de intercambio. Si volvemos a la hip\u00f3tesis de un trauma o un duelo no elaborado en la madre de un ni\u00f1o con apego desorganizado (Main y Hesse, 1990, Lyons-Ruth y Jacobvitz, 1999), podemos, por extensi\u00f3n de los temas desarrollados por Lebovici, vincular la alteraci\u00f3n del comportamiento del ni\u00f1o y las fantas\u00edas de la madre. La madre parece atrapada en una dimensi\u00f3n en la que el ni\u00f1o no tiene acceso y que capta su atenci\u00f3n y energ\u00eda sin que las palabras vengan a dar significado sobre lo que no puede representarse, ni articulan esta dimensi\u00f3n fant\u00e1stica con el entorno. La tensa situaci\u00f3n con su hijo parece despertar en la madre un campo de representaciones que no le permiten llevar a cabo sus funciones maternas de protecci\u00f3n, de consuelo, de una manera que sea significativa para el ni\u00f1o. Los gestos de la madre reflejan representacions negativas de la aproximaci\u00f3n con su hijo por su necesidad de evitarlas o acortarlas. Este no puede asociar un significado pertinente. Por tanto, el silencio de la madre responde a la excitaci\u00f3n del ni\u00f1o y de esta paradoja no puede surgir un significado coherente del s\u00ed mismo intersubjetivo, seg\u00fan el sentido de Stern (1997). Resumiendo, los comportamientos del ni\u00f1o, en este video, expresan una falta de coherencia que asociamos a la incapacidad parar leer la conducta de su madre. \u00c9sta responde a las se\u00f1ales expl\u00edcitas y ruidosas del ni\u00f1o, pero su disponibilidad y sensibilidad maternes no le permiten percibir las necesidades del ni\u00f1o y conectar con ellas de una manera sensible y apropiada. El apoyo y el consuelo de la madre parecen accessibles pero insuficientes, abruptos y su incoherencia no permite el sentimiento de continuidad de la exist\u00e8ncia del ni\u00f1o. Las incidencias de estas interacciones deficitarias en la d\u00edada, ya son evidentes en la falta de estrat\u00e8gia de apego organizado en el ni\u00f1o en situaci\u00f3n de tensi\u00f3n; tienen probablemente un impacto en sus capacidades cognitivas en el sentido de la orientaci\u00f3n y el equilibrio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CAPEDP espera poder ofrecer nuevas perspectives en la prevenci\u00f3n en salud mental, as\u00ed como en la posibilidad de desarrollar una formaci\u00f3n espec\u00edfica para proyectos de promoci\u00f3n precoz de la salud mental. CAPEDP-Apego, aclarando nuestra comprensi\u00f3n de los mecanismos implicados en las estrategias de apego seguro, espera contribuir de manera significativa a afinar la intervenci\u00f3n preventiva precoz padres-hijo en contextos de vulnerabilidad psicosocial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los autores agradecen a las 440 familias involucrades en el proyecto, los profesionales y evaluadores a domicilio CAPEDP y CAPEDP-A. Financiamiento y promoci\u00f3n CAPEDP es un proyecto financiado por el Ministerio de Salud en el Programa nacional hospitalario de investigaci\u00f3n cl\u00ednica (PHRC AOM 05056) y el Instituto Nacional de Prevenci\u00f3n y Educaci\u00f3n para la Salud (INPES). El patrocinador de la investigaci\u00f3n es el Departamento de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Desarrollo de Asistencia P\u00fablica-Hospitales de Par\u00eds. CAPEDP ha recibido la aprobaci\u00f3n del Comit\u00e9 para la Protecci\u00f3n de Personas \u00cele de France IV (2006\/37) y de la CNIL (907255). El n\u00famero de reporte de Ensayos Cl\u00ednicos es NCT00392847. CAPEDP-A es un proyecto financiado por el INSERM, el R\u00e9gimen Social de los Independientes (RSI), el Instituto Nacional de Prevenci\u00f3n y Educaci\u00f3n para la Salud (INPES) y la Alta Autoridad de Salud, como parte de la promoci\u00f3n de investigaci\u00f3n puesto en marcha por el Instituto de Investigaci\u00f3n en Salud P\u00fablica (IReSP, PREV0702).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Traducci\u00f3n de Brenda Tarragona<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ainsworth, M; Blehar, M; Waters, E &amp; Wall, S (1978). <em>Patterns of attachment: A psychological study of the<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>strange situation<\/em>. Hillsdale: Erlbaum.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bowlby, J (1969\/1982). <em>Attachment and loss: Attachment. <\/em>London: Basic Books. Guedeney, A; Tereno, S (2010). Transition to parenthood. Sam Tyano, Miri keren, Helen Herramn and John Cox (Eds), <em>Parenthood and Mental Health: A bridge between infant and adult psychiatry<\/em>. Willey-Blackwell Publications: Oxford, Grand Bretagne. Kobak , R (1999). The Emotional Dynamics of Disruptions in Attachment Relationships: Implications for <em>Theory, Research and Clinical Intervention<\/em>. In J.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cassidy &amp; P. R. Shaver (Eds.), <em>Handbook of attachment: Theory, research and clinical applications<\/em>, (pp 21-43). New York: The Guilford Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lyons-Ruth, K &amp; Jacobvitz, D (1999). Attachment Disorganization, Unresolved Loss, Relational Violence,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lapses Behavioral and Attentional Strategies: Implications for <em>Theory, Research and Clinical Intervention.<\/em> In J. Cassidy &amp; P. R. Shaver (Eds.), <em>Handbook of<\/em> <em>attachment: Theory, research and clinical applications, <\/em>(pp 520-554). New York: The Guilford Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lyons-Ruth, K; Bronfman, E and Parsons, E (1999). Atypical maternal behaviour and disorganized infant attachment strategies: Frightened, frightening, and atypical maternal behaviour and disorganized infant attachment strategies. In <em>Atypical patterns of infant<\/em> <em>attachment: theory, research and current directions<\/em>. J. Vondra, &amp; D. Barnett, eds. Monographs of the Society for Research in Child Development, (NY: Wiley &amp; Blackwell), 258, pp 67-96.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Main, M &amp; Solomon, J (1986). Discovery of a new Insecure-disorganized\/disoriented during the Ainsworth Strange Situation ? In T. Brazelton &amp; M. Yogman (Eds.), <em>Affective development in infancy<\/em>, (pp. 95-124).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Norwood, NJ: Ablex. Main, M &amp; Hesse, E (1990). Parents\u2019 unresolved traumatic experiences are related to infant disorganized attachment status: is frightened and\/or frightening parental behaviour the linking mechanism? In <em>Attachment in pre-school years: theory, research, and intervention.<\/em> Greenberg, M.T. Cicchetti, D. and Cummings, E. M eds. Chicago University, IL. pp. 161-182.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Miermont, J (2010). Pour une th\u00e9orie de l\u2019esprit: Cognition, Passion et communication. <em>R\u00e9sonances<\/em>, 10-1), (pp64-71). Oppenheim, D; Koren-Karie, N (2002). Mothers\u2019 insightfulness regarding their children\u2019s internal worlds: the capacity underlying secure child-mother relationships. <em>Inf Ment Health <\/em>J. 23, 593-605.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Stern, D (1997). <em>La constellation maternelle<\/em>, PARIS : Calmann-Levy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tereno, S (2010). Th\u00e9orie de l\u2019attachement fondements conceptuels. In: <em>Sant\u00e9 mentale<\/em>, 148, 27- 33.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tereno, S; Soares, I; Martins, E; Sampaio, D &amp; Carlson, E (2007). La th\u00e9orie de l\u2019Attachement: son importance dans un contexte p\u00e9diatrique. <em>Devenir<\/em>, volume 19, num\u00e9ro 2, 151-188.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Waters, E &amp; Deane, K (1985). Defining and assessing individual differences in attachment relationships: Q-methodology and the organization of behavior in infancy and early childhood. <em>Monographs of the Society for<\/em> <em>Research in Child Development, <\/em>50, 41-65.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Susana Tereno, Antoine Guedeney, Nicole Guedeney y Andr\u00e9e Sodjinou<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[869],"tags":[],"class_list":["post-24947","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-17-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Un ensayo de prevenci\u00f3n\/disminuci\u00f3n de la desorganizaci\u00f3n del v\u00ednculo en \u201cPar\u00eds y suburbios\u201d - 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