{"id":24938,"date":"2019-04-26T10:54:30","date_gmt":"2019-04-26T08:54:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/sensorialidad-creatividad-y-desmentalizacion-problemas-tecnicos\/"},"modified":"2019-04-26T10:56:58","modified_gmt":"2019-04-26T08:56:58","slug":"sensorialidad-creatividad-y-desmentalizacion-problemas-tecnicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/sensorialidad-creatividad-y-desmentalizacion-problemas-tecnicos\/","title":{"rendered":"Sensorialidad, creatividad y desmentalizaci\u00f3n: problemas t\u00e9cnicos"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Sensorialidad, creatividad y desmentalizaci\u00f3n: problemas t\u00e9cnicos<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Jaume Aguilar i Matas<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-20515ed280360f42bec0b9cc18118e11\">\n.avia-image-container.av-av_image-20515ed280360f42bec0b9cc18118e11 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-20515ed280360f42bec0b9cc18118e11 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-20515ed280360f42bec0b9cc18118e11 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Aguilar-Jaume-17.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este trabajo analiza la vida sensorial en relaci\u00f3n a la gesti\u00f3n de la creatividad. Para ello parte del testimonio de diferentes compositores tanto de la m\u00fasica cl\u00e1sica como moderna. La vida sensorial y su integraci\u00f3n creativa es analizada, tambi\u00e9n, a partir de material cl\u00ednico. En una segunda parte se plantea el papel de la autosensorialidad como un obst\u00e1culo importante en relaci\u00f3n a la mentalizaci\u00f3n de la experiencia psicol\u00f3gica. Finalmente se discuten aspectos t\u00e9cnicos relacionados con las posibilidades de entrar en contacto con los pacientes aislados y con problemas de autismo. PALABRAS CLAVE: sensorialidad, creatividad, mentalizaci\u00f3n, autismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SENSORY EXPERIENCE, CREATIVITY AND UNMENTALIZING: TECHNICAL PROBLEMS. This paper examines the relationship between sensorial life and creativity. It begins by analyzing the testimony of classical and modern music composers. Sensory experience and its creative integration is also looked upon in clinical case material. The second part of this paper considers self-sensoriality as a major obstacle towards metallization of psychological experience. Several technical aspects related to the therapeutic approach with patients that are isolated or have an autistic problematic are fi nally discussed. KEY WORDS: sensory experience, creativity, metallization, autism.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SENSORIALITAT, CREATIVITAT I DESMENTALITZACI\u00d3: PROBLEMES T\u00c8CNICS. Aquest treball analitza la vida sensorial en relaci\u00f3 a la gesti\u00f3 de la creativitat. Per fer-ho, parteix del testimoni de diferents compositors tant del m\u00f3n de la m\u00fasica cl\u00e0ssica com de la m\u00fasica moderna. La vida sensorial i la seva integraci\u00f3 creativa tamb\u00e9 es analitzada a partir de material cl\u00ednic. En una segona part del treball s\u2019analitza el paper jugat per l\u2019autosensorialitat com un obstacle important en relaci\u00f3 a la mentalitzaci\u00f3 de l\u2019experi\u00e8ncia psicol\u00f2gica. Finalment es discuteixen aspectes t\u00e8cnics relacionats amb la possibilitat d\u2019entrar en contacte amb pacients a\u00efllats i amb problemes d\u2019autisme. PARAULES CLAU: sensorialitat, creativitat, desmentalitzaci\u00f3, experi\u00e8ncia psicol\u00f2gica, mentalitzaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Sensorialidad y creatividad<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Quisiera empezar esta reflexi\u00f3n sobre la vida sensorial bas\u00e1ndome en las consideraciones que hizo el psicoanalista norteamericano M. L. Nass (1984), a partir de entrevistar a diferentes compositores procedentes de la m\u00fasica cl\u00e1sica y del jazz. De acuerdo con su trabajo, parece ser que la primera idea musical que da soporte a la inspiraci\u00f3n del compositor se basa, en muchos casos, en una experiencia sensorial de car\u00e0cter m\u00e1s o menos primario. Esta sensorialidad parece trabajar a partir de modalidades diversas, preferentes y muy personalizadas. Nass afi rma que, para su sorpresa, la idea musical no es necesariamente experimentada como un patr\u00f3n tonal de car\u00e1cter auditivo que llega a hacerse consciente. En muchos compositores norteamericanos entrevistados por \u00e9l, algunos de ellos de jazz, el impulso musical es experimentado como una impresi\u00f3n cinest\u00e9sica; es decir, corporal y de movimiento. Se trata de un hecho comprensible, dice Nass, si tenemos en cuenta que la m\u00fasica va muy ligada al ritmo, a la danza y a la experiencia corporal. Consecuentemente, para alguno de estos compositores un ritmo de <em>moderato <\/em>puede llegar a ser totalment coincidente con el ritmo de los latidos card\u00edacos, o con el ritmo de los brazos y las piernas al andar. De manera aun m\u00e1s sorprendente, otros describen su experiencia en t\u00e9rminos de textura. Se parece un poco, nos dicen, al hecho de experimentar con el tacto la sensaci\u00f3n de una superfi cie rugosa o, contrariamente, lisa y suave. Para otros, en cambio, es la escritura, el mismo acto de escribir la m\u00fasica, donde comienza a desplegarse el impulso creador. Joseph Sol\u00e9, un compositor catal\u00e1n de prestigio reconocido que ha escrito muchas obras de m\u00fasica serial dodecaf\u00f3nica, nos explicaba como a medida que escribe la m\u00fasica en la partitura \u00e9sta va desarroll\u00e1ndose sin que \u00e9l pueda saber aun si est\u00e1 componiendo un cuarteto para Cuerda y oboe, o un quinteto de viento. Por otra parte, la capacidad de construir im\u00e1genes visuales juega un importante papel en otros compositores. \u00c9ste parecer\u00eda ser el caso de Mozart un compositor que, al menos en algunas ocasiones, pod\u00eda ver con perfecta claridad la partitura escrita de una m\u00fasica jam\u00e1s escuchada antes. Una partitura que, por as\u00ed decirlo, se desplegaba ante los ojos de su mente. Sin embargo, para muchos otros compositores, quiz\u00e1s la mayor\u00eda, el impulso musical se basa en una primera idea inicialmente auditiva. Nass dice que muchos de los compositores con los que ha hablado, explican que constantemente escuchan, con gran nitidez, sonidos y frases musicales dentro de su cabeza. Parece que Mompou fue un ejemplo sobresaliente de esta modalidad. Aquellos que le conocieron y trataron en vida cuentan que siempre se le pod\u00eda escuchar cantando alguna peque\u00f1a melod\u00eda. Teniendo en cuenta todo lo dicho parece que una caracter\u00edstica esencial del compositor dotado ser\u00eda la capacidad de retener y desarrollar modos primitives de la experiencia corporal y sensorial mediante una formalizaci\u00f3n cada vez m\u00e1s compleja y rica. La otra ser\u00eda la de decodificar los sistemas de soporte sensorial preferenciales, ya sean estos de car\u00e1cter predominantemente auditivo, visual, t\u00e1ctil o cinest\u00e9sico, en configuraciones que implican la integraci\u00f3n o articulaci\u00f3n de diferentes sistemas o modalidades sensoriales al servicio de las distintas t\u00e9cnicas de composici\u00f3n musical. En cualquier caso, no existe ninguna duda del importante papel que juega la sensorialidad como base y fundamento de la composici\u00f3n musical creativa, si su camino hacia la integraci\u00f3n no est\u00e1 obstaculizado. A diferencia de lo que pasa en muchos ni\u00f1os autistas, estos parecen adherirse a una modalidad sensorial sin poder realizar una integraci\u00f3n de los aspectos sensoriales del objeto; es decir, de todos aquellos aspectos sensoriales, que una vez integrados, pueden dar una noci\u00f3n m\u00e1s global del objeto. No hace mucho tiempo, Marianne Leuzinger-Bohleber y Rof Pfeifer (2004), describieron el concepto de memoria \u201cencarnada\u201d como una memoria que se \u201cencarna\u201d en la experiencia y vivencia del cuerpo. Se trata de un concepto que critica, de acuerdo con las recientes aportaciones de la neurociencia, la met\u00e0fora de la memoria como un \u201calmac\u00e9n\u201d, o base de datos situada en el cerebro, para conceptualizarla como una funci\u00f3n de todo el organismo, como un proceso complejo, din\u00e1mico, re-categorizador e interactivo, que opera siempre dentro del esquema corporal. En este tipo de memoria es esencial la riqueza de la experi\u00e8ncia sensorial y motriz. Cuando el artista creativo camina por sus registros de memoria sensorial y motriz, inscritos en su vida afectiva y en su corporalidad, puede encontrar un ritmo, un color, un sentimiento, una experiencia corporal o una textura que tal vez podr\u00eda ser elaborada por el proceso secundario de su yo; o quiz\u00e1s, como dir\u00eda Bion (1962), podr\u00eda ser so\u00f1ada gracias a su funci\u00f3n alfa, para facilitar as\u00ed el nacimiento de una idea creativa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Sensorialidad y psiquismo arcaico. Vi\u00f1eta Cl\u00ednica<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tal como dice J\u00falia Corominas (1991), \u201ces conocido el hecho de que en las fantas\u00edas inconscientes hay sensaciones y que los primeros fantasmas son impresiones sensitivas y sensoriales\u201d. Resnik (1988), en su trabajo sobre <em>Les identifi cations du corps<\/em>, recuerda que Susan Isaacs destacaba que \u201clos primeros fantasmes son experiencias sensoriales y sensitivas. Son experi\u00e8ncies tales como fr\u00edo, calor, seco h\u00famedo, consistente, inconsistente, duro, blando, vac\u00edo, sensaci\u00f3n de agujero y, sobre todo, lo que cuenta es aquello que se vive de la materia que sustenta esta sensaci\u00f3n\u201d. A trav\u00e9s de un sue\u00f1o y sus asociaciones, un paciente da indicios de necesitar una relaci\u00f3n en la que se pueda sentir como un beb\u00e9 acogido por la madre y a su vez, muestra de manera muy disociada la necesidad de deshacerse de sus perseguidores \u2013un batall\u00f3n de aparat\u00f3s mec\u00e1nicos de car\u00e1cter rob\u00f3tico, altamente destructivos\u2013. Todo ello, puede inspirar la siguiente lectura transferencial. El paciente necesita eliminar con contundencia todos aquellos aspectos sentidos como malos y persecutorios en la relaci\u00f3n con el terapeuta, para asegurarse que la relaci\u00f3n de hoy, s\u00f3lo contar\u00e0 con los aspectos que en la sesi\u00f3n anterior lo hicieron sentirse acogido e incluso querido y aceptado, cuando el terapeuta le facilit\u00f3 un cambio de hora. Hasta aqu\u00ed estar\u00edamos centrados en una lectura que trata de ver, en el aqu\u00ed y ahora de la sesi\u00f3n, los movimientos tendentes a realizar un <em>split <\/em>del objeto. Este, tiene como fi nalidad estimular que el analista se identifique con este objeto bueno e idealizado y establezca una complicidad inconsciente, estimulado por la identificaci\u00f3n proyectiva del paciente, con la necesidad de disociar aquello que en la sesi\u00f3n se le pueda hacer desagradable o persecutorio. El paciente describi\u00f3 la imagen on\u00edrica en la que se ve\u00eda como un beb\u00e9 acogido en los brazos de la madre, como una experiencia c\u00e1lida y llena de suavidad. Por otra parte, al hablar tambi\u00e9n de los elementos rob\u00f3ticos y destructores subrayaba su car\u00e1cter extremadamente duro y fr\u00edo. Calidez, suavidad, frialdad, dureza. Todas ellas palabra investidas de una cualidad innegablement sensorial. Es en esta parte del discurso donde podr\u00edamos ver un nivel pr\u00f3ximo a la estructura arcaica y primitiva de la mente. Los fantasmas primitivos que, cargados de contenido sensorial, organizan la narraci\u00f3n del sue\u00f1o en t\u00e9rminos de calidez y suavidad en una polaridad, y de fr\u00edo y dureza en la otra. Pienso que esta narraci\u00f3n que se apoya en un patr\u00f3n sensorial, al que podr\u00edamos denominar sensorial con polaridades contrastadas o incluso opuestas, representa una manera de organizar la experiencia y la comunicaci\u00f3n, en un paciente que no tiene una estructura aut\u00edstica ni predominantemente psic\u00f3tica. El t\u00e1ndem calidez-suavidad versus frialdad-dureza mec\u00e1nica se integra muy bien en la necesidad transferencial de actuar una disociaci\u00f3n del objeto y de la relaci\u00f3n, que asegure que la sesi\u00f3n de hoy ser\u00e1 como la de ayer, tan s\u00f3lo una experi\u00e8ncia c\u00e1lida y suave, de aceptaci\u00f3n y estimaci\u00f3n, sobre todo si el terapeuta, movido por la identifi caci\u00f3n proyectiva, \u201cact\u00faa\u201d, en expresi\u00f3n de Betty Joseph (1985), las necesidades del <em>self <\/em>del paciente en vez de entenderlas. Necesidades que, tal vez, expresan el deseo de eliminar al analista sentido como fr\u00edo, duro y cruel, juntamente con los momentos de frialdad y rabia que el paciente ha vivido en el transcurso de las sesiones. La primera aproximaci\u00f3n al material que acabamos de presentar, consisti\u00f3 en se\u00f1alarle al paciente como parec\u00eda experimentar sensaciones muy diferentes en relaci\u00f3n con el terapeuta. Por una parte pod\u00eda sentir mucha calidez y suavidad en la relaci\u00f3n y, por la otra, dureza y frialdad cuando intentaba eliminar todo aquello que pod\u00eda hacerlo sentir mal en el d\u00eda de hoy, como ya hab\u00eda sucedido en otras sesiones. El paciente expres\u00f3 un sentimiento de sorpresa al darse cuenta de sus \u201csensaciones\u201d. Coment\u00f3 que era cierto que las m\u00e1quinas mataban de una manera dura, fr\u00eda y mec\u00e1nica, y que ahora le parec\u00eda esto muy distinto a la sensaci\u00f3n de calor, suavidad y amor que experimentava en la parte del sue\u00f1o en la que se ve\u00eda en brazos de su madre. Por consiguiente, la capacidad de adjetivar con una fuerte cualidad sensorial la experiencia v\u00edvida con el otro, en este caso el terapeuta, parece dar color, cuerpo y encarnadura a la vivencia transferencial, dot\u00e1ndola de m\u00e1s riqueza e intensidad. Hasta aqu\u00ed estar\u00edamos dentro de la posibilidad de entender la vida sensorial primitiva, tan ligada, de acuerdo con Susan Isaacs (1948), a la fantas\u00eda inconsciente, como un impulso para la creatividad y la construcci\u00f3n de la vida mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Equivalentes estructurales de la b\u00fasqueda de conting\u00e8ncies perfectes<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gergely y Watson (1999), han destacado que los ni\u00f1os con un desarrollo normal pasan por per\u00edodes de experimentaci\u00f3n con aquello que denominan \u201ccontingencias perfectas\u201d. Estas se producen cuando la propia actividad corporal produce un efecto perfectamente controlable y previsible en el objeto. Estas experiencias procuran al ni\u00f1o una rica fuente de informaci\u00f3n sobre el propio esquema corporal a la vez que ayudan a la diferenciaci\u00f3n gradual <em>self<\/em>-objeto. Pienso que el juego asim\u00e9trico de la mano del lactante de tres meses podr\u00eda ser un ejemplo de c\u00f3mo el ni\u00f1o trata de conseguir una experiencia de \u201cconting\u00e8ncia perfecta\u201d. En efecto, su mirada se conecta estrechamente con el \u201cobjeto mano\u201d y los movimientos de sus dedos. Sin embargo, si observamos la evoluci\u00f3n del juego de la mano en el ni\u00f1o normal, nos percatamos que \u00e9ste pasa de la observaci\u00f3n asim\u00e9trica de su mano a un encuentro de ambas manos en la l\u00ednea media a los seis meses de edad, continuando, posteriormente, con la prensi\u00f3n y exploraci\u00f3n de los objetos circundantes. La mano de un ni\u00f1o que explora la cara de su madre y gradualmente integra la experiencia de mirar y ser mirado, implica ya un nivel mucho m\u00e1s evolucionado en el que la intencionalidad se arriesga a respuestas no previsibles y de mayor complejidad por parte del otro. Gegerly (2001), considera que el pasaje desde la b\u00fasqueda de \u201ccontingencias perfectas\u201d a la aceptaci\u00f3n de \u201ccontingencias imperfectas\u201d no se da, o lo hacen de manera muy imperfecta, los ni\u00f1os que padecen autismo. Pensaremos un poco m\u00e1s en todo esto a partir de algunas conductas observables. Rosa es una ni\u00f1a de tres a\u00f1os que ha padecido crisis epil\u00e9pticas de hipsarritmia que han evolucionado hacia un s\u00edndrome de Lennox Gastaut, de mal pron\u00f3stico. Se puede observar como la ni\u00f1a evita, de manera reiterada, la visi\u00f3n de un extra\u00f1o que entra inesperadamente en la consulta del neur\u00f3logo, interponiendo inmediatamente su mano que adopta una posici\u00f3n muy parecida a la que se puede observar en el juego de la mano de un lactante normal de tres meses. En efecto, la ni\u00f1a observa persistentemente el movimiento de sus dedos. Aqu\u00ed, sin embargo, esta coordinaci\u00f3n de sus ojos con el movimiento de los dedos no prepara nuevas integraciones, si no que claramente obtura posibilidades de relaci\u00f3n objetal m\u00e1s evolucionadas. Por as\u00ed decirlo, hace desaparecer el objeto que podr\u00eda procurar experiencias de contingencia imperfecta y con ellas la calidez de un verdadero intercambio de estados mentales, de miradas y de afecto al servicio de la vinculaci\u00f3n. En este caso, la complejidad, en la medida que provoca demasiada ansiedad, es evitada cerrando a la ni\u00f1a en un c\u00edrculo de desconexi\u00f3n y autosensorialidad. Afortunadamente, trabajando sobre los sentimientos y las ansiedades de la madre, se pudo ayudar a la ni\u00f1a a pasar de la conexi\u00f3n adhesiva y casi exclusiva con su mano \u2013una mano que, o bien se interpon\u00eda entre sus ojos y el objeto, o bien buscaba superfi cies fr\u00edas para as\u00ed conseguir tranquilizarse\u2013 a una mano que gradualment pod\u00eda acariciar la cara de la madre, explor\u00e1ndola y ayud\u00e1ndola a aceptar los momentos de relaci\u00f3n. La madre nos explic\u00f3 que para ella represent\u00f3 un Consuelo muy grande ver que ahora la ni\u00f1a la pod\u00eda reconocer, hasta el punto de buscar el contacto visual y corporal con ella en los momentos de m\u00e1s ansiedad. Continuando con esta refl exi\u00f3n comentar\u00e9 otro caso, el de Laura, una ni\u00f1a que manifestaba una conducta muy peculiar. Tomaba un papel y arrug\u00e1ndolo, se lo acercaba a su oreja y empezaba a pulsar las arrugas que se hab\u00edan producido en el papel. Esta pulsaci\u00f3n provocaba un sonido que la ni\u00f1a trataba de obtenir repetidas veces hasta que sobreven\u00eda una crisis epil\u00e8ptica de tipo reflejo, con p\u00e9rdida del tono muscular y de la conciencia de varios segundos de duraci\u00f3n. Se trataba de verdaderas crisis epil\u00e9pticas verifi cadas en un registro electroencefalogr\u00e1fico, como una descarga sincr\u00f3nica generalizada del cerebro. Esta conducta repetida y activamente buscada, dejaba a la ni\u00f1a en un nivel de desconexi\u00f3n org\u00e1nico-afectivo muy grave. Se podr\u00eda decir que este patr\u00f3n de conducta representava la b\u00fasqueda de efectos previsibles, repetidos y del todo recurrentes. Es interesante constatar que al medicar la epilepsia de la ni\u00f1a, y cortarle as\u00ed el camino hacia las conductas de aislamiento, se manifest\u00f3 una clara reacci\u00f3n de ansiedad frente al extra\u00f1o de car\u00e0cter muy catastr\u00f3fico. Una ansiedad que contrastava fuertemente con la desconexi\u00f3n tranquila que le era posible mantener cuando desarrollaba su patr\u00f3n de b\u00fasqueda de un estado psicof\u00edsico, cargado de una estimulaci\u00f3n autosensorial, consistente en la relajaci\u00f3n del tono muscular y la ca\u00edda en la inconsciencia. En el caso de Laura no fue posible realizar una investigaci\u00f3n psicoanal\u00edtica de la g\u00e9nesis de sus conductes de autoestimulaci\u00f3n sensorial. Desconocemos si existieron ansiedades de separaci\u00f3n importantes y cual fue la respuesta o el posible fracaso en las funciones de contenci\u00f3n de los objetos de relaci\u00f3n primarios. No obstante, tiene mucho inter\u00e9s verificar como la constituci\u00f3n de la posici\u00f3n esquizo-paranoide no es un hecho que se de de manera autom\u00e1tica y garantizada desde el comienzo de la vida. En realidad, su estructuraci\u00f3n puede estar distorsionada o dilatada en el tiempo, si existen comportamientos de autoestimulaci\u00f3n sensorial que organicen zonas de desmentalizaci\u00f3n y desconexi\u00f3n afectiva. J\u00falia Coromines (1991), ha profundizado mucho en la importancia de la autosensorialidad como una expresi\u00f3n de intolerancia al proceso de diferenciaci\u00f3n sujeto-objeto (\u201c<em>me not me<\/em>\u201d en terminolog\u00eda anglosajona) debido a la existencia de ansiedad catastr\u00f3fi ca ligada al mismo. \u00c9sta provoca en determinados ni\u00f1os que cualquier intento de diferenciaci\u00f3n objetal se transforme en una ansiedad dif\u00edcilmente modulable o contenible. El fracaso en el proceso de diferenciaci\u00f3n objetal facilita la creaci\u00f3n de islotes de desmentalizaci\u00f3n. De acuerdo con Gabbard (1995), la insistencia actual por parte de muchos autores psicoanal\u00edticos, sobre la importancia de interpretar la \u201cfantas\u00eda inconsciente presente\u201d ha comportado la necesidad de poner mucha m\u00e1s atenci\u00f3n a los movimientos de tipo contratransferencial. Como consecuencia, el trabajo sobre la contratransferencia se ha constituido actualmente en una verdadera plataforma o terreno de acuerdo entre psicoanalistas adscritos a diferentes modelos te\u00f3ricos. Por consiguiente, el an\u00e1lisis de la transferencia ha tendida gradualmente a confi gurarse como el an\u00e1lisis de la relaci\u00f3n transferencia-contratransferencia; es decir, el an\u00e1lisis de aquello que est\u00e1 sucediendo en el aqu\u00ed y el ahora de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica entre dos mentes que se hallan, tambi\u00e9n, lo reconozcan o no, en profunda interacci\u00f3n inconsciente. Este tipo de an\u00e1lisis del sistema relacional transferencia- contratransferencia ha llevado a desarrollar una cierta comprensi\u00f3n de cual puede ser la ruta de acceso hacia aquellas experiencias vividas con los objetos primarios y nunca suficientemente mentalizadas ni asociadas al sistema de representaci\u00f3n verbal. \u00bfC\u00f3mo conseguir que aquello que nunca ha llegado a ser representado adquiera sentido dentro de la cura anal\u00edtica? En la medida que aquello vivido, pero nunca mentalizado, solo se exprese como una mem\u00f2ria somato-sensorial o como una memoria procedimental, puede generar importantes problemas de acceso al contacto emocional con el paciente. En efecto, algunos estudios cient\u00edficos sobre los procesos de la memoria, tal como reporta Jim\u00e9nez (2006), han sugerido que las experiencias primitivas que estructuran los modelos de relaci\u00f3n objetal tienen lugar demasiado pronto para ser recordadas. En la medida que pasan a formar parte de la memoria procedimental son vivencias vac\u00edas de representaci\u00f3n mental que implican, sin embargo, la memoria de secuencias de acci\u00f3n o de relaci\u00f3n. Se trata de una memoria primitiva de <em>c\u00f3mo<\/em> <em>estar con los otros, <\/em>no asequible a los procesos de simbolizaci\u00f3n. No obstante, este tipo de memoria se puede expresar mediante patrones de relaci\u00f3n que afectan emocionalmente al terapeuta. Recientemente, en el \u00faltimo congreso de SEPYPNA, el Dr. Juan Manzano, nos dec\u00eda que no acabava de entender como es posible que las experiencias arcaicas no puedan ser llevadas a la conciencia. Dec\u00eda que a \u00e9l no le parec\u00eda veros\u00edmil pensar que exista una disociaci\u00f3n tan absoluta entre los sistemas subcorticales que dan soporte al registro de la experi\u00e8ncia emocional primitiva y a los inicios del sistema de representaci\u00f3n verbal. Pienso, de acuerdo con el pensamiento de J\u00falia Coromines, que no se tratar\u00eda de una imposibilidad de hacer consciente la experiencia primitiva, si no m\u00e1s bien de dar signifi cado a la expresi\u00f3n de la misma en el sistema de relaci\u00f3n transfer\u00e8ncia contra transferencia, dado que ello s\u00f3lo es posible si se puede ir conteniendo la ansiedad catastr\u00f3fica relativa al proceso de diferenciaci\u00f3n <em>self<\/em>-objeto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La preocupaci\u00f3n por contactar emocionalment con el paciente inaccesible<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En aquellos pacientes que debido a su estructura narcisista se han refugiado de manera predominante en una organizaci\u00f3n patol\u00f3gica de la personalidad, que trata de escapar tanto de las ansiedades de tipo esquizoparanoide, como de car\u00e1cter depresivo, es dif\u00edcil llegar a un contacto emocional que permita el trabajo psicoanal\u00edtico. Lo mismo se podr\u00eda decir de los pacientes que han organizado islotes de desmentalizaci\u00f3n de car\u00e1cter aut\u00edstico, debido a la presencia de ansiedades arcaicas nunca del todo resueltas. Estar, por consiguiente, atentos al nivel de desarrollo del <em>self <\/em>del paciente y a la naturaleza de su ansiedad, frecuentemente de car\u00e1cter catastr\u00f3fico y arcaico puede, por ejemplo, ayudar a situar aspectos aparentemente evolucionados, tales como la situaci\u00f3n ed\u00edpica, en un contexto m\u00e1s arcaico. As\u00ed, un paciente que pasa por momentos de ansiedad intensamente confusional, ligada a una importante fragmentaci\u00f3n de sus objetos internos, puede vivir las contingencias reales que lo afectan y la realidad del terapueta, cuando necesita introducir un cambio que perturba la previsibilidad de un <em>setting <\/em>generalmente estable, como la presencia de un tercero que es rechazada con rabia, no tanto porque estimula confl ictos de celos, envidia o separaci\u00f3n, como sobre todo, porque perturba la necesidad de contar con un an\u00e1lisis sufi cientemente previsible y seguro que lo proteja de un aumento del sentimiento de caos que vive de forma demasiado dolorosa y catastr\u00f3fica. La preocupaci\u00f3n por contactar emocionalment con el paciente de forma que sea posible compartir una experiencia emocional con \u00e9l, ha estado presente en analistas de orientaciones no siempre coincidentes. Destacar\u00eda especialmente, dentro del grupo kleiniano brit\u00e1nico, el trabajo de Betty Joseph, Michel Feldman y John Steiner. En efecto, Betty Joseph (1985) insisti\u00f3, en muchos de sus escritos y supervisiones, en la necesidad de trabajar peque\u00f1as unidades de comunicaci\u00f3n de los pacientes, realizando un trabajo aparentemente superficial (en realidad conectado con aspectos profundos del psiquismo) que vaya paso a paso <em>(step by<\/em> <em>step) <\/em>y permita compartir la experiencia vivida en el aqu\u00ed y el ahora de la sesi\u00f3n. Una t\u00e9cnica que evita las interpretaciones de car\u00e1cter metaf\u00f3rico que, f\u00e1cilmente, se erigen en un saber intelectual que aleja de la experiencia emocional vivida. Igualmente se puede percibir este tipo de preocupaci\u00f3n en las interpretaciones centradas en el analista, que ha descrito John Steiner (1994), cuando piensa que un paciente no podr\u00e1 reintegrar aspectos disociados y concluye que durante el tiempo que la capacidad de introyecci\u00f3n del paciente sea demasiado d\u00e9bil el terapueta puede ofrecerse como un contenedor de los aspectos rechazados. Para Anne Alvarez (2010) esta actitud, m\u00e1s receptiva a la necesidad del paciente de proyectar, es similar a las ideas de Winnicott (1953) cuando habla de la conveniencia de permitir que el objeto transicional sea el portador del significado por derecho propio, sin explicarlo demasiado prematuramente al paciente. En este sentido, seg\u00fan Alvarez (2010), en pacientes que no pueden escuchar ni sentir, debido a la presencia de n\u00facleos aut\u00edsticos o a problemas de disociaci\u00f3n cr\u00f3nica por situaciones traum\u00e1ticas, o que presentan apat\u00eda cr\u00f3nica con una desesperaci\u00f3n muy profunda, lo que es problem\u00e1tico no es la debilidad del yo o una situaci\u00f3n defectual en el <em>self. <\/em>Se trata, m\u00e1s bien, de pacientes que experimentan el <em>self <\/em>y sus objetos internos como muertos, vac\u00edos y sin utilidad. Esta autora encuentra un parecido entre este tipo de pacientes y el desenvestimiento del objeto materno y la identificaci\u00f3n con la madre muerta descritos por Andr\u00e9 Green (1997). En algunos de estos pacientes, Alvarez ha buscado una aproximaci\u00f3n emocional revisando su manera de hablarles. Explica el caso de un paciente afectado de comportamientos aut\u00edsticos, al que denomina Robbie, que debido a difi cultades con el tr\u00e1fi co no pudo llegar a tiempo a la sesi\u00f3n, hecho por el que estaba realmente muy rabioso. La primera vez que esto sucedi\u00f3 le dijo: \u201cEst\u00e1s muy preocupado y rabioso porque tu o los trenes llegaban tarde. Tu lo sientes como si esto fuese culpa m\u00eda y ahora no tienes ganas de saber que es lo que realmente ha sucedido y que ha causado tu retraso\u201d. Robbie reaccion\u00f3 con mucha rabia y dificultad para seguir escuch\u00e1ndola. La segunda vez que se repiti\u00f3 una situaci\u00f3n parecida, unos meses m\u00e1s tarde, ella acort\u00f3 la interpretaci\u00f3n dici\u00e9ndole: \u201dTe sientes muy mal ahora\u201d. Esta intervenci\u00f3n lo tranquiliz\u00f3 un poco, pero no mucho. Pens\u00f3 que el problema consistia en que aun hab\u00eda localizado la experiencia emocional en Robbie, al decirle: \u201cT\u00fa, te sientes\u201d. Cuando se repiti\u00f3 esta situaci\u00f3n unos meses m\u00e1s tarde le dijo, sin mirarlo y dirigi\u00e9ndose a un espacio intermedio entre los dos: \u201cEs muy perturbador que los trenes no vengan en punto\u201d. Explica que este tipo de formulaci\u00f3n, que integraba un tratamiento del espacio y de la corporalidad diferente al de las dos primeras intervenciones, pudo ser escuchada por primera vez, dando lugar a una mayor comunicaci\u00f3n entre los dos. Quisiera terminar este trabajo enfatizando que prestar atenci\u00f3n a los aspectos creativos o, contrariamente, destructivos de la experiencia sensorial de nuestros pacientes, puede ser de gran importancia para poder reflexionar sobre el nivel de maduraci\u00f3n real de su <em>self<\/em> y para ver con m\u00e1s claridad si existen niveles de desmentalizaci\u00f3n que crean problemas de comunicaci\u00f3n y contacto emocional dif\u00edciles de resolver t\u00e9cnicamente. No tan solo la desmentalizaci\u00f3n, tambi\u00e9n la exist\u00e8ncia de una organizaci\u00f3n patol\u00f3gica de la personalidad, con su capacidad para bloquear la elaboraci\u00f3n de las ansiedades propias de la posici\u00f3n esquizo-paranoide y depresiva, deber\u00edan estar en nuestro foco de atenci\u00f3n cuando trabajamos cl\u00ednicamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ALVAREZ, A (2010). Levels of aanalytic work and levels of pathology: The work of calibration. <em>Int J Psychoanal<\/em> 91: 859-878.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BION, W R (1962). <em>Learning from experience. <\/em>William Heinemann Medical Books Ltd. London.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">COROMINES VIGNEAUX, J (1991). <em>Psicopatologia i desenvolupament arcaics. Assaig psicoanal\u00edtic. <\/em>Espaxs. Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FELDMAN, M (2004). <em>Supporting psychic change: Betty Joseph. <\/em>Brunner-Routledge. East Sussex BN3 2FA.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GABBARD, G (1995). Countertransference: the emergint common ground. <em>Int J Psychoanal <\/em>76: 475-85.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GERGELY, G; WATSON, J. S (1999). <em>Early socio-emotional development: contingency perception and the social-biofeedback model. In Rocha P, ed. 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Recordando un objeto primario depresivo: La mem\u00f2ria en un di\u00e1logo entre el psicoan\u00e1lisis y la ciencia cognitiva. <em>Libro Anual de Psicoan\u00e1lisis<\/em>, XVIII: 79-107.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MARTIN, NASS (1984). The development of creative imagination in composers. <em>Internal. Rev. Psycho-Anal<\/em>, 11:481-491.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESNIK, S (1988). Les identifi cations du corps. <em>Revista Catalana de Psicoan\u00e0lisi<\/em>, vol 2, n\u00fam. 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">STEINER, J (1994). Pacient-centred and analyst-centred interpretations: Some implications of contaiment and countertransference. <em>Psychoanal Inq<\/em>, 14; 406-22.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jaume Aguilar i Matas<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[869],"tags":[],"class_list":["post-24938","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-17-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Sensorialidad, creatividad y desmentalizaci\u00f3n: problemas t\u00e9cnicos - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/sensorialidad-creatividad-y-desmentalizacion-problemas-tecnicos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sensorialidad, creatividad y desmentalizaci\u00f3n: problemas t\u00e9cnicos - 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