{"id":24909,"date":"2019-04-26T10:48:23","date_gmt":"2019-04-26T08:48:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/sobre-la-demanda-de-hijo-a-las-tecnicas-de-reproduccion-asistida-aspectos-emocionales-en-juego\/"},"modified":"2019-04-26T10:50:19","modified_gmt":"2019-04-26T08:50:19","slug":"sobre-la-demanda-de-hijo-a-las-tecnicas-de-reproduccion-asistida-aspectos-emocionales-en-juego","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/sobre-la-demanda-de-hijo-a-las-tecnicas-de-reproduccion-asistida-aspectos-emocionales-en-juego\/","title":{"rendered":"Sobre la demanda de hijo a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida: aspectos emocionales en juego"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\"><strong>Sobre la demanda de hijo a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida: aspectos emocionales en juego<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Regina Bayo-Borr\u00e0s<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-5a801afd0739fac90508eb81aa5a7b0d\">\n.avia-image-container.av-av_image-5a801afd0739fac90508eb81aa5a7b0d img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-5a801afd0739fac90508eb81aa5a7b0d .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-5a801afd0739fac90508eb81aa5a7b0d av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Bayo-Regina-17.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El art\u00edculo plantea la conveniencia de ofrecer ayuda psicol\u00f3gica a las personas que pasan por procesos de reproducci\u00f3n asistida (TRA), para aliviar la presi\u00f3n emocional a la que se encuentran sometidos, pero no deber\u00eda ser el \u00fanico objetivo. A veces es perjudicial tratar de conseguir que contin\u00faen con los procesos m\u00e9dicos despu\u00e9s de repetidos fracasos en la consecuci\u00f3n de un embarazo. Es preciso ofrecerles una escucha cuidadosa, priorizando las caracter\u00edsticas particulares de su subjetividad, para preservarlos de crisis narcisistas o situaciones \u201cl\u00edmite\u201d. PALABRAS CLAVE: reproducci\u00f3n asistida, infertilidad, demanda de hijo, crisis narcisista.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ON THE DEMAND OF A CHILD TO ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNIQUES: EMOTIONAL ASPECTS AT STAKE. This paper suggests the convenience of providing psychological support to people who are undergoing processes of assisted reproduction (ART), in order to relieve the emotional pressures they are submitted to. This, however, should not be the sole objective. Sometimes, especially after repeated failures in achieving pregnancy, it can be harmful to try and persist with these technoreproductive process. Patients should be offered careful listening, prioritizing the specifi c characteristics of their subjectivity as a means of protecting them from narcissistic crises or other extreme situations. KEY WORDS: assisted reproduction, infertility, child demand, narcissistic crisis.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SOBRE LA DEMANDA DE FILL A LES T\u00c8CNIQUES DE REPRODUCCI\u00d3 ASSISTIDA: ASPECTES EMOCIONALS EN JOC. L\u2019article planteja la conveni\u00e8ncia d\u2019oferir ajuda psicol\u00f2gica a les persones que passen per processos de reproducci\u00f3 assistida (TRA), per alleujar la pressi\u00f3 emocional a la qual es troben sotmeses, per\u00f2 no hauria de ser l\u2019\u00fanic objectiu. A vegades \u00e9s perjudicial tractar d\u2019aconseguir que continu\u00efn amb els processos m\u00e8dics despr\u00e9s de reiterats fracassos en la consecuci\u00f3 d\u2019un embar\u00e0s. \u00c9s necessari oferir-los una escolta acurada, prioritzant les caracter\u00edstiques particulars de la seva subjectivitat, per preservarles de crisis narcisistes o de situacions \u201cl\u00edmit\u201d. PARAULES CLAU: reproducci\u00f3 assistida, infertilitat, demanda de fill, crisi narcisista.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hay vientos de cambio en el campo de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA). En el \u00faltimo Simposio de Psicolog\u00eda de la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF) (1), la principal cuesti\u00f3n entre convocantes y participantes fue plantear que las emociones de los usuarios tienen un papel fundamental en el proceso de las TRA. Se debatieron, tambi\u00e9n, otros temas de no menor importancia, por ejemplo, c\u00f3mo perciben los m\u00e9dicos la labor realizada por los profesionales de la psicolog\u00eda. Para ilustrar la tarea que llevamos a cabo con estos pacientes, algunos profesionales invitados explicamos el modelo te\u00f3rico-t\u00e9cnico en el sustentamos nuestra pr\u00e1ctica asistencial, la manera \u201cde actuar\u201d en la labor cl\u00ednica, e incluso realizamos una cierta integraci\u00f3n, entre corrientes te\u00f3ricas diversas, del material cl\u00ednico. Hago esta breve introducci\u00f3n para destacar que durante los \u00faltimos veinte a\u00f1os la implementaci\u00f3n de las TRA ha tenido de forma muy excepcional un acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico, tanto de los usuarios o usuarias como de los profesionales (m\u00e9dicos, bi\u00f3logos, ginec\u00f3logos, andr\u00f3logos, etc.), pero actualment se considera imprescindible incluir el asesoramiento y la implicaci\u00f3n del profesional de la psicolog\u00eda en los servicios de TRA. La labor pionera y sostenida de algunos servicios asistenciales en este campo ha ido dejando su huella, y cada vez son m\u00e1s los equipos multidisciplinaris de reproducci\u00f3n asistida que ya cuentan con el profesional \u201cpsi\u201d entre sus miembros. C\u00f3mo no iba a ser de otra manera. A un nivel general se plantea la ayuda psicol\u00f3gica con la fi nalidad de reducir la presi\u00f3n emocional a la que se encuentran sometidos estos pacientes \u2013que por cierto puede llegar a ser extrema, sobre todo para las mujeres\u2013; sin embargo, creo que no deber\u00eda ser \u00e9ste su \u00fanico objetivo. Si bien la asistencia psicol\u00f3gica es necesaria para sostener, aliviar y contener emocionalmente a las parejas durante el proceso tecnoreproductivo, no siempre es conveniente \u2013para su salud mental\u2013 tratar de conseguir que contin\u00faen con los procesos m\u00e9dicos despu\u00e9s de fracasar repetidamente en la consecuci\u00f3n del embarazo. Seg\u00fan datos de la SEF, la mitad de las parejas abandona de manera <em>prematura <\/em>dichos programas, debido a la sobrecarga y al estr\u00e9s psicol\u00f3gico que conllevan, pues dichos programas de reproducci\u00f3n asistida suelen caracterizarse por una sucesi\u00f3n de intentos fallidos. M\u00e1s precisamente, el 62,4% de las parejas deja el tratamiento despu\u00e9s del tercer ciclo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">\u00c9xitos, fracasos y obsesi\u00f3n procreadora<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los fracasos, las desilusiones, las expectativas defraudadas, el esfuerzo ps\u00edquico, el coste emocional y la crisis narcisista por lo que no llega a realizarse pueden causar estragos en subjetividades ya debilitades por el diagn\u00f3stico de infertilidad. Si la satisfacci\u00f3n de esa demanda de hijo se hace esperar (Bayo-Borr\u00e0s, 1994), sucede a veces que cuanto m\u00e1s empe\u00f1o se pone, menos resultado se obtiene, hasta llegar, en algunas ocasiones, al l\u00edmite de la resistencia ps\u00edquica, especialmente, como es sabido, en el caso de la mujer. S\u00f3lo cuando cede la presi\u00f3n m\u00e9dica, o familiar, o del supery\u00f3 de la paciente; es decir, s\u00f3lo cuando la mujer ya se siente liberada de cumplir con el <em>mandato de genero<\/em> <em>o mandato transgeneracional<\/em>, s\u00f3lo entonces sucede lo no esperado, o sea, el embarazo espont\u00e1neo. En muchas ocasiones \u201csentirse liberada\u201d de complir con este mandato tiene que ver con decir \u201cbasta\u201d a la sucesi\u00f3n de pruebas, an\u00e1lisis, ecograf\u00edas, controles, pinchazos, revisiones, medicaciones, etc. Y cuando decide, o deciden los miembros de la pareja, acabar con los tratamientos m\u00e9dicos y darse un tiempo para recuperarse y refl exionar, el embarazo es posible. Al contrario, precisamente, de lo que se les propone en algunos servicios hospitalarios. Frente a todos estos fen\u00f3menos, los psicoanalistes nos hacemos muchas preguntas sobre este encuentro tan singular en el que ciencia y tecnolog\u00eda se al\u00edan en la aventura de la reproducci\u00f3n. Tambi\u00e9n se las hacemos a los profesionales que aplican las t\u00e9cnicas y que diagnostican la ausencia de embarazo como una \u201cenfermedad\u201d que hay que \u201ccurar\u201d. Es bastante comprensible que la conciencia \u2013los procesos conscientes del individuo\u2013 no pueda dar cuenta de los deseos y fantasmas inconscientes implicados en esta aventura, pero \u201calgo de conciencia\u201d s\u00ed deber\u00eda ayudar a que la <em>obsesi\u00f3n procreadora reencontrara la raz\u00f3n y el sentido com\u00fan<\/em>. As\u00ed se expresaba hace ya m\u00e1s de diez a\u00f1os Alex Kahn, genetista franc\u00e9s, ante el fren\u00e9tico desarrollo de la asistencia m\u00e9dica a la procreaci\u00f3n. Con estas palabras hac\u00eda referencia a las <em>derivaciones inquietantes <\/em>de las t\u00e9cnicas, en especial <em>a las tasas de prematuros, de gemelos,<\/em> <em>o de enfermedad cerebral <\/em>que pueden ocasionar, sin mencionar tambi\u00e9n el posible riesgo de infertilidad de los ni\u00f1os habidos por reproducci\u00f3n asistida. Por eso mismo, J. F. Mattei (2003), ministro franc\u00e9s de Salud, con el apoyo del presidente del Comit\u00e9 Consultivo Nacional de \u00c9tica (CCNE), consideraba que era <em>urgente evaluar las consecuencias de estas t\u00e9cnicas m\u00e9dicas<\/em> <em>a medio y largo plazo<\/em>. Y en concreto ped\u00edan a las parejas y a los m\u00e9dicos que fueran m\u00e1s sensatos. Los servicios que realizan tratamientos de reproducci\u00f3n asistida seguramente llevan a cabo estudios de evaluaci\u00f3n a medio y largo plazo. Nuestra pregunta es si en estos estudios se incluyen tambi\u00e9n aspectos relevantes sobre los procesos emocionales que afectan a las parejas, y a las mujeres en particular, antes, durante y despu\u00e9s de los procesos tecnoreproductivos. Una pregunta inicial ser\u00eda averiguar en qu\u00e9 consiste la sensatez. Tal vez puede consistir en saber decir \u201cno\u201d cuando ya no se puede m\u00e1s. O, por el contrario, \u00bfhay que llegar hasta el l\u00edmite? Pero, al l\u00edmite de qu\u00e9, \u00bfde la edad?; pero, \u00bfest\u00e1 defi nido ese l\u00edmite?, \u00bfo de los sucesivos intentos que promueve la tecnoreproducci\u00f3n?, \u00bfo de la capacidad de resistencia ps\u00edquica de los sujetos implicados? Otra cuesti\u00f3n que es preciso plantear: \u00bfcu\u00e1ndo y qu\u00e9 se considera un \u00e9xito; cu\u00e1ndo y qu\u00e9 se considera un fracaso? Lo que puede ser considerado un logro para la t\u00e9cnica reproductiva, puede conllevar una alegr\u00eda inmediata para algunas parejas; pero despu\u00e9s, cuando se convierten en padres, aparecen todas las incertidumbres y ambivalencias sobre qu\u00e9 signifi ca ejercer como tales. No estamos hablando de la mayor\u00eda de las situaciones, pero s\u00ed de una amplia casu\u00edstica en la que, con los a\u00f1os ya transcurridos y los miles de ni\u00f1os nacidos a trav\u00e9s de las t\u00e9cnicas, asistimos cada vez con m\u00e1s frecuencia en las consultas de los Servicios p\u00fablicos y privados (C\u00e1novas, 2003). Me refiero a situaciones personales de quienes padecen un elevado grado de malestar, que bien se podr\u00edan denominar <em>crisis narcisistas<\/em>, justo despu\u00e9s de haber iniciado \u2013o prolongado\u2013 los tratamientos tecnoreproductivos. En la intimidad de las consultas podemos <\/span><span style=\"color: #808080;\">escuchar los efectos en el sujeto (hombre o mujer) del tr\u00e1nsito por los procesos m\u00e9dicos que exigen las TRA y las consecuencias nocivas para su salud mental cuando no ha habido cierta \u201csensatez\u201d. En lugar de darse un \u201cfruct\u00edfero\u201d encuentro, hallamos el desencuentro, y la consiguiente ruina ps\u00edquica que ha ocasionado en la pareja o en alguno de sus miembros. Un boquete en el narcisismo y un desmoronamiento de su ideal del yo. M\u00e1s adelante ilustro con algunes vi\u00f1etas cl\u00ednicas c\u00f3mo se expresan los usuarios de las t\u00e9cnicas que no han logrado conseguir su demanda de hijo. Dentro de una amplia variedad de situaciones, muy complejas por cierto, podemos destacar las m\u00e1s frecuentes en las que se abre la grieta de la crisis narcisista:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Cuando se llega al l\u00edmite de la edad. <\/em>Cada persona considera ese l\u00edmite de manera diferente, pueden ser los 45, los 50 o los 55 para la mujer; para el var\u00f3n el l\u00edmite no est\u00e1 tan claramente establecido, lo cual puede implicar que se establezca una diferencia de edad con sus propios hijos de manera tal que trascienda el lapso de tiempo de una \u2013o a veces m\u00e1s de una\u2013 generaci\u00f3n. Por eso, en ocasiones, se dice que parecen m\u00e1s sus nietos que sus hijos. Esto tiene consecuencias muy importantes en el psiquismo del hijo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Llegar al l\u00edmite de los intentos. <\/em>Tambi\u00e9n cada pareja y cada persona resuelve continuar o no con los processos tecnoreproductivos seg\u00fan las expectativas, desilusiones, o capacidad econ\u00f3mica para afrontarlas; incluso hay quienes se hipotecan y se endeudan, traspasando todos los l\u00edmites de un cierto contacto con su capacidad real.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Llegar al l\u00edmite de la resistencia ps\u00edquica del sujeto. <\/em>Esta es una cuesti\u00f3n delicada, especialmente cuando se argumenta que vale la pena continuar porque el \u201cresultado\u201d final compensar\u00e1 de todos los sufrimientos habidos. Entonces, ante la cuesti\u00f3n de cu\u00e1l ha de ser la funci\u00f3n y posici\u00f3n \u00e9tica del profesional \u201cpsi\u201d en los equipos asistenciales de reproducci\u00f3n asistida, creo que es necesario mantener una posici\u00f3n lo m\u00e1s clara y definida posible. Las opiniones son variadas: desde que la ayuda psicol\u00f3gica se precisa para soportar la sobrecarga emocional durante los procesos m\u00e9dicos, hasta que hay que ayudar a continuar con los intentos de fecundaci\u00f3n asistida. Mi opini\u00f3n es que los profesionales \u201cpsi\u201d tenemos una importante responsabilidad: hemos de ofrecer una atenci\u00f3n cuidadosa a los pacientes, priorizando las caracter\u00edsticas particulares de su subjetividad. Cada caso tiene su complejidad situacional y subjetiva; por tanto, se requiere un criterio diagn\u00f3stico y un pron\u00f3stico, respecto de la evoluci\u00f3n que la pareja puede presentar durante el embarazo mediante las t\u00e9cnicas y, posteriormente, durante la crianza. Es la mejor manera de cuidarlos y preservarlos de las situaciones llamadas \u201cl\u00edmite\u201d.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Subjetividad, demanda de hijo y funciones parentales en las TRA<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La experiencia cl\u00ednica individual y con parejas que acuden a la reproducci\u00f3n asistida nos indica que las caracter\u00edsticas de su subjetividad condicionan, de manera muy signifi cativa, tanto el <em>\u00e9xito <\/em>(logro de embarazo) como el <em>fracaso <\/em>(la p\u00e9rdida del embarazo). Las caracter\u00edsticas de su subjetividad infl uyen tambi\u00e9n de manera decisiva en las consecuencias posteriores: en c\u00f3mo se muestra su reacci\u00f3n emocional frente a la consecuci\u00f3n del embarazo (especialmente si es gemelar o m\u00faltiple); o, al contrario, ante la p\u00e9rdida del proyecto de hijo. Por consiguiente, no tener en cuenta los aspectos emocionales de los usuarios de las TRA o \u2013dicho de otra manera\u2013 mantener la dimensi\u00f3n subjetiva <em>invisible<\/em>, tiene no pocas ni insignifi cantes consecuencias. Algunas de estas cuestiones pudimos recogerlas en una publicaci\u00f3n realizada hace unos a\u00f1os por el Colegio Oficial de Psic\u00f3logos de Catalu\u00f1a (Bayo-Borr\u00e0s, C\u00e1novas y Sent\u00eds, 2005). En el mencionado documento expusimos, desde un enfoque psicoanal\u00edtico, que la utilizaci\u00f3n de las TRA introduce modifi caciones muy importantes en la configuraci\u00f3n de las funciones parentales. Hasta lallegada de las TRA, la parentalidad no pod\u00eda <em>concebirse<\/em> sin relaciones sexuales, \u2013aunque pudiera decidirse, con mayor o menor garant\u00eda de \u00e9xito, el momento de tener un hijo deseado, gracias a los m\u00e9todos anticonceptivos\u2013. Esta condici\u00f3n <em>sine qua non <\/em>hasta finales del siglo pasado ha dejado de tener su raz\u00f3n de ser. El acceso de una pareja \u2013o de una mujer sola\u2013 a las funciones parentales puede conseguirse precisamente alterando su premisa inicial e incluyendo terceros, en lo que hasta entonces hab\u00eda sido una \u201cescena \u00edntima\u201d. Tal es as\u00ed que gracias a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida es posible ser padres:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; sin la intervenci\u00f3n de relaciones sexuales en la pareja,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; con la intervenci\u00f3n de terceros conocidos (m\u00e9dico, bi\u00f3logo, etc.), y<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; con la participaci\u00f3n, en algunas ocasiones, de terceros desconocidos (donantes). Estos factores que \u201cintervienen\u201d de manera decisiva en la procreaci\u00f3n (el tercer factor en circunstancias especiales), van a infl uir en aspectos muy diversos del proceso de fi liaci\u00f3n, siempre complejo, pero de manera particular en las siguientes cuestiones:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; en la adopci\u00f3n del propio hijo biol\u00f3gico, en especial si no tiene herencia gen\u00e9tica, por venir de donante de gametos;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; en la delicada cuesti\u00f3n de la comunicaci\u00f3n o \u201crevelaci\u00f3n\u201d al hijo o hija sobre las caracter\u00edsticas de la concepci\u00f3n y de la herencia gen\u00e9tica (Bayo-Borr\u00e0s, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; En la asimetr\u00eda de los miembros de la pareja, en especial cuando s\u00f3lo uno de los dos es inf\u00e9rtil (Camps, 1999).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Partimos de la consideraci\u00f3n de que, como muy claramente expone Silvia Tubert (1991), la infertilidad funcional o inespec\u00edfi ca no puede reducirse a una problem\u00e0tica org\u00e1nica y que no puede aislarse o disociarse de otros factores que infl uyen en ella y la sobredeterminan. En concreto nos referimos a factores de orden subjetivo de una gran complejidad ps\u00edquica, entre los cuales es preciso destacar los m\u00e1s importantes:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; las caracter\u00edsticas de los v\u00ednculos tempranos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Los aspectos biogr\u00e1fi cos que dejaron huella traum\u00e1tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; La confi guraci\u00f3n de la identidad psicosexual de cada uno de los miembros de la pareja, y<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; la representaci\u00f3n imaginaria y la funci\u00f3n simb\u00f2lica que tiene el \u201chijo por venir\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cada uno de estos factores requerir\u00eda una amplia explicaci\u00f3n, que por cuestiones de espacio no voy a desarrollar aqu\u00ed. Sin embargo, a trav\u00e9s del material de entrevistas, las parejas que consultan van revelando en que se basa su demanda de hijo a los procesos tecnoreproductivos y, a trav\u00e9s de su material discursivo, se va revelando la fantas\u00eda inconsciente que la sustenta (Bayo-Borr\u00e0s y C\u00e1novas, 1999). Por ejemplo, hay frases bastante ilustrativas de pacientes que han consultado al inicio de los procesos tecnoreproductivos: \u201cNos gustar\u00eda poder formar una familia\u2026 en realidad lo que pasa es que mi padre ya es muy mayor y le encantar\u00eda tener un nieto\u201d. \u201cQuiero tener un hijo con mi pareja, \u00e9l es 20 a\u00f1os mayor que yo y me da miedo quedarme sola en la vejez\u201d. \u201cSiempre he deseado tener una hija, porque me va hacer mucha compa\u00f1\u00eda, aunque al principio me va a dar mucho trabajo\u201d. No es dif\u00edcil ver diferencias muy signifi cativas en estos tres planteamientos. En el primero planea un mandato transgeneracional, de componente ed\u00edpico, del cual se hace cargo la mujer, cuya posici\u00f3n subjetiva es todav\u00eda la de \u201chija\u201d. En el segundo, aparece una demanda manifi esta de deseo de hijo, pero cuyo trasfondo parece m\u00e1s bien un desplazamiento de objeto ed\u00edpico amoroso. En la tercera, la ambival\u00e8ncia cubre y descubre una demanda, en la que la necesidad parece ser m\u00e1s intensa que el deseo. En el \u201cdeseo de hijo\u201d confluye una variada multiplicidad de componentes narcis\u00edsticos y ed\u00edpicos, cualitativamente diferentes en la mujer y en el hombre. Como bien mostr\u00f3 Freud en varias de sus obras, el amor parental no es m\u00e1s que una resurrecci\u00f3n del narcisismo de los padres (amor hacia s\u00ed mismo), solo que ahora es un objeto (el ni\u00f1o), quien ocupa el lugar anteriormente reservado para el propio yo. En otras palabras, el amor parental es una transformaci\u00f3n del amor narcisista al propio yo, en amor de objeto. El enfoque psicoanal\u00edtico nos permite, pues, comprender algo m\u00e1s sobre <em>qu\u00e9 clase de objeto interno <\/em>viene a representar el hijo que se demanda a las t\u00e9cnicas, teniendo en cuenta que se obtiene, precisamente, con intervenci\u00f3n de terceros \u201cconocidos\u201d (equipo m\u00e9dico) o gracias a la donaci\u00f3n de gametos de terceros desconocidos. Si bien el hijo como objeto de deseo de la madre no es, evidentemente, exclusivo de quienes se acercan a las t\u00e9cnicas reproductivas, esto se hace mucho m\u00e1s expl\u00edcito durante el proceso tecnoreproductivo, porque se desencadenan m\u00faltiples temores y fantas\u00edas al respecto. En todo caso, de lo que se tratar\u00eda ser\u00eda evitar que la oferta de las TRA entrara en franca colusi\u00f3n con la fantasm\u00e1tica subjetiva de cada uno de los futuros padres. Es decir, evitar que la tecnoreproducci\u00f3n colaborara en la \u201cadjudicaci\u00f3n\u201d de un hijo que viene con los \u201cdados cargados\u201d: para hacer compa\u00f1\u00eda, para dar un nieto a los abuelos, para sustituir a la propia pareja durante la vejez, o como \u201cobjeto de uso\u201d. Para el psicoan\u00e1lisis, el advenimiento psicol\u00f3gico de la maternidad y de la paternidad es un proceso subjetivo que requiere su tiempo y haber atravesado diversas etapas evolutivas, as\u00ed como haber elaborado duelos y confl ictos internos. No es tanto as\u00ed para la \u201cmirada m\u00e9dica\u201d: la formulaci\u00f3n <em>quiero un hijo <\/em>es entendida exclusivamente como una demanda que hay que satisfacer. Pero, como dec\u00eda antes, lo principal no es tanto cumplir con los protocolos m\u00e9dicos, sino que fl uyan los tiempos internos de cada uno de los sujetos, hombre y mujer, en su devenir padres. Este \u201cdar tiempo\u201d a la pareja para que fl uyan sus tiempos internos puede ayudar precisamente a restaurar en parte el narcisismo herido por la infertilidad (funcional o inespec\u00edfi ca) y tambi\u00e9n da\u00f1ado por <em>tener<\/em> <em>que <\/em>acudir a las t\u00e9cnicas. Asimismo, ir descubriendo qu\u00e9 \u201ccategor\u00eda de objeto\u201d (Levin, 2000) viene a ocupar o sustituir el hijo pedido a las t\u00e9cnicas puede ser de gran ayuda para comprender las caracter\u00edsticas del duelo concomitante al \u201cfracaso\u201d, o los temores que han aparecido una vez se ha logrado el embarazo. En relaci\u00f3n a esto, se pueden plantear algunas vicisitudes libidinales y narcis\u00edsticas del \u201cobjeto hijo\u201d (Bayo-Borr\u00e0s, et al, 1996) pedido a la TRA:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que niega la falta de fertilidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que desmiente la ausencia de descendencia biol\u00f3gica\/gen\u00e9tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que repara las carencias en el vinculo de pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que proporciona seguridad y \u201cnormalidad\u201d en el entorno familiar y social (Bayo-Borr\u00e0s, 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que sustituye o consuela por algun otro objeto perdido (abortos, embarazos fallidos).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que tiene la funci\u00f3n\/misi\u00f3n imaginaria de unir a la pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como un objeto que va a restituir el da\u00f1o narcis\u00edstico de uno o los miembros de la pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Crisis narcisista en el encuentro con las TRA<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>La avidez destruye el sentido moral. Hemos pasado dela gran admiraci\u00f3n a la ciencia, al miedo y al sentido cr\u00edtico; pues la medicina ha curado muchas enfermedades, pero la codicia, no. <\/em>M. Broggi Para muchas parejas, las TRA son considerades como la \u00faltima oportunidad para tener un hijo biol\u00f3gico; pero, parad\u00f3jicamente, al mismo tiempo son tambi\u00e9n una manera de confi rmar su impotencia, vivida como un intenso y humillante fracaso ante s\u00ed mismos, familiares y amigos. Se dirigen, pues, a la \u00a0medicina tecnoreproductiva, que en el imaginario social ocupa un lugar idealizado y, hasta hace poco, omnipotente. Esta idealizaci\u00f3n, sin embargo, encubre otra cara oscura, la de la persecuci\u00f3n. Por eso es frecuente que, despu\u00e9s de haber depositado enormes expectativas en ellas, al cabo de uno o varios fracasos, las TRA se conviertan para estas parejas en un<em> m\u00e9todo para sufrir, un martirio f\u00edsico y ps\u00edquico, <\/em>como me dec\u00eda una joven paciente despu\u00e9s de cinco a\u00f1os de tratamientos. Con frecuencia escuchamos tambi\u00e9n otros fen\u00f3menos sociales que indican hasta qu\u00e9 punto puede darse una b\u00fasqueda \u201csin l\u00edmites\u201d o \u201csin fronteras\u201d, tras el objeto de deseo (o de necesidad) hijo, que vendr\u00e1 a colmar, reparar, satisfacer o sustituir alguna carencia, herida, falta o privaci\u00f3n antigua e interna. Es cuando nos encontramos con el \u201cnomadismo m\u00e9dico\u201d: si no logran el \u00e9xito r\u00e1pido, quieren empezar de nuevo en otra ciudad o en otro pa\u00eds (como por ejemplo, Espa\u00f1a), y los m\u00e9dicos vuelven a ensayar para que no pierdan su \u00faltima oportunidad. \u00bfNo parece esto una hu\u00edda hacia delante, intentando evitar man\u00edacamente una crisis o descompensaci\u00f3n narcisista? El riesgo, creo, es que los \u201cfracasos\u201d puedan llegar confirmar intensos temores persecutorios, pessimistes y negativos, de la fantas\u00eda inconsciente de la mujer o de ambos miembros de la pareja. Algunos de estos aspectos emocionales cargados de sufrimiento y ambival\u00e8ncia los podemos escuchar en la manifestaci\u00f3n espont\u00e1nea de las pacientes que consultan:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; En torno al sentimiento de culpabilidad inconsciente, una mujer me dec\u00eda: \u201cYo quiero un hijo, pero creo que no me lo merezco\u2026 la prueba es que no me quedo embarazada\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; En torno a la necesidad de castigo: ante el fracaso y la consiguiente desilusi\u00f3n, una paciente dec\u00eda que: \u201cLa derrota se ve\u00eda anunciada, merecida\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; En torno a una posici\u00f3n melanc\u00f3lica de fatalismo y mala suerte: \u201cSi no llega el embarazo es que no ha de venir, en realidad me temo que no ser\u00eda buena madre\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ante reacciones emocionales como las expuestas, hemos de seguir haci\u00e9ndonos preguntas y planteando riesgos de posible colusi\u00f3n con \u201cla necesidad de castigo\u201d de algunas pacientes. Para que las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida sean unos procesos que ayuden a las parejas a tener descendencia cuando hay difi cultades, sin a\u00f1adir riesgos en la salud mental durante su aplicaci\u00f3n, hemos de estar muy atentos a la singularidad del caso por caso. En concreto quiero plantear a los servicios de reproducci\u00f3n asistida: \u00bfhay una cuidadosa escucha del estado en que se encuentra el sujeto cuando se le propone\/indica el uso de las t\u00e9cnicas, o estamos ante una especie de \u201csacralizaci\u00f3n\u201d del deseo de los adultos? El estado confusional que viven las parejas durante el tr\u00e1nsito por los procesos m\u00e9dicos hace necesario un verdadero trabajo de discriminaci\u00f3n, que les ayude en la elaboraci\u00f3n del duelo por la infertilidad y tambi\u00e9n de otros duelos que \u201cdespiertan\u201d precisamente en ese momento vital. As\u00ed es como una crisis, que en un inicio est\u00e1 unida a una fractura en la autoestima que hay que superar, puede llegar ser una oportunidad para realizar un cambio subjetivo. Cuando hablo de crisis en este contexto, me refiero a una perturbaci\u00f3n del sujeto, en la que ha perdido el equilibrio interno. Entonces suelen aparecer mecanismes defensivos intensos, con los que tratar\u00e1 de recuperar el equilibrio emocional, porque la persona se encuentra invadida por el dolor y la angustia ante la p\u00e9rdida del proyecto de una parentalidad \u201cnatural\u201d, la cual le otorgar\u00eda un status de pareja normal ante la sociedad, siendo \u00e9ste un aut\u00e9ntico y verdadero proyecto del ideal del yo. Pero tambi\u00e9n surge la del miedo y un cierto sentimiento de persecuci\u00f3n por lo nuevo, por lo desconocido que est\u00e1 por venir, vivido de manera disruptiva: tanto puede ser un embarazo m\u00faltiple, como un ni\u00f1o defectuoso, como un hijo \u201csuperespabilado\u201d (fruto del donante), como dec\u00eda una mujer, angustiada ante la propuesta de donaci\u00f3n de \u00f3vulos (Bayo-Borr\u00e0s, 2002). Superar el estado confusional y de crisis narcisista en que se encuentran las parejas durante los processos tecnoreproductivos es algo muy dif\u00edcil. Los foros, chats y coloquios en internet dan cuenta de la intensidad del sufrimiento que padecen y la enorme necesidad que tienen \u2013sobre todo las mujeres\u2013 de explicar y compartir sus vivencias, sus dudas, temores y ambivalencias. En realidad, la mayor\u00eda de las persones y de las parejas que se acercan a las TRA suelen estar atravesando otras crisis: <em>Vitales<\/em>. Suelen estar en, o cerca de, la edad media de la vida. Ya intuyen que la decisi\u00f3n de incluir un hijo en su proyecto de vida en com\u00fan puede venir a desestabilitzar un v\u00ednculo narcisista de a\u00f1os de consolidaci\u00f3n, sin hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Accidentales<\/em>. Como la de conocer su infertilidad, la imposibilidad de procrear de forma natural. La atenci\u00f3n cl\u00ednica de pacientes es siempre un referente de base, porque nos hace afrontar permanentemente nuevos interrogantes sobre las transformaciones que las TRA pueden provocar en su vida sexual y emocional, as\u00ed como en su identidad. Entre las manifestacions de sufrimiento ps\u00edquico m\u00e1s frecuentes podemos destacar especialmente:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los sentimientos de duda e incertidumbre que producen ansiedad (temores obsesivos), especialmente ante algunas etapas del proceso tecnoreproductivo en que se decide la inseminaci\u00f3n, la extracci\u00f3n, o la implantaci\u00f3n de embriones.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los sentimientos de culpabilidad conscientes e inconscientes (remordimientos) si alguna parte del proceso no ha ido bien o ha habido p\u00e9rdida espont\u00e0nia del embarazo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los sentimientos reales o imaginarios sobre los resultados de las inseminaciones o t\u00e9cnicas in vitro (fantas\u00edas catastr\u00f3fi cas).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">El dolor ps\u00edquico por lo que no se tiene o por lo que se ha perdido (tristeza, desmotivaci\u00f3n).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La inestabilidad de la autoestima (verg\u00fcenza, humillaci\u00f3n).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">El sentimiento de deuda con respecto al otro miembro de la pareja que es f\u00e9rtil.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Sentimientos muy ambivalentes respecto del donante de gametos, tanto de envidia como de gratitud. Hace unos a\u00f1os hubo una encendida pol\u00e9mica sobre otro de los temas que van surgiendo en el contexto de la tecnoreproducci\u00f3n: la elecci\u00f3n del sexo del hijo, en la que el debate inclu\u00eda argumentos muy dispares, unos a favor y otros en contra. Marcel Cano Soler (2003), en un art\u00edculo de prensa, planteaba: \u201cTener hijos no es optar por un objeto modelable seg\u00fan nuestros deseos, sino traer al mundo sujetos llenos de derechos\u201d. Pero parece realmente muy dif\u00edcil plantear esta perspectiva \u00e9tica en un contexto de avances biotecnol\u00f3gicos imparables, en el que laboratorios e industria farmac\u00e9utica invierten grandes sumas econ\u00f3micas. A continuaci\u00f3n dec\u00eda: \u201cUno de los principales motores del consumo se basa en la habilidad para transformar caprichos en necesidades\u201d, y se cuestionaba ir\u00f3nicamente \u201cel sentir social\u201d al que apelan los planteamientos cient\u00edfi co\u2013t\u00e9cnicos. Finalizaba: \u201cEn<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">demasiadas ocasiones los datos cient\u00edficos pueden enmascarar intereses que deber\u00edan serles ajenos\u201d. A mi modo de ver, no se puede ser m\u00e1s expl\u00edcito.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">A modo de conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la atenci\u00f3n cl\u00ednica a parejas y mujeres que acuden a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida \u2013y que han sufrido reiterados fracasos en la concepci\u00f3n de un hijo\u2013 aparece con bastante frecuencia que su \u201cobsesi\u00f3n procreadora\u201d est\u00e1 sobredeterminada por aspectos emocionales de gran intensidad, de los cuales poco o casi nada \u201csaben\u201d. Estas personas atribuyen la ausencia de embarazo a una \u201cenfermedad\u201d o, incluso, a una \u201cmaldici\u00f3n o castigo\u201d de la que ser\u00edan merecedores, por lo que cada fracaso apuntala todav\u00eda m\u00e1s la versi\u00f3n melanc\u00f3lica de su existencia. Cuando se requiere \u2013o se les propone\u2013 donaci\u00f3n de gametos, las fantas\u00edas idealizadas y persecutorias se agudizan en grado m\u00e1ximo: el hijo \u201cpor venir\u201d adquiere el estatuto de un objeto interno extra\u00f1o o ambivalente. En este sentido, y tal como se ha expuesto anteriormente, es muy recomendable que cada pareja pueda realizar un tiempo de acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico para visualizar mejor cu\u00e1ntos elementos propios (subjetivos) \u2013y transgeneracionales (mandatos)\u2013 influyen en su demanda de hijo a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. De nuevo apelo a la experiencia cl\u00ednica: cuando estas personas se dan el tiempo necesario para que fluyan sus tiempos internos hacia la experiencia de la parentalidad, s\u00f3lo entonces surge el embarazo de manera espont\u00e1nea. Y si no surge, se hace todav\u00eda m\u00e1s necesario ayudarles a tramitar el intenso duelo por la infertilidad. Para terminar, quiero recordar la necesidad y el sentido de una \u201cciencia con conciencia\u201d, aquella que en definitiva logre contemplar la dimensi\u00f3n inconsciente del ser humano, proporcion\u00e1ndole la contenci\u00f3n emocional que pueda precisar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Campus SEF Formaci\u00f3n Continuada. \u201c\u00bfQu\u00e9 aporta la psicolog\u00eda a la medicina reproductiva?\u201d. Madrid, 22 de octubre 2009.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, R (1994). Los ni\u00f1os en juego, pon\u00e8ncia presentada en <em>Espacio Abierto de Trabajo Psicoanal\u00edtico.<\/em> Barcelona, 1 de marzo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, R; C\u00c1NOVAS, G; SENT\u00cdS, M; CAMPS, N; ALDA, C; SENT\u00cdS, E (1996). Maternidad y t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida: una perspectiva psicoanal\u00edtica, en <em>Figuras de la madre<\/em>. Silvia Tubert (Comp.). Editorial C\u00e1tedra.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO- BORR\u00c0S, R Y G. C\u00c1NOVAS I SAU (1999). Psicoan\u00e1lisis y tecnoreproducci\u00f3n: Sonia o la \u201ccasta de la cenicinta\u201d. <em>Revista Intercanvis. Papers de Psicoan\u00e0lisi<\/em>, N\u00famero 3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, R (2001). \u00c9xitos y Fracasos \u2013 Luces y Sombras: refl exiones en torno a la reproducci\u00f3n asistida. <em>Revista Intercanvis. Papers de Psicoan\u00e1lisis. <\/em>N\u00famero 6.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, R (2002). \u00bfDe d\u00f3nde vienen los padres?, en <em>Mujeres y Salud<\/em>, N\u00famero 9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, R (2003). Luces y sombras. Revelaci\u00f3n y enigma: consideraciones en torno al sistema \u201csilencio\/secreto\/mentira\u201d sobre las caracter\u00edsticas del origen en la reproducci\u00f3n asistida, en <em>La adopci\u00f3n<\/em> <em>y otras fi liaciones: un fen\u00f3meno contempor\u00e1neo<\/em>, publicaci\u00f3n de la Secci\u00f3n de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y de la Salud del COPC, Documento 3, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAYO-BORR\u00c0S, REGINA; C\u00c1NOVAS I SAU, GEMMA Y SENT\u00cdS, MARGARITA (2005). Aspectos emocionales de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. Col\u00b7legi Ofi cial de Psic\u00f2legs de Catalunya. Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CAMPS I BELLONCH, N (1999). Las funciones parentales frente al siglo XXI. Efectos emocionales de las nuevas t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, en <em>Mujer y salud<\/em> <em>mental<\/em>. Refl exiones y experiencias (compilaci\u00f3n). Coedici\u00f3n del Centre d\u2019Higiene Mental de Cornell\u00e0 y del Col\u00b7legi Ofi cial de Psic\u00f2legs de Catalunya, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CANO SOLER, M (2003). Dudas sobre la selecci\u00f3n del sexo de los hijos, <em>El Pa\u00eds<\/em>, 19 de abril.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">C\u00c1NOVAS, G (2003). Els fi lls per reproducci\u00f3 assistida: objectes o subjectes?, en <em>La adopci\u00f3n y otras fi liaciones:<\/em> <em>un fen\u00f3meno contempor\u00e1neo<\/em>, publicaci\u00f3n de la Secci\u00f3n de Psicolog\u00eda Cl\u00ednica y de la Salud del COPC, Documento Tres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LEVIN, ESTEBAN (2000). <em>La funci\u00f3n del hijo. Espejos y laberintos de la infancia<\/em>. Nueva Visi\u00f3n. Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MATTEI, J. F (2003). L\u2019acharnement procr\u00e9atif, <em>Le Monde<\/em>, 22 de enero.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TUBERT, S (1991). <em>Mujeres sin sombra<\/em>. Maternidad y tecnolog\u00eda, Editorial siglo XXI, Madrid.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Regina Bayo-Borr\u00e0s<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[869],"tags":[],"class_list":["post-24909","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-17-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Sobre la demanda de hijo a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida: aspectos emocionales en juego - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/sobre-la-demanda-de-hijo-a-las-tecnicas-de-reproduccion-asistida-aspectos-emocionales-en-juego\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Sobre la demanda de hijo a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida: aspectos emocionales en juego - 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