{"id":24553,"date":"2019-04-25T15:25:09","date_gmt":"2019-04-25T13:25:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/el-autismo-como-efecto-de-un-trastorno-de-la-intersubjetividad-primaria-y-ii\/"},"modified":"2019-04-25T16:26:14","modified_gmt":"2019-04-25T14:26:14","slug":"el-autismo-como-efecto-de-un-trastorno-de-la-intersubjetividad-primaria-y-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/el-autismo-como-efecto-de-un-trastorno-de-la-intersubjetividad-primaria-y-ii\/","title":{"rendered":"El autismo como efecto de un trastorno de la intersubjetividad primaria (y II)"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El autismo como efecto de un trastorno de la intersubjetividad primaria (y II)<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Filippo Muratori<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-6cab75d3e448fb9855cd28ae18ee643c\">\n.avia-image-container.av-av_image-6cab75d3e448fb9855cd28ae18ee643c img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-6cab75d3e448fb9855cd28ae18ee643c .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-6cab75d3e448fb9855cd28ae18ee643c av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Muratori-Filippo-13.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este trabajo se plantea el autismo como un \u00abespectro\u00bb de condiciones que afectan el desarrollo primario de la comprensi\u00f3n interpersonal. Se consideran las secuencias interactivas precoces que se pueden observar en las filmaciones familiares de ni\u00f1os posteriormente diagnosticados de autismo. A partir de tales observaciones, se detecta que los ni\u00f1os con autismo muestran pocas respuestas contingentes a sus madres, y que los episodios de contingencia son una funci\u00f3n de aproximaci\u00f3n del cuidador caracterizados por su alta intensidad y rico en comportamientos no verbales como el \u00abmaternage\u00bb. Finalmente se proponen elementos para una mejor comprensi\u00f3n del desarrollo social y nuevas ideas para la prevenci\u00f3n y la terapia de los d\u00e9ficit nucleares del autismo. PALABRAS CLAVE: autismo, intersubjetividad, contingencia, neuronas espejo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AUTISM AS AN EFFECT OF A PRIMARY INTERSUBJECTIVITY DISORDER (PART II). Autism is a \u00abspectrum\u00bb of conditions, all of which disturb the primary development of interpersonal understanding. This paper considers early interactions observed in the home movies of children later diagnosed with autism, and examines the sequences of maternal approach and infant&#8217;s responses to these approaches. The author hypothesizes that children with autism show fewer contingent responses towards their mother&#8217;s than typical children do, and that episodes of contingency are a function of increased closeness used by caregivers. These approaches are supposed to play an important role in creating interactive sequences which are the expression of the building of new cortical and sub-cortical networks in brain development. When these links are not properly formed early in life, a variety of downstream effects may occur. KEY WORDS: autism, intersubjectivity; contingency; mirror neurons.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">L&#8217;AUTISME COM EFECTE D&#8217;UN TRASTORN DE LA INTERSUBJETIVITAT PRIM\u00c0RIA (I II). En aquest treball es planteja l&#8217;autisme com un \u00abespectre\u00bb de condicions que afecten el desenvolupament primari de la comprensi\u00f3 interpersonal. Es consideren les seq\u00fc\u00e8ncies interactives precoces que es poden observar en les filmacions familiars de nens posteriorment diagnosticats d&#8217;autisme. A partir d&#8217;aquestes observacions, es detecta que els nen amb autisme mostren poques respostes contingents a les seves mares, i que els episodis de conting\u00e8ncia s\u00f3n una funci\u00f3 d&#8217;aproximaci\u00f3 de la persona que en t\u00e9 cura caracteritzats per la seva alta intensitat i rics en comportaments no verbals com la maternalitzaci\u00f3. Finalment es proposen elements per una millor comprensi\u00f3 del desenvolupament social i noves idees per a la prevenci\u00f3 i la ter\u00e0pia dels d\u00e8ficits nuclears de l&#8217;autisme. PARAULES CLAU: autisme, intersubjetivitat, conting\u00e8ncia, neurones mirall.bon tracte.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Contingencia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El autismo emerge de nuestras investigaciones como un trastorno de la pr\u00e1ctica de la intersubjetividad, y, por tanto, como una patolog\u00eda de la intersubjetividad secundaria enraizada en una disfunci\u00f3n de la intersubjetividad primaria. De acuerdo con el concepto de subjetividad, como atributo de los sujetos que ejecutan acciones (Trevarthen and Aitken, 2001), los ni\u00f1os peque\u00f1os con autismo parecen mostrar algunas formas de subjetividad, aunque son d\u00e9biles y menos frecuentes y no parecen ser capaces de adaptar y de encajar estas formas d\u00e9biles de subjetividad con las intenciones de las otras personas, y por ello de desarrollar habilidades intersubjetivas m\u00e1s complejas. Tal conexi\u00f3n, entre subjetividad e intersubjetividad, se hace m\u00e1s evidente alrededor de los nueve meses de edad, cuando el ni\u00f1o con desarrollo t\u00edpico se muestra capaz de entrar en cadenas complejas de reciprocidad emocional, y pasa de la implicaci\u00f3n di\u00e1dica a la tri\u00e1dica. Esta es la raz\u00f3n por la cual s\u00f3lo despu\u00e9s de esta edad es m\u00e1s f\u00e1cil sospechar la presencia de un trastorno autista. Es por tanto l\u00f3gico preguntarse si la deficiencia a nivel de la intersubjetividad secundaria, que es t\u00edpica del autismo, no es un fen\u00f3meno consecuencia de disfunciones intersubjetivas ya presentes durante los primeros meses de vida. Para responder a esta pregunta Gergely (2001) supuso que el autismo pod\u00eda estar correlacionado con una disfunci\u00f3n del mecanismo de revelaci\u00f3n de la contingencia. Anteriormente, Gergely y Watson (1999), hab\u00edan destacado que los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico, durante los primeros meses de vida, son muy sensibles a las conting\u00e8ncies perfectas entre la propia actividad corporal (como por ejemplo el movimiento repetido de las piernas) y los actos ocasionados (como por ejemplo el movimiento de un objeto). Se cree que \u00e9stas, provocadas por repeticiones c\u00edclicas de actividades centradas en el cuerpo, procuran al ni\u00f1o una fuente importante de informaci\u00f3n para el desarrollo de la representaci\u00f3n del esquema corporal y de la diferenciaci\u00f3n de s\u00ed. Sin embargo, la presi\u00f3n evolutiva para la adaptaci\u00f3n al ambiente externo es tal que los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico se desv\u00edan de la preferencia por estas conting\u00e8ncies perfectas basadas en s\u00ed mismos hacia conting\u00e8ncies imperfectas basadas en el ambiente. De hecho, a partir de los tres meses de edad, hay un ajuste progresivo del mecanismo de contingencia perfecta hacia algo menos perfecto, y el ni\u00f1o de cinco meses, a diferencia del de tres, muestra una clara preferencia por las interacciones nocontingentes (Bahrik and Watson, 1985). En los ni\u00f1os con autismo esta desviaci\u00f3n normal, desencadenada por la experiencia y la madurez, no tiene lugar (Gergely, 2001). De hecho, en el <em>setting <\/em>experimental (en el cual se colocan sentados ni\u00f1os de dos-tres a\u00f1os ante dos televisores, uno de los cuales muestra una imagen de respuesta contingente perfecta del movimiento de la mano del ni\u00f1o y el otro, una respuesta contingente pero imperfecta) Gergely muestra que mientras los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico se orientaban preferiblemente hacia un <em>feedback<\/em> imitativo de sus acciones (que es un <em>feedback<\/em> contingente alto pero imperfecto), los ni\u00f1os con autismo pasaban significativamente m\u00e1s tiempo mirando al <em>feedback<\/em> perfectamente contingente que al <em>feedback <\/em>imitativo. As\u00ed, los ni\u00f1os con autismo, aun siendo capaces de individualitzar las contingencias imperfectas imitativas, tienen sin embargo dificultades para restablecer su propio mecanismo detector de la contingencia. Tambi\u00e9n aqu\u00ed, por tanto, no se trata de una cuesti\u00f3n del tipo todo-o-nada sino m\u00e1s bien de una cuesti\u00f3n de gradualidad de la disfunci\u00f3n a nivel del restablecimiento del sistema de la contingencia. De ah\u00ed derivar\u00eda el d\u00e9ficit de la conciencia de s\u00ed y del otro: de hecho, preferir contingencias menos perfectas significa que el ni\u00f1o est\u00e1 desarrollando un sentido del otro como agente independiente y en interacci\u00f3n con \u00e9l. Por el contrario, el hecho que los ni\u00f1os con autismo contin\u00faen prefiriendo las contingencias perfectas se ve como uno de los \u00edndices m\u00e1s precoces de un amplio rango de s\u00edntomas caracter\u00edsticos del autismo como son las estereotipias, los problemas a nivel de las funciones ejecutivas, la aversi\u00f3n por los est\u00edmulos sociales, la inatenci\u00f3n por las caras, el d\u00e9ficit de comprensi\u00f3n social. Todos estos s\u00edntomas son de hecho reenlazables con la dificultad de adaptarse a una realidad externa imperfecta y a ciclos de interacciones imperfectas. En definitiva, las dificultades para abandonar las contingencias perfectas y entrar en el mundo social hecho de contingencias imperfectas constituir\u00eda, muy precozmente, un freno respecto a los empujes internos que hacen mover al ni\u00f1o de las interacciones di\u00e1dicas (tendencialment contingentes) a las tri\u00e1dicas (mayormente no contingentes), y despu\u00e9s a las acciones de colaboraci\u00f3n. La hip\u00f3tesis de Gergely es interesante porque trata de explorar aquellos mecanismos mentales que ser\u00edan deficitarios en el ni\u00f1o con autismo antes de la aparici\u00f3n del d\u00e9ficit de la intersubjetividad secundaria. Al hacer esto, propone que las dificultades en el pasaje de la contingencia perfecta a la imperfecta puedan ser vistas como uno de los factores que hacen deficitaria la intersubjetividad primaria y la co-construcci\u00f3n del s\u00ed dial\u00f3gico primario; el d\u00e9ficit a nivel de la intersubjetividad secundaria ser\u00eda entonces s\u00f3lo una consecuencia de estas disfunciones de base.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El autismo como modificador de la interacci\u00f3npadres &#8211; ni\u00f1o<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En las filmaciones familiares de ni\u00f1os con autismo es posible observar a menudo en los primeros meses de vida, interacciones intersubjetivas jubilosas; aunque en general son menos frecuentes y m\u00e1s dependientes del tipo de aproximaci\u00f3n usado por el cuidador (como por ejemplo el \u00abmaternage\u00bb en el caso del ni\u00f1o descrito). Podemos preguntarnos si la progresiva reducci\u00f3n de estas interacciones, en el transcurso del primer a\u00f1o de vida, es debida al hecho de que el ni\u00f1o contin\u00fae prefiriendo relaciones contingentes que los padres no est\u00e1n naturalmente predispuestos a ello. Conviene tener presente que el desarrollo de las modalidades interactivas de los padres depende del ni\u00f1o y que los dos polos de la interacci\u00f3n est\u00e1n en continuo proceso de ajuste rec\u00edproco. Hemos visto ya, en el experimento de Burnham (2002), como el pico pros\u00f3dico en el \u00abmaternage\u00bb de la madre es potenciado en presencia de interacciones positivas por parte del ni\u00f1o hacia la madre. La literatura sobre interacciones entre padres y ni\u00f1os con autismo es rica (Siller and Sigman, 2002). Doussard- Roosevelt (2003) ha realizado un estudio secuencial acerca de las aproximaciones maternales y las respuestas del ni\u00f1o a tales aproximaciones en situaciones de juego libre; a trav\u00e9s de este tipo de estudio los autores han identificado aproximaciones maternas espec\u00edficas que son particularment eficaces a la hora de suscitar respuestas pro-sociales en el ni\u00f1o. Estos mismos autores tambi\u00e9n han mostrado como los ni\u00f1os con autismo, respecto a los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico, tienen pocas respuestas consonantes a la aproximaci\u00f3n materna y como tal consonancia es una funci\u00f3n del tipo de aproximaci\u00f3n utilizado por sus madres. De hecho, las respuestas eran m\u00e1s consonantes y agradables cuando la intensidad de la aproximaci\u00f3n era alta y las madres se serv\u00edan, en las interacciones con sus ni\u00f1os afectados de autismo, de comportamientos no verbales como el aumento de aproximaci\u00f3n corporal o el uso de objetos en movimiento. La modificaci\u00f3n espec\u00edfica de la interacci\u00f3n padres-ni\u00f1o en los casos con autismo es descrito en dos recientes estudios que han utilizado las filmaciones familiares de dos hermanas, una de las cuales fue sucesivamente diagnosticada como afectada de autismo. Trevarthen and Daniel (2005), a trav\u00e9s del estudio microanal\u00edtico de dos gemelos menores de un a\u00f1o han detectado una desorganizaci\u00f3n de la sincron\u00eda interactiva como signo precoz de autismo. En el trabajo se describe a un padre que, intentando atraer la atenci\u00f3n de la hija afectada de autismo, no recibe refuerzo alguno de los elementos pro-sociales e intersubjetivos de su comportamiento, mientras que s\u00ed sucede de forma consciente con el gemelo que tendr\u00e1 un desarrollo normal. La ausencia de estas recompensas sociales enfr\u00eda silenciosamente los ritmos de la interacci\u00f3n del padre, el cual, con el gemelo afectado de autismo, resulta cada vez m\u00e1s insistente e irregular, pierde el sentido del compartir emocional y renuncia a los intentos de regular las interacciones compartides en favor de frecuentes per\u00edodos de estimulaci\u00f3n f\u00edsica. Tales comportamientos parentales, que no est\u00e1n presentes en el gemelo sano, son interpretados por Trevarthen como una respuesta natural adaptativa, por parte del padre, ante la reducci\u00f3n de las capacidades dial\u00f3gicas en la hija afectada de autismo. En el otro estudio, Danon-Boileau (20007) ha dirigido un riguroso an\u00e1lisis de dos situaciones paralelas en las cuales la madre ba\u00f1a a su hija. La primera situaci\u00f3n es la del ba\u00f1o a los cinco meses de edad de la hija con autismo mientras la segunda, que ocurre dos a\u00f1os m\u00e1s tarde, es la del ba\u00f1o a los tres meses de edad de la segunda hija con desarrollo t\u00edpico. El ba\u00f1o, que representa una escena muy parecida y comparable en las dos filmaciones, es considerado por el autor como un momento particular de intimidad en las interacciones cuyo objetivo, el cuidado primario, est\u00e1 unido al juego basado en el placer y en los comportamientos compartidos. El art\u00edculo est\u00e1 focalizado sobre el comportamiento del beb\u00e9 y sobre el discurso de la madre durante esta particular interacci\u00f3n precoz. La postura, la expresi\u00f3n facial y la mirada son muy diversas en los dos lactantes: la hija con desarrollo t\u00edpico responde a la mirada de la madre, su cuerpo est\u00e1 relajado, produce se\u00f1ales que pueden ser interpretados por la madre, y por el observador, como se\u00f1ales de placer; la ni\u00f1a que tendr\u00e1 un desarrollo autista tiene un escaso contacto ocular, una gran pobreza de m\u00edmica facial y una extra\u00f1a posici\u00f3n que la hace aparecer como sujeta a s\u00ed misma sin se\u00f1al alguna de placer en la interacci\u00f3n. Estas diferencias son tomadas como una explicaci\u00f3n del porqu\u00e9 la madre, cuyo lenguaje est\u00e1 normalment marcado por la ambici\u00f3n universal de considerar al beb\u00e9 como un verdadero <em>partner<\/em>, en realidad no act\u00faa y no habla de la misma manera con las dos hijas. Con la ni\u00f1a afectada de autismo, la madre probablemente piensa que algo no va bien y se vuelve insegura acerca de su hija, como un potencial socio en el desarrollo de un pensamiento com\u00fan. En consecuencia, respecto a la hija con desarrollo t\u00edpico, la madre utiliza un tipo de lenguaje diferente: habla m\u00e1s, el lenguaje est\u00e1 lleno de elementos con funci\u00f3n de reclamo (interacciones, preguntas, alargamiento de las s\u00edlabas), el uso del nombre de la ni\u00f1a no tiene la funci\u00f3n evocativa de refuerzo para mantener el contacto, utiliza menos diminutivos afectuosos (como \u00abmi peque\u00f1o\u00bb en vez de su nombre real), la prosodia es bastante diversa con mayor intensidad y entonaci\u00f3n. Contrariamente, con la otra ni\u00f1a, la madre puede mantener el contacto sin utilitzar el lenguaje, y eso le permite producir frases afirmatives mayores y su prosodia es m\u00e1s mel\u00f3dica aun teniendo caracter\u00edsticas ling\u00fc\u00edsticas m\u00e1s pr\u00f3ximas a la de la conversaci\u00f3n con un adulto. Este estudio concluye tambi\u00e9n que el comportamiento parental depende del comportamiento del ni\u00f1o. Si el ni\u00f1o es socialmente atento y dial\u00f3gico el comportamiento de los padres es m\u00e1s natural y con menos intentos para atraer el ni\u00f1o con estimulaciones f\u00edsicas y verbales. Esta impresi\u00f3n general se confirma en nuestros Nuevos estudios basados en an\u00e1lisis secuenciales de los comportamientos padres-ni\u00f1o en las filmaciones familiares de ni\u00f1os con autismo en el primer a\u00f1o de vida. En estos v\u00eddeos es frecuente observar patrones parentales interactivos caracterizados por comportamientos muy activos y en\u00e9rgicos. La consecuencia es que los ni\u00f1os con autismo, respecto a los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico, reciben significativamente m\u00e1s solicitudes por parte de los padres para sostener su estado emocional y de atenci\u00f3n. Todos estos datos parecen demostrar que los padres son \u00abconscientes\u00bb, muy precozmente en el tiempo y antes de toda preocupaci\u00f3n consciente, de la an\u00f3mala calidad interactiva de sus ni\u00f1os y de sus reducidas capacidades sociales, y en definitiva de su no pertinencia como co-constructores de patrones interactivos dial\u00f3gicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El autismo y el sistema de neuronas en espejo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La comprensi\u00f3n de las dificultades primarias del autismo ha dado un paso m\u00e1s a partir del descubrimiento del sistema de neuronas espejo \u2013<em>Mirror Neuron System <\/em>(MNS)\u2013. Este descubrimiento tiene notables implicaciones para la comprensi\u00f3n del primitivo s\u00ed dial\u00f3gico y sus bases neurobiol\u00f3gicas. Inicialmente descubiertas en la corteza premotora ventral (\u00e1rea F5) del macaco, las neuronas espejo se activan ya sea mientras el mono dirige las acciones directas a un objetivo, bien cuando el mono observa las mismas acciones ejecutadas por otros (Rizzolatti and Craighero, 2004). Se cree que este sistema unitario de observaci\u00f3n-ejecuci\u00f3n sea el mecanismo neuronal que permite la simulaci\u00f3n de las acciones de los otros, posibilitando as\u00ed una comprensi\u00f3n de las emociones y de las intenciones asociadas a las acciones. Sucesivamente se ha demostrado tambi\u00e9n la existencia de un sistema an\u00e1logo de neuronas espejo en los humanos y se ha se\u00f1alado que su disfunci\u00f3n en las fases m\u00e1s precoces del desarrollo puede dar origen a una cascada de efectos que concuerdan con muchas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del autismo (Gallase, 2006; Iacoboni and Dapretto, 2006). M\u00e1s importante todav\u00eda para una teor\u00eda del autismo basada en el d\u00e9ficit de las neuronas espejo es que este sistema, concertado con la actividad en los centros l\u00edmbicos, puede mediar nuestra comprensi\u00f3n de los estados emocionales de los dem\u00e1s. Para examinar las anomal\u00edas del sistema de neuronas espejo en el autismo, un grupo de ni\u00f1os fue sometido a fMRI mientras imitaban expresiones emocionales (Dapretto et al, 2006). Los resultados de esta investigaci\u00f3n muestran que, aunque los ni\u00f1os con autismo ejecutan las tareas de imitaci\u00f3n requeridos, las estrategias neuronales adoptades son bastante diversas en comparaci\u00f3n con las de los ni\u00f1os con desarrollo t\u00edpico. De hecho, mientras estos \u00faltimos pueden confiar en el sistema espejo, a trav\u00e9s del cual el significado de la emoci\u00f3n imitada es directamente probada y por tanto entendida, en los ni\u00f1os con autismo el sistema espejo no est\u00e1 implicado y por ello los ni\u00f1os deben adoptar una estrategia alternativa de incremento de la atenci\u00f3n visual y motriz, por medio de la cual la tarea imitativa se ejecuta pero el significado emocional de la expresi\u00f3n facial imitada no se experimenta realmente. El d\u00e9ficit a nivel del sistema de las neuronas espejo durante la imitaci\u00f3n de la expresi\u00f3n emocional es una importante contribuci\u00f3n de la hip\u00f3tesis que las disfunciones precoces de este sistema puedan ser el centro de los d\u00e9ficit sociales observados en el autismo. De forma complementaria a estos estudios sobre neurones espejo y sobre sus disfunciones en el autismo, otro estudio de imagen funcional (Kennedy et al. 2006) ha demostrado que en pacientes con autismo no existe la diferenciaci\u00f3n normal de la actividad entre el estado de reposo y aquel en curso de tareas cognitivas, a nivel de aquella red cerebral definida como \u00abestado de <em>default<\/em>\u00bb (un set de \u00e1reas corticales que muestra una actividad metab\u00f2lica t\u00f3nica y alta cuando el individuo est\u00e1 en reposo, y que reduce t\u00edpicamente su actividad cuando el sujeto est\u00e1 atrapado en las tareas cognitivas). Se supone que esta red tiene relaci\u00f3n con pensamientos orientados a s\u00ed mismo y con el procesamiento de los est\u00edmulos sociales externos. En el estado de <em>default<\/em>, el s\u00ed y el otro, como dos caras de la misma moneda (Iacobini, 2006), est\u00e1n unidos de forma inextricable: por ejemplo la actividad en la corteza pre-frontal anterior (que en el autismo no logra desactivarse durante una tarea cognitiva) es sustancialmente id\u00e9ntica cuando un sujeto formula juicios sobre s\u00ed mismo y sobre los dem\u00e1s, sugiriendo que en el momento en que hacemos juicios a los dem\u00e1s parecidos a nosotros, simulamos formular juicios a nosotros mismos. Los procesos de simulaci\u00f3n del sistema de <em>default <\/em>(que est\u00e1 relacionado con aspectos internos de s\u00ed mismo y del otro) requieren los procesos de simulaci\u00f3n en el sistema de neuronas espejo (que tiene que ver con aspectos externos del otro y de s\u00ed mismo). Por tanto el estudio sobre fracassos en la desactivaci\u00f3n del sistema de <em>default, <\/em>junto con los estudios sobre d\u00e9ficit de neuronas espejo en el autismo, son interpretados por Iacoboni (2006) como suggeridores de un principio unificador del d\u00e9ficit social del autismo: lo que ser\u00eda deficitario en tal situaci\u00f3n ser\u00edan los sistemes neuronales que sostienen los procesos relativos tanto a aspectos internos como externos del s\u00ed y del otro. Se tratar\u00eda de un d\u00e9ficit nuclear, base de las dificultades en el desarrollo del s\u00ed dial\u00f3gico, de la intersubjetividad primaria y por tanto de la consecuci\u00f3n de la intersubjetividad secundaria. Esta disfunci\u00f3n del sistema de las neuronas espejo podr\u00eda ser tambi\u00e9n causa de las dificultades en la anticipaci\u00f3n de la intenci\u00f3n del otro que emerge en nuestras investigacions de filmaciones familiares, como uno de los primeros comportamientos capaces de distinguir los ni\u00f1os t\u00edpicos de los ni\u00f1os con autismo ya a los seis meses; de hecho ya en esta edad los ni\u00f1os con autismo muestran dificultades para prever los objetivos de otras personas y para anticiparse a las intenciones de los dem\u00e1s. La falta de anticipaci\u00f3n en la intencionalidad del otro puede estar correlacionada con el d\u00e9ficit de \u00absintonizaci\u00f3n intencional\u00bb que est\u00e1 considerado por Gallese (2006) como la expresi\u00f3n m\u00e1s precoz del d\u00e9ficit del sistema de neuronas espejo localitzable en los ni\u00f1os con autismo. Seg\u00fan este autor, la sintonizaci\u00f3n intencional se experimenta cuando la confrontaci\u00f3n con el comportamiento intencional del otro genera una peculiar calidad de la familiaridad con los otros seres humanos, producida por el choque de las intenciones del otro con las del observador. Gallese piensa que la sintonizaci\u00f3n intencional juega un papel central en el desarrollo de la intersubjetividad y que la mayor parte de los d\u00e8ficit sociales y cognitivos del autismo se pueden adscribir a un defecto de su pleno desarrollo veros\u00edmilmente sostenido por compromisos en la conectividad y en el funcionamiento del sistema de neuronas espejo. Con esta reciente lectura el s\u00ed y el otro aparecen entonces, sobre el sistema de neuronas espejo, como inextricablement unidos: el uno no puede existir sin el otro. Esto significa que para observarnos a nosotros mismos debemos apropiarnos de la visi\u00f3n de los dem\u00e1s; el s\u00ed y el otro est\u00e1n co-constituidos y son extrapolados por la intersubjetividad primaria \u2013que es de alg\u00fan modo sin\u00f3nimo del enganche di\u00e1dico seg\u00fan Tomasello (2005), o del espacio nosotros\u2013 centro seg\u00fan Gallese (2006), o del s\u00ed dial\u00f3gico seg\u00fan Hermans and Dimaggio (2004). As\u00ed, el sistema neuronal que sostiene los aspectos internos y externos del s\u00ed puede ser considerado crucial para la inscripci\u00f3n de la intersubjetividad en el desarrollo precoz del cerebro. Estas ideas est\u00e1n en sinton\u00eda con el concepto de Braten (1998) del \u00abotro virtual\u00bb con el cual este autor indica el hecho que los ni\u00f1os nacen con el concepto del otro, pero este concepto (o preconcepci\u00f3n) no es condici\u00f3n suficiente para la adquisici\u00f3n de la dial\u00f3gica; con el fin de permitir el pleno desarrollo de esta caracter\u00edstica debe existir una contrapartida ambiental. Parecida a esta idea es la siguiente afirmaci\u00f3n de Tomasello (2005): \u00ab\u2026 Aunque la naturaleza precisa que esta relaci\u00f3n \u2013\u2026 entre la comprensi\u00f3n de la acci\u00f3n intencional por parte del mono y la intencionalidad compartida humana\u2026\u2013 no sea totalmente clara, nuestra visi\u00f3n general es que los ni\u00f1os empiezan a entender particulares tipos de estados mentales e intencionales en los dem\u00e1s s\u00f3lo tras haber experimentado los mismos estados mentales en su propia actividad y han utilizado la propia experi\u00e8ncia para simular la de los dem\u00e1s\u2026\u00bb (p. 688).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este trabajo he mirado de explorar la misteriosa pregunta formulada por Courchesne (2005): \u00ab\u00bfc\u00f3mo puede el deseo por las relaciones sociales no estar presente en un lactante?\u00bb. O todav\u00eda m\u00e1s misteriosa: \u00ab\u00bfc\u00f3mo puede el deseo del otro aparecer fuertemente una vez y despu\u00e9s desaparecer lentamente, dejando un extra\u00f1o vac\u00edo?\u00bb. El autismo es una enfermedad que golpea la forma en que un ser que est\u00e1 creciendo aprende a moverse y a responder al ambiente f\u00edsico e interpersonal. El conocimiento de los estados precoces de esta enfermedad puede beneficiar una teor\u00eda cient\u00edfica de la intersubjetividad (2004) y de sus mecanismos neurobiol\u00f3gicos; de hecho, la intersubjetividad es uno de los primeros indicios capaces de discriminar los ni\u00f1os t\u00edpicos de aquellos con autismo. Todos los dem\u00e1s d\u00e9ficit, que normalmente est\u00e1n descritos como criterios para el diagn\u00f3stico de autismo, s\u00f3lo se desarrollan sucesivamente en el tiempo, y pueden ser considerados la consecuencia de dificultades intersubjetivas precoces que permiten transformar comportamientos sociales simples en comportamientos sociales complejos y cada vez m\u00e1s cargados de afectos. Esta teor\u00eda se basa sobre el hecho que el ni\u00f1o con desarrollo t\u00edpico es un ni\u00f1o dotado de iniciativa (2004), que busca al otro y que se ve empujado a profunditzar en las acciones compartidas e imperfectes (Gergely, 2001). En diversas teor\u00edas psicol\u00f3gicas este estado intersubjetivo original est\u00e1 descrito como enganche di\u00e1dico, contingencia, espacio nosotros-centro, intersubjetividad primaria, estado precedente al mecanismo de atenci\u00f3n compartida, todas ellas descripciones procedentes de diversas referencias te\u00f3ricas pero congruentes en el concepto de un primitivo s\u00ed dial\u00f3gico. Por el contrario, los ni\u00f1os con autismo tienen dificultad para ser conscientes de la existencia del otro y para modular las propias acciones en relaci\u00f3n a su presencia: estas dificultades minan los fundamentos del desarrollo del di\u00e1logo y el empuje hacia el otro. La hip\u00f3tesis es que en el autismo existe un d\u00e8ficit nuclear de la intersubjetividad primaria que compromete el desarrollo del ni\u00f1o y que al mismo tiempo inhibe las oportunidades de los cuidadores para crear interacciones dial\u00f3gicas con \u00e9l. En este trabajo se ha propuesto que dicha dificultad nuclear no tiene s\u00f3lo un creciente efecto negativo en la interacci\u00f3n ni\u00f1o-padres-ni\u00f1o sino que tambi\u00e9n est\u00e1 intrincablemente relacionada con la alteraci\u00f3n de la maduraci\u00f3n biol\u00f3gica del cerebro social. Entre estas hemos considerado una inclinaci\u00f3n de la conectividad local y de la de larga distancia, la activaci\u00f3n de redes neuronales distintas de las implicadas en individuos no autistas por diversos est\u00edmulos socialmente relevantes, entre los m\u00e1s importantes la cara y la voz, y la disfunci\u00f3n del sistema de las neuronas espejo. Todos estos d\u00e9ficit de maduraci\u00f3n cerebral asumen un papel importante en el desarrollo del s\u00ed dial\u00f3gico y del normal equilibrio din\u00e1mico entre el empuje por las acciones s\u00ed-directas y el empuje hacia el enganche con el otro. La hip\u00f3tesis de un d\u00e9ficit del sistema de las neuronas espejo en el autismo, que ha sido repetidamente verificada en los \u00faltimos a\u00f1os, proporciona muchos <em>insight <\/em>sobre la condici\u00f3n del autismo y podr\u00eda en un futuro abrir nuevas v\u00edas para su tratamiento. Se propone que la disfunci\u00f3n del sistema de las neuronas espejo no permite la organizaci\u00f3n de la \u00absintonizaci\u00f3n intencional\u00bb que juega un papel crucial en el desarrollo de la intersubjetividad. En cuanto a la interacci\u00f3n ni\u00f1o-padres se han considerado diversos estudios que muestran como los ni\u00f1os con autismo tienen menos respuestas contingentes hacia las acciones de sus padres con respecto a los ni\u00f1os no autistas, y que los episodios de contingencia dependen del tipo de aproximaci\u00f3n ejercida por el adulto. De hecho, diverses observaciones apuntan que las respuestas contingentes aumentan cuando la intensidad de la proximidad del comportamiento adulto es mayor y cuando \u00e9ste tiene comportamientos no verbales como la cercan\u00eda corporal, el \u00abmaternage\u00bb y el uso de objetos en la interacci\u00f3n. El hecho que incluso los ni\u00f1os con autismo, cuando confrontados al \u00abmaternage\u00bb, muestran inesperadas competencias dial\u00f3gicas, hace pensar que el \u00abmaternage\u00bb pueda ayudar al ni\u00f1o a salir del autismo. Por otro lado, cabe considerar que la creaci\u00f3n de interacciones dial\u00f3gicas es la expresi\u00f3n de Nuevos circuitos corticales y subcorticales que no pueden desarrollarse diversamente. Tambi\u00e9n se ha subrayado que el \u00abmaternage\u00bb es una aut\u00e9ntica co-construcci\u00f3n entre el ni\u00f1o y la madre, y como eso es compatible con la vertiente conceptual del s\u00ed dial\u00f3gico donde los dem\u00e1s no son simplemente externos sino m\u00e1s bien poseen, desde la primera infancia, una posici\u00f3n tanto interna como externa al individuo. La unificaci\u00f3n de diversos niveles de an\u00e1lisis propuesta aqu\u00ed proporciona al mismo tiempo elementos para una mejor comprensi\u00f3n del cerebro social y nuevas ideas para la prevenci\u00f3n y la terapia de los d\u00e9ficit nucleares del autismo. A trav\u00e9s de ellos es posible empezar a pensar en ter\u00e0pies que no sean s\u00f3lo sintom\u00e1ticas o dirigidas a los comportamientos que se derivan, sino que est\u00e9n tambi\u00e9n orientadas a reconstruir los circuitos y las conexiones que permiten el desarrollo del cerebro social. Podemos entonces empezar a imaginar que un programa de intervenci\u00f3n precoz creado en un contexto relacional, rico en interacciones dial\u00f3gicas y estudiado para proporcionar inputs sociales adecuados para el ni\u00f1o, podr\u00eda reducir los efectos acumulativos de las disfunciones a nivel de la intersubjetividad primaria y favorecer la maduraci\u00f3n biol\u00f3gica del cerebro social. Ser\u00e1 todav\u00eda necesario verificar esta hip\u00f2tesis mediante la formulaci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n de aproximacions terap\u00e9uticas que sean espec\u00edficamente dise\u00f1adas para incrementar la habilidad de los ni\u00f1os con autismo para permanecer implicados en tales interacciones dial\u00f3gicas (por ejemplo, la anticipaci\u00f3n de la intenci\u00f3n del otro podr\u00eda ser considerado un comportamiento clave para utilitzar como un eficaz <em>input <\/em>terap\u00e9utico). En definitiva, es posible considerar el estado intersubjetivo original y el s\u00ed dial\u00f3gico como objetivo cr\u00edtico para un tratamiento preco\u00e7 capaz de aumentar las oportunidades en el desarrollo de estrategias compensatorias adecuadas y limitar as\u00ed los efectos sucesivos de las disfunciones intersubjetivas originales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Traducci\u00f3n de Montserrat Balcells<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BAHRICK L. R; WATSON J. S (1985). Detection of intermodal proprioceptive-visual contingency as a potential basis of self-perception in infancy. <em>Developmental Psychology<\/em>; 21:963-73.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BARANEK G.T (1999). 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Intonation and communicative interest in mother&#8217;s speech to infants: is the melody the message? <em>Child Development; <\/em>6:1497-510.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FRITH C (2004). Is autism a disconnection disorder? <em>Lancet Neurology<\/em>; 3: 577.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FRITH U, HAPPE F (1994). Autism: beyond theory of mind. <em>Cognition<\/em>; 50: 115-32.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GALLESE V (2006). Intentional attunement: a neurophysiological perspective on social cognition and its disruption in autism. <em>Brain Research<\/em>; 1079: 15-24.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GERGELY G; WATSON J. S (1999). Early socio-emotional development: contingency perception and the social-biofeedback model. In: Rochat P, ed. <em>Early social cognition: understanding<\/em> <em>others in the first months of life<\/em>. Hillsdale: Erlbaum: 101-136.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GERGELY G (2001). The obscure object of desire: \u00abNearly, but clearly not, like me\u00bb: Contingency preference in normal children versus children with autism. <em>Bulletin of<\/em> <em>the Menninger Clinic; <\/em>65: 411-26.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GERGELY G (2004). The social construction of the subjective self: the role of affect-mirroring, markedness, and ostentive communication in self development. In Mayes L, Fonagy P, Target M eds. <em>Developmental science and psychoanalysis<\/em>. London: Karnac.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GERVAIS H; BELIN P; BODDAERT N; LEBOYER M; COEZ A; SFAELLO I; BARTH\u00c9L\u00c9MY C; BRUNELLE F; SAMSON Y; ZILBOVICIUS M (2004). Abnormal cortical voice processin in autism. <em>Nature Neuroscience<\/em>; 7: 801-802.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GOTTLIEB G (2007). Probabilistic epigenesis. <em>Developmental Science<\/em>; 10: 1-11.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GREENSPAN S.I; WIEDER S (1998). The child with special needs: <em>Intellectual and emotional growth. <\/em>Reading: Addison Wesley Longman.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GREENSPAN S.I; WIEDER S (2006). <em>Engaging autism<\/em>. Cambridge MA: Perseus Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GRIESER D.L; KUHL P. K (1988). Maternal speech to infants in a tonal language: support for universal pros\u00f2dic features in motherese. <em>Dev Psychol; <\/em>24: 14-20.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">HERMANS H. J.M; DIMAGGIO G (2004). <em>The dialogical self in psychotherapy. <\/em>Hove and New York: Brunner-Routledge.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">HOBSON R.P (1993). The emotional origins of social understanding. <em>Philosophical Psychology<\/em>; 6: 227-49.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">IACOBONI M; DAPRETTO M (2006). The mirror neuron system and the consequences of its dysfunction. <em>Nature<\/em>; 7: 942-51.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">IACOBONI M (2006). Failure to deactivate in autism: the co-constitution of self and other. <em>Trends in Cognitive Sciences<\/em>; 10: 431-3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">IVERSON J. M; WOZNIAK R. H (2007). Variation in vocalmotor development in infant siblings of children with autism. <em>J. Autism Dev Disord<\/em>; 37: 158-70.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">JUST M. A; CHERKASSKY V.I; KELLER T. A; MINSHEW N. J (2004). Cortical activation and synchronization during sentence comprehension in high-functioning autism: evidence of underconnectivity. <em>Brain; <\/em>127: 1811-21.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KANNER L (1943). Autistic disturbances of affective contact. <em>Nervous Child<\/em>; 2: 217-50.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KENNEDY D. P; REDCAY E; COURCHESNE E (2006). Failing to deactivate: resting functional abnormalities in autism. <em>Proceedings of the National Academy of Science<\/em>; 103: 8275-80.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KUHL P. K (2007). Cracking the speech code: how infants learn language. <em>Acoust Sci and Tech<\/em>; 28: 71-83.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KUHL P. K (2007). Is speech learning \u00abgated\u00bb by the social brain? <em>Developmental Science<\/em>; 10: 110-20.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KUHL P. K; COFFEY-CORINA S; PADDEN D; DAWSON G (2005). Links between social and linguistic processing of speech in preschool children with autism: behavioral and electrophysiological evidence. <em>Dev Sci<\/em>; 8: 1-12.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LAZNIK M. C; MAESTRO S; MURATORI F; PARLATO E (2005). Les interactions sonores entre les b\u00e9b\u00e9s devenus autistes et leur parents. In: Castar\u00e8de MF, Konopczynski G eds. <em>Au commencement \u00e9tait la voix<\/em>. Ramonville Saint-Agne: \u00e9r\u00e8s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LIU H. M; KUHL P. K; TSAO F. M (2003). An association between mothers&#8217; speech clarity and infants&#8217; speech discrimination skills. <em>Developmental Science<\/em>; 6: 1-10.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAESTRO S; CASELLA C; MILONE A; MURATORI F; PALACIO-ESPASA F (1999). Study of the onset of autism through home-movies. <em>Psychopathology<\/em>; 3 2: 292-300.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAESTRO S; MURATORI F; BARBIERI F; CASELLA C; CATTANEO V; CAVALLARO M. C; CESARI C; MILONE A; RIZZO L; VIGLIONE V; STERN D; PALACIO-ESPASA F (2001). Early Behavioral development in autistic children: the first 2 years of life through home movies. <em>Psychopathology; <\/em>34: 147-52.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAESTRO S, MURATORI F, CESARI A. Course of autism signs in the first year of life. <em>Psychopathology <\/em>2005; 38:26-31.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAESTRO S; MURATORI F; CAVALLARO M. C (2005). How young children treat objects and people: an empirical study of the first year of life in autism. <em>Child Psychiatry and<\/em> <em>Human Development<\/em>; 35: 383-96.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MINSHEW N. J; GOLDSTEIN G; SIEGEL D. J (1997). Neuropsychologic functioning in autism: profile of a complex information processing disorder. <em>Journal of the International<\/em> <em>Neuropsychological Society<\/em>; 3: 303-16.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MUNDY P (1995). Joint attention and social-emotional approach behavior in children with autism. <em>Development and<\/em> <em>Psychopathology<\/em>; 7: 63-82.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MUNDY P, CROWSON M 819979. Joint attention and early social communication: implication for research on intervention with Autism. <em>Journal of Autism and Developmental<\/em> <em>Disorders<\/em>; 27: 653-76.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MUNDY P, NEAL R (2001). Neural plasticity; joint attention and autistic developmental pathology. <em>International<\/em> <em>Review in Research on Mental Retardation; <\/em>23: 139-68.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MUNDY P (2003). Annotation: the neural basis of social impairments in autism: the role of the dorsal media-frontal cortex and anterior cingulate system. <em>J Child Psychol<\/em> <em>Psychiatry<\/em>; 44: 793-809.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MURATORI F; MAESTRO S; LAZNIK M. C (2005). Les interactions sonores dans le contexte de la recherche sur l&#8217;autisme \u00e0 partir de films familiaux. In: Castar\u00e8de M. F; Konopczynski G eds. <em>Au commencement \u00e9tait la voix<\/em>. Ramonville Saint-Agne: \u00e9r\u00e8s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MURATORI F; MAESTRO S (2007). Early signs of autism in the first year of life. In S. Acquarone (Ed), <em>Signs of<\/em> <em>autism in infants: recognition and treatment. <\/em>London: Karnac.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NAGY E; MOLNAR P (2004). Homo Imitans or Homo Provocans? Human imprinting model of neonatal imitation. <em>Infant Behavior and Development<\/em>; 27: 54-63.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OZONOFF S; PENNINGTON B.F; ROGERS S. J (1991). Executive function deficit in high-functioning autistic individuals: relationship to theory of mind. <em>Journal of Child<\/em> <em>Psychology and Psychiatry; <\/em>32: 1081-105.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PALOMO R; BELINCH\u00d2N M; OZONOFF S (2006). Autism and family home movies: a comprehensive review. <em>Journal<\/em> <em>of Developmental Behavioral Pediatrics<\/em>; 27: 59-68.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">REGINA V; FONSECA J. R. M; BUSSAB V. S.R (2006). Self, other and dialogical space in autistic disorders. <em>International<\/em> <em>Journal of Psychoanalysis; <\/em>87: 439-55.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RIZZOLATTI G; CRAIGHERO L (2004). The mirror neuron system. <em>Annual Review of Neuroscience<\/em>; 27: 169-92.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROGERS S. J; PENNINGTON B. F (1991). A theoretical approach to the deficits in infantile autism. <em>Development and<\/em> <em>Psychopathology<\/em>; 3: 137-62.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RUBENSTEIN J. L; MERZENICH M. M (2003). Model of autism: increased ratio of excitation\/inhibition in key neural system. <em>Genes Brain Behaviour<\/em>; 2: 255-67.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SCHORE A. N (1996). The experience-dependent maturation of a regulatory system in the orbital prefrontal c\u00f2rtex and the origin of developmental psychopathology. <em>Development and Psychopathology<\/em>; 8: 59-87.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SCHULTZ R. T; GAUTHIER I; KLIN A; FULBRIGHT R. K; ANDERSON A. W; VOLKMAR F; SKUDLARSKI P; LACADIE C; COHEN D. J; GORE J. C (2000). Abnormal ventral temporal cortical activity during face discrimination among individuals with autism and Asperger syndrome. <em>Archives General<\/em> <em>Psychiatry<\/em>; 57: 331-40.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SILLER M; SIGMAN M (2002). The behaviors of parents of children with autism predict the subsequent development of their children&#8217;s communication. <em>J Autism Dev<\/em> <em>Disord<\/em>; 32: 77-89.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">STERN D. N (1985). <em>The interpersonal world of the infant. <\/em>New York: Basic Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">STERN D. N (2004). <em>The present moment in psychotherapy and everyday life<\/em>. New York &amp; London: Norton.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TOMASELLO M (1996). Joint attention as social cognition. In: Moore C, Dunham P eds. <em>Joint attention: its origins<\/em> <em>and role in development<\/em>. Hillsdale, NJ: Erlbaum: 105-30.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TOMASELLO M; CARPENTER M; CALL J; BEHNE T; MOLL H (2005). Understanding and sharing intentions: the origins of cultural cognition. <em>Behavioral and Brain Sciences<\/em>; 28: 675-91.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREVARTHEN C (1979). Communication and cooperation in early infancy: a description of primary intersubjectivity. In: Bullowa M ed. <em>Before speech: the beginning of interpersonal<\/em> <em>communication<\/em>. New York: Cambridge University Press: 321-47.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREVARTHEN C; AITKEN K. J (2001). Infant Intersubjectivity: Reseach, theory and clinical applications. <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry<\/em>; 1: 3-48.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREVARTHEN C; DANIEL S (2005). Disorganized rhythm and synchrony: early signs of autism and Rett syndrome. <em>Brain and Development; <\/em>27: S25-S34.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VOLKMAR F. R; COHEN D. J (1985). The experience of infantile autism: a first- person account by T.W. <em>Journal of<\/em> <em>Autism and Developmental Disorders<\/em>; 1: 47-54.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VOLKMAR F. R; PAULS D (2003). Autism. <em>Lancet<\/em>; 362: 1133-41.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">YERYS B. E; HEPBURN S. L; PENNINGTON B. F; ROGERS S. J (2006). Executive Function in Preschoolers with Autism: Evidence Consistent with a Secondary Deficit. <em>Journal of Autism and Developmental Disorders<\/em>; 14: 320-30.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ZWAIGENBAUM L: BRYSON S; ROGERS T; ROBERTS W; BRIAN J; SZATMARI P (2005). Behavioral manifestations of autism in the first year of life. <em>International Journal of<\/em> <em>Developmental Neuroscience<\/em>; 23: 143-52.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Filippo Muratori<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[860],"tags":[],"class_list":["post-24553","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-13-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El autismo como efecto de un trastorno de la intersubjetividad primaria (y II) - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/el-autismo-como-efecto-de-un-trastorno-de-la-intersubjetividad-primaria-y-ii\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El autismo como efecto de un trastorno de la intersubjetividad primaria (y II) - 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