{"id":24176,"date":"2019-02-28T15:05:52","date_gmt":"2019-02-28T14:05:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad-y-problemas-escolares-asociados-en-alumnos-de-una-zona-rural-e-indigena-de-chiapas\/"},"modified":"2019-02-28T15:05:52","modified_gmt":"2019-02-28T14:05:52","slug":"trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad-y-problemas-escolares-asociados-en-alumnos-de-una-zona-rural-e-indigena-de-chiapas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/trastorno-por-deficit-de-atencion-e-hiperactividad-y-problemas-escolares-asociados-en-alumnos-de-una-zona-rural-e-indigena-de-chiapas\/","title":{"rendered":"Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y problemas escolares asociados en alumnos de una zona rural e ind\u00edgena de Chiapas"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y problemas escolares asociados en alumnos de una zona rural e ind\u00edgena de Chiapas<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Germ\u00e1n Alejandro Garc\u00eda Lara<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-ebf1e7b8055b507af8c74b86f187c4c2\">\n.avia-image-container.av-av_image-ebf1e7b8055b507af8c74b86f187c4c2 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-ebf1e7b8055b507af8c74b86f187c4c2 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-ebf1e7b8055b507af8c74b86f187c4c2 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Garcia-German-7.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El estudio aborda el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH) y problemas asociados en una poblaci\u00f3n rural e ind\u00edgena de Chiapas. Para ello se aplica la Escala Escolar de Conner Revisada, la lista de criterios del DSM-IV, y el inventario de problemas en la escuela. Los resultados, indican una prevalencia mayor a la de otros estudios, puntajes superiores por parte de los hombres respecto de las mujeres en todos los subtipos del TDAH. Los problemas asociados m\u00e1s significativos son los de aprendizaje, conducta antisocial e inadaptaci\u00f3n escolar. PALABRAS CLAVE: TDAH, d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, hiperactividad-impulsividad, trastorno de conducta y problemas escolares.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ATTENTION-DEFICIT AND HYPERACTIVITY DISORDER AND ASSOCIATED SCHOOL PROBLEMS IN STUDENTS FROM A RURAL AND INDIGENOUS ZONE OF CHIAPAS. This paper approaches the ADHD and associated problems in a rural and indigenous population of Chiapas. The Conner Review School Scale, the List of Criteria of the DSM-IV, and the Inventory of Problems in School are all applied. The results indicate a stronger prevalence than other studies, and higher scores for men than women in all the ADHD subtypes. The most significant associated problems are learning disorders, antisocial conduct, and school maladjustment. KEY WORDS: ADHD, attention-deficit, hyperactivity-impulsivity, conduct disorders, school problems.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TRASTORN PER D\u00c8FICIT D\u2019ATENCI\u00d3 I HIPERACTIVITAT I PROBLEMES ESCOLARS ASSOCIATS EN ALUMNES D\u2019UNA ZONA RURAL I IND\u00cdGENA DE CHIAPAS. L\u2019estudi aborda el TDAH i problemes associats en poblaci\u00f3 rural i ind\u00edgena de Chiapas. A tal fi s\u2019aplica l\u2019escala escolar de Conner revisada, la llista de criteris del DSM-IV, i l\u2019inventari de problemes a l\u2019escola. Els resultats indiquen una preval\u00e8ncia major a d\u2019altres estudis, percentatges superiors per part dels homes respecte a les dones en tots els subtipus del TDAH. Els problemes associats m\u00e9s significatius s\u00f3n els d\u2019aprenentatge, conducta antisocial i inadaptaci\u00f3 escolar. PARAULES CLAU: TDAH, d\u00e8ficit d\u2019atenci\u00f3, hiperactivitat\u2013impulsivitat, trastorn de la conducta i problemes escolars.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el estudio del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad (TDAH), se ha encontrado de manera recurrente comorbilidad con otros trastornos, especialmente con: trastornos de control emocional \u2013afectivos como timidez y depresi\u00f3n, del estado de \u00e1nimo y ansiedad\u2013, abuso de sustancias, comportamientos disruptivos \u2013oposicional, de la conducta, antisocial\u2013, as\u00ed como problemas vinculados al contexto escolar. El TDAH, de acuerdo con el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM IV), es una de las alteraciones m\u00e1s frecuentes en la infancia y la adolescencia. Se trata de un \u201cpatr\u00f3n persistente de desatenci\u00f3n y\/o hiperactividad, con duraci\u00f3n m\u00ednima de seis meses, m\u00e1s frecuente y grave que el observado habitualmente en los ni\u00f1os con un grado de desarrollo similar\u201d (Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda, 1997). Existen tres variantes del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad: el primer tipo con predominio de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, el segundo con predominio de hiperactividad-impulsividad y el tercero, de tipo mixto, que resulta de la combinaci\u00f3n de los anteriores. En los servicios de salud de M\u00e9xico es frecuente solicitar atenci\u00f3n infantil por este trastorno (V\u00e9rtiz Gargollo, 1992; Centros de Integraci\u00f3n Juvenil, 2002). En Chiapas, el Instituto de Salud reporta este diagn\u00f3stico en el 2,6% de los casos atendidos en consultas externas (Programa Sectorial de Salud Mental, 1999). En el estudio de Garc\u00eda y Garc\u00eda (2005), aplicado a una poblaci\u00f3n de 481 alumnos de preescolar \u2013de Tuxtla Guti\u00e9rrez (Chiapas)\u2013, se registraron 31 casos con las caracter\u00edsticas del trastorno, lo que representa el 6,3% del total de la poblaci\u00f3n de estudio, porcentaje que se ubica en el rango de prevalencia con que se presenta dicho trastorno (Faraone et al., 2003; Cordes y McLaughlin, 2004; Cardo y Cervera Barcel\u00f3, 2005). De \u00e9stos, 3 casos fueron mujeres y 28 hombres, siendo la proporci\u00f3n entre mujeres-hombres de 1:9. El resultado presenta una proporci\u00f3n mayor a lo encontrado en otros trabajos [Szatmari, Offord y Boyle, 1985; Narbona, 2001; Fern\u00e1ndez Jaen, 2002). Las conductas de ni\u00f1os con TDAH, frecuentemente generan respuestas de rechazo, punitivas, con mayores niveles de supervisi\u00f3n en los padres o cuidadores (C\u00e9spedes Calder\u00f3n, 2003; Joselevich, 2003), as\u00ed como crecientes conflictos con sus coet\u00e1neos. Para los maestros, la atenci\u00f3n de alumnos que manifiestan conducta disruptiva, hiperactividad, agresi\u00f3n o falta de atenci\u00f3n, representa un verdadero desaf\u00edo de manejo. En estos estudiantes es frecuente la presencia de problemas en la relaci\u00f3n social (Landau y Moore, 1991), as\u00ed como actitudes de frustraci\u00f3n, aislamiento y oposicionismo, lo que confluye en un fuerte rechazo y animadversi\u00f3n hacia ellos. Este tipo de trastornos se presentan hasta en un 40% de los casos (Connor et al., 2003). Se se\u00f1ala que los d\u00e9ficit en los controles conductuales y emocionales subyacen a trastornos tales como la hiperactividad y la conducta agresiva (Gonz\u00e1lez et al., 2001). Esto es claramente reconocido en ni\u00f1os con trastorno subtipo mixto o hiperactivo impulsivo, no as\u00ed en ni\u00f1os con problemas de atenci\u00f3n, quienes pueden pasar desapercibidos a esta edad, debido a que manifiestan retraimiento, aislamiento social, timidez y ansiedad, esta \u00faltima en un 25% de los casos (Eiraldi, Power y Nezu, 1997). Los trastornos de estado de \u00e1nimo se presentan hasta en un 30% como trastorno com\u00f3rbil al TDAH (Connor et al., 2003); asimismo, existe una fuerte correlaci\u00f3n entre el TDAH y la depresi\u00f3n (Bohline, 2001). La alteraci\u00f3n del sistema ejecutivo se relaciona con frecuencia a la presencia de este trastorno, lo que dar\u00eda lugar a defectos en la capacidad de inhibici\u00f3n volitiva, en particular, la autorregulaci\u00f3n; la memoria de trabajo no verbal; la internalizaci\u00f3n del lenguaje; la autorregulaci\u00f3n de la activaci\u00f3n y el afecto y la reconstituci\u00f3n (capacidad para manipular verbal y no verbalmente representacions mentales) (Goldberg, 2000), ya que dicho proceso juega un papel importante en el desarrollo de las funciones cognitivas, conductuales, de control emocional y de interacci\u00f3n social de los ni\u00f1os (Anderson, 2002). Este d\u00e9ficit se asocia, recurrentemente, a otros trastornos relacionados con:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">el lenguaje (Berk, 1994 a y b; Solovieva, Quintanar y Flores, 2002; Etchepareborda, 2003);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">conductas sociales agresivas (V\u00e9rtiz Gargollo, 1992; Barrag\u00e1n P\u00e9rez, 2002; Vaquerizo-Madrid, 2005);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">bajo rendimiento acad\u00e9mico (Berk, 1994a; Biederman J., et al., 1995; Solovieva, Quintanar y Flores, 2002; Vaquerizo-Madrid, 2005);<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">problemas en el control de impulsos (Biederman J., et al., 1995; Barrag\u00e1n P\u00e9rez, 2002),<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">siendo el cuadro cl\u00ednico m\u00e1s asociado a los problemas de aprendizaje (Anderson et al., 1987; Cantwell y Baker, 1991; Zentall, 1993; Berk, 1994a; Dykman, Akerman y Raney, 1994; Bohline, 2001; Solovieva, Quintanar y Flores, 2002 ). Miranda, Garc\u00eda y Jara (2001), se\u00f1alan que este problema es m\u00e1s recurrente en ni\u00f1os con dificultades de atenci\u00f3n que en aquellos con impulsividad e hiperactividad. En este contexto, Pedreira (2004) plantea una aproximaci\u00f3n pluridimensional al an\u00e1lisis escolar del trastorno, lo que se traduce en la referencia a dificultades acad\u00e9micas y retrasos en el aprendizaje, d\u00e9ficit neuropsicol\u00f3gicos, sobre todo de las funciones verbales y ejecutivas, la relaci\u00f3n con los pares y la percepci\u00f3n que estos tienen de su comportamiento. En diversos estudios dirigidos a poblaci\u00f3n escolar (Szatmari, Offord y Boyle, 1985; Benjumea-Pino y Mojarro-Pr\u00e1xedes, 1993; G\u00f3mez-Beneyto, et al., 1994; Baumgaertel, Wolraich y Dietrich, 1995; Leung P. W., et al., 1996; August, G. J, et al, 1996; Breton, J. J, et al., 1999; Rowland, Umbach, Catoe, et al, 2001; Pineda, Lopera y Henao, 2001) se han empleado escalas de valoraci\u00f3n para maestros como instrumentos de evaluaci\u00f3n. De estos estudios, solamente en tres (Szatmari, Offord y Boyle, 1985; Baumgaertel, Wolraich y Dietrich, 1995; Pineda, Lopera y Henao, 2001) se incluyeron grupos evaluados con un rango de edad de los 3 a los 6 a\u00f1os. No obstante las diferencias en cuanto a los criterios diagn\u00f3sticos utilizados y la procedencia de los grupos evaluados, es de hacer notar el hecho de que los padres valoren las conductas de sus hijos con \u00edndices ligeramente menores a los maestros, confirma una mayor sensibilidad por su parte y una mayor especificidad del profesorado (Pedreira, 2004). La informaci\u00f3n proporcionada por maestros puede ser un excelente apoyo para el diagn\u00f3stico de alteraciones en los ni\u00f1os (Miller, Koplewicz y Klein, 1997; G\u00f3mez et al., 1999), ya que provee de referentes importantes en el contexto escolar y permite, adem\u00e1s, contar con informaci\u00f3n acerca de la conducta de los ni\u00f1os con sus iguales. Tal vez, por este motivo, obtienen mayor sensibilidad de la situaci\u00f3n real que viven este tipo de ni\u00f1os. El formato y la r\u00e1pida aplicaci\u00f3n de las escalas utilizadas resulta econ\u00f3mico y abrevia costos y tiempo, aunque para obtener informaci\u00f3n no solo sintom\u00e1tica conductual del trastorno, se hace necesario el uso de otros instrumentos y procesos de evaluaci\u00f3n que posibiliten un marco comprensivo m\u00e1s amplio de la alteraci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Objetivos<\/span><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Determinar la prevalencia de ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n en zonas rurales e ind\u00edgenas de Chiapas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Determinar la distribuci\u00f3n del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n en funci\u00f3n al sexo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Contrastar la informaci\u00f3n obtenida de los instrumentos de medici\u00f3n del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n: Escala Escolar Conners Revisada (EEC \u2013 R) y la lista de criterios del DSM IV.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Establecer los \u00edndices y jerarqu\u00eda en que se expresan problemas relacionados con las \u00e1reas de aprendizaje, conducta antisocial, timidez-ansiedad, retraimiento e inadaptaci\u00f3n escolar en correlaci\u00f3n al TDAH, en ni\u00f1os escolares de zonas rurales e ind\u00edgenas del centro de Chiapas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El trabajo, de tipo exploratorio, constituye un primer acercamiento al conocimiento sobre el TDAH en nuestra entidad. Se considera un estudio no experimental, con un dise\u00f1o de tipo transaccional descriptivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Sujetos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los sujetos lo constituyeron 371 alumnos de nivel preescolar y primaria, atendidos por maestros en pr\u00e1cticas \u2013estudiaban la Licenciatura en Educaci\u00f3n\u2013 y que laboraban en centros escolares ubicados en 18 municipios de la zona centro de la entidad. De estos, tres municipios (Copainal\u00e1, Pantepec y Tecpat\u00e1n) se consideran tradicionalmente zoques (Lisbona Guill\u00e9n, 1994). El resto, de acuerdo a su familia ling\u00fc\u00edstica, incluye zoques y mayences (tzeltales y tzotsiles). Todos los municipios cuentan con educaci\u00f3n b\u00e1sica, tienen escuelas de preescolar y primaria y en algunos casos escuelas iniciales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>I) Escala Escolar de Conners Revisada <\/em>para maestros (EEC\u2013R). Se tom\u00f3 la versi\u00f3n corta que consta de 20 \u00edtems y valora aspectos de hiperactividad (HA), d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (DA) y trastorno de conducta (TC) (Farr\u00e9 Riba y Narbona, 1997). Las subescalas son las mismas para ambas versiones y el formato es autoadministrado. Se califica en una escala <em>Lickert<\/em>, cuyas opciones de respuesta son de 0 a 3 \u2013donde 0 se corresponde con \u201cnada\u201d, 1 \u201cpoco\u201d, 2 \u201cbastante\u201d y 3 \u201cmucho\u201d\u2013 Angello y cols. (2003), con \u00edndices de consistencia interna de entre 0,77-0,95 para esta escala.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>II) Lista de criterios del DSM IV<\/em>. Incluye los nueve criterios que valoran el subtipo d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (DA) y nueve para el subtipo hiperactividad-impulsividad (HI), adem\u00e1s de tres criterios definitorios para considerar la presencia del trastorno. Se califica con las opciones \u201cs\u00ed\u201d o \u201cno\u201d y se considera a un sujeto con el trastorno en alguno de los subtipos si cubre al menos 6 de los criterios especificados. Seg\u00fan Angello y cols. (2003), esta escala tiene una fuerte estabilidad y consistencia interna (0,88-0,96).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>III) El Inventario de Problemas en la Escuela<\/em>, es un instrumento creado por Miranda y cols. (1993). Incluye cinco subescalas que son: Problemas de Aprendizaje, Conducta Antisocial, Retraimiento, Timidez-Ansiedad e Inadaptaci\u00f3n Escolar. El valor de consistencia interna es de 0,88 y de estabilidad temporal de 0,97 (1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se convoc\u00f3 a los profesores-alumnos de la Licenciatura en Educaci\u00f3n, de la Unidad 071 de la Universidad Pedag\u00f3gica Nacional, a quienes se explic\u00f3 en qu\u00e9 consist\u00eda el estudio, las actividades a realizar e informaci\u00f3n relacionada con el trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad. A los docentes que aceptaron participar se les capacit\u00f3 sobre el contenido y aplicaci\u00f3n de los instrumentos; en particular, sobre los criterios referidos en \u00e9stos. El proceso se llev\u00f3 a cabo en cinco sesiones de dos horas cada una y se analiz\u00f3 informaci\u00f3n relacionada al TDAH, consider\u00e1ndose los siguientes contenidos: descripci\u00f3n cl\u00ednica, prevalencia e instrumentos de evaluaci\u00f3n. Posteriormente, se realiz\u00f3 la aplicaci\u00f3n de los instrumentos por parte de los maestros a todos los alumnos que cada uno de ellos atend\u00eda, en algunos casos, de diferentes grados escolares, ya que la modalidad de organizaci\u00f3n del centro escolar es el denominado \u201cunitario\u201d, en que el docente es el \u00fanico maestro de dicho centro. El an\u00e1lisis estad\u00edstico de los registros, refiri\u00f3 valores de fiabilidad de 0,739 en las evaluaciones de los maestros. El periodo de aplicaci\u00f3n correspondi\u00f3 a los meses de noviembre de 2003 a marzo de 2004. Una vez tenidos los instrumentos debidamente requisitados, se calificaron y se procedi\u00f3 a su captura y an\u00e1lisis estad\u00edstico, mediante el SPSS, versi\u00f3n 11.0.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De los 371 sujetos que integraban la muestra, 192 (51,8%) eran hombres y 179 (48,2%) mujeres, con un rango de edad de los 3 a 14 a\u00f1os. La escolaridad va de primero de preescolar a sexto de primaria, adem\u00e1s se incluy\u00f3 un grupo de 8 alumnos que acud\u00edan a educaci\u00f3n especial y 11 m\u00e1s de educaci\u00f3n inicial. La mayor parte de la muestra se encontraba en el nivel preescolar (Tabla 1). Los alumnos radicaban en 18 municipios de nuestra entidad, la mayor parte de los cuales corresponde a la regi\u00f3n zoque. De estos, los municipios en donde fueron realizadas mayor n\u00famero de aplicaciones son los de Tecpat\u00e1n (52), Ocozocuautla (41), Copainal\u00e1 (37) y Venustiano Carranza (32). En la aplicaci\u00f3n de la lista de criterios del DSM IV, 57 alumnos (15,4%) cubrieron 6 o m\u00e1s criterios del subtipo de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, 33 (8,9%) del subtipo hiperactivo\u2013impulsivo, 35 (9,4%) del subtipo mixto y 246 ninguno. En total, los alumnos que presentan alg\u00fan subtipo del TDAH son 125, lo que representa el 33,7% de la muestra (Tabla 2). En la Tabla 3 se aprecia la relaci\u00f3n entre hombres y mujeres con los porcentajes obtenidos en la lista de criterios del DSM IV. De los hombres, 33 de ellos alcanzaron una puntaci\u00f3n de 6 o m\u00e1s para el subtipo d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (2), 21 para el hiperactivo, 26 para el mixto, y 112 ninguno. En las mujeres, las puntuaciones de 6 o m\u00e1s criterios fueron: 24 para el subtipo d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, 12 para el hiperactivo\u2013 impulsivo, 9 para el mixto y 134 ninguno. La proporci\u00f3n entre ambos sexos es de 1,4:1 en el subtipo atencional; 1,8:1 para el subtipo hiperactivo\u2013impulsivo y, 2,9:1 para el mixto.En los resultados obtenidos de la aplicaci\u00f3n de la EEC\u2013R, se consider\u00f3 como punto de corte el puntaje por encima de una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar a partir de la media, para indicar la presencia de trastorno deconducta (11,5), hiperactividad (7,6), d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (7,3) y la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar para la sumatoria de la EEC-R (25,1) (Tabla 4). A partir del punto de corte, se tiene un total de 53 sujetos que punt\u00faanpara considerar el trastorno de conducta (14,3%); 62 para hiperactividad (16,7%); 60 para d\u00e8ficit atencional (16,2%); y, 54 de la escala global (14,6%). La proporci\u00f3n entre hombres y mujeres es de 3:1 para trastorno de conducta; 2,5:1 para hiperactividad y 2:1 para d\u00e9ficit atencional; en tanto que en la suma global es de 2,9:1 (Tabla 5). El an\u00e1lisis mediante correlaci\u00f3n bivariada, muestra que existe una alta correlaci\u00f3n significativa al nivel de 0,01 entre los puntajes obtenidos a trav\u00e9s de las dos escalas, casi todas por encima de 0,500 (Tabla 6). Del an\u00e1lisis realizado al IPE teniendo en cuenta el sexo y el nivel educativo de los sujetos, se obtiene que los hombres punt\u00faan por encima de las mujeres en todas las subescalas, particularmente en la de problemas de aprendizaje y conducta antisocial; no as\u00ed en la de retraimiento, en la que se obtienen resultados casi id\u00e9nticos para ambos sexos. Al analizar los porcentajes por nivel educativo, se aprecia que los alumnos de Educaci\u00f3n Especial y Educaci\u00f3n Inicial, obtienen puntajes mayores a los dem\u00e1s niveles en las escalas de Problemas de Aprendizaje, Retraimiento y Timidez\u2013Ansiedad. Destacar, asimismo, que quienes participan en el nivel preescolar, obtienen puntajes m\u00e1s altos que los de primaria, en todas las escalas del Inventario (Tabla 7). Al contrastar los puntajes de medias con el trabajo de Miranda y cols. se obtienen, para este estudio, medias m\u00e1s altas en las escalas Problemas de Aprendizaje (significativamente m\u00e1s alta); Inadaptaci\u00f3n Escolar y Timidez-Ansiedad; no en las de Conducta antisocial y Retraimiento, en las que las puntuaciones son menores. En la Tabla 8 se comparan las cifras obtenidas en la Escala del IPE, con los subtipos de TDAH, que se registran de la lista de criterios del DSM IV. Destacan porcentajes muy por encima de la media para las subescalas Problemas de Aprendizaje y Conducta Antisocial, y por encima de estas en las subescalas restantes. Al comparar los distintos subtipos, el mixto es superiores en todas las escalas, seguido del de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n en problemas de aprendizaje, retraimiento, timidez-ansiedad, y de hiperactividadimpulsividad para los de conducta antisocial e inadaptaci\u00f3n escolar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los resultados obtenidos muestran que la prevalencia seg\u00fan la lista de criterios del DSM IV es de 125 sujetos, con mayor n\u00famero de casos para el subtipo d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (57), seguido del subtipo mixto (35) y del hiperactivo-impulsivo (33), lo que representa el 33,7% del total de la poblaci\u00f3n. Por lo que respecta a la EEC\u2013R, con puntuaciones por encima de una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar como punto de corte, se registran 54 casos, que representan el 14,6% de la poblaci\u00f3n. Estos datos se a\u00fanan a las conclusions obtenidas en otros estudios (Fern\u00e1ndez Jaen, 2002; Faraone et al., 2003) de que el DSM IV registra mayores \u00edndices de prevalencia. A\u00fan as\u00ed, llama la atenci\u00f3n el \u00edndice alcanzado en la lista de criterios del DSM IV, mucho mayor al reportado en otros trabajos, incluso de una alta tasa de prevalencia (Fern\u00e1ndez Jaen, 2002; Cordes y McLaughlin, 2004). Adem\u00e1s, el subtipo d\u00e9ficit de atenci\u00f3n se encuentra por encima del mixto, cuando otros trabajos lo reportan de manera inversa (Cardo y Cervera Barcel\u00f3, 2005), mientras que el alcanzado a partir de la EEC\u2013R, aunque alto, se encuentra en el rango estimado para esta escala: 1 al 20%. Una explicaci\u00f3n es que los docentes que aplican las escalas lo hicieron por propio inter\u00e9s y no por elecci\u00f3n aleatoria, lo que puede generar una sobreestimaci\u00f3n de los aspectos analizados. En lo referente a la distribuci\u00f3n del TDAH por sexo, en la lista de criterios del DSM IV, los Hombres obtienen porcentajes superiores a las mujeres en todos los subtipos, m\u00e1s evidente en el subtipo mixto (2,9:1), seguido del hiperactivo impulsivo (1,8:1) y del de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n (1,4:1). Estos resultados difieren de lo esperable, ya que se reconoce que existe un predominio del subtipo seg\u00fan la personalidad y el sexo del ni\u00f1o (Narbona, J, 2001; Cardo y Cervera Barcel\u00f3, 2005); as\u00ed, el predominio atencional es m\u00e1s frecuente en ni\u00f1as con independencia de la edad y en los ni\u00f1os el hiperactivo-impulsivo, aunque en los datos presentados en este estudio, la diferencia es m\u00ednima. Este resultado coincide con los obtenidos de la EEC\u2013R, con porcentajes superiores en todas las subescalas, con una proporci\u00f3n de 3:1 para trastorno de conducta; de 2,5:1 para hiperactividad; y de 2:1 para el d\u00e9ficit de atenci\u00f3n. Estos datos se corroboran con los altos niveles alcanzados entre ambos instrumentos. Lo anterior, expresa diferencias significativas respecto de la aplicaci\u00f3n de la EEC\u2013R en poblaci\u00f3n urbana o rural, ya que los resultados alcanzados en esta \u00faltima (15,2% de los casos) son mucho mayores que en la primera (6,33%) (Garc\u00eda Lara et al., 2005). A dicha variabilidad, se a\u00f1ade la preeminencia de los subtipos del TDAH, lo que abre la posibilidad de que diferentes modalidades en que se presenta la atenci\u00f3n, as\u00ed como la hiperactividad e impulsividad, tambi\u00e9n sean cualidades diferenciadas que no son consideradas en las escalas conductuales. Adem\u00e1s, poco se ha explorado sobre los factores vinculados a la din\u00e1mica familiar y los patrones de interacci\u00f3n. Como cita Berk (1994a), en familias en que existe poca comunicaci\u00f3n y di\u00e1logo entre padres e hijos, el habla privada tarda m\u00e1s tiempo en desaparecer, con retraso en el desarrollo de otras funciones psicol\u00f3gicas superiores, como la atenci\u00f3n. Tal vez, en las familias de la zona rural e ind\u00edgena de nuestro estado se da una escasa comunicaci\u00f3n entre padres e hijos, lo que puede explicar en cierto modo la mayor prevalencia del TDAH encontrada en estas zonas, respecto de las urbanas. Ello abre nuevas v\u00edas de indagaci\u00f3n que habr\u00e1n de explorarse desde otros instrumentos y perspectivas te\u00f3ricas que posibiliten un marco m\u00e1s comprensivo del trastorno. Los alumnos que presentan algunas de las variantes del d\u00e9ficit de atenci\u00f3n, seg\u00fan los criterios del DSM\u2013 IV, registran porcentajes altos en las subescalas correspondientes a problemas de aprendizaje y conducta antisocial, as\u00ed como inadaptaci\u00f3n escolar. Estudios en nuestro pa\u00eds, han evidenciado el fuerte rezago en materia educativa, sobre todo en nuestro estado, situaci\u00f3n que se traduce en serios problemas de aprendizaje para el alumno. Por otra parte, si se acepta que uno de los principales problemas es la carencia de formaci\u00f3n de los docentes en distintas \u00e1reas de su quehacer, lo cual no es privativo de estos profesionales, sino de muchos otros como son los psic\u00f3logos, pedagogos, m\u00e9dicos y trabajadores sociales, entonces \u00bfc\u00f3mo brindar atenci\u00f3n especializada a ni\u00f1os con este trastorno? Resulta verdaderamente inquietante que la Secretar\u00eda de Salud (2002) plantee que este es uno de los principales trastornos que se deber\u00e1n atender en la poblaci\u00f3n infantil, si no se cuenta con los profesionales para hacerlo y las instituciones de salud no tienen la cobertura suficiente para incidir en las comunidades rurales. Esto constituye un verdadero reto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La Dra. Ana Miranda autoriz\u00f3 el uso del IPE para este estudio.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En el DSM IV se considera como criterio de diagn\u00f3stico el que un sujeto presente seis o m\u00e1s conductas de las nueve incluidas para cada subtipo.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ANDERSON, JC; SC WILLIAMS; R MCGEE y PA SILVA (1987). DSM-III disorders in preadolescent children: Prevalence in a large sample from the general population. <em>Archives of General<\/em> <em>Psychiatry, <\/em>44, 69-76.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ANDERSON, PETER (2002). Assessment and development of executive function (ef) during childhood. <em>Child Neuropsychology<\/em>, 2002, 8 (2), pp. 71-82.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ANGELLO, LISA M; ROBERT J. VOLPE; JAMES C. DIPERNA; SAMMI P. GUREASKUMOORE,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">DAVID P. GUREASKU-MOORE, MICHELLE R. NEBRIG AND KENJI OTA (2003). <em>School Psychology Review<\/em>, 32 (2), pp. 241-262.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AUGUST G J; G M REALMUTO; AW III MACDONALD, et. al. (1996). Prevalence of ADHD and comorbid disorders among elementary school children screened for disruptive behavior. <em>J. 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Quebec child mental health survey prevalence of DSM-III-R mental health disorders. <em>J Child Psychol Psychiatry, <\/em>40:375-384.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CANTWELL, DP y L BAKER (1991). Association between attention deficit hyperactivity disorder and learning disorders. <em>Journal of Learning Disabilities, <\/em>24, 88 95.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CARDO, E. Y M. CERVERA BARCEL\u00d3 (2005). Prevalencia del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad. <em>Rev Neurol<\/em>; 40 (Supl. 1): S11-15. Centros de Integraci\u00f3n Juvenil, A. C. Seminario Preventivo: Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n. Octubre de 2002, M\u00e9xico (Documento de circulaci\u00f3n interna).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">C\u00c9SPEDES CALDER\u00d3N, AMANDA (2003). XV. Medidas de apoyo al ni\u00f1o y adolescente con TDAH, En Santana Alfonso, Rub\u00e9n R, Horacio Paiva e Ilse Lustenberger (editores). <em>Trastorno por<\/em> <em>d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad<\/em>, Uruguay.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CONNOR DF; G EDWARDS; KE FLETCHER; J BAIRD; RA BARKLEY; R J STEINGARD (2003). Correlates of comorbid psychopathology in children with TDAH. <em>Acad Child Adolesc<\/em> <em>Psychiatry<\/em>; 42, 193-200.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CORDES, MATTHEW; T. F. MCLAUGHLIN (2004). 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Atenci\u00f3n y lenguaje, En Santana Alfonso, Rub\u00e9n R, Horacio Paiva e Ilse Lustenberger (editores). <em>Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con<\/em> <em>hiperactividad<\/em>, Uruguay.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FARAONE, STEPHEN V.; JOSEPH SERGEANT; CHRISTOPHER GILLBERG; JOSEPH<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BIEDERMAN (2003). La prevalencia a nivel mundial del trastorno por d\u00e9ficit de Atenci\u00f3n \/ hiperactividad: \u00bfes \u00e9ste un trastorno t\u00edpico de Estados Unidos? <em>World Psychiatry <\/em>(Ed. Espa\u00f1ol) 2:1; 104- 113, Octubre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FARR\u00c9-RIBA, A. Y J. NARBONA (1997). <em>Escala Conners<\/em>. 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VI Congreso Virtual <em>Interpsiquis 2004<\/em>.Material disponible en: http:\/\/www2.psiquiatria.com\/articulos\/trastornosinfantiles\/20543\/.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OLDBERG, JACK Y JP DASS (2000). ADHD and the nature of self control. <em>Developmental disabilities Bulletin<\/em>, 28 (1), 89-100.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">G\u00d3MEZ R, HARVEY J; C QUICK, et. al. (1999). DSM-IV AD\/HD: confirmatory factor models, prevalence, and gender and age differences based on parent and teacher rating of Australian primary school children. <em>J Child Psychol Psychiatry<\/em>; 40:265-274.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GOMEZ-BENEYTO M.; A BONET; MA CATAL\u00c1, et. al (1994). Prevalence of mental disorder samong children in Valencia, Spain. <em>Acta Psychiatr Scand<\/em>; 89:352-357.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GONZ\u00c1LEZ, CARMEN; JOS\u00c9 A. CARRANZA; LUIS J. FUENTES; MAR\u00cdA D. GALI\u00c1N Y<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1NGELES F. EST\u00c9VEZ (2001). Mecanismos atencionales y desarrollo de la autorregulaci\u00f3n en la infancia. <em>Anales de psicolog\u00eda<\/em>, 17 (2), 275-286.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">JOSELEVICH, ESTRELLA (Compiladora) (2003). <em>S\u00edndrome de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con y sin hiperactividad AD\/HD en ni\u00f1os, adolescentes y adultos. <\/em>Buenos Aires, Paid\u00f3s, 2\u00aa. Reimpresi\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LANDAU, STEVEN; LISA A MOORE (1991). Attention-deficit hyperactivity disorder; Social skills. <em>Children School Psychology Review<\/em>, Vol. 20 Issue 2, 235, 17 p.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LEUNG, PW; SL LUK; TP HO; E TAYLOR; F LIEH-MAK; J BACON SHONE (1996). The diagnosis and prevalence of hyperactivity in Chinese schoolboys<em>. Br J Psychiatry<\/em>; 168: 469-486.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LISBONA GUILL\u00c9N, MIGUEL (1994). <em>Del Indio a la identidad \u00e9tnica. El caso de los zoques de Chiapas<\/em>, Anuario 1994, Centro de Estudios Superiores de M\u00e9xico y Centroam\u00e9rica, Universidad de Ciencias y Artes de Chiapas, Tuxtla Guti\u00e9rrez, Gobierno del Estado: CESMECAUNICACH. p. 106-129. Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales, 4\u00aa revisi\u00f3n. <em>DSM IV<\/em>. Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda. M\u00e9xico, 1997.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MILLER, MS; HS KOPLEWICZ; RG KLEIN (1997). Teachers ratings of hyperactivity, inattention, and conduct problems in preschoolers. <em>Journal of Abnormal Child Psychology<\/em>, 25, 113-119.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MIRANDA, A; R GARC\u00cdA; P JARA (2001). Acceso al l\u00e9xico y comprensi\u00f3n lectora en los distintos subtipos de ni\u00f1os con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad, <em>Rev Neurol Cl\u00edn<\/em>, 2 (1), 125-138.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MIRANDA, A; MC MARTORELL; MD YACER; R PEIR\u00d3 y F SILVA (1993). Inventario de problemas en la escuela (IPE), en Silva F, Martorell, MC, Eds. EPIJ. <em>Evaluaci\u00f3n de la personalidad<\/em> <em>infanto juvenil<\/em>. Vol. 1, Madrid, MEPSA.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NARBONA, J (2001). Alta prevalencia del TDAH: \u00bfni\u00f1os trastornados, o sociedad maltrecha? <em>Rev Neurol<\/em>, 32 (3):229-231.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PEDREIRA, J L (2004). Diagnosticando al ni\u00f1o con hiperactividad. Psiquiatr\u00eda.com. <em>Interpsiquis <\/em>(3\/2\/2004).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PINEDA, DA; F LOPERA; GC HENAO, et. al. (2001). Confirmation of the high prevalence of attention deficit disorder in a Colombian community. <em>Rev Neurol<\/em>; 32: 217 222.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PROGRAMA SECTORIAL DE SALUD MENTAL EN EL ESTADO DE CHIAPAS 1999. Tuxtla Guti\u00e9rrez, Chiapas, M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROWLAND, A.S; DM UMBACH; KE CATOE, et. al. (2001). Studying the epidemiology of attention-deficit hyperactivity disorder: screening method and pilot results. <em>Can J. Psychiatry<\/em>; 46:931-940.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SECRETAR\u00cdA DE SALUD. PROGRAMA SECTORIAL, M\u00c9XICO, 2002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SOLOVIEVA, YULIA; LUIS QUINTANAR ROJAS; DULCE FLORES OLVERA (2002). <em>Programa de correcci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica del d\u00e9ficit de atenci\u00f3n<\/em>. Benem\u00e9rita Universidad Aut\u00f3noma de Puebla, M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SZATMARI, P; DR OFFORD; MH BOYLE (1985). Ontario Child Health Study: prevalence of attention deficit disorder with hyperactivity. <em>J. Child Psychol Psychiatry<\/em>; 26:777-787.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VAQUERIZO-MADRID, J (2005). Hiperactividad en el ni\u00f1o preescolar. <em>Rev Neurol<\/em>; 40 (Supl. 1): S25-32.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">V\u00c9RTIZ GARGOLLO, JOS\u00c9 IGNACIO (1992). D\u00e9ficit de atenci\u00f3n: su relaci\u00f3n con el estilo de Psicopatol. salud ment. 2006, 7, 55-66 64 respuesta de acuerdo con la prueba de igualamiento de figuras familiares y el coeficiente intelectual, en ni\u00f1os de seis a doce a\u00f1os. <em>Salud Mental<\/em>, 15 (2).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ZENTALL, SS (1993). Research on the educational implications of attention deficit hyperactivity disorder. <em>Exceptional Children, <\/em>60, 143-153.<\/span><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Germ\u00e1n Alejandro Garc\u00eda Lara<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[848],"tags":[],"class_list":["post-24176","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-7-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y problemas escolares asociados en alumnos de una zona rural e ind\u00edgena de Chiapas - 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