{"id":23835,"date":"2019-04-24T11:30:42","date_gmt":"2019-04-24T09:30:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/la-tecnica-de-la-psicoterapia-psicodinamica-breve-madre-padre-nino-2\/"},"modified":"2019-04-24T11:32:16","modified_gmt":"2019-04-24T09:32:16","slug":"la-tecnica-de-la-psicoterapia-psicodinamica-breve-madre-padre-nino-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/la-tecnica-de-la-psicoterapia-psicodinamica-breve-madre-padre-nino-2\/","title":{"rendered":"La t\u00e9cnica de la psicoterapia psicodin\u00e1mica breve madre-padre-ni\u00f1o"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">La t\u00e9cnica de la psicoterapia psicodin\u00e1mica breve madre-padre-ni\u00f1o<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Francisco Palacio Espasa y Dora Knauer<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-36eb2cbe7f0c1c4507a27f497aab358e\">\n.avia-image-container.av-av_image-36eb2cbe7f0c1c4507a27f497aab358e img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-36eb2cbe7f0c1c4507a27f497aab358e .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-36eb2cbe7f0c1c4507a27f497aab358e av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Palacio-Francisco-1.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16287 avia-img-lazy-loading-not-16287 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los autores se plantean cuales son los elementos espec\u00edficos de las psicoterapias con padre-madre-ni\u00f1o. El estudio del tiempo de habla y\/o de la implicaci\u00f3n emocional del padre y de la madre result\u00f3 muy similar en ambos padres. Lo mismo sucede con el tipo de fantas\u00edas de los padres. A pesar de que el padre puede sentirse a menudo como un tercero excluido de la relaci\u00f3n corporal m\u00e1s \u00edntima entre la madre y el beb\u00e9, el rol de \u201ctercero\u201d lo juega cada uno de los padres frente a las fantas\u00edas simbi\u00f3ticas del otro con el beb\u00e9. Estas psicoterapias permiten formular hip\u00f3tesis que articulan la similitud de las fantas\u00edas anacl\u00edticas caracter\u00edsticas de la parentalidad con las que determinan la elecci\u00f3n del c\u00f3nyuge. Se trata esencialmente de: 1. la identificaci\u00f3n proyectiva, sobre el otro miembro de la pareja, de la imagen del progenitor ideal que al padre o la madre le hubiera gustado tener, y 2. la identificaci\u00f3n proyectiva del hijo ideal que a la madre o al padre le hubiera gustado ser. PALABRAS CLAVE: psicoterapia, padres e hijos, fantas\u00edas anacl\u00edticas, identificaci\u00f3 proyectiva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">In this paper the authors consider which are the specific elements of psychotherapies with father-mother and baby. The study of the speaking time and\/or of the emotional implication of the father and the mother turned out to be very similar in both parents. The same occurs with the type of fantasies of the parents. Although the father often feels as the excluded third party of the more intimate corporal relationship between mother and baby, the role of the \u201cthird party\u201d is played by each parent towards the symbiotic fantasies of the other parent with the baby. These psychotherapies permit the formulation of hypothesis by articulating the similarities between the anaclitical fantasies characteristic of parenthood with those that determine the choice of a partner. It essentially concerns: 1. the projective identification on the odther partner of the image of the ideal parent which the father\/mother would have liked to have had, and 2. the projective identification of the ideal child wich the mother\/father would have liked to have benn. KEY WORDS: psychotherapies, parents and children, anaclitical fantasies, projective identification.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Els autors es plantegen quins s\u00f3n els elements espec\u00edfics de les psicoter\u00e0pies amb pare-mare-nen. L\u2019estudi del temps de parla i\/o de la implicaci\u00f3 emocional del pare i de la mare va resultar molt similar en ambd\u00f3s pares. El mateix passa amb el tipus de fantasies dels pares. Encara que el pare pugui sentir-se, sovint, com un tercer excl\u00f2s de la relaci\u00f3 corporal m\u00e9s \u00edntima entre la mare i el beb\u00e8, el rol del \u201ctercer\u201d el juga cada un dels pares davant les fantasies simbi\u00f2tiques de l\u2019altre amb el beb\u00e8. Aquestes psicoter\u00e0pies permeten formular hip\u00f2tesi que articulen la similitud entre les fantasies anacl\u00edtiques caracter\u00edstiques de la parentalitat amb les quals determinen l\u2019elecci\u00f3 de la parella. Es tracta essencialment de: 1) la identificaci\u00f3 projectiva, sobre l\u2019altre membre de la parella, de la imatge del progenitor ideal que al pare o a la mare li hagu\u00e9s agradat tenir, i 2) La identificaci\u00f3 projectiva del fill ideal que a la mare o al pare li hauria agradat ser.\u00a0 PARAULES CLAU: psicoter\u00e0pia, pares i fills, fantasies anacl\u00edtiques, identificaci\u00f3 projectiva.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La investigaci\u00f3n de procesos de psicoterapia breve madre-ni\u00f1o en la Unidad de Psiquiatr\u00eda Infantil y Adolescente de Ginebra ha considerado diversas aproximaciones al tratamiento, incluyendo a ambos padres y al ni\u00f1o (Cramer et al., 1990; Robert-Tissot et al., 1996).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Numerosos autores han tratado las psicoterapias padres-ni\u00f1os (Lebovici, 1995), y algunos estudios han focalizado en la especificidad del tratamiento de la tr\u00edada (Daws, 1994). Todos estos trabajos se\u00f1alan la importancia del padre, como un tercero, que pod\u00eda interferir en las relaciones fusionales de la d\u00edada madre-ni\u00f1o. Desde esta perspectiva los estudios est\u00e1n en continuidad con las ideas aportadas por la literatura psicoanal\u00edtica cl\u00e1sica. A la noci\u00f3n de un tercero se suma el concepto de la funci\u00f3n paterna, de un \u201cmarco\u201d o de un \u201cs\u00e9quito protector\u201d de la d\u00edada madre-ni\u00f1o (Debray, 1994). Esta posici\u00f3n del padre, de tercero en la relaci\u00f3n de la d\u00edada madre-ni\u00f1o, hasta se consideraba como garant\u00eda de \u201cun espacio para los pensamientos y las representaciones del ni\u00f1o\u201d (Daws, 1994).\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Acerca del \u201crol del tercero\u201d hemos enfatizado que no es exclusivamente un atributo del padre, sino que tambi\u00e9n se representa por uno u otro de los padres en las fantas\u00edas fusionales excluyentes de su pareja con el beb\u00e9 (Cramer y Palacio Espasa, 1993). En aquel libro, apunt\u00e1bamos tambi\u00e9n la impresi\u00f3n cl\u00ednica que en las psicoterapias breves padre-madre-ni\u00f1o son muy similares las fantas\u00edas del padre y de la madre con respecto a su hijo. Ambos presentan fantas\u00edas ed\u00edpicas relacionadas con su hijo, tal como subraya la literatura psicoanal\u00edtica, pero tambi\u00e9n fantas\u00edas anacl\u00edticas ligadas a la separaci\u00f3n y p\u00e9rdida del objeto.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No obstante, el v\u00ednculo biol\u00f3gico m\u00e1s pr\u00f3ximo entre la madre y su beb\u00e9 (gestaci\u00f3n, parto, lactancia, etc.) refuerzan en ella la extensi\u00f3n de las fantas\u00edas anacl\u00edticas. Este v\u00ednculo empuja al padre a tener sentimientos de exclusi\u00f3n en relaci\u00f3n a esta \u201cnueva\u201d pareja. A partir de este punto el padre es presa de fantas\u00edas ed\u00edpicas con m\u00e1s facilidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El contraste existente entre la convicci\u00f3n sostenida por diferentes autores de todas las tendencias acerca del tema de la importancia del padre en las psicoterapias madre-ni\u00f1o, y la dificultad para demostrar los elementos espec\u00edficos debido a la presencia del padre en estos tratamientos, nos decidi\u00f3 a revisar de un modo m\u00e1s sistem\u00e1tico nuestra pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Por lo tanto, nos centramos ante todo en los aspectos cl\u00ednicos y t\u00e9cnicos de los casos, estudiados en nuestra experiencia terap\u00e9utica e investigaci\u00f3n emp\u00edrica, de psicoterapias breves madre-ni\u00f1o en las que el padre hab\u00eda participado en el tratamiento. M\u00e1s adelante expondremos algunas ideas te\u00f3ricas ilustradas mediante vi\u00f1etas cl\u00ednicas, basadas en casos en que la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica breve fue posible, otros en los que la terapia termin\u00f3 prematuramente y, finalmente, en casos que requer\u00edan psicoterapias padres-hijo de largo t\u00e9rmino.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Aspectos cl\u00ednicos y t\u00e9cnicos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la experiencia confirmada mediante nuestra investigaci\u00f3n en psicoterapia conjunta con ambos padres y el ni\u00f1o, el padre participa del mismo modo que la madre en los intercambios con el terapeuta. El padre habla tanto como la madre y como el terapeuta. En estas terapias conjuntas breves la muy importante implicaci\u00f3n del terapeuta contribuye al hecho que el tiempo de habla es compartido a partes iguales entre madre, padre y terapeuta (1\/3 cada uno). Los padres son alternativamente los hablantes principales que se dirigen al terapeuta. Estas fases se alternan con periodos de intercambio tri\u00e1dico entre los tres participantes. La participaci\u00f3n sim\u00e9trica de ambos padres en psicoterapia conjunta tambi\u00e9n se hace evidente en la expresi\u00f3n afectiva, tanto positiva como negativa, y a la hora de rememorar experiencias pasadas de su infancia, habitualmente acerca de sus propios padres y miembros familiares cercanos. El padre se implica tanto como la madre, aportando a la terapia aspectos \u00edntimos novedosos acerca de su propia vida ps\u00edquica. Esta implicaci\u00f3n es el resultado de las alianzas terap\u00e9uticas y facilita la labor interpretativa del terapeuta que es, cuantitativamente hablando, mucho m\u00e1s importante en los casos en los que est\u00e1 indicado un tratamiento conjunto breve, que en las psicoterapias individuales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tal como se ilustra a trav\u00e9s de las vi\u00f1etas cl\u00ednicas, las indicaciones positivas de psicoterapia breve padre-madre-ni\u00f1o son aquellos casos en los que el terapeuta puede formular e interpretar un \u201cfoco com\u00fan\u201d para los dos padres. El \u201cfoco psicoterap\u00e9utico\u201d consiste en una explicaci\u00f3n delimitada de la relaci\u00f3n conflictiva actual del progenitor con su hijo a la luz de su infancia pasada y las relaciones con miembros familiares significativos. Muy a menudo el terapeuta, utilizando el \u201cfoco com\u00fan\u201d, interpreta otros \u201cfocos\u201d subsidiarios que pertenecen m\u00e1s particularmente a uno u otro de los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La labor interpretativa en la psicoterapia breve padres-ni\u00f1o se ve facilitada por la \u201cpretransferencia positiva\u201d de los padres hacia el terapeuta, que hemos descrito en trabajos anteriores (Palacio Espasa y Manzano, 1982; Palacio Espasa, 1984). La \u201cpretransferencia positiva\u201d consiste en la actitud receptiva inmediata que algunos padres desarrollan hacia el psicoterapeuta en quien proyectan im\u00e1genes positivas de sus propios padres catectizadas con cargas libidinales. Generalmente esta disposici\u00f3n favorable hacia el terapeuta aparece en padres que mantienen una relaci\u00f3n positiva y amorosa con sus hijos, incluso cuando algunos aspectos conflictivos de su pasado generen problemas con su hijo que, a su vez, producen la actual sintomatolog\u00eda. Esta \u201cpretransferencia positiva\u201d contribuye a una r\u00e1pida alianza terap\u00e9utica y a la receptividad parental tendente a una actividad interpretativa inmediata e intensa del terapeuta en las psicoterapias conjuntas. La \u201cpretransferencia positiva\u201d es uno de los criterios principales para la indicaci\u00f3n de psicoterapias breves padres-ni\u00f1o. Sin embargo, la naturaleza de la \u201cpretransferencia\u201d, solo se hace evidente en la relaci\u00f3n psicoterap\u00e9utica y es dif\u00edcil valorarla antes del comienzo de la terapia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Llamamos \u201cpretransferencia negativa\u201d a la actitud reticente de algunos padres hacia el terapeuta, especialmente la reticencia hacia la comprensi\u00f3n e interpretaci\u00f3n de sus problemas con los ni\u00f1os a la luz de su pasado. Estos padres comprenden la actividad interpretativa como una acusaci\u00f3n y en algunos casos como un ataque, de un modo abiertamente paranoide. Esta actitud parental est\u00e1 relacionada con la proyecci\u00f3n en el terapeuta de im\u00e1genes parentales negativas, con caracter\u00edsticas acusatorias o agresivas. Normalmente estos padres realizan proyecciones negativas similares en sus hijos, generando un conflicto importante.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La particular dificultad de la pr\u00e1ctica de psicoterapias con ambos padres y sus beb\u00e9s es que la problem\u00e1tica parental de cada uno de los padres puede tener caracter\u00edsticas diferentes. Por ejemplo, uno de los padres puede mostrar una \u201cpretransferencia positiva\u201d y participar muy activamente en el trabajo psicoterap\u00e9utico, mientras el otro muestra una \u201cpretransferencia negativa\u201d desarrollando r\u00e1pidamente una resistencia muy fuerte a la exploraci\u00f3n que realiza el terapeuta de su pasado. En esta situaci\u00f3n la \u201cpretransferencia negativa\u201d de uno de los padres puede ser la causa de una interrupci\u00f3n abrupta de la terapia si el terapeuta no la capta desde los primeros signos. El terapeuta debe manejar la exploraci\u00f3n terap\u00e9utica evitando la implicaci\u00f3n personal profunda del padre susceptible hasta que este se siente con mayor confianza.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muy a menudo el terapeuta se encuentra r\u00e1pidamente involucrado en el conflicto de la pareja: el terapeuta puede ser percibido como aliado de uno de los c\u00f3nyuges, convirti\u00e9ndose as\u00ed en acusador del otro, lo que genera una \u201cpretransferencia negativa\u201d insoportable. En estas circunstancias la exploraci\u00f3n de la problem\u00e1tica parental se hace muy dif\u00edcil y el trabajo psicoterap\u00e9utico fracasa. En otros casos, las im\u00e1genes parentales en conflicto, -acusatorias o agresivas-, que son el origen de la \u201cpretransferencia negativa\u201d hacia el terapeuta, son a menudo inicialmente proyectadas por un c\u00f3nyuge al otro. Estas proyecciones negativas generan una cascada de incomprensi\u00f3n mutua entre ambos padres, y el terapeuta se ve directamente involucrado en el conflicto de la pareja y es percibido como responsable.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La frecuente relaci\u00f3n concurrente entre los conflictos parentales acerca del hijo y los problemas conyugales, nos llev\u00f3 a estudiar las similitudes entre los v\u00ednculos que unen a la pareja y los que se establecen entre los padres y los hijos. Formulamos la hip\u00f3tesis de que en la elecci\u00f3n de una pareja conyugal, cada padre tiende a transferir en el otro ciertas identificaciones proyectivas de naturaleza anacl\u00edtica parecidas a las transferidas en su hijo -particularmente las im\u00e1genes del padre o la madre ideal que la madre o el padre hubieran deseado tener, y las del hijo ideal que la madre o el padre hubieran deseado ser-, acompa\u00f1adas por las identificaciones complementarias correspondientes. Simult\u00e1neamente, cada padre tambi\u00e9n proyecta im\u00e1genes sexualmente catectizadas de su pasado infantil ed\u00edpico en su c\u00f3nyuge (Kernberg, 1991) as\u00ed como en su hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el setting psicoterap\u00e9utico con el padre, la madre y el ni\u00f1o el terapeuta est\u00e1 confrontado a una red de m\u00faltiples proyecciones parentales, de naturaleza anacl\u00edtica y ed\u00edpica, en el hijo y en el otro c\u00f3nyuge, que habitualmente son dif\u00edciles de detectar y desenmara\u00f1ar para poder practicar una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica breve. Vamos a presentar algunas vi\u00f1etas cl\u00ednicas que ilustran casos en los que una psicoterapia conjunta breve (padre-madre-ni\u00f1o) est\u00e1 indicada, donde el terapeuta, como hemos dicho anteriormente, es capaz de formular e interpretar un \u201cfoco conflictivo com\u00fan\u201d a los padres (vi\u00f1etas 1 y 2). Tambi\u00e9n deseamos ilustrar la facilidad con que, en este proceso psicoterap\u00e9utico breve, un conflicto que aparece entre la pareja y no se maneja de forma adecuada se convierte en el origen de una intensa resistencia y muy a menudo es responsable de la interrupci\u00f3n del tratamiento (vi\u00f1etas 3 y 4). La vi\u00f1eta 5 pretende ilustrar con mayor claridad lo que de modo m\u00e1s discreto y enmascarado aparece en los casos anteriores, esto es, la \u00edntima articulaci\u00f3n entre las im\u00e1genes parentales anacl\u00edticas \u2013im\u00e1genes de un padre ideal y de un hijo ideal- y las im\u00e1genes ed\u00edpicas en las proyecciones de los padres en su hijo y a la rec\u00edproca.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muy a menudo los deseos anacl\u00edticos entran en contradicci\u00f3n con las tendencias ed\u00edpicas de un c\u00f3nyuge, o de ambos, provocando problemas en la relaci\u00f3n padres-hijos o en la relaci\u00f3n de pareja, que requieren una psicoterapia padres-hijos de largo plazo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 1: Antoine<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Antoine ten\u00eda 21 meses de edad cuando sus padres nos consultaron acerca de sus problemas de comportamiento: ataca y muerde a otros ni\u00f1os, as\u00ed como a adultos. Desde el nacimiento la madre vio en \u00e9l la imagen de su padre, que nunca era afectuoso sino m\u00e1s bien agresivo. Adem\u00e1s, ella se sinti\u00f3 tan desatendida por su propia madre que intent\u00f3 con Antoine ser la madre ideal disponible que hubiera querido tener para ella misma. Por su parte, el padre tambi\u00e9n era muy tolerante con Antoine al haberse sentido siempre como un ni\u00f1o no deseado y maltratado, con una madre autoritaria. Su hermano, m\u00e1s agresivo y rebelde, tambi\u00e9n no deseado, era m\u00e1s capaz, cre\u00eda, de hacer frente a la influencia negativa de su madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0Las interpretaciones del terapeuta se centraron en el \u201cfoco com\u00fan\u201d de ambos padres, esto es, en el deseo de ser un padre idealmente disponible y tolerante como el que ellos hubiesen deseado tener. Esto les permiti\u00f3 encontrar en su propio hijo al ni\u00f1o idealmente mimado que hubieran deseado ser. La madre descubri\u00f3 en la agresividad de Antoine la imagen del padre que le hab\u00eda faltado; mientras el padre de Antoine pudo encontrar la imagen del hermano que hab\u00eda logrado soportar la historia familiar mejor que \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se abord\u00f3 tambi\u00e9n un conflicto conyugal latente. Los padres se hab\u00edan distanciado sexualmente desde el nacimiento de Antoine. Acaparada por su ideal parental demasiado exclusiva, la madre se dedic\u00f3 completamente a su hijo. El padre era c\u00f3mplice inconsciente de su mujer en el anhelo de proporcionar a su hijo la madre afectuosa ideal que ech\u00f3 en falta siendo un ni\u00f1o. Tras este breve tratamiento el comportamiento de Antoine mejor\u00f3 notablemente, as\u00ed como el entendimiento entre los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A veces las identificaciones proyectivas parentales no son concordantes pero se revelan como complementarias. En estos casos el terapeuta dirige sus interpretaciones a cada uno de los padres por separado, y la elucidaci\u00f3n de sus diferentes fantas\u00edas acerca del ni\u00f1o no genera una \u201cpretransferencia negativa\u201d hacia el terapeuta: los padres pueden o\u00edr hablar acerca de sus identificaciones proyectivas complementarias en una \u00e1rea de comprensi\u00f3n mutua y la psicoterapia breve es posible. En estas situaciones la presencia del padre es un factor que facilita el trabajo psicoterap\u00e9utico, ya que ambos padres se ayudan rec\u00edprocamente en la expresi\u00f3n de su conflicto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 2: Robert<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Robert tiene 10 meses de edad cuando sus padres nos consultan por sus problemas con el sue\u00f1o: tiene frecuentes despertares nocturnos y dificultad para conciliar el sue\u00f1o. La madre presenta enormes problemas a la hora de ser firme con Robert, puesto que teme convertirse en irritable y arbitraria, como su madre hab\u00eda sido con ella. Tras la elucidaci\u00f3n de estos problemas en la primera sesi\u00f3n, pudo modificar su actitud hacia su hijo, y ser m\u00e1s firme con \u00e9l. El padre, que particip\u00f3 por primera vez en la segunda sesi\u00f3n, manten\u00eda un conflicto muy similar al de su mujer: sus sentimientos de tener una madre muy exigente le llevaron a adoptar una actitud muy tolerante hacia su hijo, corriendo al auxilio de Robert al menor amago de llanto nocturno. En esta segunda sesi\u00f3n la interpretaci\u00f3n del \u201cfoco com\u00fan\u201d no fue suficiente para hacer evolucionar la situaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la sesi\u00f3n siguiente descubrimos que el padre reacciona de forma negativa a la actitud m\u00e1s firme adoptada por su mujer con respecto a Antoine. Tiene la sensaci\u00f3n de afrontar la imagen de su propia madre exigente, que \u00e9l siente que le separ\u00f3 de su padre. Esto ocasion\u00f3 un conflicto conyugal abierto debido a que desde ese momento la esposa ten\u00eda la impresi\u00f3n de que su marido se convert\u00eda con ella en la madre irritable de su infancia. La interpretaci\u00f3n \u201ccom\u00fan\u201d a los padres de las identificaciones proyectivas rec\u00edprocas de un objeto materno prohibitivo y persecutorio, en el origen de su reciente conflicto conyugal, permiti\u00f3 la desaparici\u00f3n del conflicto y la reducci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda del sue\u00f1o del ni\u00f1o. De hecho, en la pareja los lazos se han reforzado, porque el conflicto conyugal que emergi\u00f3 durante la terapia estaba latente desde la llegada de su hijo. Ambos padres se involucraron m\u00e1s en la tarea de ser el padre tolerante ideal, que en su relaci\u00f3n conyugal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En realidad, cuando el terapeuta consigue interpretar un \u201cfoco conflictivo com\u00fan\u201d id\u00e9ntico o complementario a los dos padres, observamos no solo una mejor\u00eda de la sintomatolog\u00eda del ni\u00f1o y de las interacciones de los padres con su hijo, sino tambi\u00e9n un alivio en las relaciones de la pareja. La identificaci\u00f3n de un problema en la pareja era a veces un objetivo expl\u00edcito de las interpretaciones del terapeuta, con el riesgo en ciertos casos de estimular una \u201cpretransferencia negativa\u201d y hasta de provocar la interrupci\u00f3n del tratamiento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 3: Allan<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Allan ten\u00eda 15 meses cuando sus padres nos consultaron por sus problemas con el sue\u00f1o y con la separaci\u00f3n de la madre. Esta situaci\u00f3n molestaba principalmente al padre quien decidi\u00f3 realizar una consulta en nuestro Servicio. La pareja se sent\u00f3 muy alejada y desde el inicio manifest\u00f3 abiertamente un conflicto conyugal: la madre, que confes\u00f3 su necesidad de estar muy cerca de su hijo, no le consideraba sintom\u00e1tico y desconfiaba de la terapia conducida por una terapeuta mujer. El padre se quej\u00f3 inmediatamente de sentirse excluido de la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 y cre\u00eda que hab\u00eda perdido el contacto con su esposa desde el nacimiento de su hijo. Tem\u00eda, adem\u00e1s, que su hijo no era normal al percibirlo demasiado dependiente de la madre.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir del estudio de la historia de los padres descubrimos que la madre se sent\u00eda muy cercana a sus padres, lo que explica la identificaci\u00f3n proyectiva de su autoimagen en Allan: de ni\u00f1a se sinti\u00f3 muy cercana a su madre y a su abuela. Su padre, a la vez, era considerado un \u201crefugio afectuoso\u201d, y siente a Allan tambi\u00e9n como parecido a su padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El cuadro era bastante diferente para el padre de Allan: sus identificaciones parentales eran las de un padre receptivo y presente, que se preocupaba del desarrollo de su hijo -con quien quer\u00eda mantener una relaci\u00f3n cercana- y de una imagen de padre que controla de forma intrusiva la relaci\u00f3n madre-hijo para evitar sentimientos de exclusi\u00f3n. Las identificaciones proyectivas en Allan eran la imagen de un ni\u00f1o demasiado dependiente de su madre, como \u00e9l sinti\u00f3 que hab\u00eda sido. \u00c9l, de hecho, dej\u00f3 a su madre a los 18 a\u00f1os para irse a estudiar lejos de casa, escapando de una madre percibida como fr\u00eda y distante, pero a la vez intrusa porque le manten\u00eda alejado de su padre. Al nacer Allan sinti\u00f3 que su mujer le rechazaba y abandonaba, sin dejarle mantener una relaci\u00f3n cercana con su hijo -como a \u00e9l hubiera gustado mantener con su propio padre-.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al afrontar el problema de la triangulaci\u00f3n, los padres no fueron capaces de escuchar las interpretaciones del terapeuta acerca del beb\u00e9, al estar m\u00e1s ansiosos por sus propios problemas de pareja que por los s\u00edntomas del beb\u00e9. La ruptura acontecida tras la tercera sesi\u00f3n parec\u00eda debida a una pretransferencia negativa proveniente de la conflictiva mezcla de problemas conyugales y parentales. Desde la primera sesi\u00f3n la terapeuta se sinti\u00f3 objeto de una \u201cpretransferencia negativa\u201d por parte de ambos padres. La pretransferencia negativa de la madre era menos fuerte y m\u00e1s f\u00e1cil de corregir. Ve\u00eda al terapeuta como la imagen de un progenitor desvalorizador, con un supery\u00f3 sobreactivo, rol tambi\u00e9n ejercido por su marido al pedir la consulta para el beb\u00e9. La pretransferencia negativa del marido era claramente m\u00e1s virulenta. Estaba determinada por la proyecci\u00f3n en la terapeuta de una imagen materna demasiado posesiva o rechazante. El hecho que la terapeuta se centrase en los s\u00edntomas del ni\u00f1o llev\u00f3 al padre a sentir una p\u00e9rdida de valor de sus capacidades paternales y un rechazo de si mismo, lo que contribuy\u00f3 a la brusca finalizaci\u00f3n de la terapia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 4: Gaston y Melanie\u00a0<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres nos consultaron acerca de sus dos hijos: Gaston, cuatro a\u00f1os y medio, presentaba un problema de comportamiento tan dif\u00edcil que \u201cpor dos veces hab\u00eda prendido fuego a la casa\u201d, dijo el padre. Melanie, dos a\u00f1os, presentaba problemas de alimentaci\u00f3n desde su nacimiento. De la historia de los padres result\u00f3 que el padre hab\u00eda perdido dram\u00e1ticamente a su madre a los dos a\u00f1os -la madre se electrocut\u00f3 cuando su marido la abandon\u00f3 para casarse con otra mujer-. La madre se describi\u00f3 como una ni\u00f1a que hab\u00eda estado muy apegada a sus padres, especialmente a su padre \u201ccon quien manten\u00eda un entendimiento sin palabras\u201d. La madre mostraba una actitud infantil hacia su marido, a quien parec\u00eda investir con la imagen de su padre idealizado. El marido parec\u00eda proyectar en su mujer la imagen del ni\u00f1o mimado que siempre quiso ser, tras la temprana p\u00e9rdida de su madre y la sucesiva frialdad de su padre y madrastra.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El equilibrio conyugal, desestabilizado por la rigidez y parcialidad de los roles adoptados por cada uno de los miembros de la pareja, empez\u00f3 a presentar problemas tras el nacimiento de\u00a0 Gaston. La madre le traspas\u00f3 la imagen del padre ed\u00edpico muy cercano, contribuyendo a sobreinvestir la imagen del padre ideal que hasta el momento hab\u00eda proyectado en su marido. Enfrentado con la redistribuci\u00f3n de las investiduras de su mujer, el marido tuvo que asumir la imagen del ni\u00f1o excluido que sinti\u00f3 que hab\u00eda experimentado durante su infancia. En consecuencia el padre se sinti\u00f3 como el tercero excluido y proyect\u00f3 en su hijo la imagen del padre que le abandon\u00f3 en su infancia, as\u00ed como los sentimientos agresivos que sent\u00eda hacia \u00e9l. Esto explica porque ve\u00eda a Gaston como muy peligroso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este desajuste conyugal se acentu\u00f3 con la llegada de Melanie, a la que desde el inicio la madre sinti\u00f3 como una imagen materna rival. La ambivalencia inconsciente y el rechazo hacia esta imagen contribuyeron a los problemas de alimentaci\u00f3n del beb\u00e9 que crearon una intensa situaci\u00f3n conflictiva. Los fuertes sentimientos de culpa de la madre acerca de su imagen materna proyectada en su hija provocaron movimientos regresivos importantes. As\u00ed, en la quinta sesi\u00f3n, la madre decidi\u00f3 dejar a su marido e hijo y regresar a su pa\u00eds con Melanie, junto a su madre. Estaba convencida de que \u00fanicamente su madre podr\u00eda hacer comer a su hija.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La marcha de la mujer activ\u00f3 un transfer de rivalidad abiertamente persecutoria del marido hacia el terapeuta, considerado en adelante como el responsable de la separaci\u00f3n de la pareja. Esto puso final al tratamiento padres-hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 5: Aurore<\/span><\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aurore ten\u00eda dos a\u00f1os y medio cuando su madre consult\u00f3 al terapeuta sobre los graves problemas de separaci\u00f3n de su hija. La hermana mayor de Aurore, de siete a\u00f1os de edad, hab\u00eda presentado los mismos problemas y a\u00fan recib\u00eda psicoterapia individual debido a su excesiva timidez. La madre relat\u00f3 que su propia madre disfrutaba de una vida social muy activa y se mostraba indiferente hacia ella. Con sus propias hijas deseaba ser una madre idealmente disponible y atenta como la que le hubiera gustado tener. Por otra parte su padre era afectuoso y brillante, y ella le adoraba. Cuando exploramos el pasado del padre nos dimos cuenta de que, inconscientemente, compart\u00eda con su mujer el deseo de que sus hijas tuvieran una madre atenta, puesto que en su infancia sufri\u00f3 a una madre negligente que \u00fanicamente se dedicada a su marido idolatrado.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta serie de problemas ed\u00edpicos del padre, cuyas ra\u00edces anacl\u00edticas se evidenciaron al conocer su relaci\u00f3n con sus hijas, hab\u00edan jugado un papel determinante en su elecci\u00f3n de pareja. En esta elecci\u00f3n, la mujer parec\u00eda haber traspasado a su marido la imagen de su padre ed\u00edpico, brillante y seductor, mientras que el marido lograba encontrar en su mujer la imagen de la madre admiradora a \u00e9l le hubiera gustado tener.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La llegada de los hijos socav\u00f3 el equilibrio conseguido entre los padres por esta elecci\u00f3n de naturaleza ed\u00edpica, y la pareja se separ\u00f3 hace m\u00e1s de un a\u00f1o. Los padres ten\u00edan una abrumadora necesidad de que sus ni\u00f1as encontraran a una madre idealmente atenta, que ambos desearon haber tenido durante su infancia. Esto contribuy\u00f3 a los problemas de separaci\u00f3n que las dos hijas presentaban. El padre, sin embargo, se sinti\u00f3 cada vez m\u00e1s y m\u00e1s frustrado al haber perdido la imagen de la madre que le admiraba de forma exclusiva. De esta forma se vio impulsado hacia una actitud Donjuanesca de repetidas conquistas femeninas, causando la ruptura de la pareja un a\u00f1o antes de la consulta. El nacimiento de Aurore provoc\u00f3 la separaci\u00f3n definitiva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n cl\u00ednica y consideraciones te\u00f3ricas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las anteriores vi\u00f1etas cl\u00ednicas de psicoterapias de padre, madre y ni\u00f1o parecen indicar que uno de los elementos m\u00e1s espec\u00edficos que resultan de la presencia del padre en la terapia es la presencia frecuente de problemas conyugales. En el proceso psicoterap\u00e9utico estos problemas se pueden tratar simult\u00e1neamente con el conflicto parental o pueden ser la fuente de resistencia y hasta llevar a la ruptura de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica. Estas situaciones nos hicieron reflexionar acerca de las similitudes entre los v\u00ednculos que unen a los padres con los hijos y aquellos que unen a la pareja.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestras experiencias en psicoterapias de padres-ni\u00f1o, y particularmente de madre-ni\u00f1o, han mostrado que las identificaciones proyectivas parentales ejercen un papel crucial en el proceso de catexis parental de su hijo (Cramer y Palacio Espasa, 1993). Esto quiere decir que lo \u201cdesconocido\u201d que un reci\u00e9n nacido significa para los padres se \u201cidentifica\u201d inmediatamente a trav\u00e9s de la proyecci\u00f3n de im\u00e1genes familiares de la historia pasada de los padres. En este sentido, el t\u00e9rmino identificaci\u00f3n proyectiva resulta muy apropiado para describir los mecanismos subyacentes al proceso emocional evolutivo entre los padres y los hijos. Las identificaciones proyectivas normales generalmente se reemplazan por el reconocimiento de las caracter\u00edsticas genuinas del ni\u00f1o. En la psicopatolog\u00eda interactiva padres-ni\u00f1os estas identificaciones proyectivas parentales permanecen r\u00edgidamente inamovibles y contribuyen a la sintomatolog\u00eda del ni\u00f1o. A menudo utilizamos el t\u00e9rmino proyecci\u00f3n como sin\u00f3nimo de identificaci\u00f3n proyectiva porque es el utilizado con m\u00e1s frecuencia en la literatura psicol\u00f3gica. Las identificaciones proyectivas de los padres se componen esencialmente de im\u00e1genes de personas significativas de su pasado como madre, padre, hermanos, hermanas, etc. y de im\u00e1genes de ellos mismos en su infancia. Este proceso de \u201cotorgar roles\u201d al ni\u00f1o siempre se acompa\u00f1a de un \u201cadoptar roles\u201d interactivo que denominamos \u201cidentificaciones parentales complementarias.\u201d Las diferentes constelaciones -de identificaciones proyectivas e identificaciones parentales complementarias- pueden ser normales y altamente constructivas para el desarrollo del ni\u00f1o o, por el contrario, mostrar diversos grados de conflicto (Palacio Espasa y Knauer, 1998).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el amplio espectro de estas constelaciones encontramos que algunas de ellas jugaban un papel importante en los v\u00ednculos que un\u00edan a la pareja. Esto puede significar que en la elecci\u00f3n de una pareja conyugal cada padre tiende a proyectar sobre el otro ciertas identificaciones proyectivas de naturaleza anacl\u00edtica similares a las establecidas sobre su hijo, acompa\u00f1adas por las identificaciones complementarias correspondientes. Conciernen, en particular:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La imagen -m\u00e1s o menos- ideal del padre que la madre\/el padre hubiera deseado tener.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La imagen -m\u00e1s o menos- ideal del hijo que la madre\/el padre hubiera deseado ser para sus propios padres.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estas im\u00e1genes de tipo anacl\u00edtico se entrelazan e insertan con im\u00e1genes m\u00e1s sexuales del padre y la madre ed\u00edpicos (Kernberg, 1991) que contribuyen de un modo determinante en la elecci\u00f3n de pareja de los padres. Su idealizaci\u00f3n puede obtener energ\u00eda de su estrecha conexi\u00f3n con las im\u00e1genes anacl\u00edticas. Los objetos y las im\u00e1genes idealizadas normalmente se relacionan con el narcisismo en la literatura psicoanal\u00edtica. Sin embargo, en el contexto de las relaciones padres hijos, las im\u00e1genes idealizadas -de los padres que a los padres les hubiera gustado tener, y del hijo que hubieran querido ser- aparecen como una modalidad defensiva contra los sentimientos de frustraci\u00f3n, privaci\u00f3n y p\u00e9rdida, de naturaleza anacl\u00edtica (Manzano, Palacio Espasa y Zilkha, 1999).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan O. Kernberg (1991), cada progenitor basa su elecci\u00f3n de pareja en estas im\u00e1genes ed\u00edpicas: el objeto ideal de amor incestuoso y\/o el objeto rival. Para este autor, en la relaci\u00f3n de pareja siempre hay seis personajes: cada miembro de la pareja, y el objeto ideal y el objeto rival de cada uno de ellos. Tal como observamos en las interacciones fantaseadas padres-hijos, cuando estudiamos a una pareja desde el punto de vista parental vemos en sus interacciones conyugales la proyecci\u00f3n de uno sobre el otro del progenitor ideal que \u00e9l o ella hubiera deseado tener. La atribuci\u00f3n del rol del progenitor ideal al c\u00f3nyuge, a menudo, acompa\u00f1a la tendencia a identificarse con el hijo ideal que se hubiera deseado ser. Rec\u00edprocamente, este mismo c\u00f3nyuge puede a la vez identificarse con el rol del progenitor ideal atribuyendo el del hijo ideal al otro miembro de la pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La estabilidad de la pareja depender\u00e1 del equilibrio con que cada uno de los padres sea capaz de aceptar, mutuamente y de acuerdo con las circunstancias, el rol del progenitor ideal o del hijo ideal para el otro. El trabajo psicoterap\u00e9utico con ambos padres y su beb\u00e9 nos muestra que la llegada de un reci\u00e9n nacido alienta a los padres a conferir el rol del beb\u00e9 m\u00e1s o menos ideal al reci\u00e9n nacido. Entonces los padres creen que deben asumir para con su beb\u00e9 el rol del progenitor m\u00e1s o menos ideal, lo que modificar\u00e1 el equilibrio anterior de la pareja. Estos movimientos tienden a aflojar y debilitar los v\u00ednculos de la pareja reforzando as\u00ed los de cada progenitor, y especialmente de la madre, con el reci\u00e9n nacido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Generalmente, se considera que es especialmente la madre quien monopoliza el rol del progenitor ideal para el beb\u00e9, mientras el padre se expone a sufrir sentimientos de exclusi\u00f3n de este v\u00ednculo tan fuertemente establecido entre la madre y su beb\u00e9. Esta realidad cl\u00ednica tan difundida esconde de hecho otra situaci\u00f3n habitualmente negada: la colusi\u00f3n inconsciente del padre con esta situaci\u00f3n \u201cfusional\u201d madre-beb\u00e9. Esta complicidad inconsciente del padre se basa, a menudo, en el deseo que alberga desde su infancia de que su propio hijo encuentre la madre ideal que a \u00e9l le hubiera gustado tener. Y esta colusi\u00f3n vence a pesar de los sentimientos de exclusi\u00f3n y de p\u00e9rdida consecutivos al debilitamiento de los v\u00ednculos de la pareja.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tal como hemos expuesto en las vi\u00f1etas cl\u00ednicas, la madre tambi\u00e9n puede tener sentimientos de exclusi\u00f3n y p\u00e9rdida del v\u00ednculo con una imagen parental idealizada proyectada en el marido a la llegada de un beb\u00e9 nuevo. En el trabajo psicoterap\u00e9utico diario, a menudo ambos padres parecen estar absorbidos por su ideal parental hacia su beb\u00e9 -portador de la imagen del hijo ideal que les hubiera gustado ser- que monopoliza la mayor parte de su energ\u00eda libidinal. Los lazos entre ellos, por lo tanto, a veces se debilitan peligrosamente. Un conflicto conyugal latente sigue a partir de la insatisfacci\u00f3n afectiva de cada uno de los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando la distribuci\u00f3n de roles entre los padres es muy r\u00edgida, y uno de los padres tiende a adoptar el rol de padre ideal mientras el otro asume el rol de hijo mimado, los riesgos de un conflicto abierto entre la pareja son mucho m\u00e1s importantes. Una situaci\u00f3n bastante t\u00edpica se da cuando algunas madres mantienen un conflicto parental de tipo masoquista. Al principio de la maternidad experimentan m\u00e1s o menos un periodo de depresi\u00f3n posparto, un doloroso pasaje del rol de ni\u00f1a despreocupada al de madre sometida a su hijo. El marido, que hasta entonces la hab\u00eda mimado, ahora le hace asumir el rol de madre ideal para su hijo. Con frecuencia esta situaci\u00f3n constituye un punto de partida para importantes conflictos conyugales. Algunas de estas situaciones son a\u00fan m\u00e1s problem\u00e1ticas, volvi\u00e9ndose negativas, con el tiempo, para las interacciones madre-hijo. Es el caso, por ejemplo, de cuando la madre ve a su marido como un padre ideal y al hijo como un rival que debe ser apartado -identificaci\u00f3n con la celosa hermana mayor de su beb\u00e9-.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En estas formas m\u00e1s perturbadas de conflictos conyugales y parentales que a menudo van asociadas, notamos importantes contradicciones entre la elecci\u00f3n de pareja que es de naturaleza ed\u00edpica y una necesidad de im\u00e1genes parentales de naturaleza anacl\u00edtica, activadas por el nacimiento de un hijo. Estas contradicciones pueden acabar en conflictos conyugales de tal magnitud que a menudo causan la separaci\u00f3n de las parejas. Esto es debido a la aparici\u00f3n en los padres de identificaciones proyectivas rec\u00edprocas de objetos parentales que son decepcionantes, frustrantes, persecutorios, o funcionan en modalidad supery\u00f3 en un tiempo en el que el beb\u00e9 parece reclamar de cada uno de ellos un rol parental fuertemente idealizado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando busc\u00e1bamos la especificidad de la psicoterapia con padre-madre-beb\u00e9, pudimos establecer que la contribuci\u00f3n del padre es similar a la de la madre en cuanto a \u201ctiempo de habla\u201d y que participaba emocionalmente y personalmente en los problemas de interacci\u00f3n con el beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se pudieron llevar a cabo psicoterapias breves padre-madre-ni\u00f1o cuando el terapeuta lograba formular un \u201cfoco interpretativo com\u00fan\u201d a ambos padres, con \u201cpuntos\u201d subsidiarios particulares a uno u otro c\u00f3nyuge. En estas circunstancias la presencia de ambos padres es muy favorable para el tratamiento psicoterap\u00e9utico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la elaboraci\u00f3n de estos \u201cfocos interpretativos\u201d presenciamos la erupci\u00f3n de conflictos conyugales que a menudo se transformaban en obst\u00e1culos al proceso terap\u00e9utico. El trabajo psicoterap\u00e9utico con las identificaciones proyectivas de uno u otro progenitor, que creaban conflictos en la pareja, hizo posible en algunos casos ir m\u00e1s all\u00e1 de este tipo de resistencias.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto nos permiti\u00f3 comprobar que en la elecci\u00f3n de un compa\u00f1ero o una compa\u00f1era, resultando en la formaci\u00f3n de una pareja, existen algunas identificaciones proyectivas de tipo anacl\u00edtico bastante parecidas a las que los padres hacen en sus hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto concierne principalmente a:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">1) la imagen del progenitor ideal que al padre o a la madre le hubiera gustado tener, y<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2) a la imagen del hijo ideal que a la madre o al padre le hubiera gustado ser.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estas im\u00e1genes anacl\u00edticas entrelazadas con aquellas de naturaleza ed\u00edpica contribuyen al equilibrio de los investimientos dentro de la pareja. Muchas veces este equilibrio se vuelve precario con la llegada de un beb\u00e9 que atrae por parte de los padres la imagen del beb\u00e9 ideal que les hubiera gustado ser. A partir de este momento, ambos padres se sienten forzados a identificarse con la imagen del progenitor ideal que les hubiera gustado tener. Estos desequilibrios pueden hacer emerger conflictos conyugales obvios o latentes, donde la elaboraci\u00f3n terap\u00e9utica constituye para nosotros uno de los aspectos m\u00e1s espec\u00edficos de las psicoterapias padre-madre-ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este estudio, realizado con el apoyo del Swiss National Research Fund (grant No 32-4092-94), se llev\u00f3 a cabo en el Service de Psychiatrie de l\u2019Enfant et de l\u2019Adolescent de Ginebra. El equipo de la Unidad de Investigaci\u00f3n est\u00e1 compuesto por C. Robert-Tissot, S. Rusconi Serpa, F. L\u00fcthi, V. Wasem, A. Sancho-Rossignol, K. Bachmann y C. Champ.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Traducido por Sacha Cuppa<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CRAMER B, PALACIO ESPASA, F (1993). La pratique des psychoth\u00e9rapies m\u00e8res &#8211; b\u00e9b\u00e9s. Etudes\u00a0 cliniques et techniques.\u00a0 Paris, PUF, Coll. Le fil rouge.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CRAMER B, ROBERT-TISSOT C, STERN D N, SERPA RUSCONI, S, DE MURALT M, BESSON G, PALACIO ESPASA F, BACHMANN, ET AL (1990). Outcome Evaluation in brief Mother-Infant Psychotherapy: A Preliminary Report. Infant Mental Health Journal, 11(3), 278-300.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">DAWS, D (1994). La sp\u00e9cificit\u00e9 du travail psychanalytique dans les th\u00e9rapies conjointes parents enfants. Devenir, 6, 2, 33 \u2013 43.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">DEBRAY R (1994). Sp\u00e9cificit\u00e9 des traitements psychanalytiques de la triade p\u00e8re-m\u00e8re-b\u00e9b\u00e9. Devenir. 6, 2, 23 \u2013 31.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KERNBERG, O (1991). Agression and love in the relationship of the couple. Journal of the\u00a0 American Psychoanalytic Association, 39, 1, 45 &#8211; 70<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LEBOVICI S, (1995). A propos des psychoth\u00e9rapies analytiques chez le jeune enfant. En Fava\u00a0 Vizziello G, Stern D N, Birraux AP. Mod\u00e8les psychoth\u00e9rapeutiques au premier \u00e2ge. De la th\u00e9orie \u00e0 l\u2019intervention. Paris, Masson, 89 &#8211; 98<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MANZANO J, PALACIO ESPASA F, ZILKHA N (1999). Les sc\u00e9narios narcissiques de la parentalit\u00e9. Clinique de la consulation th\u00e9rapeutique en psychiatrie infanto-juv\u00e9nile. Paris, PUF.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PALACIO ESPASA F, MANZANO J (1982). La consultation th\u00e9rapeutique de tr\u00e8s jeunes enfants et leur m\u00e8re. La Psychiatrie de l\u2019Enfant, XXV, 1, 5 &#8211; 26.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PALACIO ESPASA F (1984). Indications et contre-indications des approches psychoth\u00e9rapeutiques br\u00e8ves des enfants d\u2019\u00e2ge pr\u00e9scolaire et leurs parents. Neuropsychiatrie de l\u2019Enfance et de l\u2019Adolescence, 12, 591 &#8211; 609.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PALACIO ESPASA F, KNAUER D (1998). Conflits de la parentalit\u00e9 \u00e0 la lumi\u00e8re des cas trait\u00e9s en psychoth\u00e9rapie br\u00e8ves m\u00e8res &#8211; b\u00e9b\u00e9s. En Ph. Mazet, S. Lebovici (\u00e9d.), Psychiatrie p\u00e9rinatale parents et b\u00e9b\u00e9s: du projet d\u2019enfant aux premiers mois de la vie. Paris, PUF,\u00a0 413 &#8211; 425. ROBERT-TISSOT C, CRAMER B, STERN D N, SERPA RUSCONI S, BACHMANN J-P, PALACIO ESPASA F, ET AL (1996). Outcome Evaluation in Brief Mother-Infant Psychotherapies: Report on 75 Cases. Infant Mental Health Journal, 17, 2, 97-114.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Francisco Palacio Espasa y Dora Knauer<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[837],"tags":[],"class_list":["post-23835","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-1-es"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>La t\u00e9cnica de la psicoterapia psicodin\u00e1mica breve madre-padre-ni\u00f1o - Fundaci\u00f3n Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/es\/la-tecnica-de-la-psicoterapia-psicodinamica-breve-madre-padre-nino-2\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La t\u00e9cnica de la psicoterapia psicodin\u00e1mica breve madre-padre-ni\u00f1o - 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