{"id":47324,"date":"2026-01-23T09:11:47","date_gmt":"2026-01-23T08:11:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=47324"},"modified":"2026-01-23T09:11:47","modified_gmt":"2026-01-23T08:11:47","slug":"telepsicoterapia-con-ninos-potencialidades-y-limitaciones-para-su-continuidad-despues-del-aislamiento-por-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/telepsicoterapia-con-ninos-potencialidades-y-limitaciones-para-su-continuidad-despues-del-aislamiento-por-pandemia\/","title":{"rendered":"Telepsicoterapia con ni\u00f1os: potencialidades y limitaciones para su continuidad despu\u00e9s del aislamiento por pandemia"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-11e6629f199ad4f3f4a359ff2f393535 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Telepsicoterapia con ni\u00f1os: potencialidades y limitaciones para su continuidad despu\u00e9s del aislamiento por pandemia<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Alejandra Taborda, Marina Cuello Pagnone, Agustina Labin y Mar\u00eda Isabel Fontao<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-20d919167ead669e18bd9604d98ac06e\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-20d919167ead669e18bd9604d98ac06e img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-20d919167ead669e18bd9604d98ac06e .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-20d919167ead669e18bd9604d98ac06e av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Taborda_A_43.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-b106bb630f889c3531caa5e78f05d8ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el siguiente art\u00edculo, exploramos de manera cualitativa las perspectivas de psicoterapeutas argentinas sobre telepsicoterapia con ni\u00f1os durante y despu\u00e9s del aislamiento por covid-19. Se\u00f1alamos fortalezas como continui\u00addad de tratamientos, viabilidad de trabajo con padres y aumento de la creatividad. Advertimos sobre falta de formaci\u00f3n, dificultades diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas, y desaf\u00edos \u00e9ticos. Concluimos en la necesidad de profundizar el conocimiento te\u00f3rico-pr\u00e1ctico para consolidar esta modalidad como opci\u00f3n en el contexto local<em>. <\/em><em>Palabras clave: telepsicoterapia, ni\u00f1os, aislamiento, fortalezas, desaf\u00edos.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Telepsychotherapy with children: potentialities and limitations for its continuity after pandemic isolation. <\/em>In the following article, we qualitatively explore the perspectives of Argentine psychotherapists on telepsychotherapy with children during and after COVID-19 isolation. We point out strengths such as continuity of treatment, feasibi\u00adlity of working with parents and increased creativity. We warn about lack of training, diagnostic and therapeutic difficulties, and ethical challenges. We conclude on the need to deepen theoretical and practical knowledge to consolidate this modality as an option in the local context<em>. Keywords: telepsychotherapy, children, isolation, stren\u00adgths, challenges. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Telepsicoter\u00e0pia amb nens: Potencialitats i limitacions per a la continu\u00eftat despr\u00e9s de l&#8217;a\u00efllament per pand\u00e8mia. <\/em>En el seg\u00fcent article, explorem de manera qualitativa les perspectives de psicoterapeutes argentines sobre te\u00adlepsicoter\u00e0pia amb nens durant i despr\u00e9s de l&#8217;a\u00efllament per covid-19. Assenyalem fortaleses com a continu\u00eftat de tractaments, viabilitat de treball amb pares i augment de la creativitat. Advertim sobre manca de formaci\u00f3, difi\u00adcultats diagn\u00f2stiques i terap\u00e8utiques, i desafiaments \u00e8tics. Concloem en la necessitat d&#8217;aprofundir el coneixement teoricopr\u00e0ctic per consolidar aquesta modalitat com a opci\u00f3 en el context local<em>. Paraules clau: telepsicoter\u00e0pia, nens, a\u00efllament, fortaleses, desafiaments.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-772c279ba602e26c91f91dec50942372 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La American Psychological Association (APA) define <em>telepsicolog\u00eda <\/em>como \u201cla prestaci\u00f3n de ser\u00advicios psicol\u00f3gicos empleando tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y de la telecomunicaci\u00f3n, mediante el procesamiento de la informaci\u00f3n por medios el\u00e9ctricos, electromagn\u00e9ticos, electromec\u00e1nicos, electro\u00f3pticos o electr\u00f3nicos\u201d (Consejo General de la Psicolog\u00eda de Espa\u00f1a [COP], 2017, p. 8). En <em>telepsicoterapia<\/em>, el diagn\u00f3stico y tratamiento psicol\u00f3gico se realiza en l\u00ednea a trav\u00e9s de comu\u00adnicaciones sincr\u00f3nicas-simult\u00e1neas o asincr\u00f3ni\u00adcas-diferidas (Cabas-Hoyos, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la Argentina, la implementaci\u00f3n de la telepsicoterapia se expandi\u00f3 a partir del <em>aislamiento social preventivo obligatorio <\/em>(en adelante, ASPO) por covid-19, para responder en forma inmediata a las necesidades del \u00e1mbito de la salud mental (Fontao et al., 2022). Investigaciones argentinas cuantitativas se\u00f1alan que, despu\u00e9s del ASPO, la telepsicoterapia, como modalidad \u00fanica o combinada con sesiones presenciales, se mantuvo en el tratamiento de adultos. En cambio, su uso con ni\u00f1os, como \u00fanico recurso, decay\u00f3 notablemente (Schorer et al., 2021; Fontao et al., 2022)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este art\u00edculo, presentamos un estudio cua\u00adlitativo focalizado en la perspectiva de psicote\u00adrapeutas argentinas sobre la implementaci\u00f3n de telepsicoterapia con ni\u00f1os, durante el per\u00edo\u00addo en el que el ASPO fue reemplazado por el <em>distanciamiento social, preventivo y obligato\u00adrio <\/em>(DiSPO), que permiti\u00f3 la presencialidad con protocolos. Nos situamos retrospectivamente en este periodo para describir los motivos por los que las terapeutas eligieron mantener pro\u00adcesos terap\u00e9uticos en l\u00ednea con ni\u00f1os o bien dis\u00adcontinuarlos, si bien los protocolos de presen\u00adcialidad lo permitieron.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Antecedentes: telepsicoterapia con ni\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las investigaciones sobre el tratamiento en l\u00ednea de ni\u00f1os reportan resultados divergentes y su n\u00famero es m\u00e1s reducido que el de las refe\u00adridas a adolescentes y adultos. En cambio, des\u00adde enfoques diferentes se avala el trabajo con padres con fines psicoeducativos, o bien para elaborar la conflictividad del rol parental empla\u00adzada en la transmisi\u00f3n transgeneracional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La revisi\u00f3n de Bustamante et al., (2020) sis\u00adtematiza estudios emp\u00edricos sobre la telepsico\u00adterapia con padres de ni\u00f1os peque\u00f1os diagnos\u00adticados con trastornos del espectro autista y concluye que a\u00fan es dif\u00edcil establecer su eficacia. Los autores reportan que, en estas poblaciones, no se encontraron publicaciones sobre la imple\u00admentaci\u00f3n de los recursos en l\u00ednea con ni\u00f1os, y refieren efectos negativos de las pantallas en el neurodesarrollo. Seg\u00fan Feijt et al., (2020) y Gullslett et al., (2021), resulta dif\u00edcil trabajar con ni\u00f1os y a las limitaciones del contacto f\u00edsico se agregan incomodidades propias de los recur\u00adsos tecnol\u00f3gicos. Estas dificultades llevaron a un n\u00famero relevante de terapeutas a reducir la atenci\u00f3n de ni\u00f1os durante el ASPO, aunque mu\u00adchos conservaron y hasta fortalecieron la aten\u00adci\u00f3n de padres (Feijt et al., 2020; Gullslett et al., 2021; McCord et al., 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otra parte, Wade et al., (2020) consignan que la telepsicoterapia con ni\u00f1os con proble\u00admas neurol\u00f3gicos, basada en resoluci\u00f3n de pro\u00adblemas y capacitaci\u00f3n de padres para la crianza, es un recurso viable y eficaz con buenos \u00edndices de aceptaci\u00f3n por parte de pacientes y terapeu\u00adtas. Comparada con tratamientos presenciales, la conducta y participaci\u00f3n de los ni\u00f1os es simi\u00adlar (Tse et al., 2015) y, en t\u00e9rminos de eficacia, el v\u00ednculo creado es equivalente (Gluek, 2013; Richards y Richardson, 2012). Los ni\u00f1os viven cotidianamente en un m\u00faltiple sistema tecno\u00adl\u00f3gico digital, que, incorporado al tratamiento, provee de materiales actualizados vigentes que pueden favorecer la alianza terap\u00e9utica (Man\u00addil et al., 2009). Storch et al. (2015) rese\u00f1an al\u00adtos \u00edndices de alianza terap\u00e9utica y satisfacci\u00f3n con el tratamiento telepsicoterap\u00e9utico. Desde la perspectiva de los padres, la telepsicoterapia cognitiva reduce significativamente el deterio\u00adro y los s\u00edntomas de los hijos; sin embargo, los ni\u00f1os son menos optimistas al calificar la dis\u00adminuci\u00f3n de su deterioro, ansiedad y s\u00edntomas depresivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La telepsicoterapia es ventajosa ante distan\u00adcias geogr\u00e1ficas u obst\u00e1culos que impidan la continuidad de los tratamientos y para acceder a lugares, personas o situaciones inaccesibles de otro modo (Satti y Ojugbele, 2021; Wade et al., 2020). Los ni\u00f1os est\u00e1n m\u00e1s dispuestos a participar en las sesiones en l\u00ednea cuando el te\u00adrapeuta comparte su pantalla para dibujar, leer historias o jugar juntos. Ubicar la c\u00e1mara para ver toda la habitaci\u00f3n posibilita seguir el juego, reflejando verbalmente lo que se representa, nombrando emociones y acciones. Los ni\u00f1os de corta edad a menudo se benefician con sesio\u00adnes de 30 minutos, reservando el tiempo restan\u00adte para trabajar con los cuidadores (Burgoyne y Cohn, 2020; Rojas-Jara et al., 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde la perspectiva te\u00f3rico-cl\u00ednica, se ha se\u00f1alado que las variables introducidas en la comunicaci\u00f3n por los recursos en l\u00ednea (ruidos, retrasos, interferencias, inclusi\u00f3n de ambientes familiares, modificaciones espaciales, ausencia de est\u00edmulos olfativos o t\u00e1ctiles compartidos, entre otras) deben ser incluidas, a modo de contenidos emergentes en el aqu\u00ed y ahora transferencial-contratransferencial (Tabacof, 2021; Taborda et al., 2021; Janin, 2022; Montero, 2023). Acquarone (2021) a\u00f1ade que las videollamadas son m\u00e1s aconsejables que la comunicaci\u00f3n telef\u00f3nica para el tratamiento de ni\u00f1os y sus padres. A trav\u00e9s de la pantalla, se puede ver y sentir la atm\u00f3sfera familiar y las corporeidades que acompa\u00f1an a la interpretaci\u00f3n en los entramados de lo intercorporal e intracorporal (Hackembruch, 2021). Por su parte, Scharff (2014) reconoce que es factible trabajar con padres en l\u00ednea, pero desaconseja prolongar la telepsicoterapia con ni\u00f1os porque ellos necesitan jugar en presencia del terapeuta, que involucra el ser y estar corp\u00f3reo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los antecedentes tambi\u00e9n reparan en las ca\u00adracter\u00edsticas t\u00e9cnicas de las herramientas, en particular a la seguridad inform\u00e1tica en relaci\u00f3n con la confidencialidad, adaptaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n y actualizaciones cient\u00edficas que sustentan la pr\u00e1ctica. P\u00e9rez et al., (2021) reco\u00admiendan usar plataformas encriptadas de extre\u00admo a extremo; la mayor\u00eda de los servicios comer\u00adciales gratuitos no cumplen con este requisito y ponen en riesgo la privacidad y confidenciali\u00addad del paciente. Leturia et al. (2020) advierten la ausencia de regulaciones jur\u00eddicas nacionales para el uso de estas plataformas y su gesti\u00f3n de datos personales. La adaptaci\u00f3n de t\u00e9cnicas implica ir m\u00e1s all\u00e1 de un simple trasvasar de so\u00adporte f\u00edsico a soporte digital. Organismos inter\u00adnacionales han insistido sobre la necesidad de usar pruebas espec\u00edficamente dise\u00f1adas y vali\u00addadas para estos fines (COP, 2017).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Objetivo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestro objetivo es indagar la perspectiva de terapeutas argentinos sobre alcances y li\u00admitaciones de la telepsicoterapia en procesos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos con ni\u00f1os. Tambi\u00e9n, reflexionar acerca de su viabilidad m\u00e1s all\u00e1 del ASPO y DiSPO, y sobre las condiciones de su aplicaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nos planteamos las siguientes preguntas de investigaci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 nuevos desaf\u00edos y posibilida\u00addes implica la telepsicoterapia con ni\u00f1os? \u00bfC\u00f3mo se eval\u00faa la viabilidad de continuar trabajando con esta modalidad, ya no como una imposici\u00f3n del contexto sino como una alternativa a la tera\u00adpia presencial? \u00bfQu\u00e9 condiciones deber\u00edan darse para sostener ese tipo de trabajo?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dise\u00f1o<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trata de un estudio cualitativo de casos m\u00faltiples, que constata las respuestas obtenidas en cada caso y en el conjunto de participantes. La confiabilidad interna qued\u00f3 garantizada por: la participaci\u00f3n de varios investigadores; la im\u00adplementaci\u00f3n de c\u00f3digos iniciales de bajo nivel de inferencia; y el uso de medios t\u00e9cnicos para repetir las observaciones. Como las estructuras de significado que pueden ser descriptas para un grupo no ser\u00e1n necesariamente comparables con las de otro, la validez se focaliza en las pe\u00adculiaridades locales y temporales del fen\u00f3meno (Mart\u00ednez Miguez, 2004). La recolecci\u00f3n de da\u00adtos se ubica retrospectivamente en el momento concreto en que las terapeutas eligieron conti\u00adnuar o discontinuar, parcial o totalmente, la te\u00adlepsicoterapia con ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Participantes<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De una muestra inicial de treinta psicotera\u00adpeutas se seleccionaron diecis\u00e9is psic\u00f3logas y psiquiatras, todas mujeres. Trece fueron ex\u00adcluidas por atender s\u00f3lo a adolescentes y\/o adultos y una por haber abandonado la pr\u00e1cti\u00adca profesional con ni\u00f1os durante el ASPO. To\u00addas participaron previamente en una encues\u00adta en l\u00ednea y expresaron consentimiento para ser entrevistadas. Quedaron retenidas psico\u00adterapeutas de diferentes provincias de la Ar\u00adgentina, con diversos enfoques te\u00f3ricos, que trabajaban en el sector p\u00fablico o privado. Las entrevistadas, cuyas edades estuvieron entre 35 y 69 a\u00f1os, mostraron trayectorias profesio\u00adnales consolidadas y, antes de covid-19, ningu\u00adna hab\u00eda utilizado en forma sistem\u00e1tica la te\u00adlepsicoterapia, ni contaba con formaci\u00f3n para hacerlo. Durante el ASPO, todas prefirieron la videoconferencia por sobre otros medios de comunicaci\u00f3n en l\u00ednea. S\u00f3lo recurrieron a lla\u00admadas telef\u00f3nicas o sistemas de mensajer\u00eda para subsanar fallas t\u00e9cnicas en la videocon\u00adferencia. Instrumento (1)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se utiliz\u00f3 una entrevista en profundidad, que es un instrumento potente para explorar fen\u00f3\u00admenos complejos que no han sido descritos previamente, desde la perspectiva subjetiva de los participantes. Los t\u00f3picos centrales fueron: informaci\u00f3n general; encuadre de trabajo, he\u00adrramientas, contexto y particularidades de la telepsicoterapia; retorno a terapia presencial, v\u00ednculo terap\u00e9utico, contenidos o temas de la terapia, intervenciones, psicodiagn\u00f3sticos y evaluaci\u00f3n, motivos de consulta y sintomatolo\u00adg\u00eda, factores ligados al terapeuta y perspectivas futuras.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cada entrevista (de 40 a 90 minutos de dura\u00adci\u00f3n) fue conducida por videollamada, durante el DiSPO, por un investigador del equipo y codi\u00adficada por otro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Preparaci\u00f3n y an\u00e1lisis<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hablantes nativos con manejo de tecnolec\u00adto psicoterap\u00e9utico realizaron transcripciones textuales, revisadas antes de cargarlas a Atlas.ti 9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la codificaci\u00f3n y categorizaci\u00f3n tem\u00e1ti\u00adca se consideraron como unidades m\u00ednimas a segmentos textuales determinados sem\u00e1ntica\u00admente a partir de la t\u00e9cnica de <em>palabra clave en contexto (ni\u00f1o, juego, videollamada, virtual, presencial, padre, madre, familia <\/em>con sus varia\u00adciones de sociolecto y morfolog\u00eda). Las unida\u00addes de contexto asociadas a cada unidad de registro fueron definidas por el tema. En una segunda codificaci\u00f3n, se detectaron y priori\u00adzaron las unidades que refirieron a la telepsi\u00adcoterapia con ni\u00f1os a contextos diferentes del DiSPO y ASPO.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Est\u00e1ndares \u00e9ticos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las participantes fueron informadas sobre objetivos, contenidos del estudio y tratamiento de datos personales. Firmaron consentimiento informado para participaci\u00f3n y audiograbaci\u00f3n. Los transcriptores de entrevistas recibieron for\u00admaci\u00f3n y firmaron compromiso de confiden\u00adcialidad. El proyecto recibi\u00f3 aval del Comit\u00e9 de \u00c9tica del Consejo Nacional de Investigaciones CyT (CONICET Mendoza, Argentina) y de la Red Internacional de Ecobio\u00e9tica de la C\u00e1tedra de la UNESCO en Bio\u00e9tica (Haifa).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aspectos generales de la telepsicoterapia de ni\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Fortalezas<\/em>. La caracter\u00edstica sobresaliente de la telepsicoterapia es su potencia para conti\u00adnuar procesos frente a enfermedades, dificul\u00adtades de traslado u otros obst\u00e1culos. Una tera\u00adpeuta del \u00e1mbito p\u00fablico relata: \u201cEmpezamos a atender a una ni\u00f1a internada, de once a\u00f1os, que tom\u00f3 pastillas y ahora se la est\u00e1 siguiendo porque ya est\u00e1 en la casa. Buscamos los medios digitales, de otro modo hubiese sido imposible hasta fuera de la pandemia por las dificultades y costos del traslado\u201d (UA8). La mayor\u00eda de las entrevistadas vivenciaron un encuentro con su creatividad y la de sus pacientes puesta al ser\u00advicio de sobreponerse al contexto. Valoraron el dejarse ense\u00f1ar por los ni\u00f1os sobre tecnolog\u00edas y juegos en l\u00ednea, para crear construcciones conjuntas que dieran continuidad a la psicotera\u00adpia. \u201cPara las sesiones con ni\u00f1os tuve que inves\u00adtigar programas para simular juegos que hac\u00eda presencialmente, y descubr\u00ed un mundo aparte: p\u00e1ginas puramente l\u00fadicas y aprendizajes ra\u00adcionales, cognitivos y emocionales\u201d (UA7). Es\u00adtos descubrimientos interactuaron con la adqui\u00adsici\u00f3n de experiencia y procesos de formaci\u00f3n, que inclu\u00edan tratamiento personal y supervisi\u00f3n. Ejemplos de tres de las entrevistadas: \u201cCuan\u00addo empec\u00e9 me sent\u00ed desorientada, exhausta\u201d (UA22); \u201cSi antes me dec\u00edan que esto era posi\u00adble no lo hubiese cre\u00eddo, aprend\u00ed much\u00edsimo de los ni\u00f1os\u201d (UA39); \u201cLa incertidumbre me llevaba a estar alerta y ayuda a arregl\u00e1rtelas, a inventar\u201d (UA7). Cinco profesionales se\u00f1alan que priori\u00adzaron tomar webinarios, porque necesitaban ver, escuchar a otros para vivenciar las repercu\u00adsiones que los recursos en l\u00ednea ten\u00edan en s\u00ed mis\u00admas. Quienes trabajaban en equipo destacaron que los intercambios grupales fueron el apoyo m\u00e1s relevante, dado que las decisiones tomadas en conjunto daban mayor seguridad y propicia\u00adban la creatividad. Tres entrevistadas agregaron que los recursos en l\u00ednea permit\u00edan conectar con grupos de diferentes lugares del mundo, expe\u00adriencia enriquecedora e in\u00e9dita. Una resalta: \u201cLa formaci\u00f3n posibilita trabajar y disminuye ten\u00adsiones ante lo desconocido: me preguntaba \u2018ay, pero con ni\u00f1os, \u00bfc\u00f3mo voy a hacer sesiones on\u00adline?\u2019 [\u2026] Hice una formaci\u00f3n y supervisi\u00f3n de Psicoterapia Online en Uruguay, sobre estrate\u00adgias y t\u00e9cnicas con plataformas, dibujos o jue\u00adgos con adivinanzas o que aparecieran peluches que ten\u00eda al alcance\u201d (UA26).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Accesibilidad<\/em>. Esta subcategor\u00eda se refiere a la disponibilidad del recurso. Las entrevistadas del \u00e1mbito p\u00fablico destacan que la conexi\u00f3n, los dispositivos y los espacios hogare\u00f1os diferen\u00adciados dependen de los medios econ\u00f3micos y la zona de residencia del paciente. Refieren: \u201cHay familias que tienen un solo celular\u201d (UA36); \u201cSu situaci\u00f3n [habitacional] es tan precaria que ac\u00adceder a internet o tener una habitaci\u00f3n para es\u00adtar solo es un lujo\u201d (UA35); \u201cViven en pueblos [a los] que internet no llega o [donde] es reduci\u00addo\u201d (UA32). A su vez, refieren que esta modali\u00addad les permiti\u00f3 trabajar desde cualquier lugar con acceso a internet, lo cual elimin\u00f3 desplaza\u00admientos a un consultorio f\u00edsico, y ahorr\u00f3 tiem\u00adpo y dinero: \u201cyo no renov\u00e9 contrato de [alquiler de] consultorio, me quedo con esta modalidad\u201d (UA32).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Encuadre de trabajo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las entrevistadas coinciden en que debe re\u00adcrearse el encuadre y adaptarlo con aristas di\u00adferentes al presencial, lo cual conlleva un proce\u00adso reflexivo de su parte. Los cambios son m\u00e1s pronunciados en nuevas consultas. Subrayan la importancia del juego, la modalidad de partici\u00adpaci\u00f3n del ni\u00f1o en el proceso terap\u00e9utico y de\u00adsaf\u00edos para diagnosticar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Contrato de trabajo<\/em>. Consentimiento y asen\u00adtimiento informados se modificaron para incluir el recurso en l\u00ednea y condiciones de las sesiones: \u201cLo que m\u00e1s me cost\u00f3 es el consentimiento: yo les mando la ficha, pero si no tienen esc\u00e1ner o c\u00e1mara o no sabe usarlo [\u2026]. Con los ni\u00f1os me protejo mucho&#8221; (UA7); \u201cLes pasaba a los padres un escrito con recomendaciones: que el ni\u00f1o est\u00e9 solo y c\u00f3modo, que no sea interrumpido, que tengan una buena conexi\u00f3n, que un adul\u00adto est\u00e9 a cargo de preparar papel, l\u00e1pices, ju\u00adguetes, y luego abandone el lugar (&#8230;) algunos aceptaron; otros dijeron que no ten\u00edan un lugar o ten\u00edan muchas distracciones y prefer\u00edan pre\u00adsencial\u201d (UA43).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Proceso diagn\u00f3stico<\/em>. Las primeras consultas se redujeron y hubo obst\u00e1culos para recurrir a t\u00e9cnicas proyectivas y psicom\u00e9tricas: p\u00e9rdida de detalles durante la administraci\u00f3n y limita\u00adciones en su interpretaci\u00f3n. Refieren: \u201cDiag\u00adn\u00f3sticos no pude hacer\u201d (UA5). \u201cYo busqu\u00e9 en Google t\u00e9cnicas de dibujo, ellos pod\u00edan dibujar, pero tienes que saber c\u00f3mo interpretarla; como psicodiagn\u00f3stico no las us\u00e9\u201d (UA35). \u201cEn pa\u00adcientes con cuadros severos, esto tiene conse\u00adcuencias\u201d (UA44).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Recursos utilizados<\/em>. Con ni\u00f1os, todas las en\u00adtrevistadas usaron videollamadas porque per\u00admit\u00edan compartir pantalla, juegos y pizarras. Las llamadas telef\u00f3nicas y los mensajes de texto fueron una excepci\u00f3n ante cortes de internet. En el trabajo con padres, las videollamadas eran el instrumento preferido; s\u00f3lo tres entrevistadas del \u00e1mbito p\u00fablico se comunicaron por tel\u00e9fono con poblaciones con recursos insuficientes. Los desfasajes y las interrupciones de internet ge\u00adneraban tensi\u00f3n, cansancio, modificaban la con\u00adducta e incid\u00edan en la comunicaci\u00f3n: \u201cMe llevan espont\u00e1neamente a hablar m\u00e1s fuerte, como si el otro no escuchara; lo mismo le pasaba al paciente\u201d (UA35). Las terapeutas incluyeron en el contrato las dificultades que afectaban la continuidad de las sesiones. Entre las indicacio\u00adnes, pautaban c\u00f3mo recuperar la comunicaci\u00f3n cuando la conexi\u00f3n se interrump\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encuentro con padres<\/em>. Esta subcategor\u00eda est\u00e1 centrada en sostener y apoyar a los padres como parte integral del tratamiento. Tres en\u00adtrevistadas s\u00f3lo trabajaron con intervenciones focalizadas en la relaci\u00f3n entre padres e hijos: \u201cFueron sesiones de base psicodin\u00e1mica o psi\u00adcoeducativa. Algunos quer\u00edan consejos para manejar la ansiedad\u201d (UA32); \u201cPor tel\u00e9fono era dif\u00edcil, pero con el tiempo pod\u00edas captar silen\u00adcios o ganas de llorar\u201d (UA7); \u201cSiempre trabaj\u00e9 con padres, pero fue como redescubrir las forta\u00adlezas de este recurso\u201d (U35).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Del ASPO al DiSPO<\/em>. Superado el ASPO, en coincidencia con la preferencia de las tera\u00adpeutas, las solicitudes de tratamiento tuvieron como condici\u00f3n ser presenciales: \u201cSi no atend\u00eda presencial, consultaban con otro\u201d (UA33); \u201cEs\u00adperaban que abrieran la presencialidad para ir al hospital. Si bien se pod\u00eda resolver virtualmente, no quer\u00edan; una madre me corr\u00eda por el pasillo y me dec\u00eda \u2018tiene que verlo, engord\u00f3 y no se ba\u00f1a\u2019\u201d (UA35); \u201cApenas se pudo, los pacientes y yo preferimos volver al consultorio. Mira que la mascarilla, limpiar, era horrible, pero con ni\u00f1os era preferible \u2026Uno me dijo \u2018por fin nos vamos a ver de verdad\u2019\u201d (UA39).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dimensiones espaciales e intimidad<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las interrelaciones entre secreto profesional, intimidad y espacialidad que alojaban las sesio\u00adnes tomaron significado especial para pacientes y terapeutas. La recomendaci\u00f3n de buscar un espacio tranquilo y privado para las sesiones se incluy\u00f3 en el contrato de trabajo. Sin embargo, en el proceso surg\u00eda la presencia o irrupci\u00f3n de otros miembros de la familia. \u201cEra m\u00e1s dif\u00edcil se\u00adparar a los padres del ni\u00f1o. En lo presencial pue\u00addo decir \u2018que pase \u00e9l solo\u2019 y ese acto marca la terceridad\u201d (UA44).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A veces, el ni\u00f1o activamente inclu\u00eda en la se\u00adsi\u00f3n a su familia. Estas situaciones permit\u00edan explorar la din\u00e1mica familiar, gestionar la par\u00adticipaci\u00f3n de otros en el proceso terap\u00e9utico y diferenciar cuando la inclusi\u00f3n remit\u00eda a dificul\u00adtades de intimidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los ni\u00f1os mostraron los lugares de la casa y pertenencias, con los concomitantes significa\u00addos simb\u00f3licos. \u201cEra un tiempo preparatorio para los dos saber d\u00f3nde est\u00e1bamos, trabajar los lugares adquiridos y perdidos\u201d (UA43); \u201cUn ni\u00f1o se sent\u00eda tan enojado con sus padres que no quer\u00eda tener la sesi\u00f3n en la casa y eligi\u00f3 el coche. Hab\u00eda espacios prohibidos o en reorgani\u00adzaci\u00f3n\u201d (UA39). El correlato simb\u00f3lico espacial debi\u00f3 analizarse en sus implicancias subjetivas y contextuales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La revalorizaci\u00f3n de la espacialidad llev\u00f3 a las profesionales a cuidar lo que el paciente pod\u00eda ver. Destinaron un mismo lugar para brindar un ambiente estable, condiciones luminosas y so\u00adnoras propicias que excluyeran est\u00edmulos de sus vidas privadas: \u201cTrabaj\u00e9 sobre la importancia del espacio y tiempo como contexto. Empec\u00e9 des\u00adde mi casa, se escuchaban ruidos familiares; en\u00adtonces, me trasladaba al consultorio y desde ah\u00ed me conectaba. Mantuve los mismos d\u00edas y hora de sesi\u00f3n\u201d (UA44).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las terapeutas coinciden en se\u00f1alar que aten\u00adder a pacientes en l\u00ednea implica un contacto dife\u00adrente con la intimidad familiar que tiene repercu\u00adsiones en la mente del terapeuta y requiere de un trabajo interno. El contexto provey\u00f3 informaci\u00f3n de din\u00e1micas familiares dif\u00edciles de inferir en el consultorio; pero despert\u00f3, en algunas entrevis\u00adtadas, curiosidad, pudor o enojo frente a las difi\u00adcultades para operar como un tercero que esta\u00adblece diferenciaciones en la privacidad del ni\u00f1o. Las dimensiones sobre lo permitido y prohibido del mirar se hac\u00edan presentes en la mente de las terapeutas. \u201cSe escuchaba el ruido del ba\u00f1o, era como entrar en una intimidad a la que no sab\u00edas si estabas autorizada\u2026 La privacidad de la familia entraba en las sesiones, a veces intencionalmente y otras porque la sesi\u00f3n estaba ah\u00ed en la convi\u00advencia y daba informaci\u00f3n para ser tomada como material\u201d (UA43).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Factores ligados al terapeuta<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre los desaf\u00edos, la telepsicoterapia con ni\u00ad\u00f1os demand\u00f3 reorganizaciones que generaban un cansancio especial, frecuentemente vivido como agotamiento: \u201cEs una sobrecarga, te da dolor de cabeza, cada vez m\u00e1s, es una exigencia diferente a la presencial\u201d (UA8); \u201cUna nena ex\u00adpresaba sus resistencias apagando c\u00e1mara o mi\u00adcr\u00f3fono, yo me quedaba hablando sola\u201d (UA39).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Inicialmente, las terapeutas no experimenta\u00adron molestias, pero a medida que pas\u00f3 el tiem\u00adpo, empezaron a sentirlas e implementar estra\u00adtegias: descansos intermedios o estiramientos para aliviarse. Adem\u00e1s, refieren que sus proce\u00adsos atencionales cambiaron: se sent\u00edan m\u00e1s aler\u00adta para no perder detalles porque los procesos espont\u00e1neos de atenci\u00f3n conjunta se alteran. Los movimientos de los ni\u00f1os propiciaban en\u00adtrar, salir de la pantalla y quedar fuera de la vista del terapeuta generando tensiones. Una de las entrevistadas expres\u00f3: \u201cEl movimiento me ma\u00adreaba, me sent\u00eda excluida, se quedaban colga\u00addos y no sab\u00eda ni qu\u00e9 miraban. Con los mayores de ocho es m\u00e1s f\u00e1cil porque juegan y verbalizan de otro modo\u201d (UA35). Otra entrevistada sos\u00adtuvo que el agotamiento depende de c\u00f3mo se soporta la incertidumbre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La informaci\u00f3n recabada responde a las pre\u00adguntas de investigaci\u00f3n a partir de cuatro ejes: los aspectos relacionados con las terapeutas; los relacionados con los pacientes; las tecnolog\u00edas que median el v\u00ednculo; y las condiciones para la viabilidad de la telepsicoterapia con ni\u00f1os. Para contextualizar estas discusiones, debe recordar\u00adse que las entrevistadas, en busca de sostener el trabajo durante el ASPO, implementaron te\u00adlepsicoterapia sin contar con experiencia, for\u00admaci\u00f3n, ni redes profesionales previas. Aunque hubo expresiones laxas de preferencia gen\u00e9rica por esta modalidad, s\u00f3lo una entrevistada enfa\u00adtiz\u00f3 las razones por las que la prefiere. El resto manifest\u00f3 abandonarla tan pronto como pudo o evitarla como v\u00eda \u00fanica de atenci\u00f3n. Es sobre este material que se analizan los desaf\u00edos, po\u00adtencialidades y condiciones de una eventual im\u00adplementaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre los aspectos relacionados con las tera\u00adpeutas, cuentan fuertemente la incertidumbre y agotamiento que se sumaban al desgaste de estar expuestas a dispositivos de trabajo que previo a la pandemia s\u00f3lo hab\u00edan sido utilizados de forma excepcional (Tse et al., 2015; Tijo-V\u00e1z\u00adquez, 2020). Se enfrentaron a nuevos interro\u00adgantes sobre su rol profesional, con importantes incidencias en el v\u00ednculo y preocupaci\u00f3n por su calidad. En coincidencia con la literatura, refie\u00adren que la falta de formaci\u00f3n espec\u00edfica en te\u00adlepsicoterapia y supervisi\u00f3n incrementaron las dificultades (Wade et al., 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La telepsicoterapia implementada por video\u00adllamadas les permiti\u00f3 acceder a intimidades ho\u00adgare\u00f1as, con la convicci\u00f3n de que este aspecto repercute en los movimientos transferenciales y contratransferenciales; por lo tanto, debe ser trabajado internamente (Serventi, 2021). Tanto las terapeutas entrevistadas como las pautas \u00e9ticas, gu\u00edas de atenci\u00f3n y literatura de referen\u00adcia, coinciden en la necesidad de incluir estas nuevas dimensiones en el contrato, para cuidar la privacidad del paciente y la propia. Para ex\u00adcluir est\u00edmulos que propicien inferencias de su vida privada, recrearon el espacio estabilizando im\u00e1genes, sonidos y tiempos (d\u00edas y horarios de atenci\u00f3n). Secreto profesional e intimidad de las sesiones se volvieron contenidos noda\u00adles, presentes en el v\u00ednculo terap\u00e9utico. Se re\u00adquiere diferenciar si sus rupturas se apoyan en dificultades en los procesos de separaci\u00f3n-dife\u00adrenciaci\u00f3n; en necesidades del ni\u00f1o de incluir al terapeuta en rincones \u00edntimos y privados; en la curiosidad de los integrantes de la familia, entre otras posibilidades inferibles seg\u00fan el material cl\u00ednico. El espacio elegido por el paciente tam\u00adbi\u00e9n debe ser incluido en la comunicaci\u00f3n tera\u00adp\u00e9utica, para conocer sus peculiaridades simb\u00f3\u00adlicas y construir en la distancia corp\u00f3rea un lugar com\u00fan.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seguridad inform\u00e1tica y su correlato de intimi\u00addad y confidencialidad, referidos en la literatura especializada, es omitida en las narrativas de las terapeutas: no reparan en que las plataformas utilizadas son una potencial fuente de vulnera\u00adci\u00f3n de la confidencialidad. Como se\u00f1alan Le\u00adturia et al. (2020), las regulaciones para las vi\u00addeoconferencias son muy laxas, y los usuarios no pueden rechazar sus condiciones de uso. La ausencia de esta preocupaci\u00f3n, enmarcada en normativas locales poco estrictas, expone que en el \u00e1mbito p\u00fablico y privado no se implemen\u00adtaron plenamente las indicaciones vertidas por el COP (2017) para la aplicaci\u00f3n de videoconfe\u00adrencias en telepsicoterapia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre los aspectos relacionados con los pa\u00adcientes que llevan a estas entrevistadas a no preferir la telepsicoterapia, se destacan atribu\u00adtos propios del desaf\u00edo de trabajar con ni\u00f1os. La videollamada parece un recurso insuficiente para atender a los que, por su edad o por su mo\u00addalidad subjetiva simb\u00f3lica, no hayan logrado suficiencia expresiva verbal o l\u00fadica, regulaci\u00f3n motriz, manejo de la herramienta, o no logren construir una alianza terap\u00e9utica adecuada, li\u00admitaciones coincidentes con las se\u00f1aladas por Bustamante et al. (2020), Feijt et al., (2020) y Gullslett et al., (2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La exploraci\u00f3n de articulaciones entre s\u00ednto\u00admas, sufrimiento ps\u00edquico y objetivos terap\u00e9uti\u00adcos, realizada en el proceso diagn\u00f3stico, sufri\u00f3 severas limitaciones por la ausencia de adapta\u00adciones argentinas de t\u00e9cnicas proyectivas y psi\u00adcom\u00e9tricas para su uso en l\u00ednea, ajustadas a re\u00adcomendaciones internacionales (COP, 2017). A esto se suma la escasez de discusiones te\u00f3ricas necesarias para comprender las subjetividades contempor\u00e1neas (Taborda et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En coincidencia con Scharff (2014), las en\u00adtrevistadas refieren que la comunicaci\u00f3n en los encuentros\/desencuentros l\u00fadicos, requisito central de la t\u00e9cnica, es el principal obst\u00e1culo para la telepsicoterapia con ni\u00f1os. Desde un en\u00adfoque te\u00f3rico-cl\u00ednico, el <em>jugar con <\/em>es el lengua\u00adje espec\u00edfico de los ni\u00f1os y sus terapeutas. En \u00e9l, se conjuga lo verbal, preverbal y envolturas t\u00e9mporo-espaciales, que impactan en el encua\u00addre interno de los terapeutas (Tabacof, 2021). En la virtualidad, la atenci\u00f3n conjunta espont\u00e1\u00adnea se altera, lo que repercute en los fen\u00f3menos t\u00e1citos que sostienen la comunicaci\u00f3n y en los pasajes del <em>estar con <\/em>a estar solo en compa\u00f1\u00eda de la presencia de otro (Taborda et al., 2021). Al moverse, los ni\u00f1os entran y salen de la pantalla, marcando presencias y ausencias que generan tensi\u00f3n e hipervigilancia en el terapeuta, y esto influye en su capacidad de alojar, resonar, com\u00adprender, reflejar los contenidos comunicativos emergentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A su vez, las entrevistadas refieren que las posibilidades t\u00e9cnicas de las plataformas intro\u00adducen a la telepsicoterapia nuevas modalida\u00addes l\u00fadicas. Se inauguran juegos en paralelo, sin manipulaci\u00f3n compartida de objetos, acompa\u00ad\u00f1ados de verbalizaciones que buscan coopera\u00adtivamente crear un encuentro. Los idiomas de expresi\u00f3n de resistencias tambi\u00e9n se diversifi\u00adcan al tomar el recurso que brinda el espacio virtual (Durao, 2017; Anton et al., 2020; Hames et al., 2020; Acquarone, 2021; Hackembruch, 2021). Las regulaciones corporales presenciales se modifican y a\u00fan se desconocen las peculia\u00adridades que adquieren en la <em>relacionalidad <\/em>en l\u00ednea. Los desfasajes inciden en la percepci\u00f3n visual y auditiva y, por lo tanto, en la mentaliza\u00adci\u00f3n impl\u00edcita y expl\u00edcita.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un \u00faltimo aspecto relacionado con los pacien\u00adtes fueron los rechazos expl\u00edcitos de ni\u00f1os o sus familias a la videollamada. Al centrarse en las vivencias de las terapeutas, esta investigaci\u00f3n no permite inferir si se trata de un rechazo es\u00adpec\u00edfico a la telepsicoterapia implementada con ni\u00f1os o de una m\u00e1s gen\u00e9rica, vinculada con la sobrecarga virtual cotidiana propia del ASPO.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El material aporta potencialidades y condicio\u00adnes de la telepsicoterapia para la atenci\u00f3n de ni\u00f1os. Las entrevistadas ponderaron favorable\u00admente el trabajo en l\u00ednea con padres y para con\u00adtinuar con los ni\u00f1os tratamientos obstaculizados por desplazamientos, migraciones, internacio\u00adnes y otras modificaciones de su contexto ha\u00adbitacional (Satti y Ojugbele, 2020; Wade et al., 2020). Destacan dos condiciones para que esto suceda. Una se vincula con la formaci\u00f3n te\u00f3rica y pr\u00e1ctica espec\u00edfica que fortalezca habilidades para dominar herramientas en l\u00ednea, promover la adaptaci\u00f3n de t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas y pro\u00adveer conocimientos sobre seguridad inform\u00e1ti\u00adca. La otra es que los familiares del ni\u00f1o operen como soportes de la comunicaci\u00f3n, preparando el entorno f\u00edsico para resguardar la intimidad, y como garantes del tratamiento con disponibili\u00addad para profundizar su trabajo terap\u00e9utico fo\u00adcalizado en el rol parental (Scharff, 2014; Busta\u00admante et al., 2020; Serventi, 2021; Janin, 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre las perspectivas proyectadas tras esta investigaci\u00f3n, resulta imperioso que se sigan profundizando conocimientos te\u00f3ricos, pr\u00e1cti\u00adcos, t\u00e9cnicos y \u00e9ticos para consolidar la telep\u00adsicoterapia con ni\u00f1os en el contexto local. Esta modalidad no era una opci\u00f3n difundida antes del ASPO y, en esa situaci\u00f3n, se aplic\u00f3 sin ma\u00adyores planificaciones sistem\u00e1ticas. Por ello, es\u00adtos resultados iniciales deber\u00e1n dialogar con investigaciones sobre las percepciones de los propios ni\u00f1os y sus familias, y con estudios cul\u00adturales y pol\u00edticos para que la telepsicoterapia se sostenga como una opci\u00f3n para responder a las necesidades de ese particular grupo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Subsidios recibidos: el proyecto de investiga\u00adci\u00f3n \u201cPsicoterapia en tiempos de cuarentena durante la pandemia del covid-19. Perspectiva de los profesionales de la salud mental\u201d recibi\u00f3 fondos del Ministerio de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n, Argentina (Programa Federal de Articulaci\u00f3n y Fortalecimiento de Capacidades en Ciencia y Tecnolog\u00eda covid-19).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) El protocolo de entrevista semiestructura\u00adda se encuentra en el anexo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Acquarone, S. (2021). Cuando la tele-psicote\u00adrapia psicoanal\u00edtica con padres e infantes es la \u00fanica alternativa. <em>Temas de Psicoan\u00e1lisis, 21 <\/em>[las p\u00e1ginas del documento no est\u00e1n nume\u00adradas].<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anton, M., Ridings, L., Gavrilova, Y., Bravoco, O., Ruggiero, K. y Davidson, T. (2020). Transitioning a technology-assisted stepped-care model for traumatic injury patients to a fully remote model in the age of COVID-19. <em>Counselling Psychology Quarterly, 34<\/em>(3-4), 637-648,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/09515070.2020.1785393<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Burgoyne, N. y Cohn, A. (2020). Lessons from the transition to relational teletherapy du\u00adring COVID-19. <em>Family Process, 59<\/em>, 974-988. https:\/\/doi.org\/10.1111\/famp.12589<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bustamante, E. U., Castro Ahumada, K. P., Pa\u00adredes Guti\u00e9rrez, K. S. y Y\u00e1\u00f1ez Guerra, A. A. (2020). <em>Estrategias implementadas mediante teleterapia que aumentan las habilidades so\u00adciales y\/o comunicativas en ni\u00f1os y adoles\u00adcentes diagnosticados con TEA menores de 18 a\u00f1os: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/em>. Tesis de grado, Universidad de Talca. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/dspace.utalca.cl\/bitstream\/1950\/12876\/3\/2020A000661.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cabas-Hoyos, K. (2020). Eficacia de la Telep\u00adsicolog\u00eda en intervenciones del \u00e1rea cl\u00ednica y de la salud: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la lite\u00adratura. <em>Revista iberoamericana de psicolog\u00eda, 13<\/em>(3), 92-101.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.33881\/2027-1786.rip.13306<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Consejo General de la Psicolog\u00eda de Espa\u00f1a (COP) (2017). <em>Gu\u00eda para la pr\u00e1ctica de la te\u00adlepsicolog\u00eda <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/www.cop.es\/pdf\/telepsicologia2017.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durao, M. A (2017). <em>El uso de tecnolog\u00eda y la persona del terapeuta en psicoterapia<\/em>. IX Congreso Internacional de Investigaci\u00f3n y Pr\u00e1ctica Profesional en Psicolog\u00eda XXIV Jor\u00adnadas de Investigaci\u00f3n XIII Encuentro de In\u00advestigadores en Psicolog\u00eda del MERCOSUR. Facultad de Psicolog\u00eda &#8211; Universidad de Bue\u00adnos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Feijt, M., de Kort, Y., Bongers, I., Bierbooms, J., Westerink, J. e IJsselsteijn, W. (2020). Mental health care goes online: Practitioners\u2019 expe\u00adriences of providing mental health care du\u00adring the COVID-19 pandemic. <em>Cyberpsycholo\u00adgy, Behaviour, and Social Networking, 23<\/em>(12), 860-864.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1089\/cyber.2020.0370<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fontao, M. I., Casari, M. L., Piorno, N. y Tabor\u00adda, A. R. (2022). Psicoterapia en tiempos de pandemia COVID19 en Argentina: Factores asociados con el uso de telepsicoterapia du\u00adrante el aislamiento social. <em>Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento, 14<\/em>(2), 75-86.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.32348\/1852.4206.v14.n2.30721<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gluek, D. (2013). Establecimiento de una Rela\u00adci\u00f3n Terap\u00e9utica. En K. Myers y C.L. Turvey (Eds.), <em>Telemental Health <\/em>(pp. 29-46). Elsevier. http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/B978-0-12-416048-4.00003-8<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gullslett, M., Kristiansen, E. y Nilsen, E. (2021). Therapists\u2019 experience of video consultation in specialized mental health services during the COVID-19 Pandemic: Qualitative interview study. <em>Journal of Medical Internet Research Human Factors, 8<\/em>(3), Article e23150.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.2196\/23150<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hackembruch Tourn, K. (2021). Nuevas texturas en el espacio psicoterap\u00e9utico con ni\u00f1os: in\u00adclusi\u00f3n-irrupci\u00f3n de la virtualidad. <em>Revista de psicopatolog\u00eda y salud mental del ni\u00f1o y del adolescente, 37<\/em>, 35-42.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hames, J. L., Bell, D. J., Perez-Lima, L. M., Holm-Denoma, J. M., Rooney, T., Charles, N. E., Thompson, S. M., Mehlenbeck, R. S., Tawfik, S. H., Fondacaro, K. M., Simmons, K. T. y Hoers\u00adting, R. C. (2020). Navegando por aguas des\u00adconocidas: consideraciones para la formaci\u00f3n de cl\u00ednicas en la r\u00e1pida transici\u00f3n a la telep\u00adsicolog\u00eda y la telesupervisi\u00f3n durante la CO\u00adVID-19. <em>Revista de Integraci\u00f3n de Psicoterapia, 30<\/em>(2), 348-365.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1037\/int0000224<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Janin, B. (2022). <em>Ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes en tiempos de desamparo colectivo<\/em>. Noveduc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Leturia, M. F., Mongelos, V. A., Gochicoa, A. E. y Cerd\u00e1, F. (2020). An\u00e1lisis de los aspectos jur\u00eddicos generales de las plataformas digita\u00adles de videoconferencias y, en particular, de ZOOM. <em>Perspectivas<\/em>, (3), 53-66.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mandil, J., Bunge, E., Gomar, M., Borgialli, R. y Labourt, J. (2009). La Implementaci\u00f3n de Re\u00adcursos Tecnol\u00f3gicos en la Cl\u00ednica con Ni\u00f1os y Adolescentes. <em>Revista Argentina de cl\u00ednica psicol\u00f3gica<\/em>, 59-68.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mart\u00ednez Miguez, M. (2004). <em>Ciencia y Arte en la Metodolog\u00eda Cualitativa<\/em>. Trillas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">McCord, C., Bernhard, P., Walsh, M., Rosner, C. y Console, K. (2020). A consolidated model for telepsychology practice. <em>Education &amp; Trai\u00adning, 76<\/em>(6),1060-1082.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/jclp.22954\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/jclp.22954<\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Montero, G. (2023). Vicisitudes de la atenci\u00f3n virtual de pacientes violentadas sexualmente durante la pandemia. En A. Franco y S. Topo\u00adrosi, <em>La crueldad y el horror. Violencias sexua\u00adles contra ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes<\/em>. Topia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P\u00e9rez, P., Usuga, D. y Arango, J. (2021). Tele\u00adneuropsicolog\u00eda en pa\u00edses de habla hispana: Una mirada cr\u00edtica al uso de Tecnolog\u00edas de Informaci\u00f3n y Comunicaci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica. <em>Revista Iberoamericana de Neuropsicolog\u00eda, 4<\/em>(1), 1-27.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Richards, D. y Richardson, T. (2012). Computer-based psychological treatments for depres\u00adsion: A systematic review and meta-analysis. <em>Clinical Psychological Review, 32<\/em>, 329\u2013342. doi:10.1016\/j.cpr.2012.02.00<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rojas-Jara, C., Polanco-Carrasco, R., Caycho-Rodr\u00edguez, T., Mu\u00f1oz-Vega, C., Mu\u00f1oz-Ma\u00adrabol\u00ed, M., Luna-G\u00f3mez, T. y Mu\u00f1oz-Torres, T. (2022). Telepsicolog\u00eda para psicoterapeu\u00adtas: lecciones aprendidas en tiempos del Co\u00advid-19. <em>Revista Interamericana de Psicolog\u00eda, 56<\/em>(2).<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.30849\/ripijp.v56i2.1733<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Satti, K. y Ojugbele, O. (2021). Lessons Learned: Pediatric Telemental Health in a Rural Medical Center in the Age of SARS-CoV-2. <em>The Journal of Rural Health, 37<\/em>(1), 260.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Scharff, J. (2014). Psicoan\u00e1lisis asistido con tec\u00adnolog\u00eda. <em>Revista de la Sociedad Argentina de Psicoan\u00e1lisis, 18<\/em>, 151-172.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schorer, L., Fontao, M. I., Casari, L. y Taborda, A. R. (2023). Psychotherapists&#8217; use of telethera\u00adpy during the second wave of COVID-19 pan\u00addemic in Argentina. <em>Investigaciones en Psico\u00adlog\u00eda, 26<\/em>(1), 27-39.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Serventi, M. A. (2021). <em>Nuevos desaf\u00edos en te\u00adrapia familiar online en tiempos de Covid-19<\/em>. Tesis de grado, Universidad de Palermo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Storch, E., Salloum, A., King, M., Crawford, E., Andel, R., McBride, N. y Lewin, A. (2015). Un ensayo controlado aleatorio en centros comu\u00adnitarios de salud mental de terapia cognitiva conductual asistida por computadora versus tratamiento habitual para ni\u00f1os con ansiedad. <em>Depresi\u00f3n y Ansiedad, 32<\/em>, 843-852.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/da.22399<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tabacof, D. (2021). Mantener el propio encuadre interno. En A. Vainer, <em>Contigo a la distancia<\/em>. <em>La cl\u00ednica Psi en tiempos de pandemia<\/em>. Topia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Taborda, A. R., Piorno, M. N. y Casari, L. M. (2021). Duelos en la ni\u00f1ez y psicoterapia en tiempos de pandemia. <em>Subjetividad y procesos cogniti\u00advos, 25<\/em>(1), 47-72.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/dspace.uces.edu.ar:8180\/xmlui\/handle\/123456789\/5801<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tijo-V\u00e1squez, C., Jim\u00e9nez-Silva, C., Estupi\u00f1an-Villamizar, J., Meneses-Ibarra, L. y C\u00e1rdenas-Garc\u00eda, O. (2020). <em>Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de literatura: Intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica en ni\u00f1os a trav\u00e9s de la virtualidad<\/em>. Tesis de pregrado, Universidad Cooperativa de Colombia.<\/span><\/p>\n<p>http:\/\/hdl.handle.net\/20.500.12494\/20290<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tse, J., McCarty, C. A., Stoep, A. V. y Myers, K. M. (2015). Teletherapy Delivery of Caregiver Behavior Training for Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. <em>Telemedicine and e-Health, 21<\/em>, 451-458.<\/span><\/p>\n<p>http:\/\/dx.doi.org\/10.1089\/tmj.2014.0132<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Wade, S. L., Gies, L. M., Fisher, A. P., Moscato, E. L., Adlam, A. R., Bardoni, A., Corti, C., Li\u00admond, J., Modi, A. C. y Williams, T. (2020). Telepsychotherapy with children and families: Lessons gleaned from two decades of transla\u00adtional research. <em>Journal of Psychotherapy In\u00adtegration, 30<\/em>(2), 332\u2013347.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anexo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gu\u00eda para la entrevista (modalidad no-presencial)<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">General<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">1.1 Ha atendido pacientes en psicoterapia desde el brote del Coronavirus y\/o desde el comienzo del ASPO?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso: \u00bfEn qu\u00e9 \u00e1mbito ha atendido pacientes? \u00bfEn una instituci\u00f3n o en consultorio particular? Desde el comienzo del ASPO: Ha cambiado su modalidad de trabajo (de terapia presencial) a terapia por tel\u00e9fono\/video (en lo que sigue: \u00bfterapia no-presencial)?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso: \u00bfQu\u00e9 modalidades de terapia no-presencial ha utilizado? \u00bfVideo, tel\u00e9fono o ambas?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso: \u00bfQu\u00e9 proporci\u00f3n de sus pacientes atiende actualmente en terapia no-pre\u00adsencial?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">1.2 \u00bfA qu\u00e9 grupo etario pertenecen la mayor\u00eda de sus pacientes?<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Condiciones del trabajo terap\u00e9utico y encuadre<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2.1 \u00bfC\u00f3mo le result\u00f3 el cambio a terapia no-presencial?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfSignific\u00f3 un cambio importante en su pr\u00e1ctica?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHa producido un aumento de las tareas asociadas a su pr\u00e1ctica psicoterap\u00e9utica? (por ejemplo, de organizaci\u00f3n o administrativas<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2.2 \u00bfHa habido dificultades o problemas relacionados con el cambio?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfPor ejemplo, con la t\u00e9cnica?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2.3 \u00bfHa habido ventajas ligadas al cambio a terapia no-presencial?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">2.4 \u00bfC\u00f3mo han reaccionado sus pacientes al cambio a terapia no-presencial?<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfC\u00f3mo ha afectado el cambio a su trabajo terap\u00e9utico?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">3.1 \u00bfHa podido mantener los aspectos formales de la terapia en el nuevo formato?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Por ejemplo, respecto de frecuencia y duraci\u00f3n de las sesiones, disposici\u00f3n de los asientos, honorarios<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHa modificado otros aspectos del encuadre?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">3.2 \u00bfEn qu\u00e9 medida ha podido transferir su enfoque te\u00f3rico-cl\u00ednico al formato no-presencial?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Por ejemplo, respecto del v\u00ednculo terap\u00e9utico, la t\u00e9cnica o las intervenciones<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En caso de haber realizado modificaciones, \u00bftiene la impresi\u00f3n de haber podido conservar lo esencial de su enfoque terap\u00e9utico en su trabajo? (por ejemplo, anal\u00edtico, psicodin\u00e1mico, cognitivo-conductual)<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Si no es as\u00ed, \u00bfc\u00f3mo se ha sentido al respecto?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHan cambiado los contenidos o temas de la terapia desde el brote del coronavirus y el ASPO?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">4.1 \u00bfHan pasado otros contenidos o temas al primer plano?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Si es as\u00ed, \u00bfqu\u00e9 temas han pasado al primer plano?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Por ejemplo, \u00bftemas ligados al afrontamiento de la pandemia?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">4.2 Si es as\u00ed, \u00bfha tenido la impresi\u00f3n de que los procesos terap\u00e9uticos en curso hasta el ASPO se han visto interrumpidos?<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHa habido cambios en el v\u00ednculo terap\u00e9utico o en la oferta relacional desde el cambio a tera\u00adpia no-presencial?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">5.1 Si es as\u00ed, \u00bfqu\u00e9 aspectos han cambiado?, \u00bfcu\u00e1les se han vuelto m\u00e1s dif\u00edciles?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Por ejemplo, expresar empat\u00eda u otros aspectos emocionales, definir roles o mantener l\u00ed\u00admites 5.2 Si es as\u00ed, \u00bfha habido aspectos de la relaci\u00f3n que se volvieron m\u00e1s f\u00e1ciles de manejar?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Por ejemplo, hablar sobre temas sensibles\/dif\u00edciles (self-disclosure)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">5.3 \u00bfHa sido posible alcanzar una profundidad (emocional) similar en las sesiones no-presencia\u00adles?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">5.4 \u00bfHa habido interrupciones o abandono de tratamientos desde el ASPO?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfcu\u00e1les han sido las razones de parte de los pacientes?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">5.5 \u00bfHa tomado nuevos pacientes desde el ASPO?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfha sido posible establecer un v\u00ednculo terap\u00e9utico comparable al de la terapia presencial?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHa habido particularidades en las entrevistas diagn\u00f3sticas por video\/tel\u00e9fono?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">5.6 \u00bfTiene la impresi\u00f3n de que algunas competencias profesionales han sido m\u00e1s requeridas en el formato no-presencial que en el presencial?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfcu\u00e1les?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Factores ligados al terapeuta y sobrecarga emocional \u00bfC\u00f3mo se ha sentido durante las sesio\u00adnes no-presenciales (en comparaci\u00f3n con las presenciales)?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">6.1 \u00bfHan sido m\u00e1s agotadoras?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Si es as\u00ed, \u00bfc\u00f3mo se ha expresado ese cansancio o agotamiento (aspectos ps\u00edquicos y so\u00adm\u00e1ticos)?<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Y si es as\u00ed, \u00bftiene alguna idea de por qu\u00e9 podr\u00eda ser?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">6.2 \u00bfSe sinti\u00f3 tan seguro y profesionalmente competente (como en las sesiones presenciales)?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Si no es as\u00ed, \u00bfa qu\u00e9 lo atribuye?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">6.3 \u00bfC\u00f3mo se ha sentido despu\u00e9s de las sesiones no-presenciales (en comparaci\u00f3n las sesiones presenciales)?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">6.4 \u00bfSe sinti\u00f3 tan satisfecho y efectivo con su trabajo terap\u00e9utico en las sesiones no-presencia\u00adles (como en las sesiones presenciales)?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Si no es as\u00ed, \u00bfa qu\u00e9 lo atribuye?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfC\u00f3mo le afect\u00f3 el hecho de que los pacientes no estuviesen en la misma habitaci\u00f3n?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">7.1 \u00bfTiene la impresi\u00f3n de que le faltan informaciones (por ejemplo, informaci\u00f3n no verbal) ne\u00adcesarias para el trabajo terap\u00e9utico?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">\u00bfHa experimentado dificultades para aprehender o evaluar (de manera fiable) el estado ps\u00edquico (mental y afectivo) de los pacientes?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">7.2 \u00bfHa habido pacientes que se desestabilizaron significativamente con el cambio a terapia no-presencial? \u00bfHa habido situaciones cr\u00edticas?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfc\u00f3mo las ha manejado?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">7.3 \u00bfHa tenido pacientes con tendencias suicidas desde el ASPO?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfc\u00f3mo ha manejado la situaci\u00f3n?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">7.4 Si es as\u00ed, \u00bfse ha sentido sobrecargado por estas situaciones?<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Desde el brote del coronavirus y el ASPO: \u00bfHa habido cambios en su carga de trabajo? \u00bfC\u00f3mo describir\u00eda su carga de trabajo comparada con la de antes del ASPO)?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">8.1 En ese caso, \u00bfqu\u00e9 se ha incrementado o reducido?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">8.2 Desde el brote del coronavirus, \u00bfha tenido que lidiar con sus propios temores, preocupaci\u00f3n por el futuro? \u00bfincertidumbre financiera u otros sentimientos negativos?<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En ese caso, \u00bfpodr\u00eda describirlos o dar ejemplos?<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Perspectivas. \u00bfPlanea continuar con la terapia por video\/tel\u00e9fono despu\u00e9s de la pandemia?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">9.1 En ese caso, \u00bfen general o en circunstancias externas espec\u00edficas? (por ejemplo, ausencias pasajeras, enfermedad, etc.)<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alejandra Taborda, Marina Cuello Pagnone, Agustina Labin y Mar\u00eda Isabel Fontao<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1793],"tags":[],"class_list":["post-47324","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-43"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Telepsicoterapia con ni\u00f1os: potencialidades y limitaciones para su continuidad despu\u00e9s del aislamiento por pandemia - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/telepsicoterapia-con-ninos-potencialidades-y-limitaciones-para-su-continuidad-despues-del-aislamiento-por-pandemia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Telepsicoterapia con ni\u00f1os: potencialidades y limitaciones para su continuidad despu\u00e9s del aislamiento por pandemia - 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