{"id":47296,"date":"2026-01-23T09:17:44","date_gmt":"2026-01-23T08:17:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=47296"},"modified":"2026-01-23T09:17:44","modified_gmt":"2026-01-23T08:17:44","slug":"el-impacto-de-la-pandemia-en-el-desarrollo-infantil-a-los-18-meses-de-edad-evaluacion-e-intervencion-grupal-con-ninos-y-padres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-impacto-de-la-pandemia-en-el-desarrollo-infantil-a-los-18-meses-de-edad-evaluacion-e-intervencion-grupal-con-ninos-y-padres\/","title":{"rendered":"El impacto de la pandemia en el desarrollo infantil a los 18 meses de edad: evaluaci\u00f3n e intervenci\u00f3n grupal con ni\u00f1os y padres"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-11e6629f199ad4f3f4a359ff2f393535 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El impacto de la pandemia en el desarrollo infantil a los 18 meses de edad: evaluaci\u00f3n e intervenci\u00f3n grupal con ni\u00f1os y padres<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Marta Gom\u00e0, Adriana Oliv\u00e1n, Emma Prims, JosepFerrer, Maria Mart\u00ednez, Eul\u00e0lia Arias y Ant\u00f2nia Llair\u00f3<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-e4e6360ce56ee8b9c6563cc2c903138d\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-e4e6360ce56ee8b9c6563cc2c903138d img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-e4e6360ce56ee8b9c6563cc2c903138d .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-e4e6360ce56ee8b9c6563cc2c903138d av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Goma_M_43.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-b106bb630f889c3531caa5e78f05d8ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente art\u00edculo responde al estudio comparativo del desarrollo infantil a los 18 meses en situaci\u00f3n de alto nivel de estr\u00e9s por pandemia. Se estudian los niveles de desarrollo de los beb\u00e9s de 18 meses del per\u00edodo pre-covid (<em>N <\/em>= 107) comparado con los niveles de desarrollo de los ni\u00f1os durante el covid (<em>N <\/em>= 105) con los mismos instrumentos (ASQ-3 y PIR-GAS) en una poblaci\u00f3n vulnerable adscrita a un centro de atenci\u00f3n primaria de salud de Barcelona. Del an\u00e1lisis comparativo de los dos grupos se obtiene una disminuci\u00f3n de los niveles de comunicaci\u00f3n y relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 en los ni\u00f1os evaluados en el per\u00edodo de pandemia. Aplicando la metodolog\u00eda de investigaci\u00f3n-acci\u00f3n y de acuerdo con las necesidades detectadas, se propone y se estudia un programa piloto de intervenci\u00f3n grupal de comunicaci\u00f3n, lenguaje y v\u00ednculo (Grupo CLV) para los ni\u00f1os y sus padres. Se observa una mejor\u00eda del lenguaje y de la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 en los ni\u00f1os que participan del grupo CLV. A partir de los resultados y la elevada aplicabilidad del programa piloto CLV, se instaura esta intervenci\u00f3n grupal como recurso en la asistencia perinatal del mismo centro de salud p\u00fablica<em>. Palabras clave: covid-19, desarrollo infantil, estimulaci\u00f3n, intervenci\u00f3n grupal, comunicaci\u00f3n, lenguaje, v\u00ednculo, salud mental<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>The impact of the pandemic on child development at 18 months of age: assessment and group intervention with children and parents<\/em>. In this article, a comparative study of infant development at 18 months of age in a situation of high level of pandemic stress is presented. The developmental levels of 18-month-old infants in the pre-covid period (N = 107) are compared with the developmental levels of children during covid-19 (N = 105) with the same instruments (ASQ-3 and PIR-GAS) in a vulnerable population assigned to a Primary Health Care Center in Barcelona. From the comparative analysis of the two groups, a decrease in the levels of communication and mother-infant relationship in the children evaluated during the pandemic period was obtained. Applying the action-research methodology and according to the identified needs, a pilot program of group intervention of communication, language, and bonding (CLB Group) is proposed and studied for the children and their parents. An improvement in language and mother-baby relationship was observed in the children participating in the CLV group. Based on the results and the high applicability of the CLB pilot program, this group intervention is established as a resource in the perinatal care of the same Public Health Center. <em>Keywords: covid-19, child development, stimulation, group intervention, communication, language, bonding, mental health. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>L&#8217;impacte de la pand\u00e8mia en el desenvolupament infantil als 18 anys d&#8217;edat: avaluaci\u00f3 i intervenci\u00f3 grupal amb nens i pares<\/em>. Aquest article respon a l\u2019estudi comparatiu del desenvolupament infantil als 18 mesos en situaci\u00f3 d\u2019alt nivell d\u2019estr\u00e8s per pand\u00e8mia. S\u2019estudien els nivells de desenvolupament dels nadons de 18 mesos del per\u00edode pre-covid (<em>N <\/em>= 107) comparat amb els nivells de desenvolupament dels infants durant la covid (<em>N <\/em>= 105) amb els mateixos instruments (ASQ-3 i PIR-GAS) en una poblaci\u00f3 vulnerable adscrita a un centre d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria de salut de Barcelona. De l\u2019an\u00e0lisi comparativa dels dos grups s\u2019obt\u00e9 una disminuci\u00f3 dels nivells de comunicaci\u00f3 i relaci\u00f3 mare-nad\u00f3 en els infants avaluats en el per\u00edode de pand\u00e8mia. Aplicant la metodologia de recerca-acci\u00f3 i d&#8217;acord amb les necessitats detectades, es proposa i s\u2019estudia un programa pilot d\u2019intervenci\u00f3 grupal de comunicaci\u00f3, llenguatge i vincle (Grup CLV) per als infants i els seus pares. S\u2019observa una millora del llenguatge i de la relaci\u00f3 mare-nad\u00f3 en els infants que participen del grup CLV. A partir dels resultats i de l\u2019elevada aplicabilitat del programa pilot CLV, s\u2019instaura aquesta intervenci\u00f3 grupal com a recurs en l\u2019assist\u00e8ncia perinatal del mateix centre de salut p\u00fablica. <em>Paraules clau: covid-19, desenvolupament infantil, estimulaci\u00f3, intervenci\u00f3 grupal, comunicaci\u00f3, llenguatge, vincle, salut mental.<\/em>El impacto de la pandemia en el desarrollo infantil a los 18 meses de edad: evaluaci\u00f3n e intervenci\u00f3n &#8230;<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-772c279ba602e26c91f91dec50942372 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El desarrollo infantil es un proceso din\u00e1mico y complejo que se sostiene de la evoluci\u00f3n biol\u00f3\u00adgica, psicol\u00f3gica y social (L\u00f3pez, 1998; Narbona y Chevrie-Muller, 2000). En estos \u00faltimos a\u00f1os, numerosos estudios y descubrimientos acerca del desarrollo neurol\u00f3gico, cognitivo y f\u00edsico de los ni\u00f1os muestran la importancia de la etapa perinatal. El per\u00edodo de los primeros mil d\u00edas de vida empieza en el cuarto mes de embarazo has\u00adta los primeros dos a\u00f1os despu\u00e9s del nacimien\u00adto del ni\u00f1o (Cunha et al., 2015; Fall, 2013). Este per\u00edodo se caracteriza por un muy alto ritmo de crecimiento. Hasta los dos a\u00f1os del ni\u00f1o se produce la etapa de mayor plasticidad cerebral en la cual se conforma y ampl\u00eda el proceso de sinapsis que posibilita el aprendizaje. El tama\u00ad\u00f1o del cerebro del ni\u00f1o se multiplica por cinco y las conexiones neuronales se establecen con una frecuencia de 200.000 por minuto (Smith, 2021). Durante esta etapa, los factores ambien\u00adtales asumen una gran importancia por el hecho de que la mayor parte del desarrollo cerebral se realiza antes de los dos a\u00f1os de edad (Flores, 2013), como subrayan los estudios en epigen\u00e9\u00adtica (Glover, 2023). Todos los aspectos biol\u00f3gi\u00adcos, conductuales y socioecon\u00f3micos que influ\u00adyen durante este periodo del desarrollo pueden tener una incidencia en el crecimiento, la salud y el bienestar de los ni\u00f1os (Kattulaet al., 2014; Moore et al., 2017). Los aspectos emocionales y relacionales tienen una funci\u00f3n epigen\u00e9tica esencial; por ello, la implicaci\u00f3n de los padres en el buen desarrollo de su hijo va a favorecerse sosteni\u00e9ndolos emocionalmente a ellos en estas primeras etapas del desarrollo (Pawluski et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta etapa de intervenci\u00f3n prioritaria es tam\u00adbi\u00e9n la que Jean Piaget estableci\u00f3 como fase ini\u00adcial del desarrollo cognoscitivo y representativo que ser\u00e1 la base de la comunicaci\u00f3n y el lengua\u00adje. Sus teor\u00edas se basan en las fases del desarro\u00adllo cognoscitivo, ya que no se centr\u00f3 tanto en lo que conoce el ni\u00f1o sino en c\u00f3mo piensa en los problemas y las soluciones, definiendo cuatro etapas distintas desde el nacimiento a la ado\u00adlescencia: la sensoriomotriz, la preoperacional, la de operaciones concretas y la de operaciones formales. El paso de una etapa a la siguiente se realiza cuando el ni\u00f1o alcanza el nivel de madu\u00adraci\u00f3n f\u00edsica y es expuesto a experiencias rele\u00advantes (Feldman, 2007).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La etapa sensoriomotriz (0-24 meses) es la base del desarrollo cognitivo posterior, y es el momento en que el ni\u00f1o adquiere la capacidad de representaci\u00f3n mental o pensamiento sim\u00adb\u00f3lico (Feldman, 2007), siendo el lenguaje su mayor exponente (Bronckart, 1980). Los meca\u00adnismos de adquisici\u00f3n del lenguaje participan de los mecanismos cognitivos generales que constituyen el aut\u00e9ntico motor del desarrollo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vygotski da una especial importancia al ca\u00adr\u00e1cter social del lenguaje y lo define como el instrumento de comunicaci\u00f3n por excelencia y que transmite las experiencias culturales de una sociedad (del R\u00edo, 1977). Las funciones psicol\u00f3\u00adgicas superiores se desarrollan, en primer lugar, en el curso de la relaci\u00f3n del ni\u00f1o con los padres (o cuidadores) y posteriormente se interiorizan a partir de la reconstrucci\u00f3n interna de una ac\u00adtividad externa. De este modo, se concede una importancia primordial al lenguaje en el desa\u00adrrollo del sujeto como una herramienta privile\u00adgiada que permite la toma de consciencia y el intercambio social (Triad\u00f3, 1990).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El lenguaje es un aspecto fundamental del desarrollo, ya que no \u00fanicamente presenta una funci\u00f3n comunicativa, sino que tambi\u00e9n sirve como m\u00e9todo de socializaci\u00f3n, humanizaci\u00f3n, pensamiento y control de la conducta (Quinte\u00adro, 2009). El desarrollo del lenguaje se realiza de manera interrumpida desde el nacimiento del beb\u00e9. El aprendizaje de la lengua materna, junto con el desarrollo psicomotor, son las adquisicio\u00adnes m\u00e1s importantes que los ni\u00f1os alcanzan du\u00adrante los primeros a\u00f1os de vida (Salguero et al., 2015). En efecto, durante esta etapa se forman las bases de la comunicaci\u00f3n mediante la inte\u00adracci\u00f3n entre la familia y el beb\u00e9, base del afecto y la comprensi\u00f3n y contenci\u00f3n relacional. Es por este mismo motivo que las interacciones toman importancia y presentan una gran influencia en dicho proceso, ya que estas van acompa\u00f1adas de sonrisas, expresiones faciales, caricias, besos, que completan la palabra y facilitan al ni\u00f1o la comprensi\u00f3n de la expresi\u00f3n y la expresividad ling\u00fc\u00edstica (Jump, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De los 18 a los 24 meses de vida del ni\u00f1o se en\u00adcuentra el estadio sensible de la comunicaci\u00f3n y lenguaje. Existen identificadas diversas se\u00f1ales de alarma que act\u00faan como indicadores de un posible retraso o un bajo desarrollo (Pe\u00f1afiel, 2012; Salguero et al., 2015). As\u00ed mismo, la esti\u00admulaci\u00f3n del lenguaje oral en edades tempranas es considerada como un aspecto fundamental para el desarrollo, indispensable para la buena integraci\u00f3n escolar y, por tanto, como m\u00e9todo preventivo de posibles disfunciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estimulaci\u00f3n temprana<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barreno y Mac\u00edas (2015) explican que la es\u00adtimulaci\u00f3n temprana posee el objetivo de pre\u00advenir posibles problem\u00e1ticas que puedan surgir en ni\u00f1os que en principio no presentan ninguna anomal\u00eda, pero que, especialmente por el am\u00adbiente en el cual se desarrollan, pueden llegar a sufrir alg\u00fan tipo de disfunci\u00f3n. As\u00ed mismo, la estimulaci\u00f3n en edades tempranas es una ma\u00adnera de potenciar y elevar el rendimiento esco\u00adlar en todas las etapas educativas posteriores. Seg\u00fan Rosell\u00f3 et al. (2013), la falta de estimula\u00adci\u00f3n puede generar efectos permanentes e irre\u00adversibles en el desarrollo del cerebro y en las posibilidades de configurar estructuras funcio\u00adnales encargadas de construir la base fisiol\u00f3gica del aprendizaje. Estudios epigen\u00e9ticos recientes han demostrado la importancia de las condicio\u00adnes del entorno a lo largo de los primeros a\u00f1os de vida (Glover, 2023).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este tipo de estimulaci\u00f3n forma parte de un conjunto de acciones y motivaciones ambienta\u00adles que se le ofrecen al beb\u00e9, incluso antes de su nacimiento, para ayudarle a crecer y desa\u00adrrollarse de un modo saludable (Rosell\u00f3 et al, 2013). La comunicaci\u00f3n temprana forma parte de la relaci\u00f3n diaria con el beb\u00e9 en la familia y en su entorno.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La estimulaci\u00f3n del lenguaje se encuentra basada en estrategias favorables para las ha\u00adbilidades que permiten al ni\u00f1o comunicarse con su entorno (Mart\u00ednez et al., 2010). En esta no s\u00f3lo toma importancia el habla sino tam\u00adbi\u00e9n la escucha, para as\u00ed motivar las produc\u00adciones verbales (Casta\u00f1eda, 1999). Seg\u00fan Calle (2009), existen infinitas maneras de estimular el desarrollo del lenguaje pero la primera y m\u00e1s importante se encuentra relacionada con el hecho de hablarle a los ni\u00f1os y responderles siempre que intenten comunicarse (Estrada et al., 2023). Adem\u00e1s, la mirada tambi\u00e9n asume un rol significativo, ya que es fundamental que se d\u00e9 durante la comunicaci\u00f3n para centrar la atenci\u00f3n y establecer el v\u00ednculo. La escucha, las preguntas, las narraciones, la lectura de cuen\u00adtos, el canto y el juego forman parte del trabajo de estimulaci\u00f3n (Mart\u00ednez et al., 2010; Peralta, 1996; Sadurn\u00ed et al., 2002). Sin embargo, un as\u00adpecto fundamental en la aplicaci\u00f3n de dichas pr\u00e1cticas nombradas con anterioridad, que ayudar\u00e1 en el desarrollo del beb\u00e9, es que sean llevadas desde el afecto. El afecto tiene gran influencia en las emociones del beb\u00e9 y en la configuraci\u00f3n y el crecimiento de este (Shore, 2001; Botero, 2012). Permitir\u00e1 la regulaci\u00f3n y, por lo tanto, el control de las emociones (Ger\u00adhardt, 2004).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es por este motivo que la familia presenta una gran importancia en el desarrollo de los ni\u00f1os, tanto que se puede afirmar que es el contexto de desarrollo por excelencia durante los prime\u00adros a\u00f1os de vida (Mu\u00f1oz, 2015). Los beb\u00e9s es\u00adtablecen una relaci\u00f3n afectiva muy intensa con los adultos que les rodean de manera temprana, m\u00e1s conocido como v\u00ednculo afectivo, que se ca\u00adracteriza por una proximidad f\u00edsica como s\u00edm\u00adbolo de protecci\u00f3n. Este v\u00ednculo emocional es fundamental para el desarrollo cognitivo, social y ling\u00fc\u00edstico (Clemente y Villanueva, 1999). En efecto, el hecho de aprender forma parte de un proceso que se inicia en el vientre de la madre, con los primeros est\u00edmulos que el beb\u00e9 recibe del mundo exterior. Al nacer, el ni\u00f1o es depen\u00addiente de los padres; lo que ellos le ense\u00f1en ser\u00e1 lo que marcar\u00e1 su personalidad y su forma de desarrollarse (Esteves et al., 2018; Gerhardt, 2004; Hoz, 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres pueden estimular desde edades tempranas el desarrollo cognitivo, la capacidad de socializaci\u00f3n y de supervivencia a trav\u00e9s de pr\u00e1cticas cotidianas (Peralta, 1996). Seg\u00fan Bus\u00adchman et al., (2009), existe una evidencia previa de que la intervenci\u00f3n temprana del lenguaje que incluye a los padres es efectiva a corto pla\u00adzo. Estos hallazgos respaldan el hecho de que el estilo interactivo de los padres puede optimi\u00adzarse para proporcionar un entorno superior de aprendizaje del idioma y acelerar el desarrollo del lenguaje de los ni\u00f1os peque\u00f1os que tardan en hablar. Tomasello y Todd (1983) encontraron que los ni\u00f1os en desarrollo cuyas madres se in\u00advolucran en mayores cantidades de interacci\u00f3n conjunta ten\u00edan vocabularios productivos m\u00e1s amplios entre los 12 y 18 meses de edad que los ni\u00f1os que cuyas madres participaban en una in\u00adteracci\u00f3n conjunta menor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo tanto, sensibilizar a los padres a mo\u00addificar sus estilos de interacci\u00f3n y sus aportes ling\u00fc\u00edsticos puede ser un elemento importante de la intervenci\u00f3n temprana del lenguaje para aquellos ni\u00f1os peque\u00f1os con problemas en esta \u00e1rea del desarrollo (Roberts y Kaiser, 2011). Se han estudiado intervenciones grupales en poblaciones desfavorecidas para promover el desarrollo de los ni\u00f1os y vinculadas al centro de salud y la comunidad, con buenos resulta\u00addos seg\u00fan un reciente metaan\u00e1lisis y revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Jeong et al., (2021), demostrado previamente por Chang et al., (2015). Por este motivo, los programas implementados para los padres pueden representar una opci\u00f3n m\u00e1s recomendada y de mayor aplicabilidad que la terapia individual para ni\u00f1os (Zuccarini et al., 2020). Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica reciente sobre 77 estudios (incluyendo 5.660 participantes) realizada por Sleed et al., (2023) concluye que las intervenciones psicodin\u00e1micas y psicoana\u00adl\u00edticas en per\u00edodo perinatal (hasta tres a\u00f1os de edad) pueden ayudar a los ni\u00f1os peque\u00f1os y a sus cuidadores a prevenir problemas de salud mental, observando mejoras en el funciona\u00admiento reflexivo de los padres, la depresi\u00f3n, las conductas infantiles y el apego. Adem\u00e1s, este tipo de intervenciones tambi\u00e9n tienen como objetivo promover el apego saludable y des\u00adcubrir \u201cfantasmas del pasado\u201d (Fraiberg et al., 1975) que impiden que los padres alcancen una escucha y un v\u00ednculo \u00f3ptimos con el beb\u00e9 (Sa\u00adlomonsson et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Efecto de la vulnerabilidad en el desarrollo de los ni\u00f1os<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (2020), en las poblaciones desfavoreci\u00addas, los ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os est\u00e1n en riesgo de un desarrollo no-\u00f3ptimo. Se ha esti\u00admado que un 30 % de los ni\u00f1os est\u00e1 en riesgo de un aprendizaje pobre, una educaci\u00f3n inade\u00adcuada y afectaci\u00f3n de los ingresos en la edad adulta. Las amenazas para el desarrollo de los infantes tienden a configurar conjuntamente un cl\u00faster de factores, junto con una falta de servi\u00adcios y exclusi\u00f3n social. Ser expuesto a un riesgo en estas poblaciones significa estar expuesto a muchos. Estas adversidades y la falta de sopor\u00adte pueden socavar las capacidades de las fami\u00adlias para la estimulaci\u00f3n adecuada de los m\u00e1s peque\u00f1os. La OMS recomienda dar soporte y proteger a las familias promoviendo un cuidado emocionalmente nutritivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Efecto del estr\u00e9s en el desarrollo de los ni\u00f1os: la pandemia por covid-19<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El estr\u00e9s cr\u00f3nico y\/o severo y la depresi\u00f3n du\u00adrante el embarazo y la primera infancia, es de\u00adcir, el estr\u00e9s de la vida temprana, puede tener consecuencias duraderas para el desarrollo (Pe\u00adchtel y Pizzagalli, 2011; Pollak, 2015), duplicando los trastornos conductuales y emocionales de los ni\u00f1os detectados a los siete a\u00f1os de edad (O\u2019Connor et al., 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Algunos autores explican que las poblacio\u00adnes vulnerables se han convertido en uno de los grupos que experimentan mayor fragilidad, es\u00adpecialmente los ni\u00f1os, las mujeres embarazadas y los adultos mayores (Nasution et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La pandemia global por covid-19 ha puesto de manifiesto la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo el estr\u00e9s pa\u00adrental y familiar influye en el desarrollo de los ni\u00f1os. Las posibles fuentes de estr\u00e9s relaciona\u00addas con la pandemia como: la inestabilidad eco\u00adn\u00f3mica; el cierre de escuelas y lugares de tra\u00adbajo; el miedo a la enfermedad o la muerte de familiares y amigos; han podido ser causantes de la alteraci\u00f3n de la din\u00e1mica familiar (Smith y Pollak, 2020). Durante la pandemia, tanto los ni\u00f1os como los adultos han experimentado un aumento del estr\u00e9s, del aislamiento social per\u00adcibido, la depresi\u00f3n y la ansiedad (Lee et al., 2020; Li y Wang, 2020; Tull et al., 2020). Por este mismo motivo, se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n siste\u00adm\u00e1tica y metaan\u00e1lisis estudiando la asociaci\u00f3n significativa entre el efecto de la pandemia en el primer a\u00f1o de vida de los beb\u00e9s y el riesgo de retraso en la comunicaci\u00f3n. Se detecta la ne\u00adcesidad de promover el lenguaje y el desarrollo social a trav\u00e9s de nuevas experiencias que han sido inexistentes durante la pandemia (Hessami et al., 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por ello, la presente investigaci\u00f3n se centra en el estudio del desarrollo psicomotor y relacional madre-beb\u00e9 en ni\u00f1os de 18 meses de edad en poblaci\u00f3n general de un \u00e1rea vulnerable de la ciudad de Barcelona. Un primer objetivo de esta investigaci\u00f3n es comparar el desarrollo de los beb\u00e9s en dos muestras distintas: antes (grupo pre-covid) y durante la pandemia mundial por covid-19 (grupo covid). Un segundo objetivo es evaluar el impacto del programa de estimula\u00adci\u00f3n y mejora de la competencia de la comuni\u00adcaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo (Grupo CLV) que se propuso a una peque\u00f1a parte de la muestra covid-19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hip\u00f3tesis<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se divide la investigaci\u00f3n en dos estudios y se plantean las siguientes hip\u00f3tesis:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los niveles del desarrollo de los beb\u00e9s de 18 meses de edad del per\u00edodo covid (2020-2022) ser\u00e1n inferiores a los del per\u00edodo pre-covid (2017-2019).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La calidad del v\u00ednculo relacional entre pa\u00addres y beb\u00e9s ser\u00e1 inferior en el per\u00edodo covid (2020-2022) en relaci\u00f3n con el per\u00edodo pre-covid (2017-2019).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Las d\u00edadas de padres-beb\u00e9s que participan en el grupo de estimulaci\u00f3n CLV mejoraran en sus puntuaciones de desarrollo y de v\u00ednculo.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hip\u00f3tesis 1 y 2<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muestra<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Descripci\u00f3n de la muestra. <\/em>De junio de 2017 a diciembre de 2019, se eval\u00faa el desarrollo y la calidad relacional madre-beb\u00e9 de 107 ni\u00f1os de 18 meses de edad en el centro de atenci\u00f3n primaria (CAP) Roquetes-Canteres de Barcelo\u00adna (Instituto Catal\u00e1n de la Salut &#8211; ICS), con un 46,0 % de poblaci\u00f3n femenina. Este grupo con\u00adfigura la muestra pre-covid. De junio de 2020 a diciembre de 2022 se eval\u00faan el desarrollo y la calidad relacional madre-beb\u00e9 de 105 ni\u00ad\u00f1os de 18 meses de edad en el CAP Roquetes-Canteres de Barcelona (ICS), con un 44,5 % de poblaci\u00f3n femenina. Este grupo configura la muestra covid.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Criterios de inclusi\u00f3n<\/em>. Se incluyeron en el es\u00adtudio a todos los participantes que presentaban una edad de 18 meses y estaban vinculados al CAP en el cual se realiz\u00f3 la investigaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Criterios de exclusi\u00f3n<\/em>. Se excluyeron del es\u00adtudio a aquellos participantes que presentaban una edad de 18 meses, que estaban vinculados al CAP y que ya hab\u00edan recibido tratamiento pe\u00adrinatal con anterioridad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Descripci\u00f3n del material<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el presente estudio se han utilizado dos herramientas para explorar el desarrollo de los beb\u00e9s y la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Cuestionario de Edades y Etapas <\/em>(Ages and Stages Questionnaire-3 [ASQ-3], Squires et al., 1999). Est\u00e1 compuesto por un conjunto de cuestionarios que sirven para evaluar e identi\u00adficar retrasos en el desarrollo infantil en edades tempranas. Los cuestionarios abarcan desde el mes de edad hasta los 66 meses, y son em\u00adpleados en funci\u00f3n de la edad del ni\u00f1o, con un cuestionario espec\u00edfico para la evaluaci\u00f3n de los 18 meses de vida. Se eval\u00faan cinco \u00e1reas del desarrollo: la comunicaci\u00f3n, la motricidad gruesa, la motricidad fina, la resoluci\u00f3n de pro\u00adblemas y el \u00e1rea socio-individual. Cada \u00e1rea se encuentra compuesta por seis \u00edtems, donde sus puntuaciones oscilan entre 10 (s\u00ed); 5 (a ve\u00adces); y 0 (todav\u00eda no). Los puntos de corte va\u00adr\u00edan en funci\u00f3n del \u00e1rea evaluada y de la edad del infante: 30 (comunicaci\u00f3n a los 18 meses); 45 (motor gruesa a los 18 meses); 43 (motor fina a los 18 meses); 35 (resoluci\u00f3n de proble\u00admas a los 18 meses); y 37 (socio-individual a los 18 meses). Puntuaciones por debajo de su punto de corte indicar\u00edan la presencia de un desarrollo inferior a las expectativas por edad. Adem\u00e1s, existe un apartado de observaciones generales compuesto por nueve \u00edtems donde los cuidadores pueden expresar sus preocupa\u00adciones relacionadas en torno al desarrollo del beb\u00e9 (ver anexo 1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Escala de evaluaci\u00f3n global de la relaci\u00f3n en\u00adtre padres e hijos <\/em>(Parent-Infant Relationship Global Assessment Scale [PIR-GAS], Zero to Three, 1994), para valorar la calidad del v\u00ednculo relacional entre padres y beb\u00e9. El PIR-GAS es un instrumento de calificaci\u00f3n que cubre la gama completa de relaciones entre padres e hijos y se utiliza para describir las fortalezas de una re\u00adlaci\u00f3n y captar la gravedad de un trastorno. A partir de la observaci\u00f3n, el profesional puede ubicar la relaci\u00f3n en una de las nueve catego\u00adr\u00edas, que van desde la buena adaptaci\u00f3n (100-91) hasta el deterioro grave (10 o menos). Las dificultades de relaci\u00f3n se eval\u00faan en funci\u00f3n de la intensidad, la frecuencia y la duraci\u00f3n de las interacciones desadaptativas. Puntuaciones in\u00adferiores a 40 marcan un tipo de relaci\u00f3n desor\u00addenada. Se eval\u00faan tres aspectos de la relaci\u00f3n padres e hijo para clasificar una relaci\u00f3n desor\u00addenada: la calidad conductual de las interaccio\u00adnes; el tono afectivo; y la implicaci\u00f3n psicol\u00f3gi\u00adca (ver anexo 2).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El equipo de pediatr\u00eda del equipo de atenci\u00f3n primaria (EAP) de salud de Barcelona donde se realiz\u00f3 la presente investigaci\u00f3n propone a todas las familias adscritas al CAP con beb\u00e9s de 18 meses de edad el estudio sobre perina\u00adtalidad que lleva a cabo junto con un equipo especializado de psicolog\u00eda y psicoterapia peri\u00adnatal (acreditado por el Comit\u00e9 \u00c9tica Jordi Gol i Gurina). Una vez aceptada la propuesta por parte de los padres de los ni\u00f1os (consentimien\u00adto informado), se cita a todas las familias para realizar la revisi\u00f3n emocional con el objetivo de evaluar las \u00e1reas del desarrollo del beb\u00e9 y la calidad relacional, con la presencia de los pa\u00addres. Estas visitas son llevadas a cabo por un psic\u00f3logo, profesional que colabora con el CAP Roquetes-Canteres. Las evaluaciones del desa\u00adrrollo se realizan a partir de dos cuestionarios explicados en el apartado de la descripci\u00f3n del material utilizado para el estudio, a saber ASQ-3 y PIRGAS.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una vez obtenidos los resultados de la revi\u00adsi\u00f3n, el mismo psic\u00f3logo que eval\u00faa al beb\u00e9 (junto a sus padres) realiza la devoluci\u00f3n de los aspectos observados durante la visita, al equi\u00adpo de pediatr\u00eda y, posteriormente, a los padres del ni\u00f1o, mediante llamada telef\u00f3nica o visita presencial. En caso de detectar dificultades re\u00adlacionales o del desarrollo del beb\u00e9, se realiza una interconsulta posterior para considerar el abordaje a realizar o la derivaci\u00f3n dentro de los servicios sanitarios y\/o comunitarios, que reali\u00adzar\u00e1 el equipo de pediatr\u00eda con la familia en una visita posterior, quedando establecido un segui\u00admiento de esta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">An\u00e1lisis de datos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todos los datos se han estudiado a partir del programa estad\u00edstico SPSS V20.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se realiza una comparaci\u00f3n de muestras inde\u00adpendientes comparando cada una de las cate\u00adgor\u00edas (variable escala 0-60) del ASQ-3 en las dos muestras pre-covid-19 y muestra covid. De la misma forma, se realiza una comparaci\u00f3n de medias para muestras independientes con las puntuaciones 0-100 (variable continua) compa\u00adrando la calidad relacional madre-beb\u00e9 a los 18 meses antes y durante el covid-19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio 1: resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hip\u00f3tesis 1<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n, se muestra la comparaci\u00f3n de las medias de cada una de las \u00e1reas del desarro\u00adllo pre (Grupo pre-covid) y durante el covid-19 (Grupo covid), siendo las diferencias significa\u00adtivas en las categor\u00edas de lenguaje y comunica\u00adci\u00f3n (<em>p <\/em>= 0,027, disminuci\u00f3n de 4,13 puntos de media sobre 60) y socio-individual (<em>p <\/em>= 0,000, disminuci\u00f3n de 6,69 puntos de media sobre 60), las cuales presentan puntuaciones inferiores tras el covid-19, como se puede observar en la figura 1 del anexo. El \u00e1rea de la psicomotricidad gruesa tambi\u00e9n result\u00f3 significativa (<em>p <\/em>= 0,030) pero la media durante el covid era superior a la previa a la pandemia (aumento de 3,24 puntos \/ 60) (ver anexo 3).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hip\u00f3tesis 2<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la calidad relacional pre y durante el co\u00advid, obtenemos diferencias significativas (<em>p <\/em>= 0,000), observando una clara disminuci\u00f3n de la calidad relacional tras la pandemia (pre-covid; 77,51; covid: 69,90), con una disminuci\u00f3n de 7,20 puntos menos sobre 100, y situ\u00e1ndose du\u00adrante el covid a una clasificaci\u00f3n inferior de la calidad relacional considerada como \u201csignifica\u00adtivamente perturbada\u201d (ver anexo 2). A conti\u00adnuaci\u00f3n, se puede observar la diferencia obteni\u00adda en la figura 2 (ver anexo 4).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio 1: Discusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de los resultados obtenidos, observa\u00admos una disminuci\u00f3n de la capacidad del len\u00adguaje y relacional de los ni\u00f1os, con un impacto importante en la calidad relacional madre-beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de la detecci\u00f3n de estas necesidades, y a partir de la buena experiencia y la t\u00e9cnica empleada en grupos de crianza previos (2020), nos planteamos desarrollar grupos espec\u00edficos de lenguaje, comunicaci\u00f3n y v\u00ednculo (CLV) para todos aquellos ni\u00f1os que presenten una pun\u00adtuaci\u00f3n inferior al puntaje de lenguaje de los 18 meses de edad en la revisi\u00f3n emocional, con la participaci\u00f3n de la madre, que permita favore\u00adcer la calidad relacional entre ambos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio 2: tercera hip\u00f3tesis<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n, desarrollamos el segundo ob\u00adjetivo y la tercera hip\u00f3tesis: evaluar el impacto del programa de estimulaci\u00f3n y mejora de la competencia de la comunicaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo (grupo CLV) que se propuso a una peque\u00f1a parte de la muestra covid-19. Se de\u00adsarrolla un programa piloto de los grupos CLV, aplicando la metodolog\u00eda de investigaci\u00f3n-acci\u00f3n: a partir de los resultados obtenidos, se detectan necesidades, que configuran nuevas hip\u00f3tesis a desarrollar y estudiar. Se espera una mejora en el desarrollo de la comunicaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo tras la realizaci\u00f3n de un programa grupal de estimulaci\u00f3n temprana para madres, padres y ni\u00f1os de 18 meses de edad que inicialmente presentaban un retraso de las competencias verbales, comunicativas y de relaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muestra<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Participan en los grupos diez familias, un to\u00adtal de tres ni\u00f1as y siete ni\u00f1os, con una media de edad de 19,11 meses y una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 1,3 meses. La media de sesiones asistidas ha sido de 6,6, con un m\u00ednimo de 5 y un m\u00e1ximo de 8 sesiones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Criterios de inclusi\u00f3n<\/em>. Se incluyeron en el es\u00adtudio a todos los participantes que realizaron la revisi\u00f3n peri\u00f3dica del desarrollo a los 18 meses de edad en el mismo ambulatorio y presenta\u00adron una puntuaci\u00f3n cl\u00ednica seg\u00fan los puntos de corte establecidos (descritos en el apartado de instrumentos ASQ-3) en el \u00e1rea de la comuni\u00adcaci\u00f3n, mostrando un retraso moderado del de\u00adsarrollo en dicha \u00e1rea. Cada ni\u00f1o\/a asistir\u00e1 con uno de sus padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Criterios de exclusi\u00f3n<\/em>. Se excluyeron del es\u00adtudio aquellos participantes que realizaron la revisi\u00f3n del desarrollo en el mismo ambulatorio a los 18 meses de edad y presentaron puntua\u00adciones inferiores al punto de corte establecido (punto de corte 35 sobre 60) en todas las \u00e1reas, y fueron derivados al servicio de atenci\u00f3n pre\u00adcoz de zona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio 2: t\u00e9cnica de intervenci\u00f3n grupal<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u201cDemostrar la eficacia de las intervenciones padres-ni\u00f1os y su efectividad y aplicabilidad en el marco de la salud p\u00fablica es poco conocido\u201d<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bj\u00f6rn Salomonsson et al., (2021)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La presente investigaci\u00f3n pertenece a un pro\u00adyecto realizado como prueba piloto en un CAP de Barcelona con una poblaci\u00f3n de elevada vulnerabilidad. Actualmente, se sigue llevando a cabo, dirigido por el referente de bienestar emocional y salud comunitaria (RBEC) y el equi\u00adpo de pediatr\u00eda del centro de atenci\u00f3n primaria de salud.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La intervenci\u00f3n grupal CLV recoge la expe\u00adriencia de <em>La Maison des Cinq Sens<\/em>, un progra\u00adma municipal franc\u00e9s conjunto con los servicios de salud mental en el que se utilizan m\u00e9todos pedag\u00f3gicos y reeducativos. La casa de los cin\u00adco sentidos es, as\u00ed, un lugar plural, que respeta la complejidad de los temas de la escolarizaci\u00f3n inclusiva y la prevenci\u00f3n temprana en salud mental. Adem\u00e1s, ofrece la oportunidad de en\u00adcontrar a los ni\u00f1os y a sus padres en situaciones favorables de acogida, de inclusi\u00f3n y, al mismo tiempo, limitar la estigmatizaci\u00f3n (Latour y Hur\u00adtu Delaune, 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La intervenci\u00f3n grupal CLV que se expone a continuaci\u00f3n ha sido planteada con la finalidad de poder realizar un trabajo conjunto entre pa\u00addres y beb\u00e9s, donde los progenitores puedan observar y poner en pr\u00e1ctica diversas t\u00e9cnicas para la estimulaci\u00f3n y fomentar un desarrollo saludable de la comunicaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n vivencial dentro del grupo. Por lo tanto, el objetivo t\u00e9cnico de la intervenci\u00f3n no radica tanto en la facilitaci\u00f3n de las indicaciones sino en su implementaci\u00f3n y la puesta en pr\u00e1ctica dentro del espacio psi\u00adcoeducativo, comprensivo y contenedor, para poder realizar un buen aprendizaje a partir de la aplicaci\u00f3n <em>en el aqu\u00ed y el ahora de la sesi\u00f3n<\/em>, as\u00ed como elaborar un espacio donde se fomen\u00adta la relaci\u00f3n. Se abre un espacio para las du\u00addas y\/o preocupaciones por parte de los pa\u00addres relacionados con los aspectos tratados en la sesi\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante las sesiones, se tienen en cuenta los aspectos que favorecen el desarrollo del len\u00adguaje y que, por lo tanto, ayudan a su estimu\u00adlaci\u00f3n, como son: la escucha activa; la elabora\u00adci\u00f3n de preguntas; la repetici\u00f3n, los di\u00e1logos, etc. (Calle, 2009; Casta\u00f1eda, 1999; Mart\u00ednez et al., 2010; Peralta, 1996; Sadurn\u00ed et al., 2002), en el marco de la relaci\u00f3n terap\u00e9utica contenedora del profesional. Durante la ejecuci\u00f3n de las acti\u00advidades en el grupo se favorece la toma de con\u00adciencia de la importancia del afecto de los cui\u00addadores en las pr\u00e1cticas como m\u00e9todo positivo para el desarrollo del beb\u00e9 (Gerhardt, 2004). Todos estos aspectos tienen como objetivo la sensibilizaci\u00f3n por parte de los padres en torno a una etapa especialmente importante para el crecimiento y el desarrollo infantil, como es el per\u00edodo 18-24 meses.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Setting<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las sesiones del grupo CLV presentan una fre\u00adcuencia semanal y una duraci\u00f3n de 90 minutos. En total, se llevan a cabo ocho sesiones, con\u00adsider\u00e1ndose as\u00ed un trabajo breve, siguiendo el modelo de intervenci\u00f3n grupal de Gom\u00e0 et al. (2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todas las sesiones se encuentran focalizadas en una actividad central de trabajo orientada a la estimulaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n y el lenguaje. El material var\u00eda dependiendo de la tarea a reali\u00adzar. Antes de iniciar cada actividad, se efect\u00faa la acogida de los ni\u00f1os y sus padres mediante un <em>setting <\/em>establecido. Siguiendo la misma din\u00e1mi\u00adca, todas las sesiones finalizan tambi\u00e9n del mis\u00admo modo para darles estabilidad, continuidad y un ritmo a los beb\u00e9s, y as\u00ed instaurar un <em>setting <\/em>contenedor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la presente investigaci\u00f3n se vuelven a utilizar los instrumentos descritos previamente en el estudio anterior, a saber, ASQ-3 (Squires et al., 1999) y PIR-GAS (Zero to Three, 1994).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una vez realizada la revisi\u00f3n del desarrollo de los menores y habiendo trasladado los resul\u00adtados obtenidos al equipo de pediatr\u00eda y a las familias de los beb\u00e9s, se plantean dos posibles situaciones:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el caso de haber observado puntuaciones muy inferiores a los puntos de corte estableci\u00addos por los instrumentos (ASQ-3 comunicaci\u00f3n \u2264 30; motora gruesa \u2264 45; motora fina \u226445; reso\u00adluci\u00f3n de problemas \u2264 35; socio-individual \u2264 35) y la posterior valoraci\u00f3n de los profesionales, el mismo equipo de pediatr\u00eda tramita la derivaci\u00f3n a los servicios comunitarios especializados de la zona, como son: el <em>Centre de Desenvolupa\u00adment Infantil i Atenci\u00f3 Preco\u00e7 <\/em>(CDIAP); grupos o espacios comunitarios de la zona para ni\u00f1os a partir de 18 meses de edad; el <em>Centre de Salut Mental d\u2019Adults <\/em>(CSMA) para los adultos; para poder ofrecer un trabajo m\u00e1s global y espec\u00edfi\u00adco a las necesidades de cada beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, si las puntuaciones se encuen\u00adtran ligeramente por debajo del punto de cor\u00adte establecido en el \u00e1rea de la comunicaci\u00f3n (\u2264 30) y socializaci\u00f3n (\u2264 35), que indican un leve retraso del desarrollo y, por lo tanto, una falta de estimulaci\u00f3n y un requerimiento de reforzar\u00adlo, se les propone a las familias la posibilidad de participar en el Grupo CLV para poder trabajar dichos aspectos. Finalmente, se vuelve a eva\u00adluar el desarrollo de aquellos ni\u00f1os que han par\u00adticipado en esta intervenci\u00f3n grupal CLV con el objetivo de reforzar y estimular la comuni\u00adcaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo con los mismos instrumentos utilizados inicialmente para poder realizar una comparativa pre y post interven\u00adci\u00f3n y observar si existen mejoras en los infan\u00adtes tras su participaci\u00f3n en el grupo. Tambi\u00e9n se contacta con el equipo de pediatr\u00eda y los fa\u00admiliares del ni\u00f1o para tramitar la devoluci\u00f3n de los resultados obtenidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">An\u00e1lisis de los datos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir del programa estad\u00edstico SPSS V20, se estudia la comparaci\u00f3n de los resultados ob\u00adtenidos previos al grupo de comunicaci\u00f3n, len\u00adguaje y v\u00ednculo y, posteriormente, a la interven\u00adci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dado que la muestra de la prueba piloto es de 10 ni\u00f1os, se realiza una comparaci\u00f3n de medias \u00a0relacionadas de Wilcoxon (pruebas no param\u00e9\u00adtricas) del desarrollo infantil en las cinco \u00e1reas estudiadas y de la calidad relacional padres-beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudio 2: resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Comparaci\u00f3n de resultados a partir de la inter\u00advenci\u00f3n grupal CLV<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se aplican pruebas no param\u00e9tricas (<em>N <\/em>= 10) para realizar una comparaci\u00f3n de medias con muestra relacionadas con Wilcoxon, obtenien\u00addo diferencias significativas en el desarrollo del lenguaje (<em>p <\/em>= 0,014) as\u00ed como en el campo so\u00adcio-individual (<em>p <\/em>= 0,014), con un aumento de las medias obtenidas tras la intervenci\u00f3n grupal CLV, tal y como se muestra en la figura 3 (ver anexo 5).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De la misma forma, se compara la evoluci\u00f3n de la calidad de la relaci\u00f3n padres-beb\u00e9s previa al grupo y posterior (PIR-GAS), observ\u00e1ndose una mejor\u00eda significativa de la calidad relacional (<em>p <\/em>= 0,007) con la comparaci\u00f3n de medias de Wilcoxon, tal y como se observa en la figura 4 (ver anexo 6).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dos ni\u00f1os participantes (20 %) del grupo CLV han progresado en el desarrollo de la comunica\u00adci\u00f3n y se ha considerado necesario dar continui\u00addad con la derivaci\u00f3n a servicios comunitarios especializados en infantes de la zona (espacio familiar padres-beb\u00e9s).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se detecta un porcentaje del 20 % de ni\u00f1os que se derivan al CDIAP tras participar en el grupo CLV. Se han observado mejoras en el desarrollo y crecimiento del ni\u00f1o que requieren continuidad en intervenci\u00f3n especializada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todos estos casos son supervisados por el equipo de pediatr\u00eda y realizan seguimientos bi\u00admensuales para comprobar que su desarrollo transcurre adecuadamente y la vinculaci\u00f3n con el recurso propuesto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un 60 % de los ni\u00f1os participantes en los gru\u00adpos CLV han adquirido el nivel de desarrollo es\u00adperado para su edad y no requieren tratamiento ni supervisi\u00f3n posterior, continuando con las re\u00advisiones pedi\u00e1tricas establecidas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n, se adjunta una breve vi\u00f1eta cl\u00ednica sobre un paciente de 24 meses de edad que particip\u00f3 en la primera edici\u00f3n del grupo de comunicaci\u00f3n, lenguaje y v\u00ednculo llevado a cabo en abril del 2022.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando Luis inici\u00f3 el grupo, presentaba un nivel de comunicaci\u00f3n y socializaci\u00f3n que se encontraba por debajo del puntaje de corte es\u00adtablecido por el instrumento utilizado para la evaluaci\u00f3n del desarrollo. Era un ni\u00f1o extrema\u00addamente t\u00edmido y con muchas dificultades para las relaciones interpersonales. Su conducta se limitaba simplemente a observar el entorno sin realizar ning\u00fan tipo de interacci\u00f3n. En el inicio de las primeras sesiones del grupo, se sentaba siempre en el mismo lugar de la sala junto al fa\u00admiliar que le acompa\u00f1aba. No hac\u00eda ning\u00fan tipo de movimiento de querer explorar o jugar con los elementos proporcionados, no se retiraba de su asiento ni se separaba de su madre hasta que era el momento de finalizar la sesi\u00f3n y calzarse para marchar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En las sesiones <em>no mostraba lenguaje ni ning\u00fan tipo de intenci\u00f3n comunicativa<\/em>, pr\u00e1cticamente no cambiaba la expresi\u00f3n en su rostro. Ten\u00eda una expresi\u00f3n de tristeza constante. En cambio, cuando los diferentes integrantes del grupo se dirig\u00edan hacia \u00e9l, exist\u00eda contacto visual, al igual que tambi\u00e9n era evidente que exist\u00eda una com\u00adprensi\u00f3n de las \u00f3rdenes que se le daban.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lu\u00eds es el peque\u00f1o de tres hermanos. Presen\u00adta una gran diferencia de edad respecto a ellos. Su madre explica que es el \u201cpeluche de la casa\u201d. Naci\u00f3 pocos meses antes del inicio de la pande\u00admia por covid-19. Cuando se decret\u00f3 el estado de alarma, Lu\u00eds ten\u00eda cinco meses. La madre de Lu\u00eds es administrativa y explica que pas\u00f3 todo el confinamiento teletrabajando y con su hijo pegado al pecho, mamando. Lu\u00eds no se separa\u00adba de su madre, exist\u00eda una fusi\u00f3n muy intensa entre ambos. Este aspecto ha quedado instau\u00adrado en la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 y se sigue re\u00adproduciendo dos a\u00f1os despu\u00e9s del nacimiento del ni\u00f1o, dificultando su desarrollo y crecimien\u00adto. La madre nos explica que, a pesar de que su hijo tiene un bajo nivel de lenguaje y posee poco l\u00e9xico, exclusivamente con ella s\u00ed que lo\u00adgra hacerse entender y, en ocasiones, dice algu\u00adna palabra, pero este aspecto no se reproduce con ning\u00fan otro miembro de la familia. A pesar de que las dificultades mostradas en el ni\u00f1o son evidentes, hay una falta de toma de conciencia sobre ellas por parte de la madre y existe una negaci\u00f3n de estas justific\u00e1ndolo como: \u201ces un ni\u00f1o muy t\u00edmido y ya est\u00e1\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la tercera sesi\u00f3n del grupo desde que inici\u00f3 la intervenci\u00f3n<em>, Lu\u00eds toma la misma actitud que en las dos sesiones pasadas. Entra a la sala, se descalza, se sienta en el mismo lugar que la se\u00admana anterior y observa los movimientos de los diferentes integrantes del grupo sin participar. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>La actividad de hoy consiste en jugar a tra\u00adv\u00e9s del movimiento de la boca y la lengua para mejorar la articulaci\u00f3n y la producci\u00f3n oral. Una vez est\u00e1n todos los integrantes del grupo aco\u00admodados, les explico a las familias c\u00f3mo realiza\u00adremos la actividad. Seguidamente, todos coge\u00admos un trozo de algod\u00f3n para poder hacer una bolita con la ayuda de las manos, soplarla con la boca y hacer carreras entre nosotros. El objeti\u00advo tambi\u00e9n radica en irnos pasando las bolitas de algod\u00f3n entre nosotros para as\u00ed fomentar el aspecto m\u00e1s relacional. Cada miembro de la fa\u00admilia ayuda a su hijo a hacer la boda de algod\u00f3n. En el caso de Lu\u00eds es su madre quien se tiene que acercar a coger un trozo y montarla, \u00e9l sim\u00adplemente observa. Los ni\u00f1os empiezan a jugar entre ellos, junto con sus familias. Lu\u00eds observa. Su madre le muestra la bola que ha realizado para que \u00e9l pueda jugar y le ense\u00f1a c\u00f3mo ha\u00adcerlo. Lu\u00eds observa el movimiento de la bola de algod\u00f3n y c\u00f3mo \u00e9sta se desplaza hacia el lugar donde \u00e9l est\u00e1 sentado, pero se queda inm\u00f3vil, impasible. No hace ning\u00fan movimiento. Decidi\u00admos junto con su madre, como en las sesiones anteriores, no presionarle y darle un poco m\u00e1s de tiempo para que pueda ir observando c\u00f3mo interacciona el resto. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Tengo la sensaci\u00f3n de que en alguna ocasi\u00f3n Lu\u00eds queda un poco olvidado y apartado del grupo. Es una sensaci\u00f3n como la del ni\u00f1o que est\u00e1 quieto, se porta bien y no molesta. Me re\u00adcuerda a una actitud que tiene relaci\u00f3n con los antecedentes que nos explica la madre. Un ni\u00f1o que est\u00e1 pegado al pecho teniendo as\u00ed la boca tapada y de este modo no se puede quejar, no molesta y deja trabajar. Un ni\u00f1o que est\u00e1, pero que es como si no estuviera. Es en ese momen\u00adto cuando decido montar una bolita de algod\u00f3n y acercarme sutilmente desde donde Lu\u00eds est\u00e1 observando. Le ense\u00f1o la bola y la soplo para que se desplace lentamente hacia \u00e9l. El ni\u00f1o mira la bola de algod\u00f3n y me mira a m\u00ed. Pasan unos segundos\u2026 Es en ese momento cuando se incorpora sutilmente hacia adelante y sopla t\u00ed\u00admidamente la bola hacia m\u00ed. La madre de Lu\u00eds se queda asombrada por lo que acaba de suceder. Es la primera vez desde el inicio del grupo que el ni\u00f1o se relaciona con alguien que no sea su ma\u00addre. Lu\u00eds y yo repetimos el juego durante varias ocasiones. Su rostro ha cambiado ligeramente, parece algo m\u00e1s animado. Lu\u00eds y su madre han aceptado la inclusi\u00f3n del tercer terapeuta como paso en el desarrollo.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La vi\u00f1eta cl\u00ednica anterior muestra y hace re\u00adferencia al proceso que realiza Lu\u00eds durante el transcurso de la intervenci\u00f3n. A partir de un tra\u00adbajo focalizado y semanal, donde se escuchan y comprenden las necesidades del beb\u00e9 y de los padres, el ni\u00f1o puede despegarse de su madre de una forma saludable para explorar y crecer e ir mejorando las dificultades relacionales que se mostraban en un punto inicial. En el trans\u00adcurso de las sesiones, Lu\u00eds puede ir participando cada vez m\u00e1s de las actividades que se propo\u00adnen y existe una mayor interacci\u00f3n con el resto de los participantes del Grupo CLV; no \u00fanica\u00admente con los profesionales que lo imparten sino tambi\u00e9n con el resto de los ni\u00f1os, es decir, con sus iguales. En alguna ocasi\u00f3n, se observa la presencia de l\u00e9xico en su comunicaci\u00f3n. Dice algunas palabras refiri\u00e9ndose a los distintos co\u00adlores para pintar. Puede pedir alg\u00fan objeto de la sala cuando lo desea. Sin embargo, el uso de la palabra sigue siendo escaso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gracias a la observaci\u00f3n del funcionamiento del ni\u00f1o en las sesiones grupales, su madre poco a poco se puede acercar, sensibilizarse y acti\u00advarse frente a las dificultades y capacidades que muestra su hijo. El movimiento de progreso de Lu\u00eds permite abrir esperanza en la madre, que se siente aliviada y agradecida. Existe una toma de conciencia por parte de los familiares y estos se muestran disponibles y aceptan seguir ayu\u00addando e incidiendo en la mejora del desarrollo del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Debido a que la intervenci\u00f3n que se realiz\u00f3 corresponde a un trabajo breve y focal, se con\u00adsider\u00f3 necesario la posibilidad de que se siguie\u00adra incidiendo en el desarrollo del habla de Lu\u00eds. Es por este mismo motivo que, una vez finali\u00adzado el grupo CLV, se tramit\u00f3 la derivaci\u00f3n al CDIAP junto con los profesionales de pediatr\u00eda para seguir trabajando en la comunicaci\u00f3n, ya que todav\u00eda requer\u00eda de una intervenci\u00f3n espe\u00adc\u00edfica de mayor duraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n general<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>La mejor estrategia es fomentar el ambiente en casa <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>para promocionar lo social y cognitivo<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>El Aprendizaje a Temprana Edad Genera M\u00e1s <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Aprendizaje<\/em>, James Heckman.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la poblaci\u00f3n estudiada se observa una dis\u00adminuci\u00f3n de los niveles de lenguaje en el desa\u00adrrollo de los ni\u00f1os a los 18 meses de edad. Es\u00adtudios previos muestran que el deterioro de la comunicaci\u00f3n fue la \u00fanica \u00e1rea de riesgo en el neurodesarrollo significativamente mayor de ocurrencia durante la pandemia de covid-19 (Hessami et al., 2022). Queremos apuntar algu\u00adnos de los factores que pueden explicar estos resultados. En primer lugar, el estr\u00e9s, la ansiedad y la tristeza de los progenitores en el momento de la crisis sanitaria por covid-19. Sabemos, por estudios en reci\u00e9n nacidos, c\u00f3mo la depresi\u00f3n y la ansiedad perinatales conducen a un menor contacto visual y estimulaci\u00f3n del beb\u00e9 por un ensimismamiento y dificultad de tolerar el llanto y las necesidades del peque\u00f1o. La misma inter\u00adpretaci\u00f3n podr\u00edamos buscar en este momento de pandemia, donde las noticias y el miedo se apoderaron de las familias, con dificultad para poder pensar y estimular adecuadamente se\u00adg\u00fan las necesidades del momento evolutivo. El barrio estudiado presenta una especial vulnera\u00adbilidad; las ratios de covid y de afectaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n fueron muy elevadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El uso de las mascarillas en los entornos de estimulaci\u00f3n, as\u00ed como en espacios familiares, han dificultado la imitaci\u00f3n, la observaci\u00f3n de los movimientos de la boca y la reproducci\u00f3n de los sonidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, hemos observado un aumen\u00adto de las puntuaciones en el \u00e1rea del desarrollo psicomotor grueso tras la pandemia. Conside\u00adramos que estos resultados pueden estar \u00ednti\u00admamente relacionados con la disminuci\u00f3n del lenguaje, es decir, que los beb\u00e9s de 18 meses precisan expresar a trav\u00e9s del cuerpo aquello que no puede ser nombrado o verbalizado. La aceleraci\u00f3n en la respuesta motora y la falta de lenguaje preocupa de cara a los procesos de atenci\u00f3n y observaci\u00f3n que el ni\u00f1o muy f\u00edsico no puede desarrollar y que pueden interferir en la capacidad simb\u00f3lica y de aprendizaje de este.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de la intervenci\u00f3n grupal de CLV rea\u00adlizada en una muestra peque\u00f1a de ni\u00f1os y ni\u00f1as con sus padres, se observa una mejor\u00eda signifi\u00adcativa de las capacidades de lenguaje y relaci\u00f3n en un per\u00edodo sensible para el desarrollo comu\u00adnicativo, estableci\u00e9ndose las bases de la simbo\u00adlizaci\u00f3n (Bronckart, 1980; Feldman, 2007).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En t\u00e9rminos de econom\u00eda, pensamos que el lenguaje, la comunicaci\u00f3n y la relaci\u00f3n padres-beb\u00e9s son aspectos complementarios (Heck\u00adman y Mosso, 2014); es decir, que la evoluci\u00f3n del desarrollo del lenguaje favorece la relaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n, as\u00ed como los aprendizajes y la integraci\u00f3n en su entorno social.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El desarrollo del lenguaje, relacional y cogni\u00adtivo es fundamental para el posterior proceso de aprendizaje. Este factor es especialmente importante en \u00e1reas de poblaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad y factores de riesgo acumulados que pueden incidir en una dificultad para el de\u00adsarrollo de los ni\u00f1os. El acompa\u00f1amiento a los padres y la posibilidad de implementar t\u00e9cnicas que estimulen el lenguaje, la comunicaci\u00f3n y la relaci\u00f3n, dota de recursos a las familias para la comprensi\u00f3n de las necesidades de los m\u00e1s pe\u00adque\u00f1os y la estimulaci\u00f3n a trav\u00e9s del juego. El ni\u00f1o utilizar\u00e1 al m\u00e1ximo sus capacidades para llevar un mayor control sobre el mundo exter\u00adno y, al mismo tiempo, podr\u00e1 experimentar una gran satisfacci\u00f3n al descubrir que puede hacer cosas por s\u00ed mismo (Calle, 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En referencia a las limitaciones de la presente intervenci\u00f3n grupal CLV cabe destacar que per\u00adtenece a una prueba piloto, con una muestra li\u00admitada. Se considera la importancia de poder ampliar la muestra del estudio de cara a l\u00edneas fu\u00adturas de investigaci\u00f3n, al igual que tambi\u00e9n el he\u00adcho de poder ser replicada en otras poblaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El desarrollo de la comunicaci\u00f3n, el lenguaje y el v\u00ednculo de los ni\u00f1os en poblaciones vulnera\u00adbles puede ser inferior y se puede ver afectado bajo situaciones de estr\u00e9s (como la pandemia por covid-19), especialmente en el per\u00edodo sen\u00adsible que hay entre los 18 y los 24 meses. Inter\u00advenciones espec\u00edficas de tipo grupal acompa\u00ad\u00f1ando a los progenitores y los ni\u00f1os, aplicadas desde el mismo centro de salud p\u00fablica, pueden resultar efectivas en un per\u00edodo sensible para la integraci\u00f3n posterior a nivel relacional, social y cognitivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La intervenci\u00f3n grupal CLV es focal y breve y permite el desarrollo de capacidades comunica\u00adtivas y de interacci\u00f3n tanto en los ni\u00f1os como en los padres. La intervenci\u00f3n grupal de CLV rea\u00adlizada hasta el momento ha permitido mostrar la importancia que posee el trabajo en edades tempranas y, especialmente, en una etapa sen\u00adsible para el desarrollo infantil que comprende los 18 y 24 meses de edad del beb\u00e9, \u00faltimo pe\u00adr\u00edodo de los mil primeros d\u00edas, de especial plasti\u00adcidad cerebral. Al mismo tiempo, esta interven\u00adci\u00f3n puede ser replicada con f\u00e1cil aplicabilidad en otros entornos vulnerables, por tratarse de una t\u00e9cnica espec\u00edfica con actividades previa\u00admente definidas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se observa c\u00f3mo esta intervenci\u00f3n act\u00faa de impulso y punto de inflexi\u00f3n desencallando aquellos aspectos que deber\u00edan haber sido lo\u00adgrados evolutivamente, y promocionando a su vez un desarrollo saludable. El grupo promueve la implicaci\u00f3n de los padres, sosteni\u00e9ndoles en sus funciones parentales, favoreciendo su adhe\u00adrencia a los servicios de salud y comunitarios. Permite la detecci\u00f3n temprana y la derivaci\u00f3n a servicios especializados si fuera necesario. Todo ello ocurre en un momento evolutivo de m\u00e1xi\u00adma plasticidad cerebral en el ni\u00f1o, como se ha comentado con anterioridad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se considera importante establecer una red de atenci\u00f3n multidisciplinar con los agentes de salud y comunitarios del barrio para dar conti\u00adnuidad a las intervenciones realizadas. Los gru\u00adpos CLV han quedado instaurados en el EAP a trav\u00e9s del referente de bienestar emocional, y vinculados al servicio de pediatr\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La detecci\u00f3n de las necesidades en el desa\u00adrrollo de los m\u00e1s peque\u00f1os es esencial para construir la base de su salud mental. Se destaca la importancia de intervenir espec\u00edficamente, evaluando y promoviendo la participaci\u00f3n de los padres en las dificultades del desarrollo in\u00adfantil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barreno, Z. y Mac\u00edas, J. (2015). Estimulaci\u00f3n temprana para potenciar la inteligencia psico\u00admotriz: importancia y relaci\u00f3n. <em>Revista Ciencia UNEMI, 8<\/em>(15), 110-118.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Botero, H. (2012). Relaci\u00f3n Madre-Hijo. El amor en el Desarrollo del Cerebro del Beb\u00e9. Separa\u00adci\u00f3n Temprana. Patr\u00f3n de Relaciones y Salud Metal. <em>Revista de Psicoan\u00e1lisis, 14<\/em>(2), 133-175.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bronckart, J. P. (1980). <em>Teor\u00edas del lenguaje<\/em>. Herder.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Buschmann, A., Jooss, B., Rupp, A., Feldhusen, F., Pietz, J. y Philippi, H. (2009). Parent based language intervention for 2-year-old children with specific expressive language delay: a randomised controlled trial. <em>Archives of Disea\u00adse in Childhood, 94<\/em>, 110-116.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Calle, A. G. (2019). Una mirada a la estimulaci\u00f3n temprana en el lenguaje. <em>Dominio de las cien\u00adcias, 5<\/em>(2), 160-172.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Casta\u00f1eda, P. F. (1999). <em>El lenguaje verbal del ni\u00f1o: \u00bfc\u00f3mo estimular, corregir y ayudar para que aprenda a hablar bien? <\/em>UNMSM.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Chang, S. M., Grantham-McGregor, S. M., Powell, C. A., Vera-Hernandez, M., Lopez-Boo,. 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The Effec\u00adtiveness of Parent-Implemented Language Interventions: A Meta-Analysis. <em>American Journal of Speech-Language Pathology, 20<\/em>, 180-199.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rosell\u00f3, A., Baute, B., R\u00edos, M., Rodr\u00edguez, S., Quintero, M. y L\u00e1zaro, I. (2013). Estimulaci\u00f3n temprana en ni\u00f1os con baja visi\u00f3n. <em>Revista Ha\u00adbanera de Ciencias M\u00e9dicas, 12<\/em>(4), 659-670.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sadurn\u00ed, M., Rost\u00e1n, C. y Serrat, E. (2002). <em>El desarrollo de los ni\u00f1os, paso a paso<\/em>. Editorial UOC.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Salguero, M., \u00c1lvarez, Y., Verane, D. y Santalces, B. Y. (2015). El desarrollo del lenguaje: detec\u00adci\u00f3n precoz de los retrasos\/trastornos en la adquisici\u00f3n del lenguaje. <em>Revista Cubana de Tecnolog\u00eda de la Salud, 6<\/em>(3), 43-57.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Salomonsson, B., Kornaros, K., Sandell, R., Nis\u00adsen, E. y Lilliengren, P. (2021). Short-term psychodynamic infant-parent interventions at Child health centers: Outcomes on paren\u00adtal depression and infant social-emotional functioning. <em>Infant Mental Health Journal, 42<\/em>, 109-123.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Shore, A. (2001). Effects of a secure attach\u00adment relationship on right brain development. <em>Affect regulation and infant mental health In Infant Mental Health Journal, 22<\/em>(1-2), 7-66.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sleed, M., Li E. T., Vainieri, I. y Midgley, N. (2023). The Evidence-Base for Psychodynamic Inter\u00adventions with Children Under 5 Years of Age and Their Caregivers: A Systematic Review and Meta-Analysis. <em>Journal of Infant, Child, and Adolescent Psychotherapy, 22<\/em>(3), 179-214. DOI: 10.1080\/15289168.2023.2223739<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Smith, J. (2021). <em>Le grand livre des 1000 pre\u00admiers jours de vie<\/em>. Dunod.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Smith, K. E. y Pollak, S. D. (2022). Early life stress and neural development: Implications for un\u00adderstanding the developmental effects of CO\u00adVID-19. <em>Cognitive, Affective &amp; Behavioral Neu\u00adroscience, 22<\/em>, 643-654.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Squires, J., Potter, L. y Bricker, D. (1999). <em>The ages and stages user\u2019s guide<\/em>. Brookes Publis\u00adhing Co.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tomasello, M. y Todd, J. (1983). Joint attention and lexical acquisition style. <em>First Language, 4<\/em>(12), 197\u2013211.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Triad\u00f3, C. (1990). <em>Els inicis del llenguatge: Activi\u00adtats i comunicaci\u00f3<\/em>. La Llar del Llibre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tull, M. T., Edmonds, K. A., Scamaldo, K. M., Ri\u00adchmond, J. R., Rose, J. P. y Gratz, K. L. (2020). Psychological Outcomes Associated with Stay-at-Home Orders and the Perceived Im\u00adpact of COVID-19 on Daily Life. <em>Psychiatry Re\u00adsearch, 289<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zero to Three\/National Center for Clinical Infant Programs. (1994). <em>Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood (PIRGAS). <\/em>Zero to Three\/National Center for Clinical In\u00adfant Programs.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zuccarini, M., Suttora, C., Bello, A., Aceti, A., Cor\u00advaglia, L., Caselli, M. C., Guarini, A. y Sansavini, A. (2020). A Parent-Implemented Language Intervention for Late Talkers: An Exploratory Study on Low-Risk Preterm and Full-Term Children. <em>International Journal of Environmen\u00adtal Research and Public Health, 17<\/em>, 1-20.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marta Gom\u00e0, Adriana Oliv\u00e1n, Emma Prims, JosepFerrer, Maria Mart\u00ednez, Eul\u00e0lia Arias y Ant\u00f2nia Llair\u00f3<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1793],"tags":[],"class_list":["post-47296","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-43"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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