{"id":47276,"date":"2026-01-23T09:22:48","date_gmt":"2026-01-23T08:22:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=47276"},"modified":"2026-01-23T09:22:48","modified_gmt":"2026-01-23T08:22:48","slug":"el-dibujo-infantil-como-herramienta-proyectiva-para-explorar-y-prevenir-experiencias-de-maltrato-y-o-abuso-sexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-dibujo-infantil-como-herramienta-proyectiva-para-explorar-y-prevenir-experiencias-de-maltrato-y-o-abuso-sexual\/","title":{"rendered":"El dibujo infantil como herramienta proyectiva para explorar y prevenir experiencias de maltrato y\/o abuso sexual"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-11e6629f199ad4f3f4a359ff2f393535 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El dibujo infantil como herramienta proyectiva para explorar y prevenir experiencias de maltrato y\/o abuso sexual<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Elisabeth Ball\u00fas, M\u00aa Carmen Comellas, Teresa Past\u00f3 y Paula Benedico<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-4677350477c7e6d4fe27ed2d91a087c3\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-4677350477c7e6d4fe27ed2d91a087c3 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-4677350477c7e6d4fe27ed2d91a087c3 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-4677350477c7e6d4fe27ed2d91a087c3 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Ballus_E_43.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-b106bb630f889c3531caa5e78f05d8ce '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El prop\u00f3sito de este estudio es determinar si los indicadores emocionales gr\u00e1ficos se expresan en los dibujos de la prueba proyectiva Dibuja-una-Persona (D.A.P.), realizados por ni\u00f1os en situaci\u00f3n de riesgo extremo o negligencia. La muestra est\u00e1 formada por 34 ni\u00f1os, de entre 5 y 11 a\u00f1os (17 ni\u00f1as y 17 ni\u00f1os), atendidos en los Servicios Especializados de Atenci\u00f3n a la Infancia y la Adolescencia del Ayuntamiento de Barcelona (Espa\u00f1a). Los dibujos se codificaron cuantitativamente. Los resultados indicaron que la mayor\u00eda de los dibujos muestran una frecuencia de indicadores gr\u00e1ficos emocionales, as\u00ed como de indicadores gr\u00e1ficos comunes a experiencias de maltrato y\/o abuso, que confirman la existencia de problemas emocionales. Los resultados tambi\u00e9n revelaron que los dibujos de la figura humana permiten a los menores expresar sus experiencias de situaciones traum\u00e1ticas dif\u00edciles de verbalizar.<em> Palabras clave: dibujos infantiles, maltrato infantil, abuso sexual infantil (CSA), test proyectivo del Dibujo de una Persona (D.A.P.), propiedades psicom\u00e9tricas.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Children\u2019s drawings as a projective tool to explore and prevent experiences of mistreatment and sexual abuse. <\/em>The aim of this study is to determine whether graphic emotional indicators are expressed in the drawings of the Draw-a-Person (D.A.P.) projective test, made by children in situations of extreme risk or neglect. The sample consisted of 34 children, aged 5 to 11 (17 girls and 17 boys), attended at the Specialized Services for Child and Adolescent Care of the Barcelona City Council (Spain). The drawings were coded quantitatively. The results indicated that most of the drawings show a frequency of emotional graphic indicators, as well as graphic indicators common to experiences of mistreatment and abuse, which confirm the existence of emotional problems. The results also revealed that drawings of the human figure allow children to express their experiences of traumatic situations that are difficult to verbalize<em>. Keywords: child drawings, child mistreatment, child sexual abuse (CSA), Draw-a-Person (D.A.P.) projective test, psychometric properties. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>El dibuix infantil com a eina projectiva per explorar i prevenir experi\u00e8ncies de maltractament i\/o ab\u00fas sexual. <\/em>El prop\u00f2sit d\u2019aquest estudi \u00e9s determinar si els indicadors emocionals gr\u00e0fics s\u2019expressen en els dibuixos de la prova projectiva Dibuixa-una-Persona (D.A.P.), realitzats per nens en situaci\u00f3 de risc extrem o neglig\u00e8ncia. La mostra est\u00e0 formada per 34 nens, d\u2019entre 5 i 11 anys (17 nenes i 17 nens), atesos en els Serveis Especialitzats d\u2019Atenci\u00f3 a la Inf\u00e0ncia i l\u2019Adolesc\u00e8ncia de l\u2019Ajuntament de Barcelona (Espanya). Els dibuixos es van codificar quantitativament. Els resultats van indicar que la majoria dels dibuixos mostren una freq\u00fc\u00e8ncia d\u2019indicadors gr\u00e0fics emocionals, aix\u00ed com d\u2019indicadors gr\u00e0fics comuns a experi\u00e8ncies de maltractament i\/o ab\u00fas, que confirmen l\u2019exist\u00e8ncia de problemes emocionals. Els resultats tamb\u00e9 van revelar que els dibuixos de la figura humana permeten als menors expressar les seves experi\u00e8ncies de situacions traum\u00e0tiques dif\u00edcils de verbalitzar.<em> Paraules clau: dibuixos infantils, maltractament infantil, ab\u00fas sexual infantil (CSA), test projectiu del Dibuix d\u2019una Persona (D.A.P.), propietats psicom\u00e8triques<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-772c279ba602e26c91f91dec50942372 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El maltrato en la infancia, entendido como abuso f\u00edsico o emocional, abuso sexual y abandono emocional y f\u00edsico, es una experiencia com\u00fan a nivel mundial que afecta a todas las culturas (Pereda et al., 2013; Vareset et al., 2013; Stoltenborgh et al., 2015). En el caso del abuso sexual infantil (CSA), se considera el mayor problema de salud p\u00fablica y una violaci\u00f3n de los derechos humanos (Putnam, 2003; Norman et al., 2012), con graves repercusiones negativas a largo plazo en las condiciones f\u00edsicas y de salud mental de las personas (Putnam, 2013; Peltzer y Pengpid, 2016; Read et al., 2017). Los datos publicados en numerosos estudios internacionales confirman que el abuso en la ni\u00f1ez juega un rol causal en muchos problemas de salud mental en adultos, incluyendo depresi\u00f3n, trastornos de ansiedad, abuso de sustancias, trastornos de personalidad y psicosis (Kendler et al., 2000; Vareset et al., 2012; Teicher y Samson, 2013; Read et al., 2017). Parad\u00f3jicamente, la mayor\u00eda de los casos de abuso sexual infantil o negligencia no son identificados por los servicios de salud mental (Read et al., 2017).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n hay evidencia de que experimentar m\u00faltiples tipos de abuso durante un per\u00edodo de tiempo aumenta el riesgo de desarrollar problemas psicol\u00f3gicos y emocionales en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os que solo han experimentado abuso ocasional (Warmingham et al., 2019). De hecho, la infancia es un per\u00edodo esencial y muy sensible en el desarrollo humano. Marques-Feixa y Fa\u00f1an\u00e1s (2020) demostraron recientemente que el maltrato infantil juega un papel crucial en [detener] la maduraci\u00f3n neurobiol\u00f3gica y ps\u00edquica de los individuos. Los mismos autores tambi\u00e9n afirman que, cuando este maltrato surge en la infancia, desregula varios sistemas neurobiol\u00f3gicos y reguladores del estr\u00e9s que son esenciales en la consolidaci\u00f3n de funciones cognitivas y reguladoras emocionales complejas. Estos cambios sist\u00e9micos pueden hacer que las personas sean m\u00e1s vulnerables a padecer diferentes trastornos mentales y otras afecciones m\u00e9dicas durante la ni\u00f1ez y la edad adulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los datos de estudios globales sobre CSA y su prevalencia en todo el mundo parecen coincidir en que ocurre de manera persistente (Nguyen et al., 2017; Pereda et al., 2009; Stoltenberg et al., 2011). Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS, 2016), en todo el mundo, el 20 % de las mujeres y el 5-10 % de los hombres afirman haber sufrido abuso sexual cuando eran ni\u00f1os. Asimismo, las diferencias en regiones geogr\u00e1ficas del mundo con diferentes creencias y valores culturales pueden afectar la incidencia estimada de CSA (Kenny y McEachem, 2000b). Por ejemplo, estudios realizados en pa\u00edses asi\u00e1ticos muestran una menor prevalencia de CSA que en pa\u00edses no asi\u00e1ticos, lo que podr\u00eda atribuirse a normas sexuales culturales conservadoras (Elliot y Urquiza, 2006; Nguyen et al., 2010). Adem\u00e1s, diferentes metaan\u00e1lisis (Pereda et al., 2009; Stoltenberg et al., 2011) informan de una mayor prevalencia de CSA en ni\u00f1as que en ni\u00f1os. Sin embargo, otras veces, el sexo de las v\u00edctimas de abuso depende del contexto espec\u00edfico donde este ocurre; por ejemplo, en el caso de las v\u00edctimas de abuso del clero, la gran mayor\u00eda de las v\u00edctimas son varones (Faller, 2020). En las \u00faltimas d\u00e9cadas, ha aumentado la atenci\u00f3n p\u00fablica sobre el abuso infantil que sucede dentro de las instituciones c\u00edvicas, como el entorno escolar, los deportes juveniles, las instituciones religiosas y otras organizaciones de servicios para ni\u00f1os y j\u00f3venes (Harris et al., 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A pesar de la mayor conciencia y preocupaci\u00f3n social por el maltrato, abandono y abuso sexual entre los ni\u00f1os en la actualidad, una de las mayores dificultades para darle visibilidad es su detecci\u00f3n (Tello, 2020). Como algunas investigaciones indican, la mayor\u00eda de los ni\u00f1os no revelan su abuso sexual durante la infancia (London et al., 2005; 2008). Guardan para s\u00ed mismos el abuso sexual sufrido, lo que a menudo comporta m\u00e1s problemas para su salud mental y otras consecuencias perjudiciales, que si lo hubieran revelado (Faller, 2020). Esta informaci\u00f3n evidencia la importancia de contar con instrumentos para ni\u00f1os, que les ayuden a expresar sus experiencias traum\u00e1ticas. La mayor\u00eda de los instrumentos utilizados para evaluar el abuso sexual en ni\u00f1os son entrevistas y cuestionarios autoadministrados, como el Cuestionario internacional de experiencias infantiles adversas (ACE-IQ). El ACE-IQ est\u00e1 dise\u00f1ado para ser administrado a adultos mayores de 18 a\u00f1os y para evaluar las adversidades infantiles en todo el mundo. Se compone de tres categor\u00edas de abuso infantil (contacto psicol\u00f3gico, f\u00edsico y sexual), dos categor\u00edas de negligencia y cuatro categor\u00edas indicativas de exposici\u00f3n a la disfunci\u00f3n del hogar (Pace et al., 2022b). Principalmente, se utilizan entrevistas para evaluar a los ni\u00f1os, a pesar de las limitaciones en la expresi\u00f3n verbal a esa edad y de la propia situaci\u00f3n traum\u00e1tica en s\u00ed. El dibujo generalmente se ha utilizado en contextos cl\u00ednicos, y el uso del dibujo con ni\u00f1os que han sufrido abuso sexual se considera extremadamente importante porque les ayuda a expresar sus emociones con mayor libertad (Cohen Liebman, 1999; Kissos et al., 2019). Es necesario crear entrevistas m\u00e1s sensibles para que los ni\u00f1os no revivan el trauma o experimenten un nuevo trauma a trav\u00e9s de entrevistas intrusivas o inapropiadas (Katz et al., 2014; Lev-Wisel et al., 2021). Por lo tanto, los dibujos se pueden incluir en las entrevistas, pero se eval\u00faan de manera m\u00e1s cualitativa y, a menudo, carecen de un sistema de puntuaci\u00f3n. En definitiva, faltan instrumentos para evaluar el CSA en la infancia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El estudio actual<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para contextualizar el presente estudio, explicaremos brevemente c\u00f3mo est\u00e1 organizado el sistema de protecci\u00f3n a la infancia en Catalu\u00f1a (Espa\u00f1a). Una de cada cinco personas en Catalu\u00f1a ha sufrido alg\u00fan tipo de violencia sexual durante su infancia, seg\u00fan el informe de Save the Children titulado Ulls que no volen veure [Ojos que no quieren ver] (2017). Actualmente, el Ayuntamiento de Barcelona gestiona el servicio de atenci\u00f3n a la infancia y la adolescencia con equipos interdisciplinares especializados, SEAIA (Servicios Especializados de Atenci\u00f3n a la Infancia y la Adolescencia). Estos equipos est\u00e1n integrados por profesionales de los campos de la psicolog\u00eda, la pedagog\u00eda, el trabajo social y la educaci\u00f3n social. Su finalidad es atender a menores en situaci\u00f3n de grave riesgo y\/o negligencia. Se entiende por situaciones de grave riesgo las circunstancias en que el desarrollo y el bienestar de los ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes se ven limitados o perjudicados por alguna situaci\u00f3n personal, social o familiar, siempre que la protecci\u00f3n efectiva de tales ni\u00f1os, ni\u00f1as o adolescentes no requiera la separaci\u00f3n del n\u00facleo familiar (LDOIA, Ley 14\/2010, de Derechos y Oportunidades de la Infancia y la Adolescencia de Catalu\u00f1a). Por otro lado, la misma ley define las situaciones de negligencia en las que los ni\u00f1os, ni\u00f1as o adolescentes se encuentran en situaci\u00f3n de carencia de las necesidades b\u00e1sicas para el desarrollo integral de su personalidad, y para su protecci\u00f3n, se requiera la aplicaci\u00f3n de una medida que implique la separaci\u00f3n de su familia nuclear. La funci\u00f3n de los SEAIA se divide en cuatro \u00e1reas de intervenci\u00f3n: (1) Atenci\u00f3n individualizada a ni\u00f1os\/adolescentes y sus familias (estudio diagn\u00f3stico, seguimiento del desarrollo del ni\u00f1o y su familia a trav\u00e9s de apoyos y otras intervenciones); (2) Asesoramiento\/Colaboraci\u00f3n con servicios sociales b\u00e1sicos; (3) trabajo comunitario y (4) Colaboraci\u00f3n institucional. En cuanto a los instrumentos que actualmente utilizan estos equipos son las entrevistas y cuestionarios dirigidos a familias y cuidadores, como la Entrevista de Apego Adulto (Barudy y Dantagnan, 2010) y el Cuestionario de Evaluaci\u00f3n de Adoptadores, Cuidadores, Tutores y Mediadores (CIUDA, Bermejo et al., 2014). Para los ni\u00f1os, se realizan entrevistas y se utilizan dibujos, aunque no est\u00e1n codificados. Por ello, es fundamental disponer de herramientas objetivas, v\u00e1lidas, fiables y adecuadas a la edad para detectar y\/o verificar situaciones de maltrato y\/o abuso sexual, tan dif\u00edciles de expresar verbalmente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dibujos y m\u00e9todos proyectivos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Existe consenso en considerar el dibujo como una t\u00e9cnica no intrusiva (Jacobs-Kayam et al., 2013; Kissos et al., 2020), dado que el dibujo es un lenguaje natural y espont\u00e1neo para los ni\u00f1os; es ontol\u00f3gica y gen\u00e9ticamente m\u00e1s primitivo que la escritura y no requiere un entrenamiento especial (Ball\u00fas y Viel, 2007). En este estudio, se han utilizado los dibujos de figuras humanas realizados por ni\u00f1os, como una herramienta proyectiva gr\u00e1fica dentro del marco conceptual del psicoan\u00e1lisis, para facilitar la expresi\u00f3n no verbal de las experiencias traum\u00e1ticas de los ni\u00f1os. Seg\u00fan Piaget e Inhelder (1920), el dibujo implica la exteriorizaci\u00f3n de una imagen mental previamente interiorizada, que proyecta el mundo interno del individuo sobre espacios externos (Siquier et al., 1987). Por lo tanto, proporciona acceso al inconsciente (Frank, 1939).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan este mismo autor, las t\u00e9cnicas proyectivas permiten aproximarse a la personalidad de un individuo y lo inducen a revelar c\u00f3mo se organiza su experiencia, d\u00e1ndole pocas pautas o poca estructura (las consignas en este estudio: \u201cDibuja una persona\u201d), para que as\u00ed se pueda proyectar su personalidad y, especialmente, sus sentimientos (\u00c1vila, 1997). Se considera que el sujeto proyecta su autoconcepto, se construye a partir de las experiencias subjetivas de cada individuo (Schilder, 1935). No es evolutivo, sino \u00fanico y caracter\u00edstico de cada persona. Las t\u00e9cnicas proyectivas, sin embargo, se entienden como herramientas parciales en un proceso diagn\u00f3stico global.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si bien es cierto que las t\u00e9cnicas proyectivas gr\u00e1ficas se han utilizado con frecuencia en el \u00e1mbito cl\u00ednico, en investigaci\u00f3n (como Machover, 1953; Bellack, 1949; Koppitz, 1968; Wohl y Kaufman, 1985; Buck, 1995; Hammer, 1978; y Frank de Verthely, 1985) y en el campo del abuso sexual (Wohl y Kaufman, 1985; Van Hutton, 1994; Colombo, 2004; Royer, 1999; Maganto y Garigordobil, 2009; Pont, 2012), los requisitos psicom\u00e9tricos de fiabilidad y validez han sido una de las cuestiones m\u00e1s controvertidas de estas herramientas (\u00c1vila, 1997; Maganto y Garigordobil, 2011). Las t\u00e9cnicas proyectivas, y en particular los an\u00e1lisis de dibujos, pusieron inicialmente el \u00e9nfasis \u00fanicamente en el an\u00e1lisis cualitativo, penalizando as\u00ed la objetividad y validez de los datos. La falta de rigor metodol\u00f3gico en el uso de dibujos en los psicodiagn\u00f3sticos en las d\u00e9cadas de 1960 y 1970 provoc\u00f3 que estas t\u00e9cnicas fueran criticadas y menospreciadas (Allen y Tussey, 2012; Maganto y Garaigordobil, 2011). Sin embargo, seg\u00fan Ball\u00fas et al., (2020), en los \u00faltimos a\u00f1os ha proliferado la investigaci\u00f3n con m\u00e9todos proyectivos, incorporando medidas cuantitativas con propiedades psicom\u00e9tricas (Maganto y Garaigordobil, 2009; Barbosa y Sales, 2014, 2015; Tuset y Fern\u00e1ndez, 2017; Ball\u00fas et al., 2019a; Ball\u00fas et al., 2019b), a\u00f1adiendo objetividad y fiabilidad a estos m\u00e9todos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, si bien es cierto que la revisi\u00f3n de la literatura concluye que no hay evidencia de que los dibujos puedan utilizarse como un instrumento v\u00e1lido para el diagn\u00f3stico de la personalidad, algunos sistemas de puntuaci\u00f3n pueden ser adecuados para fines de detecci\u00f3n o screening (Goldner et al., 2018). Se han desarrollado diferentes sistemas de puntuaci\u00f3n basados en el test Dibuja-una-Persona (D.A.P.) de Machover (1953), como el sistema de puntuaci\u00f3n DAP-SPED (Naglieri et al., 1991). Utiliza un enfoque objetivo, basado en la frecuencia de \u00edtems representados en los dibujos de las figuras humanas y consider\u00e1ndose indicadores de posibles problemas emocionales en poblaciones no cl\u00ednicas versus cl\u00ednicas. Del mismo modo, Maganto y Garaigordobil (2009) desarrollaron y validaron una propuesta psicom\u00e9trica del D.A.P., el Test de Dos Figuras Humanas (T2F), que otorga validez y fiabilidad a la prueba con su sistema de puntuaci\u00f3n para identificar indicadores evolutivos y emocionales (algunos de ellos comunes a experiencias de abuso sexual) en ni\u00f1os\/as de 5 a 12 a\u00f1os. El test es tanto cuantitativo como cualitativo. Permite codificar los indicadores emocionales y determinar si existen o no problemas emocionales seg\u00fan el percentil obtenido, a la vez que ofrece un an\u00e1lisis cualitativo del significado de los indicadores emocionales encontrados. Adem\u00e1s, en las investigaciones sobre dibujos, a menudo se cuestiona la validez discriminante en los resultados obtenidos (en este caso con el T2F) y la habilidad de dibujar del ni\u00f1o (Clark et al., 2002; Pace et al. 2022c). En cuanto al T2F, Maganto y Garaigordobil (2009b) desarrollaron \u00edtems de la escala de Indicadores de Desarrollo (52 \u00edtems). Es decir, su frecuencia en el dibujo aumenta a medida que los sujetos se hacen mayores. Se basa en la asignaci\u00f3n de puntuaciones estandarizadas cuando los indicadores de desarrollo est\u00e1n presentes, y el valor resultante se transforma despu\u00e9s en percentiles para cada edad y sexo. Es decir, el T2F clasifica y sit\u00faa el dibujo del ni\u00f1o en referencia a su grupo normativo, en funci\u00f3n de la edad y el g\u00e9nero. Adem\u00e1s, estos \u00edtems se correlacionan con la inteligencia evaluada por el Test de Matrices Progresivas de Raven (1995).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En t\u00e9rminos de la evidencia emp\u00edrica para detectar abuso sexual en dibujos de la figura de s\u00ed mismos, como afirman Kissos et al., (2020), en los \u00faltimos 20 a\u00f1os diferentes estudios han demostrado que los dibujos en las pruebas del D.A.P. de personas v\u00edctimas de abuso sexual tienen caracter\u00edsticas gr\u00e1ficas espec\u00edficas que se diferencian de los dibujados por personas que<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">no han sido abusadas (Faller, 2014). Estudios previos han sugerido que la omisi\u00f3n o distorsi\u00f3n de partes del cuerpo en los dibujos de la figura de s\u00ed mismos implica una relaci\u00f3n conflictiva con dicha parte y se asocia con trauma y abuso (Koppitz, 1968; Dyer et al., 2015). Por ejemplo, en los dibujos de la figura de s\u00ed mismos propia de las v\u00edctimas de trauma y abuso, se omiten o distorsionan todo el cuerpo o ciertas partes del cuerpo (Dyer et al., 2015; Goldner y Fritz, 2021; Jacobs-Kayam et al., 2013), y tambi\u00e9n hay otros indicadores, como la cabeza separada o desconectada del cuerpo (Faller, 2003; Goldner y Fritz, 2021; Handler y Thomas, 2013). Adem\u00e1s, otros estudios tambi\u00e9n ofrecen validaci\u00f3n de cuatro indicadores de abuso sexual (Jacobs-Kayam et al., 2013) que previamente se han documentado (Amir y Lev-Wisel, 2007; Lev-Wisel, 1999): (1) la l\u00ednea de la cara, (2) los ojos, (3) las manos y los brazos y (4) los genitales. La presencia de tres o m\u00e1s de estas caracter\u00edsticas se considera un indicador de abuso sexual. Adem\u00e1s, estudios recientes (Goldner et al., 2021) codifican el estilo de dibujo con algunos de los siguientes indicadores de abuso sexual: dibujo preesquem\u00e1tico; tama\u00f1o de la figura: peque\u00f1o (alrededor de 2 cm) o sobredimensionado; y presencia de s\u00edmbolos agresivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente estudio, en l\u00ednea con las \u00faltimas investigaciones, utiliza t\u00e9cnicas gr\u00e1ficas proyectivas, incorporando no s\u00f3lo el an\u00e1lisis cualitativo propio de estas t\u00e9cnicas, sino tambi\u00e9n el an\u00e1lisis cuantitativo a trav\u00e9s de la codificaci\u00f3n de diversos indicadores gr\u00e1ficos. El objetivo principal de esta investigaci\u00f3n es determinar si los indicadores emocionales gr\u00e1ficos, incluidos los de CSA, se expresaron en los dibujos de la prueba proyectiva D.A.P. realizados por ni\u00f1os en situaciones de grave riesgo o negligencia. Hemos formulado dos hip\u00f3tesis basadas en hallazgos previos. Primera (H1), se encontrar\u00e1n indicadores gr\u00e1ficos de CSA en los dibujos de los ni\u00f1os de la muestra, en situaciones de grave riesgo o negligencia (Dyer et al., 2015; Goldner et al., 2021; Jacobs-Kayam et al., 2013). Segunda (H2), m\u00e1s de la mitad de los participantes presentar\u00e1n una mayor frecuencia de indicadores emocionales, correspondientes a los percentiles superiores de la escala emocional del T2F, confirmando la existencia de problemas emocionales (Maganto y Garaigordobil, 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Participantes y procedimiento<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La muestra est\u00e1 formada por 34 ni\u00f1os\/as en situaci\u00f3n de riesgo grave o negligencia, que en 2018 recibieron atenci\u00f3n de los SEAIA en Catalu\u00f1a (una comunidad aut\u00f3noma en el noreste de Espa\u00f1a, que cuenta con el 16% de la poblaci\u00f3n nacional total).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los 34 ni\u00f1os\/as de este estudio tienen edades comprendidas entre los 5 y los 11 a\u00f1os. La muestra estaba formada por 17 ni\u00f1as y 17 ni\u00f1os con una media de edad de 7,91 a\u00f1os (DT = 1,6). Se crearon dos grupos de edad para facilitar el an\u00e1lisis de los datos de acuerdo con las autoras de uno de los instrumentos utilizados, T2F de Maganto y Garaigordobil (2009b). Estas autoras afirmaron que la mayor\u00eda de los indicadores emocionales son comunes a todas las edades, pero algunos solo son significativos a partir de los siete a\u00f1os. Por lo tanto, se hicieron dos grupos de edad ajust\u00e1ndose a esta divisi\u00f3n. El primer grupo ten\u00eda entre cinco y siete a\u00f1os (n = 14) y consist\u00eda en ocho ni\u00f1as y seis ni\u00f1os, con una edad media de 6,36 a\u00f1os, y el segundo grupo ten\u00eda entre ocho y 11 a\u00f1os (n = 20) y estaba compuesto por nueve ni\u00f1as y 11 ni\u00f1os, con una edad media de nueve a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los ni\u00f1os de la muestra fueron seleccionados al azar de la poblaci\u00f3n infantil atendida por los SEAIA de Barcelona en 2018. Seg\u00fan los datos facilitados por la Direcci\u00f3n General de Atenci\u00f3n a la Infancia y la Adolescencia (2018) de la Generalitat de Catalunya, el n\u00famero de ni\u00f1os y adolescentes en la poblaci\u00f3n era de 1.402.825. En diciembre de ese a\u00f1o, 18.262 ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes recibieron asistencia en el marco del sistema de protecci\u00f3n. De ellos, 8.672 (47,4 %) participaron en una intervenci\u00f3n con la familia sin separaci\u00f3n, mientras que los 9.590 restantes (52,6 %) ten\u00edan una medida de protecci\u00f3n que implicaba la separaci\u00f3n de su familia nuclear. En concreto, 3.742 ni\u00f1os (39 %) fueron objeto de una medida de acogimiento familiar (65,2 % con familiares extendidos, 24,2 % en familias de acogida y 10,4 % en acogimiento pre-adopci\u00f3n); otros 5.681 ni\u00f1os (59,2 %) estaban en atenci\u00f3n residencial, y los 167 ni\u00f1os restantes (1,7 %) estaban en otras situaciones (hospital, justicia juvenil, etc.).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El proyecto fue aprobado por el Comit\u00e9 de \u00c9tica e Investigaci\u00f3n de la Universidad Ramon Llull (URL) de Barcelona (Espa\u00f1a). De acuerdo con la normativa deontol\u00f3gica de investigaci\u00f3n, se obtuvo el consentimiento parental firmado y la protecci\u00f3n de datos personales. Asimismo, para garantizar el anonimato de la informaci\u00f3n personal de los ni\u00f1os en la investigaci\u00f3n, se les asign\u00f3 un n\u00famero para identificarlos y solo se hizo constar su edad y sexo. Los datos fueron recogidos en las dependencias de los SEAIA en Barcelona. La prueba fue administrada a los ni\u00f1os individualmente por el personal de los SEAIA, que previamente hab\u00eda sido entrenado por el investigador principal. Adem\u00e1s, se anotaron sus actitudes y reacciones durante la prueba. Posteriormente, dos miembros del equipo de investigaci\u00f3n especializado en t\u00e9cnicas proyectivas analizaron la prueba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Indicadores de abuso sexual infantil en dibujos de figuras humanas (CSA). A partir de las evidencias emp\u00edricas de estudios recientes, sobre las caracter\u00edsticas gr\u00e1ficas espec\u00edficas que presentan por los dibujos de figuras humanas (DAP) de ni\u00f1os abusados sexualmente (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013; Dyer et al., 2015; Kissos et al., 2019; Goldner y Frid, 2021; Goldner et al., 2021), se han tenido en cuenta nuevos indicadores para este estudio. Los indicadores de abuso sexual infantil (CSA) utilizados para evaluar los dibujos de figuras humanas son los siguientes: (1) todo el cuerpo o partes del cuerpo se omiten o distorsionan (Jacobs-Kayam et al., 2013; Dyer et al., 2015; Goldner y Frid, 2021), (2) la cabeza est\u00e1 separada o desconectada del cuerpo (Faller, 2003; Handler y Thomas, 2013; Goldner y Frid, 2021), (3) la l\u00ednea de la cara es doble o hueca, o la barbilla o la mejilla est\u00e1n sombreadas (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013), (4) los ojos tienen forma de puntos, ahuecados, sombreados u omitidos (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013), (5) las manos y los brazos se representan como aferrados, separados, cortados u omitidos (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013), (6) los genitales est\u00e1n sombreados o bloqueados del resto del cuerpo (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013), (7) dibujo preesquem\u00e1tico (figuras humanas bloqueadas, figuras primitivas correspondientes a edades de cuatro o cinco a\u00f1os; Goldner et al., 2021), (8) el tama\u00f1o de la figura: peque\u00f1o (unos 2 cm) o sobredimensionado, de modo que la figura ocupa la mayor parte de la p\u00e1gina (Goldner et al., 2021), y (9) la presencia de s\u00edmbolos agresivos (Goldner et al., 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El test proyectivo de Dos Figuras Humanas (T2F). El instrumento utilizado fue el T2F de Maganto y Garaigordobil (2009b). Se trata de una propuesta psicom\u00e9trica del test proyectivo gr\u00e1fico D.A.P., desde las perspectivas evolutiva y proyectiva, d\u00e1ndole mayor validez y fiabilidad. El sistema de puntuaci\u00f3n se basa en la frecuencia de los \u00edtems en un dibujo de la figura humana. Seg\u00fan las autoras, se describe como un instrumento de screening, para ser utilizado en entornos cl\u00ednicos, educativos y sociales, para identificar ni\u00f1os con problemas de desarrollo (52 indicadores) y problemas emocionales (35 indicadores). Para el prop\u00f3sito de este estudio, los dibujos se codificaron \u00fanicamente utilizando la escala de 35 indicadores emocionales. Se pidi\u00f3 a los participantes que dibujaran a una persona en una hoja de papel Din A4 que se les entreg\u00f3 previamente, junto con un l\u00e1piz y una goma de borrar, sin l\u00edmite de tiempo. Una vez que hab\u00edan terminado, se les daba una segunda hoja de papel y se les ped\u00eda que dibujaran a una persona del sexo opuesto. Para los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os, la instrucci\u00f3n era dibujar a un ni\u00f1o o ni\u00f1a, de acuerdo con Machover (1953).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Utilizando muestras espa\u00f1olas de 1.222 y 1.623 participantes de cinco a 12 a\u00f1os, los resultados mostraron que el instrumento era fiable y v\u00e1lido para identificar problemas de desarrollo y problemas emocionales (Maganto y Garaigordobil, 2009a). En cuanto a la escala de indicadores de desarrollo (52 \u00edtems), se basa en asignar puntuaciones estandarizadas cuando los indicadores de desarrollo est\u00e1n presentes, y el valor resultante se transforma en percentiles para cada edad y sexo. Se acordaron dos criterios para aceptar estos \u00edtems: (1) el \u00edtem era de desarrollo; es decir, su frecuencia en el dibujo aumenta a medida que los sujetos se hacen mayores y (2) se correlaciona con la inteligencia evaluada por Raven (1995). Para verificarlo, se realizaron an\u00e1lisis de contingencia calculando el Chi-cuadrado por edades y grupos de edad para los dibujos de figuras humanas masculinas y femeninas, y se realizaron correlaciones de Pearson entre los puntajes obtenidos en el T2F y Raven. Los resultados revelaron correlaciones significativas (p &lt; 0,05) entre las variables, confirmando as\u00ed la validez del test. El coeficiente de Cronbach (0,86) y el de Spearman-Brown (0,86) tambi\u00e9n fueron calculados y considerados satisfactorios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la escala de indicadores emocionales (35 \u00edtems), estos cumplen tres criterios (Tuset y Fern\u00e1ndez, 2017): (1) distinguen entre grupos cl\u00ednicos y no cl\u00ednicos, (2) no son evolutivos, y (3) son inusuales a cualquier edad (frecuencia inferior al 10 %). Inicialmente, se eligieron sesenta indicadores, pero el an\u00e1lisis de contingencia de Chi-cuadrado de Pearson realizado para cada una de las figuras, entre la muestra cl\u00ednica y no cl\u00ednica, concluyendo que las diferencias estad\u00edsticamente significativas solo se encontraron en 35 de los indicadores emocionales. Adem\u00e1s, los an\u00e1lisis realizados entre los \u00edtems emocionales y la edad mostraron una covariaci\u00f3n negativa, ya que a medida que avanza el desarrollo, la representaci\u00f3n de esos indicadores emocionales disminuye. Esto permiti\u00f3 concluir a partir de qu\u00e9 edad estos \u00edtems deben ser considerados indicadores emocionales. Por lo tanto, de los 35, 23 indicadores son comunes a todas las edades, seis se aplican a partir de los siete a\u00f1os y otros seis indicadores a partir de los nueve a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estos indicadores emocionales, seg\u00fan las autoras de T2F, deben interpretarse teniendo en cuenta dos aspectos complementarios: (1) N\u00famero de indicadores y (2) Tipos de indicadores emocionales presentes. En cuanto a (1) N\u00famero de indicadores, la evaluaci\u00f3n es cuantitativa a partir de la aplicaci\u00f3n de puntos de corte seg\u00fan el percentil antes mencionado (ver tabla 1 del anexo), que determinan si el sujeto presenta o no problemas emocionales (percentil 75: apunta a la posible existencia de problemas emocionales; percentil 85: considerado un alto nivel de probabilidad de la existencia de problemas emocionales; percentil 95: confirma la existencia de problemas emocionales). La evaluaci\u00f3n de (2) Tipos de indicadores es cualitativa basada en la revisi\u00f3n de la literatura de expertos en la materia realizada por Maganto y Garaigordobil (2009b). Adem\u00e1s, las autoras tambi\u00e9n se\u00f1alan que algunos indicadores emocionales tienen una relevancia cl\u00ednico-emocional particular. Dentro de los 23 indicadores comunes a todas las edades, estos son los siguientes: (1) Figura extra\u00f1a, irreal, grotesca o monstruosa, (14) Genitales o caracter\u00edsticas sexuales, (19) Sin ojos, (20) Sin boca y (21) Sin cuerpo. Y los seis indicadores aplicados a partir de los siete a\u00f1os, incluyen los siguientes: (25) Figura inclinada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">An\u00e1lisis de datos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los datos se analizaron con el programa estad\u00edstico JASP (versi\u00f3n 0.16.3). En primer lugar, para analizar los indicadores de CSA, se calcularon los estad\u00edsticos descriptivos (media y desviaci\u00f3n t\u00edpica) de la muestra, as\u00ed como las frecuencias y porcentajes de los distintos indicadores. A continuaci\u00f3n, se utiliz\u00f3 el Chi-cuadrado (x2) para llevar a cabo un estudio comparativo con los resultados obtenidos (presencia o ausencia de indicadores) seg\u00fan el g\u00e9nero. Finalmente, se utilizaron los estad\u00edsticos descriptivos (media y desviaci\u00f3n t\u00edpica) de la muestra y las frecuencias de los indicadores emocionales en el T2F.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los resultados presentados a continuaci\u00f3n pretenden dar respuesta a las hip\u00f3tesis planteadas. En cuanto a la primera hip\u00f3tesis (H1), sobre si los indicadores gr\u00e1ficos caracter\u00edsticos de CSA estar\u00e1n presentes en los dibujos de los ni\u00f1os de la muestra. Solo se utilizaron los dibujos de la primera figura humana. Para la segunda hip\u00f3tesis (H2), m\u00e1s de la mitad de los participantes tendr\u00e1n una frecuencia m\u00e1s alta de indicadores emocionales, correspondientes a los percentiles superiores en la escala emocional del T2F, confirmando la existencia de problemas emocionales. En este caso, se tuvieron en cuenta ambos dibujos de la figura humana (la primera y la segunda del sexo opuesto).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Indicadores de abuso sexual en dibujos de figuras humanas (CSA)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se realizaron an\u00e1lisis Chi-Cuadrado para identificar asociaciones con indicadores de abuso sexual y el g\u00e9nero de los participantes. Los resultados de nuestro estudio revelaron diferencias de g\u00e9nero entre los participantes. Como se muestra en la tabla 2 del anexo, hay una diferencia significativa entre ni\u00f1os y ni\u00f1as (x2 = 4,250; p = 0,039*) en el Indicador 1. Cuerpo omitido\/distorsionado (omisi\u00f3n o distorsi\u00f3n de todo el cuerpo o partes del cuerpo). Los ni\u00f1os mostraron una mayor presencia del \u00edtem, es decir, el 70,6 % de los ni\u00f1os frente al 35,3 % de las ni\u00f1as. Cabe destacar que este Indicador 1. Cuerpo omitido\/distorsionado ha sido el indicador de CSA con mayor frecuencia (52,9 %; n = 18). Esto se observ\u00f3 en m\u00e1s de la mitad de los sujetos basado en la distorsi\u00f3n (n = 8) u omisi\u00f3n de todo el cuerpo (n = 5) o partes del cuerpo (n = 5). En el resto de los indicadores, no se encontraron diferencias significativas entre el g\u00e9nero o la edad. La ilustraci\u00f3n 1 (ver figura 1 del anexo) corresponde al primer dibujo (figura masculina) de un ni\u00f1o de siete a\u00f1os. Este es un ejemplo del Indicador 1. Cuerpo omitido, y otros indicadores de CSA, como el Indicador 4 (puntos\/ojos sombreados), Indicador 7 (dibujo preesquem\u00e1tico) e Indicador 8 (tama\u00f1o peque\u00f1o de la figura).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se calcularon estad\u00edsticas descriptivas (media y desviaci\u00f3n t\u00edpica) del n\u00famero de indicadores presentados en cada uno de los individuos, seg\u00fan si eran ni\u00f1os o ni\u00f1as. Los resultados de frecuencia de indicadores de CSA muestran que no existen diferencias entre ni\u00f1os (M = 2,18; DT = 1,24) y ni\u00f1as (M = 2; DT = 1,41). Los resultados indicaron que m\u00e1s de la mitad de los dibujos (61,7 %;) presentan entre dos y cinco indicadores. En concreto, el 44,1 % muestra entre dos y tres indicadores y el 17,6 %, entre cuatro y cinco. Sin embargo, en ning\u00fan caso se obtuvieron al mismo tiempo los indicadores 3, 4, 5 y 6, que indican abuso sexual (Jacobs-Kayam et al., 2013).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Asimismo, tal y como se muestra en la tabla 2 anexo, los Indicadores de CSA m\u00e1s frecuentes son tres: indicador 1. Cuerpo omitido\/distorsionado (52,9 %; n = 18), Indicador 4. Ojos (41,2 %; n = 18). Se representaron los ojos con un solo punto (n = 6), con sombreado (n = 4) o vac\u00edos (n = 4). Asimismo, el Indicador 5. Manos\/brazos (35,3 %; n = 12), se representaron como separados (n = 2) u omitidos (n = 10).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No obstante, el 20,6 % de la muestra produjo un dibujo preesquem\u00e1tico (Indicador 7); es decir, dibujaron una figura primitiva correspondiente a la que har\u00eda un ni\u00f1o de tres o cuatro a\u00f1os. En cuanto a la presencia de s\u00edmbolos agresivos (Indicador 9), se observaron en el 17,6 % de la muestra, m\u00e1s concretamente con la expresi\u00f3n de dientes (n = 4), u\u00f1as (n = 1) y armas y sangre (n = 1). En cuanto al tama\u00f1o de las figuras (Indicador 8), el 14,7 % de los participantes dibujaron figuras muy peque\u00f1as, menores de 2 cm (n = 1) o figuras muy grandes (n = 4). El Indicador 2. Cabeza separada del resto del cuerpo se observ\u00f3 en el 11,8 % de los dibujos, igual que el Indicador 3. Doble contorno de la cara. Por \u00faltimo, cabe indicar que solo el 3 % de nuestra muestra dibuj\u00f3 genitales (Indicador 6).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Indicadores emocionales en dibujos proyectivos de T2F<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primer lugar, debemos se\u00f1alar que el 94,12 % de los sujetos de este estudio dibujaron primero una figura humana de su propio sexo, mientras que el 5,88 % dibuj\u00f3 una figura del sexo opuesto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bas\u00e1ndonos en los dibujos de T2F, los resultados se interpretaron desde dos puntos de vista seg\u00fan las autoras del test: (1) un an\u00e1lisis cuantitativo sobre el n\u00famero de indicadores basado en la aplicaci\u00f3n de los puntos de corte mencionados anteriormente, y (2) un an\u00e1lisis cualitativo referido al tipo de indicadores emocionales encontrados en la muestra basada en la revisi\u00f3n de la literatura experta sobre el tema realizada por Maganto y Garaigordobil (2009a).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) An\u00e1lisis cuantitativo (n\u00famero de indicadores emocionales). Para realizar el an\u00e1lisis cuantitativo de los resultados, se calcul\u00f3 la frecuencia de indicadores de cada individuo en cada uno de sus dibujos, tanto de la figura femenina como masculina, junto con sus porcentajes correspondientes, siguiendo las instrucciones propuestas por Maganto y Garaigordobil (2009a) en la tabla 1 del anexo. Adem\u00e1s, se calcularon los estad\u00edsticos descriptivos (media y desviaci\u00f3n t\u00edpica) de cada uno de los percentiles. En cuanto a la frecuencia y tipo de indicador emocional, no se encontraron diferencias ni por sexo ni edad. En cuanto al n\u00famero de indicadores emocionales en la muestra, se confirma la presencia de problemas emocionales en el 52,94 % de los participantes de este estudio (tabla 3 del anexo), al obtener puntuaciones iguales o superiores a los percentiles 95 y 99. Cada uno de estos sujetos present\u00f3 un promedio de 5,89 y 9,33 indicadores entre los dibujos de figuras masculinas y femeninas. Sin embargo, el 20,59 % mostr\u00f3 un alto nivel de probabilidad de presentar problemas emocionales, dado que obtuvieron puntuaciones iguales o superiores al percentil 85. En este caso, cada uno de estos sujetos present\u00f3 un promedio de 4,71 indicadores entre los dibujos de figuras masculinas y femeninas. Adem\u00e1s, el 8,82 % de los sujetos pueden presentar problemas emocionales, ya que obtuvieron puntuaciones iguales o superiores al percentil 75. Se registraron cuatro indicadores emocionales en cada uno de los tres sujetos en los dibujos de figuras masculinas y femeninas. Por el contrario, el 17,65 % de la muestra no present\u00f3 problemas emocionales, ya que obtuvieron puntuaciones inferiores al percentil 75, con un promedio de 1,17 indicadores entre las figuras masculinas y femeninas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(2) An\u00e1lisis cualitativo (tipos de indicadores emocionales). Para realizar el an\u00e1lisis cualitativo, se calcul\u00f3 la frecuencia y el porcentaje de los diferentes tipos de indicadores emocionales, que Maganto y Garaigordobil (2009b) dividen en tres grupos de edad: (1) Indicadores emocionales comunes a todas las edades (5-11), (2) Indicadores emocionales a partir de los siete a\u00f1os y (3) Indicadores emocionales a partir de los nueve a\u00f1os. En primer lugar, la tabla 4 del anexo muestra los resultados obtenidos comunes al primer grupo (1) Indicadores emocionales comunes a todas las edades de la muestra (n = 34). Los indicadores m\u00e1s frecuentes fueron el Indicador 2. extremidades asim\u00e9tricas, con un 20,6 %; el Indicador 12. Manos o dedos grandes, lo que sugiere abuso sexual, con un 19,1 % (Figura 2 del anexo); y el Indicador 21*, omisi\u00f3n del cuerpo, que tiene especial relevancia cl\u00ednica, con un 14,7 %. Sin embargo, cabe destacar que el Indicador 1*. Figura extra\u00f1a, irreal, grotesca o monstruosa, que tiene especial relevancia cl\u00ednica, est\u00e1 presente en un 10,3 %. Adem\u00e1s, se encontraron otros indicadores sugestivos de abuso sexual, como el Indicador 14. Genitales o rasgos sexuales enfatizados, que se encontr\u00f3 en el 7,4 % de la muestra; el Indicador 7. Transparencias, en el 5,9 % y el Indicador 18. Miembros sombreados, en el 5,9 % de la muestra. La ilustraci\u00f3n 2 (ver figura 2 del anexo), fue el primer dibujo (figura femenina) de una ni\u00f1a de siete a\u00f1os, con sospechas de haber sido abusada. Este es un ejemplo de los siguientes indicadores emocionales del T2F: Indicador 2 (extremidades asim\u00e9tricas), Indicador 12 (manos o dedos grandes), Indicador 18 (extremidades sombreadas) e Indicador 25 (figura inclinada).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En segundo lugar, la tabla 5 del anexo muestra los resultados del segundo grupo, (2) Indicadores Emocionales a partir de los siete a\u00f1os, (n = 28). En primer lugar, el \u00edtem m\u00e1s frecuente entre estos sujetos fue el Indicador 28. Adici\u00f3n de 3 o m\u00e1s detalles, con un 16,1%. Adem\u00e1s, el Indicador 26. Manos cortadas, que es sugestivo de abuso sexual, se observ\u00f3 en el 12,5 % de los sujetos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, los resultados que figuran en la tabla 6 del anexo muestran los indicadores emocionales del tercer grupo, (3) Indicadores emocionales a partir de los 9 a\u00f1os (n = 12). El Indicador 34. Omisi\u00f3n de nariz se registr\u00f3 en el 29,2 % de los dibujos de los ni\u00f1os de nueve a 11 a\u00f1os. Sin embargo, los indicadores sugestivos de abuso sexual, como el Indicador 30. Figura diminuta, se encontraron en el 12,5 % de los participantes, y el Indicador 32. Ojos vac\u00edos se encontr\u00f3 en el 16,7 % de los sujetos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Queremos finalizar este apartado ilustrando estos datos con dos dibujos de figuras humanas realizadas por una ni\u00f1a de siete a\u00f1os. En primer lugar, en respuesta a la consigna de \u201cdibuja a una persona\u201d, dibuj\u00f3 una figura femenina como primer dibujo (ver figura 3 del anexo) que presentaba tres indicadores de abuso sexual y cuatro indicadores emocionales (T2F). Estos indicadores de CSA son los siguientes: (2) cabeza separada del cuerpo, (4) ojos punteados\/sombreados, (5) manos y\/o brazos cortados\/omitidos; mientras que los indicadores emocionales son: (17) sombreado del cuerpo, (18) sombreado de las extremidades, (24) figura mal integrada y (26) manos cortadas. A continuaci\u00f3n, se le pidi\u00f3 que dibujara una figura del sexo opuesto, es decir, un var\u00f3n. Este segundo dibujo de la segunda figura humana (ver figura 4 del anexo) representaba una figura masculina con genitales y a\u00f1ad\u00eda una figura femenina muy peque\u00f1a, con transparencias en el \u00e1rea genital. Esta figura masculina tiene un indicador de CSA y cuatro indicadores emocionales (T2F). El indicador de CSA fue el indicador (6) genitales, mientras que los indicadores emocionales fueron los siguientes: (4) dos o m\u00e1s figuras, (7) transparencias, (14) genitales o rasgos sexuales enfatizados y (17) sombreado del cuerpo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para concluir esta secci\u00f3n, hemos resumido los resultados encontrados. Los resultados indicaron una alta frecuencia tanto de indicadores de CSA, como de indicadores emocionales en el T2F en la mayor\u00eda de los dibujos de figuras humanas de la muestra, lo que confirma la existencia de problemas emocionales. Tambi\u00e9n se\u00f1alan que el Indicador 1. Omisi\u00f3n\/distorsi\u00f3n del cuerpo es el indicador de CSA con mayor frecuencia, que se encontr\u00f3 en m\u00e1s de la mitad de los dibujos de la muestra. En el estudio, no se encontraron diferencias en funci\u00f3n del g\u00e9nero, a excepci\u00f3n del Indicador 1 de CSA, que fue m\u00e1s significativo en los chicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El prop\u00f3sito de este estudio es determinar si se expresan indicadores emocionales gr\u00e1ficos en los dibujos del test proyectivo Dibuja-una-Persona (D.A.P.), realizados por ni\u00f1os en situaciones de grave riesgo o negligencia. Los resultados muestran que las dos hip\u00f3tesis presentadas en la introducci\u00f3n se han confirmado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primer lugar, es importante destacar que pr\u00e1cticamente la totalidad de la muestra, ante la consigna de \u201cdibuja a una persona\u201d, dibuj\u00f3 primero una figura de su propio sexo. Esto significa que este test es v\u00e1lido y concuerda con los fundamentos te\u00f3ricos de las t\u00e9cnicas proyectivas gr\u00e1ficas, que consideran que los sujetos proyectan su autoconcepto, aspectos f\u00edsicos y emocionales, que se construyen a partir de las experiencias subjetivas de cada individuo (Hammer, 1978; Siquier de Ocampo et al., 1987; Goldner y Frid, 2021). Por lo tanto, los dibujos de figuras humanas realizados por los ni\u00f1os de este estudio pueden considerarse la imagen mental de s\u00ed mismos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La primera hip\u00f3tesis (H1), \u201cse encontrar\u00e1n indicadores gr\u00e1ficos de CSA en los dibujos de los ni\u00f1os de la muestra, en situaciones de grave riesgo o negligencia\u201d, se confirma tal y como demuestran los resultados. Se encontraron indicadores gr\u00e1ficos caracter\u00edsticos del CSA en m\u00e1s de la mitad de los dibujos de los ni\u00f1os en situaciones de grave riesgo o negligencia de la muestra. Esto concuerda con hallazgos previos que indican la presencia de caracter\u00edsticas gr\u00e1ficas espec\u00edficas en los DAP de ni\u00f1os abusados sexualmente (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013; Goldner et al., 2021). Esto es debido a que los dibujos del DAP de v\u00edctimas de abuso sexual tienen caracter\u00edsticas gr\u00e1ficas espec\u00edficas que difieren de las dibujadas por personas que no han sido abusadas (Faller, 2014; Kissos et al., 2020). En cuanto a la presencia de indicadores gr\u00e1ficos caracter\u00edsticos del CSA en los dibujos de figuras humanas, los hallazgos de este estudio indicaron una mayor presencia de tres indicadores de especial significaci\u00f3n proyectiva para expresar el abuso sexual: (1) cuerpo omitido o distorsionado, (4) ojos y (5) manos y brazos, de acuerdo con otros estudios. El primero, 1. Cuerpo omitido o distorsionado, encontrado en m\u00e1s de la mitad de la muestra y m\u00e1s significativamente en ni\u00f1os que en ni\u00f1as, puede representar ansiedad sobre el cuerpo o ciertas partes del cuerpo (Koppitz, 1968; Van Hutton, 1994; Goldner y Frid, 2021). Estos resultados son consistentes con hallazgos previos que indicaron que este es un indicador frecuente en los dibujos de autorretratos de las v\u00edctimas de trauma y abuso. La traumatizaci\u00f3n sexual puede conducir a profundas alteraciones en el sistema del yo, incluida la imagen corporal (Jacobs-Kayam et al., 2013; Dyer et al., 2015; Goldner y Frid, 2021). Asimismo, no se han encontrado estudios que confirmen las diferencias de g\u00e9nero y, por lo tanto, estos resultados deben tratarse con cautela y verificarse en estudios posteriores con muestras m\u00e1s grandes. El segundo indicador (4) ojos, podr\u00eda expresar un rechazo a ver (Colombo et al., 2004; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013). Y el tercer indicador, (5) manos y brazos, puede expresar ansiedad y culpa (Koppitz, 1968; Royer, 1999; Jacobs-Kayam et al., 2013; Goldner y Frid, 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, el Indicador 7. Dibujos preesquem\u00e1ticos tambi\u00e9n estaba presente mostrando una figura primitiva, que dibujar\u00eda un ni\u00f1o de cuatro o cinco a\u00f1os (Goldner et al., 2021). Estos dibujos sugieren que la falta de madurez cognitiva y el maltrato de los ni\u00f1os juegan un papel crucial en (detener) la maduraci\u00f3n neurobiol\u00f3gica y ps\u00edquica de los individuos y, durante la infancia, desregulan varios sistemas neurobiol\u00f3gicos que son esenciales en la consolidaci\u00f3n de funciones cognitivas complejas y de regulaci\u00f3n emocional (Marques-Feixa y Fa\u00f1an\u00e1s, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La segunda hip\u00f3tesis (H2) presentada en la introducci\u00f3n, \u201cm\u00e1s de la mitad de los participantes tendr\u00e1n una mayor frecuencia de indicadores emocionales, correspondientes a los percentiles superiores en la escala emocional del T2F, lo que confirma la existencia de problemas emocionales\u201d, tambi\u00e9n se ha demostrado. Los resultados se\u00f1alan que la gran mayor\u00eda de la muestra tiene problemas emocionales o una alta probabilidad de tenerlos. Teniendo en cuenta que los ni\u00f1os en esta muestra se encuentran en situaciones de riesgo severo o negligencia, esto es consistente con hallazgos previos que indican que la experiencia cr\u00f3nica de numerosos tipos de maltratos aumenta el riesgo de desarrollar problemas psicol\u00f3gicos y emocionales (Warmingham et al., 2019). Adem\u00e1s, entre los indicadores emocionales que suger\u00edan la presencia de abuso sexual, se encontraban varios que reforzaban los indicadores gr\u00e1ficos caracter\u00edsticos del CSA, mencionados anteriormente. En concreto, el indicador (7) transparencias, que gr\u00e1ficamente puede representar ansiedad sobre la parte del cuerpo donde se realiza la transparencia y que posiblemente est\u00e9 vinculada a alguna experiencia de maltrato y\/o abuso. Asimismo, el Indicador 14. Genitales o rasgos sexuales enfatizados (Lev-Wiesel, 1999; Jacobs-Kayam et al., 2013) tambi\u00e9n es considerado de especial relevancia cl\u00ednica por las autoras del T2F, lo que podr\u00eda expresar angustia relacionada con el cuerpo y asociada a la sexualidad. Por \u00faltimo, el Indicador 21. Sin cuerpo, tambi\u00e9n considerado de especial relevancia cl\u00ednica y coincidente con el indicador de CSA, 1. Cuerpo omitido\/distorsionado, de la primera hip\u00f3tesis (H1). Este es uno de los indicadores emocionales menos frecuentes del T2F, ya que solo el 1,5 % de los sujetos cl\u00ednicos, con frecuencias similares en ambos sexos, omiten el cuerpo (Maganto y Garaigordobil, 2009b). Estos hallazgos sugieren que gran parte de la muestra estudiada puede haber experimentado situaciones de maltrato y\/o abuso sexual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No obstante, tambi\u00e9n est\u00e1n presentes una gran variedad de indicadores como (12) manos o dedos grandes, (17) sombreado del cuerpo, (18) sombreado de las extremidades, (22) omisi\u00f3n de brazos y (26) manos cortadas. Estos indicadores se relacionan con la presencia de ansiedad por realizar actividades con las manos y\/o los brazos, creando sentimientos de preocupaci\u00f3n o culpa entre los ni\u00f1os por no comportarse adecuadamente (Koppitz, 1968; Colombo et al., 2004; Pont, 2012). Adem\u00e1s, encontramos el Indicador 32. Ojos vac\u00edos, frecuente entre los ni\u00f1os abusados sexualmente (Lev-Wiesel, 1999; Amir y Lev-Wiesel, 2007; Jacobs-Kayam et al., 2013), refiri\u00e9ndose a una negaci\u00f3n de la realidad, a no ver o no querer ver. Sin embargo, cabe se\u00f1alar que en este estudio no se encontraron diferencias significativas basadas en el sexo y la edad, excepto para el indicador de abuso sexual (cuerpo omitido\/distorsionado), mencionado anteriormente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, debemos mencionar el ejemplo de los dos dibujos (figuras 3 y 4 del anexo) de la ni\u00f1a de siete a\u00f1os (sujeto 8). Podemos ver c\u00f3mo dibujar la segunda figura humana, en este caso un var\u00f3n, le permiti\u00f3 expresar el abuso que hab\u00eda experimentado. Estos dibujos comunicaron el abuso f\u00edsico y son consistentes con hallazgos previos que indican que los dibujos favorecen la revelaci\u00f3n de contenido perturbador (Amir y Lev-Wiesel, 2007; Goldner et al., 2021). El hecho de que en Catalu\u00f1a (Espa\u00f1a), una de cada cinco personas haya sufrido alg\u00fan tipo de violencia sexual en su infancia (Save the Children, 2017), y su prevalencia en todo el mundo, parece coincidir en que se produce de forma persistente (Pereda et al., 2009; Stoltenborgh et al., 2011; Nguyen et al., 2017). Desafortunadamente, es especialmente dif\u00edcil detectarlo en los ni\u00f1os y la mayor\u00eda de ellos no revelan los abusos sexuales sufridos durante su infancia (Read et al., 2017; Faller, 2020). Las dificultades en la detecci\u00f3n mantienen el maltrato y el abuso infantil ocultos a la vista del p\u00fablico (Tello, 2020). Se necesitan herramientas como el DAP para mejorar la detecci\u00f3n del maltrato y el abuso infantil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones y limitaciones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los resultados de esta investigaci\u00f3n sugieren que los DAP y, especialmente, el T2F, facilita la externalizaci\u00f3n de situaciones traum\u00e1ticas de maltrato y\/o abuso vividas por los ni\u00f1os. Adem\u00e1s, estos hallazgos tienen importantes implicaciones para los profesionales, ya que el uso de esta t\u00e9cnica proyectiva puede ayudar a alertar e identificar aspectos de situaciones de riesgo y, a su vez, contribuir en el dise\u00f1o de estrategias de intervenci\u00f3n global en los ni\u00f1os y sus familias en situaciones de maltrato y\/o abuso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, se deben tener en cuenta varias limitaciones en este estudio. En primer lugar, los participantes proceden s\u00f3lo de una zona urbana, Barcelona, y de un solo pa\u00eds, Espa\u00f1a. Se necesitan futuros estudios que repliquen estos hallazgos con una muestra m\u00e1s amplia, que incluya sujetos de diferentes pa\u00edses. Esto permitir\u00eda verificar y validar los resultados de este estudio. En segundo lugar, nuestros resultados se basan \u00fanicamente en dibujos. Futuros estudios deber\u00edan incluir medidas adicionales como narrativas, que complementar\u00edan los dibujos, permitiendo evaluar otras variables relevantes como el apego en el abuso infantil (Fresno et al., 2018; Muzi et al., 2021). Finalmente, nuestros hallazgos se concentraron en dibujos del test proyectivo Dibuja-una-Persona (DAP). Futuras investigaciones podr\u00edan utilizar simult\u00e1neamente otras t\u00e9cnicas de dibujo como los dibujos de la familia (FD), para evaluar las representaciones de apego como m\u00e9todo transcultural (Pace et al., 2022a). Esto permitir\u00eda explorar m\u00e1s a fondo las experiencias de maltrato y\/o abuso sexual en ni\u00f1os de otras culturas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Allen, B. y Tussey, C. (2012). Can projective drawings detect if a child experienced sexual or physical abuse? A systematic review of the controlled research. Trauma, Violence &amp; Abuse, 13(2), 97\u2013111. doi:10.1177\/1524838012440339<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Amir, G. y Lev-Wiesel, R. (2007). Dissociation as depicted in the traumatic event drawings of child sexual abuse survivors: A preliminary study. The Arts in Psychotherapy, 34(2), 114-123. doi: 10.3389\/fpsyg.2020.562972.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Avila, A. (1997). Evaluaci\u00f3n en psicolog\u00eda cl\u00ednica II. Amaru Ediciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ball\u00fas, E., Barbosa, P., Sales, A. y G\u00f3mez, A. (2020). Adopci\u00f3n y t\u00e9cnicas proyectivas: estudio comparativo con el test del dibujo del animal (LADS). Revista de psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y del adolescente, 35, 69-81.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ball\u00fas, E., Casas, M., Urrutia, E. y P\u00e9rez-T\u00e9stor, C. (2019b). Attachment representations in international adolescent adoptees in Spain, over eight to seventeen years of placement. International Social Work, 62(6), 1507-1521. doi: 10.1177\/0020872819878484.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ball\u00fas, E., Urrutia, E., Casas, M. y Loizaga (2019a). Attachment Picture Story (APS): Adaptation and validation of the projective Patte Noire test to evaluate attachment in adolescence. Rosrschachiana. 40(2), 73-94. doi: 10.1027\/1192-5604\/a000113.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ball\u00fas, E. y Viel, S. (2007). Estudio exploratorio de dibujos de ni\u00f1os en duelo. Medicina Paliativa, 14(1), 8-13.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barbosa, P. y Sales, A. (2014). Test del Dibujo de un Animal, evaluacio\u0301 n normativa: distribucio\u0301 n de frecuencias. Revista de la Sociedad Espan\u0303ola del Rorschach y Me\u0301todos Proyectivos, 27, 48-62.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barudy, J. y Dantagnan, M. (2010). Entrevista Apego Adulto. Gedisa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bellak, L. (1979). Test de apercepci\u00f3n infantil (CAT). Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bermejo, F. A., Estevez, I., Garc\u00eda, M. I., Garc\u00eda-Rubio, E., Lapastora, M., Letamend\u00eda, P., Cruz, J., Polo, A., Sueiro M. J. y Vel\u00e1zquez, F. (2014). CUIDA. Cuestionario para la Evaluaci\u00f3n de Adoptantes, Cuidadores, Tutores y Mediadores. 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Routledge. doi: 10.4324\/9780203110171<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Harris, A. J. y Terry, K. J. (2019). Child Sexual Abuse in Organizational Settings: A Research Framework to Advance Policy and Practice. Sexual Abuse, 31(6), 635-642. doi: 10.1177\/1079063219858144<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Jacobs-Kayam, A., Lev-Wiesel, R. y Zohar, G. (2013). Self-mutilation as expressed in self-figure drawings in adolescent sexual abuse survivors. The Arts in Psychotherapy, 40(1), 120\u2013129. doi: 10.1016\/j.aip.2012.11.003.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Katz, C., Barnetz, Z. y Hershkowitz, I. (2014). The effect of drawing on children\u2019s experiences of investigations following alleged child abuse. 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Review of the contemporary literature on how children report sexual abuse to others: Findings, methodological issues, and implications for forensic interviewers. Memory, 16(1), 29-47. doi: 10.1080\/09658210701725732<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Machover, K. (1953). Human Figure Drawings of Children. Journal of Projective Techniques, 17(1), 85-91. doi: 10.1080\/08853126.1953.10380466.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Maganto, C. y Garaigordobil, M. (2009). El diagn\u00f3stico infantil desde la expresi\u00f3n gr\u00e1fica: el test de Dos Figuras Humanas (T2F). Cl\u00ednica y Salud, 20(3), 237-248.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Maganto, C. y Garaigordobil, M. (2009). Test de dibujo de dos figuras humanas (T2F). TEA Ediciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Maganto, C. y Garaigordobil, M. (2011). Indicadores emocionales complementarios para la evaluaci\u00f3n emocional del Test del dibujo de dos figuras humanas (T2F). Revista Iberoamericana de Diagn\u00f3stico y Evaluaci\u00f3n-e Avalia\u00e7\u00e3o Psicol\u00f3gica, 1(31), 73-95.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Marques-Feixa, L. y Fa\u00f1an\u00e1s, L. (2020). Las consecuencias neurobiol\u00f3gicas del maltrato infantil y su impacto en la funcionalidad del eje HHA. Revista de Psicopatolog\u00eda y salud mental del ni\u00f1o y del adolescente, 34, 11-24.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muzi, S., Madera, F. y Boiardo, A. (2021). A narrative review on clinical and research applications of The Mirror Paradigm: body image, psychopathology, and attachment. 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Childhood Emotional, Physical, and Sexual Abuse and Associations With Mental Health and Health-Risk Behaviors Among University Students in the Association of Southeast Asian Nations (ASEAN). Child Studies in Asia-Pacific Contexts, 7(1), 15-26. doi: 0.5723\/asic.2017.7.1.015<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Norman, R. E., Byambaa, M., De, R., Butchart, A., Scott, J. y Vos, T. (2012). The long-term health consequences of child physical abuse, emotional abuse, and neglect: a systematic review and meta-analysis. PLoS medicine, 9(11). doi: 10.1371\/journal.pmed.1001349.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pace, C. S., Muzi, S., Madera, F., Sans\u00f3, A. y Zavattini, G.C. (2022a). Can the family drawing be a useful tool for assessing attachment representations in children? A systematic review and meta-analysis. 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Child Maltreatment, 16(2), 79-101. https:\/\/doi.org\/10.1177\/1077559511403920<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Teicher, M. y Samson, J. (2013). Childhood Maltreatment and Psychopathology: A Case for Ecophenotypic Variants as Clinically and Neurobiologically Distinct Subtypes. The American journal of psychiatry, 170(10). doi:10.1176\/appi.ajp.2013.12070957<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tello, C. (2020). Presentaci\u00f3n monogr\u00e1fico Abuso Sexual Infantil. Revista de psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y del adolescente, M4, 9-10.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tuset, A. M. y Fern\u00e1ndez, M. T. (2017). Cultural Differences in the Emotional Indicators of the Two-People Drawing Test. Rorschachiana, 38, 129-142. doi: 10.1027\/1192-5604\/a000095.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Van Hutton, V. (1994). HTP y Dibujo una persona como medida de abuso sexual en ni\u00f1os: sistema de puntuaci\u00f3n cuantitativa. Editorial PAR.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Varese, F., Smeets, F., Drukker, M., Lieverse, R., Lataster, T., Viechtbauer, W., Read, J., van Os, J. y Bentall, R. P. (2012). Childhood adversities increase the risk of psychosis: a meta-analysis of patient-control, prospective- and cross-sectional cohort studies. Schizophrenia bulletin, 38(4), 661\u2013671. doi: 10.1093\/schbul\/sbs050<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Varese, F., Smeets, F., Drukler, M., Lieverser, R., Lataster, T. y Viechtbauer, W. (2013). Las adversidades en la infancia incrementan el riesgo de psicosis: meta-an\u00e1lisis de estudios paciente-control, prospectivos y de corte transversal de cohorte. Revista de Psicopatolog\u00eda y Salud Mental del Ni\u00f1o y del Adolescente, 21, 51-64.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Warmingham, J. M., Handley, E. D., Rogosch, F. A., Manly, J. T. y Cicchetti, D. (2019). Identifying maltreatment subgroups with patterns of maltreatment subtype and chronicity: A latent class analysis approach. Child abuse &amp; neglect, 87, 28\u201339. doi: 10.1016\/j.chiabu.2018.08.013<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Wohl, A. y Kaufman, B. (1985). Silent screams and hidden cries: An interpretation of artwork by children from violent homes. Brunner \/ Mazel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">World Health Organization. (2016). Global plan of action to strengthen the role of the health system within a national multisectoral response to address interpersonal violence, in particular against women and girls, and against children [en l\u00ednea]. Recuperado de: https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/252276\/9789241511537-eng.pdf<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Elisabeth Ball\u00fas, M\u00aa Carmen Comellas, Teresa Past\u00f3 y Paula Benedico<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1793],"tags":[],"class_list":["post-47276","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-43"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El dibujo infantil como herramienta proyectiva para explorar y prevenir experiencias de maltrato y\/o abuso sexual - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-dibujo-infantil-como-herramienta-proyectiva-para-explorar-y-prevenir-experiencias-de-maltrato-y-o-abuso-sexual\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El dibujo infantil como herramienta proyectiva para explorar y prevenir experiencias de maltrato y\/o abuso sexual - 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