{"id":46097,"date":"2026-01-08T16:19:57","date_gmt":"2026-01-08T15:19:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=46097"},"modified":"2026-01-08T16:38:35","modified_gmt":"2026-01-08T15:38:35","slug":"lo-malo-quita-lo-bueno-pero-lo-bueno-no-quita-lo-malo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/lo-malo-quita-lo-bueno-pero-lo-bueno-no-quita-lo-malo\/","title":{"rendered":"Lo malo quita lo bueno, pero lo bueno no quita lo malo"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Lo malo quita lo bueno, pero lo bueno no quita lo malo<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Alfons Icart, Jordi Freixas y Xavier Costa<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-895b254988b7ba3bfe9103129ef68ab5\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-895b254988b7ba3bfe9103129ef68ab5 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-895b254988b7ba3bfe9103129ef68ab5 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-895b254988b7ba3bfe9103129ef68ab5 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Icart_A_42.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lo malo quita lo bueno, pero lo bueno no quita lo malo. La calidad del apego y la experiencia relacional del cuidador son fundamentales para la estructuraci\u00f3n de la personalidad del ni\u00f1o, y pueden favorecer o dificultar el desarrollo de recursos yoicos, su identidad y su autonom\u00eda. Cuando llegan a la adolescencia, lo hacen sin conciencia de conflicto mental ni de las consecuencias de sus actos. En la mayor\u00eda de estos casos, el recurso necesario y en ocasiones imprescindible ha sido incorporar a la familia en el proceso terap\u00e9utico. Presentamos un caso que ilustra la necesidad del trabajo familiar para desbloquear el proceso infantil del adolescente que permita el \u00e9xito de una psicoterapia individual y un adecuado desarrollo del self. Palabras clave: apego, adolescencia, self, trastorno de la personalidad, trastorno l\u00edmite, trastorno narcisista, psicoterapia focalizada en la transferencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">The bad takes away the good, but the good does not take away the bad. The quality of attachment and the relational experience of the caregiver are fundamental for the structuring of the child&#8217;s personality, and can favor or hinder the development of ego resources, their identity and their autonomy. When they reach adolescence, they do so without awareness of mental conflict or the consequences of their actions. In most of these cases, the necessary and sometimes essential resource has been to incorporate the family into the therapeutic process. We present a case that illustrates the need for family work to unlock the adolescent childhood process that allows the success of individual psychotherapy and an adequate development of the self. Key words: attachment, adolescence, self, personality disorder, borderline disorder, narcissistic disorder, transference-focused psychotherapy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El que \u00e9s dolent treu el que \u00e9s bo, per\u00f2 el que \u00e9s bo no treu el que \u00e9s dolent. La qualitat de l\u2019aferrament i l\u2019experi\u00e8ncia relacional del cuidador s\u00f3n fonamentals per a l\u2019estructuraci\u00f3 de la personalitat de l\u2019infant, i poden afavorir o dificultar el desenvolupament de recursos joics, la seva identitat i la seva autonomia. Quan arriben a l&#8217;adolesc\u00e8ncia, ho fan sense consci\u00e8ncia de conflicte mental ni de les conseq\u00fc\u00e8ncies dels seus actes. En la majoria d\u2019aquests casos, el recurs necessari i en ocasions imprescindible ha estat incorporar la fam\u00edlia en el proc\u00e9s terap\u00e8utic. Presentem un cas que il\u00b7lustra la necessitat del treball familiar per desbloquejar el proc\u00e9s infantil de l\u2019adolescent que permeti l\u2019\u00e8xit d\u2019una psicoter\u00e0pia individual i un desenvolupament adequat del self. Paraules clau: aferrament, adolesc\u00e8ncia, self, trastorn de la personalitat, trastorn l\u00edmit, trastorn narcisista, psicoter\u00e0pia focalitzada en la transfer\u00e8ncia<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante la segunda guerra mundial, el psicoanalista John Bowlby hab\u00eda trabajado con ni\u00f1os hospitalizados e institucionalizados por el fallecimiento de los padres a causa de los bombardeos sobre Londres, entre otras situaciones. Probablemente porque ten\u00eda esta experiencia, en 1949, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud le encarg\u00f3 un estudio sobre la salud mental de los ni\u00f1os sin hogar en la Europa de la posguerra (Bowlby y Organizaci\u00f3n mundial de la salud, 1951). Bowlby continu\u00f3 sus investigaciones en ese sentido y se relacion\u00f3 con et\u00f3logos europeos tales como Niko Tinbergen, Konrad Lorenz y Robert Hinde. Desde una perspectiva etol\u00f3gica, c\u00f3mo se crean los v\u00ednculos depende del ambiente al que cada ni\u00f1o est\u00e1 expuesto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bowlby (1979) habla de apego como el primer v\u00ednculo -si se le puede considerar tal- que se forma entre el ni\u00f1o y su cuidador principal. El apego, por tanto, depende, sobre todo, del comportamiento del cuidador principal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Obviamente, la separaci\u00f3n f\u00edsica, objetiva, tiene efectos importantes en la formaci\u00f3n de relaciones por parte del ni\u00f1o y tambi\u00e9n en el desarrollo de su psiquismo. Pero tambi\u00e9n el modo en c\u00f3mo los padres y los cuidadores principales se relacionan con \u00e9l ser\u00e1 determinante para la estructuraci\u00f3n de su identidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o necesita de una buena figura de apego para crecer ps\u00edquicamente: el ni\u00f1o sano se interesa por las percepciones, les presta atenci\u00f3n, se sorprende cuando son diferentes a lo esperado y, en la medida en que va adquiriendo dominio de su motricidad, las busca activamente; experimenta activamente mediante el juego. Toca las cosas, las pone a prueba, las utiliza de diversas formas, les da diferentes funciones, distintos sentidos. As\u00ed se crean las bases de su inteligencia. Si el resultado es placentero, lo recuerda y despu\u00e9s reproduce estos recuerdos imaginariamente y hace experimentos mediante la imaginaci\u00f3n. A esta actividad se le llama pensar. Y el ni\u00f1o que, mediante el juego, aprende a crear las bases de su personalidad, se da cuenta de que no todo es posible y que a veces hay que esperar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o necesita un v\u00ednculo con una figura que le permita hacer todo esto y que le ayude a hacerlo. Y si son desagradables har\u00e1n que este se reproche y que coja miedo a comunicar con el exterior. As\u00ed, va agrupando buenas y malas experiencias, y de ah\u00ed salen las emociones positivas y negativas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Percibir, prestar atenci\u00f3n, buscar activamente determinadas percepciones mediante su incipiente motricidad, recordar, imaginar, pensar, son una especie de gimnasia para el yo, que crece y se fortalece cuando el ni\u00f1o realiza estas actividades (si les dejan y\/o le ayudan a hacerlas). El resultado de estas actividades va formando el self. Y ser\u00e1 determinante en la forma en c\u00f3mo el ni\u00f1o estructure las bases de su personalidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podemos entender la relaci\u00f3n del ni\u00f1o con su cuidador principal como una relaci\u00f3n continente-contenido (Bion, 1959). Continente y contenido interact\u00faan y se modifican mutuamente. El buen cuidador metaboliza las proyecciones del malestar del ni\u00f1o y se las devuelve desintoxicadas. El cuidador que est\u00e1 perturbado por un duelo serio, por sus propias dificultades o su narcisismo, se las devuelve como re-proyecciones agresivas o bien como verdades y normas incuestionables.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En su libro Apuntes para una psicolog\u00eda basada en la relaci\u00f3n, Tiz\u00f3n (1992) habla de c\u00f3mo en la Edad Media, los feriantes modificaban el cuerpo de sus hijos, haci\u00e9ndoles crecer dentro de jarras, cre\u00e1ndoles heridas, para hacer monstruos que pudieran exhibir. En ese caso, un continente f\u00edsico (jarras) modificaba el cuerpo del ni\u00f1o que conten\u00eda. Y es probable que estos ni\u00f1os monstruos tambi\u00e9n fueran modificados en su psiquismo. Y podr\u00edamos hacer una analog\u00eda con los efectos que hoy en d\u00eda tiene un continente ps\u00edquico-relacional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es importante que los padres no interfieran con los experimentos del ni\u00f1o. Y que intervengan para ayudarle en estos cuando no logra llevarlos a cabo. Que no se adelanten. Que sepan cu\u00e1ndo es el momento de intervenir.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El psicoanalista Cayetano Garc\u00eda Castrill\u00f3n, en su libro Si no me conoces, no me inventes (2022), habla del peligro de que los padres no conozcan lo suficiente a sus hijos y que, para suplir esta falta de conocimiento, \u201cse inventen\u201d lo que desconocen de ellos. Habitualmente, el ni\u00f1o inventado es casi igual al ni\u00f1o que quisieran tener. Y existe el peligro de que act\u00faen en consecuencia. Si esto ocurre, los padres interact\u00faan con unos hijos que no se reconocen a s\u00ed mismos en las palabras y acciones de sus padres. Quienes suelen hacerlo son los padres narcisistas (1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De c\u00f3mo funcione este primer v\u00ednculo, de c\u00f3mo se cree el apego, depende el desarrollo futuro del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando los ni\u00f1os inventados por los padres llegan a su adolescencia, se encuentran con una mente de ni\u00f1o en un cuerpo adolescente. El terapeuta que ayuda a estos ni\u00f1os y adolescentes sin hablar con sus padres se encuentra ante una especie de tapiz de Pen\u00e9lope: lo que tejen durante las sesiones es destejido entre sesiones por la relaci\u00f3n con los padres. Los cambios se revierten cuando el ni\u00f1o o el adolescente reencuentran la antigua relaci\u00f3n con sus cuidadores y deben reestructurarse para caber en ella. Tal y como dice Palacio en su libro La pratique psychoth\u00e9rapique avec l\u2019enfant (1993): \u201c\u2026llevados por un ideal de purismo psicoanal\u00edtico, ten\u00edamos tendencia a prescribir un psicoan\u00e1lisis o una psicoterapia anal\u00edtica individual a unos padres que contribu\u00edan manifiestamente a los problemas de su hijo. Sin embargo, tuvimos que rendirnos a la evidencia: la acci\u00f3n de estos tratamientos largos y costosos no comportaba necesariamente modificaciones en la conflictividad de los padres con el ni\u00f1o. Deducimos, pues, que estos tratamientos psicoanal\u00edticos, o psicoterap\u00e9uticos, tratan m\u00e1s la \u201cconflictividad infantil\u201d de los individuos \u2013adultos o ni\u00f1os\u2013 que los problemas con los que se encuentran como padres. Un especialista en psiquiatr\u00eda infantil con formaci\u00f3n psicodin\u00e1mica aborda mejor lo que hemos llamado la \u201cconflictividad parental\u201d. A veces, con varias sesiones, el psicoterapeuta puede conseguir transformaciones importantes en el \u201cfuncionamiento parental\u201d de algunos sujetos, cambiando definitivamente las relaciones conflictivas con sus hijos.\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando existen dificultades para establecer el v\u00ednculo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sea por la separaci\u00f3n f\u00edsica, objetiva, por las pocas capacidades del ni\u00f1o o las pocas capacidades o serias dificultades de los padres y cuidadores, algunos ni\u00f1os s\u00f3lo pueden crear un v\u00ednculo muy precario con sus cuidadores. A veces, los progenitores pasan un mal momento. Los conflictos de personalidad no resueltos, el funcionamiento psic\u00f3tico o los estados depresivos graves de los padres dificultan gravemente el establecimiento del v\u00ednculo: el estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n de las madres han estado asociados a una dificultad de vinculaci\u00f3n entre la madre y el feto\/beb\u00e9 (Roncallo et al., 2015). Flykt et al. (2010) observaron que las madres que sufrieron depresi\u00f3n tanto durante el embarazo como durante el puerperio fueron menos sensibles despu\u00e9s con sus hijos. Adem\u00e1s, estos presentaron dificultades de autorregulaci\u00f3n y comportamiento durante la infancia. Incluso la depresi\u00f3n y el estr\u00e9s durante el embarazo comporta riesgos para la formaci\u00f3n del feto (Glover, 2023; Nanzer et al., 2023), como bajo crecimiento intrauterino y parto prematuro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando los padres sufren conflictos de personalidad no resueltos, estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n, el v\u00ednculo que los ni\u00f1os establecen con ellos es, en buena parte, de desconfianza; este tipo de v\u00ednculo permite al ni\u00f1o explorar relativamente poco y, en consecuencia, el ni\u00f1o tiene dificultades de crearse una identidad y ser aut\u00f3nomo. Estos ni\u00f1os son inquietos, tienen dificultades para relacionarse con los extra\u00f1os. En t\u00e9rminos de M. Klein (1946), est\u00e1n atrapados en la posici\u00f3n esquizoparanoide. Tienen graves dificultades en la vida para establecer v\u00ednculos con el entorno, con la escuela; temen no ser entendidos y ser atacados. Sienten desconfianza, aunque no la experimentan como un sentimiento, sino como un hecho. Se cierran en s\u00ed mismos y, en el mejor de los casos, tratan de arregl\u00e1rselas solos. Usan la disociaci\u00f3n como defensa. Todo es bueno o malo: un cl\u00e1sico de la estructura l\u00edmite.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">V\u00ednculo invasivo, organizaciones familiares narcisistas<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Algunos padres y cuidadores establecen un v\u00ednculo relativamente consistente con el beb\u00e9, pero su interpretaci\u00f3n de sus necesidades y su comportamiento est\u00e1 mucho m\u00e1s basada en sus propias proyecciones que en las vivencias de este. En consecuencia, les resulta dif\u00edcil tolerar que el ni\u00f1o experimente. Estamos hablando de padres y madres con estructuras narcisistas; padres que quieren que sus hijos sean los mejores, que tengan los mismos valores que ellos, etc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Otros -o los mismos- padres no permiten a veces que el ni\u00f1o se relacione con los objetos que le rodean ni que los dem\u00e1s miembros de la familia (sobre todo el padre) formen parte de sus relaciones con el exterior. Esto, inevitablemente, bloquea su desarrollo en el sentido de la autonom\u00eda y el desarrollo de una identidad propia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hay que precisar, no obstante, que no se trata necesariamente de una estructura narcisista de la personalidad existente en los padres, sino que, a algunas personas y parejas, cuando se convierten en padres, se les estimula una faceta narcisista que hasta entonces no se hab\u00eda hecho notar y despierta una exigencia de que su hijo sea el mejor. Estos padres y cuidadores son cuidadores narcisistas (entre los cuales se incluyen los masoquistas morales), que tienen ellos mismos un yo fr\u00e1gil, que compensan teniendo mucha certeza y convicci\u00f3n en sus creencias y opiniones. Saben lo que le ocurre al ni\u00f1o y piensan que ellos nunca se equivocan. As\u00ed, al ni\u00f1o le es dif\u00edcil conocer lo que de otro modo habr\u00edan sido emociones y sentimientos y desarrollarlos; desarrollar la capacidad de juzgar lo que es agradable y desagradable, m\u00e1s all\u00e1 de casos muy extremos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este sentido, siguen enganchados a los padres y seguir\u00e1n enganchados de mayores, aunque los padres hayan desaparecido f\u00edsicamente; pueden convertirse en personalidades pseudo. Su yo sigue indiferenciado y sometido al yo de los padres cuando no tienen suficiente autonom\u00eda y entidad yoica para dejar esta dependencia y entrar en el entorno adolescente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00bfQu\u00e9 ocurre cuando el ni\u00f1o llega a la adolescencia?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo hace referencia a los adolescentes con trastorno de personalidad (TP) en los que el funcionamiento patol\u00f3gico familiar bloque\u00f3 el proceso evolutivo infantil, lo cual hace que en este momento tengamos un adolescente con cuerpo de adolescente y estructura mental de ni\u00f1o, bloqueada en etapas infantiles. A causa de este bloqueo, este perfil de adolescentes llega a la consulta sin conciencia de conflicto mental ni de las consecuencias de sus actos. Niegan tener dificultades o afirman poder resolverlas sin la ayuda de nadie, afirmando: \u201ca m\u00ed no me pasa nada\u201d (Icart y Freixas, 2020). Cuando, por otra parte, presentan graves problem\u00e1ticas muy evidentes. Tienen serios problemas de comportamiento y sufren en la relaci\u00f3n, interfiriendo gravemente en el \u00e1mbito escolar, familiar y social. En la mayor\u00eda de los casos, esta problem\u00e1tica afecta a su rendimiento acad\u00e9mico, o bien constituye el inicio de la anorexia nerviosa o de fobias escolares graves, etc. Y, a menudo, hay otros problemas a\u00f1adidos como promiscuidad sexual, abuso de drogas, etc. Son adolescentes que habitualmente han fracasado en cuanto a la adherencia al tratamiento individual (falta de asistencia, retrasos o interrupciones).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo pretende mostrar el resultado de un intento de prevenir los fracasos terap\u00e9uticos en este perfil de adolescentes, que se trataban inicialmente de forma individual, con entrevistas con los padres. Y, al mismo tiempo, mostrar que es posible ayudar a estos adolescentes con una manera diferente de atenderles, aunque inicialmente no exista una demanda expl\u00edcita de ayuda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tras el an\u00e1lisis de numerosos casos, muchos autores observaron que en estos adolescentes el proceso evolutivo infantil estaba bloqueado y ese bloqueo hab\u00eda sido inducido, potenciado o mantenido por d\u00edadas patol\u00f3gicas (Yeomans et al., 2015) actuadas en la realidad externa entre ellos y sus padres. Esto nos permiti\u00f3 establecer un modelo de plan terap\u00e9utico para ayudar a estos adolescentes a resolver este bloqueo del proceso evolutivo infantil. En palabras del m\u00e9dico y cirujano William Clowes [1540-1604], ser\u00eda \u201ccomo si un zapatero quisiera hacer un \u00fanico zapato que sirviera para los pies de cualquier hombre\u201d (1948). No reconocer\u00eda la idiosincrasia ni las caracter\u00edsticas ni las dificultades espec\u00edficas de la situaci\u00f3n de cada adolescente. Cada caso requiere que se resuelvan los problemas concretos aplicando un tratamiento espec\u00edfico adecuado a sus necesidades, que var\u00edan mucho de un caso a otro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De ah\u00ed la necesidad de implementar estrategias que permitan tratar a tales adolescentes que tienen problemas serios y que se niegan a ser tratados. En la mayor\u00eda de estos casos el recurso necesario y en ocasiones imprescindible ha sido, en la pr\u00e1ctica de los autores, incorporar a la familia en el proceso terap\u00e9utico del adolescente (Icart y Freixas, 2013, 2020; Borro et al., 2023; Trias e Icart, 2022). Esto exige habitualmente desarrollar un modelo de tratamiento mixto individual y familiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Intervenci\u00f3n terap\u00e9utica familiar sobre funciones parentales<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La intervenci\u00f3n terap\u00e9utica familiar focal y breve sobre las funciones parentales va dirigida a resolver las distorsiones patol\u00f3gicas que bloquean el proceso evolutivo del ni\u00f1o y mantienen la indiferenciaci\u00f3n entre padres e hijo (Trias y Icart, 2022). Parece de sentido com\u00fan que si el problema est\u00e1 entre padres e hijos que se plantee tambi\u00e9n una resoluci\u00f3n terap\u00e9utica entre ambos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Proponemos para la familia una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica sobre las funciones parentales, focal y breve con todos ellos, dirigida a resolver las distorsiones patol\u00f3gicas que bloquean el proceso evolutivo infantil del adolescente y mantienen la indiferenciaci\u00f3n entre \u00e9l y sus padres (Icart y Freixas, 2022).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Proponemos para el adolescente una psicoterapia individual focalizada en la transferencia (TFP) con una frecuencia de dos sesiones semanales. Cuando no es posible una TFP, por los motivos que sea \u2013de capacidad intelectual, entorno familiar, o conservaci\u00f3n de sus aprendizajes, o capacidad cognitiva-, estudiamos qu\u00e9 psicoterapia consideramos m\u00e1s adecuada para sus posibilidades, y de cu\u00e1l sacar\u00e1 m\u00e1s provecho personal. Puede ser una psicoterapia de soporte psicodin\u00e1mica, o una psicoterapia dial\u00e9ctica-conductual grupal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La recuperaci\u00f3n del adolescente pasar\u00e1 por un tratamiento personal, cuando sea posible, de reconstrucci\u00f3n de la identidad e integraci\u00f3n del yo. Pero hemos comprobado que no siempre existen en el entorno del adolescente unos padres que permitan realizar el trabajo inicial que ayuda a desbloquear el proceso evolutivo del adolescente. Por otra parte, esta recuperaci\u00f3n estar\u00e1 condicionada por lo conservado que se encuentre su entorno sociofamiliar. El entorno sociofamiliar es necesario especialmente al principio del tratamiento. Cuando no existe ese entorno sociofamiliar suficiente, debemos recurrir a un apoyo externo tal como el Hospital de D\u00eda para adolescentes o, en casos m\u00e1s graves, a un internamiento total.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Presentamos el caso de un muchacho al que llamaremos Rub\u00e9n. Tiene 14 a\u00f1os y la familia consulta por problemas graves de conducta que se han dado desde hace a\u00f1o y medio o dos a\u00f1os, sobre todo en la escuela.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres est\u00e1n separados y tienen una relaci\u00f3n de respeto entre ellos; esto permite que asistan juntos a las entrevistas diagn\u00f3sticas y, despu\u00e9s, a las sesiones familiares. Su hijo \u00fanico de 14 a\u00f1os presenta problemas graves de comportamiento, promiscuidad sexual, abuso de drogas y problemas de rendimiento escolar (a pesar de tener un coeficiente intelectual de 120).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dice que se aburre en clase y no tolera que le contradigan, especialmente los profesores. Tiene una cardiopat\u00eda que le produce una discapacidad valorada como un 70 % y consume tabaco y cannabis a diario. Dice que busca a las chicas para llenar ese vac\u00edo interno, pero tampoco le satisfacen. Es un chico muy popular y l\u00edder entre sus compa\u00f1eros y tiende a formar grupos dominados por \u00e9l, que manipula y utiliza para sus fines.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante a\u00f1o y medio ha sido atendido por un buen terapeuta, primero individualmente y despu\u00e9s en un grupo de adolescentes. Al mismo tiempo, se hac\u00eda un seguimiento con los padres. Pero no s\u00f3lo no ha mejorado, sino que \u00faltimamente ha empeorado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Comentando el caso con el departamento de familia, diagnosticamos un bloqueo emocional de Rub\u00e9n en etapas infantiles. Ahora era un adolescente desde el punto de vista f\u00edsico, pero emocionalmente ten\u00eda una estructura mental infantil, con lo que decidimos aplicar el modelo de trabajo preparado para estos casos: una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica familiar, focal y breve, sobre las funciones parentales y que continuase la terapia individual con su terapeuta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto hizo que no tuvi\u00e9ramos entrevistas previas y pas\u00e1ramos directamente a planificar el tratamiento familiar con los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la primera sesi\u00f3n, entran el padre, la madre y el chico. Rub\u00e9n lleva puesta una gorra, y dice, dirigi\u00e9ndose al terapeuta:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n (R): \u00bfQu\u00e9 tal?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Terapeuta (T): Bien -y prosigue- Hoy empezamos estas sesiones familiares.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Y, mientras se acomodan, la madre, que no ha escuchado, est\u00e1 pendiente de su hijo, y le indica que se quite la gorra, mientras dice, dirigi\u00e9ndose al terapeuta:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Madre (M): Le cuesta mucho, pero por educaci\u00f3n\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mientras, le est\u00e1 indicando al hijo que se quite la gorra se\u00f1al\u00e1ndola con el dedo; despu\u00e9s, dando golpes sobre la mesa, para que se la quite.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Y explica:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: \u00c9l no sabe comportarse, hay que decirle las cosas, como ahora. Usted lo ha visto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre, casi al mismo tiempo, ha dicho:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Padre (P): S\u00ed, hemos hablamos, y le hemos explicado un poco lo que comentamos, pero tampoco sabemos mucho qu\u00e9 haremos aqu\u00ed<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfNo qued\u00f3 suficientemente claro en la entrevista anterior?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: S\u00ed, s\u00ed, s\u00ed, pero no el c\u00f3mo ser\u00e1<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Rub\u00e9n no sabe c\u00f3mo comportarse en los sitios y hay que estarle siempre encima<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: El ejemplo lo tendr\u00edamos aqu\u00ed. Rub\u00e9n viene y espera que la madre le diga c\u00f3mo se ha de comportar. Rub\u00e9n no lo piensa. La madre ya piensa por \u00e9l, entonces la madre act\u00faa como si fuera la parte pensante de Rub\u00e9n y \u00e9l obedece. Ya piensa su madre por \u00e9l. Pero Rub\u00e9n, el pr\u00f3ximo d\u00eda, volver\u00e1 a hacer lo mismo, porque necesita constantemente de su madre que le diga lo que tiene que hacer en cada momento. Entonces lo que nos proponemos aqu\u00ed, como les indiqu\u00e9 en la entrevista que tuvimos, y a la que Rub\u00e9n no pudo asistir, es conseguir que los padres dejen de hacer de pensadores de Rub\u00e9n y que Rub\u00e9n empiece a pensar por s\u00ed mismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Completamente de acuerdo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Nosotros lo tenemos claro. Pero, en muchos casos, nosotros creemos que \u00e9l toma decisiones que no son las correctas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Pero \u00e9l ya lo sabe, que no son correctas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Entonces, no s\u00e9 si es tanto que tome decisiones, sino que tome las decisiones m\u00e1s adecuadas seg\u00fan nuestros par\u00e1metros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Bueno, yo creo que es dejarlo tomar decisiones y ense\u00f1arle a tomar las decisiones correctas, \u00bfser\u00eda esto, no?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Yo no necesito de nada\u2026. \u00a1Que no quiero ninguna ayuda!&#8230;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este inicio de sesi\u00f3n ya queda reflejado el problema de esta familia con relaci\u00f3n a su hijo. Los padres lo tratan como un ni\u00f1o, no reconociendo que es un adolescente. \u00c9l quiere tener los beneficios de un adolescente y se comporta con la irresponsabilidad de un ni\u00f1o. Hay un bloqueo emocional en etapas infantiles. Tiene un cuerpo de adolescente y una estructura mental infantil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De entrada, hemos observado que no se escuchan y que cada uno va a su aire. El chico se presenta educado al principio, pero despu\u00e9s dice que no quiere ning\u00fan tipo de ayuda. No obstante, la madre dice que el chico no piensa y que ella tiene que estar constantemente a su lado para indicarle c\u00f3mo se tiene que comportar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre expresa su desconfianza hacia el tratamiento. Desconfiando de que se les pueda ayudar. Cada uno va por su cuenta sin escucharse entre ellos. Como buenos narcisistas, no ser\u00e1 f\u00e1cil que acepten la ayuda. Les resulta demasiado doloroso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre no ve al hijo real, ve al hijo imaginario, infantil y que no sabe comportarse. El padre no sabe lo que haremos aqu\u00ed, seguramente porque no escuch\u00f3 lo que se les dijo en la sesi\u00f3n anterior. Y el hijo dice que no le pasa nada y que no quiere venir. Y ahora los padres quieren que les ense\u00f1emos c\u00f3mo tienen que educar ellos a su hijo. Ser\u00eda una manera menos dolorosa de producir un cambio, pues ellos seguir\u00edan siendo los padres que educan a su hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El problema est\u00e1 en la escuela<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es frecuente que, una vez superadas las primeras dudas sobre el tratamiento, se deposite el conflicto fuera y normalmente en la escuela. Esto les permite, en cierto modo, unirse contra el enemigo que est\u00e1 fuera de la familia. Es alejar el problema para evitar los sentimientos de culpa. O los padres tener que cuestionarse su papel como tales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Esta semana ha habido problemas graves, otra vez, sobre todo en el instituto. Y despu\u00e9s de lo hablado el otro d\u00eda, me lleva a reafirmarme en que no s\u00e9 cu\u00e1l es la soluci\u00f3n o la ayuda que podemos darle, a Rub\u00e9n. \u00c9l no encuentra un camino dentro el instituto tal y como est\u00e1 montado ahora\u2026. Lo han vuelto a expulsar&#8230;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con esta expresi\u00f3n, vemos el peso de las palabras del padre, que duda de la rectitud del instituto, porque lleg\u00f3 la expulsi\u00f3n del chico sin que nadie se lo hubiera comentado a \u00e9l, ni a los padres; y continua el padre, buscando la complicidad del chico y depositando el problema en el instituto:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Creo que fue el martes&#8230; (dirigi\u00e9ndose al chico). Por la ma\u00f1ana te levantaste super bien, \u00bfte acuerdas? Te levantaste a tu hora, no nos discutimos, t\u00fa te fuiste y todo fue bien, no llegaste tarde. Por la tarde me empezaste a explicar cosas del instituto, que te hab\u00edan ido bien sin yo pregunt\u00e1rtelo\u2026 Yo pens\u00e9: \u201c\u2026mira que bien, por la ma\u00f1ana, se ha levantado bien y hemos tenido un buen d\u00eda\u2026\u201d. Me contaste que estuviste haciendo no s\u00e9 qu\u00e9 de f\u00edsica y\u2026 estabas contento. Y yo me dije \u201costras, hoy tendremos un buen d\u00eda\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Pues porque fue un d\u00eda normal, estuve trabajando bien sin ning\u00fan problema.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: S\u00ed, pero si lo habitual es\u2026 bien, este d\u00eda me estuviste contando las cosas que hab\u00edas estado haciendo. Yo pens\u00e9 \u201cqu\u00e9 bien\u201d \u2026 Y por sorpresa llega la expulsi\u00f3n\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Yo tampoco lo entiendo. S\u00ed, porque, \u00bfsabes qu\u00e9 pasa? Que lo malo quita lo bueno, seg\u00fan ellos, pero lo bueno no quita lo malo. Y estoy\u2026 hasta los huevos, as\u00ed de claro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres siguen quej\u00e1ndose del instituto hasta que, en un momento dado, se les puede mostrar que Rub\u00e9n, con sus quejas, seguramente quer\u00eda mostrar alg\u00fan sentimiento de incomprensi\u00f3n por parte de los padres. Con este se\u00f1alamiento, se intenta conducir el problema en las interrelaciones familiares, que es el objetivo de nuestro trabajo terap\u00e9utico. En el instituto no entienden a Rub\u00e9n. Es la proyecci\u00f3n de los problemas que tienen en casa, como as\u00ed veremos m\u00e1s adelante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El problema est\u00e1 en la familia<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Poco a poco se van centrando en la familia y en los motivos por los cuales est\u00e1n aqu\u00ed\u2026 El padre es el primero que empieza diciendo que Rub\u00e9n toma decisiones que nosotros pensamos que son decisiones equivocadas\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Por lo tanto, hemos de ser nosotros los que decidamos si est\u00e1 bien o no, porque \u00e9l no piensa, hace como los ni\u00f1os\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este tema fue largo y los padres aqu\u00ed se manten\u00edan en que, para que tomara decisiones, primero les ten\u00eda que demostrar que pod\u00eda tomar decisiones acertadas, seg\u00fan ellos\u2026 Los padres esperan que el hijo les demuestre que ya ha cambiado, pero no le dan el tiempo para aprender. Fue curioso que en el instituto les dijeron a los padres que Rub\u00e9n necesitar\u00eda un plan especial para que fuera madurando, porque le ve\u00edan muy inmaduro. Ahora los padres quieren que Rub\u00e9n les demuestre que ya ha cambiado para dejarle autonom\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En otro momento, el padre dice:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Hemos puesto en pr\u00e1ctica lo que acordamos&#8230; Y, bueno, la semana que lo tuve yo, as\u00ed funcionamos. Intent\u00e9 no preocuparme especialmente y decirle \u201ct\u00fa decides si vas a clase, si no vas, si estudias o no estudias\u201d. Y as\u00ed lo hemos hecho, hemos ido intentado no presionarle, no decirle \u201c\u00bfhas hecho los deberes?, \u00bfno has hecho los deberes?\u201d, como diciendo: \u201ces tu responsabilidad\u201d. Bueno, ha ido m\u00e1s o menos bien, pero siempre en la medida que \u00e9l ha hecho lo que ha querido. O sea, \u201cquiero salir\u201d, pues vale. \u00c9l hace lo que quiere, yo no estoy contento porque \u00e9l no est\u00e1 haciendo lo que yo quiero, pero, bueno, se trata de que \u00e9l tome decisiones. Entonces, ahora, el viernes pasado le dieron las notas, evidentemente muchas suspendidas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Pero como hab\u00eda aprobado tres, y cuando estaba conmigo, me pidi\u00f3 si pod\u00eda ir con sus amigos que iban a la piscina, le dej\u00e9 salir. El s\u00e1bado quiso ir a Barcelona y le dije que la condici\u00f3n era que domingo no saliera porque ten\u00eda que estudiar para las recuperaciones del mi\u00e9rcoles. Pero el domingo volvi\u00f3 a salir. O sea, que fue \u00e9l quien decidi\u00f3 trabajar y combinar el trabajar con el salir, pero luego no cumpli\u00f3. Solo ha salido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Lo de trabajar poqu\u00edsimo, y lo de salir, much\u00edsimo. Nosotros estamos poniendo de nuestra parte, pero tambi\u00e9n pedimos que \u00e9l ponga de la suya. Como puede ver, no funciona. Que el compromiso que \u00e9l est\u00e1 demostrando es cero.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El terapeuta decide esperar y mantener el silencio para ver la respuesta del chico y c\u00f3mo se enfrentan entre ellos. Al rato, la madre, dice:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Le estamos dejando que haga lo que quiera y que se convierta, \u00e9l solito, en un desgraciado y con nuestra ayuda de no controlar nada. Bueno, pues si es esto lo que tenemos que hacer, es lo que estamos haciendo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n se defiende de su culpa por no haber cumplido con los acuerdos (hab\u00eda prometido a los padres que estudiar\u00eda) y de las acusaciones de los padres, que le hacen culpable de sus males, quej\u00e1ndose de que no le van a dejar hacer vacaciones ahora. Fue un momento de contacto emocional con la realidad externa: \u201cNo me estoy portando bien\u201d. Y su respuesta no fue reconocerlo directamente, sino que lo expres\u00f3 como queja y como exigencia: \u201cAhora no me dejareis ir de vacaciones\u201d. Es un momento dif\u00edcil del tratamiento. Los padres dicen que siguen nuestros consejos, pero estos consejos, no funcionan, y lo van a llevar a ser un desgraciado. Es lo mismo que decir que nuestro modelo de tratamiento no es bueno, no va a servir para encontrar el cambio que esperan. Nos est\u00e1n diciendo: \u201cEst\u00e1is equivocados\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00bfNo ser\u00e1 que la herida narcisista de reconocer que como padres no les ha salido como esperaban ahora no les permite escuchar y modificar la relaci\u00f3n de ellos con su hijo? Dejar de tratarle como a un ni\u00f1o, y establecer acuerdos en la familia y unos m\u00ednimos que cada uno ha de cumplir.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En un momento dado, la madre hab\u00eda dicho que ella siempre hab\u00eda pensado convertir a su hijo en un buen chico, no como los de su barrio, sino el mejor de todos. Ahora se da cuenta que no ha ido bien, y es una herida narcisista dif\u00edcil de soportar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siguieron las discusiones sobre c\u00f3mo se ten\u00edan que recuperar los suspensos y tambi\u00e9n sobre si har\u00eda vacaciones, cuando se les comenta:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfQu\u00e9 les hace sentir todo esto que est\u00e1n comentando?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Nada, nosotros ya hemos dicho lo que pensamos (ri\u00e9ndose)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: A m\u00ed me hace sentir que estoy empujando a\u00fan m\u00e1s a mi hijo a que sea un desgraciado. (mientras llora)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Parece que la forma en c\u00f3mo se vive esta situaci\u00f3n familiar es muy diferente entre ustedes, aunque la madre es la que se siente o expresa m\u00e1s el malestar, la angustia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: S\u00ed, claro\u2026 Pero bueno, como se supone que estamos viniendo aqu\u00ed y que la mejor opci\u00f3n para \u00e9l es esto, como buenos padres que creemos que intentamos ser, hacemos lo que nos ped\u00eds. Pero el resultado\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Usted dice que la sensaci\u00f3n que tiene es que nuestra ayuda a la familia, en este momento, es empujar a Rub\u00e9n a que sea un desgraciado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: La sensaci\u00f3n que tengo es que haciendo esto que pactamos y que en el momento que lo pactamos me pareci\u00f3 razonable; luego, en la pr\u00e1ctica, no funciona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El terapeuta iba a intervenir para clarificar que, seguramente, no se hab\u00eda entendido bien el mensaje de dejar de proteger a Rub\u00e9n, pero no fue posible porque este contest\u00f3 inmediatamente:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: pues ya est\u00e1, si voy a acabar siendo un desgraciado pues, mira: \u00a1ya est\u00e1!, dejamos de venir aqu\u00ed, dejo de ir al Xavi (su terapeuta), dejo de ir al cole, no hago nada y ya est\u00e1. Si tan claro tienes que voy a ser un puto desgraciado, pues ya est\u00e1 (est\u00e1 muy agitado).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tal como corresponde a la omnipotencia infantil, la madre exige un cambio \u201c\u00a1YA!\u201d, en seguida. La presi\u00f3n con la que la madre ataca el tratamiento desespera al muchacho. Muestra que no hay esperanza ni posibilidad de darse tiempo para cambiar. Este es el sentido de la intervenci\u00f3n siguiente:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: En este momento, estamos en un proceso de cambio. Habr\u00e1 que revisar los acuerdos o m\u00ednimos para convivir, tambi\u00e9n darnos tiempo para el aprendizaje y poder pensar que el cambio es posible. Y, en este momento, las circunstancias que hay generan mucho malestar porque m\u00e1s que vivir esta posibilidad de cambio como una oportunidad, en este momento lo viven como un fracaso para todos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Yo, lo que siento es que ahora mismo me dan ganas de llevarme por delante todo lo que veo, \u00a1t\u00edo!<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Sientes que has decepcionado tanto a tus padres, y tambi\u00e9n a ti mismo. Adem\u00e1s, parece que te sientes el culpable de estos males. No aguantas la culpa, la culpa es terrible.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El terapeuta ha de mitigar la sensaci\u00f3n de que no hay salida. Se trata de un momento tenso. Los padres se sienten atrapados por el sentimiento de que no hay posibilidad de cambio y el terapeuta no puede contener a los padres, que han de seguir proyectando desesperaci\u00f3n. As\u00ed, la madre no puede contener su desesperanza e insiste:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: \u00bftengo que dejar que contin\u00fae fumando? \u00bfQue contin\u00fae fumando porros? \u00bfTengo que continuar dej\u00e1ndolo que vaya con esas compa\u00f1\u00edas?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n se va de la sesi\u00f3n. La madre y Rub\u00e9n siguen discutiendo sobre el tabaco, c\u00f3mo Rub\u00e9n est\u00e1 enganchado, s\u00f3lo piensa en las vacaciones, en fumar y en salir. El padre abunda en lo que dice la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Pues en lugar de ir de colonias o ir a hacer un curso necesitas estar tres meses desintoxic\u00e1ndote de lo que sea.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: S\u00ed, \u00a1no!, \u00a1y eso me va a ayudar un mont\u00f3n!<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Llevo dos putos veranos que no he podido hacer ni media, bueno s\u00ed, algo s\u00ed, pero poco.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: (Con mucha firmeza) \u00a1Hombre, Rub\u00e9n!\u2026 (Trata de hacer reaccionar a Rub\u00e9n).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: (muy enfadada) Rub\u00e9n \u2026 t\u00fa te has ido de vacaciones los dos veranos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: \u00a1S\u00ed, t\u00edo!, pero \u00a1a ver!\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n est\u00e1 desesperado, como queriendo defenderse, pero no puede. En este momento, los padres est\u00e1n atrapados por su desesperaci\u00f3n y la convicci\u00f3n de que tienen que conseguir que se produzca el cambio presionando todav\u00eda m\u00e1s a Rub\u00e9n. Ante lo cual, Rub\u00e9n se hace consciente de que no ha hecho bien las cosas, pero culpar de su malestar a sus padres le produce mucho sufrimiento y desesperaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: La que no ha hecho vacaciones he sido yo, te lo recuerdo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Rub\u00e9n, intenta recordar la realidad, \u00bfeh? T\u00fa, \u00bfel verano pasado no hiciste vacaciones?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Bueno, vale, pues este verano ya que&#8230; S\u00ed, s\u00ed, \u00a1esto s\u00ed! Lo que vosotros dig\u00e1is.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: No, lo que nosotros digamos, no. Es una realidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Lo que yo estoy viendo es que cuesta acercaros a Rub\u00e9n y hablar con un chico que est\u00e1 sufriendo mucho, que est\u00e1 muy angustiado. Primero, por la culpa, y, ahora, por la desesperaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Pero lo que no es una realidad es lo que est\u00e1 diciendo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: S\u00ed, pero podr\u00edamos pensar un momentito. Yo creo que aqu\u00ed lo que falla es que cada uno pueda escuchar al otro. Otra cosa, falla una sinton\u00eda cari\u00f1osa, de afecto. Rub\u00e9n est\u00e1 sufriendo mucho, est\u00e1 pas\u00e1ndolo mal y parece que acercarse a esta parte de Rub\u00e9n que sufre les es dif\u00edcil en este momento (La madre est\u00e1 llorando).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Ten\u00edas\u2026 ten\u00edamos programado, lo hicimos ayer por la tarde, 10 d\u00edas de colonias, una semana de cursos \u00bfy de repente t\u00fa est\u00e1s diciendo que no a todo?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n coge la gorra, se levanta y se va.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Paso, t\u00edo, que no aguanto m\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Yo ya no s\u00e9 qu\u00e9 hacer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Usted cree, que lo que le ha dicho ahora, \u00bfle ha ayudado?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: No.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fue necesario un tiempo para ir elaborando, o digiriendo, el cambio en la manera de relacionarse en la familia como nos hab\u00edamos propuesto en el inicio del tratamiento. Como hemos visto en el trozo de sesi\u00f3n que hemos transcrito, dejar de imponer para llegar a compartir y a ser responsable cada uno de sus cosas es un trabajo elaborativo que necesita de su tiempo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por suerte, esta familia ten\u00eda ganas de cambiar y los cambios llegaron. Es cierto que ten\u00edamos la presi\u00f3n del tiempo de duraci\u00f3n del tratamiento, 10 sesiones. Rub\u00e9n result\u00f3 ser m\u00e1s flexible de lo que inicialmente parec\u00eda y facilit\u00f3 los cambios. Mientras el padre, que hab\u00eda tenido un c\u00e1ncer, en este momento curado, reemprendi\u00f3 las sesiones con su psic\u00f3logo del equipo de m\u00e9dicos que le atendieron y la madre, a trav\u00e9s de una amiga, tambi\u00e9n empez\u00f3 sesiones con una psic\u00f3loga. Todo ayud\u00f3 a que, a pesar de la violencia del padre del principio y el narcisismo de la madre que boicoteaba nuestro trabajo, el resultado fue muy positivo, como lo demuestran estos p\u00e1rrafos de las dos \u00faltimas sesiones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los cambios en las relaciones familiares<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Han empezado la pen\u00faltima sesi\u00f3n hablando de los cambios. Dicen que est\u00e1n m\u00e1s tranquilos y que est\u00e1n contentos. Ahora hay buena armon\u00eda en casa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: No s\u00e9, t\u00edo, hemos estado m\u00e1s en igualdad. En plan que su palabra y la m\u00eda val\u00eda lo mismo. Sabes que en vez de \u201c\u00a1No, porque lo digo yo!\u201d, \u00bfsabes?&#8230;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfC\u00f3mo quieres decir?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Que cada uno da su opini\u00f3n \u2026 comunicarnos m\u00e1s\u2026 entendernos mejor\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta opini\u00f3n es aceptada tambi\u00e9n por los padres. Despu\u00e9s, relatan un hecho donde hab\u00edan quedado con el padre y no se encontraron, y el chico comenta:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: En otro momento, aquel hecho hubiera sido motivo para estar enfadados toda la semana. Y en esta ocasi\u00f3n, s\u00ed hubo un par de gritos al principio, pero nada m\u00e1s. Es muy diferente de antes. Ahora, podemos hablar y llegar a acuerdos, pero estamos en un plano de igualdad. Quiere decir que en casa hay tres adultos, y se tratan respet\u00e1ndose unos a los otros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El bloqueo emocional est\u00e1 resuelto. Creo que Rub\u00e9n es el que m\u00e1s ha mejorado en la familia. En este momento hay buena armon\u00eda entre ellos, pero los padres son los que menos han cambiado. Al cambiar el hijo, ha mejorado la relaci\u00f3n entre ellos. Tambi\u00e9n queremos aclarar que el trabajo terap\u00e9utico que nos propusimos fue el de mejorar las relaciones familiares y ayudar a Rub\u00e9n a adquirir suficiente autonom\u00eda personal para poderse diferenciar de sus padres. Y, en la \u00faltima sesi\u00f3n, podemos ver con mayor claridad el cambio que ha hecho Rub\u00e9n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reconocimiento de que se han conseguido los objetivos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No suele resultar f\u00e1cil la \u00faltima sesi\u00f3n de la intervenci\u00f3n familiar, porque si bien hablamos de que hemos conseguido unos objetivos, no deja de ser una parte del tratamiento. Hemos desbloqueado al adolescente de su proceso evolutivo infantil, pero no se han resuelto los problemas del adolescente, que en este momento continuar\u00e1 con su tratamiento individual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Y los padres, si bien est\u00e1n contentos ahora, dejar\u00e1n de seguir cuidando de su hijo como un ni\u00f1o peque\u00f1o. Este cambio suele ser dif\u00edcil para los padres. Deben tomar conciencia del cambio que ha hecho su hijo, que ahora parece que no les necesita tanto o, al menos, as\u00ed lo han expresado en diferentes ocasiones. Rub\u00e9n ha conseguido suficiente autonom\u00eda personal para entrar en el entorno adolescente. Despu\u00e9s de hablar de los cambios que se han producido en la familia, y en las relaciones, la madre dice:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Hoy estoy triste.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: S\u00ed, \u00bfpor qu\u00e9?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Porque hoy acabamos, \u00bfverdad?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: S\u00ed, hoy es la \u00faltima sesi\u00f3n, pero \u00bfpor qu\u00e9 triste?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: S\u00ed, porque dejar\u00e9 de aprender cosas, o dejaremos de aprender cosas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Ah. Y \u00bfqu\u00e9 es lo que han aprendido?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Bueno, para entender un poco m\u00e1s a Rub\u00e9n y entender un poco m\u00e1s a nosotros tambi\u00e9n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(\u2026)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfDice que para usted el resultado ha sido positivo?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Para m\u00ed, s\u00ed. Tal como coment\u00e9 el otro d\u00eda, hay algunos momentos en los que sal\u00eda un poco desconcertada o enfadada, bueno, no s\u00e9 s\u00ed es enfadada o no, \u2026 ver que algo que no has hecho bien, o bueno, en general, o que a veces, puede ser que en el momento no estar\u00e1s de acuerdo, pero despu\u00e9s, recapacitando, lo ves de otra manera. Pero a m\u00ed, s\u00ed. Yo pienso que ha sido muy positivo \u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfEs compartido, este sentimiento por los dem\u00e1s?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: S\u00ed.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: S\u00ed, y ya est\u00e1, ya est\u00e1 explicado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P: Claro es que s\u00ed, ya est\u00e1&#8230; sin m\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Es que, \u00bfesta opini\u00f3n es tambi\u00e9n la tuya? (dirigi\u00e9ndose al chico)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: S\u00ed, yo creo que s\u00ed.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Y \u00bfahora qu\u00e9?\u2026 Ahora \u00bfqu\u00e9 haremos sin vosotros?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: Nos queda todav\u00eda tiempo, aqu\u00ed en la sesi\u00f3n,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: Yo tambi\u00e9n me callo. Me he despertado a las 10 y media y a\u00fan no estoy\u2026 Eh, \u00a1yo qu\u00e9 s\u00e9!&#8230;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Yo tengo una pregunta. (dirigi\u00e9ndose al terapeuta)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u00bfUna pregunta para qui\u00e9n?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M: Para Rub\u00e9n. \u2026 No, porque a m\u00ed me ha servido para entender un poco mejor c\u00f3mo piensas t\u00fa, o qu\u00e9 necesitas t\u00fa, y me gustar\u00eda saber si a ti te ha servido para entender un poco qu\u00e9 pensamos nosotros, c\u00f3mo nos sentimos, qu\u00e9 necesitamos nosotros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">R: S\u00ed, en plan de&#8230; para entender el papel de la otra persona. A lo mejor, antes s\u00f3lo miraba el de mi punto de vista y, ahora, no te digo que lo miro desde el otro, claro, pero\u2026 lo intento. Y sabes, a veces, pues s\u00ed te das cuenta de \u00a1vale, ahora entiendo al otro! Ahora entiendo por qu\u00e9 lo hace, esto, o por qu\u00e9 hice esto yo. No s\u00e9, eso, cuando uno no lo tiene pues tampoco, sabes, tampoco lo necesitas, sabes, tampoco necesitas esa capacidad. Pero cuando la tiene ya te la gozas, t\u00edo, es que \u2026 sabes, de entender la otra persona. \u00a1Eso es un puntazo! Tanto para m\u00ed como la otra persona. \u00bfSabes lo que te digo?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tratamiento individual con Rub\u00e9n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rub\u00e9n sigue su tratamiento individual de TFP con su terapeuta referente. Los cambios en la din\u00e1mica familiar se ven reflejados tambi\u00e9n en hechos concretos. Rub\u00e9n mantiene una relaci\u00f3n de pareja, abandonando su promiscuidad. Las relaciones superficiales, de una noche, han dejado paso a una relaci\u00f3n basada en la intimidad y con proyectos de futuro. Pero tambi\u00e9n la madre ha encontrado pareja, cosa que no hab\u00eda ocurrido desde la separaci\u00f3n. El hecho de que pueda ver a Rub\u00e9n como alguien diferenciado de ella ha permitido que esta pueda dejar espacio para un tercero. Adem\u00e1s, la relaci\u00f3n de esta pareja con Rub\u00e9n es excelente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Despu\u00e9s de m\u00e1s de un a\u00f1o de tratamiento individual, Rub\u00e9n rompe con su pareja. En este momento de crisis, se observa una cl\u00ednica depresiva que contrasta con la tendencia a la actuaci\u00f3n que mostr\u00f3 anta\u00f1o. Es capaz de transmitir una vivencia integrada y realista de la relaci\u00f3n y de la ruptura: \u201ces la persona a la que m\u00e1s he querido en mi vida pero nos est\u00e1bamos haciendo mucho da\u00f1o. Se hab\u00eda convertido en una relaci\u00f3n t\u00f3xica que no nos ayudaba a ninguno de los dos. Yo ahora necesito pensar en m\u00ed, centrarme en los estudios y estar tranquilo. No tenemos ninguna relaci\u00f3n ahora, y es mejor as\u00ed, pero sabe que puede contar conmigo para lo que necesite\u201d. Rub\u00e9n dice todo esto entre l\u00e1grimas, totalmente alejado de aquella posici\u00f3n proyectiva y despreocupada a la que nos ten\u00eda acostumbrados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se observa capacidad para la intimidad y una necesidad genuina para revisar las experiencias pasadas. Explica, muy orgulloso, que ya hace tiempo que no fuma porros. Habla de los cambios que est\u00e1 alcanzando y c\u00f3mo se va encontrando, y eso lo lleva a recordar episodios de mucho descontrol y riesgo en su vida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Paciente y terapeuta sienten que Rub\u00e9n asiste a terapia para elaborar todas estas experiencias y seguir construy\u00e9ndose un futuro propio. Ya no viene por su mala conducta, porque los padres lo obliguen o porque desde el instituto lo pidan. Ahora es \u00e9l el que pide ayuda, y es una experiencia nueva para \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este caso que presentamos, hemos conseguido los objetivos que nos propusimos al principio del tratamiento. Exist\u00eda un bloqueo en etapas infantiles. La intervenci\u00f3n familiar ha servido para resolver este bloqueo que sufr\u00eda el adolescente, diferenciando a los padres del hijo y modificando su actitud de protecci\u00f3n con respecto a \u00e9l. Todo adolescente ha de tener la autonom\u00eda personal suficiente para enfrentarse a la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se ve en la pen\u00faltima sesi\u00f3n familiar una cierta igualdad en cuanto a hablar de las cosas. Ahora Rub\u00e9n piensa como un adolescente y los padres le reconocen como tal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la \u00faltima sesi\u00f3n tamb\u00e9 Rub\u00e9n ha mejorado en cuanto a sus capacidades yoicas. Tiene un Yo m\u00e1s integrado que le permite valorar las cosas positivas y negativas. Y puede valorar sus propios cambios. Le da un gran valor a capacidad entender al otro. Ahora se puede plantear por qu\u00e9 sigue un tratamiento individual. Y qu\u00e9 necesita cambiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) Incluyendo a los padres con trastorno melanc\u00f3lico de la personalidad<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bion, W. (1959). Attack on Linking. The International Journal Of Psychoanalysis, 40\u00b8308-315.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Borro, S., Icart, A. y Bobadilla, I. (2023). Abordaje psicoterap\u00e9utico familiar sobre las funciones parentales en un caso de trastorno de la conducta alimentaria. Revista de psicopatolog\u00eda y salud mental del ni\u00f1o y del adolescente, 41, 41-50.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bowlby, J. (1979). The Bowlby-Ainsworth attachment theory. Behavioral and Brain Sciences, 2(4), 637-638.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bowlby, J. y World Health Organization (1952). Maternal care and mental health : a report prepared on behalf of the World Health Organization as a contribution to the United Nations programme for the welfare of homeless children. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/40724<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Clowes, W. (1948). Of blind buzzards and cracking cumbatters. Harvey &amp; Blythe, p\u00e1g. 77-78.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Flykt, M., Kanninen, K., Sinkkonen, J. y Punam\u00e4ki, R. L. (2010). Maternal depression and dyadic interaction: The role of maternal attachment style. Infant and Child Development, 19(5), 530\u2013550.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Garc\u00eda Castrill\u00f3n, C. (2022). Si no me conoces, no me inventes. Octaedro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Glover, V. (2023). El entorno del ni\u00f1o comienza en el \u00fatero. Revista de psicopatolog\u00eda y salud mental del ni\u00f1o y del adolescente, M6, 11-19.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Icart, A. y Freixas, J. (2022). Quan vulgui ho far\u00e9. Revista catalana de psicoan\u00e0lisi, XXXIX(1).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Icart, A. y Freixas, J. (2020). A m\u00ed no me pasa nada. Octaedro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Icart, A. y Freixas, J., (2013). La familia: Comprensi\u00f3n din\u00e1mica e intervenciones terap\u00e9uticas. Herder.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Klein, M. (1946). Notes On Some Schizoid Mechanisms, The International Journal Of Psychoanalysis, 26.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nanzer, N., Gom\u00e0, M. y Llair\u00f3, A. (2023). Una psicoterapia centrada en la parentalidad para tratar la psicopatolog\u00eda perinatal, sostener el v\u00ednculo madre-beb\u00e9 y prevenir los trastornos en el ni\u00f1o. Revista de psicopatolog\u00eda y salud mental del ni\u00f1o y del adolescente, M6, 21-32.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Palacio, F. (1993). La pratique psychoth\u00e9rapique avec l\u2019enfant. Bayard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Roncallo, C. P., S\u00e1nchez de Miguel, M. y Arranz Freijo, E. (2015). V\u00ednculo materno-fetal: implicaciones en el desarrollo psicol\u00f3gico y propuesta de intervenci\u00f3n en atenci\u00f3n temprana. Escritos de Psicolog\u00eda, 8(2), 14-23. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/revistas.uma.es\/index.php\/espsi\/article\/view\/13233\/13536<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tiz\u00f3n, J. L. (1992). Apuntes para una psicolog\u00eda basada en la relaci\u00f3n. Herder.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trias, T. y Icart, A. (2022). \u201c\u00a1No me taladres la cabeza!\u201d C\u00f3mo tratar al adolescente que rechaza ser tratado. Revista de Psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y del adolescente, 39, 91-102.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Yeomans, F. E., Clarkin, J. F. y Kernberg, O. F. (2015). Transference-focused psychotherapy for borderline personality disorder: A clinical guide. American Psychiatric Publishing.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alfons Icart, Jordi Freixas y Xavier Costa<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1785],"tags":[],"class_list":["post-46097","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-42"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Lo malo quita lo bueno, pero lo bueno no quita lo malo - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/lo-malo-quita-lo-bueno-pero-lo-bueno-no-quita-lo-malo\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Lo malo quita lo bueno, pero lo bueno no quita lo malo - 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