{"id":46041,"date":"2024-12-18T15:49:51","date_gmt":"2024-12-18T14:49:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=46041"},"modified":"2024-12-18T15:51:22","modified_gmt":"2024-12-18T14:51:22","slug":"abuso-sexual-infantil-y-su-retorno-en-la-adultez-reflexiones-desde-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/abuso-sexual-infantil-y-su-retorno-en-la-adultez-reflexiones-desde-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h6><span style=\"color: #808080; font-family: Arial, sans-serif;\"><span style=\"font-size: 14.6667px;\">Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso cl\u00ednico<\/span><\/span><\/h6>\n<h6><span style=\"color: #808080;\"><em><span class=\"A0\"><span style=\"font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">Mar\u00eda Paula Moretti<\/span><\/span> <span class=\"A0\"><span style=\"font-size: 11.0pt; font-family: 'Arial',sans-serif;\">y Alejandra Taborda<\/span><\/span><\/em><\/span><\/h6>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-b33cb48497341157c397db058b133b6d\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-b33cb48497341157c397db058b133b6d img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-b33cb48497341157c397db058b133b6d .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-b33cb48497341157c397db058b133b6d av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Moretti_M_41.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso cl\u00ednico. La cl\u00ednica con adultos abusados sexualmente en la infancia es una l\u00ednea de investigaci\u00f3n muy abordada en estudios sobre el abuso sexual infantil. El presente trabajo es un estudio descriptivo de caso \u00fanico con el objetivo de analizar el material cl\u00ednico de una paciente de veinticinco a\u00f1os que sufri\u00f3 abuso intrafamiliar en la infancia. Este material se extrae de entrevistas de un proceso psicoterap\u00e9utico. En primer lugar, se realiza la descripci\u00f3n del caso cl\u00ednico y lue\u00adgo se articula con an\u00e1lisis te\u00f3rico psicoanal\u00edtico. Se profundiza en: desubjetivaci\u00f3n, traumatismo, mecanismos defensivos y desamparo, acomodaci\u00f3n, s\u00edntomas, elaboraci\u00f3n terap\u00e9utica y contexto patriarcal. Por \u00faltimo, se reflexiona sobre el ideal de familia como dadora incondicional de cuidado y se plantea al abuso sexual infantil como s\u00edntoma social, siendo una compleja problem\u00e1tica que requiere de abordajes interdisciplinarios. Palabras clave: abuso sexual infantil, adultez, trauma infantil, caso cl\u00ednico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Childhood sexual abuse and its return in adulthood: reflections from a clinical case. The clinic with sexually abu\u00adsed adults in childhood is a line of research that has been widely addressed in studies on child sexual abuse. The present work is a descriptive single case study with the aim of analyzing the clinical material of a twenty-five year old patient who suffered intrafamilial abuse in childhood. This material is extracted from interviews of a psychothe\u00adrapeutic process. First, a description of the clinical case is made and then it is articulated with psychoanalytic theoretical analysis. It is deepened in: desubjectivation, traumatism, defensive mechanisms and helplessness, ac\u00adcommodation, symptoms, therapeutic elaboration and patriarchal context. Finally, we reflect on the ideal of the family as an unconditional giver of care and consider child sexual abuse as a social symptom, a complex problem that requires interdisciplinary approaches. Key words: child sexual abuse, adulthood, child trauma, clinical case.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ab\u00fas sexual infantil i el retorn a l\u2019adultesa: reflexions des d\u2019un cas cl\u00ednic. La cl\u00ednica amb adults abusats sexual\u00adment a la inf\u00e0ncia \u00e9s una l\u00ednia de recerca molt abordada en estudis sobre l&#8217;ab\u00fas sexual infantil. Aquest treball \u00e9s un estudi descriptiu de cas \u00fanic amb l&#8217;objectiu d&#8217;analitzar el material cl\u00ednic d&#8217;una pacient de vint-i-cinc anys que va patir ab\u00fas intrafamiliar a la inf\u00e0ncia. Aquest material s\u2019extreu d\u2019entrevistes d\u2019un proc\u00e9s psicoterap\u00e8utic. En primer lloc, es fa la descripci\u00f3 del cas cl\u00ednic i despr\u00e9s s\u2019articula amb an\u00e0lisi te\u00f2rica psicoanal\u00edtica. S&#8217;aprofundeix en: desubjectivaci\u00f3, traumatisme, mecanismes defensius i desemparament, acomodaci\u00f3, s\u00edmptomes, elaboraci\u00f3 terap\u00e8utica i context patriarcal. Finalment, es reflexiona sobre l\u2019ideal de fam\u00edlia com a donadora incondicional de cura i es planteja l\u2019ab\u00fas sexual infantil com a s\u00edmptoma social, cosa que \u00e9s una problem\u00e0tica complexa que requereix abordatges interdisciplinaris. Paraules clau: ab\u00fas sexual infantil, adultesa, trauma infantil, cas cl\u00ednic.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El abuso sexual infantil (en adelante, ASI) es entendido como una de las formas m\u00e1s terri\u00adbles de maltrato infantil (Cohen Imach, 2017). Ocurre cuando un ni\u00f1o, ni\u00f1a o adolescente (en adelante, NNA) es utilizado para la esti\u00admulaci\u00f3n sexual de su agresor (un adulto co\u00adnocido o desconocido) o la gratificaci\u00f3n de un observador. Implica toda interacci\u00f3n sexual en la que el consentimiento no existe o no puede ser dado, independientemente de si el NNA entiende la naturaleza sexual de la actividad e incluso cuando no muestre signos de rechazo (UNICEF, 2018). La interacci\u00f3n abusiva inclu\u00adye: manoseos, frotamientos, contactos y besos sexuales; coito interfemoral (entre los muslos); penetraci\u00f3n sexual o su intento, por v\u00eda vaginal, anal y bucal aun cuando se introduzcan objetos; exhibicionismo y el voyerismo; actitudes intru\u00adsivas sexualizadas, como efectuar comentarios lascivos e indagaciones inapropiadas acerca de la intimidad sexual de los NNA; exhibici\u00f3n de pornograf\u00eda; instar a que los NNA tengan sexo entre s\u00ed o fotografiarlos en poses sexuales; con\u00adtactar a un NNA v\u00eda internet con prop\u00f3sitos se\u00adxuales (<em>grooming<\/em>) (UNICEF, 2018).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si se lo piensa desde el marco legal, se da\u00f1an derechos protegidos a nivel internacional por la Convenci\u00f3n sobre los Derechos del Ni\u00f1o (1989) y a nivel nacional en Argentina, por la Ley Na\u00adcional N\u00b0 26.061, Ley de Protecci\u00f3n Integral de Ni\u00f1os, Ni\u00f1as y Adolescentes (2005), entre los que pueden mencionarse: derecho a la integri\u00addad, la intimidad, la privacidad y, principalmen\u00adte, se vulnera el derecho a no ser expuesto a ning\u00fan tipo de violencia, abuso, explotaci\u00f3n o malos tratos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Asimismo, continuando en Argentina, el ASI es una forma de violencia prevista en el C\u00f3digo Civil y Comercial de la Naci\u00f3n (2014), que en su art\u00edculo 647 proh\u00edbe espec\u00edficamente cualquier tipo de malos tratos o hechos que lesionen o menoscaben f\u00edsica o ps\u00edquicamente a los NNA por parte de quien tenga a su cargo la respon\u00adsabilidad parental. Adem\u00e1s, el abuso sexual es un delito sancionado penalmente por el C\u00f3digo Penal de la Naci\u00f3n (1921) en su T\u00edtulo III \u201cDelitos contra la integridad sexual\u201d (art\u00edculos 118 a 133) y Ley Nacional N\u00b0 25. 087, Ley de Delitos Contra la Integridad Sexual (1999).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La cl\u00ednica con adultos abusados sexualmente en la infancia es una l\u00ednea de investigaci\u00f3n pro\u00adfundizada en los estudios sobre ASI. Es por ello por lo que el presente trabajo tiene como obje\u00adtivo principal analizar el material cl\u00ednico de una paciente adulta que sufri\u00f3 abuso sexual intrafa\u00admiliar en la ni\u00f1ez. De manera m\u00e1s espec\u00edfica, se busca realizar una lectura de los s\u00edntomas por los que consulta trece a\u00f1os despu\u00e9s de haber concluido la experiencia corporal abusiva. La primera parte del trabajo refiere una descrip\u00adci\u00f3n del material cl\u00ednico correspondiente. En se\u00adgunda instancia, se presenta su an\u00e1lisis te\u00f3rico basado en herramientas conceptuales y orienta\u00adci\u00f3n psicoanal\u00edtica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trabaj\u00f3 con un estudio de caso de tipo in\u00adtr\u00ednseco. Es decir, este no fue seleccionado a priori sino que la decisi\u00f3n de considerar que de\u00adb\u00eda ser comunicado se tom\u00f3 despu\u00e9s de que se iniciara y llevara a cabo parte del trabajo anal\u00edti\u00adco con la paciente en la cl\u00ednica (Le\u00f3n y Montero, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a los participantes, se trata de una paciente de nacionalidad argentina de sexo fe\u00admenino de veinticinco a\u00f1os que sufri\u00f3 abuso sexual intrafamiliar a lo largo de varios a\u00f1os du\u00adrante su infancia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con respecto a los instrumentos, se analiz\u00f3 material cl\u00ednico extra\u00eddo de entrevistas indivi\u00adduales semidirigidas llevadas a cabo dentro de un proceso psicoterap\u00e9utico con enfoque psi\u00adcoanal\u00edtico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, es importante mencionar los as\u00adpectos \u00e9ticos del estudio. Se contempl\u00f3 lo pac\u00adtado en la Declaraci\u00f3n Universal sobre Bio\u00e9tica y Derechos Humanos de UNESCO (2005) y lo planteado por Pugliese (2021) en su libro \u201cGu\u00eda para la redacci\u00f3n de documentos producidos en la pr\u00e1ctica psicol\u00f3gica\u201d. Se obtuvo el con\u00adsentimiento libre, voluntario e informado de la paciente. Para preservar su identidad y anoni\u00admizar sus datos personales, se modific\u00f3 el nom\u00adbre propio. En esta ocasi\u00f3n, se opt\u00f3 por llamarla \u201cSof\u00eda\u201d. Asimismo, se acord\u00f3 confidencialidad de todas aquellas referencias que pudieran con\u00adducir a la identificaci\u00f3n tales como provincia de residencia, instituci\u00f3n educativa a la que asiste, entre otras.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Caso cl\u00ednico<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sof\u00eda asiste al consultorio con dos motivos de consulta manifiestos. En primer lugar, expresa que tuvo su primera relaci\u00f3n sexual con su ac\u00adtual pareja (hombre de su misma edad) y refie\u00adre que los encuentros sexuales no los disfruta, suele evitarlos y siente falta de deseo. Desde los 23 a\u00f1os est\u00e1 con \u00e9l, es decir, hace dos a\u00f1os, con quien se frecuenta aproximadamente dos veces por semana y los fines de semana. Menciona que se trata de su primera relaci\u00f3n formal, ya que refiere haber tenido algunos enamoramien\u00adtos previos pero pasajeros e informales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En segundo lugar, menciona sentimientos de inseguridad e inferioridad en lo que respecta a su imagen corporal. Desde la mirada profesio\u00adnal se advierte un posible cuadro de anorexia nerviosa. La paciente pasa largas horas sin co\u00admer y saltea comidas, sintiendo culpa cuando ingiere alimentos. Le desagrada y evita mirarse al espejo, ya que se percibe con sobrepeso, arri\u00adbando a una evaluaci\u00f3n de su imagen corporal m\u00e1s bien negativa. Se deriva a nutricionista. La Licenciada en Nutrici\u00f3n denota bajo peso cor\u00adporal moderadamente severo e indica continuar tratamiento psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En sesiones posteriores, paulatinamente, des\u00adcribe otras dificultades que la disgustan, que ser\u00e1n mencionadas y descriptas a continuaci\u00f3n. La paciente asigna una data de dos a\u00f1os al ini\u00adcio del conjunto sintomatol\u00f3gico y lo asocia con los primeros meses de su relaci\u00f3n de noviazgo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al momento de consulta, Sof\u00eda vive con su madre, quien es empleada p\u00fablica y trabaja durante las ma\u00f1anas, mientras que por la tar\u00adde realiza tareas propias del hogar. Refiere que existe entre ambas una \u201cmala relaci\u00f3n\u201d, lo cual se pone de manifiesto en discusiones cotidianas que la preocupan y expresa, adem\u00e1s, que no puede confiar o acudir a ella para la resoluci\u00f3n de conflictos personales. Su padre falleci\u00f3 antes de que ella naciera.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sof\u00eda es estudiante universitaria de la Licen\u00adciatura en Fonoaudiolog\u00eda y Terapia del Len\u00adguaje. Si bien al momento de la consulta se dedica exclusivamente a lo acad\u00e9mico, men\u00adciona que, con anterioridad, entre los 20 y 24 a\u00f1os ha trabajado en bares y boliches durante las temporadas de verano. Se denotan dificulta\u00addes para sostener las exigencias acad\u00e9micas, le cuesta mucho estudiar y llevar la carrera al d\u00eda. Los ex\u00e1menes le generan altos niveles de ansie\u00addad y verbaliza que la persigue un gran temor a quedar en falta ante los docentes por no saber lo suficiente. Expresa que esta ansiedad la lleva a desaprobar e incluso recursar varias materias. Por tales motivos, hace cuatro a\u00f1os que inici\u00f3 la carrera y, al momento de la consulta, se en\u00adcuentra en segundo a\u00f1o. Desde este lugar, se autopercibe como \u201cuna buena para nada\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A su vez, la paciente describe presencia de angustia sin motivo aparente que la invade en varios momentos del d\u00eda, siendo m\u00e1s intensa en horarios nocturnos. Siente que es acompa\u00f1ada por un malestar f\u00edsico, con un nudo en la gar\u00adganta, dolores de barriga, sudoraci\u00f3n de manos y mareos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, menciona que tiene pesadillas que la atormentan muy frecuentemente. Dichos sue\u00ad\u00f1os comparten tres patrones en com\u00fan: alguien la persigue, la atrapa (agarr\u00e1ndola con sus bra\u00adzos) y, al ser invadida por un gran temor a ser lastimada, se despierta repentinamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la novena sesi\u00f3n relata dificultades en sus relaciones sexuales con su pareja actual. Aqu\u00ed una gran angustia la invade y promueve un in\u00adtenso llanto. Refiere que ha recordado algunas im\u00e1genes sobre algo que le pas\u00f3 cuando era una ni\u00f1a. Es all\u00ed cuando logra poner en palabras, por primera vez en las sesiones, el abuso sexual que vivenci\u00f3 por mucho tiempo en su infan\u00adcia. Recuerda que algunos fines de semana se hospedaba junto a su prima en la casa de su t\u00edo materno, quien estaba divorciado y ten\u00eda apro\u00adximadamente 30 a\u00f1os de edad. Por las noches, una vez que se acostaban en la habitaci\u00f3n de la prima y se dorm\u00edan, su t\u00edo la despertaba y le ped\u00eda que lo acompa\u00f1ara a su habitaci\u00f3n y a su cama, fundamentando que era m\u00e1s grande y c\u00f3\u00admoda y que incluso all\u00ed podr\u00eda ver los dibujitos animados que ella quisiera. Una vez que se re\u00adcostaba el adulto empezaba a tocarle el cuerpo y genitales y hac\u00eda que ella tocara sus genitales. Finalmente, \u00e9l eyaculaba. Muchas veces lo hac\u00eda sobre alguna parte del cuerpo de Sof\u00eda, dici\u00e9n\u00addole que era como un pegamento mientras \u00e9l mismo la limpiaba con papel higi\u00e9nico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante el transcurso de las sesiones, Sof\u00eda re\u00adcuerda que esto sucedi\u00f3 por primera vez cuan\u00addo ten\u00eda seis a\u00f1os y que dur\u00f3 hasta sus 12 a\u00f1os, edad en la cual ella empieza a pasar m\u00e1s tiempo con sus amigas de la escuela que con su prima. Menciona que se le hace dif\u00edcil recordar. Incluso expresa que cuando era ni\u00f1a le costaba distin\u00adguir si eso que hab\u00eda pasado en la cama del t\u00edo hab\u00eda sido real o un sue\u00f1o. Tambi\u00e9n verbaliza que, de alguna manera, cuando ten\u00eda nueve a\u00f1os (tres a\u00f1os despu\u00e9s de que el hecho violento iniciara), se lo cont\u00f3 a su madre en dos ocasiones. En la primera, recuer\u00adda haberle dicho que hab\u00eda sentido un poco de \u201cverg\u00fcenza\u201d porque su t\u00edo le hac\u00eda cosas \u201cgra\u00adciosas\u201d. En otra oportunidad, menciona que le dijo que ir\u00eda a lo de su t\u00edo, pero que no se queda\u00adr\u00eda a dormir porque este le hac\u00eda dar \u201cverg\u00fcen\u00adza\u201d. Ante esto, Sof\u00eda refiere que su madre se mostr\u00f3 un poco confundida sin preguntar nada. Asimismo, expresa que le era muy dif\u00edcil contar\u00adle en detalle lo sucedido debido a que su t\u00edo le ped\u00eda que deb\u00edan mantenerlo bajo secreto, un secreto seguro entre ambos. Despu\u00e9s de estas dos conversaciones, ninguna de las dos volvi\u00f3 a hablar del tema en ning\u00fan otro momento. Si bien durante algunas semanas Sof\u00eda se neg\u00f3 a quedarse a dormir en la casa de su t\u00edo, con el paso del tiempo, menciona que volvi\u00f3 a dormir en su casa, varias veces m\u00e1s, siendo sometida una y otra vez a episodios de ASI.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Describe que su t\u00edo mantuvo y sigue mante\u00adniendo una relaci\u00f3n muy significativa y afectuo\u00adsa con su madre, compartiendo el d\u00eda a d\u00eda de manera frecuente. Asimismo, expresa que hasta el d\u00eda de la fecha contin\u00faan reuni\u00e9ndose los fi\u00adnes de semana, compartiendo la mesa familiar con su madre, abuela materna, su prima y su t\u00edo. Manifiesta que este adulto las visita de forma seguida y que siempre se muestra predispuesto a colaborar cuando su madre lo requiere, sobre todo en arreglos y tareas de mantenimiento de la vivienda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Definici\u00f3n y desubjetivaci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las experiencias sexuales infantiles de Sof\u00eda son un claro ejemplo de ASI. Pasqualini y Llo\u00adrens (2010) nos explican que se trata de una convocatoria de un adulto (en este caso el t\u00edo materno) a una ni\u00f1a (Sof\u00eda) a participar en ac\u00adtividades sexuales (aparentemente sin acceso carnal) que no puede comprender, para las que no est\u00e1 preparado su psiquismo por su nivel de constituci\u00f3n y a las cuales no puede otorgar su consentimiento desde una posici\u00f3n de sujeto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se da una clara relaci\u00f3n asim\u00e9trica en donde la ni\u00f1a no tiene la misma capacidad de decisi\u00f3n, pensamiento, defensa, ni evacuaci\u00f3n de las ex\u00adcitaciones sexuales y en donde el adulto utili\u00adza el cuerpo de una ni\u00f1a para su propio goce y placer sexual. Por ende, involucra la categor\u00eda de perversi\u00f3n, es decir, de apropiaci\u00f3n del cuer\u00adpo del otro para la obtenci\u00f3n del placer (Calvi, 2019, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De la mano de Intebi (2018), reconocida re\u00adferente en este campo de la violencia en toda Am\u00e9rica Latina, podr\u00edamos afirmar que se tra\u00adta de un comportamiento con contacto sexual que se da en un contexto di\u00e1dico (t\u00edo y sobri\u00adna) y que cumple con los tres criterios para ser abusivo. En primer lugar, existe una <em>diferencia de poder<\/em>: el t\u00edo controla emocionalmente a su sobrina. Su posici\u00f3n de jerarqu\u00eda y su diferen\u00adcia f\u00edsica le permiten manipularla f\u00e1cilmente, no hay planificaci\u00f3n conjunta ni consenso para el acto sexual. En segundo lugar, existe una <em>dife\u00adrencia de conocimientos<\/em>: el agresor conoce el significado del comportamiento sexual y de sus consecuencias, aspectos que la v\u00edctima no pue\u00adde comprender cabalmente. En tercer y \u00faltimo lugar, existe una <em>diferencia en las necesidades satisfechas<\/em>: la conducta no busca la gratifica\u00adci\u00f3n sexual mutua, sino que el agresor busca satisfacer sus propios impulsos y necesidades sexuales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Asimismo, se podr\u00eda pensar que el ASI descri\u00adto es, adem\u00e1s, incestuoso, perpetrado por un miembro de la familia (Intebi, 2018), incurriendo en una doble transgresi\u00f3n, al transgredir tam\u00adbi\u00e9n la prohibici\u00f3n de intercambios sexuales in\u00adtergeneracionales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aqu\u00ed posiblemente se agrega una cuota de in\u00adcomprensi\u00f3n en Sof\u00eda generada por un v\u00ednculo ambiguo. De quien espera protecci\u00f3n, aparece lo contrario (Pugliese, 2021). Se da un traspaso interno en ella, con mucha ansiedad confusional, desde la figura familiar de protecci\u00f3n, sost\u00e9n y cuidador a la figura del dictador. Un dictador que toma el cuerpo de ella como si fuese de su propiedad para hacer lo que \u00e9l desea, con transgresi\u00f3n de lo \u00edntimo. En este r\u00e9gimen dic\u00adtador no hay un tercero, no hay ley que ampare y proteja, y la v\u00edctima se siente encerrada, de\u00adpendiendo de un otro por quien es cosificada, y siendo rechazada totalmente en su condici\u00f3n de sujeto. En definitiva, Sof\u00eda no pose\u00eda alterna\u00adtivas en el v\u00ednculo m\u00e1s que someter su voluntad a la de su dictador (Calvi, 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tomando los aportes de Giberti (2016), se tra\u00adta de un incesto filial, persistente en el tiempo (aproximadamente, seis a\u00f1os), en el que se le exige a la ni\u00f1a guardar silencio y que produ\u00adce una desinvestidura del Yo en la v\u00edctima. El incesto deviene <em>desubjetivaci\u00f3n<\/em>, es decir, una p\u00e9rdida de libidinizaci\u00f3n del Yo, descrita como un \u201cdar de baja al yo\u201d, producido por efecto del da\u00f1o ps\u00edquico en la v\u00edctima. Esto puede verse al momento de la consulta de la paciente con su yo debilitado y empobrecido con sus sentimien\u00adtos de inseguridad, inferioridad y pensamientos irracionales de \u201cser una buena para nada\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este sentido, Bleichmar (2018) sostiene que la apropiaci\u00f3n del cuerpo de la ni\u00f1a por parte del adulto la posiciona en lugar de objeto, de goce, siendo esto desubjetivante. En relaci\u00f3n con lo que propone Calvi (2019, 2020) se podr\u00eda pensar que Sof\u00eda vive modos de destituci\u00f3n de subjetividad, siendo reducida violentamente a condici\u00f3n de objeto. Ello implica un proceso de cosificaci\u00f3n de la abusada. Por su parte, Pereira Fran\u00e7a (2010) sostiene que el ASI debe ser con\u00adsiderado dentro de la especificidad de los trau\u00admatismos desarticuladores de los trazos identi\u00adtarios b\u00e1sicos constituyentes del psiquismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trauma y traumatismo en sus distintos tiempos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resulta importante destacar el estrecho v\u00edn\u00adculo existente entre abuso sexual y trauma ps\u00edquico, siendo que la violencia sexual sufrida durante la infancia en esta paciente revisti\u00f3 un impacto traum\u00e1tico con efecto arrasador so\u00adbre su subjetividad. Se trata de un traumatis\u00admo temprano o precoz siendo que se produce cuando el aparato ps\u00edquico a\u00fan no est\u00e1 consti\u00adtuido (Calvi, 2017, 2019; Pugliese, 2021).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el diccionario de psicoan\u00e1lisis de Laplanche y Pontalis (2013), se define de modo diferencial al trauma y traumatismo ps\u00edquico. Se explica que son t\u00e9rminos utilizados en la medicina, mu\u00adchas veces como sin\u00f3nimos. \u201cTrauma\u201d deviene del griego y significa \u201cherida\u201d, lo cual deriva del t\u00e9rmino \u201cperforar\u201d. En cambio, \u201ctraumatismo\u201d se reservar\u00eda para designar las consecuencias sobre el conjunto de organismo de una lesi\u00f3n resultan\u00adte de una violencia externa. El psicoan\u00e1lisis ha re\u00adcogido estos t\u00e9rminos trasponiendo al plano ps\u00ed\u00adquico las tres significaciones inherentes a ellos: la de un choque violento, la de una efracci\u00f3n (fractura) y la de consecuencias sobre un con\u00adjunto de la organizaci\u00f3n. M\u00e1s espec\u00edficamente, Freud (1920) define a \u201ctrauma ps\u00edquico\u201d como un acontecimiento de la vida del sujeto caracte\u00adrizado por su gran intensidad que conlleva una incapacidad de este de responder adecuada\u00admente, provocando efectos pat\u00f3genos durade\u00adros en la organizaci\u00f3n ps\u00edquica. Concretamente, explica c\u00f3mo estas excitaciones poseen fuerza suficiente para perforar la protecci\u00f3n antiest\u00ed\u00admulo del psiquismo. En t\u00e9rminos econ\u00f3micos, el traumatismo ps\u00edquico se caracteriza por un aflu\u00adjo de excitaciones excesivo en relaci\u00f3n con la tolerancia del sujeto y su capacidad de contro\u00adlar y elaborar ps\u00edquicamente dichas excitacio\u00adnes. Con relaci\u00f3n a esto \u00faltimo, Pereira Fran\u00e7a (2010) sostiene que, en la situaci\u00f3n traum\u00e1tica, lo que ocurre es la imposibilidad de establecer ligazones y de representar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Correlativamente, Bleichmar (2008) define a lo traum\u00e1tico como aquello que excede las sig\u00adnificaciones inscriptas. As\u00ed, lo traum\u00e1tico opera como intromisi\u00f3n en el psiquismo a partir de los excesos que el acontecimiento produce sin que pueda ser capturado por la representaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Calvi (2017, 2019) afirma que lo traum\u00e1tico alude a una cantidad <em>inmetabolizable <\/em>que no puede ser procesada bajo los modos habituales, siendo que lo que llega es exceso de energ\u00eda se\u00adxual a un cuerpo donde a\u00fan no hay representa\u00adciones de la sexualidad adulta. Las vivencias se\u00adxuales en la infancia son experimentadas como intrusi\u00f3n con una fuerte sensaci\u00f3n de <em>inermidad<\/em>. Es as\u00ed como la violencia sexual contra Sof\u00eda fun\u00adcion\u00f3 como un suceso que impact\u00f3 y perfor\u00f3 la membrana protectora del psiquismo, dej\u00e1ndola inerme y con imposibilidades de elaborar el es\u00adt\u00edmulo. Desde Pugliese (2021), se podr\u00eda afirmar que estas vivencias implosionaron al psiquismo de Sof\u00eda interfiriendo en su desarrollo evolutivo normal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ferenczi (1984a) plantea la confusi\u00f3n de len\u00adguas que se origina entre el infante y el adulto cuando este \u00faltimo confunde la ternura infan\u00adtil con la pasi\u00f3n sexual. En este caso, la ni\u00f1a en desarrollo se encuentra en una etapa de amor objetal pasivo o estadio de ternura, que es una primera etapa que puede adoptar un aspecto erotizado pero que solo busca la ternura del adulto. Si este, por su condici\u00f3n patol\u00f3gica, la confunde con pasi\u00f3n amorosa, se produce el abuso sexual, que perturbar\u00e1 el desarrollo in\u00adfantil. El t\u00edo, con sus predisposiciones psicopa\u00adtol\u00f3gicas, genera esta confusi\u00f3n, desbordando el aparato ps\u00edquico de la ni\u00f1a. Es as\u00ed como To\u00adporosi (2018) plantea que el abuso no se puede comprender, sino que excede totalmente por\u00adque es parte del lenguaje y sexualidad de un adulto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En lo descripto hasta el momento en esta sec\u00adci\u00f3n est\u00e1 impl\u00edcito una distinci\u00f3n que para Ben\u00adyakar es fundamental: las diferencias que se ex\u00adtienden entre el hecho f\u00e1ctico externo y hecho ps\u00edquico interno. Por un lado, describe al evento f\u00e1ctico disruptivo, donde la cualidad de disrup\u00adtivo corresponde exclusivamente al evento o a la situaci\u00f3n capaz de provocar una discontinui\u00addad, una distorsi\u00f3n y una desorganizaci\u00f3n en un proceso ps\u00edquico. Es una situaci\u00f3n que puede actuar sobre alguien o algo. Dicha discontinui\u00addad y lo que ocurra con ella no pertenecen ya al evento en s\u00ed, sino que dependen del sujeto que lo vive. Aqu\u00ed pasamos a hablar de vivencia y vivenciar. Vivencia es un concepto metapsi\u00adcol\u00f3gico que alude a la actividad ps\u00edquica. Es el producto de un modo de procesar que tie\u00adne el psiquismo. Es la vivencia la que puede ser traum\u00e1tica (no el evento) (Benyakar, 2016; Ben\u00adyakar y Lezica, 2016). Calvi (2019) tambi\u00e9n hace referencia a ello recordando que lo traum\u00e1tico no es lo acontencional sino que es el efecto pro\u00adducido en un psiquismo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Partiendo de esta base, dir\u00edamos que los epi\u00adsodios de abuso sexual protagonizados por el t\u00edo materno en contra de Sof\u00eda constituyen un evento f\u00e1ctico disruptivo. En \u00e9l se observan dos cualidades que potencian la capacidad disrup\u00adtiva: minar el sentimiento de confianza en los otros y ser repetitivo (existencia a lo largo del tiempo) (Benyakar, 2016). Con esta gran po\u00adtencia, el evento se presenta y conserva en el psiquismo de Sof\u00eda como hecho no elaborado, dando lugar a una vivencia traum\u00e1tica. Se de\u00adnota un vivenciar traum\u00e1tico donde el afecto y la representaci\u00f3n fallan en su articulaci\u00f3n. Calvi (2020) sostiene que el abuso sexual en la infan\u00adcia siempre tiene efectos traum\u00e1ticos, siendo que funciona como una cat\u00e1strofe individual que puede incluirse en las llamadas situaciones extremas en tanto que pone en peligro la vida del sujeto, produciendo un desmantelamien\u00adto ps\u00edquico y destruyendo los referentes que orientaban la vida cotidiana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lecannelier et al. (2021) construyen el t\u00e9rmi\u00adno de trauma complejo. Refieren que, hist\u00f3ri\u00adcamente, se han considerado las experiencias y eventos de vulneraci\u00f3n en la infancia como una problem\u00e1tica asociada a vulneraciones espec\u00ed\u00adficas como, por ejemplo, un abuso sexual. Sin embargo, esta aproximaci\u00f3n presenta la dificul\u00adtad de dividir en eventos espec\u00edficos lo que, en la mayor\u00eda de los casos de alta vulnerabilidad, suele ser un trauma complejo, cr\u00f3nico y\/o m\u00fal\u00adtiple. Ello nos invita a pensar que Sof\u00eda no ha es\u00adtado expuesta a eventos traum\u00e1ticos puros de abuso sexual y aislados entre s\u00ed, sino que estos se integran en una experiencia de vulnerabilidad m\u00faltiple y cr\u00f3nica en su infancia. Es as\u00ed como la victimizaci\u00f3n en ella es una condici\u00f3n m\u00e1s que un evento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se puede observar, tambi\u00e9n, el traumatismo en sus dos tiempos. El primer tiempo es llama\u00addo por Freud (1920) \u201cel espanto\u201d (<em>Shreck<\/em>) y es aquel que enfrenta al sujeto no preparado con el acto sexual altamente significativo perpetrado por su t\u00edo, y cuya significaci\u00f3n no puede ser asi\u00admilada. Ser\u00edan aquellas escenas que vivencia du\u00adrante seis a\u00f1os en su infancia. Esto se relaciona con el concepto de interrupci\u00f3n de la historia. El t\u00edo como referente que hasta ese momento fun\u00adcionaba como tal se derrumba, no hay ley que ordene el caos que los arrasa. Ello conlleva a un efecto de cataclismo en la vida ps\u00edquica de la paciente que pudo haber sido percibida como sensaci\u00f3n de vac\u00edo (Calvi, 2017, 2019). En un se\u00adgundo tiempo o escena, este recuerdo deven\u00addr\u00e1 pat\u00f3geno. En Sof\u00eda, la segunda escena, aso\u00adciada a la primera, podr\u00eda ser la iniciaci\u00f3n y las experiencias sexuales con su pareja en la edad adulta. Es all\u00ed reci\u00e9n cuando deviene el trauma. El recuerdo mismo funcionar\u00e1 como fuente de energ\u00eda traumatizante (Calvi, 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se podr\u00eda considerar aqu\u00ed las reflexiones de Canesin Dal Molin (2016), quien, influenciado por Ferenczi, considera que el trauma puede llegar a tener tres tiempos. Su originalidad radica en la inclusi\u00f3n de una fase intermedia entre el primer y el segundo tiempo: espec\u00edficamente, cuando la ni\u00f1a, al tercer a\u00f1o de las vivencias repetitivas de abuso, busca ayuda en los objetos externos en la tentativa de ligar la experiencia abusiva. Es decir, cuando logra expresar a su madre \u201cla verg\u00fcenza y lo gracioso\u201d. En este caso, la madre recurre al mecanismo de la <em>desmentida <\/em>(\u201cno fue nada\u201d, \u201cno pas\u00f3 nada\u201d), sin dar lugar al procesa\u00admiento del hecho traum\u00e1tico. Esto se profundi\u00adza en el apartado siguiente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mecanismos defensivos y desamparo materno<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el presente caso cl\u00ednico, pueden identifi\u00adcarse mecanismos defensivos que operan con el objetivo de mantener apartada la experiencia traum\u00e1tica y los sentimientos asociados a ella. Estos pueden visualizarse en dos actores de la escena: en la v\u00edctima, Sof\u00eda, y en su madre como cuidadora principal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un mecanismo de defensa que parece ca\u00adracterizar a ambas y, por ende, a la estructura familiar, es el mecanismo <em>Verleugnung<\/em>, traduci\u00addo al castellano como <em>renegaci\u00f3n <\/em>o <em>desmenti\u00adda<\/em>. Da cuenta de un proceso de escisi\u00f3n y de un rechazo singular que impiden reconocer la realidad de la percepci\u00f3n traumatizante, siendo que el contenido traum\u00e1tico permanece encap\u00adsulado, al no poder transformarse en una expe\u00adriencia metabolizante y subjetiva (Calvi, 2017, 2019, 2020; Laplanche y Pontalis, 2013; Pereira Fran\u00e7a, 2010). Es un mecanismo al que suele recurrir tanto la v\u00edctima como posibles testigos del acontecimiento o incluso tambi\u00e9n el mismo abusador (Herrero, 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde la vivencia de la paciente siendo una ni\u00f1a, podemos pensar que no hay un claro re\u00adgistro de lo que ocurre. No tiene nombre lo su\u00adcedido, es imposible de simbolizar y poner en palabras. Podr\u00eda decirse que hay un estado de percepci\u00f3n sin conciencia, sin registro repre\u00adsentacional (Calvi, 2019). Hay intentos claros de no reconocimiento de la realidad traumatizante. Monz\u00f3n (1999) plantea que el propio Yo queda da\u00f1ado aqu\u00ed, en tanto es atacada su capacidad de reconocer una percepci\u00f3n, de aceptar algo como existente, de discriminar como propia una sensaci\u00f3n corporal. Desde esta autora tambi\u00e9n podr\u00eda pensarse en c\u00f3mo la desmentida act\u00faa en Sof\u00eda como una especie de amnesia. Ello puede ejemplificarse de manera concreta cuan\u00addo la paciente expresa que, al d\u00eda siguiente del abuso, no pod\u00eda recordar mucho lo que hab\u00eda pasado y, muchas veces, pensaba (se autocon\u00advenc\u00eda) de que en realidad nunca pas\u00f3 y hab\u00eda sido solo un sue\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la madre, parece no comprender y creer lo mencionado por su hija, como as\u00ed tam\u00adpoco intenta indagar sobre lo acontecido. Tal como plantea Loureiro Mal\u00e1n (2005), el silen\u00adcio respecto al abuso sexual, incluso el secreto familiar, se logra mediante el mecanismo de la renegaci\u00f3n o desmentida. Aqu\u00ed se observa un silencio que podr\u00eda ser una construcci\u00f3n defen\u00adsiva por parte de esta adulta. La paciente, siendo a\u00fan una ni\u00f1a, a tres a\u00f1os del inicio de los abusos, logra poner en sus propias palabras (palabras conocidas) algo del orden de lo abusivo desde lo que a ella la hace sentir como la \u201cverg\u00fcen\u00adza\u201d y lo \u201cgracioso\u201d. Pese a esto, la desmentida de la madre obtur\u00f3 la posibilidad de preguntas tales como \u201c\u00bfQu\u00e9 te da verg\u00fcenza?\u201d, \u201c\u00bfQu\u00e9 es lo gracioso?\u201d. Ello parece reforzar el mecanismo de desmentida propio de Sof\u00eda, quedando en\u00adtrampada en un silencio de a\u00f1os (siendo que no volvi\u00f3 a mencionarlo hasta la terapia).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El sufrimiento de la paciente a causa de la vio\u00adlencia sexual provoca una destrucci\u00f3n de la me\u00admoria consistente en una renegaci\u00f3n que afecta al psiquismo con efectos devastadores. Lo que ha \u201colvidado\u201d durante a\u00f1os solo tiene lugar en el contexto terap\u00e9utico con posterioridad (Cal\u00advi, 2019, 2020). Hassoun (1996) sostiene que no se trata de una operaci\u00f3n de borramiento de la huella sino, por el contrario, de la desmentida que recae sobre un acontecimiento, un sepulta\u00admiento de la memoria a partir del cual lo que se puede hacer es reconstruir una historia desde el proceso terap\u00e9utico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Volnovich (2008), por su parte, se\u00f1ala que, en las familias de v\u00edctimas de abuso sexual in\u00adcestuoso, se presentan diversas caracter\u00edsticas, siendo una de ellas los problemas de comuni\u00adcaci\u00f3n. Podr\u00eda pensarse que el mecanismo de\u00adfensivo materno descripto genera un complejo interjuego, afectando a dicha funci\u00f3n. Perro\u00adne y Nannini (2007) plantean que, en todas las familias con transacci\u00f3n incestuosa, la in\u00adterdicci\u00f3n del incesto parece desplazarse a la palabra: est\u00e1 prohibido hablar. En este caso, el silencio conlleva a un borramiento de la figura materna de protecci\u00f3n de Sof\u00eda. Ello aumenta la vulnerabilidad ps\u00edquica de la v\u00edctima, quien queda atrapada en un estado de soledad, des\u00adprotecci\u00f3n y desamparo absoluto, sin ning\u00fan tipo de apoyo o de socorro, potenciando a\u00fan m\u00e1s la violencia que implica el abuso. Se desa\u00adrrolla, por ende, una impronta de desesperanza, sentimientos de desasosiego y fallas internas dif\u00edciles de reparar (Altamirano y Sosa, 2020; Calvi, 2017, 2019; Dunkin et al., 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lecannelier et al. (2021) han establecido rela\u00adci\u00f3n entre trauma complejo en el desarrollo y el apego. Explican c\u00f3mo los efectos m\u00e1s nocivos de lo traum\u00e1tico afectan gravemente la forma\u00adci\u00f3n de apegos seguros y competencias socioe\u00admocionales. En este caso espec\u00edfico, el trauma complejo se caracteriza por la incapacidad de la madre en poder leer e identificar el sufrimien\u00adto de Sof\u00eda, con la consiguiente incompetencia para contener y disminuir emociones cr\u00f3nicas de miedo, peligro, confusi\u00f3n, terror y desorga\u00adnizaci\u00f3n de la ni\u00f1a. Se podr\u00eda pensar que esto genera en la paciente una cr\u00f3nica sensaci\u00f3n de inseguridad emocional desorganizada que im\u00adpregna, entre otras dimensiones intersubjetivas, la relaci\u00f3n con su madre. As\u00ed, paulatinamente, se va desarrollando una desconfianza con la expectativa de que no acudir\u00e1 ni la ayudar\u00e1 en momentos de estr\u00e9s y trauma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En relaci\u00f3n con todo lo expuesto en este subapartado, podr\u00eda realizarse una lectura pro\u00adpia de la orientaci\u00f3n vocacional de la paciente, consider\u00e1ndola como un medio reparatorio del mundo ps\u00edquico. Bohoslavsky (1971) plantea que la elecci\u00f3n vocacional puede ser reparado\u00adra de objetos internos da\u00f1ados y elaboradora de conflictos. Propone que se parte de una vi\u00advencia de dolor hacia el encuentro de una ac\u00adci\u00f3n adecuada para remediarla en la fantas\u00eda, as\u00ed como tambi\u00e9n en la realidad. Tomando esto en consideraci\u00f3n, la elecci\u00f3n de Licenciatura en Fonoaudiolog\u00eda y Terapia del Lenguaje puede estar inconscientemente ligada al deseo de re\u00adparar aquella desesperanza interna causada por una comunicaci\u00f3n intrafamiliar interferida por la desmentida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Acomodaci\u00f3n al abuso sexual infantil<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El s\u00edndrome de <em>acomodaci\u00f3n al abuso se\u00adxual infantil <\/em>(SAASI) de Summit (1983) aporta una valiosa descripci\u00f3n de comportamientos frecuentes en el proceso que atraviesan NNA victimizados, a pesar de que hoy no sea con un s\u00edndrome en el sentido m\u00e9dico de la expresi\u00f3n. Summit describe cinco elementos, que pueden denotarse en este caso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(1) El secreto<\/em>. Sof\u00eda mantuvo bajo secreto, a pedido del adulto agresor, todo lo que ocurr\u00eda durante muchos a\u00f1os. Solo en dos oportunida\u00addes intent\u00f3 expresarlo a la madre, pero siempre manteniendo la mayor parte en secreto. Summit (1983) plantea que la mayor\u00eda de las v\u00edctimas no lo han contado a nadie en su infancia, por temor a ser culpados o no lo suficientemente protegi\u00addos como para impedir la venganza del agre\u00adsor. Podr\u00eda pensarse que el secreto se mantuvo por verg\u00fcenza, culpa (sintiendo que quiz\u00e1s ella pudo haberlo provocado) o miedo (por lo que podr\u00eda suceder a nivel familiar si ella lo contaba).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(2) La desprotecci\u00f3n<\/em>. El agresor, en este caso, forma parte de un v\u00ednculo de confianza y se encuentra en una posici\u00f3n aparentemen\u00adte afectuosa con Sof\u00eda y su madre. El agresor es alguien que deb\u00eda cuidarla, protegerla y ser referente de amparo. Es este mismo sujeto el que expone a la violencia, dejando a Sof\u00eda en si\u00adtuaci\u00f3n total de desamparo y desprotecci\u00f3n, no teniendo otra alternativa que la de someterse sumisamente y mantener el secreto. Esta situa\u00adci\u00f3n es agravada por el hecho de que Sof\u00eda se encuentra con el mecanismo de la desmentida cuando acude en busca de apoyo materno. Cal\u00advi (2017, 2019) sostiene que esto podr\u00eda equipa\u00adrarse a la ca\u00edda del estado de derecho en una sociedad. As\u00ed como esta ca\u00edda representa una cat\u00e1strofe social, el abuso sexual en la infancia representa una cat\u00e1strofe privada que aconte\u00adce en la intimidad, caracterizada por un potente desamparo, inermidad y sentimiento interno de terror, siendo que quien deb\u00eda proteger est\u00e1 au\u00adsente y\/o ataca. Bleichmar (2010) propone que el terror se produce cuando el sujeto sabe a qu\u00e9 le teme, pero no tiene posibilidad de instrumen\u00adtar defensas ante lo temido. Se desarrolla un es\u00adtado de hipervigilancia que lo consume, pero no lo protege de la repitencia del acontecimiento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(3) El atrapamiento y la adaptaci\u00f3n<\/em>. El agresor la somete a a\u00f1os y a\u00f1os de abuso. No es una situaci\u00f3n aislada, sino que se instala y tiende a perpetuarse. Al no ocurrir en ning\u00fan momento una interrupci\u00f3n o intervenci\u00f3n, la \u00fanica op\u00adci\u00f3n saludable que le queda a Sof\u00eda es aprender a aceptar la situaci\u00f3n y sobrevivir a ella, una y otra vez. Considerando lo planteado por Feren\u00adczi (1984a), en esta etapa Sof\u00eda no logra oponer resistencia, siendo el \u00fanico recurso a su alcance aquello denominado <em>identificaci\u00f3n con el agre\u00adsor<\/em>. De este modo, aterrorizada por este adulto fuera de control e inundada por un miedo inten\u00adso, se ve obligada a someterse como aut\u00f3ma\u00adta a su voluntad. Se obliga a conocerlo desde adentro en un puesto de vigilancia tan cercano que permite predecirlo para anticipar los peli\u00adgros que puedan sobrevenir e incluso adivinar sus deseos para gratificarlos y complacerlos. A lo largo de las sesiones, Sof\u00eda manifiesta verbal\u00admente algo del orden de este mecanismo, con\u00advirti\u00e9ndose en lo que su atacante esperaba de ella: \u201cUna vez me largu\u00e9 a llorar mientras \u00e9l me hac\u00eda que yo lo tocara. Pero me di cuenta de que no le gust\u00f3 y me limpi\u00f3 r\u00e1pidamente la cara. Tambi\u00e9n me dijo que no era algo triste, que era divertido. De ah\u00ed en m\u00e1s no volv\u00ed a llorar y tra\u00adtaba de sonre\u00edrle mientras me distra\u00eda con los dibujitos animados de la televisi\u00f3n\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(4) La revelaci\u00f3n tard\u00eda y poco convincente<\/em>. Este patr\u00f3n puede observarse cuando, despu\u00e9s de tres a\u00f1os de abuso, Sof\u00eda logra expresar que no quiere dormir con su t\u00edo porque le da \u201cver\u00adg\u00fcenza\u201d al hacerle cosas \u201cgraciosas\u201d. Al ser una vivencia no ligada, no inscripta, no hay palabras para expresarla con exactitud, no tiene nombre. Esta dificultad para poner en palabras se con\u00adjuga con ausencia o escasa presencia de otros indicadores de desadaptaci\u00f3n en el transcurrir de la ni\u00f1ez de Sof\u00eda tales como fracaso escolar o mal comportamiento, haciendo que su \u201cde\u00adnuncia\u201d pierda valor. En esta direcci\u00f3n, Summit (1983) se\u00f1ala que los procesos de desadapta\u00adci\u00f3n y\/o s\u00edntomas suelen ponerse de manifiesto en tiempos posteriores a la ocurrencia de las si\u00adtuaciones abusivas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(5) La retractaci\u00f3n<\/em>. Si bien este patr\u00f3n no se expresa de manera francamente manifiesta en este caso, puede pensarse que, despu\u00e9s de la revelaci\u00f3n tard\u00eda y poco convincente, Sof\u00eda opta por el silencio, frente al silencio e inacci\u00f3n de su madre. El silencio de Sof\u00eda podr\u00eda, a su vez, estar relacionado con cierta retractaci\u00f3n de desmen\u00adtir lo revelado, ante la martirizante obligaci\u00f3n de preservar la familia, su cohesi\u00f3n y el v\u00ednculo afectuoso de su mam\u00e1 con su hermano.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>(6) Sufrimiento subjetivo y repetici\u00f3n: S\u00edn\u00adtomas<\/em>. El abuso sexual en Sof\u00eda puede leerse como un suceso que produce efectos sobre un psiquismo en constituci\u00f3n, efectos que tienen car\u00e1cter singular y subjetivo. Tal como plantea Calvi (2019, 2020), cada sujeto arma, de acuer\u00addo con sus posibilidades simb\u00f3licas, una res\u00adpuesta singular frente a lo traum\u00e1tico. Pugliese (2021) plantea que las marcas en la subjetividad depender\u00e1n de diversos factores tales como: etapa del desarrollo, etapa del proceso abusivo, frecuencia con la que se sufri\u00f3, la cronicidad, si hubo seducci\u00f3n o coerci\u00f3n, si el agresor era un desconocido o un familiar, entre otros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vale aqu\u00ed mencionar lo que Freud plantea en <em>M\u00e1s all\u00e1 del principio de placer <\/em>(1920), en torno a la compulsi\u00f3n a la repetici\u00f3n y lo traum\u00e1tico. Se vuelve a vivencias pasadas que no contienen posibilidad alguna de placer, que tampoco en aquel momento pudieron ser satisfactorias. Se regresa a aquello que el aparato ps\u00edquico no pudo inscribir, a una vivencia que pareciera que no le pertenece y por eso es el deseo de expul\u00adsarla y volver al aparato a una antigua posici\u00f3n, sin el hecho traum\u00e1tico; es decir, restaurarlo, lo cual es inlograble en la vida ps\u00edquica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud (1920) plantea c\u00f3mo el sujeto queda fi\u00adjado al momento traum\u00e1tico. Laplanche y Pon\u00adtalis (2013) aportan algo nuevo especificando que no se trata de una fijaci\u00f3n al trauma sino fijaci\u00f3n del trauma. No es el sujeto el que est\u00e1 fijado al trauma sino el trauma el que est\u00e1 en\u00adquistado en el sujeto y por eso se produce la compulsi\u00f3n a la repetici\u00f3n, como en los sue\u00f1os. Esto marca la posici\u00f3n pasiva que tiene el suje\u00adto frente a la repetici\u00f3n. Es el trauma el que lo mueve a actuar. Lo cual debe vincularse, a su vez, con la atemporalidad de los procesos an\u00ed\u00admicos inconscientes. Las categor\u00edas de tiempo y acontecimientos no est\u00e1n ligadas necesaria\u00admente. Esto significa que el tiempo no altera nada en ellos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En Sof\u00eda, el hecho ocurri\u00f3 en su infancia, du\u00adrante seis a\u00f1os, pero contin\u00faa insistiendo por\u00adque el transcurrir del tiempo cronol\u00f3gico no trae alivio a su psiquismo, el cual contin\u00faa expe\u00adrimentando el traumatismo del abuso. El acon\u00adtecimiento insiste por inscribirse (Freud, 1920).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de lo descripto, un ejemplo muy con\u00adcreto en la paciente ser\u00edan las pesadillas que sufre de manera recurrente ahora en su vida adulta en donde el contenido suele ser similar a la violencia de la infancia: ser perseguida, to\u00admada y lastimada. Bleichmar (2010) retoma a Freud para explicar las repeticiones mediante los sue\u00f1os. En ellos, el hecho traum\u00e1tico se re\u00adpite de una forma peculiar, ya que toman solo algunos elementos de la realidad vivida. El sue\u00ad\u00f1o pretende simbolizar lo vivido, aquello para lo cual el psiquismo no estaba preparado, siendo esto un elemento fundamental de la repetici\u00f3n. Estos sue\u00f1os repetitivos, similares en forma y contenido, atormentan a Sof\u00eda siendo la reapa\u00adrici\u00f3n (una y otra vez) de la escena traum\u00e1tica. Se repite lo displacentero con el mismo afecto, el terror. Es a trav\u00e9s de ellos que el psiquismo intenta inscribir lo que no pudo ser elaborado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los dem\u00e1s s\u00edntomas en Sof\u00eda tambi\u00e9n pueden ser interpretados como un claro sufrimiento ps\u00edquico asociado al abuso sexual. M\u00e1s espec\u00ed\u00adficamente, podr\u00eda decirse que aparecen tras el segundo momento del trauma, cuando la expe\u00adriencia deviene traum\u00e1tica. Tal como ella mani\u00adfiesta, la sintomatolog\u00eda comienza al tiempo de estar en una relaci\u00f3n con su actual pareja. Es decir que, despu\u00e9s de cierto tiempo de latencia, aparecen s\u00edntomas que se agrupan en dos gran\u00addes modalidades: el cuadro de neurosis traum\u00e1\u00adtica propiamente dicha y, en el otro extremo, un cuadro que es mucho m\u00e1s banalmente neur\u00f3ti\u00adco, como si el traumatismo no hiciera m\u00e1s que revelar una neurosis latente preexistente (Blei\u00adchmar, 2010).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Est\u00e1 aqu\u00ed tambi\u00e9n en juego la repetici\u00f3n, ya que el s\u00edntoma repite, retornando aquello in\u00adconsciente que no se ha olvidado. Estos s\u00ednto\u00admas parecen ser un mensaje que se halla a la espera de ser le\u00eddo y significado. En ellos se ex\u00adpresa lo silenciado por tantos a\u00f1os, lo que no se pudo hablar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La sintomatolog\u00eda som\u00e1tica descripta por la paciente como nudo en la garganta, molestias en la barriga, sudoraci\u00f3n de manos y mareos puede ser una angustia referida a aquel monto de afecto que, en un primer momento, no pudo ser ligado. Se refiere al afecto en forma pura que emerge en la conciencia descualificado (Blei\u00adchmar, 2010; Toporosi, 2018). La paciente solo puede definirla como un c\u00famulo de sensaciones displacenteras que experimenta cotidianamente sin un est\u00edmulo aparente o concreto y que est\u00e1n a mitad de camino entre lo ps\u00edquico y lo som\u00e1\u00adtico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la anorexia nerviosa, Hekier y Mi\u00adller (1996) puntuaron la estrecha relaci\u00f3n entre lo sexual y lo alimentario, planteando c\u00f3mo en la anorexia se puede intuir un rechazo al inter\u00adcambio sexual. Tal como plantean Abraham y Llewlyn-Jones (2005), mujeres que sufren anorexia temen a hacerse f\u00edsica y sexualmente maduras. De esta manera, al evitar comer, se niega su sexualidad, los contornos corporales se hacen como los de una ni\u00f1a y hasta incluso los periodos menstruales pueden desaparecer. Para Tubert (2000), el cuerpo en la anorexia es andr\u00f3gino, no deseable por el otro, coloc\u00e1ndo\u00adse a salvo del abuso sexual. Es as\u00ed como Gal\u00e1n Jim\u00e9nez Jaime y De \u00c1vila Ramirez (2015) man\u00adtienen la hip\u00f3tesis de que adelgazar dentro de un cuadro de anorexia es dar menos cuerpo al otro. Desde este punto de vista es que Recalcati (2003) pronuncia que el ideal anor\u00e9xico es el de una separaci\u00f3n absoluta, sin intercambio con el otro. Esto puede vincularse estrechamente con otra sintomatolog\u00eda presentada en Sof\u00eda, aque\u00adlla que se manifiesta conscientemente como motivo de consulta: la falta de deseo de relacio\u00adnes sexuales con su pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, tambi\u00e9n puede pensarse a la anorexia como un intento de tener el control. Es as\u00ed como podr\u00eda decirse que Sof\u00eda, con su trastorno alimentario, busca sentir que tiene control, un control con el que no contaba al ser v\u00edctima de aquellos abusos sexuales. Desde la anorexia controla de manera r\u00edgida y no permite que nada que no est\u00e9 en su deseo se introduzca en su cuerpo, construyendo una barrera impe\u00adnetrable (Dio Bleichmar, 2000; M\u00e9dico y Quin\u00adtanilla, 1996).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En relaci\u00f3n con sentimientos de inseguridad e inferioridad y baja autoestima, se podr\u00eda vin\u00adcular con el \u201cs\u00edndrome de mercanc\u00eda da\u00f1ada\u201d planteado por Sgroi como posible efecto des\u00adde el punto de vista emocional del abuso sexual (Intebi, 2017), siendo que la paciente se siente irreparablemente da\u00f1ada para siempre y en desventajas de otros. Tal como se planteaba con anterioridad junto a Giberti (2016), el abu\u00adso produce desinvestidura del Yo en la v\u00edctima. El incesto deviene desubjetivaci\u00f3n, una p\u00e9rdida de libidinizaci\u00f3n del Yo, descripta como un \u201cdar de baja al yo\u201d. Calvi (2020) describe c\u00f3mo lo traum\u00e1tico no es una simple perturbaci\u00f3n de la econom\u00eda libidinal, sino que amenaza m\u00e1s radi\u00adcalmente la integridad del sujeto, volviendo al yo indefenso e inferior.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a los problemas de aprendizaje, hay una clara inhibici\u00f3n de las distintas funciones yoicas b\u00e1sicas que entorpecen los procesos de adquisici\u00f3n de conocimiento provenientes del mundo exterior, fracasando en su proyecto aca\u00add\u00e9mico facultativo. Se trata de un yo empobre\u00adcido como parte de aquella mercanc\u00eda da\u00f1ada. Asimismo, es importarte mencionar que existe cierta taxonom\u00eda en torno a los problemas de aprendizaje. Diversos autores (Fern\u00e1ndez, 1997; Taborda y Labin, 2020) mencionan diversos grupos entre los que se destacan: los reactivos y los que se corresponden con un s\u00edntoma e in\u00adhibici\u00f3n. En Sof\u00eda, se percibe claramente este segundo grupo. Fern\u00e1ndez (1997) nos invita a pensar que el s\u00edntoma en ella consistir\u00eda en un no conocer, atrapando a la inteligencia y, m\u00e1s precisamente, a la capacidad para aprender. Es as\u00ed como los recursos de elaboraci\u00f3n cognitiva quedan no disponibles, sin tener la posibilidad de revelar un saber o una verdad que a veces se la evita, ya que puede ser dolorosa (como aquella sobre la violencia sexual por parte de su t\u00edo materno). Parecer\u00eda ser que el mecanis\u00admo defensivo de la desmentida interfiere en el funcionamiento yoico m\u00e1s consciente y en sus funciones cognitivas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n podr\u00eda mencionarse la hip\u00f3tesis pro\u00adpuesta por Luzuriaga (1998) acerca de la inteli\u00adgencia contra s\u00ed misma. En Sof\u00eda puede visua\u00adlizarse, de manera clara, c\u00f3mo la inteligencia se destruye a s\u00ed misma con el fin de no cono\u00adcer contenidos que resultan dolorosos. No hay aqu\u00ed una detenci\u00f3n de la funci\u00f3n intelectual o una carencia o ausencia de esta, sino una inten\u00adsa existencia de una disfunci\u00f3n, de una fuerza constante y organizada que ataca al s\u00ed mismo denominada <em>contrainteligencia<\/em>. Su esencia es el ataque a la percepci\u00f3n y comprensi\u00f3n del mundo externo y mundo interno y contra las vi\u00advencias que ambos despiertan (vivencias trau\u00adm\u00e1ticas y dolorosas). As\u00ed, se arriba a la incom\u00adprensi\u00f3n de hechos de vital importancia para su psiquis, como mecanismo defensivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, la \u201cmala relaci\u00f3n\u201d con su madre puede ser relacionada con aquella consecuencia ps\u00edquica del abuso sexual planteada por Finke\u00adlhor (Intebi, 2017): la traici\u00f3n. Se trata de un sentimiento que representa una falla en la con\u00adfianza depositada en las personas que deber\u00edan proteger. La ira y la desconfianza generalizada son consecuencias emocionales producidas por la \u201ctraici\u00f3n\u201d de su madre por su desmentida ya descripta y sus resultantes fallas en la funci\u00f3n materna. Esto tambi\u00e9n puede explicarse desde lo planteado anteriormente por Lecannelier et al. (2021) en torno a c\u00f3mo un trauma complejo en el desarrollo afecta la formaci\u00f3n de apegos seguros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cabe mencionar que todos estos s\u00edntomas aluden y eluden al conflicto inconsciente. Lo eluden para no contactarse de manera directa con \u00e9l pero, al mismo tiempo, est\u00e1n mostrando una marca, se\u00f1alando y aludiendo al conflicto. En todo s\u00edntoma hay un mensaje encapsulado. Sof\u00eda habla a trav\u00e9s de sus s\u00edntomas, aludiendo y eludiendo, denunciando y renunciando. Como refiere Calvi (2020), el silencio impuesto en el abuso sexual siempre produce sonidos que las v\u00edctimas, en este caso Sof\u00eda, escuchar\u00e1n de ma\u00adnera enigm\u00e1tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde esta l\u00ednea, Pugliese (2021) describe c\u00f3mo los efectos de lo traum\u00e1tico permanecen como \u201ccuerpo extra\u00f1o\u201d dentro del psiquismo hasta que se puede procesar, no solo recordan\u00addo y repitiendo, sino tambi\u00e9n reelaborando la representaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Si bien la sintomatolog\u00eda ps\u00edquica analizada aqu\u00ed se refiere a efectos singulares y subjetivos, es importante destacar que gran parte de esta coincide con aquellos indicadores espec\u00edficos que suelen surgir tras haber sufrido abuso se\u00adxual: ansiedad, trastornos del sue\u00f1o, baja auto\u00adestima, trastornos alimentarios, fracaso acad\u00e9\u00admico, relaciones conflictivas a nivel familiar y sexualizaci\u00f3n no satisfactoria con inhibiciones a nivel sexual (Intebi, 2017, 2018).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Elaboraci\u00f3n en espacio terap\u00e9utico<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el espacio terap\u00e9utico, se le ofreci\u00f3 a Sof\u00eda escucha activa, contenci\u00f3n y sost\u00e9n para que pudiese hablar, relatar y denunciar. Tal como plantea Mannoni (1992), nada puede ser escuchado sin lugar de acogida. Este trabajo implica una situaci\u00f3n transferencial mediante la que la paciente pone a prueba la posibilidad de contar con alguien.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para que un traumatismo de esta \u00edndole pu\u00addiese ser procesado, elaborado y metabolizado por la paciente, fue importante la posibilidad de construir un relato y trabajar sobre la memo\u00adria porque, al hacerlo, pod\u00eda reconstruirse a ella misma. En este sentido, Horstein (1993, en Cal\u00advi, 2019) plantea que recordar no es solo traer al presente y a la memoria sucesos aislados sino formar secuencias significativas, historizar, con el fin de construir y reconstruir la propia existencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El hecho de compartir lo acontecido con el profesional fue posibilitando un proceso de transformaci\u00f3n en experiencia en la medida en que se pudo ir conectando el afecto y la an\u00adgustia con las representaciones. Fue necesario que el psiquismo lograra dicha articulaci\u00f3n para poder metabolizar las experiencias (Bleichmar, 2010; Franco et al., 2018).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tomando a Bleichmar (2010), podr\u00edamos de\u00adcir que la paciente pudo acceder al beneficio de o\u00edrse, logrando integrar en una nueva serie ps\u00ed\u00adquica aquello que sent\u00eda ajeno (extra\u00f1o) a s\u00ed mis\u00adma. As\u00ed, aquella angustia no ligada logra ligarse a la representaci\u00f3n mediante la palabra y el re\u00adcuerdo, entrando al terreno del sentimiento y del afecto cualificado y es all\u00ed donde aparece el mie\u00addo. Esta es la diferencia entre angustia (descuali\u00adficado y no ligado) y miedo (cualificado y ligado) (Bleichmar, 2010). Aparece el miedo, es decir, la simbolizaci\u00f3n, ya que la paciente logra compren\u00adder a qu\u00e9 le teme: a aquella vivencia traum\u00e1tica y a que esta se repita en la actualidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n aparece una segunda ligaz\u00f3n de una representaci\u00f3n con otra: de una segunda esce\u00adna del trauma con una primera, pudiendo de esta manera comprender en parte algunos de sus s\u00edntomas, como las dificultades en las rela\u00adciones sexuales con su pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de lo planteado por Ferenczi (1984b), podr\u00eda afirmarse que la actitud del profesional fue aqu\u00ed un punto clave. A veces, una situaci\u00f3n anal\u00edtica puede retrotraer a la situaci\u00f3n trau\u00adm\u00e1tica y repetirla, haciendo que el paciente sea tambi\u00e9n traumatizado en el presente por una actitud negativa del analista (por ejemplo, cuando hay antipat\u00eda en el profesional). En ese caso, no se podr\u00eda elaborar el pasado porque el presente se vive como semejante. Con Sof\u00eda, el profesional posibilit\u00f3 el avance planteando una diferencia entre el presente y pasado por aspec\u00adtos transferenciales positivos. No se llev\u00f3 a cabo una repetici\u00f3n sino una reproducci\u00f3n de lo des\u00adagradable y traum\u00e1tico, que habilita entonces a la elaboraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dent (2021) describe la importancia de la con\u00adciencia dual en los procesos de an\u00e1lisis de lo traum\u00e1tico. Esto implica que la paciente tenga conciencia de que est\u00e1 en un presente a salvo con un profesional que lo sostiene con confian\u00adza para poder luego tomar conciencia y contac\u00adto con el recuerdo doloroso. Sof\u00eda pudo bucear en su pasado solo por el hecho de tener esta conciencia de estar sostenida en un presente. Es fundamental, sostiene Calvi (2019), otorgar una mirada y un soporte que permita la histo\u00adrizaci\u00f3n, el alojamiento del padecimiento y el surgimiento de la palabra estableciendo nuevos lazos libidinales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es importante mencionar que, en el proceso, se acompa\u00f1\u00f3, se orient\u00f3 y se inform\u00f3 a la pa\u00adciente, quien, tras un largo camino, denunci\u00f3 ante su madre lo sucedido durante tantos a\u00f1os, imponiendo distancia con su t\u00edo, no continuan\u00addo con las reuniones familiares semanales que sol\u00edan llevar a cabo. Tiempo despu\u00e9s, tambi\u00e9n denunci\u00f3 penalmente a su t\u00edo, siendo acompa\u00ad\u00f1ada aqu\u00ed por su madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podr\u00eda considerarse que este espacio terap\u00e9u\u00adtico construido implic\u00f3 un ambiente sostene\u00addor, dando lugar a una experiencia productora de subjetividad, a un nuevo sentido de conti\u00adnuidad y vivencia esperanzadora (Altamirano y Sosa, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, el trabajo terap\u00e9utico post denun\u00adcia fue abriendo diversas l\u00edneas de nuevos an\u00e1li\u00adsis. Un gran camino construido, no mencionado ni descripto en el presente trabajo, es la p\u00e9rdida temprana del padre, el cual merece ser estudia\u00addo de forma particular en otro art\u00edculo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Denuncia en contexto patriarcal<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto la denuncia en la fiscal\u00eda correspon\u00addiente, esta se efectu\u00f3 en octubre del 2019, ini\u00adciando un proceso judicial que contin\u00faa vigente hasta la fecha actual. Este punto cobra relevan\u00adcia, ya que, como sostiene Intebi (2017), pese a sus limitaciones y complicaciones, la intervenci\u00f3n legal puede tener beneficios para la v\u00edctima. Tal como plantea Toporosi (2018), la posibilidad de procesamiento del psiquismo individual depen\u00adde de que desde las instituciones de la socie\u00addad se registre y se condene a quien provoc\u00f3 el padecimiento y sus c\u00f3mplices. Calvi (2020) expresa que si bien el castigo al culpable no va a borrar los hechos acontecidos va a dictaminar que hay alguien que cometi\u00f3 un delito y alguien que fue v\u00edctima.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, la paciente describe al proceso como \u201clento\u201d y \u201ctedioso\u201d, en donde en innume\u00adrables momentos se ha encontrado bajo la obli\u00adgaci\u00f3n de relatar lo acontecido en su infancia. Parece que un solo relato no es prueba suficien\u00adte, no alcanza. En una de dichas oportunidades cuestionaron su demora para concretar la de\u00adnuncia. Incluso lo m\u00e1s temido por ella sucedi\u00f3: en una ocasi\u00f3n, debi\u00f3 testimoniar frente a su abusador, encontr\u00e1ndose en un mismo recinto con \u00e9l, a pocos metros, frente a frente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sof\u00eda vivencia este proceso de manera doloro\u00adsa, siendo visualizada como sospechosa y poco confiable. A su vez, parece ser revictimizada por la intervenci\u00f3n judicial, que la posiciona nueva\u00admente como objeto, desubjetiv\u00e1ndola. Como plantea Calvi (2020), toda intervenci\u00f3n que no le otorgue al traumatismo el estatus que le co\u00adrresponde revictimiza a quienes han debido so\u00adportar los hechos disruptivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hay una notoria ideolog\u00eda patriarcal regulan\u00addo los pensamientos de numerosos jueces y profesionales dedicados a esta tem\u00e1tica, que pretende mantener inc\u00f3lume la figura del hom\u00adbre, en las cuales se desdicen las aberraciones incestuosas y abusivas (Calvi, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A ello, debe sum\u00e1rsele que el agresor de So\u00adf\u00eda mantiene tambi\u00e9n un discurso patriarcal, sin responsabilizarse, descalificando a la v\u00edctima insistiendo que tales hechos nunca ocurrieron, dej\u00e1ndolos bajo un manto de fantas\u00eda propia de una ni\u00f1a \u201cmuy imaginativa\u201d para que su relato pierda credibilidad. Estas reacciones son aque\u00adllas t\u00edpicas en la defensa de un agresor sexual (Calvi, 2020; Intebi, 2017).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La familia es reconocida como n\u00facleo central de protecci\u00f3n de la infancia y la adolescencia, debiendo asegurar a NNA el pleno disfrute y ejercicio de sus derechos. En Argentina, La Ley Nacional N\u00b0 26.061 (2005), basada en la Con\u00advenci\u00f3n sobre los Derechos del Ni\u00f1o (1989), identifica a la familia como la principal respon\u00adsable del cuidado de NNA (Art. 7\u00ba) y plantea, como derecho b\u00e1sico, el desarrollo en el \u00e1mbito familiar de origen (Art. 11\u00ba). Sin embargo, los ca\u00adsos cl\u00ednicos de abuso sexual intrafamiliar nos ha\u00adcen reflexionar acerca del ideal de familia como dadora privilegiada e incondicional de protec\u00adci\u00f3n y cuidado; siendo que la familia puede ser tan peligrosa como el temido mundo exterior e incluso ser un privilegiado \u00e1mbito privado don\u00adde los m\u00e1s d\u00e9biles pueden estar impunemente sometidos a todo tipo de violencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los mecanismos defensivos, como la renega\u00adci\u00f3n o la desmentida, funcionan en el imaginario social, silenciando funcionamientos sociales de producci\u00f3n y reproducci\u00f3n de violencias coti\u00addianas, tales como el ASI. Este ha sido oculta\u00addo hist\u00f3ricamente bajo el manto protector de la vida privada. A su vez, a los abusos contra ni\u00ad\u00f1as se les agrega la dificultad de reconocimien\u00adto propia de una sociedad con cierta ideolog\u00eda mis\u00f3gina y patriarcal, donde el lugar otorgado a las mujeres no es el de los privilegios (Calvi, 2017, 2019, 2020; Cohen Imach, 2017). Es as\u00ed como Cohen Imach (2017) destaca que el ASI se inscribe como un s\u00edntoma social en nuestra actualidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De manera m\u00e1s esperanzadora, la autora des\u00adcribe c\u00f3mo movimientos feministas que buscan desenmascarar la hegemon\u00eda del poder mascu\u00adlino en la mayor parte de los escenarios sociales, como as\u00ed tambi\u00e9n los aportes propios del psi\u00adcoan\u00e1lisis a la comprensi\u00f3n del abuso, permiten actualmente una mayor visibilizaci\u00f3n de la pro\u00adblem\u00e1tica, aunque a\u00fan queda mucho camino por recorrer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e1s all\u00e1 de la dificultad o posibilidad de visi\u00adbilizaci\u00f3n, no se puede negar que el abuso se\u00adxual contra NNA es real y existe. Se trata de una situaci\u00f3n extrema de violenta intromisi\u00f3n que irrumpe sobre la subjetividad con efectos ps\u00ed\u00adquicos que refieren a lo traum\u00e1tico (Calvi, 2017, 2019, 2020). Es una problem\u00e1tica de salud p\u00fa\u00adblica que requiere de pol\u00edticas del Estado para su prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y asistencia o trata\u00admiento (Sosa et al., 2020). Considerando que el abuso sexual en la infan\u00adcia es una situaci\u00f3n compleja donde se conjugan diversos factores bio- psico- sociales-legales que influye tanto en din\u00e1micas intraps\u00edquica y familiares como en la comunidad en su conjun\u00adto, es de fundamental importancia que dichas pol\u00edticas p\u00fablicas re\u00fanan enfoques transdiscipli\u00adnarios. Estos deber\u00edan incluir aportes de la medi\u00adcina, psicolog\u00eda, derecho y trabajo social, entre otras disciplinas, en pos de transcender las su\u00admatorias de aportes individuales para construir el trabajo en equipo, en el marco del paradigma de complejidad (Sosa et al, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Abraham, S. y Llewelyn-Jones, D. (2005). <em>Ano\u00adrexia y bulimia<\/em>. Alianza editorial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Altamirano, C. y Sosa, S. (2020). La importan\u00adcia del v\u00ednculo terap\u00e9utico en el tratamiento de una ni\u00f1a v\u00edctima de abuso sexual. En S. Sosa (Eds), <em>Complejidad del abuso sexual en la infancia y en la adolescencia. Mirada e inter\u00advenciones en el \u00e1mbito p\u00fabico <\/em>(p\u00e1gs. 37-52). Nueva Editorial Universitaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Benyakar, M. (2016). <em>Lo disruptivo y lo traum\u00e1\u00adtico. Vicisitudes de un abordaje cl\u00ednico<\/em>. Nueva Editorial Universitaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Benyakar, M. y Lezica, A. (2016). El complejo traum\u00e1tico a la luz del modelo de los tres es\u00adpacios. <em>Mentalizaci\u00f3n: Revista de psicoan\u00e1lisis y psicoterapia, 6<\/em>, 1-14. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/revistamentalizacion.com\/ultimonumero \/abril2016\/benyakar_lezica.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bleichmar, S (2008). <em>Cl\u00ednica Psicoanal\u00edtica y Neog\u00e9nesis<\/em>. Amorrortu<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bleichmar, S. (2010). <em>Psicoan\u00e1lisis extramuros. Puesta a prueba frente a lo traum\u00e1tico<\/em>. Edito\u00adrial Entre Ideas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bleichmar, S. (2018). <em>Verg\u00fcenza, culpa, pudor. Relaciones entre la psicopatolog\u00eda, la \u00e9tica y la sexualidad<\/em>. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bohoslavsky, R. (1971). <em>Orientaci\u00f3n vocacional: La estrategia cl\u00ednica<\/em>. Nueva Visi\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Calvi, B. (2020). <em>Los sonidos del silencio en el abuso. Lecturas cl\u00ednicas con ni\u00f1as y ni\u00f1os<\/em>. Lu\u00adgar editorial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Calvi, B. (2019). <em>Abuso sexual en la infancia. Efectos Ps\u00edquicos<\/em>. 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Buenos Aires, Argentina, 21 de octubre de 1921.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/normativa\/nacional\/ley-11179-16546\/texto<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cohen Imach, S. (2017). <em>Abusos sexuales y trau\u00admas en la infancia<\/em>. Notas de la cl\u00ednica y la eva\u00adluaci\u00f3n. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Convenci\u00f3n sobre los Derechos del Ni\u00f1o. Orga\u00adnizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU), 20 de Noviembre del 1989.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.refworld.org.es\/docid\/ 50ac92492.html<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dent, V. (2021). Cuando el cuerpo lleva la cuen\u00adta: algunas implicaciones de la teor\u00eda y la pr\u00e1c\u00adtica del trauma para el trabajo psicoanal\u00edtico. <em>Aperturas Psicoanal\u00edticas, 67<\/em>. Recuperado de: http:\/\/www.aperturas.org\/imagenes\/archivos \/ap2021%7Dn067a13.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dio Bleichmar, E. (2000). Anorexia\/bulimia. Un intento de ordenamiento desde el enfoque modular trasformacional. <em>Aperturas psicoana\u00adl\u00edticas, 4<\/em>. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/www.aperturas.org\/articulo.php?articulo=0000103<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dunkin, A., Mrahad, C., Mendez, C., Camalli, G. y Schejtman, C. R. (2015). Intervenciones subje\u00adtivantes en ni\u00f1os y adolescents en riesgo so\u00adcial. <em>Intersecciones Psi: Revista Digital Facul\u00adtad de Psicolog\u00eda, UBA, 5 <\/em>(17). Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/intersecciones.psi.uba.ar\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=380:intervenciones-subjetivantes-en-ninos-y-adolescentes-en-riesgo-social&amp;catid=26:extension&amp;Itemid=1<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ferenczi, S. (1984a). Confusi\u00f3n de lenguas entre los adultos y el ni\u00f1o. El lenguaje de la ternu\u00adra y de la pasi\u00f3n. En <em>Psicoan\u00e1lisis <\/em>(Tomo IV). Espasa-Calpe. Ferenczi, S. (1984b). Psicoan\u00e1lisis y pedagog\u00eda. En <em>Psicoan\u00e1lisis <\/em>(Tomo I). Espasa Calpe.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fern\u00e1ndez, A. (1997). <em>La inteligencia atrapada: abordaje psicopedag\u00f3gico cl\u00ednico del ni\u00f1o y su familia<\/em>. Nueva Visi\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Franco, A. N., Poverene, L., Toporosi, S. M., Ei\u00adberman, F., Woloski, E. G., Tomei, F., Louro, L., Lastra, S. A., Germade, A. y Esquivel, J. (2018). Condiciones subjetivas y familiares en la utili\u00adzaci\u00f3n de diferentes mecanismos defensivos ante lo traum\u00e1tico del abuso sexual en ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes. <em>X Congreso Internacio\u00adnal de Investigaci\u00f3n y Pr\u00e1ctica Profesional en Psicolog\u00eda XXV Jornadas de Investigaci\u00f3n XIV Encuentro de Investigadores en Psicolog\u00eda del MERCOSUR. <\/em>Facultad de Psicolog\u00eda, Universi\u00addad de Buenos Aires, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud, S. (1920). <em>M\u00e1s all\u00e1 del principio de placer<\/em>. Amorrortu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gal\u00e1n Jim\u00e9nez Jaime, S. y De \u00c1vila Ram\u00edrez, X. Y. (2015). Dar menos cuerpo al otro: Anorexia y Abuso sexual. <em>International Journal of Good Conscience, 10<\/em>(2), 220-245.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Giberti, E. (2016). <em>Abuso sexual contra ni\u00f1as, ni\u00ad\u00f1os y adolescentes<\/em>. Noveduc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hassoun, J. (1996). <em>Los contrabandistas de la memoria<\/em>. Ediciones de la flor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hekier, M. y Miller, C. (1996). <em>Anorexia &#8211; bulimia: deseo de nada<\/em>. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Herrero, A. (2009). Abuso sexual infantil. <em>Re\u00advista de Epistemolog\u00eda y Ciencias Humanas, 1<\/em>, 69-77.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Intebi, I. (2017). <em>Abuso sexual infantil en las me\u00adjores familias<\/em>. Granica<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Intebi, I. (2018). <em>Proteger, reparar, penalizar: Evaluaci\u00f3n de las sospechas de abuso sexual infantil<\/em>. Granica<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Laplanche, J. y Pontalis, J. B. (2013). <em>Diccionario de Psicoan\u00e1lisis<\/em>. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lecannelier, F., Guajardo, H., Kushner, D., Ba\u00adrrientos, C. y Monje, G. (2021). La complejidad del trauma complejo del desarrollo: Una pro\u00adpuesta del modelo de apego y complejidad (MAC). <em>Revista de Psicoterapia, 32 <\/em>(120), 105-124.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.33898\/rdp.v32i120.463<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Le\u00f3n, O. G. y Montero, I. (2015). <em>M\u00e9todos de investigaci\u00f3n en Psicolog\u00eda y Educaci\u00f3n. Las tradiciones cuantitativa y cualitativa<\/em>. Mc Graw Hill.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ley Nacional N\u00b0 25.087. Ley de Delitos Contra la Integridad Sexual (1999). Buenos Aires, Ar\u00adgentina, 7 de mayo de 1999.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/servicios.infoleg.gob.ar\/infolegInternet\/anexos\/55000-59999\/57556\/norma.htm<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ley Nacional N\u00b0 26.061. Ley de protecci\u00f3n in\u00adtegral de los derechos de las ni\u00f1as, ni\u00f1os y adolescentes. Buenos Aires, Argentina, 21 de octubre del 2005.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/normativa\/nacional\/ley-26061-110778\/texto<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Loureiro Mal\u00e1n, R. Z. (2005). <em>Lo que pasa en casa: De la violencia que no se habla<\/em>. Psicolibros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Luzuriaga, I. (1998). <em>La inteligencia contra s\u00ed mis\u00adma: El ni\u00f1o que no aprende<\/em>. Biblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mannoni, M. (1992). <em>Lo que le falta a la verdad para ser dicha<\/em>. Nueva Edici\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9dico, M. y Quintanilla, I. (1996). <em>Anorexia, buli\u00admia y otros trastornos de la conducta alimen\u00adtaria<\/em>. Atuel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Monz\u00f3n, I. (1999). Abuso sexual contra meno\u00adres: Violencia de la desmentida. <em>Revista del Ateneo Psicoanal\u00edtico, 2<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Toporosi, S. (2018). En carne viva. <em>Abuso sexual infanto juvenil<\/em>. Top\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pasqualini, D. y Llorens, A. (2010). <em>Salud y bien\u00adestar de los adolescentes y j\u00f3venes: Una mi\u00adrada integral<\/em>. Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pereira Fran\u00e7a, C. (2010). Restos da inunda\u00e7ao pulsional. En C. Pereira Fran\u00e7a (Ed.) <em>Perver\u00adsao. As Engrenagens da viol\u00eancia sexual infan\u00adtojuvenil<\/em>. Imago.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Perrone, R. y Nannini, M. (2007). <em>Violencia y abusos sexuales en la familia<\/em>. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pugliese, S. V. (2021). Abuso sexual infantile: una implosi\u00f3n al psiquismo. En M. R. Edinete y S. V. Pugliese (Eds.), <em>M\u00faltiples facetas de la vio\u00adlencia en Latinoam\u00e9rica <\/em>(p\u00e1gs. 115-139). Edu\u00adfes Editora.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pugliese, S. V. (2021). <em>Gu\u00eda para la redacci\u00f3n de documentos producidos en la pr\u00e1ctica psico\u00adl\u00f3gica<\/em>. Glova.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Recalcati, M. (2003). <em>Cl\u00ednica del Vac\u00edo<\/em>. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sosa, S., Altamirano, C., Hourquebie, G. y Rey Flocco, D. (2020). Abordaje del abuso sexual en la ni\u00f1ez y adolescencia en instituciones p\u00fablicas. Un modelo interdisciplinario. En S. Sosa (Eds.), <em>Complejidad del abuso sexual en la infancia y en la adolescencia. Mirada eintervenciones en el \u00e1mbito p\u00fabico <\/em>(p\u00e1gs. 127-163). Nueva Editorial Universitaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Summit, R. C. (1983). The child sexual abuse accomodation syndrome. <em>Child Abuse &amp; Ne\u00adglect, 7<\/em>(2), 177-193.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0145-2134(83)90070-4<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Taborda, A. y Labin, A. (2020). Diagn\u00f3stico de constelaciones intraps\u00edquicas e intersubje\u00adtivas en la ni\u00f1ez. Trabajo en red con institu\u00adciones educativas. En A. Taborda, G. Leoz y B. Piola (Eds), <em>Inter-versiones. Lecturas inter\u00adseccionales de la relacionalidad <\/em>(p\u00e1gs. 11-64). Nueva Editorial Universitaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tubert, S. (2000). Anorexia. Una perspectiva Psicoanal\u00edtica. <em>Debate feminista, 22<\/em>, 257-290. https:\/\/www.jstor.org\/stable\/42624612<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">UNESCO. Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas por la educaci\u00f3n, la ciencia y la cultura. (2005). Declaraci\u00f3n Universal sobre Bio\u00e9tica y Dere\u00adchos Humanos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/portal.unesco.org\/es\/ev.phpURL_ ID=31058&amp;URL_DO=DO_TOPIC&amp;URL_SECTION=201.html<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">UNICEF (2018). <em>Abuso sexual contra ni\u00f1os, ni\u00ad\u00f1as y adolescentes. Una gu\u00eda para tomar ac\u00adciones y proteger sus derechos <\/em>[en l\u00ednea]. Re\u00adcuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.unicef.org\/argentina\/informes\/abuso-sexual-contra-ni%C3%B1os-ni%C3%B1as-y-adolescentes<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Volnovich, J. (2008). <em>Abuso sexual en la infancia 3: La revictimizaci\u00f3n<\/em>. Lumen-hvmanitas.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mar\u00eda Paula Moretti y Alejandra Taborda<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1783],"tags":[],"class_list":["post-46041","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-41"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso cl\u00ednico - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/abuso-sexual-infantil-y-su-retorno-en-la-adultez-reflexiones-desde-un-caso-clinico\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Abuso sexual infantil y su retorno en la adultez: reflexiones desde un caso cl\u00ednico - 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