{"id":45156,"date":"2025-05-21T15:37:49","date_gmt":"2025-05-21T13:37:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=45156"},"modified":"2025-05-21T15:37:49","modified_gmt":"2025-05-21T13:37:49","slug":"documento-del-grupo-de-estudios-neonatales-sobre-el-acompanamiento-de-padres-y-madres-a-recien-nacidos-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales-y-maternidades-durante-la-pandemia-por-sars-cov","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/documento-del-grupo-de-estudios-neonatales-sobre-el-acompanamiento-de-padres-y-madres-a-recien-nacidos-en-las-unidades-de-cuidados-intensivos-neonatales-y-maternidades-durante-la-pandemia-por-sars-cov\/","title":{"rendered":"Documento del Grupo de Estudios Neonatales sobre el acompa\u00f1amiento de padres y madres a reci\u00e9n nacidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Maternidades durante la pandemia por SARS-CoV-2*"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Documento del Grupo de Estudios Neonatales sobre el acompa\u00f1amiento de padres y madres a reci\u00e9n nacidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Maternidades durante la pandemia por SARS-CoV-2*<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Mar Alb\u00fajar, Laura Castells, Rosario D\u00edez, M\u00f2nica Domingo, Gemma Ginovart, Marcos Lin\u00e9s, Anna Lucia Paltrinieri, Roser Porta y C\u00e8sar W. Ruiz-Campillo<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><sup>\u00a0<\/sup><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-7cc2bba321ea5b8776f89958d4fbcbb8\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-7cc2bba321ea5b8776f89958d4fbcbb8 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-7cc2bba321ea5b8776f89958d4fbcbb8 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-7cc2bba321ea5b8776f89958d4fbcbb8 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/Albujar-M-M6.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Documento del Grupo de Estudios Neonatales sobre el acompa\u00f1amiento de padres y madres a reci\u00e9n nacidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Maternidades durante la pandemia por SARS-CoV-2. <\/em>El documento parte de una reflexi\u00f3n sobre la pol\u00edtica de restricci\u00f3n de visitas de los padres en las unidades neonatales y del acompa\u00f1amiento en las plantas de maternidad que se aplic\u00f3 en los hospitales en las primeras fases de la pandemia. Casi un a\u00f1o tras su inicio, un grupo de neonat\u00f3logos con esp\u00edritu autocr\u00edtico trabajamos de forma conjunta, en el marco del <em>Grup d\u2019Estudis Neonatals<\/em>, con la voluntad de analizar los posibles efectos adversos de las medidas sobre aspectos fundamentales como son el neurodesarrollo del reci\u00e9n nacido, la lactancia materna y la salud psicol\u00f3gica de los progenitores. Y, finalmente, desde el conocimiento y recursos que ten\u00edamos en ese momento, elaborar nuevas recomendaciones. <em>Palabras clave: SARS-CoV2, cuidados centrados en el desarrollo y familia, unidad neonatal, maternidad.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Document of the Neonatal Study Group on the accompaniment of parents of newborns in Neonatal Intensive Care Units and Maternity Units during the SARS-CoV-2 pandemic. <\/em>The document is based on a reflection on the policy of restricting parental visits in neonatal units and the accompanying in maternity wards that was applied in hospitals in the early phases of the pandemic. Almost a year after its beginning, a group of neonatologists with a self-critical spirit worked together, within the framework of the <em>Grup d\u2019Estudis Neonatals<\/em>, with the aim of analyzing the possible adverse effects of the measures on fundamental aspects such as the neurodevelopment of the newborn, breastfeeding and the psychological health of the parents. And, finally, from the knowledge and resources we had at that time, to develop new recommendations<em>. Key words: SARS-CoV2, developmental and family-centered care, neonatal unit, maternity.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Document del Grup d\u2019Estudis Neonatals sobre l\u2019acompanyament de pares i mares a nadons a les unitats de cures intensives neonatals i maternitats durant la pand\u00e8mia per SARS-CoV-2. <\/em>El document parteix d\u2019una reflexi\u00f3 sobre la pol\u00edtica de restricci\u00f3 de visites dels pares a les unitats neonatals i de l\u2019acompanyament a les plantes de maternitat que es va aplicar als hospitals a les primeres fases de la pand\u00e8mia. Gaireb\u00e9 un any despr\u00e9s del seu inici, un grup de neonat\u00f2legs amb esperit autocr\u00edtic treballem conjuntament, en el marc del <em>Grup d\u2019Estudis Neonatals<\/em>, amb la voluntat d\u2019analitzar els possibles efectes adversos de les mesures sobre aspectes fonamentals com s\u00f3n el neurodesenvolupament del nounat, la lact\u00e0ncia materna i la salut psicol\u00f2gica dels progenitors. I, finalment, des del coneixement i recursos que ten\u00edem en aquell moment, elaborar noves recomanacions<em>. Paraules clau: SARS-CoV2, cures centrades en el desenvolupament i la fam\u00edlia, unitat neonatal, maternitat.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">*La primera versi\u00f3n de este documento fue publicada en la revista <em>Pediatria Catalana <\/em>(Alb\u00fajar et al., 2021) y ha sido actualizado y adaptado con el fin de su publicaci\u00f3n en esta revista.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Unidad neonatal<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En marzo del 2020, la irrupci\u00f3n de la pande\u00admia por SARS-CoV-2 motiv\u00f3 la restricci\u00f3n de las visitas de familiares de enfermos hospitali\u00adzados, con el objetivo de disminuir el riesgo de contagios intrahospitalarios, tanto de pacientes como de personal sanitario. La mayor\u00eda de las unidades neonatales (UNeo) de nuestro pa\u00eds es\u00adt\u00e1n a\u00fan dise\u00f1adas en forma de una o varias sa\u00adlas donde diversos pacientes comparten espa\u00adcio. Los equipos neonatales, de forma un\u00e1nime y siguiendo las directrices propias de cada cen\u00adtro, sin datos epidemiol\u00f3gicos ni base cient\u00edfica y bas\u00e1ndonos en el desconocimiento, el miedo y la prudencia, aplicamos medidas de intensi\u00addad diversa de restricci\u00f3n de entrada de padres y familiares.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Justificaci\u00f3n del documento<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante las \u00faltimas dos d\u00e9cadas, se ha vivi\u00addo un cambio de paradigma en el modelo de cuidados de los prematuros y reci\u00e9n nacidos enfermos. Las UNeo de nuestro entorno han im\u00adplantado el modelo de <em>cuidados centrados en el desarrollo y la familia <\/em>(CCDF), en el que los pa\u00addres ya no son visitantes, sino cuidadores princi\u00adpales (Westrup, 2007; Rou\u00e9 et al., 2017; Griffiths et al., 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las medidas restrictivas generaron malestar y desconcierto en madres y padres y preocupa\u00adci\u00f3n en los profesionales por los efectos cola\u00adterales no ponderados inicialmente. Tambi\u00e9n es relevante el estr\u00e9s moral que supuso ver c\u00f3mo se derrumbaron en poco tiempo muchos hitos, y se pusieron en peligro los cambios de cultura alcanzados tras a\u00f1os de aprendizaje.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un a\u00f1o despu\u00e9s del inicio de la pandemia, con varios estudios epidemiol\u00f3gicos a nuestro al\u00adcance sobre el comportamiento de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en reci\u00e9n nacidos, la mayor dis\u00adponibilidad de tests diagn\u00f3sticos y la dotaci\u00f3n de material de protecci\u00f3n suficiente, se impuso un replanteamiento de las medidas que limitan la entrada de padres en las UNeo. Numerosas instituciones cient\u00edficas, grupos profesionales (Montes y Herranz-Rubia, 2020; Breindahl et al., 2020; Serra-Moranta et al., 2020; Boronat et al., 2020) y grupos de padres (NEC Society, 2020; Global Aliance for Newborn Care, 2020) hab\u00edan hecho o\u00edr su voz en publicaciones m\u00e9dicas y en medios de comunicaci\u00f3n. Como miembros del <em>Grup d\u2019Estudis Neonatals <\/em>sentimos el deber de reflexionar y elaborar unas recomendaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Efectos adversos de la restricci\u00f3n de la presen\u00adcia de los padres en las Unidades Neonatales<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los CCDF se han incorporado en las UNeo bas\u00e1ndose en la \u00e9tica y la evidencia cient\u00edfica que la presencia de la familia promueve un me\u00adjor neurodesarrollo del reci\u00e9n nacido y consigue unos mejores resultados en salud a corto y largo plazo (Arnaez et al., 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La restricci\u00f3n de la presencia de los padres en las UNeo va en detrimento de m\u00faltiples cues\u00adtiones:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La construcci\u00f3n del v\u00ednculo f\u00edsico, emocional y afectivo entre el reci\u00e9n nacido y su familia, que dificulta la adquisici\u00f3n de las competen\u00adcias parentales, ya que no les permite ser los cuidadores principales de sus hijos (Westrup, 2007; Rou\u00e9 et al., 2017; Griffiths et al., 2019; Montes et al., 2020; Boronat et al., 2020; Welch et al., 2015).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los est\u00edmulos positivos que los padres propor\u00adcionan a sus hijos (piel con piel, contenci\u00f3n, voz, olor, tacto), que act\u00faan como efecto protector sobre el estr\u00e9s y el dolor inheren\u00adtes al ingreso y que mejoran el neurodesarro\u00adllo (Griffiths et al., 2019; Montes et al., 2020; Anderzen-Carlsson et al., 2014; Baley., 2015).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La lactancia materna: alimento espec\u00edfico de especie, que se asocia a una disminuci\u00f3n de las infecciones, de la enterocolitis necrotizante y otras patolog\u00edas propias de la prematuridad como la retinopat\u00eda del prematuro y, adem\u00e1s, facilita la adquisici\u00f3n del rol de madre (Montes et al., 2020; Patel y Kim, 2018; Manzoni et al., 2013; Ginovart et al., 2016; Miller et al., 2018).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La comunicaci\u00f3n entre padres y profesiona\u00adles y la participaci\u00f3n de la familia en la toma de decisiones (Craig et al., 2015; O\u2019Brien et al., 2018).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">El rol protector que tienen los progenitores sobre eventos adversos, dado que est\u00e1n ple\u00adnamente implicados en la seguridad de su hijo (Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda [seNeo], 2015).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La duraci\u00f3n del ingreso hospitalario. La res\u00adtricci\u00f3n de la presencia de los padres en las UNeo alarga el tiempo de estancia hospitala\u00adria y, por tanto, encarece el coste y los riesgos de la hospitalizaci\u00f3n (Griffiths et al., 2015; Bo\u00adronat et al., 2020; Mosqueda et al., 2012; Pe\u00adters et al., 2009).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Comportamiento de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en reci\u00e9n nacidos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Varios estudios (Flaherman et al., 2021; Tre\u00advisanuto et al., 2021; Gale et al., 2021; Velasco Rodr\u00edguez-Belv\u00eds et al., 2020) han confirmado que, en la poblaci\u00f3n neonatal, el comportamien\u00adto de la infecci\u00f3n es habitualmente benigno. Los datos publicados procedentes del registro na\u00adcional de la seNeo (Fern\u00e1ndez-Colomer et al., 2020) sobre infecci\u00f3n postnatal demuestran que los reci\u00e9n nacidos infectados en la comu\u00adnidad o en la UNeo fueron pocos, y presenta\u00adron en general manifestaciones cl\u00ednicas leves, de tipo respiratorio o gastrointestinal y fiebre. Los dos casos de mayor gravedad se dieron en dos prematuros que presentaron neumon\u00eda y en un reci\u00e9n nacido con bronquiolitis por coinfec\u00adci\u00f3n con Rinovirus. Todos los casos presentaron buena evoluci\u00f3n. En los casos de infecci\u00f3n no\u00adsocomial, el personal sanitario fue el veh\u00edculo de la infecci\u00f3n en el 42,9 % de los casos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando las medidas estrictas de protecci\u00f3n e higiene son respetadas, la tasa de transmisi\u00f3n horizontal del SARS-CoV-2 de madres positivas es muy baja (1-2 %). Y, en los positivos, la en\u00adfermedad se vuelve cl\u00ednicamente evidente en la mitad de los pacientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Punto de vista de los padres y estr\u00e9s moral de los profesionales<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres vivieron las nuevas medidas adoptadas en las UNeo desde el inicio de la pandemia con resignaci\u00f3n, frustraci\u00f3n y au\u00admento de la ansiedad que ya comporta su si\u00adtuaci\u00f3n vital.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dejaron o\u00edr su voz a nivel nacional (Associaci\u00f3 de prematurs de Catalunya, 2020) e internacio\u00adnal (NEC Society, 2020; GLANCE, 2020), reivin\u00addicando la importancia del v\u00ednculo (percibido como insuficiente en muchos casos), la lactan\u00adcia materna y la participaci\u00f3n en los cuidados que se vieron dificultados por las medidas res\u00adtrictivas y defendiendo el derecho de sus hijos a estar acompa\u00f1ados y el derecho de los padres a poder acompa\u00f1arlos durante todo el ingreso (Parlamento Europeo, 1986; Asamblea General de las Naciones Unidas, 1989).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Entre el colectivo de profesionales sanitarios, se gener\u00f3 una situaci\u00f3n de estr\u00e9s moral moti\u00advada por el sentimiento de estar disminuyendo la calidad asistencial de excelencia que supo\u00adnen los CCDF para mantener un \u201criesgo cero ut\u00f3pico\u201d y por el miedo que los hitos consegui\u00addos durante los \u00faltimos a\u00f1os tardasen demasia\u00addo en recuperarse o no se llegaran a recuperar nunca del todo (Montes et al., 2020; Breindahl et al., 2020; Boronat et al., 2020; Prentice et al., 2018).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sala de partos y <em>rooming in <\/em>en las plantas de maternidad<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desarrollar una gu\u00eda parar las madres em\u00adbarazadas y sus reci\u00e9n nacidos al inicio de la pandemia por SARS-CoV-2 fue particularmen\u00adte problem\u00e1tico dado que sab\u00edamos poco m\u00e1s all\u00e1 que lo siguiente: el virus era muy contagio\u00adso y hab\u00eda formas muy graves de la infecci\u00f3n con elevada mortalidad. La consideraci\u00f3n de las embarazadas y sus hijos reci\u00e9n nacidos como grupo de especial riesgo hizo que se propusie\u00adran medidas de aislamiento muy estrictas entre madre e hijo que aconsejaban su separaci\u00f3n en aquellos casos de enfermedad por COVID 19 in\u00adcluso en mujeres poco sintom\u00e1ticas y asintom\u00e1\u00adticas (Puopolo et al., 2020; Wang et al., 2020). A medida que tuvimos conocimiento cient\u00edfico de c\u00f3mo afecta el virus a reci\u00e9n nacidos (formas cl\u00ednicas leves en ausencia de factores de ries\u00adgo), las organizaciones cient\u00edficas elaboraron recomendaciones a favor de mantener el v\u00edncu\u00adlo madre-hijo, aconsejando hacer piel con piel e iniciar la lactancia materna en sala de partos, as\u00ed como mantener el alojamiento conjunto duran\u00adte toda la estancia hospitalaria (SeNeo, 2020; Servei Catal\u00e0 de la Salut, 2022; Ministerio de Sa\u00adnidad, 2020).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es importante que los equipos asistenciales de Obstetricia y Neonatolog\u00eda, de forma coor\u00addinada, proporcionen esta informaci\u00f3n a los pa\u00addres, explicando los riesgos conocidos sobre la posibilidad de transmisi\u00f3n postparto en caso de madres con COVID 19 y las medidas para evitar\u00adlo, respetando sus decisiones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Modelo de parto y postparto respetado pro\u00adpugnado por el <em>Departament de Salut<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A principios del a\u00f1o 2019, se public\u00f3 la ac\u00adtualizaci\u00f3n del <em>Protocol d\u2019atenci\u00f3 i acompan\u00adyament al naixement<\/em>, basado en una atenci\u00f3n respetuosa de la maternidad (Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, 2019), dentro de un modelo de relaci\u00f3n asistencial delibe\u00adrativo, dando soporte a las mujeres para que tomaran las decisiones tras ser correctamente informadas. En este documento, se reivindica la funci\u00f3n del otro progenitor, dando impor\u00adtancia a la presencia de una persona acompa\u00ad\u00f1ante participando en el trabajo del parto al lado de la mujer, en el parto y en la atenci\u00f3n al reci\u00e9n nacido al nacimiento, y durante toda la estancia en la planta de maternidad. En la vivencia compartida, se inicia una corresponsa\u00adbilizaci\u00f3n que permite una mayor comprensi\u00f3n de este momento vital. A los pocos meses del inicio de la pandemia, el Departament de Sa\u00adlut public\u00f3 la <em>Guia d\u2019actuaci\u00f3 enfront de casos d\u2019infecci\u00f3 pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en dones embarassades i nadons<\/em>, que ha tenido diversas actualizaciones, la \u00faltima en marzo del 2022 (Servei Catal\u00e0 de la Salut, 2022), basada en las nuevas aportaciones cient\u00edficas que han ido apareciendo. En esta gu\u00eda, el principio de actuaci\u00f3n que se propone desde las primeras versiones es el modelo basado en una aten\u00adci\u00f3n respetuosa a la maternidad manteniendo las medidas de protecci\u00f3n necesarias. La mu\u00adjer puede estar acompa\u00f1ada por la persona que ella decida siempre que se cumplan todas las medidas de protecci\u00f3n establecidas. Da la opci\u00f3n que, en el caso que la persona acom\u00adpa\u00f1ante tenga s\u00edntomas compatibles con in\u00adfecci\u00f3n por SARS-CoV-2 o sea un caso confir\u00admado, \u00e9ste no sea sustituido si las condiciones permiten el acompa\u00f1amiento con las medidas de protecci\u00f3n correspondientes. En caso de reci\u00e9n nacidos asintom\u00e1ticos, recomienda el alojamiento conjunto madre-hijo, manteniendo las medidas de protecci\u00f3n y control de la in\u00adfecci\u00f3n. Y en las situaciones en que la madre, por su estado cl\u00ednico, no permita el alojamiento conjunto, se recomienda que el reci\u00e9n nacido se mantenga en la planta de maternidad con la presencia de un cuidador o cuidadora principal sano.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Recomendaciones sobre el alojamiento conjun\u00adto de la seNeo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el inicio de la pandemia, la seNeo fue proactiva en publicar y versionar las recomen\u00addaciones para el manejo del reci\u00e9n nacido en re\u00adlaci\u00f3n con la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 (SeNeo, 2020), mediante un documento con reactuali\u00adzaciones frecuentes basado en la bibliograf\u00eda que se iba publicando, y tambi\u00e9n creando una base de datos estatal donde las diferentes uni\u00addades neonatales han ido recogiendo variables sobre la gestante con SARS-CoV-2 y su reci\u00e9n nacido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La \u00faltima versi\u00f3n publicada en el protocolo del Ministerio de Sanidad (2020), en junio de 2020, manten\u00eda la recomendaci\u00f3n de favorecer el alojamiento conjunto madre-reci\u00e9n nacido en planta de maternidad, si el estado cl\u00ednico de la madre y del reci\u00e9n nacido lo permit\u00eda, con las medidas de protecci\u00f3n establecidas, junto con un acompa\u00f1ante escogido por la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Datos sobre seguridad del alojamiento conjunto<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hasta donde sabemos respecto la transmisi\u00f3n postnatal de madre a hijo del SARS-CoV-2, no hay evidencia que apoye la hip\u00f3tesis que el alo\u00adjamiento conjunto y la lactancia materna sean factores de riesgo para la transmisi\u00f3n postnatal del SARS -CoV-2 de madres infectadas a sus re\u00adci\u00e9n nacidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las organizaciones cient\u00edficas han fomentado el alojamiento conjunto y la lactancia materna en madres infectadas con el SARS-CoV-2, siem\u00adpre que se utilicen les precauciones adecuadas para prevenir su transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de las se\u00adcreciones respiratorias si el estado cl\u00ednico de la madre lo permite.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se han publicado diversos estudios que eva\u00adl\u00faan la seguridad de la pr\u00e1ctica del alojamien\u00adto conjunto de reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino o pre\u00admaturos tard\u00edos y sus madres infectadas con el SARS-CoV-2 asintom\u00e1ticas o con s\u00edntomas leve-moderados (Gale et al., 2021; Kaufman y Puopolo, 2021; Blumberg et al., 2020; Walker et al., 2020; Cojocaru et al., 2022; Mar\u00edn Gabriel et al., 2020; Sol\u00eds-Garc\u00eda et al., 2021). La conclusi\u00f3n de estos ha sido que el riesgo de transmisi\u00f3n materno-infantil del SARS-CoV-2 durante el alojamiento conjunto parece improbable, y no tienen un riesgo mayor en comparaci\u00f3n con los reci\u00e9n nacidos que est\u00e1n separados si se siguen las medidas de prevenci\u00f3n adecuadas. La edu\u00adcaci\u00f3n y la aplicaci\u00f3n constante y rigurosa de las recomendaciones durante el ingreso fueron fundamentales. Hay que tener en cuenta que es\u00adtos reci\u00e9n nacidos ser\u00e1n dados de alta, incluso precoz, con sus padres como cuidadores en la mayor\u00eda de los casos. Las gu\u00edas internaciona\u00adles han elaborado la recomendaci\u00f3n a favor de mantener la lactancia materna. Aunque se ha informado de muestras de leche materna posi\u00adtivas por SARS-CoV-2 mediante RT-PCR, no se ha demostrado el riesgo de transmisi\u00f3n por esta v\u00eda. Las muestras que son positivas no contie\u00adnen necesariamente virus viables y transmisibles (Gro\u00df et al., 2020; Chambers et al., 2020; OMS, 2020). En el contexto de la infecci\u00f3n materna por COVID-19, as\u00ed como en madres vacunadas (B\u00e4uerl et al., 2022), el reci\u00e9n nacido puede re\u00adcibir protecci\u00f3n pasiva de anticuerpos del virus. En madres con afectaci\u00f3n cl\u00ednica moderada-grave, una alternativa segura ser\u00eda la extracci\u00f3n y administraci\u00f3n de la leche materna por un cui\u00addador sano.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Recomendaciones del <em>Grup d\u2019estudis neonatals <\/em>(actualizadas mayo 2022)<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Las medidas de contingencia para la preven\u00adci\u00f3n de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en re\u00adci\u00e9n nacidos durante y despu\u00e9s del parto de\u00adben elaborarse y revisarse de acuerdo con la evidencia cient\u00edfica disponible y la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica del momento.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Priorizar el acompa\u00f1amiento de la madre y el contacto piel con piel en el postparto inme\u00addiato, tanto en partos vaginales como en ce\u00ads\u00e1reas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Promover el alojamiento conjunto en las plan\u00adtas de maternidad con la madre siempre que su condici\u00f3n de salud lo permita.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Promover la lactancia materna e iniciarla du\u00adrante la primera hora de vida siempre que el estado de la madre y el reci\u00e9n nacido lo per\u00admitan, con las medidas de higiene recomen\u00addadas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Las exploraciones y controles rutinarios se rea\u00adlizar\u00e1n dentro de la habitaci\u00f3n de alojamiento conjunto.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los padres de los reci\u00e9n nacidos ingresados en la UNeo, como cuidadores principales, y las asociaciones que los representen, deber\u00edan poder tomar parte en las decisiones sobre las medidas de contingencia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Proporcionar a todo el personal y acompa\u00f1an\u00adtes los equipos de protecci\u00f3n individual y las medidas de higiene adecuadas.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Priorizar la entrada de ambos padres en la UNeo. Reiniciar hasta normalizar la entrada de otros familiares (hermanos, abuelos).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Promover el alojamiento conjunto, siempre que la estructura hospitalaria lo permita (por ejemplo, en las plantas de pediatr\u00eda), de fami\u00adlias y reci\u00e9n nacidos ingresados en la UNeo que est\u00e9n en buenas condiciones y no preci\u00adsen supervisi\u00f3n continua. A parte de los be\u00adneficios psicosociales, esta medida permite disponer de m\u00e1s espacio dentro de la UNeo y m\u00e1s facilidades para mantener las distancias de seguridad.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En casos en que la sobreocupaci\u00f3n de la UNeo implique la prudente limitaci\u00f3n del n\u00famero de padres en el espacio f\u00edsico com\u00fan, se deber\u00edan establecer criterios flexibles para minimizar la duraci\u00f3n de la limitaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica actual, estable\u00adcer protocolos claros de reinicio de entrada a la unidad en casos de padres positivos para SARS-CoV2 y en casos de padres que son contactos, basados en su estado vacunal y en el uso de tests diagn\u00f3sticos que minimicen la duraci\u00f3n de la restricci\u00f3n de visitas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En casos en que, por gravedad o por conta\u00adgiosidad, los padres no puedan estar junto a su hijo:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Animarlos a buscar un familiar\/persona de confianza que no haya tenido contacto de riesgo con ellos, que pueda acompa\u00f1ar al re\u00adci\u00e9n nacido.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Establecer circuitos para favorecer el v\u00ednculo, de mutuo acuerdo y preservar la confidencia\u00adlidad: im\u00e1genes, v\u00eddeos, comunicaci\u00f3n con el equipo asistencial, al menos una vez por turno.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Involucrar a los padres en decisiones sobre cuidados b\u00e1sicos: por ejemplo, escoger la ropa de vestir.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Ofrecer recursos de soporte psicol\u00f3gico a los padres, sobre todo a aquellos que sean positi\u00advos o enfermos que no puedan acompa\u00f1ar al reci\u00e9n nacido: servicio de psicolog\u00eda, asocia\u00adciones de padres, etc.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">En casos excepcionales de situaci\u00f3n cr\u00edtica del reci\u00e9n nacido, valorar permitir la entrada pun\u00adtual de los padres positivos con un equipo de protecci\u00f3n individual. Esto ser\u00eda especialmen\u00adte relevante en situaciones de final de vida del reci\u00e9n nacido. Si la infraestructura de la UNeo lo permite, proporcionar a la familia un espa\u00adcio de aislamiento e intimidad y contemplar la entrada de otros familiares para despedirse del reci\u00e9n nacido.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Intensificar las medidas higi\u00e9nicas preventivas en los espacios de uso com\u00fan (salas de pa\u00addres, lactario).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Considerar, como poblaci\u00f3n prioritaria para recibir las nuevas dosis de vacuna frente al SARS-CoV-2, a los padres de prematuros nacidos antes de las 32 semanas y\/o con un peso inferior a 1500g. En estos reci\u00e9n nacidos, la duraci\u00f3n del ingreso es igual o superior a tres semanas y son reci\u00e9n nacidos considera\u00addos de riesgo para infecciones respiratorias. La inmunizaci\u00f3n de sus cuidadores principales frente a la COVID-19 es una medida protectora ante infecciones y disminuye el riesgo de res\u00adtricci\u00f3n del acompa\u00f1amiento en la UCI. La lac\u00adtancia materna no contraindica la vacunaci\u00f3n en personal de alta exposici\u00f3n o que tenga un alto riesgo de complicaciones por la COVID-19 (Generalitat de Catalunya, 2021). Los padres de reci\u00e9n nacidos ingresados de larga estan\u00adcia, como cuidadores principales de pacientes vulnerables, entrar\u00edan en esta categor\u00eda.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estas recomendaciones estar\u00edan sujetas a cambios en funci\u00f3n de la aparici\u00f3n de nuevas evidencias o de situaciones epidemiol\u00f3gicas particulares (como puede ser, por ejemplo, la aparici\u00f3n de un brote de COVID-19 entre el per\u00adsonal sanitario de una UNeo).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Alb\u00fajar, M., D\u00edez, R., Domingo, M., Ginovart, G., Paltrinieri, A., Porta, R. y Ruiz, C. (2021). Acom\u00adpanyament als nounats de les unitats neo\u00adnatals i plantes de maternitat durant la pan\u00add\u00e8mia per SARS-CoV-2. <em>Pediatria Catalana, 81<\/em>(2),102-107.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anderzen-Carlsson, A., Lamy, Z. C., Tingvall, M. y Eriksson, M. (2014). Parental experiences of providingskin-to-skin care to their newborn infant&#8211;part 2: a qualitative meta-synthesis. <em>International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-Being, 9<\/em>, 24907.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.3402\/qhw.v9.24907<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Arnaez, J., Montes, M. T., Herranz-Rubia, N. y Garcia-Alix, A. (2020). The Impact of the Current SARS-CoV-2 Pandemic on Neona\u00adtal Care. <em>Frontiers in Pediatry, 8<\/em>, 247-257. https:\/\/10.3389\/fped.2020.00247<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Asamblea General de las Naciones Unidas. (1989). <em>Convenci\u00f3n sobre los derechos del ni\u00f1o adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas <\/em>(20 de noviembre de 1989)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Associaci\u00f3 de Prematurs de Catalunya, <em>Som prematurs<\/em>, 16 desembre 2020 @somprema\u00adturs. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.instagram.com\/tv\/CI3bqGIKFy3\/?igshid=rc09lrcfj144<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Associaci\u00f3 de Prematurs de Catalunya, <em>Som pre\u00admaturs<\/em>, 17 novembre 2020. <em>Taula Rodona: Pre\u00admaturitat en temps de COVID<\/em>. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/m.facebook.com\/somprematurs\/videos\/682655079317684\/<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baley, J. (2015). Skin-to-Skin Care for Term and Preterm Infants in the Neonatal ICU. <em>Pedia\u00adtrics, 136<\/em>(3), 596-599.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/10.1542\/peds.2015-2335<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">B\u00e4uerl, C., Randazzo, W., S\u00e1nchez, G., Selma-Royo, M., Garc\u00eda Verdevio, E., Mart\u00ednez, L., Pa\u00adrra-Llorca, A., Lerin, C., Fumad\u00f3, V., Crovetto, F., Crispi, F., P\u00e9rez-Cano, F. J., Rodr\u00edguez, G., Ruiz-Redondo, G., Campoy, C., Mart\u00ednez-Cos\u00adta, C., Collado, M. C. y Milk CORONA study team (2022). SARS-CoV-2 RNA and antibody detection in breast milk from a prospective multicentre study in Spain. <em>Archives of disea\u00adse in childhood. Fetal and neonatal edition, 107<\/em>(2), 216\u2013221.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2021- 322463<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Blumberg, D. A., Underwood, M. A., Hedriana, H. L. y Lakshminrusimha, S. (2020). Vertical Transmission of SARS-CoV-2: What is the Op\u00adtimal Definition? <em>American journal of perinato\u00adlogy, 37<\/em>(8), 769\u2013772.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1055\/s-0040-1712457<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Boronat, N., Escarti, A. y Vento, M. (2020) We want our families in the NICU! <em>Pediatric Re\u00adsearch, 88<\/em>(3),354-355.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/10.1038\/s41390-020-1000-9\">https:\/\/10.1038\/s41390-020-1000-9<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Breindahl, M., Zachariassen, G., Christensen, P. S. y Henriksen, TB. (2020). Dilemmas and Priori\u00adties in the Neonatal Intensive Care Unit during the COVID-19 Pandemic. <em>Danish Medical Jour\u00adnal, 67<\/em>(4), A205021.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Chambers, C., Krogstad, P., Bertrand, K., Contre\u00adras, D., Tobin, N. H., Bode, L. y Aldrovandi, G. (2020). Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women. <em>JAMA, 324<\/em>(13), 1347\u20131348.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.2020.15580<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cojocaru, L., Crimmins, S., Sundararajan, S., Goe\u00adtzinger, K., Elsamadicy, E., Lankford, A., Turan, O. M. y Turan, S. (2022). An initiative to eva\u00adluate the safety of maternal bonding in pa\u00adtients with SARS-CoV-2 infection. <em>The journal of maternal-fetal &amp; neonatal medicine, 35<\/em>(18). https:\/\/doi.org\/10.1080\/14767058.2020.1828335<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Craig, J. W., Glick, C., Phillips, R., Hall, S. L., Smith, J. y Browne, J. (2015). Recommendations for involving the family in developmental care of the NICU baby. <em>Journal of Perinatoly, 35<\/em>(1), 5-8.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/jp.2015.142<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Departament de Salut. Generalitat de Catalunya (2020). <em>Protocol d\u2019atenci\u00f3 I acompanyament al naixement <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/salutpublica.gencat.cat\/web\/.content\/minisite\/aspcat\/promocio_salut\/embaras_part_puerperi\/protocol-part-i-puerperi\/protocol_part_i_puerperi.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Departament de Salut, Generalitat de Catalun\u00adya. (2021). <em>Recomanacions de vacunaci\u00f3 con\u00adtra la COVID-19<\/em>. <em>Informaci\u00f3 per professionals de la salut<\/em>. [en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/canalsalut.gencat.cat\/web\/.content\/_A-Z\/V\/vacuna-covid-19\/materials\/recomanacions-vacunacio-covid-19.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fern\u00e1ndez-Colomer, B., S\u00e1nchez-Luna, M., de Alba Romero, C., Alarc\u00f3n, A., Ba\u00f1a Souto, A., Camba Longueira, F., Cernada, M., Galve Pra\u00addell, Z., Gonz\u00e1lez L\u00f3pez, M., L\u00f3pez Herrera, M. C., Ribes Bautista, C., S\u00e1nchez Garc\u00eda, L., Zamora Flores, E., Pellicer, A., Alonso D\u00edaz, C., Herraiz Perea, C., Romero Ram\u00edrez, D. S., de Las Cuevas Ter\u00e1n, I., Pescador Chamorro, I., Fern\u00e1ndez Trisac, J. L. y Mat\u00edas Del Pozo, V. (2020). Neonatal Infection Due to SARS-CoV-2: An Epidemiological Study in Spain. <em>Frontiers in pediatrics, 8<\/em>, 580584.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fped.2020.580584<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Flaherman, V. J., Afshar, Y., Boscardin, W. J., Ke\u00adller, R. L., H Mardy, A., Prahl, M. K., T Phillips, C., Asiodu, I. V., Berghella, V., Chambers, B. D., Crear-Perry, J., Jamieson, D. J., Jacoby, V. L. y Gaw, S. L. (2021). Infant Outcomes Following Maternal Infection with Severe Acute Respira\u00adtory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2): First Report from the Pregnancy Coronavirus Outcomes Registry (PRIORITY) Study. <em>Clini\u00adcal infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 73<\/em>(9), e2810\u2013e2813.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1093\/cid\/ciaa1411<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gale, C., Quigley, M. A., Placzek, A., Knight, M., Ladhani, S., Draper, E. S., Sharkey, D., Doherty, C., Mactier, H. y Kurinczuk, J. J. (2021). Cha\u00adracteristics and outcomes of neonatal SARS-CoV-2 infection in the UK: a prospective natio\u00adnal cohort study using active surveillance. <em>The Lancet Child &amp; adolescent health, 5<\/em>(2), 113\u2013121.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(20)30342-4<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ginovart, G., Gich, I., y Verd, S. (2016). Human milk feeding protects very low-birth-weight infants from retinopathy of prematurity: a pre-post cohort analysis. <em>Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 29<\/em>(23),3790-3795.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.3109\/14767058.2016.1145648<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Global Aliance for Newborn Care (GLANCE) (2020). <em>Campaign <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de: https:\/\/www.glance-network.org\/campaign<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Griffiths, N., Spence, K., Loughran-Fowlds, A. y Westrup, B. (2019), Individualised develo\u00adpmental care for babies and parents in the NICU: Evidence-based best practice guideli\u00adne recommendations. <em>Early Human Develop\u00adment,139<\/em>, 104840.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.earlhumdev. 2019.104840<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gro\u00df, R., Conzelmann, C., M\u00fcller, J. A., Sten\u00adger, S., Steinhart, K., Kirchhoff, F. y M\u00fcnch, J. (2020). Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. <em>Lancet, 395<\/em>(10239), 1757-1758.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)31181-8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kaufman, D. A. y Puopolo, K. M. (2021). Infants Born to Mothers With COVID-19-Making Room for Rooming-in. <em>JAMA pediatrics, 175<\/em>(3), 240\u2013242.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamapediatrics. 2020.5100<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Manzoni, P., Stolfi, I., Pedicino, R., Vagnarelli, F.,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mosca, F., Pugni ,L., Bollani, L., Pozzi ,M., Go\u00admez, K., Tzialla, C., Borghesi, A., Decembrino, L., Mostert, M., Latino, MA., Priolo, C., Galletto, P., Gallo, E., Rizzollo, S., Tavella, E., Luparia, M., Corona ,G., Barberi, I., Tridapalli, E., Faldella, G., Vetrano, G., Memo, L., Saia, OS., Bordignon, L., Messner, H., Cattani, S., Della Casa, E., La\u00adforgia, N., Quercia, M., Romeo, M., Betta, PM., Rinaldi, M., Magaldi, R., Maule, M., Stronati, M., y Farina, D.; Italian Task Force for the Study and Prevention of Neonatal Fungal Infections, Italian Society of Neonatology (2013). Human milk feeding prevents retinopathy of prema\u00adturity (ROP) in preterm VLBW neonates. <em>Early Human Development, 89<\/em>(1), 64-68.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0378-3782(13)70019-7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mar\u00edn Gabriel, M. A., Reyne Vergeli, M., Caser\u00edo Carbonero, S., Sole, L., Carrizosa Molina, T., Rivero Calle, I., Cuadrado P\u00e9rez, I., \u00c1lvarez Fern\u00e1ndez, B., Forti Buratti, A., Fern\u00e1ndez-Ca\u00f1adas y Morillo, A. (2020). Maternal, Peri\u00adnatal and Neonatal Outcomes With COVID-19: A Multicenter Study of 242 Pregnancies and Their 248 Infant Newborns During Their First Month of Life. <em>The Pediatric Infectious Disease Journal, 39<\/em>(12), 393-397.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/INF. 0000000000002902<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Miller, J., Tonkin, E., Damarell, R. A., McPhee, A. J. y Suganuma, M., Suganuma, H., Middleton, PF., Makrides, M. y Collins, CT. (2018). A Sys\u00adtematic Review and Meta-Analysis of Human Milk Feeding and Morbidity in Very Low Birth Weight Infants. <em>Nutrients, 10<\/em>(6), 707.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu10060707<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ministerio de Sanidad (2020). <em>Manejo de la mu\u00adjer embarazada y el reci\u00e9n nacido con CO\u00adVID-19<\/em>. [en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/www.sanidad.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov\/documentos\/Documento_manejo_embarazo_recien_nacido.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Montes, M. T. y Herranz-Rubia, N., on behalf of the NeNe Nursing Group. (2020). Neonatal Nursing in the COVID-19 pandemic: can we improve the future? <em>Journal of Neonatal Nur\u00adsing, 26<\/em>(5), 247-251.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jnn.2020.07.005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mosqueda, R., Castilla, Y., Perapoch, J., De la Cruz, J., L\u00f3pez \u2013 Maestro, M. y Pall\u00e1s, C. (2012). Staff perceptions on Newborn Individualized Developmental Care and Assessment Pro\u00adgram (NIDCAP) during its implementation in Two Spanish neontatal unit. <em>Early Human De\u00advelopment, 89<\/em>, 1, 27- 33.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.earlhumdev. 2012.07.013<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NEC Society (2020). <em>We Lost Our Daughter to NEC During the COVID-19 Crisis <\/em>[en l\u00ednea]. Re\u00adcuperado de:<\/span><\/p>\n<div class='avia-iframe-wrap'>\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"7r0xPvD64l\">\n<p><a href=\"https:\/\/necsociety.org\/2020\/05\/05\/we-lost-our-daughter-to-nec-during-the-covid-19-crisis\/\">We Lost Our Daughter to NEC During the COVID-19 Crisis<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><iframe loading=\"lazy\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"&#8220;We Lost Our Daughter to NEC During the COVID-19 Crisis&#8221; &#8212; NEC Society\" src=\"https:\/\/necsociety.org\/2020\/05\/05\/we-lost-our-daughter-to-nec-during-the-covid-19-crisis\/embed\/#?secret=FlvbjTOwp2#?secret=7r0xPvD64l\" data-secret=\"7r0xPvD64l\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O\u2019Brien, K., Robson, K., Bracht, M i cols., F. I. S. y Board, F. I. P. A. (2018). Effectiveness of Fa\u00admily Integrated Care in neonatal intensive care units on infantand parent outcomes: a multi\u00adcentre, multinational, cluster-randomised con\u00adtrolled trial. <em>Lancet Child &amp; Adolescent Health, 2<\/em>(4), 245-254.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S2352-4642(18)30039-74<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OMS (2020). <em>Lactancia materna y COVID-19. <\/em><em>Breve cient\u00edfico <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.who.int\/publications\/i\/item\/ 10665332639<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Parlamento Europeo. (1986). <em>Carta Europea de los Derechos de los Ni\u00f1os y las Ni\u00f1as Hospita\u00adlizados<\/em>. Resoluci\u00f3n A2-25\/86, 13 de mayo del 1986<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Patel, A. L. y Kim, J. H. (2017). Human milk and necrotizing enterocolitis. (2018). <em>Seminars in Pediatric Surgery, 27<\/em>(1), 34- 38.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1053\/j.sempedsurg.2017.11.007<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Peters, K. L., Rosychuk, R. J., Hendson, L., Cot\u00e9, J. J., McPherson, C. y Tyebkhan, J. M. (2009). Improvement of short- and long-term outco\u00admes for very low birth weight infants: Edmon\u00adton NIDCAP trial. <em>Pediatrics, 124<\/em>, 1009-1020 https:\/\/doi.org\/10.1542\/peds.2008-3808<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Prentice, T. M., Gillam, L., Davis, P. G. y Janvier, A. (2018). Always a burden? Healthcare provi\u00adders\u2019 perspectives on moral distress. <em>Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 103<\/em>(5), F441-F445.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2017 -313539<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Puopolo, K., Hudak, M. L. y Kimberlin, D. (2020). <em>Management of infants born to mothers with COVID-19<\/em>. [en l\u00ednea] Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/www.aappublications.org\/news\/ 2020\/07\/22\/newbornguidance072220<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rou\u00e9, M., Kuhn, P., Lopez Maestro, M., Maas\u00adtrup, R. A., Mitanchez, D., Westrup, B. y Sizun, J. (2017). Eight principles for patient-centred and family-centred care for newborns in the neonatal intensive care unit. <em>Arch Dis Child Fe\u00adtal Neonatal Ed, 102<\/em>(4), 364-368.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2016 -312180<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Serra-Moranta, A. M., Sayol-Torres, L., Torner-Si\u00adm\u00f3, N., Berm\u00fadez Serrano, S. y C\u00e9spedes Do\u00adm\u00ednguez, MC. (2020). Reflexions d\u2019un equip de residents durant la rotaci\u00f3 a Neonatologia, planta de puerperi, en \u00e8poca de Covid-19. Car\u00adta al director. <em>Pediatria Catalana, 80<\/em>, 85-86.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Servei Catal\u00e0 de la Salut, Generalitat de Cata\u00adlunya (2022). <em>Guia d\u2019actuaci\u00f3 enfront de casos d\u2019infecci\u00f3 pel nou coronavirus SARS-CoV-2 en dones embarassades i nadons <\/em>[en l\u00ednea]. Re\u00adcuperado de:<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/scientiasalut.gencat.cat\/bitstream\/handle\/11351\/4786\/guia_actuacio_enfront_casos_infeccio_nou_coronavirus_sars_cov2_dones_embarassades_nadons_2022.pdf?sequence=4&#038;isAllowed=y<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda (seNeo) (2015). <em>Estado de la seguridad del paciente neonatal<\/em>. Ministerio de Sanidad, servicios so\u00adciales e igualdad. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">www.segurneo.es\/images\/stories\/Estado_de_Seguridad_del_Paciente_Neonatal2015.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Neonatolog\u00eda (seNeo) (2020). <em>Recomendaciones para el manejo del reci\u00e9n nacido en relaci\u00f3n con la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p>http:\/\/www.seneo.es\/index.php\/recomendaciones-covid-19-seneo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sol\u00eds-Garc\u00eda, G., Guti\u00e9rrez-V\u00e9lez, A., Pescador Chamorro, I., Zamora-Flores, E., Vigil-V\u00e1zquez, S., Rodr\u00edguez-Corrales, E. y S\u00e1nchez-Luna, M. (2021). Epidemiolog\u00eda, manejo y riesgo de transmisi\u00f3n de SARS-CoV-2 en una cohorte de hijos de madres afectas de COVID-19. <em>Ana\u00adles de pediatr\u00eda, 94<\/em>(3), 173-178.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anpedi.2020.12.004<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trevisanuto, D., Cavallin, F., Cavicchiolo, M. E., Borellini, M., Calgaro, S. y Baraldi, E. (2021). Coronavirus infection in neonates: a systema\u00adtic review. <em>Archives of disease in childhood. <\/em><em>Fetal and neonatal edition, 106<\/em>(3), 330\u2013335.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/archdischild-2020 -319837<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Velasco Rodr\u00edguez-Belv\u00eds, M., Medina Ben\u00edtez, E., Garc\u00eda Tirado, D., Herrero \u00c1lvarez, M. y Gonz\u00e1lez Jim\u00e9nez, D. (2020). Infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en neonatos menores de 28 d\u00edas. Serie de casos multic\u00e9ntrica. <em>Anales de pedia\u00adtr\u00eda, 96<\/em>(2), 149\u2013151.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.anpedi.2020.10.019<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Walker, K. F., O\u2019Donoghue, K., Grace, N., Dor\u00adling, J., Comeau, J. L., Li, W. y Thornton, J. G. (2020). Maternal transmission of SARS-COV-2 to the neonate, and possible routes for such transmission: a systematic review and critical analysis. <em>BJOG, 127<\/em>(11),1324-1336.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1111\/1471-0528.16362<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Wang, L., Shi, Y., Xiao, T., Fu, J., Feng, X., Mu, D., Feng, Q., Hei, M., Hu, X., Li, Z., Lu, G., Tang, Z., Wang, Y., Wang, C., Xia, S., Xu, J., Yang, Y., Yang, J., Zeng, M. y Zheng, J. (2020). Chinese expert consensus on the perinatal and neona\u00adtal management for the prevention and con\u00adtrol of the 2019 novel coronavirus infection (First edition). <em>Annals of translational medici\u00adne, 8<\/em>(3), 47.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.21037\/atm.2020.02.20<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Welch, M. G., Firestein, M. R., Austin, J., Hane, A. A., Stark, R. I., Hofer, M. A., Garland, M., Glick\u00adstein, S. B., Brunelli, S. A., Ludwig, R. J. y Myers, M. M. (2015). Family Nurture Intervention in the Neonatal Intensive Care Unit improves social-relatedness, attention, and neurodeve\u00adlopment of preterm infants at 18 months in a randomized controlled trial. <em>Journal of Child Psychology and Psychiatry, 56<\/em>(11), 1202-1211.<\/span><\/p>\n<p>https:\/\/doi.org\/10.1111\/jcpp.12405<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Westrup, B. (2007). Newborn Individualized De\u00advelopmental Care and Assessment Program (NIDCAP) &#8211; family-centered developmentally supportive care. <em>Early Hum Dev, 83<\/em>(7), 443-449.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.earlhumdev. 2007.03.006<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mar Alb\u00fajar, Laura Castells, Rosario D\u00edez, M\u00f2nica Domingo, Gemma Ginovart, Marcos Lin\u00e9s, Anna Lucia Paltrinieri, Roser Porta y C\u00e8sar W. 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