{"id":36469,"date":"2023-04-25T21:44:14","date_gmt":"2023-04-25T19:44:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=36469"},"modified":"2023-05-03T16:13:17","modified_gmt":"2023-05-03T14:13:17","slug":"salud-mental-en-adolescentes-victimes-y-o-agresores-de-ciberbullying-37","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/salud-mental-en-adolescentes-victimes-y-o-agresores-de-ciberbullying-37\/","title":{"rendered":"Salud mental en adolescentes v\u00edctimes y\/o agresores de ciberbullying"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Salud mental en adolescentes v\u00edctimes y\/o agresores de <em>ciberbullying<\/em><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-be0e7719220ea21fb877ef2192ad9c6d\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-be0e7719220ea21fb877ef2192ad9c6d img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-be0e7719220ea21fb877ef2192ad9c6d .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-be0e7719220ea21fb877ef2192ad9c6d av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Mateu_A_37_red.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salud mental en adolescentes v\u00edctimas y\/o agresores de ciberbullying. <\/em>Los objetivos de este estudio son evaluar la asociaci\u00f3n del ciberbullying en adolescentes con su salud mental y funcionamiento mediante una en\u00adcuesta transversal de 2.218 estudiantes de secundaria de Londres (Reino Unido). Se encontraron s\u00edntomas emo\u00adcionales, conductuales, som\u00e1ticos y deterioro en el funcionamiento escolar y relacional en los involucrados en <em>ciberbullying<\/em>, m\u00e1s severo en los ciberagresores-ciberv\u00edctimas. El <em>ciberbullying <\/em>se asocia a consecuencias graves para la salud mental y el funcionamiento de los adolescentes<em>. Palabras clave: ciberbullying, adolescentes, salud mental, s\u00edntomas som\u00e1ticos, deterioro relacional.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Mental health in adolescent victims and\/or aggressors of cyberbullying. <\/em>This study aims at assessing the asso\u00adciation of cyberbullying in adolescents with their mental health and functioning through a cross-sectional survey of 2,218 secondary school students in London (UK). Emotional, behavioural, somatic symptoms and impairment in school and relational functioning were found in those involved in cyberbullying, more severe in cyberbullying perpetrators- cyber victims. Cyberbullying is associated with serious consequences for adolescents\u2019 mental health and functioning. <em>Keywords: cyberbullying, adolescents, mental health, somatic symptoms, relational im\u00adpairment. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salut mental en adolescents v\u00edctimes i\/o agressors de ciberassetjament. <\/em>Els objectius d\u2019aquest estudi s\u00f3n avaluar l\u2019associaci\u00f3 del ciberassetjament en adolescents amb la seva salut mental i funcionament mitjan\u00e7ant una enquesta transversal de 2.218 estudiants de secund\u00e0ria de Londres (Regne Unit). Es van trobar s\u00edmptomes emocionals, conductuals, som\u00e0tics i deteriorament en el funcionament escolar i relacional en els involucrats en ciberassetjament, m\u00e9s sever en els ciberagressors-ciberv\u00edctimes. El ciberassetjament s\u2019associa a conseq\u00fc\u00e8ncies greus per a la salut mental i per al funcionament dels adolescents. <em>Paraules clau: ciberassetjament, adolescents, salut mental, s\u00edmptomes som\u00e0tics, deteriorament relacional<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La r\u00e1pida expansi\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas ha facilitado diferentes formas de comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s de internet (\u00d3lafsson, Livingstone y Haddon, 2013). Si bien en la literatura cient\u00edfi\u00adca se han mencionado los diversos beneficios derivados del uso y posibilidades de estas tec\u00adnolog\u00edas (Reid, Radesky, Christakis, Moreno, Cross y <em>Council on Communications and Media<\/em>, 2016), tambi\u00e9n ha recibido atenci\u00f3n su poten\u00adcial para la agresi\u00f3n interpersonal. El <em>ciberbu\u00adllying <\/em>se ha definido como \u2018\u2018un acto agresivo e intencional llevado a cabo por un individuo o un grupo (el agresor\/es), por medios electr\u00f3nicos, de forma repetida a lo largo del tiempo, contra una v\u00edctima que no puede defenderse f\u00e1cilmen\u00adte\u201d (Smith, Mahdavi, Carvalho, Fisher, Russell y Tippett, 2008). La prevalencia de <em>ciberbullying <\/em>oscila entre un 10-40 % seg\u00fan los estudios, en funci\u00f3n de la definici\u00f3n de este, los instrumen\u00adtos de evaluaci\u00f3n, el tipo de muestra y el marco temporal utilizado (Kowalski, Giumetti, Schroe\u00adder y Lattanner, 2014).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se ha propuesto que el <em>ciberbullying <\/em>implica riesgos espec\u00edficos que no se dar\u00edan en otros ti\u00adpos de agresi\u00f3n, dado que puede ocurrir tanto de d\u00eda como de noche, en distintos contextos (m\u00e1s all\u00e1 del colegio, como por ejemplo cuan\u00addo el adolescente se encuentra en su domicilio), puede ser audiovisual, puede implicar el anoni\u00admato del agresor, y ser muy r\u00e1pido, alcanzan\u00addo una amplia audiencia en pocos segundos, a la vez que ser menos visible para los adultos (Slonje y Smith, 2008). En relaci\u00f3n con posibles diferencias asociadas al g\u00e9nero, la literatura previa muestra datos inconsistentes: mientras que algunos estudios no muestran diferencias por g\u00e9nero (Sourander et al., 2010; Tokunaga, 2010), otros muestran que es m\u00e1s probable que las mujeres sean victimizadas a trav\u00e9s de las redes (Przybylski y Bowes, 2017; Waasdorp y Bradshaw, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la literatura cient\u00edfica acumulada a lo largo de los a\u00f1os, la mayor\u00eda de los estudios se han centrado en el <em>bullying <\/em>tradicional (es decir, el que ocurre cara a cara). Se diferencian dos ro\u00adles: el de agresor y el de v\u00edctima, entre los que hay un claro desbalance de poder. Esta caracte\u00adr\u00edstica se ha puesto en duda en el caso del <em>ciber\u00adbullying <\/em>(Slonje, Smith y Fris\u00e9n, 2013). Adem\u00e1s, los estudios de campo encuentran un tercer perfil, el de agresor-v\u00edctima, es decir, aquellos que han sido tanto agresores como v\u00edctimas. Con relaci\u00f3n a la asociaci\u00f3n con la salud mental, los agresores implicados en <em>bullying <\/em>tradicional muestran niveles elevados de problemas exter\u00adnalizantes como delincuencia y otros compor\u00adtamientos agresivos (Ttofi, Farrington, Losel y Loeber, 2011; Veenstra, Lindenberg, Oldehinkel, De Winter, Verhulst y Ormel, 2005). Las v\u00edctimas tradicionales muestran s\u00edntomas internalizantes como depresi\u00f3n e ideaci\u00f3n suicida (Reijntjes, Kamphuis, Prinzie y Telch, 2010), as\u00ed como s\u00edn\u00adtomas psic\u00f3ticos (Schreier et al., 2009). Estas dificultades pueden persistir en la vida adulta (Takizawa, Maughan y Arseneault, 2014) y se han asociado con un mayor aumento del uso de recursos en salud mental (Evans-Lacko et al., 2017). El perfil m\u00e1s grave en <em>bullying <\/em>tradicio\u00adnal se encuentra en aquellos que han sido tanto v\u00edctimas como agresores, que presentan altos niveles de s\u00edntomas internalizantes y externa\u00adlizantes (Copeland, Wolke, Angold y Costello, 2013; Haynie et al. 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En los \u00faltimos a\u00f1os, han aparecido estudios relacionando salud mental y ciberbullying. Del mismo modo que en el bullying tradicional, se hace referencia a tres roles seg\u00fan su implicaci\u00f3n en el <em>ciberbullying <\/em>(Ybarra y Mitchell, 2004): ciber-v\u00edctimas (CV), ciber-agresores (CA) y ci\u00adberagresores-ciberv\u00edctimas (CAV), que ser\u00edan aquellos que han sido tanto agresores como v\u00edctimas de <em>ciberbullying<\/em>. Sin embargo, la ma\u00adyor\u00eda de los estudios se han centrado principal\u00admente en los efectos del <em>ciberbullying <\/em>sobre las ciber-v\u00edctimas, mostrando la presencia de s\u00edn\u00adtomas emocionales, especialmente ansiedad y depresi\u00f3n (Fahy, Stansfeld, Smuk, Smith, Cum\u00admins y Clark, 2016; Landoll, La Greca, Lai, Chan y Herge, 2015) en CV. El metaan\u00e1lisis m\u00e1s recien\u00adte que aborda la ciber-victimizaci\u00f3n en adoles\u00adcentes en Estados Unidos mostr\u00f3 que, adem\u00e1s de s\u00edntomas internalizantes, las CV presentan autolesiones, abuso de sustancias y problemas sociales (Fisher, Gardella y Teurbe-Tolon, 2016). Escasos estudios han demostrado la asociaci\u00f3n de s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico en CV, en servicios de urgencias (Ranney et al., 2016) y en la comunidad (Mateu, Pascual-S\u00e1nchez, Mart\u00ed\u00adnez-Herv\u00e9s, Hickey, Nicholls y Kramer, 2020). Un estudio reciente encontr\u00f3 que la evitaci\u00f3n y la intrusi\u00f3n, ambos s\u00edntomas de estr\u00e9s postrau\u00adm\u00e1tico, estaban presentes en las CV y CAV en mayor medida que en los no involucrados en <em>ci\u00adberbullying <\/em>(Mateu et al., 2020). Aunque se han encontrado mayor cantidad de s\u00edntomas som\u00e1\u00adticos tanto en CA como en CV (Nixon, 2014), la mayor\u00eda de estudios se han centrado exclu\u00adsivamente en CV (Gl\u00fcer y Lohaus, 2015; Vieno, Gini, Lenzi, Pozzoli, Canale y Santinello, 2015). Sin embargo, no se ha estudiado la presencia de s\u00edntomas som\u00e1ticos en aquellos que han sido tanto agresores como v\u00edctimas (CAV). Hasta donde llega nuestro conocimiento, ning\u00fan estu\u00addio previo ha analizado c\u00f3mo se relacionan los s\u00edntomas emocionales, conductuales, som\u00e1ticos y el deterioro en el funcionamiento psicosocial asociados al <em>ciberbullying <\/em>en adolescentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo que respeta al deterioro del funciona\u00admiento asociado al <em>ciberbullying <\/em>(por ejemplo, a nivel de rendimiento escolar), ha recibido es\u00adcasa atenci\u00f3n en la literatura, menor a\u00fan en el caso de los agresores. Algunos estudios de la literatura de <em>bullying <\/em>tradicional muestran peor rendimiento acad\u00e9mico en las v\u00edctimas que en los no involucrados en este, sin realizar com\u00adparaciones con <em>ciberbullying <\/em>ni con agresores (Nakamoto y Schwartz, 2010; Oliveira, de Me\u00adnezes, Irffi y Oliveira, 2018; Ponzo, 2013). Has\u00adta donde llega nuestro conocimiento, un \u00fanico estudio aborda el deterioro del rendimiento en <em>ciberbullying<\/em>, \u00fanicamente comparando aquellos estudiantes que eran v\u00edctimas con los que no (Schneider, O\u2019Donnell, Stueve y Coulter, 2012). Por otro lado, la literatura existente en castella\u00adno en el \u00e1mbito de la salud mental y el <em>ciberbu\u00adllying <\/em>es muy escasa (Redondo, Luzardo-Brice\u00ad\u00f1o, Garc\u00eda-Lizarazo e Ingl\u00e9s, 2017; Resett, 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente estudio tiene como objetivo eva\u00adluar la asociaci\u00f3n del <em>ciberbullying <\/em>en adolescen\u00adtes, tanto en agresores, v\u00edctimas, o aquellos que cumplen ambos criterios (ciberagresores-ciber\u00adv\u00edctimas), con problemas de salud mental, s\u00ednto\u00admas som\u00e1ticos y deterioro en el funcionamien\u00adto. Las hip\u00f3tesis planteadas son: 1) Los CA, CV y CAV presentaran m\u00e1s s\u00edntomas emocionales, conductuales y som\u00e1ticos, as\u00ed como mayores di\u00adficultades en el funcionamiento que los adoles\u00adcentes no involucrados en <em>ciberbullying<\/em>, siendo el perfil combinado (CAV) el de mayor grave\u00addad; 2) Se encontrar\u00e1n diferencias por g\u00e9nero, esperando mayores problemas emocionales en las mujeres y mayores problemas conductuales en los varones; 3) Se encontrar\u00e1n correlaciones significativas entre variables emocionales, con\u00adductuales, s\u00edntomas som\u00e1ticos e indicadores de deterioro en los tres grupos involucrados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material y m\u00e9todos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Participantes<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un total de 2.218 estudiantes de educaci\u00f3n se\u00adcundaria pertenecientes a cuatro centros edu\u00adcativos de distinto tipo de Londres (Reino Uni\u00addo) completaron la encuesta. 305 alumnos no se encontraban presentes el d\u00eda de la encuesta o rechazaron participar en ella.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dise\u00f1o y procedimiento<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El dise\u00f1o consisti\u00f3 en una encuesta transver\u00adsal, que los alumnos respondieron en el centro educativo entre noviembre de 2011 y junio de 2012. Se invit\u00f3 a participar a todos los centros de educaci\u00f3n secundaria p\u00fablicos pertenecien\u00adtes a cuatro distritos de Londres (del centro y las afueras) (<em>n <\/em>= 49), institutos y una selecci\u00f3n de centros privados durante el verano de 2011. De las ocho instituciones que aceptaron, se se\u00adleccion\u00f3 la mitad bas\u00e1ndose en una estrategia de m\u00e1xima variaci\u00f3n. Se pidi\u00f3 el consentimiento de todos los padres\/tutores de los estudiantes menores de 16 a\u00f1os, as\u00ed como el de todos los estudiantes participantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se realiz\u00f3 un primer estudio piloto de la en\u00adcuesta con 28 participantes; despu\u00e9s de este, la encuesta fue acortada. Este estudio fue apro\u00adbado por el Comit\u00e9 \u00c9tico de Investigaci\u00f3n del Imperial College de Londres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La encuesta consist\u00eda en un librito que conte\u00adn\u00eda los siguientes cuestionarios auto informados:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Datos sociodemogr\u00e1ficos<\/em>. Se recogieron da\u00adtos en relaci\u00f3n con la edad, g\u00e9nero, raza, com\u00adposici\u00f3n familiar y estatus socioecon\u00f3mico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Ciberbullying<\/em>. Se utiliz\u00f3 una versi\u00f3n modifi\u00adcada del cuestionario de agresor\/v\u00edctima de Olweus (1986) para <em>ciberbullying<\/em>, cuya versi\u00f3n original ha mostrado buena fiabilidad y validez (Solberg y Olweus, 2003). Se adaptaron las sec\u00adciones de v\u00edctima y agresor para <em>ciberbullying<\/em>. Adem\u00e1s, se elimin\u00f3 la frase \u201cen los \u00faltimos me\u00adses\u201d para evaluar la <em>prevalencia vital del ciber\u00adbullying <\/em>y se incluy\u00f3 la edad de inicio. En l\u00ednea con las recomendaciones de Solberg y Olweus (2003), se considera a los participantes como v\u00edctimas (CV o CAV, en el caso que tambi\u00e9n reporten haber realizado agresiones <em>online<\/em>) si hab\u00edan sido agredidos m\u00e1s de dos o tres veces al mes. El cuestionario puede consultarse en el anexo 1.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salud mental: sintomatolog\u00eda depresiva<\/em>. Se utiliz\u00f3 el cuestionario breve de \u00e1nimo y senti\u00admientos (<em>Short Mood and Feelings Questionnai\u00adre<\/em>, S-MFQ), con buenas propiedades psicom\u00e9\u00adtricas (Angold, Costello, Messer, Pickles, Winder y Silver, 1995). A mayor puntuaci\u00f3n, mayor in\u00adtensidad de s\u00edntomas depresivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer <em>Salud mental: sintomatolog\u00eda ansiosa<\/em>. Se uti\u00adliz\u00f3 el cuestionario breve de trastornos relacio\u00adnados con la ansiedad en la infancia (<em>Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders<\/em>, SCARED), que consta de cinco \u00edtems y ha mos\u00adtrado buenas propiedades psicom\u00e9tricas (Hale, Raaijmakers, Muris y Meeus, 2005). La suma de las puntuaciones indica riesgo de trastorno de ansiedad; el punto de corte de 3 se ha utilizado para identificar ansiedad cl\u00ednicamente significa\u00adtiva (Birmaher, Brent, Chiappetta, Bridge, Mon\u00adga y Baugher, 1999).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salud mental: s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1ti\u00adco<\/em>. Se utiliz\u00f3 un cuestionario de ocho \u00edtems (<em>Chil\u00addren Revised Impact of Events Scale <\/em>[CRIES]; Perrin, Meiser-Stedman y Smith, 2005) para evaluar los s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico en los \u00faltimos siete d\u00edas como consecuencia de ha\u00adber sufrido <em>ciberbullying<\/em>. A mayor puntuaci\u00f3n, mayor riesgo de trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1\u00adtico (punto de corte: 17). Se obtiene una puntua\u00adci\u00f3n global y dos subescalas que eval\u00faan dos categor\u00edas de s\u00edntomas: intrusi\u00f3n y evitaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salud mental: conductas disociales<\/em>. Se utiliz\u00f3 la versi\u00f3n modificada de 15 \u00edtems de la Escala de Delincuencia autoinformada (<em>Self-Reported Delinquency Scale <\/em>[SRD]; Elliott, Huizinga y Ageton, 1985) para evaluar la presencia de con\u00adductas disociales. Debido a la edad de los par\u00adticipantes, seis \u00edtems relacionados con activida\u00addes sexuales y mendigar fueron excluidos, y se combinaron otros \u00edtems para producir pregun\u00adtas compuestas como, por ejemplo, da\u00f1o inten\u00adcional y destrucci\u00f3n de la propiedad. A mayor puntuaci\u00f3n (0-15), mayor presencia de compor\u00adtamientos disociales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>S\u00edntomas som\u00e1ticos<\/em>. Se incluyeron tres pre\u00adguntas sobre la frecuencia de dolor abdominal, cefaleas y otras molestias f\u00edsicas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Indicadores de deterioro del funcionamiento social y acad\u00e9mico: problemas en las relaciones con los iguales<\/em>. Se utiliz\u00f3 la subescala de cinco \u00edtems de relaciones con iguales del Cuestiona\u00adrio de Capacidades y Dificultades (<em>Strengths and Difficulties Questionnaire <\/em>[SDQ]; Goodman, Meltzer y Bailey, 1998). Este instrumento ha de\u00admostrado buenas propiedades psicom\u00e9tricas (Goodman, 2001). Mayores puntuaciones indi\u00adcan peores relaciones interpersonales con los iguales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Indicadores de deterioro del funcionamiento social y acad\u00e9mico: absentismo escolar<\/em>. Se reco\u00adgieron los datos sobre absentismo escolar de los participantes durante el presente curso escolar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">An\u00e1lisis estad\u00edsticos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se utiliz\u00f3 el paquete estad\u00edstico SPSS v22. Se utiliz\u00f3 la imputaci\u00f3n de la media cuando \u00fanica\u00admente hab\u00eda un \u00edtem perdido en un cuestionario. En los casos de dos o m\u00e1s \u00edtems perdidos en un determinado cuestionario, se excluyeron los datos correspondientes a ese.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se realizaron comparaciones entre grupos con la prueba <em>Kruskal-Wallis <\/em>y comparaciones post-hoc utilizando el m\u00e9todo <em>Dunn-Bonferroni <\/em>en los casos significativos. Para analizar las dife\u00adrencias existentes en funci\u00f3n del g\u00e9nero, se uti\u00adliz\u00f3 la prueba de <em>Mann-Whitney<\/em>. Se realizaron correlaciones bivariadas utilizando el coeficien\u00adte de correlaci\u00f3n de <em>Spearman<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un total de 2.218 estudiantes (edad media: 14,92 \u00b1 1,91) completaron la encuesta. Los datos sociodemogr\u00e1ficos pueden verse en la tabla 1 del anexo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Edad de inicio de ciberbullying<\/em>. El grupo de CAV fueron los primeros en sufrir <em>ciberbullying <\/em>alrededor de los 11 a\u00f1os (<em>RIC <\/em>= 2), mientras que las CV, a los 12 (<em>RIC <\/em>= 3) (<em>z <\/em>= 3,55; <em>p <\/em>&lt; ,001). Ade\u00adm\u00e1s, el grupo de CAV tambi\u00e9n fue m\u00e1s precoz a la hora de agredir, a la edad de 12 a\u00f1os (<em>RIC <\/em>= 3), en comparaci\u00f3n con los CA, a los 13 a\u00f1os (<em>RIC <\/em>= 4) (<em>z <\/em>= 4.64, <em>p <\/em>= 0.03).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Salud mental, s\u00edntomas som\u00e1ticos e indicado\u00adres de deterioro del funcionamiento<\/em>. A nivel des\u00adcriptivo, las puntuaciones en s\u00edntomas de salud mental, som\u00e1ticos y deterioro de toda la mues\u00adtra pueden encontrarse en la tabla 2 del anexo. En relaci\u00f3n con todas las medidas de s\u00edntomas emocionales y conductuales, s\u00edntomas som\u00e1ti\u00adcos y deterioro a nivel acad\u00e9mico y relacional, los resultados sugieren que los involucrados en <em>ciberbullying <\/em>experimentan mayores s\u00edntomas y peor funcionamiento a nivel social y acad\u00e9\u00admico que los no involucrados. Los detalles de estas comparaciones pueden encontrarse en la tabla 3 del anexo. Las comparaciones post-hoc realizadas tambi\u00e9n mostraron la existencia de las siguientes diferencias significativas entre los grupos involucrados en <em>ciberbullying <\/em>(CV, CA y CAV). El grupo de CV mostr\u00f3 puntuaciones significativamente mayores en ansiedad que el grupo de CA (<em>z <\/em>= 5,49, <em>p <\/em>&lt; ,001). Adem\u00e1s, tan\u00adto CV como CAV mostraron m\u00e1s s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico que el grupo de CA (<em>z <\/em>= 3,58; <em>p <\/em>&lt; ,001; <em>z <\/em>= -4,94, <em>p <\/em>&lt; ,001), tanto en la puntuaci\u00f3n general como en s\u00edntomas espec\u00edfi\u00adcos de intrusi\u00f3n y evitaci\u00f3n. Por otro lado, am\u00adbos CA y CAV mostraron m\u00e1s comportamien\u00adtos antisociales que el grupo de CV (<em>z <\/em>= -4,28, <em>p <\/em>&lt; ,001; <em>z <\/em>= -3,84, <em>p <\/em>&lt; ,001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Diferencias por g\u00e9nero<\/em>. No se encontraron di\u00adferencias significativas en la proporci\u00f3n de hom\u00adbres y mujeres que fueron CV, CA ni CAV. En la muestra total, las mujeres obtuvieron puntua\u00adciones m\u00e1s elevadas en ansiedad y depresi\u00f3n (<em>z <\/em>= -16,07; <em>p <\/em>&lt; ,001; y <em>z <\/em>= -11,45; <em>p <\/em>&lt; .001); mientras que los hombres presentaron m\u00e1s comporta\u00admientos disociales (<em>z <\/em>= -6,42; <em>p <\/em>&lt; ,001). En los grupos de CV y CA se encontraron las mismas diferencias: las mujeres presentaron mayores puntuaciones en ansiedad (<em>z <\/em>= -5,29; <em>p <\/em>&lt; ,001; y <em>z <\/em>= -5,02, <em>p <\/em>&lt; ,001) y depresi\u00f3n (<em>z <\/em>= -3.48, <em>p <\/em>&lt; 0.001; y <em>z <\/em>= -3,90, <em>p <\/em>&lt; ,001), mientras que los hombres mostraron mayores comportamientos disociales (<em>z <\/em>= -3,59, <em>p <\/em>&lt; ,001; y <em>z <\/em>= -2,37, <em>p <\/em>= 0,02). Cabe destacar que, en el grupo de CAV, la \u00fanica diferencia de g\u00e9nero encontrada fue que los varones mostraron mayores comporta\u00admientos disociales que las mujeres (<em>z <\/em>= -3,15; <em>p <\/em>&lt; ,001); mientras que no hubo diferencias entre hombres y mujeres en las puntuaciones de an\u00adsiedad y depresi\u00f3n en este grupo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Relaci\u00f3n entre s\u00edntomas emocionales, conduc\u00adtuales, som\u00e1ticos e impacto en el funcionamien\u00adto<\/em>. Los an\u00e1lisis correlacionales mostraron corre\u00adlaciones significativas bajas o moderadas entre ansiedad y depresi\u00f3n tanto en CV (<em>r <\/em>= 0,43), CA (<em>r <\/em>= 0,30) como en CAV (<em>r <\/em>= 0,45). Los s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico mostraron correlacio\u00adnes significativas, aunque bajas, con s\u00edntomas emocionales (ansiedad y depresi\u00f3n) (<em>r <\/em>= 0,19), problemas con iguales (<em>r <\/em>= 0,21), cefaleas (<em>r <\/em>= 0,11) y otros s\u00edntomas som\u00e1ticos (<em>r <\/em>= 0,9) en CV; \u00fanicamente con cefaleas en CA (<em>r <\/em>= 0,35); y con ansiedad (<em>r <\/em>= 0,27), problemas con los iguales (<em>r <\/em>= 0,32) y otros s\u00edntomas som\u00e1ticos en CAV (<em>r <\/em>= 0,21). Se encontraron correlaciones significativas pero bajas y moderadas entre s\u00edntomas som\u00e1ti\u00adcos, como cefaleas, con el resto de las variables en CV (<em>r <\/em>= 0,08 &#8211; 0,28); con absentismo escolar (<em>r <\/em>= 0,38) y comportamientos disociales en CA (<em>r <\/em>= 0,41); y con variables emocionales (<em>r <\/em>= 0,24 \u2013 0,31) y absentismo (<em>r <\/em>= 0,26) en CAV.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El <em>ciberbullying <\/em>tiene un impacto significa\u00adtivo en la salud mental, incluyendo s\u00edntomas emocionales, conductuales y som\u00e1ticos, as\u00ed como en el funcionamiento de los adolescen\u00adtes involucrados, ya sea como ciber-v\u00edctimas, ciber-agresores o ciberagresores-ciberv\u00edctimas. Estudios recientes plantean que una propor\u00adci\u00f3n significativa de adolescentes consideran que las nuevas tecnolog\u00edas pueden contribuir a facilitar el <em>ciberbullying<\/em>, percibiendo, adem\u00e1s, que este supone un riesgo para la salud men\u00adtal y el bienestar de sus iguales (O\u2019Reilly et al., 2018). Concretamente, las v\u00edctimas de <em>ciber\u00adbullying <\/em>(incluy\u00e9ndose en este grupo tanto CV como CAV) sufren mayor ansiedad y s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico que aquellos que son exclusivamente agresores. Sin embargo, resulta tambi\u00e9n destacable que no hay diferencias en sintomatolog\u00eda depresiva entre los diferentes grupos de v\u00edctimas y agresores en nuestro estu\u00addio, pero todos ellos presentaron niveles mayo\u00adres que los que no estaban involucrados (NI) en <em>ciberbullying<\/em>. La literatura previa es inconsisten\u00adte en este sentido: desde estudios que plantean que los CA no muestran mayor sintomatolog\u00eda ansiosa y\/o depresiva que los NI, mientras las CV s\u00ed presentan puntuaciones mayores (Resett, 2019), a aquellos que concluyen que tanto ser v\u00edctima como agresor se asocia a puntuaciones elevadas en ansiedad y depresi\u00f3n en compa\u00adraci\u00f3n a los NI (Redondo et al., 2017). Algunos estudios plantean que la propia psicopatolog\u00eda puede actuar como un c\u00edrculo vicioso. Por ejem\u00adplo, a mayor sintomatolog\u00eda depresiva en las CV, mayor posibilidad de refugiarse en internet y sufrir este tipo de acoso (Alhajji, Bass y Dai, 2019), o incluso perpetrarlo. De hecho, el uso intensivo de internet, y, a su vez, la depresi\u00f3n, se han identificado como factores de riesgo de sufrir <em>ciberbullying <\/em>(Mar\u00edn-Cort\u00e9s, Hoyos y Sie\u00adrra, 2019). Por su parte, los agresores (tanto<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer CA como CAV) muestran m\u00e1s comportamien\u00adtos disociales que las CV. Este patr\u00f3n de mayor prevalencia de sintomatolog\u00eda internalizante en las v\u00edctimas y externalizante en los agresores ha sido replicado en otros estudios (Sourander et al., 2010). De acuerdo con nuestras hip\u00f3tesis, el perfil combinado (CAV) se asocia a sintomato\u00adlog\u00eda tanto internalizante como externalizante y parece revestir mayor gravedad psicopatol\u00f3gi\u00adca, mayor deterioro y mayor precocidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A nivel del impacto en el funcionamiento asociado al <em>ciberbullying<\/em>, nuestros resultados muestran que el deterioro es mayor en las CAV que en los NI, con mayor absentismo y peores relaciones con iguales. Estudios previos plan\u00adtean peor rendimiento en CV (Schneider et al., 2012), aunque no se han encontrado resultados concluyentes en este sentido en CA y menos a\u00fan en CAV. En esta l\u00ednea, una revisi\u00f3n reciente identifica el escaso apoyo social y el absentismo como factores de riesgo tanto de ser v\u00edctima como agresor (Mar\u00edn-Cort\u00e9s et al., 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La literatura es controvertida en lo relativo a considerar los distintos tipos de <em>bullying <\/em>como un evento traum\u00e1tico, tal y como es definido en el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (Nielsen, Tangen, Idsoe, Matthiesen y Mager\u00f8y, 2015), y los estudios previos son escasos al respecto. Para ello, hay que tener en cuenta el impacto percibido de las agresiones, que adem\u00e1s en el caso del <em>ciberbullying <\/em>pueden darse de forma m\u00e1s repetida y sin posibilidad de escape, tal y como definen Smith et al. (2008).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, los s\u00edntomas de estr\u00e9s postrau\u00adm\u00e1tico mostraron correlaciones significativas, aunque bajas, con s\u00edntomas som\u00e1ticos, tan\u00adto en CV, CA y CAV, destacando las cefaleas. Adem\u00e1s, las cefaleas se asociaron a absentismo en todos los grupos, con sintomatolog\u00eda inter\u00adnalizante en CV y CAV, y externalizante en CA, por lo que es un s\u00edntoma relevante que deber\u00e1 tenerse en cuenta y ser evaluado, especialmen\u00adte si es persistente. De hecho, las cefaleas re\u00adcurrentes se han asociado en la literatura con mayor comorbilidad psiqui\u00e1trica y adversidad psicosocial (Fearon y Hotopf, 2001). Tambi\u00e9n destaca la asociaci\u00f3n entre s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y problemas con los iguales en CAV, lo que es congruente con el perfil de ma\u00adyor gravedad de este patr\u00f3n combinado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con relaci\u00f3n al g\u00e9nero, de acuerdo con nues\u00adtras hip\u00f3tesis, las mujeres obtuvieron puntua\u00adciones m\u00e1s elevadas en s\u00edntomas internalizantes (ansiedad y depresi\u00f3n), mientras que los hom\u00adbres presentaron m\u00e1s comportamientos diso\u00adciales, tanto en la muestra general como en los grupos de CV y CA. Estos datos son congruen\u00adtes con estudios previos que plantean que en el grupo de CV las mujeres presentan en mayor medida problemas emocionales mientras que los varones, problemas de comportamiento (Kim, Boyle y Georgiades, 2018; Kim, Colwell, Kata, Bo\u00adyle y Georgiades, 2018). Esto fue as\u00ed para todos los grupos, excepto para el grupo de CAV, en el que se diluyen estas diferencias (manteni\u00e9ndose solo la superioridad de los comportamientos di\u00adsociales en varones), lo que puede ser otro indi\u00adcador m\u00e1s de la gravedad de este perfil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente trabajo presenta las siguientes li\u00admitaciones. En primer lugar, se utilizaron \u00fanica\u00admente medidas de autoinforme, que deber\u00edan ser corroboradas mediante entrevista cl\u00ednica. Los autoinformes pueden presentar sesgos como la infraestimaci\u00f3n de la severidad, es\u00adpecialmente a nivel de problemas de compor\u00adtamiento, que los agresores pueden tender a minimizar. En segundo lugar, el cuestionario de agresor-v\u00edctima no tiene en cuenta los factores contextuales que pueden influir en el <em>bullying<\/em>, ya que este es considerado un fen\u00f3meno rela\u00adcional (Olweus, 2013). La naturaleza transversal del estudio no permite establecer relaciones causales entre la exposici\u00f3n\/perpetuaci\u00f3n de la agresi\u00f3n y la sintomatolog\u00eda encontrada. Por \u00faltimo, la muestra es representativa de un en\u00adtorno urbano de Reino Unido, lo que presenta limitaciones a la hora de generalizar a \u00e1reas ru\u00adrales o pa\u00edses de renta baja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, nuestros resultados se ven forta\u00adlecidos por la amplia muestra de estudiantes de secundaria, la evaluaci\u00f3n de varias dimensiones a nivel de salud mental con instrumentos valida\u00addos, a diferencia de estudios previos que tienden a centrarse en dimensiones espec\u00edficas (Fahy et al., 2016; Wu, Luu y Luh, 2016) o a utilizar instru\u00admentos no validados de psicopatolog\u00eda (Gl\u00fcer y Lohaus, 2015; Rose y Tynes, 2015; Vieno et al., 2015). Por su parte, la inclusi\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de sintomatolog\u00eda som\u00e1tica y de estr\u00e9s postrau\u00adm\u00e1tico junto a las otras variables permite dar luz a la comprensi\u00f3n de su asociaci\u00f3n con la cl\u00ednica psicopatol\u00f3gica y los indicadores de funciona\u00admiento. Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n del impacto en el funcionamiento es fundamental, como de\u00admuestran las clasificaciones diagn\u00f3sticas, para alcanzar la relevancia cl\u00ednica necesaria para es\u00adtablecer un diagn\u00f3stico (American Psychiatric Association, 2013) y como parte de una evalua\u00adci\u00f3n comprehensiva de la salud mental (World Health Organization, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente trabajo tiene importantes impli\u00adcaciones pr\u00e1cticas. En primer lugar, es impor\u00adtante la detecci\u00f3n de sintomatolog\u00eda emocional, conductual o som\u00e1tica (por ejemplo, cefaleas persistentes) de forma precoz, as\u00ed como de in\u00addicadores de deterioro del funcionamiento (por ejemplo, absentismo escolar, deterioro de las relaciones). Estos deben suponer una se\u00f1al de alarma para la detecci\u00f3n de <em>ciberbullying<\/em>, aun\u00adque no se haya detectado violencia f\u00edsica o ver\u00adbal a nivel presencial en los centros escolares. De igual modo, si se detecta, ya sea en casa, en el colegio o en la comunidad, la perpetuaci\u00f3n o sufrimiento de agresiones a trav\u00e9s de medios <em>online <\/em>deber\u00e1 evaluarse de forma comprehen\u00adsiva la salud mental de todos los implicados. En estos casos, ser\u00e1 importante una derivaci\u00f3n a recursos especializados para realizar dicha eva\u00adluaci\u00f3n, as\u00ed como el trabajo multidisciplinar, in\u00adcluyendo a la familia, el centro escolar y otros recursos comunitarios, para erradicar el <em>ciber\u00adbullying<\/em>. Asimismo, es importante la implemen\u00adtaci\u00f3n temprana de pol\u00edticas anti-<em>bullying <\/em>en los centros escolares, que han demostrado su eficacia en la prevenci\u00f3n del <em>bullying <\/em>(Ttofi y Farrington, 2011). Estas deben tambi\u00e9n prestar atenci\u00f3n y abordar la prevenci\u00f3n del <em>ciberbu\u00adllying <\/em>(Snakenborg, Van Acker, y Gable, 2011). Adem\u00e1s, el papel de los padres en la prevenci\u00f3n del <em>ciberbullying <\/em>es tambi\u00e9n relevante, dado que puede sufrirse y\/o perpetrarse fuera del centro escolar en gran medida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AM, APS y MMH fueron beneficiarias de una beca de formaci\u00f3n avanzada en Psiquiatr\u00eda y Psicolog\u00eda Cl\u00ednica del Ni\u00f1o y el Adolescente de la Fundaci\u00f3n Alicia Koplowitz en el Imperial Co\u00adllege London (UK).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Alhajji, M., Bass, S. y Dai, T. (2019). Cyberbullying, Mental Health, and Violence in Adolescents and Associations With Sex and Race: Data From the 2015 Youth Risk Behavior Survey. <em>Global Pediatric Health, 6<\/em>, 2333794X1986888. https:\/\/doi.org\/10.1177\/2333794&#215;19868887<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">American Psychiatric Association. (2013). <em>Diag\u00adnostic and statistical manual of mental disor\u00adders <\/em>(5th ed.). Arlington, VA: Author.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Angold, A., Costello, E. J., Messer, S. C., Pickles, A., Winder, F. y Silver, D. (1995). The deve\u00adlopment of a short questionnaire for use in epidemiological studies of depression in chil\u00addren and adolescents. <em>International Journal of Methods in Psychiatry Research, <\/em>237\u2013249. doi: 1049-8931\/95\/040251-12.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baldry, A. C., Sorrentino, A. y Farrington, D. P. (2019). Post-Traumatic Stress Symptoms Among Italian Preadolescents Involved in School and Cyber Bullying and Victimization. <em>Journal of Child and Family Studies<\/em>, 28(9), 2358\u20132364.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10826-018-1122-4<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Birmaher, B., Brent, D. A., Chiappetta, L., Bridge, J., Monga, S. y Baugher, M. (1999). Psychome\u00adtric properties of the Screen for Child Anxie\u00adty Related Emotional Disorders (SCARED): a replication study. <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescent Psychia\u00adtry, <\/em>38,1230\u20131236. doi: 10.1097\/00004583-199910000-00011.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Copeland, W. E., Wolke, D., Angold, A. y Costello, E. J. (2013). Adult psychiatric outcomes of bu\u00adllying and being bullied by peers in childhood and adolescence. <em>JAMA psychiatry<\/em>, 70,419\u201326. doi: 10.1001\/jamapsychiatry.2013.504.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Elliott, D. S., Huizinga, D. y Ageton, S. S. (1985). <em>Explaining Delinquency and Drug Use<\/em>, Beverly Hills: Sage Publications.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Evans-Lacko, S., Takizawa, R., Brimblecombe, N., King, D., Knapp, M., Maughan, B. y Arse\u00adnault, L. (2017). Childhood bullying victimiza\u00adtion is associated with use of mental health services over five decades: a longitudinal na\u00adtionally representative cohort study. <em>Psycho\u00adlogical Medicine<\/em>, 47,127\u2013135. doi: 10.1017\/S0033291716001719.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fahy, A. E., Stansfeld, S. A., Smuk, M., Smith, Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer N. R., Cummins, S. y Clark, C. (2016). Longi\u00adtudinal Associations Between Cyberbullying Involvement and Adolescent Mental Health. <em>The Journal of Adolescent Health: official pu\u00adblication of the Society for Adolescent Me\u00addicine<\/em>, 59(5), 502-509. doi: 10.1016\/j.jado\u00adhealth.2016.06.006.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fearon, P. y Hotopf, M. (2001). Relation bet\u00adween headache in childhood and physical and psychiatric symptoms in adulthood: National birth cohort study. <em>British Medical Journal, <\/em>322(7295), 1145\u20131148.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.322.7295.1145<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fisher, B. W., Gardella, J. H. y Teurbe-Tolon, A. R. (2016). Peer Cybervictimization Among Adolescents and the Associated Internalizing and Externalizing Problems: A Meta-Analysis. <em>Journal of Youth &amp; Adolescence<\/em>, 45,1727\u20131743. doi: 10.1007\/s10964-016-0541-z.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gl\u00fcer, M. y Lohaus, A. (2015). Frequency of Vic\u00adtimization experiences and Well-Being among Online , Offline , and combined Victims on so\u00adcial Online network sites of German children and adolescents. <em>Frontiers in public health<\/em>, 3, 274. doi: 10.3389\/fpubh.2015.00274.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Goodman, R. (2001). Psychometric properties of the strengths and difficulties questionnai\u00adre. <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescence Psychiatry<\/em>, 40,1337\u201345. doi: 10.1097\/00004583-200111000-00015.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Goodman, R., Meltzer, H. y Bailey, V. (1998). The Strengths and Difficulties Questionnaire: A Pilot Study on The Validity of The Self-Report Ver\u00adsion. <em>International Review of Psychiatry<\/em>, 7,125\u2013130. doi: 10.1080\/0954026021000046137.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hale, W. W., Raaijmakers, Q., Muris, P. y Meeus, W. (2005). Psychometric Properties of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) in the General Adoles\u00adcent Population. <em>Journal of the American Aca\u00addemy of Child &amp; Adolescent Psychiatry<\/em>, 44(3), 283\u2013290.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1097\/00004583-200503000-00013<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Haynie, D. L., Nansel, T., Eitel, P., Crump, A. D., Sa\u00adylor, K., Yu, K. y Simons-Morton, B. (2001). Bu\u00adllies, victims, and bully\/victims: Distinct groups of at-risk youth. <em>Journal of Early Adolescence<\/em>, 21,29\u201349. doi: 10.1177\/0272431601021001002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Horowitz, M., Wilner, M. y Alvarez, W. (1979). Impact of Event Scale: <em>A measure of subjecti\u00adve stress. Psychosomatic Medicine<\/em>, 41:209\u2013218.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kim, S., Boyle, M. H. y Georgiades, K. (2018). Cy\u00adberbullying victimization and its association with health across the life course: A Canadian population study. <em>Canadian Journal of Public Health<\/em>, 22,108(5-6):e468-e474.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.17269\/cjph.108.6175<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kim, S., Colwell, S. R., Kata, A., Boyle, M. H. y Georgiades, K. (2018). Cyberbullying Victimi\u00adzation and Adolescent Mental Health: Eviden\u00adce of Differential Effects by Sex and Mental Health Problem Type. <em>Journal of Youth and Adolescence<\/em>, 47(3), 661\u2013672.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10964-017-0678-4<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kowalski, R. M., Giumetti, G. W., Schroeder, A. N. y Lattanner, M. R. (2014). Bullying in the digi\u00adtal age: A critical review and meta-analysis of cyberbullying research among youth. <em>Psycho\u00adlogical Bulletin<\/em>, 140,1073\u20131137. doi: 10.1037\/a0035618.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Landoll, R. R., La Greca, A. M., Lai, B. S., Chan, S. F. y Herge, W. M. (2015). Cyber victimization by peers: Prospective associations with ado\u00adlescent social anxiety and depressive symp\u00adtoms. <em>Journal of Adolescence<\/em>, 42, 77\u201386.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.adolescence.2015.04.002<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mar\u00edn-Cort\u00e9s, A. F., Hoyos De los R\u00edos, O. L. y Sierra P\u00e9rez, A. (2019). Risk and protective factors related to cyberbullying among ado\u00adlescents: A systematic review. <em>Papeles Del Psic\u00f3logo<\/em>, 40(2), 109\u2013124.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.23923\/pap.psicol2019.2899<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mateu, A., Pascual-S\u00e1nchez, A., Mart\u00ednez-Her\u00adv\u00e9s, M., Hickey, N., Nicholls, D. y Kramer, T. (2020). Cyberbullying and post-traumatic stress symptoms in UK adolescents. <em>Archives of Disease in Childhood, 105<\/em>(10), 951-956.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nakamoto, J. y Schwartz, D. (2010). Is Peer Vic\u00adtimization Associated with Academic Achie\u00advement? A Meta-analytic Review. <em>Social Development<\/em>, 19,221\u2013242. doi: 10.1111\/j.1467-9507.2009.00539.x.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nielsen, M. B., Tangen, T., Idsoe, T., Matthiesen, S. B. y Mager\u00f8y, N. (2015). Post-traumatic stress disorder as a consequence of bullying at work and at school. A literature review and meta-analysis. <em>Aggression and Violent Beha\u00advior, 21<\/em>(Supplement C), 17\u201324.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.avb.2015.01.001<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nixon, C. (2014). Current perspectives: the im\u00adpact of cyberbullying on adolescent health. <em>Adolescent Health, Medicine and Therapeu\u00adtics<\/em>, 143.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.2147\/ahmt.s36456<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00d3lafsson, K., Livingstone, S. y Haddon, L. (2013). <em>Children\u2019s Use of Online Technologies in Euro\u00adpe A review of the European evidence base<\/em>. LSE, London: EU Kids Online.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Oliveira, F. R., de Menezes, T. A., Irffi, G. y Oli\u00adveira, G. R. (2018). Bullying effect on student\u2019s performance. <em>EconomiA<\/em>, 19(1), 57\u201373.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.econ.2017.10.001<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O\u2019Reilly, M., Dogra, N., Whiteman, N. y Al, E. (2018). Is social media bad for mental health and wellbeing? Exploring the perspectives of adolescents. <em>Clinical Child Psychology and Psychiatry<\/em>, 23(4), 1359\u20131045.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1017\/CBO9781107415324.004<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Olweus, D. (1986). <em>The Olweus Bully\/Victim Questionnaire<\/em>. University of Bergen, Bergen<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Olweus, D. (2013). School Bullying: Develop\u00adment and Some Important Challenges. <em>Annual Review of Clinical Psychology<\/em>, 9, 751-780.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Perrin, S., Meiser-Stedman, R. y Smith, P. (2005). The Children\u2019s Revised Impact of Event Sca\u00adle (CRIES): Validity as a Screening Instru\u00adment for PTSD. <em>Behavioural and Cognitive Psychotherap<\/em>y, 33,487\u2013498. doi: 10.1017\/S1352465805002419.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ponzo, M. (2013). Does bullying reduce educa\u00adtional achievement? An evaluation using mat\u00adching estimators. <em>Journal of Policy Modeling<\/em>, 35(6), 1057\u20131078.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpolmod.2013.06.002<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Przybylski, A. K. y Bowes, L. (2017). Cyberbu\u00adllying and adolescent well-being in England: a population-based cross-sectional study. The <em>Lancet Child &amp; Adolescent Health<\/em>, 1(1), 19-26. doi: 10.1016\/S2352-4642(17)30011-1.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ranney, M. L., Patena, J. V., Nugent, N., Spirito, A., Boyer, E., Zatzick, D. y Cunningham, R.., (2016). PTSD , cyberbullying and peer violen\u00adce : prevalence and correlates among adoles\u00adcent emergency department patients. <em>General Hospital Psychiatry<\/em>, 39,32\u201338. doi: 10.1016\/j.genhosppsych.2015.12.002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Redondo, J., Luzardo-Brice\u00f1o, M., Garc\u00eda-Li\u00adzarazo, K. L. e Ingl\u00e9s, C. J. (2017). Impacto psicol\u00f3gico del ciberbullying en estudiantes universitarios: un estudio exploratorio. <em>Revis\u00adta Colombiana de Ciencias Sociales<\/em>, 8(2), 458. https:\/\/doi.org\/10.21501\/22161201.2061<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reid Chassiakos, Y., Radesky, J., Christakis, D., Moreno, M. A., Cross, C. y Council on Com\u00admunications and Media (2016). Children and Adolescents and Digital Media. <em>Pediatrics: Official Journal of the American Academy of Pediatrics, 138<\/em>(5), e20162593. doi: 10.1542\/peds.2016-2593.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reijntjes, A., Kamphuis, J. H., Prinzie, P. y Telch, M. J. (2010). Peer victimization and internalizing problems in children: A meta-analysis of longitudinal studies. <em>Child Abuse &amp; Neglect<\/em>, 34,244\u2013252. doi: 10.1016\/j.chia\u00adbu.2009.07.009.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Resett, S. (2019). Bullying y ciberbullying: su re\u00adlaci\u00f3n con los problemas emocionales y la per\u00adsonalidad. <em>Apuntes de Psicolog\u00eda<\/em>, 37(1), 3\u201312.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/www.apuntesdepsicologia.es\/index.php\/revista\/article\/download\/766\/520<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rose, C. A. y Tynes, B. M. (2015). Longitudinal Associations between Cybervictimization and Mental Health among U.S. Adolescents. <em>Jour\u00adnal of Adolescent Health<\/em>; 57,305\u2013312.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schneider, S. K., O\u2019Donnell, L., Stueve, A. y Coul\u00adter, R. W. S. (2012). Cyberbullying, school bullying, and psychological distress: A re\u00adgional census of high school students. <em>Ame\u00adrican Journal of Public Health<\/em>, 102(1), 171\u2013177. https:\/\/doi.org\/10.2105\/AJPH.2011.300308<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schreier, A., Wolke, D., Thomas, K., Horwood, J., Hollis, C., Gunnell, D., Lewis, G., Thompson, A., Zammit, S., Duffy, L., Salvi, G. y Harrison, G. (2009). Prospective study of peer victimiza\u00adtion in childhood and psychotic symptoms in a nonclinical population at age 12 years. <em>Ar\u00adchives of General Psychiatry<\/em>, 66,527\u201336. doi: 10.1001\/archgenpsychiatry.2009.23.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Slonje, R. y Smith, P. K. (2008) Cyberbullying: Another main type of bullying?: Personali\u00adty and Social Sciences. <em>Scandinavian Journal of Psychology<\/em>, 49:147\u2013154. doi: 10.1111\/j.1467-9450.2007.00611.x.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Slonje, R., Smith, P. K. y Fris\u00e9n, A. (2013). The na\u00adture of cyberbullying, and strategies for pre\u00advention. <em>Computers in Human Behavior<\/em>, 29(1), 26\u201332.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.chb.2012.05.024<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Smith, P. K., Mahdavi, J., Carvalho, M., Fisher, S., Russell, S. y Tippett, N. (2008). Cyberbullying: Its nature and impact in secondary school pupils. <em>Journal of Child Psychology Psychia\u00adtry and Allied Disciplines<\/em>, 49,376\u2013385. doi: 10.1111\/j.1469-7610.2007.01846.x.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Snakenborg, J., Van Acker, R. y Gable, R. A. (2011). Cyberbullying: <em>Prevention and Inter\u00advention to Protect Our Children and Youth<\/em>. Preventing School Failure: Alternative Educa\u00adtion for Children and Youth, 55(2), 88\u201395.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/1045988X.2011.539454<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Solberg, M. E. y Olweus, D. (2003). Prevalence Estimation of School Bullying with the Olweus Bully\/Victim Questionnaire. <em>Aggressive Beha\u00advior<\/em>, 29,239\u2013268. doi: 10.1002\/ab.10047.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sourander, A., Klomek, A., Ikonen, M., Lindroos, J., Luntamo, T., Koskelainen, M., Ritskari, T. y Helenius, H. (2010). Psychosocial risk fac\u00adtors associated with cyberbullying among adolescents. <em>Archives of General Psychiatry<\/em>, 67(7),720\u2013728. doi: 10.1001\/archgenpsychia\u00adtry.2010.79.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Takizawa, R., Maughan, B. y Arseneault, L. (2014). Adult Health Outcomes of Childhood Bullying Victimization: Evidence From a Five-Decade Longitudinal British Birth Cohort. <em>American Journal of Psychiatry<\/em>, 171,777\u2013784.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tokunaga, R. S. (2010) Following you home from school: A critical review and synthesis of research on cyberbullying victimization. <em>Com\u00adputers in Human Behavior<\/em>, 26,277\u2013287. doi: 10.1016\/j.chb.2009.11.014.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ttofi, M. M. y Farrington, D. P. (2011). Effectiveness of school-based programs to reduce bullying: A systematic and meta-analytic review. <em>Jour\u00adnal of Experimental Criminology<\/em>, 7(1), 27\u201356.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s11292-010-9109-1<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ttofi, M. M., Farrington, D. P., Losel, F. y Loeber, R. (2011). The predictive efficiency of school bullying versus later offending: A systematic\/meta-analytic review of longitudinal studies. <em>Criminal Behaviour and Mental Health<\/em>, 21,80\u201389. doi: 10.1002\/cbm.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Veenstra, R., Lindenberg, S., Oldehinkel, A. J., De Winter, A. F., Verhulst, F. C. y Ormel, J. (2005). Bullying and victimization in elemen\u00adtary schools: a comparison of bullies, victims, bully\/victims, and uninvolved preadolescents. <em>Developmental Psychology<\/em>, 41,672\u2013682. doi: 10.1037\/0012-1649.41.4.672.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vieno, A., Gini, G., Lenzi, M., Pozzoli, T., Canale, N. y Santinello, M. (2014). Cybervictimization and somatic and psychological symptoms among Italian middle school students. <em>Euro\u00adpean Journal of Public Health<\/em>, 25,433\u2013437. doi: 10.1093\/eurpub\/cku191.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Waasdorp, T. E. y Bradshaw, C. P. (2015). The Overlap Between Cyberbullying and Traditio\u00adnal Bullying. <em>JAH, <\/em>56,483\u2013488. doi: 10.1016\/j.jadohealth.2014.12.002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">World Health Organization. (2001). <em>Internatio\u00adnal classification of functioning, disability and health<\/em>. Geneva: Author.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Wu, W. C., Luu, S. y Luh, D. L. (2016). Defending behaviors, bullying roles, and their associa\u00adtions with mental health in junior high school students: a population-based study. <em>BMC pu\u00adblic health<\/em>, 16(1), 1066.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ybarra, M. L. y Mitchell, K. J. (2004). Online ag\u00adgressor\/targets, aggressors, and targets: A comparison of associated youth characte\u00adristics. <em>Journal of Child Psychology Psychia\u00adtry and Allied Disciplines<\/em>, 45,1308\u20131316. doi: 10.1111\/j.1469-7610.2004.00328.x.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ainoa Mateu, Ana Pascual-S\u00e1nchez, Mar\u00eda Mart\u00ednez-Herv\u00e9s, Nicole Hickey, Dasha Nicholls y Tami Kramer<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1425],"tags":[],"class_list":["post-36469","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-37"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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