{"id":36420,"date":"2023-04-25T21:52:23","date_gmt":"2023-04-25T19:52:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=36420"},"modified":"2023-05-04T09:47:00","modified_gmt":"2023-05-04T07:47:00","slug":"calidad-de-vida-y-funcionamiento-familiar-en-adolescentes-con-depresion-de-centros-chilenos-de-salud-publica-37","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/calidad-de-vida-y-funcionamiento-familiar-en-adolescentes-con-depresion-de-centros-chilenos-de-salud-publica-37\/","title":{"rendered":"Calidad de vida y funcionamiento familiar en adolescentes con depresi\u00f3n de centros chilenos de salud p\u00fablica"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-6d568fc934665be90acbe150b496a4b5 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Calidad de vida y funcionamiento familiar en adolescentes con depresi\u00f3n de centros chilenos de salud p\u00fablica<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Elizabeth Su\u00e1rez-Soto y Vania Mart\u00ednez<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-d8cba4583fad2b95f2f1868c702a6cf5\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-d8cba4583fad2b95f2f1868c702a6cf5 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-d8cba4583fad2b95f2f1868c702a6cf5 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-d8cba4583fad2b95f2f1868c702a6cf5 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Suarez-Soto_E_37.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-c4390ae49933fd0767669d87061b383a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Calidad de vida y funcionamiento familiar en adolescentes con depresi\u00f3n de centros chilenos de salud p\u00fabli\u00adca. <\/em>Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) hace referencia a las valoraciones de la percepci\u00f3n de la salud por parte de una persona, recogiendo aspectos objetivos y subjetivos. Participaron 40 adolescentes con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n, procedentes de diez centros de salud p\u00fablica de Chile. Se evaluaron las caracter\u00edsticas del funcionamiento familiar y la CVRS en torno a diez dimensiones. Los resultados sugieren la importancia de obtener un tratamiento integral, que no apunte \u00fanicamente a lo sindrom\u00e1tico, sino tambi\u00e9n a la funcionalidad, otorgando una noci\u00f3n esencial en el quehacer cl\u00ednico infanto-juvenil. <em>Palabras clave: adolescencia, calidad de vida relacionada con la salud, funcionamiento familiar, depresi\u00f3n, salud p\u00fablica.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Quality of life and family functioning in adolescents with depression in Chilean public health centres. <\/em>Health-Related Quality of Life (HRQOL) refers to a person\u2019s perception of health, including both objective and subjective aspects. Forty adolescents with a diagnosis of depression from ten public health centres in Chile participated. Characteristics of family functioning and HRQOL were assessed along ten dimensions. The results suggest the importance of obtaining a comprehensive treatment that does not only focus on syndromes, but also on functio\u00adnality, which is an essential notion in the clinical work of children and adolescents<em>. Keywords: adolescence, health-related quality of life, family functioning, depression, public health. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Qualitat de Vida i Funcionament Familiar a adolescents amb depressi\u00f3 de centres xilens de salut p\u00fablica. <\/em>Qualitat de Vida Relacionada amb la Salut (QVRS) fa refer\u00e8ncia a les valoracions de la percepci\u00f3 de la salut per part d\u2019una persona i recull aspectes objectius i subjectius. Van participar-hi 40 adolescents amb diagn\u00f2stic de depressi\u00f3, procedents de deu centres de salut p\u00fablica de Xile. Es van avaluar les caracter\u00edstiques del funcionament familiar i de la QVRS al voltant de deu dimensions. Els resultats suggereixen la import\u00e0ncia d\u2019obtenir un tractament inte\u00adgral, que no apunti \u00fanicament al que \u00e9s sindr\u00f2mic, sin\u00f3 tamb\u00e9 a la funcionalitat, que atorgui una noci\u00f3 essencial en l\u2019afer cl\u00ednic infantil i juvenil. <em>Paraules clau: adolesc\u00e8ncia, qualitat de vida relacionada amb la salut, funcionament familiar, depressi\u00f3, salut p\u00fablica.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-470d3a8d20a1ab5b3975d899cdbfcfd7 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La depresi\u00f3n en los j\u00f3venes tiene importantes implicaciones en su desarrollo y representa la mayor carga de enfermedad en este grupo etario (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud [OMS], 2020). Esta patolog\u00eda, a menudo cr\u00f3nica y recurrente, est\u00e1 asociada con un deterioro significativo en el funcionamiento familiar, social y acad\u00e9mico (Markkula, Zitko, Pe\u00f1a, Margozzini y Retamal, 2017). Particularmente en Chile, la depresi\u00f3n est\u00e1 en aumento, con una prevalencia de s\u00edntomas depresivos del 14,4 % en el grupo etario de 15 a 24 a\u00f1os (Ministerio de Salud de Chile, 2011), Las tasas de trastornos depresivos reportadas en ni\u00f1os y adolescentes chilenos, de acuerdo con un estudio llevado a cabo a nivel nacional, es de un 5,1 %, siendo m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres. En tanto que los j\u00f3venes entre 12 y 18 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os entre cuatro y 11 a\u00f1os, presentan mayor frecuencia del trastorno en un 6,9 % y 3,4 % respectivamente (Vicente, Saldivia, De la Barra, Melipill\u00e1n, Valdi\u00advia y Kohn, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan un reporte de la OMS, a nivel mundial, entre un 10 % y 20 % de los ni\u00f1os y adolescen\u00adtes padece un trastorno de salud mental como la depresi\u00f3n (OMS, 2008), la cual afecta su per\u00adcepci\u00f3n de la calidad de vida. En caso de no de\u00adtectarse y tratarse de manera oportuna, puede trascender a la vida adulta con consecuencias considerables en el desarrollo f\u00edsico, emocional y social de la persona (Rutter et al., 2008), lo que pone de manifiesto la necesidad de la evaluaci\u00f3n simult\u00e1nea de ambas condiciones, es decir, de\u00adpresi\u00f3n y percepci\u00f3n de la calidad de vida (CV).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A lo largo de estos a\u00f1os, se ha demostrado que la <em>Calidad de Vida Relacionada con la Salud <\/em>(CVRS) es un constructo relevante en el \u00e1rea de la salud p\u00fablica (Bisegger, Cloetta, Von Bise\u00adgger, Abel y Ravens-Sieberer, 2005; Quinceno y Vinaccia, 2008; Urz\u00faa, 2010) y, a partir del a\u00f1o 2006, se tienen instrumentos para su evalua\u00adci\u00f3n en poblaci\u00f3n infantojuvenil (KIDSCREEN Group Europe, 2006), aunque en su mayor\u00eda se han centrado en el estudio de enfermedades cr\u00f3nicas (Avenda\u00f1o y Barra, 2008; Cartes et al., 2014) o en ni\u00f1os con discapacidad f\u00edsica (Tole\u00addo, Sol\u00eds y San Mart\u00edn, 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La OMS define la CV como una percepci\u00f3n subjetiva, individual y multidimensional de la forma de vida dentro de un contexto social y de valores espec\u00edficos (Group WHOQOL, 1995); mientras que CVRS se refiere a los aspectos f\u00ed\u00adsicos, psicol\u00f3gicos y sociales de la salud que est\u00e1n influenciados por las percepciones de la persona, su estado de salud y los tratamientos (Ravens-Sieberer et al., 2005). Lo esencial que aporta este concepto al \u00e1mbito de la salud es que incorpora la perspectiva del paciente como una necesidad en la evaluaci\u00f3n de resultados en salud, debiendo para ello desarrollar los ins\u00adtrumentos necesarios para que esa medida sea v\u00e1lida y confiable y aporte evidencia emp\u00edrica con base cient\u00edfica al proceso de toma de de\u00adcisiones en salud (Rajmil, Estrada, Herdman, Sutton y Alonso, 2001; Ravens-Sieberer et al., 2014).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el contexto iberoamericano se han encon\u00adtrado diferencias en la CVRS de acuerdo al sexo y a la edad, con puntuaciones m\u00e1s bajas en las mujeres y en los adolescentes de mayor edad. Un ejemplo es la investigaci\u00f3n conducida por Guedes, Astudillo, Morales, del Campo y Pires (2014), que incluy\u00f3 1.357 j\u00f3venes de Argentina, Brasil y Chile. A partir de los datos del Estudio Nacional de CVRS realizado a 7.910 estudiantes en Chile (entre 10 y 18 a\u00f1os), se observa que las dimensiones <em>bienestar psicol\u00f3gico y estado de \u00e1nimo y emociones <\/em>fueron las m\u00e1s disminuidas y, por el contrario, la dimensi\u00f3n <em>amigos y apoyo social <\/em>obtuvo la puntuaci\u00f3n m\u00e1s alta (Molina et al., 2012). En otra investigaci\u00f3n con 1.678 ni\u00f1os y adolescentes escolarizados en una ciudad del norte de Chile, se obtuvo que, en general, los hombres, los rangos de menor edad y los ni\u00f1os y adolescentes de colegios privados tienen me\u00adjores puntajes de CVRS (Urzu\u0301a, Cortes, Prieto, Vega y Tapia, 2009). Otras investigaciones se han focalizado en evaluar la CVRS en pacientes con problemas psicosociales, como, por ejem\u00adplo, el <em>bullying <\/em>(Hidalgo-Rasmussen et al., 2015) o con conductas alimentarias de riesgo (Urz\u00faa, Aveda\u00f1o, Diaz, y Checura, 2010).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la literatura, se ha reportado que los j\u00f3ve\u00adnes que han sufrido un episodio depresivo ma\u00adyor presentan m\u00e1s bajos niveles de CV en com\u00adparaci\u00f3n con otros trastornos de salud mental (e.g., trastorno de d\u00e9ficit atencional con hipe\u00adractividad) (Sawyer et al., 2002) y que la pobla\u00adci\u00f3n general (Zikic\u0301, Tosic\u0301-Golubovic\u0301 y Slavkovic\u0301, 2010; Casta\u00f1eda, Cardona y Cardona, 2017). Al\u00adgunos de estos estudios, evidencian que menos del 5 % de los pacientes con diagn\u00f3stico de de\u00adpresi\u00f3n reportan tener una adecuada CV, mien\u00adtras el 50 % reporta tener una peor CV (Rossi, et al., 2019; Zeng, Xu y Wang, 2013).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cabe destacar que la aparici\u00f3n de s\u00edntomas depresivos se encuentra mediada por factores tanto neurobiol\u00f3gicos, personales y psicoso\u00adciales (Becker-Weidman et al., 2009), donde la percepci\u00f3n del funcionamiento familiar podr\u00eda jugar un rol fundamental. Centrarse en el estu\u00addio de las dimensiones que componen la familia podr\u00eda contribuir a avanzar en el dise\u00f1o de es\u00adtrategias preventivas y terap\u00e9uticas para la de\u00adpresi\u00f3n en el grupo estudiado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La investigaci\u00f3n en el \u00e1rea de la evaluaci\u00f3n familiar se ha constituido en un campo de estu\u00addio muy importante en las \u00faltimas tres d\u00e9cadas, lo que ha permitido conocer e identificar dife\u00adrentes modos de funcionamiento familiar y, a su vez, crear las estrategias de acci\u00f3n que promue\u00advan la salud del grupo y de sus miembros. Diver\u00adsas investigaciones han constatado la marcada asociaci\u00f3n de la disfunci\u00f3n familiar en la vida cotidiana de pacientes con problemas menta\u00adles y m\u00e9dicos (Caqueo y Lemos, 2008; Leyva, Hern\u00e1ndez, Nava y L\u00f3pez, 2006). Sin embargo, tambi\u00e9n se ha observado que un buen funcio\u00adnamiento familiar est\u00e1 asociado con el mayor uso de estrategias de afrontamiento, m\u00e1s apo\u00adyo social familiar y menos estr\u00e9s psicol\u00f3gico en algunos pacientes (Fosco, Van Ryzin, Connell y Stormshak, 2016). En este sentido, estudios previos han analizado la relevancia del contex\u00adto familiar en la CVRS de los adolescentes con diversos problemas de salud (Herzer, Denson, Baldassano y Hommel, 2011; Ba\u00f1a, 2015), los cuales coinciden en que el funcionamiento fa\u00admiliar es un importante predictor de la CVRS de los adolescentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En base a estos antecedentes, se evidencia la importancia de estudiar la relaci\u00f3n entre las di\u00admensiones de CVRS y el estilo de funcionamien\u00adto familiar en adolescentes con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n atendidos en centros de salud p\u00fabli\u00adca, con el prop\u00f3sito de aportar informaci\u00f3n para estrategias de intervenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se formularon las siguientes hip\u00f3tesis de in\u00advestigaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">a) Existe una relaci\u00f3n significativa entre las dimensiones de calidad de vida relacionada con la salud y las dimensiones del <em>estilo de funciona\u00admiento familiar <\/em>de los adolescentes con trastor\u00adno depresivo.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">b) Los hombres difieren en la <em>calidad de vida relacionada con la salud <\/em>con las mujeres.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material y M\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Participantes<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se encuest\u00f3 a 40 adolescentes (nueve hom\u00adbres y 31 mujeres) con diagn\u00f3stico de trastorno depresivo mayor, de entre los 15 y 18 a\u00f1os (<em>M <\/em>= 15,9 a\u00f1os; <em>DT <\/em>= 1,00), procedentes de diez cen\u00adtros chilenos de salud p\u00fablica, cinco de la Re\u00adgi\u00f3n Metropolitana (<em>n <\/em>= 18) y cinco de la Regi\u00f3n de Atacama (<em>n <\/em>= 22), seleccionados mediante muestreo no probabil\u00edstico de conveniencia. La tabla 1 del anexo muestra las caracter\u00edsticas so\u00adciodemogr\u00e1ficas de la muestra.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Ficha de selecci\u00f3n y caracterizaci\u00f3n de la muestra<\/em>. Se obtuvo informaci\u00f3n sociodemogr\u00e1\u00adfica general y cl\u00ednica usando una hoja de datos creada para el estudio. El nivel socioecon\u00f3mico se evalu\u00f3 siguiendo el m\u00e9todo ESOMAR (ADI\u00adMARK, 2000). Informaci\u00f3n espec\u00edfica relativa a diagn\u00f3stico y tratamiento fue recuperada de la ficha cl\u00ednica. Adicionalmente, se aplic\u00f3 el Cues\u00adtionario de Depresi\u00f3n Infantil (CDI) de Kovaks (2004). Es un cuestionario de autoreporte de s\u00edntomas de depresi\u00f3n, consta de 27 \u00edtems, pun\u00adtuados de 0 a 2, con un punto de corte de 18. Se encuentra validado en Chile (C\u00e1ceres y Collado, 1994).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Escala del Estilo de Funcionamiento Familiar (EFF; <\/em>Dunst, Trivette y Deal, <em>1988<\/em>). Se utiliz\u00f3 la versi\u00f3n chilena, adaptada y validada por investi\u00adgadores de Universidad de los Andes. Se trata de una escala de 22 \u00edtems aplicada en adolescentes y adultos. El EFF proporciona informaci\u00f3n sobre tres dimensiones: identidad familiar (cohesi\u00f3n y compromiso), informaci\u00f3n compartida (acuer\u00addos) y movilizaci\u00f3n de recursos y estrategias de enfrentamiento a las dificultades (i. e., apoyo y red social, recursos y fortalezas). Cada \u00edtem se valora de acuerdo a una escala tipo <em>likert<\/em>, de 5 puntos. El coeficiente de <em>alpha de Cronbach <\/em>en su versi\u00f3n en Chile ha sido de 0,79 para la escala completa, lo que es considerado aceptable (La\u00adrra\u00edn, Zegers, Diez y Trapp, 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Cuestionario KIDSCREEN \u2013 52 (CVRS; <\/em>KIDS\u00adCREEN Group Europe<em>, <\/em>2006<em>)<\/em>. Este instrumen\u00adto es un autoreporte de la salud y el bienestar de ni\u00f1os y adolescentes entre los ocho y los 18 a\u00f1os. Las respuestas se recogen en escala <em>likert <\/em>de cinco categor\u00edas y mide 10 dimensiones de CVRS (bienestar f\u00edsico, bienestar psicol\u00f3gico, estado de \u00e1nimo, autopercepci\u00f3n, autonom\u00eda, relaci\u00f3n con los padres y vida familiar, amigos y apoyo social, entorno escolar, rechazo social \u2013 <em>bullying <\/em>y recursos econ\u00f3micos). Ha sido vali\u00addado en ma\u0301s de 13 pai\u0301ses europeos. En latinoa\u00adm\u00e9rica, destacan Argentina, Brasil, Venezuela y Chile. En Chile, Molina et al., (2012) realizaron la validaci\u00f3n del cuestionario en una muestra na\u00adcional de 7.910 adolescentes escolarizados entre 10 y 18 a\u00f1os, obteniendo un <em>alpha de Cronbach <\/em>para la escala total de 0,93 (v\u00e9ase tambi\u00e9n Se\u00adp\u00falveda et al., 2013).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primer lugar, se solicitaron los permisos co\u00adrrespondientes a los centros de salud, los cuales firmaron una carta de autorizaci\u00f3n. Los adoles\u00adcentes fueron seleccionados de cinco centros de salud p\u00fablica de la Regi\u00f3n Metropolitana y cinco centros de la Regi\u00f3n de Atacama de Chile. En el primer caso, los centros pertenec\u00edan a las comunas de Pudahuel, Lo Barnechea, Macul y Puente Alto. Con respecto a la Regi\u00f3n de Ataca\u00adma, pertenec\u00edan a la comuna de Copiap\u00f3. La in\u00advestigaci\u00f3n fue aprobada por el Comit\u00e9 de \u00c9tica en investigaci\u00f3n en seres humanos de la Facul\u00adtad de Medicina de la Universidad de Chile. Los procedimientos respetaron las normas \u00e9ticas en base a la Declaraci\u00f3n de Helsinki (World Medical Association, 2008). Posteriormente, los partici\u00adpantes completaron una bater\u00eda de dos instru\u00admentos a trav\u00e9s de entrevistas realizadas por especialistas en psicolog\u00eda. La elecci\u00f3n de los participantes se realiz\u00f3 de manera no probabi\u00adl\u00edstica e intencionada. Los criterios de inclusi\u00f3n para este estudio fueron que los j\u00f3venes tuvie\u00adran entre 15 y 18 a\u00f1os, con diagn\u00f3stico de de\u00adpresi\u00f3n con episodios leves o moderados, que contar\u00e1n con consentimiento de las figuras pa\u00adrentales o tutores legales y con su propio asen\u00adtimiento, teniendo como criterios de exclusi\u00f3n los relacionados con la falta de comprensi\u00f3n de los enunciados, dificultades cognitivas severas y qui\u00e9nes presentaban un cuadro psic\u00f3tico. No se ofreci\u00f3 asistencia financiera ni compensaci\u00f3n a los participantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">An\u00e1lisis de datos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se utiliz\u00f3 el SPSS v. 21 para todos los an\u00e1lisis de datos, con un nivel de significaci\u00f3n estad\u00eds\u00adtica de <em>p <\/em>= 0,05. En primer lugar, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis descriptivo de las caracter\u00edsticas socio\u00addemogr\u00e1ficas. En segundo lugar, para el an\u00e1lisis de las diferencias de medias entre las variables se utiliz\u00f3 la prueba de <em>t <\/em>de Student, y para de\u00adterminar la asociaci\u00f3n entre los dominios de CVRS y las dimensiones de funcionamiento fa\u00admiliar se emple\u00f3 el coeficiente de correlaci\u00f3n de Pearson.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para determinar los valores inferiores y su\u00adperiores de los dominios de CVRS se consider\u00f3 un valor inferior cuando obtuvo una puntuaci\u00f3n igual o menor a 42, siguiendo los criterios esta\u00adblecidos por Revicki et al. (2006).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la EFF emple\u00f3 como marco de referencia las medias obtenidas en el estudio de validaci\u00f3n de la escala en Chile (para m\u00e1s informaci\u00f3n, ver Larra\u00edn et al., 2003); as\u00ed, aquellos factores en los que se obtuvo una puntuaci\u00f3n por encima de la media corresponden a las fortalezas familiares que deben emplearse en el tratamiento y se de\u00adben modificar los aspectos del funcionamiento familiar que punt\u00fae por debajo de la media.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Caracterizaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica y cl\u00ednica de la muestra<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La tabla 1 del anexo presenta datos descrip\u00adtivos para las variables sociodemogr\u00e1ficas, es decir: edad, nivel socioecon\u00f3mico y tipo de establecimiento educacional, y las caracter\u00eds\u00adticas cl\u00ednicas. En cuanto a la composici\u00f3n por edad, se encontr\u00f3 una media de 15,9 a\u00f1os (<em>D.T. <\/em>= 1,00). Con respecto al nivel socioecon\u00f3mico, el mayor porcentaje se ubica en el nivel medio bajo, correspondiente a 37,5 % (<em>n <\/em>= 15) y el me\u00adnor porcentaje se concentra en el nivel bajo (5,0 %) (<em>n <\/em>= 5). El 67,5 % (<em>n <\/em>= 27) de la muestra asiste a establecimientos educacionales p\u00fablicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto al diagn\u00f3stico de los trastornos de\u00adpresivos de acuerdo con la ficha cl\u00ednica, m\u00e1s de tres cuartos de la muestra de adolescentes re\u00adcibi\u00f3 el diagn\u00f3stico de episodio depresivo leve (77,5 %; <em>n <\/em>= 31) y el 22,5 % (<em>n <\/em>= 9) fue diagnos\u00adticado cursando un episodio depresivo mode\u00adrado. De acuerdo con los resultados obtenidos tras la aplicaci\u00f3n del cuestionario de depresi\u00f3n infantil CDI, se obtuvo que un 80 % (<em>n <\/em>= 32) de los casos punt\u00faa igual o superior a 18 puntos, interpret\u00e1ndose como sintomatolog\u00eda depresiva cl\u00ednicamente significativa. La media obtenida en la muestra fue de 23,1 (<em>D.T. <\/em>= 6,07), siendo el m\u00ednimo 12 y el m\u00e1ximo, 37.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Calidad de vida relacionada con la salud seg\u00fan sexo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la CVRS percibida por los adoles\u00adcentes, la dimensi\u00f3n <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>es la que punt\u00fao m\u00e1s bajo en este estudio (<em>M <\/em>= 26,26; <em>D.T. <\/em>= 5,39), seguida de la dimensi\u00f3n <em>bienestar f\u00edsico <\/em>(<em>M <\/em>= 33,31; <em>D.T. <\/em>= 10,44) y la dimensi\u00f3n <em>es\u00adtado de \u00e1nimo <\/em>(<em>M <\/em>= 33,06; <em>D.T. <\/em>= 8,89). La di\u00admensi\u00f3n <em>amigos y apoyo social <\/em>obtuvo la media m\u00e1s alta (<em>M <\/em>= 45,40; <em>D.T. <\/em>= 11,53).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Referente a la comparaci\u00f3n de las medias entre hombres y mujeres, se encontraron dife\u00adrencias estad\u00edsticamente significativas s\u00f3lo en dos de las diez dimensiones de este constructo. Concretamente, en la dimensi\u00f3n <em>autonom\u00eda<\/em>, la media de los hombres (<em>M <\/em>= 51,58; <em>D.T. <\/em>= 14,47) es mayor que la media obtenida por las mujeres en esta variable (<em>M <\/em>= 39,49; <em>D.T. <\/em>= 13,49), eviden\u00adci\u00e1ndose diferencias estad\u00edsticamente significa\u00adtivas (<em>t <\/em>= 2,330; <em>p <\/em>= 0,05). La media obtenida en la dimensi\u00f3n <em>amigos y apoyo social <\/em>muestra que la media de los hombres (<em>M <\/em>= 53,04; <em>D.T. <\/em>= 14,55) es mayor que la de las mujeres (M = 43,18; <em>D.T. <\/em>= 9,68), evidenci\u00e1ndose diferencias significativas entre las medias (<em>t <\/em>= 2,393; <em>D.T. <\/em>= 0,05). V\u00e9ase la tabla 2 del anexo para m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Funcionamiento familiar seg\u00fan sexo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No se encontr\u00f3 diferencia estad\u00edsticamente significativa entre hombres y mujeres respecto a las dimensiones del <em>funcionamiento familiar. <\/em>V\u00e9ase la tabla 3 del anexo para mayor detalle.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con respecto a la dimensi\u00f3n <em>identidad fami\u00adliar<\/em>, el 85 % (<em>n <\/em>= 34) de los adolescentes obtuvo puntuaciones por debajo a la media en el fac\u00adtor <em>cohesi\u00f3n y normas familiares<\/em>; el 10 % (<em>n <\/em>= 4) de la muestra se ubic\u00f3 sobre esta. En cuanto al <em>afrontamiento de las dificultades en la familia<\/em>, el 82,5 % (<em>n <\/em>= 33) de los adolescentes percibi\u00f3 que es un aspecto que se encuentra debilitado en su familia, obteniendo puntajes por debajo a la media; el 10 % (<em>n <\/em>= 4) de la muestra se ubi\u00adc\u00f3 sobre esta. Respecto al <em>optimismo <\/em>percibido en la familia, un 87, 5 % (<em>n <\/em>= 35) de la muestra punt\u00faa por debajo de la media y un 5 % (<em>n <\/em>= 2) de los adolescentes percibi\u00f3 que en su familia se rescata lo positivo en los distintos aspectos de la vida, incluyendo la habilidad para entender la crisis y los problemas como una oportunidad para aprender. El \u00faltimo factor que compone esta dimensi\u00f3n es el denominado <em>compromi\u00adso<\/em>, observ\u00e1ndose que un 92,5 % (<em>n <\/em>= 37) de los adolescentes percibe que en su familia el <em>com\u00adpromiso <\/em>en la b\u00fasqueda de bienestar del grupo familiar y de cada persona se encuentra debili\u00adtado, obteniendo puntuaciones por debajo a la media; el 5 % (<em>n <\/em>= 2) de la muestra obtuvo pun\u00adtajes sobre esta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a la dimensi\u00f3n <em>recursos y estrate\u00adgias de afrontamiento<\/em>, conformada por un \u00fanico factor que se denomina del mismo modo, el 72,5 % (<em>n <\/em>= 29) de los adolescentes con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n evidencia que el repertorio de es\u00adtrategias de afrontamiento y la habilidad en la soluci\u00f3n de los problemas en su familia son as\u00adpectos que se encuentran debilitados, apreci\u00e1n\u00addose puntuaciones por debajo de la media. El 22,5 % (<em>n <\/em>= 9) de la muestra en esta dimensi\u00f3n obtuvo puntuaciones sobre la media referencial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, en la dimensi\u00f3n <em>informaci\u00f3n com\u00adpartida<\/em>, un 65 % (<em>n <\/em>= 26) de la muestra presenta puntuaciones por debajo a la media, indicando que la comunicaci\u00f3n positiva entre los miem\u00adbros es una debilidad en estas familias; el 17,5 % (<em>n <\/em>= 7) de las puntuaciones se ubican sobre el promedio. V\u00e9ase la tabla 3 del anexo para co\u00adnocer las medias y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de cada factor de acuerdo al sexo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Calidad de vida relacionada con la salud y fun\u00adcionamiento familiar en adolescentes con de\u00adpresi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la tabla 4 del anexo se muestran las rela\u00adciones entre la CVRS y EFF. Destacamos que existe una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significati\u00adva entre la variable <em>cohesi\u00f3n familiar y normas familiares <\/em>de la dimensi\u00f3n identidad familiar con las dimensiones de CVRS: <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,433; <em>p <\/em>= 0,01), <em>relaci\u00f3n con los padres y vida familiar <\/em>(<em>r <\/em>= 0,463; <em>p <\/em>= 0,01), <em>recursos eco\u00adn\u00f3micos <\/em>(<em>r <\/em>= 0,424; <em>p <\/em>= 0,01) y <em>autonom\u00eda <\/em>(<em>r <\/em>= 0,352; <em>p <\/em>= 0,01).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El factor <em>afrontamiento de las dificultades en la familia <\/em>de la dimensi\u00f3n <em>identidad familiar <\/em>evi\u00addenci\u00f3 una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significa\u00adtiva con las dimensiones <em>bienestar psicol\u00f3gico<\/em> (<em>r <\/em>= 0,490; <em>p <\/em>= 0,01), autonom\u00eda (<em>r <\/em>= 0,495; <em>p <\/em>= 0,01) y <em>relaci\u00f3n con los padres y vida familiar <\/em>(<em>r <\/em>= 0,572; <em>p <\/em>= 0,01). Asimismo, se detect\u00f3 una relaci\u00f3n significativa con la dimensi\u00f3n <em>recursos econ\u00f3micos <\/em>(<em>r <\/em>= 0,393; <em>p <\/em>= 0,05) de CVRS.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El factor <em>optimismo <\/em>de la dimensi\u00f3n <em>identidad familiar <\/em>evidenci\u00f3 una relaci\u00f3n estad\u00edsticamen\u00adte significativa con las dimensiones: <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,501; <em>p <\/em>= 0,01), <em>autonom\u00eda <\/em>(<em>r <\/em>= 0,438; <em>p <\/em>= 0,01), <em>relaci\u00f3n con los padres y vida fa\u00admiliar <\/em>(<em>r <\/em>= 0,596; <em>p <\/em>= 0,01), <em>recursos econ\u00f3micos <\/em>(<em>r <\/em>= 0,453; <em>p <\/em>= 0,01) y <em>estado de \u00e1nimo <\/em>(<em>r <\/em>= 0,367; <em>p <\/em>= 0,05). Finalmente, el factor <em>compromiso, <\/em>co\u00adrrespondiente a la dimensi\u00f3n <em>identidad familiar<\/em>, mostr\u00f3 una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significati\u00adva con las dimensiones <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,435; <em>p <\/em>= 0,01), <em>autonom\u00eda <\/em>(<em>r <\/em>= 0,512; <em>p <\/em>= 0,01), <em>relaci\u00f3n con los padres y vida familiar <\/em>(<em>r <\/em>= 0,527; <em>p <\/em>= 0,01), <em>recursos econ\u00f3micos <\/em>(<em>r <\/em>= 0,415; <em>p <\/em>= 0,01) y <em>estado de \u00e1nimo <\/em>(<em>r <\/em>= 0,353; <em>p <\/em>= 0,05).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Respecto a la dimensi\u00f3n <em>estilos de afronta\u00admiento<\/em>, se observ\u00f3 una asociaci\u00f3n estad\u00edsti\u00adcamente significativa con las dimensiones de CVRS <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,449; <em>p <\/em>= 0,01), <em>autonom\u00eda <\/em>(<em>r <\/em>= 0,419; <em>p <\/em>= 0,01), <em>recursos eco\u00adn\u00f3micos <\/em>(<em>r <\/em>= 0,418; <em>p <\/em>= 0,01) y <em>amigos y apoyo social <\/em>(<em>r <\/em>= 0,448; <em>p <\/em>= 0,01). Asimismo, con la di\u00admensi\u00f3n <em>relaci\u00f3n con los padres <\/em>y <em>vida familiar <\/em>(<em>r <\/em>= 0,330; <em>p <\/em>= 0,05).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se evidenci\u00f3 que la dimensi\u00f3n <em>informaci\u00f3n compartida <\/em>se asoci\u00f3 de forma significativa con las dimensiones <em>bienestar f\u00edsico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,329; <em>p <\/em>= 0,05), <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>(<em>r <\/em>= 0,389; <em>p <\/em>= 0,05) y <em>autonom\u00eda <\/em>(<em>r <\/em>= 0,385; <em>p <\/em>= 0,05).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cabe destacar que las dimensiones <em>autoper\u00adcepci\u00f3n, entorno escolar y aceptaci\u00f3n escolar <\/em>de CVRS no mostraron ninguna asociaci\u00f3n esta\u00add\u00edsticamente significativa con ning\u00fan factor de la escala de EFF (mayor informaci\u00f3n en anexo, tabla 4).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo principal de este estudio fue deter\u00adminar la relaci\u00f3n entre las dimensiones de CVRS y el estilo de funcionamiento familiar en adoles\u00adcentes con diagn\u00f3stico de depresi\u00f3n atendidos en centros de salud p\u00fablica en Chile. Son esca\u00adsos los estudios que han incluido la medida de CV en pacientes de atenci\u00f3n primaria, y hacerlo constituye un importante paso para el conoci\u00admiento y desarrollo de pr\u00e1cticas de intervenci\u00f3n m\u00e1s eficaces y espec\u00edficas para este colectivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestros hallazgos reafirman el alto porcen\u00adtaje de j\u00f3venes con sintomatolog\u00eda depresiva cl\u00ednicamente significativa en salud p\u00fablica, con coincidencias en el reporte respecto de la ma\u00adyor presencia de s\u00edntomas depresivos en muje\u00adres (Baader et al., 2014; Micin y Bagladi, 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En general, los adolescentes de la poblaci\u00f3n de estudio mostraron una percepci\u00f3n negativa de su CVRS, lo que concuerda con estudios rea\u00adlizados en otros pa\u00edses con muestras similares (Quintero, Lugo, Garc\u00eda y S\u00e1nchez, 2011; Ziki\u0107et al., 2010), pero con puntuaciones inferiores a las obtenidas en pa\u00edses europeos (Palacio-Vieira et al., 2010; Ravens-Sieberer et al., 2008) y al encontrado por el estudio nacional realizado en Chile con el mismo instrumento en una muestra de la poblaci\u00f3n general (Molina, et al., 2012). Se destaca un peor perfil en las dimensiones <em>bien\u00adestar psicol\u00f3gico, bienestar f\u00edsico <\/em>y <em>estado de \u00e1nimo<\/em>. Nuestros hallazgos son consistentes con investigaciones previas realizadas en muestras de adolescentes colombianos (Casta\u00f1eda Galle\u00adgo et al., 2017; Quintero et al., 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por un lado, estos resultados reflejan las ca\u00adracter\u00edsticas propias de este trastorno del \u00e1ni\u00admo, debido a que dentro de las manifestaciones cl\u00ednicas de la depresi\u00f3n, aparece como s\u00edntoma principal el profundo estado de malestar expe\u00adrimentado por quien la padece, pudiendo en\u00adtenderse como un sentimiento de desesperanza frente al mundo, hacia el futuro y hacia s\u00ed mismo (Beck, Rush, Shaw y Emery, 2005). No obstante, pese a lo anterior, estos resultados no dejan de constituir una se\u00f1al de alerta, debido a que pue\u00adde aumentar el riesgo de suicidio en esta po\u00adblaci\u00f3n. Por lo tanto, es indispensable conocer y analizar m\u00e1s en profundidad esta informaci\u00f3n y monitorizarla.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cabe destacar que la dimensi\u00f3n <em>autonom\u00eda <\/em>y <em>amigos y apoyo social <\/em>de CVRS fue percibida di\u00adferente por hombres y mujeres, indicando peor perfil de CV en estos dominios para las adoles\u00adcentes mujeres, respectivamente, lo que mues\u00adtra concordancia con otros estudios a nivel na\u00adcional e internacional (Urz\u00faa y Mercado, 2008; Urz\u00faa et al, 2009; Rossi et al., 2019).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la dimensi\u00f3n <em>amigos y apoyo social, <\/em>se valora positivamente el apoyo mutuo, la conversaci\u00f3n \u00edntima y el nivel de confianza con los pares, aspectos importantes para su etapa vital, donde se reconoce la necesidad de pertenecer a un grupo y ser aceptado por sus miembros, como parte fundamental de su salud social y emocional, en la medida que el apoyo de los iguales es determinante para el desarrollo y la CV de este tipo de poblaci\u00f3n (Hidalgo-Ras\u00admussen et al., 2015). Ser\u00eda un importante pun\u00adto de intervenci\u00f3n preventiva en las mujeres. Dichos resultados permiten confirmar parcial\u00admente la hip\u00f3tesis planteada referente a que los hombres difieren en la CVRS con las mujeres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En general, pr\u00e1cticamente todas las dimensio\u00adnes de la CVRS analizadas se encuentran sus\u00adtancialmente relacionadas con la funcionalidad familiar percibida por el adolescente que pade\u00adce depresi\u00f3n; as\u00ed, aquellos que perciben una dis\u00adminuida CVRS experimentan una peor percep\u00adci\u00f3n de funcionalidad familiar en este grupo de j\u00f3venes, especialmente, bienestar psicol\u00f3gico, estado de \u00e1nimo, relaci\u00f3n con los padres y la vida familiar. Los resultados confirman la princi\u00adpal hip\u00f3tesis de esta investigaci\u00f3n, la cual plan\u00adteaba que existe una relaci\u00f3n significativa entre las dimensiones de CVRS y las dimensiones del estilo de funcionamiento familiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La dimensi\u00f3n <em>bienestar psicol\u00f3gico <\/em>resulta es\u00adpecialmente interesante al ser transversal para ambos sexos y se vincula directamente con una peor percepci\u00f3n de todas las dimensiones del funcionamiento familiar, lo que podr\u00eda indicar una caracter\u00edstica particular de la poblaci\u00f3n estudiada, y una posible afectaci\u00f3n al bienes\u00adtar familiar del adolescente depresivo. Tambi\u00e9n son congruentes los resultados de la presente investigaci\u00f3n con los de estudios que encontra\u00adron asociada la desesperanza al bienestar psico\u00adl\u00f3gico en poblaci\u00f3n de adolescentes (Shek y Li, 2016) y una relaci\u00f3n insatisfactoria con figuras relevantes en la adolescencia, como son los pa\u00addres (Becker-Weidman et al., 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La dimensi\u00f3n <em>estado de \u00e1nimo <\/em>de CVRS se asoci\u00f3 de manera significativa \u00fanicamente con los factores <em>optimismo <\/em>y <em>compromiso <\/em>de la EFF. De modo que se puede inferir que las experien\u00adcias depresivas de estos adolescentes se aso\u00adcian al modo en que la familia desarrolle o no un compromiso en la b\u00fasqueda de bienestar y demuestre una percepci\u00f3n de lo positivo en los distintos aspectos de la vida, incluyendo la ha\u00adbilidad para entender la crisis y los problemas como una oportunidad para aprender y crecer (Bowes, Maughan, Caspi, Moffitt y Arseneault, 2010).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Otro hallazgo relevante fue que los adoles\u00adcentes de este estudio perciben que su familia posee aspectos debilitados en su funcionamien\u00adto familiar con escasos recursos intra y extra familiares, concordando con estudios previos donde los estilos de funcionamiento son menos adaptativos en pacientes con depresi\u00f3n (Jewell y Stark, 2003, Leyva et al., 2006; P\u00e1vez et al., 2009). Se podr\u00eda hipotetizar que los adoles\u00adcentes tienen una peor percepci\u00f3n del funcio\u00adnamiento de su familia, dada la etapa del ciclo evolutivo en que se encuentran, el cual se carac\u00adteriza por estar en pleno proceso de consolida\u00adci\u00f3n de su identidad, por lo que se produce un distanciamiento de la familia y un acercamien\u00adto a su grupo de pares. Las elecciones de los adolescentes pueden alejarlo de la familia y\/o de compartir instancias familiares (Fosco et al., 2016). En ese sentido, las implicancias a nivel pr\u00e1ctico de estos resultados se relacionar\u00edan con aspectos preventivos. Ante estos hallazgos, parece fundamental incorporar a la familia en programas de prevenci\u00f3n de trastornos depre\u00adsivos, que favorezcan la comunicaci\u00f3n con am\u00adbos padres, que permitan un ambiente familiar cohesionado y que facilite la resoluci\u00f3n adecua\u00adda de los conflictos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, consideramos que el estudio de es\u00adtas variables desde la perspectiva de la salud mental de los adolescentes y la poblaci\u00f3n en general debe ser integrado como factor trans\u00adcendental al momento de evaluar los resultados de intervenciones en salud. En la actualidad, claramente prevalece la visi\u00f3n de que se debe prestar atenci\u00f3n al punto de vista del paciente y no solamente a su estado de salud al evaluar el efecto de enfermedades y tratamientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estos resultados aportan evidencia sobre la importancia de considerar la participaci\u00f3n de las personas en su propia salud y en los proce\u00adsos y funcionamientos vinculados a esta, realzan la importancia de la medici\u00f3n de la CVRS por sobre los tradicionales indicadores del modelo biom\u00e9dico: el autoinforme del paciente. As\u00ed, ya no solamente se toman las decisiones terap\u00e9u\u00adticas basadas estrictamente en criterios cl\u00ednicos, sino que cobra inter\u00e9s lo que es importante para los pacientes. Lo planteado encuentra consis\u00adtencia en lo informado por la OMS sobre CV, donde se remarca la importancia de considerar su evaluaci\u00f3n por los propios pacientes en las decisiones de tratamiento y en la aprobaci\u00f3n de nuevas investigaciones farmac\u00e9uticas y pol\u00edticas sanitarias (Group WHOQOL, 1995).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se concluye que la informaci\u00f3n sobre la CVRS es un aporte nuevo y \u00fatil para futuros progra\u00admas de salud juveniles del sector p\u00fablico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Limitaciones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este estudio tiene limitaciones que deben ser consideradas. Una de estas es que el dise\u00f1o transversal permite dar cuenta \u00fanicamente de la magnitud de la asociaci\u00f3n entre las variables, por lo que no es posible asumir relaciones de causalidad. Otro aspecto importante es el redu\u00adcido tama\u00f1o de la muestra, que pudo haber in\u00adfluido en los resultados obtenidos. Adem\u00e1s, por la baja proporci\u00f3n de hombres en la muestra, re\u00adcomendamos prudencia a la hora de interpretar los resultados vinculados al sexo. Sin embargo, refleja la composici\u00f3n natural de los adolescen\u00adtes con depresi\u00f3n, donde predomina el g\u00e9nero femenino.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A pesar de estas limitaciones, este estudio aporta evidencia de que las relaciones intrafa\u00admiliares est\u00e1n asociadas a la CVRS de los ado\u00adlescentes. A partir de estos hallazgos, se sugiere incorporar el an\u00e1lisis de las relaciones intrafa\u00admiliares en la evaluaci\u00f3n inicial, tratamiento y seguimiento de los adolescentes con depresi\u00f3n que se atienden en centros de salud p\u00fablica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este trabajo recibi\u00f3 el apoyo del N\u00facleo Mi\u00adlenio NS 100018 \u201cIntervenci\u00f3n Psicol\u00f3gica y Cambio en Depresi\u00f3n\u201d, de la Iniciativa Cient\u00edfica Milenio del Ministerio de Econom\u00eda, Fomento y Turismo. ES-S fue apoyada por la Comisi\u00f3n Na\u00adcional de Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica y Tecnol\u00f3gica (CONICYT) a trav\u00e9s de una Beca de estudio. VM recibi\u00f3 financiamiento de ANID &#8211; Iniciativa Cien\u00adt\u00edfica Milenio, proyectos \u201cN\u00facleo Milenio para Mejorar la Salud Mental de Adolescentes y J\u00f3\u00advenes, Imhay\u201d e \u201cInstituto Milenio para la Inves\u00adtigaci\u00f3n en Depresi\u00f3n y Personalidad (MIDAP)\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Almonte, C., Montt, M. y Correa, A. (2003). <em>Psi\u00adcopatolog\u00eda infantil y de la adolescencia<\/em>. San\u00adtiago, Chile: Editorial Mediterr\u00e1neo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ADIMARK (2000). <em>El Nivel Socio Econ\u00f3mico Esomar. Manual de Aplicaci\u00f3n <\/em>[en l\u00ednea]. Re\u00adcuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">http:\/\/www.microweb.cl\/idm\/documentos\/ESOMAR.pdf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Avenda\u00f1o, M. J. y Barra E. (2008). Autoeficacia, apoyo social y calidad de vida en adolescen\u00adtes con enfermedades cr\u00f3nicas. <em>Terapia Psico\u00adl\u00f3gica<\/em>, 26(2): 165-172. doi.org\/10.4067\/S0718-48082008000200002.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ba\u00f1a Castro, M. (2015). El rol de la familia en la calidad de vida y la autodeterminaci\u00f3n de las personas con trastorno del espectro del autis\u00admo. <em>Ciencias Psicol\u00f3gicas<\/em>, 9(2), 323-336.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baader, T., Rojas, C., Molina, J. L., Gotelli, M., Alamo, C., Fierro, C., &#8230; y Dittus, P. (2014). 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Santiago, Chile: Universidad Diego Portales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Caqueo, A. y Lemos, S. (2008). Calidad de vida y funcionamiento familiar de pacientes con es\u00adquizofrenia en una comunidad latinoamericana. <em>Psicothema<\/em>, 20(4), 577-582. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/europepmc.org\/article\/med\/18940053<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cartes, R. M., Sep\u00falveda, R., Molina, T., Mart\u00ed\u00adnez, V., Gonz\u00e1lez, E., Leal, I., &#8230; e Hidalgo, C. (2014). 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I. y S\u00e1n\u00adchez, A. (2011). Validaci\u00f3n del cuestionario KIDSCREEN-27 de calidad de vida relacio\u00adnada con la salud en ni\u00f1os y adolescentes de Medell\u00edn, Colombia. <em>Revista colombiana de Psiquiatr\u00eda, 40<\/em>(3), 470-487. doi.org\/10.1016\/S0034-7450(14)60141-4.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rutter, M., Bishop, D., Pine, D., Scott, S., Steven\u00adson, J., Taylor, E. et al. (2008). <em>Rutter\u2019s childs and adolescent psychiatry<\/em>. EE.UU: Edit. Blac\u00adkwell Publishing Limited. 605- 612.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rajmil, L., Estrada, M. D., Herdman, M., Sutton, V. S. y Alonso, J. (2001). Calidad de vida rela\u00adcionada con la salud (CVRS) en la infancia y la adolescencia: revisi\u00f3n de la bibliograf\u00eda y de los instrumentos adaptados en Espa\u00f1a. <em>Ga\u00adceta sanitaria: Organo oficial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica y Administraci\u00f3n Sanitaria, 15<\/em>(4), 34-43. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=6387870<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ravens-Sieberer, U., Gosh, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Duer et al. (2005). KIDSCREEN-52 quality-of-life measure for children and ado\u00adlescents. <em>Expert Review of pharmacoecono\u00admics &amp; Outcomes Research, 5<\/em>(3), 353-364. doi.org\/10.1586\/14737167.5.3.353.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ravens-Sieberer, U., Gosch, A., Rajmil, L., Erhart, M., Bruil, J., Power, M., &#8230; y Mazur, J. (2008). The KIDSCREEN-52 quality of life measure for children and adolescents: psychometric re\u00adsults from a cross-cultural survey in 13 Euro\u00adpean countries. <em>Value in health, 11<\/em>(4), 645-658. doi.org\/10.1111\/j.1524-4733.2007.00291.x.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ravens-Sieberer, U., Herdman, M., Devine, J., Otto, C., Bullinger, M., Rose, M. y Klasen, F. (2014). The European KIDSCREEN approach to measure quality of life and well-being in chil\u00addren: development, current application, and future advances. <em>Quality of life research, 23<\/em>(3), 791-803. doi.org\/10.1007\/s11136-013-0428-3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rossi, J. L., Jim\u00e9nez, J. P., Barros, P., Assar, R., Ja\u00adramillo, K., Herrera, L., &#8230; y Mart\u00ednez, F. (2019). Sintomatolog\u00eda depresiva y bienestar psico\u00adl\u00f3gico en estudiantes universitarios chilenos. <em>Revista m\u00e9dica de Chile, 147<\/em>(5), 579-588. doi.org\/10.4067\/S0034-98872019000500579.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Shek, D. T. y Li, X. (2016). Perceived school per\u00adformance, life satisfaction, and hopelessness: A 4-year longitudinal study of adolescents in Hong Kong. <em>Social indicators research, 126<\/em>(2), 921-934. doi.org\/10.1007\/s11205-015-0904-y.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sawyer, M., Whaites, L., Rey, J., Hazell, P., Graetz, B., Psych, M. y Baghurst, P. (2002). Health-Related Quality of Life of Children and Adolescents With Mental Disorders. <em>Journal of the American Academy of Child &amp; Adolescent Psychiatry;<\/em>41 (5),530-537. doi.org\/10.1097\/00004583-200205000-00010.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sep\u00falveda, R. P., Molina, T. G., Molina, R. C., Mar\u00adt\u00ednez, V. N., Gonz\u00e1lez, E. A., Monta\u00f1o, R. E. e Hidalgo-Rasmussen, C. (2013). Validation of an instrument to measure health-related qua\u00adlity of life in Chilean children and adolescents. <em>Revista m\u00e9dica de Chile, <\/em>141(10), 1283-1292. doi:10.4067\/s0034-98872013001000007.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Toledo, M., Sol\u00eds, F. y San Mart\u00edn, P. (2011). Ca\u00adlidad de vida relativa a salud mediante Kids\u00adcreen-52 en ni\u00f1os con discapacidad f\u00edsica y ni\u00f1os sanos de 10 a 14 a\u00f1os. <em>Rehabil. integral (Impr.), 6<\/em>(1), 18-27. Recuperado de: http:\/\/www.rehabilitacionintegral.cl\/calidad-de-vida-relativa-a-salud-mediante-kidscreen-52-en-ninos-con-discapacidad-fisica-y-ninos-sanos-de-10-a-14-anos\/<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Urz\u00faa, A. (2008). <em>Calidad de Vida en Salud<\/em>. San\u00adtiago: Chile: Ediciones Universidad Cat\u00f3lica del Norte.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Urz\u00faa, A., Aveda\u00f1o, F., Diaz, S. y Checura, D. (2010). Calidad de Vida y conductas alimentarias de riesgo en la preadolescencia. <em>Revista Chilena de Nutrici\u00f3n<\/em>; 37 (3), 282- 292. doi.org\/10.4067\/S0717-75182010000300003.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Urz\u00faa, A., Cortes, E., Prieto, L., Vega, S. y Tapia, K. (2009). Autorreporte de la Cali\u00addad de Vida en Ni\u00f1os y Adolescentes Es\u00adcolarizados. <em>Revista Chilena de Pediatr\u00eda; 80 <\/em>(3), 238-244. doi.org\/10.4067\/S0370-41062009000300005.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Urz\u00faa, A. y Mercado, G. (2008). La evaluaci\u00f3n de la calidad de vida de los y las adolescen\u00adtes a trav\u00e9s del KIDDO-KINDL. <em>Revista Terapia psicol\u00f3gica; <\/em>26, (1), 133- 141. doi.org\/10.4067\/S0718-48082008000100012.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vicente, B., Saldivia, S., De la Barra, F., Melipi\u00adll\u00e1n, R., Valdivia, M. y Kohn, R. (2012). Salud Mental infanto-Juvenil en Chile y brechas de atenci\u00f3n sanitarias. <em>Revista m\u00e9dica Chi\u00adle, <\/em>140,447-457. doi.org\/10.4067\/S0034-98872012000400005.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">World Medical Association (WMA). (2008). <em>Ethi\u00adcal principles for medical research involving human subjects (adopted by the 59th WMA General Assembly, Seoul, Korea) <\/em>[en l\u00ednea]. Recuperado de:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zeng, Q., Xu, Y. y Wang, W. (2013). Quality of life in outpatients with depression in China. <em>Jour\u00adnal of Affective Disorders, <\/em>150, 513-521. doi.org\/10.1016\/j.jad.2013.04.052.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ziki\u0107, O., Tosi\u0107-Golubovi\u0107, S. y Slavkovi\u0107, V. (2010). Quality of life of patients with unipolar depression. <em>Rev. Medline, <\/em>63(1-2),113-116.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Elizabeth Su\u00e1rez-Soto y Vania Mart\u00ednez <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1425],"tags":[],"class_list":["post-36420","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-37"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Calidad de vida y funcionamiento familiar en adolescentes con depresi\u00f3n de centros chilenos de salud p\u00fablica - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/calidad-de-vida-y-funcionamiento-familiar-en-adolescentes-con-depresion-de-centros-chilenos-de-salud-publica-37\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Calidad de vida y funcionamiento familiar en adolescentes con depresi\u00f3n de centros chilenos de salud p\u00fablica - 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