{"id":35906,"date":"2023-01-31T09:31:19","date_gmt":"2023-01-31T08:31:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=35906"},"modified":"2023-01-31T09:31:19","modified_gmt":"2023-01-31T08:31:19","slug":"la-salud-mental-perinatal-en-tiempos-de-pandemia-por-covid-19-36","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/la-salud-mental-perinatal-en-tiempos-de-pandemia-por-covid-19-36\/","title":{"rendered":"La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375\">\n.flex_column.av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-3yudtoj-0a010deb148c9c0049528444cbbff375 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd\">\n#top .hr.hr-invisible.av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-cd2677-310c20afc9349cce15680b016e5112fd hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-2x4vd9f-67cc7c7e286dec19b66770e7fc7516a0 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Marta Gom\u00e0, Eul\u00e0lia Arias-Pujol, Mariona Sur\u00eds, Emma Prims, Alicia Abad, Gemma Sala, Paqui Montilla y Antonia Llair\u00f3<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2d3xkub-9a5238c0fe8dd25bb5c24ff3ec1592ee\">\n.avia-image-container.av-2d3xkub-9a5238c0fe8dd25bb5c24ff3ec1592ee img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2d3xkub-9a5238c0fe8dd25bb5c24ff3ec1592ee .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2d3xkub-9a5238c0fe8dd25bb5c24ff3ec1592ee av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/Goma-M-36.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871\">\n.flex_column.av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2a6jurn-e5560a362f3510b5b1a31de5fb721871 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-1qo2i3n-6becc61fd487ae824e1e7b8b16fa8bf8 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19. El prop\u00f3sito de este art\u00edculo es compartir la experiencia de la atenci\u00f3n grupal online e interdisciplinar a embarazadas y a madres con beb\u00e9s (0-6 meses de vida) con la finalidad de aumentar la contenci\u00f3n ante las consecuencias de la pandemia actual. Constatamos la importancia de la atenci\u00f3n primaria en red durante el per\u00edodo perinatal, debido a la gran cantidad de profesionales que intervienen. As\u00ed mismo, observamos que las embarazadas y madres precisan de un enfoque hol\u00edstico (atendiendo las necesidades f\u00edsicas y emocionales), a trav\u00e9s de la propuesta del arrullo multisensorial, que incorpora las diferentes visiones de los profesionales en los s\u00edntomas, preocupaciones y malestares. Observamos que estos dos aspectos (la red y la atenci\u00f3n interdisciplinar hol\u00edstica) permiten reducir la fragmentaci\u00f3n asistencial y favorecer la contenci\u00f3n emocional de las familias y los profesionales. <\/span><span style=\"color: #808080;\">Palabras clave: salud mental, perinatalidad, pandemia COVID-19, online, interdisciplinar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Perinatal mental health in times of the COVID-19 pandemic. The aim of this article is to share the experience of online, interdisciplinary group care for pregnant women and mothers with newborns (0-6 months old) designed to augment containment to deal with the consequences of the current pandemic. We highlight the importance of networked primary care during the perinatal period due to the high number of professionals involved. Similarly, we note that pregnant women and mothers require a holistic approach (attending to physical and emotional needs) through a proposed multisensory lullaby that includes the various perspectives of professionals regarding symptoms, concerns and distress. We observe that these two aspects (the network and interdisciplinary holistic care) allow reduction of care fragmentation and promote emotional containment for families and professionals. Keywords: mental health, perinatality, COVID-19 pandemic, online, interdisciplinary. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM \u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La salut mental perinatal en temps de pand\u00e8mia per COVID-19. El prop\u00f2sit d\u2019aquest article \u00e9s compartir l\u2019experi\u00e8ncia de l\u2019atenci\u00f3 grupal en l\u00ednia i interdisciplin\u00e0ria a embarassades i a mares amb beb\u00e8s (0-6 mesos de vida) amb la finalitat d\u2019augmentar la contenci\u00f3 davant les conseq\u00fc\u00e8ncies de la pand\u00e8mia actual. Constatem la import\u00e0ncia de l\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria en xarxa durant el per\u00edode perinatal, a causa de la gran quantitat de professionals que intervenen. Aix\u00ed mateix, observem que les embarassades i mares necessiten un enfocament hol\u00edstic (atenent les necessitats f\u00edsiques i emocionals), a trav\u00e9s de la proposta de l\u2019embolcall multisensorial, que incorpora les diferents visions dels professionals en els s\u00edmptomes, preocupacions i malestars. Observem que aquests dos aspectes (la xarxa i l\u2019atenci\u00f3 interdisciplin\u00e0ria hol\u00edstica) permeten reduir la fragmentaci\u00f3 assistencial i afavorir la contenci\u00f3 emocional de les fam\u00edlies i els professionals. Paraules clau: salut mental, perinatalitat, pand\u00e8mia COVID-19, en l\u00ednia, interdisciplinari.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d\">\n.flex_column.av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-1d1u6lf-53f222264b65202fdad659af8c85b07d av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-kvz4jn-66a3910e5160a0ee9c3a084f44cf4769 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La perinatalidad abarca el per\u00edodo compren\u00addido entre el embarazo y los 18 meses de vida del beb\u00e9. Se trata de un per\u00edodo esencial para el buen desarrollo f\u00edsico y emocional, as\u00ed como para la construcci\u00f3n del <em>self <\/em>y de la calidad del v\u00ednculo. La salud mental materno-infantil en el per\u00edodo perinatal est\u00e1 siendo centro de aten\u00adci\u00f3n de investigadores de muchas disciplinas (psicobiolog\u00eda, neurolog\u00eda, obstetricia y gineco\u00adlog\u00eda, enfermer\u00eda, pediatr\u00eda, psicolog\u00eda y psiquia\u00adtr\u00eda, salud p\u00fablica, etc.). \u00a0El impacto de la sintomatolog\u00eda depresivo-ansiosa en el embarazo ha sido profundamente estudiado a largo plazo por el equipo de Vivette Glover en Londres. Siguiendo una poblaci\u00f3n de embarazadas, ha\u00adllaron el impacto que el estr\u00e9s ten\u00eda en los hi\u00adjos hasta los 18 a\u00f1os. Los resultados mostraron una mayor presencia de problemas emociona\u00adles, atencionales y de ansiedad (Glover, 2014; O\u2019Donnell, Glover, Barker y O\u2019Connor, 2014; MacKinnon et al, 2018). \u00a0Srinivasan et al (2020), tambi\u00e9n en la misma l\u00ednea de estudios longitudinales con hijos de ma\u00addres que han sufrido una depresi\u00f3n postparto, observan una mayor presencia de experiencias psic\u00f3ticas a los 18 a\u00f1os. Desde otra perspectiva, Keskinen y cols (2018) muestran que la ausencia de la depresi\u00f3n postparto es un factor protector para los trastornos psic\u00f3ticos. Tradicionalmente, se ha prestado mucha aten\u00adci\u00f3n a los cambios corporales de la mujer en el embarazo: fisiol\u00f3gicos, morfol\u00f3gicos y hormo\u00adnales, dejando los psicol\u00f3gicos en un segundo lugar. Desde la sensibilidad psicoanal\u00edtica, dis\u00adtintos autores se han interesado por investigar la salud mental perinatal, desde los fantasmas emocionales de la madre que rodean al beb\u00e9 (Fraiberg, 1975), hasta los cambios que se pro\u00adducen en la mente de la mujer y sus repercusio\u00adnes en la crianza, siguiendo el camino iniciado por Ajuriaguerra en Ginebra, consolidado por Cramer, Manzano y Palacio-Espasa (Temas de psicoan\u00e1lisis, 2015; Llair\u00f3 y Gom\u00e0, 2017; Nanzer, 2015; Nanzer et al., 2012). Recientemente, tam\u00adbi\u00e9n se han descrito cambios en el cerebro de la mujer en cuanto a plasticidad neuronal (Barba-M\u00fcller, Craddock, Carmona y Hoekzema, 2019). \u00a0La perinatalidad es una etapa de alta vulnera\u00adbilidad emocional en la que, a menudo, aparece sintomatolog\u00eda depresivo-ansiosa en la emba\u00adrazada. Se estima que un 13-20 % de mujeres padecen depresi\u00f3n postparto (O\u2019Hara y Wis\u00adner, 2014; Werner, Miller, Osborne, Kuzava y Monk, 2015), constituyendo el diagn\u00f3stico m\u00e1s frecuente durante este per\u00edodo vital (Nanzer, 2015). Estas tasas llegan a duplicarse en barrios desfavorecidos, descritos en la literatura como <em>low-income <\/em>(Fisher et al 2012). Un estudio re\u00adciente corrobora estas cifras en nuestra pobla\u00adci\u00f3n identificando distintos factores de riesgo que incrementan dicha sintomatolog\u00eda, entre los que destacan: historia de violencia, maltrato infantil, falta de soporte de la pareja, no tener vivienda propia o antecedentes de salud mental (Gom\u00e0 et al., 2020). En este sentido, varios estudios recientes in\u00addican que la pandemia COVID-19 incrementa los factores de riesgo existentes, produciendo un aumento significativo de la sintomatolog\u00eda depresivo-ansiosa en el embarazo y postparto (Liu et al., 2020; Zanardo et al., 2020; Berthe\u00adlot et al., 2020). Lo pone en evidencia una in\u00advestigaci\u00f3n reciente con 900 mujeres, 58 % de las cuales estaban embarazadas y el resto en el primer a\u00f1o despu\u00e9s del parto durante la pande\u00admia COVID-19, que ha identificado un aumento de probabilidad de depresi\u00f3n de un 25 % y de un 43 % en ansiedad (Davenport, Meyer, Meah, Strynadka y Khurana, 2020). Al mismo tiempo, se ha descrito el impacto que el confinamiento y las consecuencias del COVID-19 tienen para los ni\u00f1os, especialmente los m\u00e1s peque\u00f1os, en familias vulnerables y con un s\u00f3lo progenitor (Melchior, 2020). Son conocidas las dificultades de las madres para consultar de forma precoz. Por este moti\u00advo, es imprescindible la necesidad de un <em>scree\u00adning <\/em>global para la detecci\u00f3n precoz y la pre\u00advenci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda depresivo-ansiosa desde el inicio del embarazo (Nanzer, 2015). Gemmil (2014) destaca la necesidad de realizar este screening generalizado, ya que es cono\u00adcido el elevado porcentaje de depresi\u00f3n recu\u00adrrente (30 %) que sufren las madres cuando la depresi\u00f3n postparto no se atiende. \u00a0Sin embargo, se conoce la posibilidad de pre\u00advenir y tratar la sintomatolog\u00eda depresivo-ansio\u00adsa a trav\u00e9s de psicoterapias breves mediante la t\u00e9cnica de la Escuela de Ginebra (Moyeadoddin et al, 2013; Pellet y Nanzer, 2014) o abordajes grupales (Reay et al., 2005). \u00a0El abordaje de la depresi\u00f3n postparto dirigido a la poblaci\u00f3n general en Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) ha sido estudiado por Tachibana et al. (2019), concluyendo que el soporte continuado \u00a0La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19 integrado en la salud mental a trav\u00e9s de un ser\u00advicio multidisciplinar y comunitario mejoraba la salud mental de las madres y, al mismo tiempo, ayudaba a los ni\u00f1os a recibir m\u00e1s servicios de sa\u00adlud p\u00fablica. \u00a0Adaptaci\u00f3n de la atenci\u00f3n perinatal actual en tiempos de COVID-19 integrada en la red de APS y ASSIR Es importante considerar como un factor de riesgo no s\u00f3lo el estr\u00e9s producido por la misma pandemia sino tambi\u00e9n el causado por las mo\u00addificaciones de la red de asistencia sanitaria y contenci\u00f3n social y familiar. La presencia habi\u00adtual de diferentes profesionales entorno a la fa\u00admilia en el per\u00edodo perinatal es destacable: m\u00e9\u00addico de familia, ginec\u00f3logo, obstetra, matrona, pediatra, enfermera pedi\u00e1trica, trabajador so\u00adcial, educadora infantil, psic\u00f3logo perinatal, etc. La intervenci\u00f3n de muchos profesionales en un per\u00edodo tan corto de tiempo (aproximadamente durante los dos primeros a\u00f1os del beb\u00e9) conlle\u00adva un elevado riesgo de fragmentaci\u00f3n entre los profesionales. El modelo de atenci\u00f3n que nuestro equipo plantea desde el Centro de APS <em>Roquetes-Can\u00adteres <\/em>en colaboraci\u00f3n con Bruc Salut (Barcelo\u00adna) (1) est\u00e1 basado en un abordaje bio-psico-social y ofrece una atenci\u00f3n integral coordinada con los servicios de <em>Atenci\u00f3 a la salut sexual i re\u00adproductiva <\/em>(ASSIR) y de APS del distrito. Dicha coordinaci\u00f3n busca reducir la fragmentaci\u00f3n y favorecer el trabajo interdisciplinar integrado. \u00a0Si la integraci\u00f3n de las distintas visiones para la creaci\u00f3n de la identidad parental en condi\u00adciones favorables es necesaria, ante situaciones de dificultad consideramos que es imprescindi\u00adble. Sabemos que los mecanismos de difracci\u00f3n de las emociones y ansiedades recogidos por Anne Brun (2009) en la atenci\u00f3n a pacientes con trastornos psic\u00f3ticos se pueden detectar en los equipos de profesionales. Fran\u00e7oise Mo\u00adl\u00e9nat (2012) reflexiona a trav\u00e9s de la difracci\u00f3n del <em>transfer <\/em>en la red de atenci\u00f3n profesional y la importancia de poder contener los m\u00falti\u00adples <em>transfers <\/em>para mejorar la comprensi\u00f3n y la atenci\u00f3n interdisciplinar. La misma autora ha reivindicado la necesidad del trabajo interdisci\u00adplinar perinatal a trav\u00e9s del concepto de \u201cabrir el di\u00e1logo\u201d e interesarse por la globalidad de la situaci\u00f3n de la familia. Afirma que la escucha no es la misma, ya que aumenta en calidad, cuando el paciente y el profesional est\u00e1n acompa\u00f1ados por la red. Y considera que el seguimiento coor\u00addinado por un equipo perinatal permite organi\u00adzar e integrar el pensamiento grupal que, a su vez, favorece el desarrollo de la construcci\u00f3n personal (Mol\u00e9nat, 2012). Recientemente, se ha publicado un art\u00edculo donde se cuestionan las necesidades de la ac\u00adtual atenci\u00f3n materno-infantil y se plantea la necesidad de adaptarla a los tiempos de pan\u00addemia por COVID-19. Desde Suecia y Norue\u00adga, el equipo de Thapa et al. (Thapa, Mainali, Schwank y Acharya, 2020) se pregunta acerca del modelo que se deber\u00eda ofrecer para la ade\u00adcuada asistencia en tiempos de pandemia. Se plantea seguir proponiendo una actitud proac\u00adtiva por parte de los profesionales ante la nece\u00adsidad de asistencia a la salud mental materna. Ello es especialmente relevante, ya que en el mismo art\u00edculo se destacan dos aspectos que deber\u00edan centrar la atenci\u00f3n perinatal: la tele\u00admedicina y la necesidad del abordaje interdis\u00adciplinar. Las implicaciones del confinamiento en el pe\u00adr\u00edodo perinatal han producido un aislamiento y una reducci\u00f3n brusca de la movilidad (Stanton et al., 2020) con consecuencias importantes en el embarazo y en el postparto: las rutinas, ejer\u00adcicios y cuidados del cuerpo conocidos hasta el momento no se pueden aplicar. Las embaraza\u00addas se han visto m\u00e1s afectadas en su entorno asistencial y de cuidados: han perdido los gru\u00adpos de apoyo, los grupos de preparaci\u00f3n al par\u00adto, etc. Las visitas de seguimiento ginecol\u00f3gico han pasado a ser eminentemente telef\u00f3nicas. La p\u00e9rdida de referentes para el autocuidado y para la estimulaci\u00f3n y contenci\u00f3n del beb\u00e9 en\u00adtre las cuatro paredes de la casa plantea un pa\u00adnorama hasta el momento desconocido. \u00a0Se han discutido mucho las posibilidades de la atenci\u00f3n <em>online <\/em>en el campo de la psicolog\u00eda y la psicoterapia (Brooks et al., 2020). En nuestro entorno, Orom\u00ed (2014, 2017) public\u00f3 acerca de la experiencia de los tratamientos psicoanal\u00edti\u00adcos <em>online <\/em>afirmando que es un excitante proce\u00adso de apertura en nuestra profesi\u00f3n. En la situaci\u00f3n actual, y teniendo en cuenta los elementos ya se\u00f1alados del abordaje interdisci\u00adplinar y el aislamiento producido por la pande\u00admia, nos planteamos a\u00f1adir a la atenci\u00f3n perina\u00adtal realizada hasta el momento una intervenci\u00f3n grupal <em>online <\/em>que permite respetar el confina\u00admiento desde una perspectiva interdisciplinar. \u00a0Experiencia en la atenci\u00f3n perinatal <em>on line <\/em>du\u00adrante el per\u00edodo de COVID-19 La experiencia de este equipo en la atenci\u00f3n perinatal en APS se ha desarrollado en un con\u00adtexto de investigaci\u00f3n (2015-2019) y ha com\u00adportado un trabajo interdisciplinar compartido, as\u00ed como una sensibilizaci\u00f3n de todos los profe\u00adsionales que intervienen alrededor del embara\u00adzo y del postparto. \u00a0El cuidado hacia el futuro beb\u00e9 se inicia desde el principio del embarazo, con la atenci\u00f3n hacia la pareja de futuros padres, la detecci\u00f3n precoz de singularidades del nuevo beb\u00e9, los controles materno-infantiles que se comparten con la ma\u00adtrona y posteriormente con el equipo de pedia\u00adtr\u00eda. Este cuidado global viene inspirado por la importancia del desarrollo integral del beb\u00e9 en los aspectos emocionales y som\u00e1ticos. La red de atenci\u00f3n, tal como se ha construido y organi\u00adzado, requiere suma delicadeza hacia el entorno familiar, social, cultural y comunitario. \u00a0En el marco de la investigaci\u00f3n, tras una pri\u00admera evaluaci\u00f3n de la sintomatolog\u00eda depresi\u00advo-ansiosa mediante cuestionarios validados para el per\u00edodo perinatal (EPDS [Cox et al., 1996] y STAI [Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970]) y la valoraci\u00f3n de los factores de riesgo bio-pisco-sociales (Gom\u00e0 et al., 2020), se pro\u00adpone a las embarazadas que lo requieren una psicoterapia breve y focal denominada <em>Psicote\u00adrapia Centrada en la Parentalidad <\/em>(PCP), manua\u00adlizada por el equipo de la Escuela de Ginebra (Nanzer et al., 2012). La intervenci\u00f3n consiste en tres visitas durante el embarazo y tres m\u00e1s en el postparto, hasta los seis a ocho meses del beb\u00e9, aproximadamente. Esta intervenci\u00f3n se coordi\u00adna con el equipo de APS y ASSIR. Ante la llegada del COVID-19, nos planteamos complementar la atenci\u00f3n perinatal en APS an\u00adteriormente descrita, con la finalidad de favore\u00adcer la contenci\u00f3n y el abordaje de las dificulta\u00addes emocionales. Al inicio de la pandemia, analizamos las cir\u00adcunstancias concretas de las embarazadas y de las madres con sus beb\u00e9s, que nos llevan a re\u00adplantear la atenci\u00f3n bio-psico-social de forma integrada para contener las ansiedades y temo\u00adres que despierta la situaci\u00f3n. Observamos que las embarazadas est\u00e1n dejando de consultar sus preocupaciones, s\u00edntomas y necesidades, demorando las pruebas y seguimientos habi\u00adtuales. Las madres posponen las visitas y las vacunas ante el miedo por el contagio del CO\u00adVID-19 y detectamos beb\u00e9s con una marcada hiperalerta o, por el contrario, con tendencia a la pasividad, aumentando el tiempo de sue\u00f1o y menor nivel de estimulaci\u00f3n. Pensamos en la necesidad de ofrecer una atenci\u00f3n m\u00e1s cercana e integrada con las necesidades de la embara\u00adzada y del beb\u00e9 y la madre en los primeros me\u00adses postparto. \u00a0Los cambios f\u00edsicos en el embarazo y el pos\u00adtparto hacen que el cuerpo tenga una especial relevancia (Nakamura, van der Waerden, Mel\u00adchior, Bolze, El-Khoury y Pryor, 2019). La impo\u00adsibilidad de la presencia en la consulta, junto con una dificultad para el movimiento, el ejercicio f\u00ed\u00adsico y de obtener una gu\u00eda para la preparaci\u00f3n y\/o recuperaci\u00f3n del parto en confinamiento nos preocupa enormemente. Se re\u00fane un equipo de profesionales que tra\u00adtan aspectos som\u00e1ticos y emocionales mater\u00adno-infantiles para pensar una nueva modalidad de atenci\u00f3n interdisciplinar adaptada a las ne\u00adcesidades detectadas. Se plantea una aten\u00adci\u00f3n grupal <em>online <\/em>en un espacio semanal, con un equipo profesional compuesto por una psi\u00adc\u00f3loga perinatal (que coordina el grupo); una psic\u00f3loga perinatal (en embarazo, especializa\u00adda en parentalidad y en crianza, educadora en masaje infantil); una fisioterapeuta y oste\u00f3pata maternoinfantil, una enfermera pedi\u00e1trica; y una psic\u00f3loga especializada en relajaci\u00f3n y <em>mindful\u00adness<\/em>. La participaci\u00f3n en este grupo se ofrece a las embarazadas y madres con beb\u00e9s (0-6 meses) complementariamente a la atenci\u00f3n in\u00addividualizada que se ven\u00eda realizando hasta el momento. \u00a0La importancia de tener un equipo cercano en estos momentos de aislamiento y soledad permite compensar las complicaciones deriva\u00addas de la pandemia. Esta atenci\u00f3n grupal es un \u00a0La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19 proyecto pensado para atender de forma inte\u00adgral las embarazadas y los beb\u00e9s y se sit\u00faa en la l\u00ednea de Thapa et al. (2020). Este abordaje gru\u00adpal se inici\u00f3 en marzo de 2020 (durante el inicio del confinamiento total en Espa\u00f1a) y ofrece una atenci\u00f3n profesional proactiva, promoviendo la participaci\u00f3n y los recursos de las madres, as\u00ed como de los beb\u00e9s. \u00a0El trabajo interdisciplinar del equipo profe\u00adsional se inicia con la construcci\u00f3n de un dec\u00e1\u00adlogo emocional dirigido a las embarazadas y a las madres que gu\u00eda el trabajo de las sesiones (se puede consultar en el anexo al art\u00edculo). Las psic\u00f3logas perinatales desarrollan los elemen\u00adtos del dec\u00e1logo a partir de las necesidades emocionales detectadas que se atienden des\u00adde un enfoque interdisciplinar centradas en las necesidades corporales ligadas al cansancio, a la dificultad de movilidad, a la necesidad de re\u00adlajaci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o, cuidado e higie\u00adne del beb\u00e9 y de la madre, etc. Por ejemplo, el punto 5, \u201cMantente activa y realiza actividades planificadas de tipo f\u00edsico en tu hogar\u201d, propone la idea de \u201candar <em>en <\/em>casa\u201d frente al \u201candar <em>por <\/em>casa\u201d, estimulando que las participantes gene\u00adren objetivos, que planifiquen la tarea e incluso reorganicen los espacios de su vivienda\u2026 siendo un est\u00edmulo para la autonom\u00eda psico-f\u00edsica peri\u00adnatal en la realizaci\u00f3n misma de las actividades b\u00e1sicas de la vida cotidiana. En este aspecto, se hace ver que el \u201candar <em>por <\/em>casa\u201d implica aban\u00addonarse e ir de cualquier manera. Se trata de ha\u00adcer distinguir entre <em>andar hasta la cocina a dejar el plato <\/em>y la utilizaci\u00f3n de una actividad coti\u00addiana re-direccionada\/adaptada (<em>escogimos la marcha por ser la actividad f\u00edsica estrella en el embarazo<\/em>) para conseguir un beneficio psico-f\u00edsico <em>en un espacio que inicialmente no est\u00e1 pensado para ello <\/em>pero que igual que permite la reconversi\u00f3n de esa idea tambi\u00e9n fomenta, a ni\u00advel psicol\u00f3gico, la adaptaci\u00f3n a la idea de la lle\u00adgada del beb\u00e9 o la nueva organizaci\u00f3n familiar. Una s\u00edntesis de este recurso en forma de de\u00adc\u00e1logo (2) es el primer elemento que se facilita a las participantes de los grupos para establecer unas bases de cuidado materno-infantiles, que se ir\u00e1n desarrollando y complementando a lo largo de las ocho sesiones semanales de dura\u00adci\u00f3n del grupo. \u00a0Se construye una doble red grupal (pacientes y profesionales), para ofrecer un abordaje inten\u00adsivo y a trav\u00e9s de un equipo de profesionales. Permite tener proximidad, una facilidad de acce\u00adso y de consulta y una presencia interdisciplinar que llegue a la embarazada y a la madre recien\u00adte. Se ampl\u00eda la atenci\u00f3n con la riqueza del abor\u00addaje interdisciplinar y se favorece una compren\u00adsi\u00f3n dialogada de las preocupaciones ligadas al embarazo y postparto, teniendo en cuenta a la madre y el beb\u00e9. La atenci\u00f3n grupal es <em>online <\/em>y permite, de forma \u00e1gil, la conexi\u00f3n de varias madres y varios profesionales al mismo tiempo. Esto tambi\u00e9n permite una visi\u00f3n compartida e integradora de las consultas y preocupaciones de las madres hacia ellas mismas o hacia sus be\u00adb\u00e9s. El sistema <em>online <\/em>resulta un acceso simple y directo tanto en embarazo como durante la crianza, especialmente el primer tiempo de pos\u00adtparto, cuando la organizaci\u00f3n de la familia pue\u00adde resultar complicada. Debido a la importancia de la sensorialidad pe\u00adrinatal y a la ausencia f\u00edsica de los profesionales por el COVID-19, nos planteamos la importan\u00adcia del abordaje conjunto de las problem\u00e1ticas materno-infantiles en este per\u00edodo, proporcio\u00adnando una comprensi\u00f3n y unos recursos que generen un <em>arrullo multisensorial <\/em>a partir de la integraci\u00f3n de cada uno de los aspectos trata\u00addos en el grupo por los diferentes profesionales del equipo (enfermer\u00eda, fisioterapia y psicolo\u00adg\u00eda). Estos aspectos se cuidan y tratan especial\u00admente en el abordaje grupal e interdisciplinar, puesto que la sensorialidad emerge con mucha fuerza durante el per\u00edodo perinatal: conocemos la sensibilidad al olor, al tacto, al contacto, etc., tanto de las madres como de los beb\u00e9s (antes y despu\u00e9s de nacer) e incluso la hipersensibilidad emocional. Vi\u00f1eta \u00a0A continuaci\u00f3n, mostramos un ejemplo del abordaje de una preocupaci\u00f3n compartida por las mam\u00e1s del grupo de crianza (0-6 meses): los c\u00f3licos del beb\u00e9 de los primeros meses. Ini\u00adciamos la sesi\u00f3n grupal con la explicaci\u00f3n de la enfermera pedi\u00e1trica para ayudar a los padres a identificar y detectar los c\u00f3licos. La fisiotera\u00adpeuta maternoinfantil del grupo ofrece posicio\u00adnes y est\u00edmulos que favorezcan la disminuci\u00f3n del malestar, ayudados por el masaje infantil, que permite prevenir y atender el dolor de los c\u00f3licos. La psic\u00f3loga perinatal puede intervenir ayudando a pensar c\u00f3mo la mam\u00e1 atiende el beb\u00e9 cuando tiene dolor, qu\u00e9 representa esta situaci\u00f3n para la mam\u00e1 y c\u00f3mo impacta su acti\u00adtud. Favorecemos el di\u00e1logo sobre el contacto visual, la voz contenedora, las palabras que in\u00addican una intenci\u00f3n de <em>r\u00eaverie <\/em>para comprender al beb\u00e9 y su malestar, junto con el contacto que hemos trabajado previamente (por ejemplo, por un masaje propuesto por la fisioterapeuta du\u00adrante la sesi\u00f3n grupal). Si antes de atender al beb\u00e9 podemos usar elementos de la relajaci\u00f3n y el <em>mindfulness<\/em>, el contacto deviene m\u00e1s tranqui\u00adlo y favorece no s\u00f3lo la contenci\u00f3n de la madre sino especialmente del beb\u00e9. \u00a0La introducci\u00f3n de pautas y elementos de comprensi\u00f3n del beb\u00e9 desde diferentes profe\u00adsionales ayuda a integrar la complejidad y la im\u00adportancia de la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9, a partir de cada experiencia y actividad, desde el cuerpo y la mente. \u00a0La atenci\u00f3n interdisciplinar no s\u00f3lo contiene a los padres y a los beb\u00e9s, sino tambi\u00e9n a los pro\u00adfesionales, que sienten que forman parte de una red en la que las diferentes visiones se comple\u00admentan e integran como c\u00edrculos conc\u00e9ntricos. Nos sentimos acompa\u00f1ados y que formamos parte de un equipo <em>pensante<\/em>. Si la funci\u00f3n de cada uno est\u00e1 bien delimitada, los profesiona\u00adles y los pacientes experimentan un abordaje complementario y global. La coordinaci\u00f3n y el trabajo posterior a la sesi\u00f3n deviene un tiempo indispensable para pensar y construir una com\u00adprensi\u00f3n bio-psico-social perinatal conjunta del equipo: se plantea si se precisa alguna indica\u00adci\u00f3n m\u00e1s, si es adecuada una derivaci\u00f3n a la red o a la comunidad, si se intensifica el seguimiento en funci\u00f3n de los aspectos m\u00e1s relevantes de\u00adtectados con un objetivo determinado, etc. La toma de decisiones conjunta tambi\u00e9n tendr\u00e1 una traslaci\u00f3n en c\u00f3mo la familia recibe la infor\u00admaci\u00f3n y c\u00f3mo los acompa\u00f1amos en el proce\u00adso cuando todos los profesionales conocen los motivos y dan soporte a la misma. \u00a0La pandemia actual nos lleva continuamente a repensar la atenci\u00f3n y el cuidado ante un futuro incierto y cambiante con miedos y preocupa\u00adciones. El trabajo interdisciplinar y la posibilidad de pensar juntos el abordaje y el manejo de las situaciones complejas que atendemos permite una contenci\u00f3n interna del equipo profesional y cuidarnos y cuidar mejor, especialmente du\u00adrante la perinatalidad, per\u00edodo sensible por ex\u00adcelencia. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El per\u00edodo perinatal es muy sensible y nos obliga a estar atentos a los factores de riesgo y, al mismo tiempo, poner en funcionamiento factores de protecci\u00f3n para la salud mental. Dado que la situaci\u00f3n actual por la pandemia COVID-19 genera incertidumbre, miedo, des\u00adconcierto y cambios bruscos, pensamos que es importante disponer de recursos orientados a aumentar la contenci\u00f3n y la informaci\u00f3n, favo\u00adreciendo la creaci\u00f3n de herramientas y recursos de las madres. La finalidad \u00faltima es la preven\u00adci\u00f3n de la salud mental de las futuras generacio\u00adnes de beb\u00e9s y ni\u00f1os afectados por la pandemia COVID-19 y las implicaciones en su desarrollo. \u00a0Nos planteamos la necesidad de un abordaje interdisciplinar para poder contener y desarro\u00adllar los aspectos de construcci\u00f3n personal, con una visi\u00f3n global e integrada acerca de la mater\u00adnidad y la preparaci\u00f3n a ella. Se propone pensar, pues, en intervenciones perinatales de apoyo a la Primaria de Salud y en coordinaci\u00f3n con el ASSIR que presenten un marcado car\u00e1cter pre\u00adventivo, que promuevan una atenci\u00f3n integral, teniendo en cuenta los niveles individual, rela\u00adcional y comunitario (S\u00e1nchez y Mart\u00ednez, 2018). Dar y procesar la informaci\u00f3n integrada desde las diferentes vertientes perinatales permite a las madres aumentar el sentimiento de confian\u00adza, mejorar el seguimiento m\u00e9dico (embarazo y beb\u00e9s), disminuir la inseguridad, promocionar el bienestar f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, as\u00ed como recuperar y promover las capacidades mater\u00adnas. La percepci\u00f3n de equipo en torno a la pe\u00adrinatalidad contiene y ayuda a contrarrestar la soledad y la inseguridad de los profesionales y de las madres en el momento actual, contribu\u00adyendo a la prevenci\u00f3n de trastornos en la ma\u00addre, el beb\u00e9 o en el v\u00ednculo entre ellos. La vinculaci\u00f3n estrecha y coordinada con los equipos de APS y ASSIR promueve la conti\u00adnuidad de la atenci\u00f3n realizada en el grupo y permite a una mejor vinculaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n \u00a0La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19 materno-infantil con el equipo sanitario. \u00a0El trabajo interdisciplinar y en red es una he\u00adrramienta fundamental cuando intervienen mu\u00adchos profesionales desde diferentes perspecti\u00advas que pueden dar diferentes orientaciones a las familias y contribuir a la confusi\u00f3n. Este ele\u00admento es especialmente importante cuando se puede sentir con m\u00e1s dificultad el acceso a la ayuda sanitaria. La coordinaci\u00f3n y la toma de decisiones conjunta, delimitando bien las fun\u00adciones de los diferentes profesionales, funcio\u00adnar\u00e1 como una red protectora no s\u00f3lo para las familias sino tambi\u00e9n para los profesionales, por el hecho de aumentar la comprensi\u00f3n compar\u00adtida de las situaciones tratadas, as\u00ed como las propuestas ofrecidas a la poblaci\u00f3n atendida, con un abordaje m\u00e1s integral y compartido. El psic\u00f3logo perinatal puede hacer la funci\u00f3n de coordinaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de la red de profe\u00adsionales, ayudando a la promoci\u00f3n del bienestar de la familia en construcci\u00f3n. \u00a0Es importante la visi\u00f3n global del psic\u00f3logo perinatal para llevar a cabo esta funci\u00f3n: obser\u00advando y velando por la salud de la madre, del beb\u00e9 y de la relaci\u00f3n saludable madre-beb\u00e9, \u00e9sta \u00faltima altamente preventiva. Agradecimientos Los grupos perinatales interdisciplinares <em>on\u00adline <\/em>se seguir\u00e1n realizando en el barrio de Ro\u00adquetes-Canteres gracias a las ayudas \u201907 2020 del Colegio Oficial de Psicolog\u00eda de Catalu\u00f1a (COPC). \u00a0La realizaci\u00f3n de estos grupos cuenta con el apoyo institucional de la asociaci\u00f3n de veci\u00adnos del barrio, la Federaci\u00f3n de Salud Mental, l\u2019Escoleta El Torrent y el Equipo de Atenci\u00f3n Primaria de Salud de Roquetes-Canteres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas (1)<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bruc Salut, equipo especializado en aten\u00adci\u00f3n perinatal, est\u00e1 realizando grupos multidis\u00adciplinares en Atenci\u00f3n Primaria de Salud me\u00addiante los <em>Ajuts\u201907 <\/em>del COPC (Col\u00b7legi Oficial de Psicologia de Catalunya). (2) Este dec\u00e1logo puede descargarse en el siguiente enlace: <a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/brucsalut.com\/decalogo-perinatal-bruc-salut\/\">https:\/\/brucsalut.com\/decalo\u00adgo-perinatal-bruc-salut\/<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barba-M\u00fcller, E., Craddock, S., Carmona, S. y Hoekzema, E. (2019). Brain plasticity in preg\u00adnancy and the postpartum period: links to ma\u00adternal caregiving and mental health. <em>Archives of women\u2019s mental health<\/em>, 22(2), 289-299.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Berthelot, N., Lemieux, R., Garon-Bissonnette, J., Drouin-Maziade, C., Martel, \u00c9. y Maziade, M. (2020). Uptrend in distress and psychia\u00adtric symptomatology in pregnant women du\u00adring the coronavirus disease 2019 pandemic. <em>Acta Obstet Gynecol Scand. <\/em>99(7):848-855. doi:10.1111\/aogs.13925<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Wood\u00adland, L., S Wessely, S., Greenberg, N. y Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of qua\u00adrantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. <em>The Lancet<\/em>, 395, 912-920. <a style=\"color: #808080;\" href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30460-8\">http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)30460-8<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Brun, A. (2009). <em>Mediaciones terap\u00e9uticas y psi\u00adcosis infantil<\/em>. Barcelona (Espa\u00f1a): Herder<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cox, J. L., Chapman, G., Murray, D. et al. (1996). Validation of the Edinburgh Postnatal Depres\u00adsion Scale (EPDS) in non-postnatal women. <em>J Affect Disord<\/em>., 39(3): 185\u2013189.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Davenport, M. H., Meyer, S., Meah, V. L., Stry\u00adnadka, M. C. y Khurana, R. (2020). Moms Are Not OK: COVID-19 and Maternal Mental Health. <em>Front. Glob. Womens Health<\/em>, 1:1. doi: 10.3389\/fgwh.2020.00001<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fisher, J., Cabral de Mello, M., Patel, V., et al. (2012). Prevalence and determinants of com\u00admon perinatal mental disorders in women in low- and lower-middle-income countries: a systematic review. <em>Bull World Health Organ, <\/em>90(2):139\u2013149H.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fraiberg, S., Adelson, E. y Shapiro, V. (1975). Ghost in the nursery: a psychoanalitycal ap\u00adproach of impared infant-mother relations\u00adhips. <em>In Psychoanalitycal Study of the Child<\/em>, 14: 387-422. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud, S. (2007\/1923). El Yo y el ello. En: <em>Obras Completas<\/em>, vol. XIX. Buenos Aires: Amorrortu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gemmill, A. W. (2014). The long gestation of screening programmes for perinatal depressi\u00adve disorders. <em>J Psychosom Res., 77<\/em>(3):242\u2013243.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Glover, V. (2014). Maternal depression, anxiety and stress during pregnancy and child outco\u00adme; what needs to be done. best practice &amp; \u00a0M. Gom\u00e0, E. Arias-Pujol, M. Sur\u00eds, E. Prims, A. Abad, G. Sala, P. Montilla y A. Llair\u00f3 Psicopatol. salud ment. 2020, 36, 9-1916 \u00a0research. <em>Best Pract Res Clin Obstet Gynae\u00adcol.<\/em>, 28(1): 25\u201335<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Gom\u00e0, M., Mart\u00ednez, M., Blancafort, X., Mu\u00adniente, G., Ant\u00f3n, S., Lara, S., Arias-Pujol, E., Llair\u00f3, A. y Nanzer, N. (2020). Detection of depressive-anxiety symptomatology and as\u00adsociated risk factors among pregnant women in a low-income neighborhood, <em>Journal of Psychosomatic Obstetrics &amp; Gynecology<\/em>. DOI: 10.1080\/0167482X.2020.1761319<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Id\u00edgoras, A. R. (Ed.) (2002). <em>El valor terap\u00e9utico del humor<\/em>. Bilbao: Descl\u00e9e de Brouwer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Keskinen, E., Marttila, R., Koivumaa-Honkanen, H. et al. (2018). Search for protective factors for psychosis \u2013 a population-based sample with special interest in unaffected individuals with parental psychosis. <em>Early Interv Psychia<\/em>., 12(5): 869\u2013878.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Liu, S., Yang, L., Zhang, C., Xiang, Y. T., Liu, Z., Hu, S. y Zhang, B. (2020). Online mental health services in China during the COVID-19 outbreak. <em>The Lancet Psychiatry<\/em>, 7(4), e17-e18.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Llair\u00f3, A. y Gom\u00e0, M. (2017). Representaciones maternas y observaci\u00f3n madre-beb\u00e9 en con\u00adtexto de investigaci\u00f3n en atenci\u00f3n primaria. <em>Cuadernos de Psiquiatr\u00eda y Psicoterapia del Ni\u00f1o y del Adolescente<\/em>, 64, 23-28.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MacKinnon, N., Kingsbury, M., Mahedy, L. et al. (2018). The association between prenatal stress and externalizing symptoms in child\u00adhood: evidence from the avon longitudinal study of parents and children. <em>Biol Psychiatry<\/em>, 83(2) : 100\u2013108. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Melchior M (2020). No child is an island: socia\u00adbility in times of social distancing. <em>European Child and Adolescent Psychiatry<\/em>, 29:901-2. <a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01572-x\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00787-020-01572-x<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Moayedoddin, A., Moser, D. y Nanzer, N. (2013). The impact of brief psychotherapy centered in parenthood on the anxio-depressive symp\u00adtoms of mothers during the perinatal period. <em>Swiss Med Wkly<\/em>, 14: 143.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mol\u00e9nat, F. (2012). <em>Accompagnement et allian\u00adce en cours de grossesse<\/em>. Bruselas (B\u00e9gica): Yakapaba.be. Nakamura, A., van der Waerden, J., Melchior, M., Bolze, C., El-Khoury, F. y Pryor, L. (2019). Physical activity during pregnancy and pos\u00adtpartum depression: Systematic review and meta-analysis. <em>J Affect Disord, <\/em>1; 246: 29-41. doi: 10.1016\/j.jad.2018.12.009. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nanzer, N. (2015). <em>La depresi\u00f3n postnatal: salir del silencio<\/em>. Octaedro: Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nanzer, N., Knauer, D., Palacio Espasa, F., et al. (2012). <em>Manuel de Psychotherapie Centree sur la Parentalite<\/em>. Par\u00eds: P.U.F.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O\u2019Hara, M. W. y Wisner, K. L. (2014) Perinatal mental illness: Definition, description and etio\u00adlogy, <em>Best Practice and Research: Clinical Obs\u00adtetrics and Gynaecology<\/em>, 28 (1), 3-12<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">O\u2019Donnell, K. J., Glover, V., Barker, E. D. y O\u2019Connor, T. G. (2014). The persisting effect of maternal mood in pregnancy on childhood psychopathology. <em>Development and psycho\u00adpathology<\/em>, 26(2), 393-403.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Orom\u00ed, I. (2014). Tractaments psicoanal\u00edtics en l\u00ednia: experi\u00e8ncia personal. <em>Revista Catalana de Psicoan\u00e0lisi<\/em>, 31 (1), 113-28. Recuperado de: <a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/www.raco.cat\/index.php\/RCP\/article\/view\/302205\/391878\">https:\/\/www.raco.cat\/index.php\/RCP\/article\/view\/302205\/391878<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Orom\u00ed, I. (2017). Una nueva perspectiva en la experiencia psicoanal\u00edtica: el psicoan\u00e1lisis no presencial (online o remoto). <em>Temas de psi\u00adcoan\u00e1lisis<\/em>, 14. Recuperado de: <a style=\"color: #808080;\" href=\"http:\/\/www.temasdepsicoanalisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/IRENE-OROMI.-Una-nueva-perspectiva-en-la-experiencia-psicoanalitica.-El-psicoanalisis-no-presencial-online-o-remoto.pdf\">http:\/\/www.temasdepsicoanalisis.org\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/IRENE-OROMI.-Una-nueva-perspectiva-en-la-expe\u00adriencia-psicoanalitica.-El-psicoanalisis-no-presencial-online-o-remoto.pdf<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pellet, M. y Nanzer, N. (2014). The Evolution of Maternal Representation after a Brief Psychotherapy Centered on Parenthood du\u00adring the Perinatal Period. <em>Devenir<\/em>, 26(1), 21-43. <a style=\"color: #808080;\" href=\"https:\/\/doi.org\/10.3917\/dev.141.0021\">https:\/\/doi.org\/10.3917\/dev.141.0021<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reay, R., Fisher, Y., Robertson, M. et al. (2006). Group interpersonal psychotherapy for post\u00adnatal depression: a pilot study. <em>Arch Womens Ment Health <\/em>9, 31\u201339. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00737-005-0104-x S\u00e1nchez, A. M. y Mart\u00ednez, M. F. (2018). <em>Reflexio\u00adnes en torno a la Psicolog\u00eda de la intervenci\u00f3n social y el sistema de Servicios sociales<\/em>. Ma\u00addrid: Consejo general de la Psicolog\u00eda. Recu\u00adperado de: <a style=\"color: #808080;\" href=\"http:\/\/www.cop.es\/pdf\/IntervencionSocial.pdf\">http:\/\/www.cop.es\/pdf\/IntervencionSocial.pdf<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Spielberger, C. D., Gorsuch, R. y Lushene, R. (1970). <em>Manual for the state-trait anxiety in\u00adventory<\/em>. Palo Alto (CA): Consulting Psycholo\u00adgist Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Stanton, R., To, Q. G., Khalesi, S. et al. (2020). De\u00adpression, Anxiety and Stress during COVID-19: Associations with Changes in Physical Activi\u00adty, Sleep, Tobacco and Alcohol Use in Aus\u00adtralian Adults. <em>Int J Environ Res Public Health<\/em>, 17(11): 4065. doi:10.3390\/ijerph17114065<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Srinivasan, R., Pearson, R. M., Johnson, S., Lewis, G. y Lewis, G. (2020). Maternal perinatal de\u00adpressive symptoms and offspring psychotic experiences at 18 years of age: a longitudinal study. <em>Lancet psychiatry<\/em>, 7: 431-40. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tachibana, Y., Koizumi, N., Akanuma, C., Tarui, H., Ishii, E., Hoshina, T., Suzuki, A., Asano, A., Sekino, S. e Ito, H. (2019). Integrated mental health care in multidisciplinary maternal and child health service in the community: the fin\u00addings from Suzaka trial. <em>BMC Prgenancy Chil\u00addbirth<\/em>, 6; 19 (1): 58. Doi: 10.1186\/s12884-019-2179-9. Temas de psicoan\u00e1lisis (2015). Entrevista a Fran\u00adcisco Palacio-Espasa. <em>Temas de Psicoan\u00e1lisis<\/em>, 10. Recuperado de: https:\/\/www.temasdepsicoanalisis.org\/2015\/07\/14\/entrevista-a-palacio-espasa\/ Thapa, S. B., Mainali, A., Schwank, S. E. y Acharya, G. (2020), Maternal mental health in the time of the COVID-19 pandemic. <em>Acta Obstet Gyne\u00adcol Scand<\/em>, 99: 817-818. doi:10.1111\/aogs.13894.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Werner, E., Miller, M., Osborne, L. M., Kuzava, S. y Monk, C. (2015). Preventing postpartum de\u00adpression: Review and recommendations. <em>Ar\u00adchives of Women\u2019s Mental Health<\/em>, 18(1), 41-60.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zanardo, V., Manghina, V., Giliberti, L., Vettore, M., Severino, L. y Straface, G. (2020). Psycho\u00adlogical impact of COVID-19 quarantine mea\u00adsure in northeastern Italy on mother in the immediate postpartum period. <em>Int J Gynecol Obstet<\/em>, 150: 184-88. DOI: 10.1002\/ijgo.12349.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Anexos<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marta Gom\u00e0, Eul\u00e0lia Arias-Pujol, Mariona Sur\u00eds, Emma Prims, Alicia Abad, Gemma Sala, Paqui Montilla y Antonia Llair\u00f3 <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1414],"tags":[],"class_list":["post-35906","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-36"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19 - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/la-salud-mental-perinatal-en-tiempos-de-pandemia-por-covid-19-36\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La salud mental perinatal en tiempos de pandemia por COVID-19 - 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