{"id":32858,"date":"2020-09-03T13:53:11","date_gmt":"2020-09-03T11:53:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=32858"},"modified":"2020-09-03T13:53:11","modified_gmt":"2020-09-03T11:53:11","slug":"situacion-traumatica-en-un-abordaje-diagnostico-y-de-estrategia-psicoterapeutica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/situacion-traumatica-en-un-abordaje-diagnostico-y-de-estrategia-psicoterapeutica\/","title":{"rendered":"Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-406hgo4-8dc0d20b8c3350973ba39cc90eb3b2e6\">\n.flex_column.av-406hgo4-8dc0d20b8c3350973ba39cc90eb3b2e6{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-406hgo4-8dc0d20b8c3350973ba39cc90eb3b2e6 av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3b1r5t0-a6ce0fbe9cbfcb2e68633235292969ea\">\n#top .hr.hr-invisible.av-3b1r5t0-a6ce0fbe9cbfcb2e68633235292969ea{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-3b1r5t0-a6ce0fbe9cbfcb2e68633235292969ea hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-30xbqf8-b7866c3a6d9a5e680ecd7de90cb3838f '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Maria Edelmira Estrada y Leticia de Bortoli<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2k4fbt0-4ec4e62ddaba0e42e14bfe7c347f50ad\">\n.avia-image-container.av-2k4fbt0-4ec4e62ddaba0e42e14bfe7c347f50ad img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-2k4fbt0-4ec4e62ddaba0e42e14bfe7c347f50ad .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-2k4fbt0-4ec4e62ddaba0e42e14bfe7c347f50ad av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Estrada-Maria-8.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-2admq6c-56aea9ed57195e1ccca4ef33ec96bc55\">\n.flex_column.av-2admq6c-56aea9ed57195e1ccca4ef33ec96bc55{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-2admq6c-56aea9ed57195e1ccca4ef33ec96bc55 av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-5d9rs4-c733a54c9f1584cfccdb7bd615962834 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente trabajo investiga las situaciones y los efectos traum\u00e1ticos que plantean los ni\u00f1os que asisten a la consulta psicol\u00f3gica hoy. La investigaci\u00f3n se refiere al trabajo cl\u00ednico realizado en los Centros Universitarios Municipales de Psicoterapia de Unquillo y Toledo (C\u00f3rdoba, Argentina). Aborda el tema de la situaci\u00f3n traum\u00e1tica singularizando el an\u00e1lisis te\u00f3rico al caso de un ni\u00f1o que llega a la consulta presentando una situaci\u00f3n compleja, que incluye elementos de vida y de muerte. PALABRAS CLAVES: trauma, singularizar, contexto, estrategia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TRAUMATIC SITUATION IN A DIAGNOSTIC AND PSYCHOTHERAPEUTIC STRATEGY ASSESSMENT. This paper investigates the situations and traumatic effects of children who nowadays come for psychological consultation. Research has taken place at the University Centers of Psychotherapy at Unquillo and Toledo, belonging to the Chair of Psychotherapy of the National University of C\u00f3rdoba (Argentina). It concerns clinical work practiced over the last twelve years, and studies the traumatic situation focusing on the theoretical analysis of the case of a boy who come for consultation to one of our psychotherapy centers. The clinical case involves a complex traumatic situation involving elements of life and dead. KEY WORDS: trauma, singularize, context, strategy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SITUACI\u00d3 TRAUM\u00c0TICA EN UN ABORDATGE DIAGN\u00d2STIC I D\u2019ESTRAT\u00c8GIA PSICOTERAP\u00c8UTICA. El present treball investiga les situacions i els efectes traum\u00e0tics que plantegen els nens que s\u00f3n atesos a la consulta psicol\u00f2gica avui. Tracta sobre el treball cl\u00ednic desenvolupat en els Centros Universitarios Municipales de Psicoterapia de Unquillo y Toledo (C\u00f3rdoba, Argentina). Aborda el tema de la situaci\u00f3 traum\u00e0tica i singularitza l&#8217;an\u00e0lisi te\u00f2rica en el caso d&#8217;un nen que arriba a la consulta presentant una situaci\u00f3 complexa, que inclou elements de vida i de mort. PARAULES CLAU: trauma, singularitzar, context, estrat\u00e8gia.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-12v0u3o-24bf32de7aaced480a04cde8b8735748\">\n.flex_column.av-12v0u3o-24bf32de7aaced480a04cde8b8735748{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-12v0u3o-24bf32de7aaced480a04cde8b8735748 av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-oxjf9g-ba8af28fb00a4ee70764312659048d4a '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El presente trabajo intenta investigar las situaciones y los efectos traum\u00e1ticos que plantean los ni\u00f1os que llegan a la consulta psicol\u00f3gica hoy. Dicha investigaci\u00f3n se sit\u00faa en la Provincia de C\u00f3rdoba (Argentina) y se refiere al trabajo cl\u00ednico realizado desde hace 12 a\u00f1os en los Centros Universitarios Municipales de Psicoterapia de Unquillo y Toledo, pertenecientes a la c\u00e1tedra de Psicoterapia de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba (1). La problem\u00e1tica lleva varios a\u00f1os siendo analizada y algunas de las consideraciones al respecto ya se encuentran sistematizadas (Estrada, 1999) y contin\u00faan siendo investigadas desde 1997 hasta la actualidad como proyectos de investigaci\u00f3n presentados ante la Secretar\u00eda de Ciencia y T\u00e9cnica de la citada universidad. Este trabajo intentar\u00e1, pues, abordar el tema de la situaci\u00f3n traum\u00e1tica singularizando el an\u00e1lisis te\u00f3rico al caso de un ni\u00f1o que llega a la consulta de uno de nuestros Centros de Psicoterapia, presentando una situaci\u00f3n compleja, que incluye elementos de vida y de muerte. La situaci\u00f3n traum\u00e1tica que se describe pertenece a un contexto hist\u00f3ricosocial que atraviesa nuestro pa\u00eds, en el cual este tipo de situaciones de violencia han comenzado a ser frecuentes en la vida cotidiana de los argentinos. El caso muestra un entrecruzamiento entre la cl\u00ednica y la realidad social, donde la violencia social es parte de lo cotidiano y se mezcla con los avatares que vemos y recibimos a nivel asistencial. El texto representa, asimismo, una labor de reflexi\u00f3n te\u00f3rico-cl\u00ednico entre qui\u00e9n se desempe\u00f1\u00f3 como terapeuta del ni\u00f1o, y quien supervis\u00f3 el trabajo terap\u00e9utico. Esperamos que el trabajo pueda contribuir a evaluar los efectos del trauma a la luz de las demandas actuales que presenta la cl\u00ednica. Por lo que respecta a los objetivos concretos fueron:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Singularizar el concepto de trauma al caso espec\u00edfico de una demanda actual.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Analizar los efectos del trauma en la psique de un ni\u00f1o.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Reflexionar acerca de la estrategia de trabajo en estos casos.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De la cl\u00ednica a la teor\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El camino de la cl\u00ednica a la teor\u00eda ha sido sustentado por la Escuela Alemana, siendo el Dr. K\u00e4chelle (1996) uno de sus representantes, quienes sostienen un abordaje de la teor\u00eda en relaci\u00f3n a la singularidad cl\u00ednica. Avila-Poch (1998), hacen referencia al &#8220;paradigma de Paul&#8221;, quien pone \u00e9nfasis en las siguientes variables: \u00bfqu\u00e9 tratamiento, realizado por qui\u00e9n, es el m\u00e1s indicado para este individuo, con qu\u00e9 problema espec\u00edfico y bajo qu\u00e9 circunstancias? Delimitar estas variables supone utilizar un modelo con caracter\u00edsticas vinculares (el qui\u00e9n), singularizando (este individuo), contextualizando (bajo qu\u00e9 circunstancias), y teniendo en cuenta el diagn\u00f3stico (con qu\u00e9 problema espec\u00edfico). Adem\u00e1s, la elecci\u00f3n del modelo te\u00f3rico tambi\u00e9n involucra las &#8220;cuestiones fundamentales&#8221; de quien lleva a cabo el tratamiento (Aulagnier, 1986), que implica un aporte a la posici\u00f3n epistemol\u00f3gica en relaci\u00f3n al saber y al investigar en cl\u00ednica, que tambi\u00e9n representa una posici\u00f3n \u00e9tica en la cl\u00ednica. &#8220;Si todo analista \u2013dice Aulagnier\u2013 tiene el derecho de privilegiar esta o esta otra opci\u00f3n te\u00f3rica y atenerse a las consecuencias que ella trae en su pr\u00e1ctica, todo an\u00e1lisis exige que la haya puesto a la prueba de los hechos, que sea capaz de modificarla, que pueda apoyarse confiadamente en lo que debe conocer y dejar sitio a lo que sabe no conocer&#8230;&#8221; A lo largo de doce a\u00f1os de trabajo en los Centros de Psicoterapia, de la supervisi\u00f3n de un gran n\u00famero de equipos terap\u00e9uticos, se ha podido observar que los pacientes que asisten se encuentran, en su mayor\u00eda, atravesando procesos vitales donde hay situaciones traum\u00e1ticas reales, como por ejemplo: c\u00e1ncer en uno de los progenitores, dificultades en los procesos de adopci\u00f3n, ni\u00f1os con afecciones corporales con compromiso psicol\u00f3gico, confusiones en relaci\u00f3n a los lugares familiares, situaciones de abuso sexual, padre desconocido o abusador, parejas parentales promiscuas, alcoholismo y violencia familiar. Lo que sobresale es lo traum\u00e1tico, lo confusional, por lo que los diagn\u00f3sticos deben flexibilizarse en tanto no se pueda saber qu\u00e9 hay de personalidad previa, hasta que no se discriminen las situaciones traum\u00e1ticas. La teor\u00eda de foco (K\u00e4chelle, H, 1996) y la constancia del encuadre en el abordaje terap\u00e9utico, desde la admisi\u00f3n, el diagn\u00f3stico y durante el proceso terap\u00e9utico, ya son factores que colaboran para la discriminaci\u00f3n y el alivio de los pacientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica: Caso Dami\u00e1n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trata de un ni\u00f1o de seis a\u00f1os. Su madre asiste preocupada a la consulta debido a las dificultades en el lenguaje y en el aprendizaje, pese a que su nivel de inteligencia es normal. Por los dichos maternos, el ni\u00f1o parece estar resisti\u00e9ndose a crecer y desarrollarse, adoptando una actitud regresiva. Indagando acerca de la historia familiar, la madre relata que su marido hab\u00eda fallecido en un asalto cuando el ni\u00f1o estaba por nacer y que para ella hab\u00eda sido un golpe terrible que no ha podido superar. A los nueve d\u00edas de este suceso nace Dami\u00e1n. El impacto de perder a su marido se desplaza al contacto con el ni\u00f1o sintiendo rechazo hacia \u00e9l. No se sent\u00eda en condiciones de ser madre, no pudo tocarlo durante horas, ni darle el pecho porque sus pezones &#8220;se hab\u00edan metido para adentro&#8221;. Dami\u00e1n naci\u00f3 con su cuerpo tensionado, &#8220;no lo pod\u00edan estirar&#8221;, lloraba todo el tiempo y no quer\u00eda comer. La mam\u00e1 recuerda que durante los primeros a\u00f1os ella era &#8220;como un robot que lo atend\u00eda&#8221;, pero su mente estaba en blanco, como si no estuviera presente. Piera Aulagnier (1986), sostiene que vivir exige sin duda la satisfacci\u00f3n de una serie de necesidades de las que el infante no puede ocuparse en forma aut\u00f3noma por lo que depende de su madre para que las realice, pero del mismo modo se exige una respuesta a las necesidades emocionales. Junto con la satisfacci\u00f3n de las necesidades f\u00edsicas, es necesario que la madre pueda vehiculizar tambi\u00e9n las necesidades emocionales de amor y afecto requeridas por el Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica 74 Psicopatol. salud ment. 2006, 8, 73-77 beb\u00e9. De no ser as\u00ed, por el estado de prematuraci\u00f3n que lo caracteriza, el infante puede perfectamente rechazar su vida. El rechazo de la madre y su dificultad para conectar con Dami\u00e1n hacen que el efecto traum\u00e1tico de la muerte de su marido, en un momento de vulnerabilidad para ella, traspase la barrera de su psique hasta llegar al ni\u00f1o. Entonces, en medio del dolor, el vac\u00edo y la muerte, parece dif\u00edcil para este ni\u00f1o aferrarse a un deseo de vida. En lugar de deseo aparece all\u00ed violencia. Cuando las cantidades de palabras, de afecto, de impresiones, son mayores a las que el psiquismo puede metabolizar, se produce una situaci\u00f3n de violencia (Aulagnier, 1986). Este exceso que sobrepasa al psiquismo produce el trauma. Este concepto de violencia es un concepto estructural. Seg\u00fan como se den las primeras relaciones objetales entre el beb\u00e9 y quien lo cuida, y del monto de exceso que se haya producido en el v\u00ednculo, depender\u00e1 la estructuraci\u00f3n de la identidad y del yo del sujeto (Estrada, 2001). La posibilidad de un buen v\u00ednculo es lo contrario del exceso. En el caso mencionado, la violencia tiene que ver con un &#8220;exceso de ausencia&#8221; de palabras, de caricias, de presencia y, a la vez, una vivencia de rechazo que seguramente es percibida a nivel de sensaci\u00f3n corporal (pictograma de rechazo) y que en el beb\u00e9 se manifiesta neg\u00e1ndose a comer, a relajarse, y cuando es m\u00e1s grande en su negativa a crecer y aprender, como efectos de una situaci\u00f3n traum\u00e1tica que no pudo elaborar. A pesar de las consecuencias negativas del trauma sobre el psiquismo, el ni\u00f1o en la psicoterapia, intenta elaborar un saber, comenzando a preguntar acerca de su padre y de lo que le pas\u00f3. En su momento, la madre se angustia y no puede decirle la verdad de lo sucedido, por lo que prefiere explicarle que su padre muri\u00f3 en un accidente. En la terapia se observa c\u00f3mo esta versi\u00f3n inventada por la madre comienza a entrar en conflicto con otras versiones escuchadas y fantaseadas por el ni\u00f1o. En las entrevistas despliega diferentes fantas\u00edas acerca de la muerte del padre. En ocasiones tomaba un autito, lo tiraba al vac\u00edo diciendo: &#8220;se mat\u00f3&#8221;. En otros momentos armaba una situaci\u00f3n donde un grupo de ladrones rodeaban a un hombre hasta balearlo al tiempo que dec\u00eda: &#8220;lo mataron&#8221; y, otras veces, creaba situaciones de juego donde \u00e9l mismo era quien mataba al hombre mientras dec\u00eda: &#8220;yo lo mat\u00e9&#8221;. En base a esto, pod\u00edan distinguirse al menos cuatro versiones diferentes acerca del acontecimiento de la muerte del padre, las que podr\u00edan organizarse as\u00ed: 1. El padre se muri\u00f3 en un accidente automovil\u00edstico (versi\u00f3n proporcionada por la madre). 2. El padre se mat\u00f3 (fantas\u00eda de autodestrucci\u00f3n paterna). 3. Al padre lo mat\u00f3 \u00e9l (fantas\u00eda basada en la simultaneidad de la muerte del padre con su nacimiento). 4. Al padre lo mataron en un asalto (verdad hist\u00f3rica). Estos juegos, que demostraban una confusi\u00f3n acerca de los hechos de la historia, se repet\u00edan como un intento de tramitar el efecto traum\u00e1tico que hab\u00eda causado la inesperada muerte del padre, sobre el psiquismo de la madre y sobre \u00e9l como hijo de esa madre en duelo. La repetici\u00f3n de estos juegos en las entrevistas coincidieron con la aparici\u00f3n de un nuevo s\u00edntoma del ni\u00f1o que consist\u00eda en lastimarse el cuerpo de diferentes formas, caerse a prop\u00f3sito y repetidamente, destruir sus cuadernos y tambi\u00e9n los juguetes de la caja de juegos. Uno de los objetivos de la psicoterapia es impedir la repetici\u00f3n, es decir: c\u00f3mo intervenir para que se puedan crear nuevas modalidades de conducta. La paradoja a la que nos enfrentamos es c\u00f3mo transformar la violencia del aniquilamiento, en violencia para el cambio, para la vida. A trav\u00e9s de la transferencia es posible provocar la metabolizaci\u00f3n de las experiencias negativas, ya que la repetici\u00f3n se ver\u00e1 en lo ps\u00edquico, en la transferencia y es a partir de all\u00ed que se podr\u00e1 hablar de ella (Estrada, 2001). La instancia de supervisi\u00f3n se vuelve imprescindible en los momentos de repetici\u00f3n y reavivaci\u00f3n de la situaci\u00f3n traum\u00e1tica. En este espacio se plante\u00f3 como estrategia frente a la repetici\u00f3n de lo destructivo y autodestructivo en el ni\u00f1o, tomar el discurso de la madre sobre lo que verdaderamente sucedi\u00f3 y tratar de acercar esa verdad al ni\u00f1o, a medida que \u00e9l iba jugando y diciendo las diferentes versiones que se mezclaban en su mente. En tanto parec\u00eda haber una madre-portavoz que se encontraba dificultada en su funci\u00f3n, acordamos que la terapeuta interviniese a la manera de un &#8220;portavoz corrector y aclarador&#8221;, que mediaba, acercando las palabras de la madre expresadas en las entrevistas con ella. As\u00ed, mientras en una entrevista el ni\u00f1o gritaba: &#8220;Se mat\u00f3!&#8221;, la terapeuta le dec\u00eda: &#8220;Tu mam\u00e1 dice que tu pap\u00e1 no se mat\u00f3&#8221;. Esto permiti\u00f3 que el ni\u00f1o pudiera empezar a trabajar en un proceso de historizaci\u00f3n y de re-construcci\u00f3n de su verdad. Piera Aulagnier (1986) incluye el concepto de historia para el trabajo y lo transforma en una metodolog\u00eda cl\u00ednica, referida a la construcci\u00f3n de una nueva versi\u00f3n, que no es ni la que cuentan los padres, ni la que el ni\u00f1o trae, ni la que el terapeuta se arma; es una cuarta versi\u00f3n acerca de s\u00ed mismo y de la realidad que construye el paciente junto con el terapeuta. En el proceso por armar nuevamente la historia de Mar\u00eda Edelmira Estrada y Leticia de Bortoli Psicopatol. salud ment. 2006, 8, 73-77 75 Dami\u00e1n, que involucra la verdad acerca de sus or\u00edgenes, la terapeuta incluye un dato hist\u00f3rico aportado por la madre en una entrevista, que revelaba que el padre luego de haber sido herido durante el asalto, hab\u00eda manejado varios kil\u00f3metros intentando llegar a un hospital cercano, luchando hasta \u00faltimo momento por salvar su vida. Este relato acerca de la escena final del padre abre una posibilidad diferente para el ni\u00f1o. La escena fue interpretada por el ni\u00f1o como un aut\u00e9ntico deseo del padre por vivir, lo que se opon\u00eda de manera terminante a las fantas\u00edas de destrucci\u00f3n\/ autodestruci\u00f3n que \u00e9l imaginaba y que hab\u00eda comenzado a actuar y repetir. Esta reconstrucci\u00f3n le permiti\u00f3 al ni\u00f1o resignificar dos cosas importantes: la primera que el padre quer\u00eda vivir por algo, quiz\u00e1s para verlo nacer y crecer; la segunda, poder pensar la profunda tristeza de la madre como efecto del gran amor que sent\u00eda hacia su padre. La nueva mirada le permiti\u00f3 a Dami\u00e1n transformar una escena que hasta el momento s\u00f3lo significaba muerte, odio, destrucci\u00f3n y p\u00e9rdida; en otra nueva escena relacionada con la vida, el amor, la recuperaci\u00f3n y la herencia. Herencia de vida paterna que lo rescata de los umbrales de nacer con la muerte y lo arroja tal vez a una nueva existencia signada por el amor de los padres en el origen de su ser. Una nueva teor\u00eda acerca de los or\u00edgenes comienza a escucharse, auspiciando un horizonte de ilusi\u00f3n. Horsntein (2003) refiere que la historia se construye desde el presente. Se trata de recuperar un pasado pero que incluya la posibilidad del acontecimiento, de lo nuevo. La verdad hist\u00f3rica se construye mediante las inscripciones del pasado, pero por el trabajo de dos subjetividades, generando nuevas simbolizaciones, logrando una historizaci\u00f3n simbolizante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conclusi\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El caso Dami\u00e1n singulariza nuevamente los conceptos de historia y de trauma en la cl\u00ednica y su relaci\u00f3n con los procesos de focalizaci\u00f3n y de estrategia psicoterap\u00e9utica, en la psicoterapia psicoanal\u00edtica, tal como fue revelado en la investigaci\u00f3n cl\u00ednica (Estrada, 1994-1999); conceptos que surgen en un movimiento que va &#8220;de la cl\u00ednica a la teor\u00eda&#8221;. Hemos tomado como aspectos fundamentales de la teor\u00eda psicoanal\u00edtica, tanto en la investigaci\u00f3n mayor como en el abordaje de los casos singulares, la teor\u00eda del trauma (trauma real &#8211; trauma ps\u00edquico) de Freud (1895) y la teor\u00eda de la pulsi\u00f3n, como Eros y T\u00e1natos \u2013l\u00edmite de lo destructivo\u2013 (Freud, 1915). Los conceptos de exceso en oposici\u00f3n a la metabolizaci\u00f3n (Aulagnier, 1975), se entienden como una forma de violencia que instaura lo traum\u00e1tico, impidiendo la <em>metabolizaci\u00f3n <\/em>e impactando en lo subjetivo y en el acceso a la simbolizaci\u00f3n. Es en el proceso psicoterap\u00e9utico, a trav\u00e9s de la transferencia que denominamos &#8220;paradojal&#8221; \u2013ya que se dar\u00eda en un v\u00ednculo de escucha respetuosa\u2013 donde se da la posibilidad de construir una nueva versi\u00f3n sobre el conflicto que afecta al sujeto (Estrada, 1999), en este caso a Dami\u00e1n. A partir de las investigaciones que realizamos el trauma surge como algo que sucede sin ser esperado, viene de afuera y produce en la subjetividad un estado de confusi\u00f3n que le impide saber lo que est\u00e1 pasando. Por eso pensamos que hay una gran necesidad de aclarar las versiones, de construir-reconstruir nuevas versiones. En este proceso, la supervisi\u00f3n la entendemos como una instancia cl\u00ednica fundamental, que implica un proceso creativo y un movimiento conjunto entre supervisor y supervisando. Por ello, el trabajo de Dami\u00e1n puede dar cuenta de c\u00f3mo esta metodolog\u00eda de trabajo contribuye a la mejor\u00eda de la atenci\u00f3n p\u00fablica de la comunidad. &#8220;Reflexionando acerca de la atenci\u00f3n comunitaria, creemos haber contribuido a transformar en Dami\u00e1n y su madre, un apuntalamiento en relaci\u00f3n a las pulsiones destructivas, uniendo esta dial\u00e9ctica con la demanda de la \u00e9poca, situaci\u00f3n entendida como \u00e9tica del psicoan\u00e1lisis. De esta manera, singularizamos para apreciar las diferencias y contextualizamos para contener el lazo social. Elementos ineludibles en nuestro trabajo y que entonces el terapeuta con su palabra y su mirada aporte alguna luz sobre eso que se esta produciendo ah\u00ed\u2026Este entrenamiento de poner ah\u00ed, de ponerse \u00e9l mismo a s\u00ed mismo como objeto de conocimiento para aportar al conocimiento y al saber del paciente, una mirada espec\u00edfica, enriquecedora y \u00fanica&#8221; (Estrada, 1998).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Notas (1)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Trabajo bajo la coordinaci\u00f3n y supervisi\u00f3n de la Profesora Dra. Mar\u00eda Edelmira Estrada. (2) Agradecemos a la Dra. Maria Paula Rampulla Estrada, su colaboraci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AULAGNIER, P. (1975). <em>La violencia de la inter pretaci\u00f3n<\/em>. Buenos Aires, Amorrortu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AULAGNIER, P. (1986). <em>El aprendiz de historiador y el maestro brujo<\/em>. Buenos Aires, Amorrortu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ESTRADA, M. E. (1998). <em>El lugar del psicoanalista<\/em>. Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica 76 Psicopatol. salud ment. 2006, 8, 73-77 Conferencia. C\u00e1tedra de Pediatr\u00eda. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ESTRADA, M. E. (1999). Tesis doctoral: <em>Psicoterapia Psicoanal\u00edtica: Transmisi\u00f3n, Formaci\u00f3n pr\u00e1ctica y Evaluaci\u00f3n en la Universidad<\/em>. En prensa. Facultad de Psicolog\u00eda. Universidad Nacional de C\u00f3rdoba. ESTRADA, M. E. (2001). <em>El modelo te\u00f3rico cl\u00ednico de Piera Aulagnier y su efecto en la investigaci\u00f3n cl\u00ednica. <\/em>Ponencia Facultad de Psicolog\u00eda. Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ESTRADA, M. E. ET AL. (1997-1999-2000-2004). <em>Motivos de consulta psicol\u00f3gicos en ni\u00f1os, adolescentes y adultos y su relaci\u00f3n con la posibilidad de elaborar propuestas a nivel educativo y cl\u00ednico, factibles de ser instrumentadas en el contexto. <\/em>Proyecto de investigaci\u00f3n. Secretaria de Ciencia y T\u00e9cnica. Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ESTRADA, M. E. ET AL. (2006). <em>Validaci\u00f3n del diagn\u00f3stico por transferencia<\/em>. Proyecto de investigaci\u00f3n. Secretaria de Ciencia y T\u00e9cnica. Universidad Nacional de C\u00f3rdoba.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S. (1895). <em>Proyecto de psicolog\u00eda. <\/em>Volumen 1. Obras completas. Buenos Aires, Amorrortu, 1988. FREUD, S. (1895). <em>Estudios sobre la histeria. <\/em>Volumen 2. Obras completas. Buenos Aires, Amorrortu, 1988. FREUD, S. (1915). <em>Pulsiones y destinos de pulsi\u00f3n<\/em>. Volumen 14. Obras completas. Buenos Aires, Amorrortu, 1988.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">HORSNTEIN, L. (2003). <em>Intersubjetividad y cl\u00ednica<\/em>. Buenos Aires, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">POCH, J. Y \u00c1VILA ESPADA, A (1998). <em>Investigaci\u00f3n en psicoterapia, la contribuci\u00f3n psicoanal\u00edtica<\/em>. Buenos Aires, Paid\u00f3s. Mar\u00eda Edelmira Estrada y Leticia de Bortoli Psicopatol. salud ment. 2006, 8, 73-77 77 \u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Maria Edelmira Estrada y Leticia de Bortoli <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[729],"tags":[],"class_list":["post-32858","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-8"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/situacion-traumatica-en-un-abordaje-diagnostico-y-de-estrategia-psicoterapeutica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Situaci\u00f3n traum\u00e1tica en un abordaje diagn\u00f3stico y de estrategia psicoterap\u00e9utica - 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