{"id":29488,"date":"2020-05-20T16:17:38","date_gmt":"2020-05-20T14:17:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=29488"},"modified":"2020-05-20T16:22:11","modified_gmt":"2020-05-20T14:22:11","slug":"el-grupo-terapeutico-como-motor-del-desarrollo-32","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-grupo-terapeutico-como-motor-del-desarrollo-32\/","title":{"rendered":"El grupo terap\u00e9utico como motor del desarrollo"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">El grupo terap\u00e9utico como motor del desarrollo<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Joana Fern\u00e1ndez Mir\u00f3 y Carme Masip Marcoval<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-52525399dd74d070b8f2106bd4ee7eb5\">\n.avia-image-container.av-av_image-52525399dd74d070b8f2106bd4ee7eb5 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-52525399dd74d070b8f2106bd4ee7eb5 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-52525399dd74d070b8f2106bd4ee7eb5 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Fernandez-J-32.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUMEN<\/span><\/strong> \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los tratamientos grupales proporcionan un marco privilegiado de trabajo para el estudio de la personalidad y para estimular el progreso evolutivo en los ni\u00f1os. Este art\u00edculo pretende describir la experiencia cl\u00ednica en un grupo terap\u00e9utico de ni\u00f1os de entre cuatro y seis a\u00f1os con dificultades en el desarrollo, as\u00ed como analizar las funciones e intervenciones de los terapeutas grupales. <em>Palabras clave: grupos psicoterap\u00e9uticos, desarrollo, sim\u00adbolizaci\u00f3n, lenguaje<\/em><em>.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">ABSTRACT\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>The therapeutic group as an engine of development. <\/em>Group treatments provide a privileged framework of work for the study of personality and for the stimulation of the evolutionary progress in children. This article aims to describe the clinical experience in a therapeutic group of children between the age of four and six, having developmental difficulties, as well as to analyze the functions and interventions of group therapists.. <em>Keywords: psychotherapeutic groups, development, symbolization, language<\/em>. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUM<\/span><\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>El grup terap\u00e8utic com a motor de desenvolupament. <\/em>Els tractaments grupals proporcionen un marc privi\u00adlegiat de treball per a l\u2019estudi de la personalitat i per estimular el progr\u00e9s evolutiu en els nens. Aquest article pret\u00e9n descriure l\u2019experi\u00e8ncia cl\u00ednica en un grup terap\u00e8utic de nens d\u2019entre quatre i sis anys amb dificultats en el desenvolupament, aix\u00ed com analitzar les funcions i intervencions dels terapeutes grupals<em>. Paraules clau: grups psicoterap\u00e8utics, desenvolupament, simbolitzaci\u00f3, llenguatge<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El trabajo con ni\u00f1os que presentan dificulta\u00addes en el desarrollo requiere conocer y com\u00adprender el proceso y la evoluci\u00f3n en el desa\u00adrrollo normal para poder estimular y favorecer el progreso. Coromines (1991) define la esti\u00admulaci\u00f3n del desarrollo como \u201cfacilitar el pro\u00adgreso en la evoluci\u00f3n del ni\u00f1o, suprimiendo o atenuando los efectos de las causas que lo di\u00adficultan y utilizando conductas que atraigan la colaboraci\u00f3n del ni\u00f1o para conseguir nuevas etapas y realizaciones que el ni\u00f1o pueda inte\u00adgrar en su nivel evolutivo\u201d (p. 79). \u00a0Desde un punto de vista psicoanal\u00edtico, exis\u00adten m\u00faltiples modelos que intentan explicar el desarrollo del ni\u00f1o poniendo \u00e9nfasis en dife\u00adrentes aspectos de la diferenciaci\u00f3n y la orga\u00adnizaci\u00f3n mental. Desde estos modelos, se en\u00adtiende que cada etapa, fase o posici\u00f3n dentro del desarrollo se caracteriza por unas preocu\u00adpaciones propias y unos contenidos espera\u00adbles. As\u00ed, cuando el ni\u00f1o entra en una etapa, progresa dentro de ella hasta entrar en crisis para pasar a la siguiente (Sala, 2009). En este sentido, el estudio del desarrollo es inseparable de la comprensi\u00f3n de la construcci\u00f3n del Yo en un mundo interpersonal. De hecho, los es\u00adtudiosos e investigadores de la psicolog\u00eda del desarrollo nos explican c\u00f3mo los reci\u00e9n naci\u00addos est\u00e1n programados para responder acti\u00advamente a las reacciones de sus padres y a los est\u00edmulos del ambiente, de tal manera que la conducta del beb\u00e9 y la respuesta instintiva de los padres se combina en el periodo inmedia\u00adtamente posterior al nacimiento para estimular el v\u00ednculo y el crecimiento mental (Brazelton y Cramer, 1998). \u00a0As\u00ed pues, la vida del ser humano empieza y se desarrolla dentro de las interacciones y de los grupos: empezando por la familia, despu\u00e9s la escuela y los amigos. Dentro de estos c\u00edr\u00adculos, el ni\u00f1o puede vivir interacciones diver\u00adsas que aportan experiencia, comunicaci\u00f3n y la posibilidad de madurar en su desarrollo. El uso de grupos con un prop\u00f3sito terap\u00e9utico se basa justamente en estas posibilidades (To\u00adrras, 1996); permiten una experiencia relacional orientada a mejorar la interacci\u00f3n y la comu\u00adnicaci\u00f3n y pretenden promover la evoluci\u00f3n mental y emocional. Manzano y Palacio (1993) describen una se\u00adrie de particularidades de la psicoterapia gru\u00adpal en ni\u00f1os. Se refieren a la situaci\u00f3n grupal como un contexto facilitador de la interacci\u00f3n y comunicaci\u00f3n entre los iguales, as\u00ed como una ocasi\u00f3n privilegiada para su observaci\u00f3n. Del mismo modo, especifican que el grupo suscita una angustia propia de la situaci\u00f3n grupal que no se hace tan presente en las psicoterapias in\u00addividuales. Este hecho facilita la aparici\u00f3n de las defensas que caracterizan el funcionamien\u00adto del ni\u00f1o. Todo esto le permite observar los sistemas de identificaciones y le ayuda a dife\u00adrenciarse del otro. En esta misma l\u00ednea, De Tu\u00adrelli (2006) afirma que el grupo permite al te\u00adrapeuta observar en vivo el \u201cc\u00f3mo\u201d, \u201ccu\u00e1ndo\u201d y \u201cd\u00f3nde\u201d tienen lugar las situaciones angus\u00adtiosas y las defensas y resistencias que el ni\u00f1o utiliza. Por lo tanto, podr\u00edamos afirmar que los grupos terap\u00e9uticos pueden constituirse como una herramienta de observaci\u00f3n a la vez que generan situaciones de interacci\u00f3n que permi\u00adten la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica <em>in situ <\/em>de la ex\u00adperiencia relacional entre iguales. En cuanto a la funci\u00f3n de los terapeutas, Be\u00e0 y Torras (1996) consideran que la funci\u00f3n cen\u00adtral del terapeuta en los grupos de ni\u00f1os en la primera infancia es mantener el inter\u00e9s y ayu\u00addar a encontrar temas comunes que motiven y mantengan la atenci\u00f3n focal. Por eso, resulta es\u00adpecialmente importante ir poniendo en palabras aquello que se hace y sucede en el grupo, as\u00ed como ir reconociendo y verbalizando las emo\u00adciones, sentimientos y formas de relaci\u00f3n que se establecen entre los miembros. Estas autoras afirman que todo esto ayuda a los ni\u00f1os a des\u00adcubrir las relaciones entre las experiencias, que van ganando un significado y constituyendo un conocimiento estructurado. De este modo, po\u00adniendo en palabras las experiencias emociona\u00adles, sensoriales y motrices, facilitamos la evolu\u00adci\u00f3n hacia el pensamiento verbal. \u00a0En un art\u00edculo reciente, Maspons, Carre\u00f1o, Fornells, P\u00e9rez y Artigue (2016) describen su experiencia en el tratamiento grupal de ni\u00f1os de un Centro de Desarrollo y Atenci\u00f3n Precoz (CDIAP) con problemas de lenguaje y madu\u00adraci\u00f3n emocional. Estos autores afirman que en este perfil de grupos, el lenguaje no verbal (principalmente la acci\u00f3n) es una de las par\u00adtes m\u00e1s importantes de la comunicaci\u00f3n gru\u00adpal y entienden que la finalidad del grupo es ayudar a transformar las acciones en pensa\u00admientos y poderlas expresar en palabras. De esta manera, las intervenciones del terapeuta en las din\u00e1micas grupales se tienen que basar en el aqu\u00ed y ahora y, por lo tanto, estar centra\u00addas en el presente. \u00a0En este art\u00edculo se expone la metodolog\u00eda de trabajo en los grupos terap\u00e9uticos de ni\u00f1os de entre cuatro y seis a\u00f1os con dificultades en el desarrollo, cuyo principal objetivo es estimular y facilitar el progreso y la evoluci\u00f3n en el fun\u00adcionamiento mental y emocional del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Marco de trabajo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El grupo terap\u00e9utico que analizaremos tuvo lugar durante un curso escolar en las Consul\u00adtas Externas de la Fundaci\u00f3 Aspace Catalunya con una frecuencia quincenal y una hora de du\u00adraci\u00f3n. \u00c9ste estaba constituido por seis ni\u00f1os de entre cuatro y seis a\u00f1os y dos terapeutas. A menudo, los ni\u00f1os dados de baja del CDIAP por edad con signos claros de retraso en el desa\u00adrrollo y sin un trastorno mental o clara psicopa\u00adtolog\u00eda asociada, integrados en escolarizaci\u00f3n ordinaria, quedan en una situaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad por la disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n interdisciplinar que caracteriza a los estos cen\u00adtros. Por esta raz\u00f3n, se iniciaron los grupos de atenci\u00f3n psicol\u00f3gica con este perfil de ni\u00f1os en nuestro centro. \u00a0Los ni\u00f1os que acuden a las Consultas Exter\u00adnas de Aspace son derivados por los CDIAPs o Centros de Salud Mental Infanto-Juvenil (CS\u00adMIJ), as\u00ed como a trav\u00e9s de los pediatras de las \u00c1reas B\u00e1sicas de Salud (ABS), por sospecha o antecedentes de trastornos del neurodesarro\u00adllo o factores de riesgo neurol\u00f3gico. Despu\u00e9s de una primera visita m\u00e9dica y exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica, se realiza en muchos de los casos una valoraci\u00f3n psicol\u00f3gica y neuropsicol\u00f3gica para ayudar en la elecci\u00f3n del tratamiento. En algunos ni\u00f1os se realiza la indicaci\u00f3n de gru\u00adpo terap\u00e9utico, sobre todo en aquellos en los que predomina una dificultad en la interacci\u00f3n o en los casos en los que la sintomatolog\u00eda o funcionamiento mental puede interferir en la comprensi\u00f3n y la relaci\u00f3n con los iguales. El grupo que se expone en este trabajo pretend\u00eda agrupar a ni\u00f1os con un diagn\u00f3stico de Retraso Evolutivo o Trastorno en el Desarrollo Cogniti\u00advo seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Diagn\u00f3stica para la Atenci\u00f3n Temprana (ODAT), o bien Retraso Mental seg\u00fan la Clasificaci\u00f3n Diagn\u00f3stica CIE-10. Se hac\u00eda necesario un cierto nivel cognitivo que les permitiera entender la situaci\u00f3n y las consignas de grupo, pero no se consideraba un requisito la presencia de lenguaje ni de pensa\u00admiento simb\u00f3lico. La mayor\u00eda de ni\u00f1os con es\u00adtas caracter\u00edsticas son aptos para la t\u00e9cnica de tratamiento grupal. \u00a0El objetivo principal de estos grupos es, como ya se ha comentado, facilitar la evoluci\u00f3n en el funcionamiento mental y emocional del ni\u00f1o. Adem\u00e1s, y de forma espec\u00edfica, estos grupos pretenden tambi\u00e9n ayudar al ni\u00f1o a diferenciar\u00adse y separarse del otro para favorecer el pro\u00adceso de diferenciaci\u00f3n-individuaci\u00f3n, as\u00ed como estimular el proceso de simbolizaci\u00f3n y las re\u00adlaciones de objeto. Estos objetivos son de es\u00adpecial relevancia para aquellos ni\u00f1os con un re\u00adtraso en el lenguaje como los de nuestro grupo. \u00a0En los grupos terap\u00e9uticos de ni\u00f1os, el jue\u00adgo, la conversaci\u00f3n y el dibujo son los medios m\u00e1s usados y, a su vez, los hilos conductores de las sesiones. La actividad de juego no tiene un fin l\u00fadico sino que es un medio para conseguir otros niveles de verbalizaciones m\u00e1s integrados en el psiquismo. Las sesiones del grupo que analizamos en este trabajo se estructuraban en tres momentos diferenciados. El primer mo\u00admento est\u00e1 dedicado al saludo y a recoger las aportaciones espont\u00e1neas de los ni\u00f1os. En el caso de este grupo espec\u00edfico, este momento era de muy breve duraci\u00f3n, dado el bajo nivel de lenguaje de sus integrantes. Si en el curso del tratamiento hab\u00eda alguna ausencia que fue\u00adra conocida con anterioridad, era tambi\u00e9n en este primer momento cuando se anunciaba y se explicaba el motivo. Tambi\u00e9n se comenta\u00adban las ausencias de causa desconocida, apro\u00advechando la ocasi\u00f3n para explorar las fantas\u00edas de los ni\u00f1os sobre tal ausencia o las ansiedades que pueden emerger (Coromines, Farr\u00e9, Mart\u00ed\u00adnez y Camps, 1996). El segundo momento de la sesi\u00f3n se dedicaba al dibujo libre con folios, l\u00e1pices y goma de borrar. En tercer lugar, un espacio de juego libre en el que se utilizan pie\u00adzas de goma de construcci\u00f3n, material de en\u00adsambladura estilo Lego, mu\u00f1ecos representa\u00adtivos de figuras masculinas, femeninas, ni\u00f1os y beb\u00e9s, as\u00ed como animales. La sesi\u00f3n finalizaba mirando todos juntos el calendario para se\u00f1a\u00adlar el siguiente d\u00eda de grupo, con la finalidad de establecer puentes hacia la pr\u00f3xima sesi\u00f3n. Esta divisi\u00f3n de las sesiones en tres partes dife\u00adrenciadas ten\u00eda como objetivo facilitar un mar\u00adco que diera estructura y sentido a las activida\u00addes desarrolladas en el grupo, atendiendo a las caracter\u00edsticas y particularidades de este perfil de ni\u00f1os. \u00a0Por edad y funcionamiento mental, estos ni\u00ad\u00f1os presentan un desarrollo yoico todav\u00eda pre\u00adcario, que dificulta la espontaneidad, y pueden dispersarse con facilidad o perder el inter\u00e9s por sus propias propuestas. As\u00ed, se pretende ayu\u00addar a los ni\u00f1os a comprender mejor el conteni\u00addo de las sesiones y a participar de la actividad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material derivado del trabajo de grupo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La experiencia y el an\u00e1lisis del material cl\u00ed\u00adnico, as\u00ed como la buena evoluci\u00f3n de los pa\u00adcientes que participaron en este tratamiento, nos ha permitido reflexionar sobre las funcio\u00adnes de los terapeutas en los grupos de ni\u00f1os con dificultades en el desarrollo del lenguaje y la simbolizaci\u00f3n. A continuaci\u00f3n, establece\u00admos una categorizaci\u00f3n de las intervenciones y se\u00f1alamientos de los terapeutas fruto de dicha reflexi\u00f3n, acompa\u00f1ados de ejemplos cl\u00ednicos (1): \u2022 Explicar o dar informaci\u00f3n del <em>setting <\/em>o del marco externo. \u2022 Estimular el recuerdo y la memoria. \u2022 Ofrecer un modelo de aprendizaje. \u2022 Favorecer la percepci\u00f3n de lo que est\u00e1 pasan\u00addo, tomar conciencia. \u2022 Facilitar, reconocer e integrar las emociones. \u2022 Reforzar la percepci\u00f3n de la presencia del otro. \u2022 Estimular el pensamiento simb\u00f3lico. \u2022 Proporcionar una experiencia emocional y re\u00adlacional diferenciada y comprensible. Las dos primeras funciones descritas est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas, de forma que una intervenci\u00f3n que pretenda dar informaci\u00f3n del <em>setting <\/em>o marco externo puede tener a la vez el objetivo de estimular el recuerdo y la me\u00admoria. A\u00fan as\u00ed, las hemos establecido de for\u00adma diferenciada, puesto que pensamos que es importante considerarlas por separado cuando trabajamos con este perfil de ni\u00f1os con m\u00e1s dificultades en el \u00e1mbito cognitivo. Las inter\u00advenciones que pretenden dar informaci\u00f3n del <em>setting <\/em>o marco externo son las que explican o recuerdan las caracter\u00edsticas del encuadre que se describen en la primera sesi\u00f3n de grupo, as\u00ed como la informaci\u00f3n que conocemos de los espacios externos de los ni\u00f1os. Por otro lado, las intervenciones que pretenden estimular el recuerdo y la memoria en ni\u00f1os con carencias cognitivas y d\u00e9ficits en los aprendizajes son aquellas que tienen por objetivo integrar y es\u00adtablecer conexiones entre el momento presen\u00adte, hechos acontecidos en el pasado y futuros acontecimientos. \u00a0<em>Daniel coge el l\u00e1piz con el pu\u00f1o, hace un rec\u00adt\u00e1ngulo con una ralla en medio y se queda mi\u00adrando a la terapeuta, que le dice \u201c\u00a1ala! \u00bfQu\u00e9 has dibujado, Daniel?\u201d. \u00c9l no contesta, solamente ense\u00f1a el dibujo y le volvemos a preguntar \u201c\u00bfy qu\u00e9 podr\u00eda ser esto que has dibujado?\u201d. Vale\u00adria se fija en el dibujo y dice \u201c\u00a1fumbol\u201d. La tera\u00adpeuta lo recoge: \u201cMira, Daniel, a Valeria le pa\u00adrece que podr\u00eda ser un campo de f\u00fatbol\u201d. \u00c9ste hace que s\u00ed con la cabeza e intenta dibujar un c\u00edrculo diciendo que es la pelota. La terapeuta le recuerda \u201c\u00a1anda! Como Cristian, que el otro d\u00eda dibuj\u00f3 un campo de f\u00fatbol con los jugado\u00adres. Quiz\u00e1s t\u00fa te has acordado, Daniel\u201d, pero no contesta. Una de las terapeutas se\u00f1ala que Cristian no ha venido hoy al grupo y muestra la silla donde normalmente se sienta, mientras pregunta al resto de ni\u00f1os si se acuerdan de \u00e9l. Alex lo mira desde la distancia, Valeria dice que s\u00ed y Daniel no dice nada.<\/em> Respecto a la funci\u00f3n del terapeuta como modelo de aprendizaje, es bien sabido que en muchas ocasiones podemos llegar a represen\u00adtar un modelo de identificaci\u00f3n para nuestros pacientes. Con el perfil de ni\u00f1os que nos ocupa, queremos hacer referencia a aquellas ocasiones en las cuales el terapeuta de grupo se ofrece in\u00adtencionadamente y de forma activa como mo\u00addelo cuando se hacen m\u00e1s evidentes las caren\u00adcias o deficiencias, con el objetivo de favorecer la evoluci\u00f3n y el aprendizaje. En este sentido, entendemos que en este perfil de grupos el te\u00adrapeuta debe tener un papel m\u00e1s activo y, en ocasiones, tener en mente un objetivo a su vez pedag\u00f3gico. En la pr\u00e1ctica cl\u00ednica encontramos un ejemplo en aquellas ocasiones en las que los terapeutas modelamos el dibujo de figuras b\u00e1\u00adsicas, como el c\u00edrculo para hacer una cara o el cuadrado para la casa, con nuestro dedo sobre el papel, con el objetivo de fomentar la repre\u00adsentaci\u00f3n gr\u00e1fica y simb\u00f3lica en el dibujo de sus propias ideas. Tambi\u00e9n podemos se\u00f1alar otro ejemplo cuando repetimos el habla de los ni\u00f1os con la finalidad de mostrarnos como modelo sin poner ning\u00fan \u00e9nfasis en el error. \u00a0<em>Daniel dibuja c\u00edrculos uno encima de otro. Pa\u00adrece que se quedado absorto por el sonido del l\u00e1piz rozando sobre el papel. La terapeuta le pregunta qu\u00e9 dibuja, y Daniel contesta que son rayas. La terapeuta insiste, \u201c\u00bfqu\u00e9 nos podr\u00edamos imaginar que son estas rayas?\u201d y Daniel la mira y dice \u201ccabellos\u201d. \u201c\u00bfCabellos?\u201d le pregunta la te\u00adrapeuta, \u201c\u00bfcabellos de qui\u00e9n? \u00bfQui\u00e9n tiene estos cabellos?\u201d y contesta \u201cel Daniel\u201d, mientras sigue haciendo garabatos. La terapeuta le se\u00f1ala en\u00adtonces que al dibujo le falta la cara, los ojos y la boca mientras los traza con el dedo sobre el dibujo de Daniel. Finalmente, el ni\u00f1o intenta ha\u00adcer con dificultades un c\u00edrculo donde introduce otros dos c\u00edrculos como ojos y una l\u00ednea curva de boca. La terapeuta afirma \u201c\u00a1qu\u00e9 bien! Ahora s\u00ed que se ve claro que es Daniel\u201d y le se\u00f1ala las partes de la cara que ha dibujado.<\/em> Seguidamente, en el listado de funciones de los terapeutas, aparecen tres puntos que hacen referencia a facilitar la toma de conciencia de las actuaciones, los estados internos y la pre\u00adsencia del otro. En este sentido, se pretende favorecer la percepci\u00f3n de lo que est\u00e1 pasan\u00addo en el momento presente, y para ello pone\u00admos en palabras las acciones, describimos lo que se observa en un espacio determinado y fomentamos la capacidad reflexiva de los ni\u00f1os pregunt\u00e1ndolos a ellos mismos por sus percep\u00adciones. Por otro lado, se intenta facilitar el re\u00adconocimiento y la integraci\u00f3n de las emociones de los ni\u00f1os poni\u00e9ndolas en palabras, prestan\u00addo atenci\u00f3n a las expresiones y estableciendo relaciones y puentes entre el juego o el dibujo con aquello sucedido en otros momentos. Ade\u00adm\u00e1s, con el fin de fomentar la percepci\u00f3n de la presencia y diferenciaci\u00f3n del otro, en el grupo se hacen intervenciones centradas en remarcar y se\u00f1alar lo que hacen los diferentes ni\u00f1os en la sesi\u00f3n. Se pone atenci\u00f3n al juego o dibujo de cada ni\u00f1o, as\u00ed como se intenta fomentar y se\u00ad\u00f1alar la capacidad para la atenci\u00f3n compartida. Dicho de otro modo, el terapeuta debe ser ca\u00adpaz de ejercer la funci\u00f3n reflexiva que Fonagy entiende como una funci\u00f3n materna con la fi\u00adnalidad de fomentar la capacidad de mentaliza\u00adci\u00f3n de los ni\u00f1os (Fonagy, 1999). \u00a0<em>Valeria coge los animales de la caja de juegos y empieza a colocarlos de forma amenazante delante de la casa que ha construido Alex mien\u00adtras gru\u00f1e. Una de las terapeutas exclama \u201cay, ay, ay\u2026 qu\u00e9 har\u00e1n estos animales\u2026\u201d mientras Alex y Valeria r\u00eden. Entonces Alex coge tambi\u00e9n animales de la caja y hace lo mismo, los coloca cerca de la construcci\u00f3n de Valeria haciendo rui\u00addos amenazantes. Valeria empieza a sollozar y la terapeuta le pregunta afectuosamente \u201c\u00bfqu\u00e9 ha pasado, Valeria?\u201d. \u00c9sta se\u00f1ala a Alex, que se queda perplejo. La terapeuta explica lo que ha observado en la interacci\u00f3n: \u201cValeria, t\u00fa estabas poniendo los animales cerca de la casa de Alex y \u00e9l ha querido jugar contigo y ha colocado sus animales cerca de tu casa, \u00a1y esto a ti no te ha gustado!\u201d, mientras Alex se afana en retirar los animales y Valeria se va calmando poco a poco.<\/em> En esta vi\u00f1eta cl\u00ednica y en las anteriores, las terapeutas intentan ir poniendo en palabras lo acontecido en la sesi\u00f3n nombrando las accio\u00adnes y emociones que observan y suponen de los participantes con la finalidad de hacer m\u00e1s comprensible la interacci\u00f3n, as\u00ed como facilitar el reconocimiento y la integraci\u00f3n de las emo\u00adciones. \u00a0Hemos se\u00f1alado ya la importancia de la es\u00adtimulaci\u00f3n del pensamiento simb\u00f3lico como uno de los objetivos principales de este perfil de grupos. De hecho, este aspecto se encuen\u00adtra presente en muchas de las intervenciones realizadas por las terapeutas. Podemos en\u00adcontrar muchos ejemplos en las vi\u00f1etas cl\u00edni\u00adcas en las demandas de las terapeutas a los ni\u00f1os para que atribuyan un contenido m\u00e1s all\u00e1 del concreto a los dibujos o al juego que realizan. Por \u00faltimo, las intervenciones de los tera\u00adpeutas tambi\u00e9n pretenden proporcionar a los miembros del grupo una experiencia emocio\u00adnal y relacional diferenciada y comprensible. En algunos momentos, los ni\u00f1os con dificul\u00adtades y retrasos evolutivos pueden percibir la diferencia respecto a su grupo de iguales o presentar muchas dificultades en la compren\u00adsi\u00f3n de las interacciones en entornos ordina\u00adrios. As\u00ed pues, el grupo terap\u00e9utico pretende tambi\u00e9n proporcionarles un espacio donde experimentar situaciones emocionales y re\u00adlacionales comprensibles para s\u00ed mismos. Por ello, los terapeutas debemos esforzarnos en poner en palabras no s\u00f3lo aquello que sucede en el grupo sino tambi\u00e9n lo que suponemos que piensan y sienten sus integrantes, con el fin de hacer comprensible la interacci\u00f3n y la relaci\u00f3n para los ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este trabajo hemos pretendido hacer una revisi\u00f3n de la literatura sobre el trabajo psicote\u00adrap\u00e9utico grupal con ni\u00f1os, as\u00ed como describir nuestra experiencia cl\u00ednica con grupos de ni\u00f1os con dificultades en el desarrollo. Todo ello nos ha permitido establecer una categorizaci\u00f3n de las intervenciones y se\u00f1alamientos que realizan los terapeutas en los grupos, nacida de la re\u00adflexi\u00f3n sobre el material y la experiencia cl\u00ednica. <\/span><span style=\"color: #808080;\">En Aspace, trabajamos con ni\u00f1os con per\u00adturbaciones muy tempranas, tanto en el creci\u00admiento cerebral\/mental como en las primeras interacciones. Por todo ello, es de relevancia en el trabajo con este perfil de ni\u00f1os tener muy presentes aspectos del funcionamiento mental m\u00e1s arcaico, as\u00ed como conocer y tener en cuenta de forma individual en cada inte\u00adgrante del grupo los aspectos biogr\u00e1ficos, la patolog\u00eda neurol\u00f3gica asociada y el nivel de funcionamiento mental y evolutivo en el que se encuentra cada uno. As\u00ed, lo que en algunos momentos consideramos un avance en el de\u00adsarrollo de un ni\u00f1o lo podemos se\u00f1alar como regresi\u00f3n en otro y viceversa. Todo esto nos lleva a pensar en el terapeuta como un acom\u00adpa\u00f1ante y facilitador en la adquisici\u00f3n de nue\u00advas etapas en el desarrollo. Esto estar\u00eda estre\u00adchamente vinculado al concepto descrito por Vygotsky (1978) como la <em>Zona de Desarrollo Proximal <\/em>y que hace referencia a aquellas ta\u00adreas que son para el ni\u00f1o demasiado complejas para dominarlas solo, pero que pueden conse\u00adguir con la gu\u00eda y el est\u00edmulo de un compa\u00f1e\u00adro o referente m\u00e1s habilidoso. Por lo tanto, si nos basamos en este concepto, el terapeuta debe tener siempre muy presente el desarro\u00adllo cognitivo y emocional de cada ni\u00f1o con la finalidad de trabajar en su nivel evolutivo y, a su vez, ayudarlo y empujarlo a ir m\u00e1s all\u00e1 de lo que ya sabe, de lo que ya conoce, siempre dentro de sus competencias. Este equilibrio entre aquello que se ha adquirido e integra\u00addo en el funcionamiento y aquello a lo que se puede llegar acompa\u00f1ado es siempre dif\u00edcil de encontrar en un marco tan cambiante y din\u00e1\u00admico como es el desarrollo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los datos que constan en las vi\u00f1etas cl\u00edni\u00adcas son fruto de la transformaci\u00f3n de los nom\u00adbres y otros datos de relevancia con la intenci\u00f3n de mantener el anonimato de los participantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Be\u00e0, N. y Torras, E. (1996). Con los m\u00e1s peque\u00ad\u00f1os. En E. Torras de Be\u00e0, <em>Grupos de hijos y de padres en psiquiatr\u00eda infantil psicoanal\u00edtica, <\/em>(pp. 86-98). Barcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Brazelton, T. B. i Cramer, B. G. (1998). <em>La rela\u00adci\u00f3n m\u00e1s temprana. Padres, beb\u00e9s y el drama del apego inicial<\/em>. Barcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Coromines, J. (1991). <em>Psicopatologia i Desenvo\u00adlupament Arcaics. Assaig psicoanal\u00edtic<\/em>. Barce\u00adlona: Espaxs. Coromines, J., Farr\u00e9, L., Mart\u00ednez, M. y Camps, N. (1996). <em>Psicoterapia de grupo con ni\u00f1os. Una experiencia de psicoterapia psicoanal\u00edtica aplicada a la enuresis<\/em>. Barcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De Tourelli, G. H. S. (2006). El grupo psicoterap\u00e9u\u00adtico. Consideraciones sobre sus posibilidades diagn\u00f3sticas. <em>Revista de Psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y el adolescente<\/em>, (8), 27-34. Federaci\u00f3n Estatal de Asociaciones de Profesiona\u00adles de Atenci\u00f3n Temprana (2004). <em>Organizaci\u00f3n Diagn\u00f3stica para la Atenci\u00f3n Temprana ODAT<\/em>. Madrid: Real Patronato sobre Discapacidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fonagy, P. (1999). Persistencias transgeneracio\u00adnales del apego: Una nueva teor\u00eda. <em>Revista de psicoan\u00e1lisis, <\/em>(3), 89-111. Manzano, J. y Palacio, F. (1993). <em>Las terapias en psiquiatr\u00eda infantil y en psicopedagog\u00eda<\/em>. Bar\u00adcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Maspons, G., Carre\u00f1o, A., Fornells, C., P\u00e9rez, M. y Artigue, J. (2016). El lenguaje y la maduraci\u00f3n emocional, \u00bfC\u00f3mo lo trabajamos en grupo? <em>Revista de Psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y el adolescente<\/em>, (27), 39-48.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sala, J. (Ed.). (2009). <em>Psicoter\u00e0pia focal de nens. Una aplicaci\u00f3 del model psicoanal\u00edtic a la Xar\u00adxa P\u00fablica<\/em>. Barcelona: Grup del Llibre. Torras de Be\u00e0, E. (1996). <em>Grupos de hijos y de padres en psiquiatr\u00eda infantil psicoanal\u00edtica<\/em>. Barcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vygotsky, L. (1978). <em>Interaction between lear\u00adning and development. In mind in society<\/em>. Cambridge: Harvard University Press.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Joana Fern\u00e1ndez Mir\u00f3 y Carme Masip Marcoval <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1020],"tags":[],"class_list":["post-29488","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-32"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El grupo terap\u00e9utico como motor del desarrollo - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-grupo-terapeutico-como-motor-del-desarrollo-32\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El grupo terap\u00e9utico como motor del desarrollo - 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