{"id":29454,"date":"2020-03-11T08:35:32","date_gmt":"2020-03-11T07:35:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=29454"},"modified":"2020-03-12T13:48:06","modified_gmt":"2020-03-12T12:48:06","slug":"encajar-las-piezas-del-puzle-para-construir-una-identidad-31-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/encajar-las-piezas-del-puzle-para-construir-una-identidad-31-2\/","title":{"rendered":"Estado emocional y auto-percepci\u00f3n maternal de mujeres presas con sus hijos en Uruguay"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Estado emocional y auto-percepci\u00f3n maternal de mujeres presas con sus hijos en Uruguay <\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Annabel Ferreira, Daniella Agrati, Antonella Arrieta, Marcela Ferre\u00f1o, Elena Gonz\u00e1lez, Ines Iraola, Emilia Sasson, Natalia Uriarte, Alicia Weigensberg \u00a0y Marina Altmann<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-d8e5fd0f83fd0bd7436c3370e0882554\">\n.avia-image-container.av-av_image-d8e5fd0f83fd0bd7436c3370e0882554 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-d8e5fd0f83fd0bd7436c3370e0882554 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-d8e5fd0f83fd0bd7436c3370e0882554 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Ferreira-A-31.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUMEN<\/span><\/strong> \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este estudio tuvo como objetivos describir algunos aspectos sociodemogr\u00e1ficos de 17 mujeres que conviv\u00edan con sus hijos en la c\u00e1rcel en Montevideo y comparar sus niveles de sintomatolog\u00eda ansiosa y depresiva, as\u00ed como la percepci\u00f3n de su maternidad, entre aquellas que informaron haber padecido abuso sexual en la infancia y\/o en la adolescencia (el 41 %) y las que no lo hicieron. Los niveles de ansiedad de rasgo y de sintomatolog\u00eda depre\u00adsiva fueron significativamente mayores en las primeras. Ninguno de los indicadores asociados con la percepci\u00f3n de actitudes maternales difiri\u00f3 entre ambos grupos. Estos resultados sugieren que el abuso sexual influye de forma negativa en el estado emocional de las madres sin afectar la percepci\u00f3n de su maternidad. <em>Palabras clave: c\u00e1rcel, madres, experiencias tempranas, abuso sexual, ansiedad, depresi\u00f3n, percepci\u00f3n de la maternidad.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">ABSTRACT\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Emotional state and maternal self-perception of imprisoned mothers together with their children in Uruguay<\/em>. This study aimed to describe the socio-demographic characteristics of 17 women incarcerated with their chil\u00addren in Montevideo and to compare their levels of anxiety, the depressive symptoms and their perception of mothering, among those who reported sexual abuse during their childhood and\/or adolescence and those who didn\u00b4t. Forty one percent of the mothers reported sexual abuse during childhood and\/or adolescence showing significantly higher levels of depressive and anxiety symptoms, compared to those who did not report any kind of abuse. The perception of motherhood did not differ between the groups. This study shows that the early experiences of sexual abuse increase anxiety and depressive symptoms without affecting the perception of mothering in imprisoned women with children. <em>Key words: prison, mothers, early experiences, sexual abuse, anxiety, depression, perception of motherhood. <\/em>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong><span style=\"color: #999999;\">RESUM<\/span><\/strong>\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Estat emocional i autopercepci\u00f3 maternal de dones preses amb fills a l\u2019Uruguai<\/em>. Aquest estudi t\u00e9 com a ob\u00adjectius descriure alguns aspectes socio-demogr\u00e0fics de 17 dones que convivien amb els seus fills a la pres\u00f3 a Montevideo i comparar els seus nivells de simptomatologia ansiosa i depressiva, aix\u00ed com la percepci\u00f3 de la seva maternitat, entre aquelles que van informar haver patit ab\u00fas sexual a la infantesa i\/o adolesc\u00e8ncia (el 41 %) i les que no ho van fer. Els nivells d\u2019ansietat de tret i de simptomatologia depressiva van ser significativament m\u00e9s grans en les primeres. Cap dels indicadors associats amb la percepci\u00f3 d\u2019actituds maternals va diferir entre els dos grups. Aquests resultats suggereixen que l\u2019ab\u00fas sexual influeix de manera negativa en l\u2019estat emocional de les mares sense afectar la percepci\u00f3 de la seva maternitat. <em>Paraules clau: pres\u00f3, mares, experi\u00e8ncies primeren\u00adques, ab\u00fas sexual, ansietat, depressi\u00f3, percepci\u00f3 de la maternitat<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La maternidad es probablemente la experien\u00adcia m\u00e1s transformadora en la vida de la mujer. Representa un per\u00edodo de grandes cambios y adaptaciones a nivel fisiol\u00f3gico y psicol\u00f3gico, altamente demandante y de gran labilidad emo\u00adcional, que puede abrir esperanzas y posibili\u00addades de transformaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n pue\u00adde conllevar crisis y potencial desorganizaci\u00f3n para la mujer (Mayes, Swain y Leckman, 2005; Stern, 1998). Existe numerosa evidencia acerca de los efec\u00adtos negativos que las experiencias tempranas adversas tienen sobre el estado emocional de las mujeres y su maternidad (Agrati et al., 2015; Agrati y Lonstein, 2016; Heim y Nemeroff, 2001; Meaney et al., 1996; Meaney y Szyf, 2005). En particular, se ha constatado una asociaci\u00f3n po\u00adsitiva entre el abuso sexual, en per\u00edodos tem\u00adpranos de la vida, y la proclividad al desarrollo de sintomatolog\u00eda ansiosa (incluyendo el estr\u00e9s post-traum\u00e1tico) y depresiva (Buist y Janson, 2001), abuso de sustancias (Nelson, Heath y Madden, 2002) y desregulaciones en las rela\u00adciones familiares y con otros adultos (Cashmo\u00adre y Shackel, 2013; Rumstein-McKean y Hunsley 2001). Adem\u00e1s, el abuso sexual se asocia negati\u00advamente a la percepci\u00f3n de las capacidades ma\u00adternales (Banyard, Williams y Siegel, 2003; DiLi\u00adllo y Damashek, 2003; Goodman, Fels y Glenn, 2006) y a la construcci\u00f3n de un apego seguro, pudiendo repercutir en el desarrollo de los hi\u00adjos (Dixon, Browne y Hamilton-Giachritsis, 2005; Dixon, Hamilton-Giachritsis y Browne, 2005; Morrel, Dubowitz, Kerr y Black, 2003). \u00a0Muchos estudios han constatado una alta pre\u00advalencia de experiencias traum\u00e1ticas tempranas, incluyendo las de abuso sexual, en la poblaci\u00f3n carcelaria femenina (Greenfield y Snell, 1999; Keaveny y Zauszniewski, 1999; Martin, Cotten, Browne y Kurtz, 1995). Los efectos del abuso se\u00adxual en el estado emocional y en la maternidad no necesariamente difieren en distintos contex\u00adtos (Cashmor y Shackel, 2013). Sin embargo, la reclusi\u00f3n forzada en la c\u00e1rcel podr\u00eda constituir un evento de estr\u00e9s que potencie los efectos negativos de las experiencias tempranas adver\u00adsas en el estado emocional y la maternidad de las mujeres (Cassidy, Poehlmann y Shaver, 2010; Murray y Murray 2010; Shlafer y Poehlmann, 2010; Sleed, Baradon y Fonagy, 2013). En Uruguay, las mujeres pueden convivir con sus hijos en la c\u00e1rcel hasta que cumplan cuatro a\u00f1os de edad, un plazo que puede extenderse hasta los ocho a\u00f1os por consideraciones espe\u00adciales (art\u00edculo 29 del Decreto-Ley 14 470). El n\u00famero de madres presas con sus hijos es redu\u00adcido en el pa\u00eds, oscilando entre 16 y 22 mujeres en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os. A pesar de la pre\u00advalencia de experiencias traum\u00e1ticas tempranas en la poblaci\u00f3n carcelaria (Fogel y Belyea, 2001; Friestad, Ase-Bente y Kjelsberg, 2014) y de sus consecuencias negativas para las mujeres y sus hijos (Baradon, Fonagy, Bland, L\u00e9n\u00e1rd y Sleed, 2008), no existen trabajos en el pa\u00eds que hayan evaluado la influencia del abuso sexual tempra\u00adno en el estado emocional y la percepci\u00f3n de actitudes maternales de mujeres que conviven con sus hijos en la c\u00e1rcel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Objetivo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este estudio nos planteamos, por un lado, describir la poblaci\u00f3n de madres presas en dos c\u00e1rceles de la capital del pa\u00eds (donde se encuen\u00adtra recluida la mayor\u00eda de las mujeres con hijos en el pa\u00eds) y, por otro, determinar si las expe\u00adriencias de abuso sexual en la infancia y\/o ado\u00adlescencia influyen en su sintomatolog\u00eda ansiosa y depresiva, as\u00ed como en su percepci\u00f3n de acti\u00adtudes maternales. Recabamos, en primer lugar, informaci\u00f3n general de las mujeres, as\u00ed como de experiencias actuales y pasadas, incluyendo las de abuso sexual, y posteriormente comparamos el estado emocional y la percepci\u00f3n de actitu\u00addes maternales de mujeres que reportaron ha\u00adber padecido ese tipo de abuso con el de aque\u00adllas que no lo hicieron.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Materiales y m\u00e9todos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La poblaci\u00f3n que particip\u00f3 en la investiga\u00adci\u00f3n estuvo conformada por 17 mujeres: 13 es\u00adtaban recluidas junto a sus hijos en la Unidad Penitenciaria 9 (El Molino) y cuatro embaraza\u00addas estaban en la Unidad 5 y fueron trasladadas posteriormente a la Unidad 9, en Montevideo, Uruguay. Cabe mencionar que se cubri\u00f3 el 90 % de la poblaci\u00f3n de mujeres recluidas con sus hijos en ambas c\u00e1rceles al momento de la inves\u00adtigaci\u00f3n. El estudio se llev\u00f3 a cabo durante un a\u00f1o y medio por parte de un equipo conforma\u00addo, entre otros, por psic\u00f3logos con vasta expe\u00adriencia en el v\u00ednculo temprano. \u00a0Aspectos \u00e9ticos Esta investigaci\u00f3n fue dise\u00f1ada siguiendo los lineamientos \u00e9ticos establecidos en la Ordenan\u00adza que regula la Investigaci\u00f3n con seres huma\u00adnos del Ministerio de Salud P\u00fablica (Diario Ofi\u00adcial N\u00b0 001-4573\/2007) de Uruguay, con el fin \u00a0de proteger de forma integral a los participantes en la investigaci\u00f3n. Se solicit\u00f3 el consentimiento libre e informado a las mujeres que mostraron voluntad por participar, formulado y administra\u00addo de acuerdo a los requisitos estipulados en la mencionada ordenanza. Se les inform\u00f3 sobre la justificaci\u00f3n, objetivos y procedimientos a reali\u00adzar en el estudio y se les explic\u00f3 que ten\u00edan de\u00adrecho a rehusarse a participar, as\u00ed como a retirar su consentimiento en cualquier fase de la inves\u00adtigaci\u00f3n. Los instrumentos, as\u00ed como el momen\u00adto de su aplicaci\u00f3n, se seleccionaron intentando reducir posibles afectaciones a las participantes. Es de destacar que la confidencialidad es un t\u00f3\u00adpico altamente sensible en el caso de la c\u00e1rcel, en particular si hay ni\u00f1os implicados. El equipo de trabajo solo se plante\u00f3 notificar a las autori\u00addades en caso de considerar que el bienestar de las madres o de sus hijos requiriera apoyo psico\u00adl\u00f3gico o m\u00e9dico. Cuestionarios y entrevistas <em>Socio-demogr\u00e1fico<\/em>. Incluy\u00f3 preguntas sobre antecedentes personales (edad, estado civil, situaci\u00f3n ocupacional previa, nivel educativo, formaci\u00f3n laboral, datos de la familia y vivienda, etc.), experiencias traum\u00e1ticas, motivo de re\u00adclusi\u00f3n, situaci\u00f3n judicial, percepci\u00f3n actual del soporte familiar, del personal y de otras reclu\u00adsas, visitas recibidas y datos referentes a los hi\u00adjos dentro y fuera la c\u00e1rcel (edad, g\u00e9nero, salud, asistencia a centros educativos, entre otros). <em>Abuso sexual<\/em>. Se formularon las siguientes preguntas a fin de detectar la eventual existen\u00adcia de abuso sexual en la infancia y adolescen\u00adcia (modificadas de De Bellis y Tomas, 2003; Mesa-Gresa y Moya-Albiol, 2011): 1, \u00bfFui tocada u obligada a tocar a alguien con prop\u00f3sitos de estimulaci\u00f3n sexual? 2. \u00bfMe amenazaron para forzarme a tener alguna forma de relaci\u00f3n se\u00adxual? 3. \u00bfAlguien abus\u00f3 sexualmente de m\u00ed? 4. \u00bfIntentaron que mirara actividades sexuales o que las llevara a cabo? \u00a0A partir de las respuestas de las mujeres se consider\u00f3 si hab\u00edan sido o no abusadas sexual\u00admente en la infancia y adolescencia sin clasificar el tipo, grado o frecuencia del abuso ni la edad de la v\u00edctima. <em>Entrevistas semi-estructuradas<\/em>. Tuvieron el prop\u00f3sito de obtener datos cl\u00ednicos de cada mujer (historia de vida, situaci\u00f3n familiar en la infancia, adolescencia y en el presente, situaci\u00f3n en la c\u00e1rcel, salud, etc.), de sus hijos (edades, problemas psicol\u00f3gicos y de salud, asistencia a centros escolares, etc.), de su relaci\u00f3n con los hijos, el padre y la familia, de situaciones trau\u00adm\u00e1ticas padecidas en la infancia y adolescencia y de otras preocupaciones planteadas por las madres, entre otros temas. Tuvieron una dura\u00adci\u00f3n aproximada de una hora, se llevaron a cabo por psic\u00f3logos especializados en el v\u00ednculo tem\u00adprano y se grabaron para su posterior an\u00e1lisis. \u00a0<em>Informaci\u00f3n de las autoridades de la c\u00e1rcel y servicios de salud (ASSE)<\/em>. Se consult\u00f3 a la direc\u00adci\u00f3n de ambas c\u00e1rceles y a sus servicios de salud acerca de los motivos y tiempo de detenci\u00f3n y n\u00famero de visitas recibidas y utilizaci\u00f3n de m\u00e9\u00adtodos anticonceptivos. Esta informaci\u00f3n fue posteriormente corroborada con las mujeres. <em>Escala de Rasgo-Estado de Ansiedad (State-Trait-Anxiety Inventory, STAI, Spielberger y Go\u00adrush, 1983, versi\u00f3n en espa\u00f1ol-Colombia, Mind Garden, Inc.)<\/em>. Esta escala eval\u00faa dos dimensio\u00adnes distintas de la ansiedad: ansiedad de rasgo (STAI-T), en la que se pide a las mujeres describir c\u00f3mo se sienten habitualmente, y ansiedad de estado (STAI-S), en la que se les pide describir c\u00f3mo se sienten en ese momento. El STAI-S y el STAI-T contienen veinte \u00edtems, cada uno con una escala de 4 puntos (donde 0 = nada y 4 = mu\u00adcho). Es un cuestionario extensamente utilizado para evaluar ansiedad en situaciones similares, posee validez externa y sensibilidad a cambios en la ansiedad as\u00ed como niveles adecuados de validez y confiabilidad en varios pa\u00edses de habla hispana (Argentina, Colombia, Ecuador, M\u00e9xi\u00adco y Per\u00fa) (Arias-Galicia, 1990; Rojas-Carrasco, 2010). Es un cuestionario auto-administrado que requiere una m\u00ednima intervenci\u00f3n del equipo de investigaci\u00f3n y que se entreg\u00f3 a las mujeres so\u00adlicit\u00e1ndoles que lo completaran individualmen\u00adte y recurrieran a los integrantes del equipo de investigaci\u00f3n solo en caso de dudas sobre las preguntas o aspectos formales del cuestionario. \u00a0<em>Escala de Depresi\u00f3n Postnatal de Edinburgh (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS, Cox, Holden, y Sagovsky, 1987, versi\u00f3n en es\u00adpa\u00f1ol, traducci\u00f3n University of Iowa)<\/em>. Consta de diez \u00edtems con cuatro opciones de respues\u00adta que se punt\u00faan entre 0 y 3 de acuerdo con el orden creciente de la gravedad de los s\u00ednto\u00admas. Se ha utilizado ampliamente para evaluar s\u00edntomas de depresi\u00f3n post-parto (Halbreich y Karkun, 2006) y su sensibilidad y validez han sido probadas en pa\u00edses latinoamericanos y de habla hispana (e.g. Ascaso Terr\u00e9n et al., 2003; Garc\u00eda-Esteve, Ascaso, Ojuel y Navarro, 2003). Este es un cuestionario auto-administrado, que requiere una m\u00ednima intervenci\u00f3n por parte de los investigadores, y se suministr\u00f3 a las madres instruy\u00e9ndolas para que lo completaran indivi\u00addualmente. \u00a0<em>Cuestionario de actitudes de crianza (Child Bearing Attitudes Questionary, CBA; Fleming, Ruble, Flett y Shaul, 1988)<\/em>. Utilizamos una ver\u00adsi\u00f3n traducida al espa\u00f1ol y modificada de este cuestionario para evaluar la percepci\u00f3n y actitu\u00addes asociadas a la maternidad incluyendo pre\u00adguntas, con cuatro opciones de respuesta de acuerdo a una escala Likert, relacionadas con el estado de \u00e1nimo, sensaci\u00f3n f\u00edsica, soporte social, estado del beb\u00e9 y actitudes maternales. Las ac\u00adtitudes maternales con las que trabajamos inclu\u00adyen autoconfianza maternal, con preguntas vin\u00adculadas a <em>\u00bfqu\u00e9 tan adecuadas como madres se sienten las mujeres?, <\/em>calidad del v\u00ednculo <em>(\u00bfc\u00f3mo perciben las madres el v\u00ednculo con sus hijos?)<\/em>, y sus habilidades maternales. Este es un cuestio\u00adnario auto-administrado que se suministr\u00f3 a las madres instruy\u00e9ndolas para que lo completaran individualmente y requiere una m\u00ednima inter\u00advenci\u00f3n por parte de los investigadores. Solo las madres que estaban conviviendo con sus hijos en la c\u00e1rcel al momento de la entrega de formu\u00adlarios respondieron este cuestionario. <em>Preguntas abiertas sobre emociones<\/em>. Se for\u00admularon preguntas sobre el miedo y la furia (ver tabla 1 del anexo), que se entregaron a las mu\u00adjeres, solicit\u00e1ndoles que las respondieran indivi\u00addualmente y solo recurrieran a los integrantes del equipo de investigaci\u00f3n en caso de dudas. \u00a0<em>Orden de administraci\u00f3n de los formularios. <\/em>Los cuestionarios se administraron en una \u00fanica instancia en el siguiente orden: socio-demogr\u00e1\u00adfico, STAI-T y STAI-S, EDPS, CBA, mientras que las preguntas abiertas sobre emociones se en\u00adtregaron en otra instancia. Al completar los for\u00admularios, cada madre estuvo siempre acompa\u00ad\u00f1ada de un integrante del equipo, que la asesor\u00f3 en caso de dudas. La entrevista semi-dirigida se realiz\u00f3 en una instancia \u00fanica y en d\u00edas diferen\u00adtes a la aplicaci\u00f3n de los otros formularios, en un lugar con relativa privacidad para la madre. \u00a0<em>Consulta pedi\u00e1trica<\/em>. Se realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n general del ni\u00f1o por parte de una pediatra que, adem\u00e1s, consult\u00f3 a la madre y al m\u00e9dico de re\u00adferencia de la c\u00e1rcel respecto a par\u00e1metros ge\u00adnerales relacionados a salud, alimentaci\u00f3n, cre\u00adcimiento y sue\u00f1o del ni\u00f1o. \u00a0<em>An\u00e1lisis estad\u00edstico<\/em>. Los datos sociodemogr\u00e1\u00adficos se expresan como medias (error est\u00e1ndar, <em>SE<\/em>) y porcentajes (n\u00famero\/total), mientras que los datos obtenidos a partir de los cuestionarios de ansiedad, depresi\u00f3n y actitudes de crianza se expresan como medianas (rangos semi-inter\u00adcuartiles, <em>RSI<\/em>) y se analizaron mediante pruebas no-param\u00e9tricas (Prueba de <em>U <\/em>de Mann-Whit\u00adney) debido al n\u00famero reducido de la pobla\u00adci\u00f3n y al tipo de datos (escala ordinal) (Siegel y Castellan, 1988). El an\u00e1lisis cualitativo de las respuestas a las preguntas sobre emociones consisti\u00f3 en identificar categor\u00edas tem\u00e1ticas y contabilizar la presencia de palabras relaciona\u00addas con los hijos, la maternidad y el v\u00ednculo (por ejemplo: hijo, madre, beb\u00e9, separaci\u00f3n). Limitaciones y aspectos metodol\u00f3gicos Un aspecto importante que debe tenerse en cuenta es que buena parte de la informaci\u00f3n ob\u00adtenida se apoya en la declaraci\u00f3n expl\u00edcita de las mujeres acerca de sus experiencias traum\u00e1ticas, su estado emocional y su maternidad. En par\u00adticular, las experiencias traum\u00e1ticas tempranas pueden haber dejado huellas en memorias impl\u00ed\u00adcitas con escaso acceso a la conciencia (Shiro\u00admani, Keane y LeDoux, 2009). Sin embargo, el hecho de que las mujeres no fueran reluctantes a relatar las experiencias de abuso, manifestan\u00addo incluso una necesidad de hablar de ellas, po\u00addr\u00eda constituir un primer paso en la elaboraci\u00f3n y reorganizaci\u00f3n de procesos emocionales de memoria impl\u00edcita, afectados por la experiencia traum\u00e1tica. Lieberman, Van Horny Ippen (2005) proponen que relatar las experiencias traum\u00e1ti\u00adcas, y colocarlas en perspectiva, en un ambiente de confianza e intimidad, es indispensable para mitigar el trauma y permitir el tr\u00e1nsito hacia una mayor integridad y dignidad. Debe tenerse en cuenta que estos resultados tienen, adem\u00e1s, limitaciones debidas a que el \u00a0grupo de mujeres era reducido y heterog\u00e9neo en cuanto a factores que influyen en el estado emocional y la percepci\u00f3n de la maternidad (historia de vida, edad de las mujeres y de sus hijos, situaci\u00f3n de sus hijos fuera de la c\u00e1rcel, relaci\u00f3n con sus madres y padres, apoyo de la pareja y la familia, abuso de sustancias, expe\u00adriencias adversas tempranas y presentes, es\u00adtado end\u00f3crino actual, experiencia de parto y postparto, etc.). Por tanto, este estudio debe ser considerado como un aporte inicial hacia la identificaci\u00f3n de factores que influyen en el es\u00adtado afectivo y en la percepci\u00f3n de la materni\u00addad de mujeres presas con sus hijos, un primer paso para futuras investigaciones y reflexiones sobre un grupo particularmente vulnerable. La investigaci\u00f3n contempla una serie de instru\u00admentos que a\u00fan no han sido procesados, con los que confrontaremos y profundizaremos es\u00adtos resultados. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Caracter\u00edsticas generales de la poblaci\u00f3n Como se observa en la tabla 2 del anexo, la poblaci\u00f3n estuvo conformada por mujeres j\u00f3ve\u00adnes, en su mayor\u00eda sin pareja y con hijos fuera de la c\u00e1rcel. El 31 % de las mujeres no hab\u00eda finali\u00adzado la ense\u00f1anza primaria y ninguna complet\u00f3 los 10 a\u00f1os iniciales de educaci\u00f3n b\u00e1sica. El 41 % de las mujeres no ten\u00eda ninguna ocupaci\u00f3n an\u00adtes de la detenci\u00f3n y el resto manifest\u00f3 haberse desempe\u00f1ado como limpiadoras, vendedoras de ropa, manicuras, ayudantes de cocina, venta de drogas o prostituci\u00f3n como fuente de sus\u00adtento. El motivo de reclusi\u00f3n del 35 % de las muje\u00adres fue el tr\u00e1fico de estupefacientes, mientras que para el restante 65 % fue la participaci\u00f3n en otros actos delictivos de mayor envergadura (por ej., homicidios, rapi\u00f1as y copamientos), de acuerdo a datos proporcionados por las autori\u00addades y corroborados por las presas. El tiempo de permanencia en la c\u00e1rcel, al momento del estudio, vari\u00f3 entre dos meses y seis a\u00f1os, sien\u00addo llamativa la constataci\u00f3n de que m\u00e1s de la mitad de las mujeres no contaba con sentencia judicial. \u00a0La casi totalidad de las mujeres utilizaba m\u00e9\u00adtodos de prevenci\u00f3n del embarazo, de acuerdo a datos de 15 mujeres recluidas en la Unidad 9, proporcionados por las autoridades sanitarias de la c\u00e1rcel (ASSE) y corroborados posterior\u00admente con ellas (ver tabla 2 para una discrimi\u00adnaci\u00f3n entre m\u00e9todos de prevenci\u00f3n usados). Caracter\u00edsticas generales de los ni\u00f1os y eva\u00adluaci\u00f3n pedi\u00e1trica Las edades de los hijos que conviv\u00edan con sus madres en la c\u00e1rcel oscilaron entre cero y cua\u00adtro a\u00f1os. A partir de los dos a\u00f1os, concurr\u00edan a un centro educacional (Centro de Atenci\u00f3n a la Infancia y la Familia, CAIF), con la autorizaci\u00f3n de sus madres. El 82 % de las mujeres ten\u00eda, ade\u00adm\u00e1s, entre uno y siete hijos fuera de la c\u00e1rcel, de edades que oscilaban entre 1 y 22 a\u00f1os (ver tabla 1 del anexo). Estos hijos estaban con la fa\u00admilia biol\u00f3gica, familias adoptivas, recluidos en el Instituto de Ni\u00f1o y el Adolescente de Uruguay (INAU) y, en alg\u00fan caso, presos. La evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica mostr\u00f3 que los ni\u00f1os que conviv\u00edan con sus madres en la c\u00e1rcel no presentaban problemas importantes de salud, alimentaci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o o fallo de cre\u00adcimiento. Esta informaci\u00f3n fue adem\u00e1s corrobo\u00adrada por el m\u00e9dico encargado de la Unidad 9. Percepci\u00f3n del apoyo familiar e institucional En la tabla 3 del anexo se muestra que un por\u00adcentaje elevado de mujeres report\u00f3 tener un nivel elevado de apoyo familiar, de las compa\u00ad\u00f1eras y de la instituci\u00f3n. Una de las mujeres no respondi\u00f3 esta pregunta en el formulario. La per\u00adcepci\u00f3n elevada del apoyo social informada no coincidi\u00f3 con el hecho de que m\u00e1s de la mitad de las mujeres no recib\u00eda visitas, de acuerdo a datos de 15 de las mujeres aportados por la instituci\u00f3n y corroborados posteriormente con ellas. Experiencias traum\u00e1ticas tempranas, ansiedad y sintomatolog\u00eda depresiva El 41 % (7\/17) de las mujeres declar\u00f3 haber pa\u00addecido abuso sexual en la infancia y\/o adoles\u00adcencia. Esta informaci\u00f3n fue corroborada en las entrevistas cl\u00ednicas. El 71 % (<em>cuestionario de ansiedad de rasgo<\/em>) y el 81 % (<em>cuestionario de ansiedad de estado<\/em>) de las mujeres tuvieron valores por encima de la l\u00ednea de corte (puntaje = 40) para mujeres embarazadas y en el postparto en otras investigaciones (Kendall y Sheldrick; 2000; Shea et al., 2007; Wisner et al., 2001; Wisner, Parry y Piontek, 2002;) indicando niveles elevados de ansiedad. Con respecto a la sintomatolog\u00eda depresiva, el 60 % de las mujeres present\u00f3 valores mayores a 11, l\u00ednea de corte para mujeres en el postparto (Vivilaki, Dafermos, Koge\u00advinas, Bitsios y Lionis, 2009; Wisner et al., 2001, 2002), indicando que, al igual que en el caso de la ansiedad, esta poblaci\u00f3n se caracteriza por poseer valores elevados de sintomatolog\u00eda depresiva. Efecto del abuso sexual en la ansiedad y sinto\u00admatolog\u00eda depresiva Las mujeres que reportaron haber sufrido abuso sexual exhibieron niveles significativa\u00admente mayores de ansiedad de rasgo respec\u00adto a las que no lo hicieron (<em>U <\/em>(10,7) = 6,0, <em>p <\/em>= 0,003) (<em>STAI-Trait Anxiety Inventory<\/em>) mientras que los niveles de ansiedad de estado no difi\u00adrieron entre los grupos (<em>U <\/em>(10,7) = 18,5, <em>p <\/em>= 0,11) (<em>STAI-State Anxiety Inventory<\/em>). \u00a0De forma similar, las mujeres que reportaron haber padecido abuso sexual presentaron nive\u00adles significativamente mayores de sintomatolo\u00adg\u00eda depresiva que las que no lo informaron (<em>U <\/em>(10,7) = 15,5, <em>p <\/em>= 0,05). Abuso sexual y percepci\u00f3n de actitudes mater\u00adnales Nueve mujeres que reportaron no haber pade\u00adcido abuso sexual y cuatro que reportaron ha\u00adber sufrido abuso completaron el cuestionario. No se encontraron diferencias significativas en ninguna de las variables evaluadas por el CBA entre las mujeres que informaron haber sufrido abuso sexual, en etapas tempranas de la vida, o que no lo hicieron (ver tabla 4 del anexo). \u00a0Auto-reportes sobre emociones El an\u00e1lisis cualitativo relacionado con las res\u00adpuestas de las mujeres a las preguntas abiertas sobre emociones muestra que en el 100 % de las respuestas sobre el miedo y la furia se mencio\u00adnaba a los hijos o se alud\u00eda directamente a ellos. Con respecto al miedo, las mujeres expresaron que esta emoci\u00f3n se originaba principalmente en la posibilidad de separaci\u00f3n de los hijos pe\u00adque\u00f1os con quienes conviv\u00edan en la c\u00e1rcel, en posibles enfermedades que pudieran aquejarlos y en la incertidumbre respecto a la situaci\u00f3n de los hijos que estaban fuera de la c\u00e1rcel. Algunos ejemplos representativos de los principales te\u00admas abordados en las respuestas sobre qu\u00e9 era para ellas el miedo fueron: \u201cperder a mis hijos, no tener a mis hijos conmigo, no poder verlos crecer, que mis hijos se enfermen, tener a mi beb\u00e9 en la c\u00e1rcel, que mis hijos cometan los mis\u00admos errores que yo\u201d. En relaci\u00f3n a la pregunta sobre c\u00f3mo las afectar\u00eda la separaci\u00f3n respecto de sus hijos, algunas respuestas representativas fueron: \u201cla muerte, muy mal, no lo soportar\u00eda, me enfermar\u00eda, me volver\u00eda loca, me siento cul\u00adpable\u201d. En cuanto a las acciones concretas que tomar\u00edan en situaciones que les produjeran mie\u00addo, algunas respuestas de las mujeres fueron: \u201cdarle amor a mis hijos, me arrepiento por mis hijos, cuidar a mis hijos, dejar de consumir por mis hijos, hacer las cosas bien por mis hijos, ayu\u00addar a mis hijos\u201d. \u00a0En el mismo sentido, el 100 % de las respues\u00adtas sobre la furia se refer\u00eda a situaciones directa\u00admente relacionadas con la defensa de los hijos frente a posibles amenazas dentro y fuera de la c\u00e1rcel. Cuando se les pregunt\u00f3 c\u00f3mo reaccio\u00adnar\u00edan si alguien atacaba al hijo, algunas res\u00adpuestas representativas fueron: \u201creaccionar\u00eda con tremendo odio, atacar\u00eda mal\u201d. En el mismo sentido, las respuestas sobre c\u00f3mo contener el enojo aluden directamente al hijo, por ejemplo: \u201cpienso en mi hijo\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este es el primer estudio en el pa\u00eds que des\u00adcribe la casi totalidad de la poblaci\u00f3n de ma\u00addres presas con sus hijos y analiza la influencia del abuso sexual en aspectos relacionados a su emocionalidad y maternidad. Las carac\u00adter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas, sumadas a los elevados niveles de ansiedad y sintomatolog\u00eda depresiva de las mujeres, ratifican que se trata de una poblaci\u00f3n altamente vulnerable. Asi\u00admismo, detectamos que el abuso sexual du\u00adrante la infancia y\/o adolescencia incide en los niveles de sintomatolog\u00eda ansiosa y depresiva sin afectar la percepci\u00f3n de las actitudes de crianza de las mujeres. Este \u00faltimo resultado podr\u00eda explicarse por el contacto estrecho y el lugar central que ocupaban los hijos para las madres presas. Caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n Las caracter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas de esta poblaci\u00f3n, que incluyen niveles bajos de educaci\u00f3n formal, ingresos y capacitaci\u00f3n labo\u00adral, coinciden con las de m\u00faltiples investigacio\u00adnes en otros pa\u00edses, que muestran que entre el 65 % y el 95 % de las mujeres embarazadas o con hijos en la c\u00e1rcel posee bajo ingreso eco\u00adn\u00f3mico, escaso nivel educativo, experiencias fa\u00admiliares problem\u00e1ticas e historias de abuso de sustancias (Cassidy, Poehlmann y Shaver, 2010; Cordero, Hines, Shibley y Landon, 1992; Green\u00adfield y Snell, 1999; Hairston, 2003; Kubiac, 2004; Myers, Smarsh, Amlund-Hagen y Kennon, 1999). En este estudio, el 41 % de las mujeres repor\u00adt\u00f3 haber sufrido abuso sexual en la infancia y\/o adolescencia, un resultado a\u00fan superior al 24 % reportado por Fogel y Belyea (2001). En el mismo sentido, Sable, Fieberg, Martin y Kup\u00adper (1999) indican que las presas embarazadas o con hijos han experimentado tres veces m\u00e1s violencia sexual y f\u00edsica en comparaci\u00f3n con mujeres que no est\u00e1n presas de igual nivel so\u00adcio-demogr\u00e1fico. Por otra parte, no observamos trastornos de salud, alimentaci\u00f3n o sue\u00f1o en los ni\u00f1os que conviv\u00edan con sus madres en la c\u00e1rcel, lo que po\u00addr\u00eda relacionarse al prolongado y estrecho con\u00adtacto que manten\u00edan con ellas y a que contaban con cuidados m\u00e9dicos y alimentaci\u00f3n adecua\u00adda por parte de la instituci\u00f3n. En este sentido, Poehlmann, Dallaire, Loper y Shear (2010) se\u00ad\u00f1alan que no solo la calidad sino la frecuencia y la continuidad del contacto de los hijos con sus madres en la c\u00e1rcel son claves para su adecua\u00addo desarrollo f\u00edsico, social y emocional. \u00a0Los niveles de sintomatolog\u00eda ansiosa y de\u00adpresiva de las mujeres que participaron del es\u00adtudio fueron superiores a los reportados para el embarazo y la maternidad de otras poblaciones (Agrati et al., 2015; Cox, Holden y Sagovsky, 1987; Shea et al., 2007; Wisner et al., 2001, 2002). La proclividad a padecer trastornos de ansiedad y depresi\u00f3n ha sido ampliamente observada en la poblaci\u00f3n carcelaria (Kubiac, 2004; Fogel y Belyea, 2001). En este sentido, las mujeres men\u00adcionaron que la situaci\u00f3n de los hijos dentro y fuera de la c\u00e1rcel, la separaci\u00f3n de la familia, conflictos con las compa\u00f1eras y el personal de la c\u00e1rcel, el abuso de sustancias y el aislamiento social eran algunos elementos que afectaban su estado de \u00e1nimo, en coincidencia con lo repor\u00adtado en otros estudios (Fogel y Belyea, 2001). Estas observaciones contrastan con la per\u00adcepci\u00f3n positiva del apoyo institucional y de las compa\u00f1eras que declar\u00f3 tener la mayor\u00eda de las mujeres y que podr\u00eda explicarse, en parte, por las precarias condiciones de vida, incluso sin vi\u00advienda, que ten\u00edan antes de ir a la c\u00e1rcel. En este sentido, Baradon et al. (2008) proponen que la situaci\u00f3n de reclusi\u00f3n no solo se caracteriza por sus elevados niveles de estr\u00e9s, sino que puede, en algunos casos, brindar cierta contenci\u00f3n y estabilidad y permitir tener una mayor predicti\u00adbilidad en cuanto al acceso a comida, asistencia m\u00e9dica, apoyo sanitario, vivienda y abrigo. Por otro lado, la percepci\u00f3n positiva del apoyo fa\u00admiliar, que contrasta con el escaso o nulo n\u00fame\u00adro de visitas de familiares que recib\u00edan, podr\u00eda deberse a que las mujeres manten\u00edan un asiduo contacto telef\u00f3nico con sus hijos y familiares que estaban fuera de la c\u00e1rcel. La necesidad de mantener contacto con los hijos y la fami\u00adlia, expresada por las presas, coincide con re\u00adportes previos. Poehlmann (2005) muestra que el estado de \u00e1nimo de las mujeres presas y las relaciones con los hijos fuera de la c\u00e1rcel eran m\u00e1s positivas cuando las madres manten\u00edan un contacto asiduo con ellos a trav\u00e9s del tel\u00e9fono o de visitas (Poehlmann, Dallaire, Loper y Shear, 2010). Esta percepci\u00f3n positiva del apoyo fami\u00adliar tambi\u00e9n podr\u00eda deberse a una necesidad de idealizar a la familia o a un posible mecanismo de defensa que les permitiera hacer frente a las condiciones de la c\u00e1rcel y a la desconexi\u00f3n con sus familias. Efecto del abuso sexual en la ansiedad y la sin\u00adtomatolog\u00eda depresiva Las mujeres que informaron haber padecido abuso sexual en la infancia y\/o adolescencia mostraron mayores \u00edndices de sintomatolog\u00eda ansiosa y depresiva respecto a los de las que no lo hicieron, en coincidencia con una amplia bibliograf\u00eda, que muestra que m\u00e1s del 50 % de las mujeres presas experimenta trastornos emocionales asociados a experiencias trau\u00adm\u00e1ticas tempranas y violencia familiar (Martin et al, 1995; McClellan, Farabee y Crouch, 1997; Keaveny y Zauszniewski, 1999). En particular, estudios basados en reportes retrospectivos detectan una asociaci\u00f3n significativa entre el abuso sexual infantil y\/o adolescente y des\u00f3r\u00addenes de ansiedad y depresi\u00f3n, ideas y com\u00adportamientos suicidas y abuso de sustancias (Cashmore y Shackel, 2013; Fergusson, Wood\u00adwardy y Horwood, 2000; Fergusson, Boden y Horwood, 2008). El hecho de que solo la ansiedad de rasgo, pero no la de estado, difiriera entre los grupos podr\u00eda reflejar que el abuso sexual predispone al desarrollo de ansiedad independientemente del contexto de encierro, un resultado que coincide con estudios que muestran que mujeres que su\u00adfrieron experiencias adversas tempranas tienen mayores niveles de ansiedad de rasgo a\u00fan en situaciones no estresantes (Fergusson, Wood\u00adward y Horwood, 2000; Fergusson, Boden y Horwood, 2008). Sin embargo, otros estudios han propuesto que la reclusi\u00f3n forzada en la c\u00e1rcel podr\u00eda aumentar los efectos negativos de esas experiencias traum\u00e1ticas (Byrne, Gos\u00adhin y Joestl, 2010; Cassidy, Poehlmann y Shaver, 2010; Murray y Murray, 2010; Shlafer y Poehl\u00admann, 2010; Sleed, Baradon y Fonagy, 2013). Ser\u00eda interesante contrastar estos resultados con estudios similares en poblaciones no encar\u00adceladas para determinar si la situaci\u00f3n de estr\u00e9s de la c\u00e1rcel potencia los efectos de los traumas tempranos. Es necesario tener en cuenta que la totalidad de las mujeres que relat\u00f3 haber sufrido abuso sexual tambi\u00e9n mencion\u00f3 haber padecido abu\u00adso f\u00edsico en etapas tempranas de la vida (datos no mostrados), sugiriendo que una combinaci\u00f3n de experiencias adversas tempranas -no exclu\u00adsivamente las de abuso sexual- podr\u00edan explicar los mayores niveles de sintomatolog\u00eda ansiosa y depresiva de las mujeres abusadas sexualmente (Cashmore y Shackel, 2013). \u00a0Varios son los mecanismos implicados en los efectos de experiencias adversas tempranas en procesos emocionales a largo plazo, incluyendo las de maltrato y abuso sexual. Entre otros, se los asocia a modificaciones en el funcionamiento del eje hipotal\u00e1mico-hipofisario-adrenal (HHA), que afectan la trayectoria de desarrollo de sis\u00adtemas neurales (am\u00edgdala, corteza prefrontal, hipocampo, entre otros) relacionados al control de la ansiedad y la depresi\u00f3n (Agrati y Lonstein, 2016; McGowan y Roth, 2015; McGowan et al., 2009; Labont\u00e9 y Suderman, 2012; Sanz, Rizo y Hevia, 2015). En este sentido, Schechter et al. (2015) mostraron recientemente que la severi\u00addad de los s\u00edntomas de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, ansiedad y depresi\u00f3n de madres con una histo\u00adria de maltrato y abuso sexual tempranos estaba asociada a efectos epigen\u00e9ticos en la respuesta y adaptaci\u00f3n del eje HHA frente a estresores. De igual forma, Gonz\u00e1lez, Jenkins, Steine y Fleming (2012) mostraron que el efecto de experiencias tempranas adversas en la maternidad est\u00e1 me\u00addiado por cambios en la actividad de este eje, as\u00ed como en las funciones cognitivas de las mujeres. Abuso sexual y percepci\u00f3n de actitudes mater\u00adnales La percepci\u00f3n que ten\u00edan las mujeres de sus actitudes de crianza no difiri\u00f3 entre las que re\u00adportaron o no haber sufrido abuso sexual, ni se diferenci\u00f3 de la observada en poblaciones de bajo riesgo en otros pa\u00edses (Ruble et al., 1990). Este resultado contrasta con varios hallazgos que muestran que experiencias adversas tem\u00adpranas influyen, de forma negativa, en aspec\u00adtos afectivos y cognitivos de la maternidad, as\u00ed como en la actitud hacia la crianza (Gonz\u00e1lez et al., 2012; Moehler, Biringen y Poustka, 2007). Una posible interpretaci\u00f3n de esta discrepancia es que, en la situaci\u00f3n particular de privaci\u00f3n de libertad, el hijo adquiera una especial relevancia para las madres que permita superar los efectos negativos de las experiencias adversas pasadas y presentes en la percepci\u00f3n de su maternidad. En efecto, tanto en las entrevistas como en las preguntas abiertas, la maternidad fue percibida por las mujeres como una instancia de transfor\u00admaci\u00f3n personal y de esperanzas: \u201cdesde que lleg\u00f3 dej\u00e9 de drogarme\u201d, \u201cahora soy una perso\u00adna diferente\u201d. De manera interesante, Cassidy, Poehlmann y Shaver (2010) se\u00f1alan que, luego de un programa de intervenci\u00f3n en la c\u00e1rcel (<em>Tamar\u00b4s children<\/em>, EEUU), las madres presen\u00adtaron valores superiores en los indicadores de apego seguro respecto los de otras poblaciones de alto riesgo y no mostraron diferencias res\u00adpecto a los observados en poblaciones de bajo riesgo fuera de la c\u00e1rcel. Los autores sugieren que el hecho de que se haya permitido a las ma\u00addres permanecer junto a sus hijos en la c\u00e1rcel redujo el riesgo de un apego inseguro (Cassidy, Poehlmann y Shaver, 2010). Adem\u00e1s, una eva\u00adluaci\u00f3n exhaustiva de los ni\u00f1os que conviv\u00edan con sus madres en la c\u00e1rcel por m\u00e1s de un a\u00f1o muestra que ten\u00edan una mayor probabilidad de desarrollar un apego seguro que los que se se\u00adparaban de ellas tempranamente (Byrne, Gos\u00adhin y Joestl, 2010). Auto-reportes de emociones La totalidad de las mujeres expres\u00f3 que su mayor miedo era la separaci\u00f3n de los hijos, un sentimiento considerado como uno de los m\u00e1s dolorosos y extendidos en el reino animal (Panksepp, 2003; 2005; 2010) y que proba\u00adblemente est\u00e9 exacerbado en el contexto de la c\u00e1rcel. Se lo asocia con elevados niveles de estr\u00e9s, depresi\u00f3n, somatizaci\u00f3n y desconexi\u00f3n en las relaciones afectivas presentes y futuras (Covington, 1998; Coll, Miller, Fields y Mathews, 1998; Houck y Loper, 2002; Panksepp, 2010). Dado que la mayor\u00eda de las mujeres manifest\u00f3 querer reunirse con los hijos que viv\u00edan fuera, es probable que muchas consideren la separa\u00adci\u00f3n como un evento pasajero, en coincidencia con otros estudios (Poehlmann, 2005; Young y Smith, 2000). El sentimiento de furia se asoci\u00f3, en la totali\u00addad de las respuestas de las mujeres, a situacio\u00adnes en las que el hijo estuviera amenazado. La agresi\u00f3n maternal frente a situaciones hostiles para los hijos est\u00e1 ampliamente extendida en el reino animal y tiene un alto valor adaptativo, puesto que permite a las madres defender a sus hijos frente a amenazas o situaciones de riesgo (Ferreira y Hansen, 1986; Ferreira, Dahl\u00f6f y Han\u00adsen, 1987; Harlow y Rosenblum, 1963; Maestri\u00adpieri, 1994; Troisi, Amato, Carnera y Trinca, 1988; Weisbard y Goy, 1976). La referencia a los hijos, presente en la tota\u00adlidad de las respuestas sobre los sentimientos de miedo y furia de las mujeres, revela el lugar central que \u00e9stos ocupaban para las madres pri\u00advadas de libertad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En conclusi\u00f3n, este estudio muestra que, en la situaci\u00f3n de la c\u00e1rcel, las experiencias tempra\u00adnas de abuso sexual inciden negativamente en el estado emocional sin afectar la percepci\u00f3n de la maternidad de las mujeres. Hay que tener en cuenta que las consecuencias del abuso sexual y de otras experiencias traum\u00e1ticas tempranas dependen de complejas interacciones entre m\u00faltiples factores inherentes a la madre, al hijo y al ambiente. Acercarnos a la comprensi\u00f3n de algunos de esos factores es cr\u00edtico para la plani\u00adficaci\u00f3n de intervenciones que puedan prevenir el ciclo intergeneracional de la adversidad y del trauma. Dado que los hijos ocupaban un lugar central en las preocupaciones y angustias de las madres presas, estas intervenciones deber\u00edan focalizarse en reducir el estr\u00e9s y facilitar el desa\u00adrrollo de un apego seguro entre madres e hijos dentro y fuera de la c\u00e1rcel. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ascaso Terr\u00e9n, C., Garc\u00eda Esteve, L., Navarro, P., Aguado, J., Ojuel, J. y Tarragona, J. (2003). 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Transition to motherhood and the self: mea\u00adsurement, stability, and change. <em>J Pers Soc Psychol<\/em>., 58(3), 450-63.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rumstein-Mckean, O. y Hunsley, J. (2001). In\u00adterpersonal and family functioning of female survivors of childhood sexual abuse. <em>Clinical psychology review<\/em>, 21(3), 471-490.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sable, M. R., Fieberg, J. R., Martin, S. L. y Kupper, L. L. (1999). Violence victimization experien\u00adces of pregnant prisoners. <em>American Journal of Orthopsychiatry<\/em>, 69(3), 392-397.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sanz, A., Rizo, L. E. y Hevia, J. C. (2015). Los circuitos cerebrales afectados en las v\u00edctimas de maltrato infantil. En: M. Hern\u00e1ndez, A. Sanz Mart\u00ed y M. A. Guevara, (coord.), <em>Circuitos cerebrales implica\u00addos en la cognici\u00f3n y la conducta de comer<\/em>. M\u00e9\u00adxico: Editorial Universidad de Guadalajara, 47-72.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Schechter, D. S., Moser, D. A., Paoloni-Giacobino, A., Stenz, L., Gex-Fabry, M., Aue, T. y Rusconi Serpa, S. (2015). Methylation of NR3C1 is re\u00adlated to maternal PTSD, parenting stress and maternal medial prefrontal cortical activity in response to child separation among mothers with histories of violence exposure. <em>Frontiers in Psychology<\/em>, 6(690). \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Shea, A. K., Streiner D. L., Fleming, A., Kamath, M. V., Broad K. y Steiner, M. (2007). The effect of depression, anxiety and early life trauma on the cortisol awakening response during preg\u00adnancy: preliminary results. <em>Psychoneuroendo\u00adcrinology<\/em>, 32(8), 1013-1020.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Shiromani, P., Keane, T. M. y Ledoux, J. E. (Eds.). (2009). <em>Post-Traumatic Stress Disorder: Basic Science and Clinical Practice<\/em>. New York: Hu\u00admana Press. Shlafer, R. J. y Poehlmann, J. (2010). Attachment and caregiving relationships in families affec\u00adted by parental incarceration. <em>Attachment &amp; Human Development<\/em>, 12(4), 395-415.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siegel, S. y Castellan Jr, N. J. (1988). The Kruskal-Wallis one-way analysis of variance by ranks. <em>Nonparametric Statistics for the Behavioural Sciences<\/em>, 206-214.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sleed, M., Baradon, T. y Fonagy, P. (2013). New Beginnings for mothers and babies in prison: A cluster randomized controlled trial. <em>Attach\u00adment &amp; human development<\/em>, 15(4): 349-367.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Spielberger, C. D. y Gorsuch, R. L. (1983). <em>Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (Form Y) (Self-Evaluation Questionnaire)<\/em>. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Stern, D. N. (1998). The Motherhood Cons\u00adtellation: <em>A Unified View of Parent-Infant Psychotherapy<\/em>. New York: Basic Books. \u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Troisi, A., Amato, F., Carnera, A. y Trinca L. (1988). Maternal aggression by lactating group-living Japanese macaque females. <em>Hormones and behavior<\/em>, 22(4), 444-452. Vivilaki, V. G., Dafermos, V., Kogevinas, M., Bit\u00adsios, P. y Lionis C. (2009). The Edinburgh Postnatal Depression Scale: translation and validation for a Greek sample. <em>BMC Public Health<\/em>, 9, 329. \u00a0Weisbard, C. y Goy, R. W. (1976). Effect of partu\u00adrition and group composition on competitive drinking order in stumptail macaques (Macaca arctoides). <em>Folia primatologica<\/em>, 25(2-3), 95-121. Wisner, K. L., Perel, J. M., Peindl, K. S., Hanusa, B. H., Findling, R. L. y Rapport, D. (2001). Pre\u00advention of recurrent postpartum depression: A randomized clinical trial. <em>The Journal of Cli\u00adnical Psychiatry<\/em>, 62(2), 82-86. Wisner, K. L., Parry, B. L. y Piontek, C. M. (2002). Clinical practice. Postpartum depression. <em>N Engl J Med<\/em>, 347,194-199 Young, D. y Smith, C. J. (2000). When moms are incarcerated: The needs of children, mothers, and caregivers. Families in Society, <em>The Journal of Contemporary Social Services<\/em>, 81(2), 130-141. A. Ferreira, D. Agrati, A. Arrieta, M. Ferre\u00f1o, E. Gonz\u00e1lez, I. Iraola, E. Sasson, N. Uriarte, A. Weigensberg y M. Altmann<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Annabel Ferreira, Daniella Agrati, Antonella Arrieta, Marcela Ferre\u00f1o, Elena Gonz\u00e1lez, Ines Iraola, Emilia Sasson, Natalia Uriarte, Alicia Weigensberg  y Marina Altmann<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1019],"tags":[],"class_list":["post-29454","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-31"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Estado emocional y auto-percepci\u00f3n maternal de mujeres presas con sus hijos en Uruguay - 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