{"id":29197,"date":"2019-12-10T13:42:04","date_gmt":"2019-12-10T12:42:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=29197"},"modified":"2019-12-10T16:07:39","modified_gmt":"2019-12-10T15:07:39","slug":"es-la-mentalizacion-un-factor-general-de-salud-mental-30","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/es-la-mentalizacion-un-factor-general-de-salud-mental-30\/","title":{"rendered":"\u00bfEs la mentalizaci\u00f3n un factor general de salud mental?"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">\u00bfEs la mentalizaci\u00f3n un factor general de salud mental?<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Sergi Ballesp\u00ed Sola<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-4804ebc8d0ae23ac14a7a9d9df8bfaa8\">\n.avia-image-container.av-av_image-4804ebc8d0ae23ac14a7a9d9df8bfaa8 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-4804ebc8d0ae23ac14a7a9d9df8bfaa8 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-4804ebc8d0ae23ac14a7a9d9df8bfaa8 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Ballespi-S-30.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Recientes investigaciones sugieren que la mentalizaci\u00f3n (MZ) podr\u00eda ser un factor general de salud mental, pero ning\u00fan estudio hasta la fecha ha contrastado esta hip\u00f3tesis. Se presentan cuatro estudios destinados a contrastar: si un d\u00e9ficit de MZ se asocia a un mayor grado de psicopatolog\u00eda; si una buena MZ se asocia a un mejor funcionamiento psicol\u00f3gico; si las dimensiones <em>Self <\/em>y <em>Otros de la MZ <\/em>difieren en su relaci\u00f3n con la salud mental; y si una buena MZ en los padres se asocia a mejor salud mental en los hijos. Se parte de muestras iniciales de 520 y 264 adolescentes y de 452 padres para comparar grupos con alta y baja MZ. Los cuatro estudios apoyan las hip\u00f3tesis formuladas e indican que una buena MZ se asocia a menor psicopatolog\u00eda, m\u00e1s resiliencia, mejor autoimagen, mayor autoestima y a un mejor funcionamiento personal, social y de rol. Este es el primer estudio hasta la fecha en demostrar la importancia del <em>insight <\/em>y la cognici\u00f3n social tanto en la resistencia ante la psicopatolog\u00eda como en el buen funciona\u00admiento de la personalidad. PALABRAS CLAVE: mentalizaci\u00f3n, cognici\u00f3n social, <em>insight<\/em>, psicopatolog\u00eda general, salud mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Is mentalization a general factor of mental health? Recent research shows that the mentalization (MZ) might be a general mental health factor, but no study to date has contrasted this hypothesis. Four studies are presented to contrast: if a deficit of MP is associated to a greater degree of psychopathology; if a good MZ is associated with a better psychological functioning; if the dimen\u00adsions Self and others of the MZ differ in their relation to mental health; and whether a good MZ in parents is associated with better mental health in the children. We start from initial samples of 520 and 264 teenagers and 452 parents to compare groups with high and low MZ. The four studies support the formulated hypotheses and indicate that a good MZ is associated with less psychopatho\u00adlogy, more resilience, better self-image, greater self-esteem and better personal, social and role functioning. This is the first study to date demonstrating the importance of the insight and the social cognition both in resistance to psychopathology and in the good functioning of the personality. KEY WORDS: mentalization, social cognition, insight, general psychopathology, mental health.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c9s la mentalitzaci\u00f3 un factor general de salut mental? Investigacions recents suggereixen que la mentalitzaci\u00f3 (MZ) podria ser un factor general de salut mental, per\u00f2 cap estudi fins avui ha contrastat aquesta hip\u00f2tesi. Es proposen quatre estudis destinats a ser contrastats: si un d\u00e8ficit d\u2019MZ s\u2019associa a un major grau de psicopatologia; si una bona MZ s\u2019associa a un millor funcionament psicol\u00f2gic; si les dimensions <em>Self <\/em>i <em>Altres de la MZ <\/em>difereixen en la seva relaci\u00f3 amb la salut mental i si una bona MZ dels pares s\u2019associa a una millor salut mental en els fills. Es parteix de les mostres inicials de 520 i 264 adolescents i de 452 pares per comparar grups amb alta i baixa MZ. Els quatre estudis constaten les hip\u00f2tesis formulades i indiquen que una bona MZ s\u2019associa a menor psicopatologia, m\u00e9s resili\u00e8ncia, millor autoimatge, major autoestima i un millor funcionament personal, social i de rol. Aquest \u00e9s el primer estudi fins avui que demostra la import\u00e0ncia de l\u2019<em>insight <\/em>i la cognici\u00f3 social tant en la resist\u00e8ncia enfront la psicopatologia com en el bon funcionament de la personalitat. PARAULES CLAU: mentalitzaci\u00f3, cognici\u00f3 social, <em>insight<\/em>, psicopatologia general, salut mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>*Estudio presentado al VII Premio de Investigaci\u00f3n en Salud Mental Infantil y Juvenil que convoca esta revista y que result\u00f3 premiado con el acc\u00e9sit que otorga la Fundaci\u00f3 Orienta.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c\">\n.flex_column.av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-b18ec1635791c30194c2fc90ea77ba9c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Antecedentes<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La mentalizaci\u00f3n (MZ) se define como la capacidad para percibir los estados mentales (<em>p. ej<\/em>., las intenciones, sentimientos, deseos, impulsos, creencias) que subyacen al comportamiento humano (Fonagy y Target, 1997). La capacidad para ser conscientes de nuestros movimientos internos y de leerlos en los dem\u00e1s permite comprender y predecir el comportamiento de las personas (Busch, 2008). Sin ella, en cambio, nos falta <em>insight<\/em>, no enten\u00addemos qu\u00e9 sentimos o qu\u00e9 queremos, y estamos ciegos a lo que ocurre en el interior de los dem\u00e1s, con lo que el mundo social se nos antoja ca\u00f3tico e incomprensible (Greenwald y Banaji, 1995).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El concepto MZ est\u00e1 emparentado con diversos constructos afines como el de Teor\u00eda de la Mente (<em>Theory of Mind <\/em>o ToM), cognici\u00f3n social, inteligencia emocional, empat\u00eda o <em>insight <\/em>(Choi-Kain y Gunderson, 2008). Sin embargo, la perspectiva de la MZ permite aunar el campo de la cognici\u00f3n social bajo un mismo marco te\u00f3rico multidimensional que distingue entre MZ referida a los propios estados mentales (<em>Self<\/em>) y MZ referida a los estados mentales de los dem\u00e1s; MZ cons\u00adciente <em>versus <\/em>inconsciente, cognitiva <em>versus <\/em>afectiva o de\u00adliberada frente autom\u00e1tica (Bateman y Fonagy, 2012). As\u00ed, el concepto de ToM se refiere a la MZ cognitiva de los estados mentales de los dem\u00e1s. La empat\u00eda se refiere a la MZ afectiva de los estados mentales ajenos, y el <em>insight <\/em>o la metacognici\u00f3n hacen referencia a la MZ centrada en los propios estados mentales del <em>Self <\/em>(Fo\u00adnagy y Bateman, 2006).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El paradigma de la mentalizaci\u00f3n no s\u00f3lo sistematiza un campo de estudio, sino que tiene de novedoso el hecho de haber sido formulado en base a los \u00faltimos hallazgos en neurociencia, inspir\u00e1ndose en una pers\u00adpectiva del desarrollo, y definiendo no s\u00f3lo c\u00f3mo se estructura multidimensionalmente esta capacidad sino tambi\u00e9n c\u00f3mo se desarrolla en el marco de las relacio\u00adnes de apego tempranas (Fonagy, Gergely, Jurist y Tar\u00adget, 2004; Holmes, 2006; Kim, 2015).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La capacidad para mentalizar es constitutiva del ser humano (Frith, 1999) y se desarrolla a edades tempra\u00adnas (Kim, 2015), lo cual sugiere que se trata de una fun\u00adci\u00f3n cognitiva superior (<em>High Order Cognition <\/em>o <em>HOC<\/em>) b\u00e1sica para el funcionamiento psicol\u00f3gico (Fonagy y Bateman, 2016). De hecho, existen motivos para pen\u00adsar que esta capacidad est\u00e1 estrechamente vinculada a salud mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por una parte, se trata de una capacidad universal, es decir, presente en todas las personas sanas e inherente al cerebro humano (Frith y Frith, 2006). La perspectiva evolucionista sugiere que, en el momento en el que el ser humano domina el medio, son los cong\u00e9neres los que se convierten en la principal amenaza al competir por los recursos, con lo que la capacidad para captar las in\u00adtenciones de los dem\u00e1s y anticiparse a sus movimientos se convierte en una ventaja adaptativa que la evoluci\u00f3n ha seleccionado como garante de supervivencia, condi\u00adcionando as\u00ed que el cerebro humano se sofistique, tanto anat\u00f3mica como fisiol\u00f3gicamente, para comprenderse a s\u00ed mismo y a los dem\u00e1s (Frith y Frith, 2003).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otra parte, la capacidad para \u201cdarse cuenta\u201d de los fen\u00f3menos psicol\u00f3gicos o <em>insight <\/em>es algo recono\u00adcido como importante para la salud mental, tanto para conservarla como para recuperarla. Aunque no existe evidencia cient\u00edfica suficiente hasta la fecha, impor\u00adtantes formulaciones recientes sugieren que la MZ confiere resistencia ante la adversidad y el desarrollo de psicopatolog\u00eda (Bak, Midgley, Zhu, Wistoft y Obel, 2015; Stein, 2006). Tambi\u00e9n existen motivos para pen\u00adsar que no s\u00f3lo protege de la enfermedad mental sino que puede asociarse a un mejor funcionamiento per\u00adsonal, social y de rol, proporcionando a la persona una vida m\u00e1s plena, trascendente y feliz. Prueba de ello es que todas las orientaciones psicol\u00f3gicas consideran el <em>insight <\/em>como un elemento clave de salud mental, un fac\u00adtor de buen pron\u00f3stico y un indicador de recuperaci\u00f3n terap\u00e9utica (Bateman y Fonagy, 2012; Sharp, Fonagy y Goodyer, 2008). De hecho, el <em>insight <\/em>es un principio activo fundamental en cualquier tratamiento (<em>p. ej<\/em>., cognitivo-conductual, human\u00edstico, sist\u00e9mico, psicodi\u00adn\u00e1mico) y quiz\u00e1 el elemento m\u00e1s importante (Allen y Fonagy, 2006). Es m\u00e1s, es sabido que es el ingrediente com\u00fan de todas las terapias que funcionan (Allen, Fo\u00adnagy y Bateman, 2008).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, otro indicador de la importancia de la MZ para la salud mental es que se han encontrado al\u00adteraciones de esta capacidad en numerosos espectros psicopatol\u00f3gicos (Katznelson, 2014). Adem\u00e1s de las in\u00advestigaciones cl\u00e1sicas en el campo del espectro autista (Baron-Cohen, Leslie y Frith, 1985) y de los abundan\u00adtes estudios en el campo de las psicosis (Chund, Barch y Strube, 2014; Debban\u00e9 et al., 2016; Das, Lagopou\u00adlos, Coulston, Henderson y Malhi, 2012; Sugranyes, Kyriakopoulos, Corrigall, Taylor y Frangou, 2011), de\u00adsarrollos m\u00e1s recientes han hallado importantes altera\u00adciones de la MZ en las personas con trauma biogr\u00e1fico (Allen, Fonagy y Bateman, 2008), adicciones (Bateman y Fonagy, 2012), ansiedad (Nolte, Guiney, Fonagy, Ma\u00adyes y Luyten, 2011), en el espectro de la ansiedad social (Washburn, Wilson, Roes, Rnic y Harkness, 2016), en la depresi\u00f3n (Bora y Berk, 2015), en los trastornos del comportamiento alimentario (Balestrieri, Zuanon, Pe\u00adllizzari, Zappoli-Thyrion y Ciano, 2015), en los cuadros de agresividad, personalidad antisocial y psicopat\u00eda (Dolan y Fullam, 2004; McGauley, Yakeley, Williams y Bateman, 2011; Taubner, White, Zimmermann, Fona\u00adgy y Nolte, 2013) y en los trastornos de la personalidad (Fonagy y Target, 2000; Bateman y Fonagy, 2016), muy especialmente en el trastorno l\u00edmite (Fonagy y Bate\u00adman, 2008; Fonagy y Luyten, 2009; Fonagy y Target, 1996).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estos hallazgos sugieren que un d\u00e9ficit de MZ podr\u00eda constituir un factor de riesgo inespec\u00edfico de psicopa\u00adtolog\u00eda y que, por ende, una buena MZ podr\u00eda ser un factor protector general de salud mental. Sin embargo, todos los estudios hasta la fecha han analizado el papel de alguna dimensi\u00f3n de la MZ en un \u00fanico trastorno y no existe ning\u00fan estudio que haya contrastado la posi\u00adbilidad de que la MZ sea un factor de riesgo general de psicopatolog\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adem\u00e1s, casi toda la evidencia acumulada hasta la fe\u00adcha se ha centrado en el rol de la MZ en la psicopato\u00adlog\u00eda, es decir, asociada al desarrollo o mantenimiento de <em>trastornos<\/em>. Sin embargo, no existe evidencia del papel que puede tener la MZ en la salud mental m\u00e1s all\u00e1 de la ausencia de s\u00edntomas, es decir, en el funcionamiento personal, social y de rol de un individuo, as\u00ed como de la contribuci\u00f3n de esta funci\u00f3n a la autoimagen, la auto\u00adestima y al bienestar subjetivo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otra parte, la mayor\u00eda de estudios hasta la fecha no s\u00f3lo se han centrado en un \u00fanico trastorno, sino tambi\u00e9n en una \u00fanica dimensi\u00f3n de la mentalizaci\u00f3n, quedando pendiente el an\u00e1lisis m\u00e1s profundo de esta capacidad desde un punto de vista <em>multidimensional<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, puesto que esta pregunta general (<em>p. ej<\/em>., si la MZ es un factor global de salud mental) no ha sido contestada, tampoco existen estudios que extiendan el interrogante a una perspectiva <em>trans-generacional<\/em>. Es decir, a pesar de importantes formulaciones te\u00f3ricas al respecto (Sharp, Fonagy y Gouder, 2008), ning\u00fan es\u00adtudio conocido hasta la fecha analiza en qu\u00e9 medida una buena MZ <em>de los padres <\/em>se asocia a una mejor salud mental de los hijos. Este planteamiento, totalmente b\u00e1\u00adsico a nivel te\u00f3rico y cl\u00ednico, carece todav\u00eda de evidencia emp\u00edrica y, por tanto, es importante abordarlo a nivel cient\u00edfico, dado que: si la MZ es un factor importante de salud mental y sabemos que esta capacidad se de\u00adsarrolla de forma nuclear en el seno de las relaciones tempranas de apego (Fonagy y Target, 1996) con las figuras primarias, entonces el papel de \u00e9stas y por tan\u00adto de sus facultades constitutivas (predominantemente de su propia capacidad para mentalizar; seg\u00fan Fonagy, Steele y Steele (1991), puede ser tambi\u00e9n clave para la salud mental de su progenie.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De demostrarse esto as\u00ed, el fomento de la capacidad para mentalizar (<em>p. ej<\/em>., de darse cuenta de los movi\u00admientos internos y ponerlos a disposici\u00f3n del <em>Self<\/em>), no s\u00f3lo permitir\u00eda proteger a una persona frente a la psico\u00adpatolog\u00eda sino que la situar\u00eda en posici\u00f3n de mentalizar mejor a sus hijos, fomentando as\u00ed la mejora de esta fun\u00adci\u00f3n en las generaciones futuras; y no s\u00f3lo contribuir\u00eda a un mejor abordaje terap\u00e9utico de diversos trastornos sino al fomento de la salud, el bienestar y el buen fun\u00adcionamiento de la poblaci\u00f3n general.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Objetivo general e hip\u00f3tesis<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por estos motivos, el objetivo general del presente trabajo es analizar hasta qu\u00e9 punto la MZ es un factor general de salud mental. Es decir, hasta qu\u00e9 punto la MZ puede ser considerada uno de los elementos m\u00e1s importantes de la salud psicol\u00f3gica de las personas. En el conocimiento del autor, \u00e9ste ser\u00eda el primer trabajo hasta el momento en abordar esta pregunta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para hacerlo, se plantean cuatro estudios con mues\u00adtras de adolescentes de poblaci\u00f3n general, que tienen la finalidad de: 1) analizar hasta qu\u00e9 punto un d\u00e9ficit de MZ se asocia a diversas psicopatolog\u00edas en una misma muestra, 2) analizar hasta qu\u00e9 punto una buena MZ se asocia a un buen funcionamiento personal, social y de rol, 3) analizar si existen diferencias en la contribuci\u00f3n a la salud mental de dos dimensiones distintas de la MZ: la MZ referida a los propios estados mentales y la MZ referida a los estados mentales de los dem\u00e1s, y 4) analizar hasta qu\u00e9 punto la MZ de los padres se asocia con la salud mental de los hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La Tabla 1 del anexo presenta la operacionalizaci\u00f3n de las nueve <em>hip\u00f3tesis <\/em>que se derivan de los objetivos anteriores. La hip\u00f3tesis general es que una buena MZ se asociar\u00e1 con mejores indicadores de salud mental (menos psicopatolog\u00eda y mejor funcionamiento) que una MZ deficitaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se presentan cuatro estudios con adolescentes y padres de poblaci\u00f3n general, cada uno de los cuales permite dar cumplimiento a uno de los objetivos for\u00admulados. Dadas las dificultades para operacionalizar la\u00a0 MZ, una funci\u00f3n superior compleja cuyo estudio est\u00e1 empezando, se plantea una perspectiva de evaluaci\u00f3n multi-informante y multi-m\u00e9todo. Mediante el uso de diversos instrumentos (una escala que mide d\u00e9ficit de MZ, una escala de metacognici\u00f3n, un instrumento que distingue entre MZ referida al <em>Self <\/em>y MZ referida a los dem\u00e1s, y una entrevista de MZ expresamente dise\u00f1a\u00adda para adolescentes), se capturan aspectos distintos de esta funci\u00f3n mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Muestras<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Estudio 1<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Descripci\u00f3n de la muestra<\/em>. Para analizar si un d\u00e9ficit de MZ se asocia a mayor grado de psicopatolog\u00eda (objetivo 1), se parte de una muestra inicial de 520 adolescentes cuyas familias accedieron a participar en la Fase 1 de un proyecto mayor de investigaci\u00f3n titulado <em>Risk and protection factors for psychopathology and subclinical problems in adolescents from general population <\/em>(UAB-1582). Los cri\u00adterios de inclusi\u00f3n en el estudio fueron: tener entre 12 y 18 a\u00f1os cumplidos, estar matriculado en alguno de los Institutos de Educaci\u00f3n Secundaria que convinie\u00adron afiliarse al proyecto y que existiera un compromiso por parte de la familia para facilitar los datos de padres y de los hijos. Puesto que parte del proyecto global era epidemiol\u00f3gico y requer\u00eda una gran muestra de pobla\u00adci\u00f3n general, no se establecieron criterios de exclusi\u00f3n generales. Los criterios de exclusi\u00f3n espec\u00edficos para el presente estudio fueron: presentar valores an\u00f3malos o perdidos en alguna de las variables de inter\u00e9s y presen\u00adtar puntuaciones fuera de rango (<em>outliers<\/em>) en alguna de las variables fundamentales. De los 520 participantes iniciales, <em>n <\/em>= 463 (89 %), de los cuales 235 eran chicas (50,8 %), cumplieron \u00edntegramente todos los criterios, constituyendo una muestra con una media de edad de 14,77 a\u00f1os (<em>DE <\/em>= 1,67). Un 7,4 % de los participantes proven\u00edan de familias con nivel socioecon\u00f3mico bajo, un 66,3 % con nivel medio y un 26,3 %, con nivel alto, seg\u00fan el \u00edndice de Hollingshead (1975). No se pregunt\u00f3 por el grupo \u00e9tnico porque la legislaci\u00f3n espa\u00f1ola no lo permite, pero aproximadamente el 85 % de los partici\u00adpantes eran de \u00e9tnia cauc\u00e1sica (blanco-Europeo), un 10 % \u00e1rabe y un 5 % asi\u00e1tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Generaci\u00f3n de los grupos de estudio<\/em>. En este estudio se tomaron diversas medidas de psicopatolog\u00eda y fun\u00adcionamiento (variables dependientes o VVDD) y se midi\u00f3 el d\u00e9ficit de MZ (variable independiente o VI) mediante el <em>Mentalizing Questionnaire <\/em>(MZQ; Hausberg et al., 2012), una prueba expresamente dise\u00f1ada para evaluar dificultades de MZ. Utilizando la distribuci\u00f3n de puntuaciones de esta prueba, se generaron estad\u00eds\u00adticamente dos grupos con distinto grado de MZ, com\u00adpuestos por el 15 % de participantes (<em>n <\/em>=71) con mayor d\u00e9ficit de MZ (<em>p. ej.<\/em>, con puntuaciones superiores al percentil 85 en la medida de d\u00e9ficit) y el 15 % de partici\u00adpantes (<em>n <\/em>= 72) con menor d\u00e9ficit de MZ (puntuaciones inferiores al percentil 15 en d\u00e9ficit).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Estudio 2<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Descripci\u00f3n de la muestra<\/em>. Para analizar si una buena MZ se asocia a un mejor funcionamiento personal, social y de rol (objetivo 2), se parte del conjunto de 264 adoles\u00adcentes cuyas familias accedieron a participar en la Fase 2 del proyecto anteriormente mencionado. En este se\u00adgundo proyecto, titulado <em>The rol of mentalizing, trauma and attachment in adolescents\u2019 mental health: Contributions to psychopathology and resiliency in general population <\/em>(UAB-158F2), los criterios de inclusi\u00f3n fueron: compromiso de la familia (padres y adolescentes) para cumplimen\u00adtar nuevas pruebas, firmar un segundo consentimien\u00adto informado para acudir a pruebas de psicopatolog\u00eda experimental y ser entrevistado, haber cumplimentado todas las pruebas del proyecto anterior y presentar pun\u00adtuaciones en determinados rangos en variables con\u00adcretas del proyecto anterior. De los 264 participantes que cumpl\u00edan los criterios, 256 (97 %) proporcionaron datos \u00edntegros para poder formar parte del estudio. La media de edad de esta muestra fue de 14,65 a\u00f1os (<em>DE <\/em>= 1,71 (20,49\/12). Un 11,6 % de las familias eran de nivel socioecon\u00f3mico bajo, un 70,7 %, medio y un 17,7 %, alto. El 90 % de los participantes eran de etnia cau\u00adc\u00e1sica, aproximadamente un 8 % de etnia \u00e1rabe y un 2 %, asi\u00e1tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Generaci\u00f3n de los grupos de estudio<\/em>. Los participantes de este estudio proporcionaron nuevas medidas de funcio\u00adnamiento y acudieron a una entrevista para medir MZ. En base a la distribuci\u00f3n de puntuaciones de esta entre\u00advista, se generaron dos grupos seg\u00fan el grado de MZ: el grupo con alta MZ lo integraban <em>n <\/em>= 50 participantes con puntuaciones superiores al percentil 80 en la entre\u00advista. El grupo con baja MZ lo integraban <em>n <\/em>= 40 par\u00adticipantes con puntuaciones inferiores al percentil 15.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Estudio 3<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Descripci\u00f3n de la muestra<\/em>. Para analizar si la contribuci\u00f3n a la salud mental es distinta en funci\u00f3n de la dimensi\u00f3n de MZ analizada, partiendo de la muestra descrita en el estudio 1, este estudio se basa en nuevos indicado\u00adres de psicopatolog\u00eda y funcionamiento y conlleva que los participantes cumplimenten dos nuevas medidas de MZ: la <em>Trait Meta-Mood Scale <\/em>(Salovey, Mayer, Goldman, Turvey y Palfai, 1995) para medir meta-cognici\u00f3n, y una medida autoinformada de MZ expresamente dise\u00f1ada para proporcionar dos dimensiones distintas de esta ca\u00adpacidad: la MZ referida a los propios estados mentales (meta-cognici\u00f3n) y la MZ referida a los estados menta\u00adles de los dem\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Generaci\u00f3n de los grupos de estudio<\/em>. En este caso los gru\u00adpos de alta y baja MZ se construyen a partir de los dos indicadores de MZ mencionados. Puesto que el estudio persigue analizar diferencias entre las dimensiones de MZ <em>Self <\/em>y <em>Otros<\/em>, se construyeron grupos de alta y baja MZ para cada una de estas dimensiones. La dimensi\u00f3n MZ-<em>Self <\/em>dio lugar a dos grupos de alta y baja MZ con <em>n <\/em>= 67 y <em>n <\/em>= 61 participantes respectivamente. Los gru\u00adpos con alta y baja MZ-<em>Otros <\/em>ten\u00edan <em>n <\/em>= 59 y <em>n <\/em>= 69 participantes respectivamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Estudio 4<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Descripci\u00f3n de la muestra<\/em>. Para analizar si un d\u00e9ficit de MZ en los padres comporta peor salud mental en los hijos se parte de una muestra inicial de 452 padres (pro\u00adgenitores de la muestra 1) cuyos datos completos se ob\u00adtuvieron en 262 casos (60 % de 452), respondiendo las madres en el 56,9 % de las ocasiones. La edad media era de 46,11 a\u00f1os (<em>DE <\/em>= 5,06) para las madres y 48,45 (<em>DE <\/em>= 5,30) para los padres. El nivel socioecon\u00f3mico de las familias era bajo en el 11,8 % de los casos, medio en el 72,5 % y alto en el 15,7 % restante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Generaci\u00f3n de los grupos<\/em>. Se utiliz\u00f3 la medida de d\u00e9ficit del MZQ para la generaci\u00f3n de los grupos, constituy\u00e9n\u00addose un grupo de padres d\u00e9ficit alto (<em>n <\/em>= 38, 15 % su\u00adperior de la distribuci\u00f3n, aproximadamente) y un grupo con d\u00e9ficit bajo o buena MZ (<em>n <\/em>= 38, 15 % inferior de la distribuci\u00f3n de puntuaciones del MZQ de padres).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Mentalizaci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Mentalizing Questionnaire (MZQ)<\/em>. Este instrumento consta de 15 \u00edtems puntuados de 1 a 5 seg\u00fan el grado de acuerdo y fue dise\u00f1ado para medir <em>d\u00e9ficit <\/em>de MZ en per\u00adsonas con problemas cl\u00ednicos. Los autores (Hausberg et al., 2012) proporcionan evidencia de su validez y refie\u00adren una fiabilidad adecuada (\u03b1Cronbach = ,81). La versi\u00f3n espa\u00f1ola del MZQ (Ballesp\u00ed, P\u00e9rez-Domingo, Doval y Barrantes-Vidal, 2015) muestra una consistencia inter\u00adna adecuada (\u03b1Cronbach = ,79), buena fiabilidad test-retest en un intervalo de dos meses (<em>ICC <\/em>= ,65) y validez con\u00advergente, seg\u00fan correlaciones positivas con medidas de psicopatolog\u00eda (<em>r <\/em>entre ,32 y ,55) y una relaci\u00f3n inversa con medidas de apego seguro (<em>r <\/em>= -,32). \u00c9sta es la me\u00addida de MZ utilizada en los estudios 1 (adolescentes) y 4 (padres). La consistencia interna en estas muestras es de \u03b1 = ,77 y \u03b1 = ,76 respectivamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Adolescent Mentalizing Interview (AMI)<\/em>. Esta entrevista semiestructurada consta de siete \u00edtems puntuados de 0 (<em>No MZ<\/em>) a 4 (<em>MZ sofisticada<\/em>) (Ballesp\u00ed y P\u00e9rez-Domin\u00adgo, 2015b) y se divide en dos partes. El primer ejerci\u00adcio pregunta al adolescente por la din\u00e1mica de estados mentales de tres personajes que interact\u00faan en una his\u00adtoria gr\u00e1fica. El segundo ejercicio se basa en el concep\u00adto de <em>Very Close Others <\/em>(VCO) de Bifulco, Moran, Ball y Bernazzani (2002) y pregunta por los estados mentales de dos personas cercanas elegidas por el adolescente. El an\u00e1lisis factorial de la AMI revela una \u00fanica dimensi\u00f3n que explica el 64 % de la variabilidad total y muestra una consistencia interna excelente (\u03b1Cronbach = ,90). Cuenta tambi\u00e9n con una buena fiabilidad inter-jueces (corre\u00adlaciones entre ,79 y ,88, <em>r <\/em>= ,91 para la <em>PT<\/em>) y validez convergente (correlaciones entre ,21 a ,47 con otras me\u00addidas del mismo constructo). La <em>PT <\/em>de esta escala es la medida de MZ utilizada en el estudio 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Brief Reflective Function scale (BRF)<\/em>. Inspirado en esca\u00adlas breves como el RQ (Bartholomew y Horowit, 1991; v\u00e9ase m\u00e1s abajo) consta de cuatro \u00edtems que se punt\u00faan de 1 (<em>Total desacuerdo<\/em>) a 7 (<em>Totalmente de acuerdo<\/em>) (Ballesp\u00ed y P\u00e9rez-Domingo, 2015a). El primer \u00edtem constituye una escala de MZ referida a los propios estados menta\u00adles mientras que los \u00edtems 2 a 4 conforman una escala de MZ referida a los dem\u00e1s. El an\u00e1lisis factorial revela una dimensi\u00f3n general que explica el 54 % de la variabi\u00adlidad total y muestra una consistencia interna aceptable (\u03b1Cronbach = ,71). La fiabilidad test-retest es adecuada (<em>r <\/em>Intraclase entre ,47 y ,62 para los \u00edtems) y correlaciones moderadas con constructos relacionados son prueba de validez convergente (<em>r <\/em>de ,20 a ,45). La consistencia interna de la subescala referida a la MZ de los dem\u00e1s (\u00edtems 2 a 4) es de \u03b1 = ,76. Esta escala se ha utilizado en el estudio 3 para evaluar las dimensiones de menta\u00adlizaci\u00f3n <em>Self <\/em>y <em>Others<\/em>. La consistencia interna de la BRF en la muestra del estudio 3 es de \u03b1 = ,73 para la escala general y de \u03b1 = ,80 para la subescala <em>Otros<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Trait Meta-Mood Scale (TMMS)<\/em>. Es una medida de meta-cognici\u00f3n autoinformada (Salovey et al., 1995) que, en t\u00e9rminos de MZ, ofrece una medida de MZ referida al <em>Self<\/em>. Consta de 24 \u00edtems que miden tres as\u00adpectos de la meta-cognici\u00f3n (atenci\u00f3n, reconocimiento, comprensi\u00f3n de estados emocionales) y que se pun\u00adt\u00faan de 1 a 5 seg\u00fan el grado de acuerdo. Muestra una consistencia interna adecuada (\u03b1Cronbach entre ,82 y ,87) y buena validez convergente y discriminante. La con\u00adsistencia interna de la versi\u00f3n espa\u00f1ola (Fern\u00e1ndez-Be\u00adrrocal, Extremera y Ramos, 2004) (\u03b1Cronbach entre ,86 y ,90) as\u00ed como su fiabilidad test-retest (<em>r <\/em>entre ,60 y ,83) tambi\u00e9n son buenas. Esta medida ha sido utilizada en paralelo a la subescala <em>Self <\/em>del BRF en el estudio 3 para analizar diferencias entre dimensiones de MZ. En este estudio, la consistencia interna de la TMMS es excelen\u00adte (\u03b1Cronbach = ,90).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Child behavior Check-List (CBCL\/6-18)<\/em>. Se trata del conocido instrumento de Achenbach y Rescorla (2001) para el cribado de psicopatolog\u00eda infantil. Consta de 113 \u00edtems con tres opciones de respuesta y ofrece pun\u00adtuaciones de ocho escalas cl\u00ednicas, tres escalas de se\u00adgundo orden, seis escalas DSM y diversos indicadores de funcionamiento. Es un instrumento con una validez de constructo contrastada que constituye un sistema de clasificaci\u00f3n en s\u00ed mismo (Achenbach y Ezpeleta, 2014). Ha sido traducido a 90 lenguas. Sus \u00edndices de fiabilidad son: consistencia interna de buena a excelen\u00adte (\u03b1Cronbachentre ,78 y ,97 para las escalas cl\u00ednicas y entre ,72 y ,91 para las escalas DSM); fiabilidad inter-jueces (madre-padre) adecuada (<em>r <\/em>entre ,68 y ,88), fiabilidad test-retest adecuada (<em>ICC <\/em>entre ,85 y ,90 para pasacio\u00adnes separadas por 6 a 18 d\u00edas). Puede consultarse el aspecto de la prueba en la web de ASEBA (2016). Los baremos espa\u00f1oles actualizados son de uso p\u00fablico (UED, 2013).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Teacher\u2019s Report Form (TRF\/6-18)<\/em>. Es la versi\u00f3n para educadores de la clasificaci\u00f3n de Achenbach y Rescor\u00adla (2001), con pr\u00e1cticamente la misma estructura que la de padres, a diferencia de los aspectos escolares que el maestro puede responder mejor. Su aspecto puede consultarse en la web de ASEBA (2016). De nuevo, es un instrumento ampliamente utilizado en todo el mundo. Est\u00e1 integrado en el sistema de evaluaci\u00f3n ADM (<em>Assessment Data Maneger<\/em>), que permite la f\u00e1cil correcci\u00f3n de los protocolos y la extracci\u00f3n de \u00edndices de concordancia entre informadores. La consistencia interna del TRF (\u03b1Cronbach entre ,72 y ,97 para las diversas escalas), as\u00ed como su fiabilidad test-retest (<em>r<\/em>Pearson = ,85, rango ,60-.96), son aceptables y el \u00edndice de coinciden\u00adcia entre informadores (en este caso padres-maestros; <em>r<\/em>Pearson entre ,51 y ,76) ofrece valores superiores a lo es\u00adperable en psicopatolog\u00eda infantil seg\u00fan el modelo psi\u00adcom\u00e9trico de De Los Reyes y Kazdin (2005).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC)<\/em>. Se trata de un instrumento espec\u00edfico para medir ansiedad en j\u00f3venes de 8 a 19 a\u00f1os y consta de 39 \u00edtems que se responden mediante una escala Likert de 4 puntos (March, 1998). Sus propiedades psicom\u00e9tricas han sido contrastadas en amplias muestras de diversos pa\u00edses. Su estructura factorial no var\u00eda en funci\u00f3n de la edad y el sexo y su consistencia interna es excelente. La fia\u00adbilidad test-retest en per\u00edodos de tres semanas a tres meses va de satisfactoria a excelente. Muestra buena validez convergente (correlaciones intensas con indica\u00addores observacionales de sintomatolog\u00eda interiorizada) y discriminante (correlaciones leves con medidas de sintomatolog\u00eda exteriorizada) (March, Parker, Sullivan, Stallings y Conners, 1997). La consistencia interna de la MASC en el presente estudio es de \u03b1Cronbach = ,88.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS-A)<\/em>. Este ins\u00adtrumento (La Greca y L\u00f3pez, 1998) es la adaptaci\u00f3n para adolescentes de la <em>Social Anxiety Scale for Children -Revised <\/em>(La Greca y Stone, 1993). Consta de 18 \u00edtems de medida (m\u00e1s cuatro de control) que se valoran con una escala Likert de 5 puntos. La adaptaci\u00f3n espa\u00f1o\u00adla (Garc\u00eda-L\u00f3pez, Olivares, Hidalgo, Beidel y Turner, 2001) cuenta con una consistencia interna adecuada (\u03b1Cronbach entre ,76 y ,91), buena fiabilidad test-retest, en\u00adtre ,75 y ,86 en un intervalo de 10 d\u00edas, y validez con\u00advergente, seg\u00fan lo acreditan correlaciones positivas con constructos relacionados. Puede encontrarse evidencia adicional de su bondad psicom\u00e9trica en Olivares et al. (2005). En el presente estudio 1, la SAS-A muestra una consistencia interna excelente (\u03b1Cronbach = ,90).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Beck Depression Inventory-2 (BDI-2)<\/em>. Este es probable\u00admente el instrumento espec\u00edfico para evaluar depresi\u00f3n m\u00e1s popular que existe. Cuenta con 21 \u00edtems con tres opciones de respuesta que reflejan la experiencia de la persona en la \u00faltima semana (Beck, Steer y Brown, 1996). Su bondad psicom\u00e9trica ha sido demostrada en numero\u00adsas culturas, con una consistencia interna alrededor de \u03b1Cronbach = ,90 y una fiabilidad test-retest adecuada (corre\u00adlaciones entre ,73 y ,96) (Wang y Gorenstein, 2013). La adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola (Sanz, Perdig\u00f3n y V\u00e1zquez, 2003) conserva estas propiedades psicom\u00e9tricas (\u03b1Cronbach = ,87). Su consistencia interna es excelente en las muestras aqu\u00ed reportadas (\u03b1Cronbach = ,90).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Personality Diagnostic Questionnaire-4 (PDQ-4)<\/em>. El cuestionario diagn\u00f3stico de la personalidad (4\u00aa revi\u00adsi\u00f3n) fue desarrollado por Hyler (1994) para evaluar estos trastornos seg\u00fan el DSM-IV. No se trata s\u00f3lo de una prueba de cribado sino de un instrumento inde\u00adpendiente bien validado. La adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola (Calvo et al., 2012) muestra buena validez concurrente (corre\u00adlaciones adecuadas con las dimensiones del <em>Inventario de Temperamento y Car\u00e1cter <\/em>de Cloninger) y una consis\u00adtencia interna aceptable (\u03b1Cronbach entre ,52 y ,82 para las subescalas, y de ,92 para la <em>PT<\/em>). En el presente estudio, se utiliza la puntuaci\u00f3n de la escala de TLP (trastorno l\u00edmite de la personalidad), con una consistencia interna adecuada (\u03b1Cronbach = ,75).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Funcionamiento<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Cuestionario de s\u00edntomas som\u00e1ticos<\/em>. Se trata de una breve escala ideada para la evaluaci\u00f3n de las quejas som\u00e1ticas m\u00e1s prevalentes en la infancia (Garber, van Slyke y Zee\u00adman, 1991) y adaptada para los adolescentes de estas muestras por Ballesp\u00ed (2013). Consta de seis \u00edtems que eval\u00faan la frecuencia de cada s\u00edntoma y tres pregun\u00adtas sobre deterioro. Investigaciones anteriores avalan sus propiedades psicom\u00e9tricas en muestras espa\u00f1olas (Dom\u00e8nech-Llaberia et al., 2004; Serra, Jan\u00e9, Bonillo, Ballesp\u00ed y D\u00edaz-Rega\u00f1on, 2011). En los presentes estu\u00addios se utiliza la <em>PT <\/em>resultante de la suma de frecuencias de las distintas somatizaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00cdndice Sociom\u00e9trico breve para adolescentes (IS)<\/em>. Es una medida de posicionamiento social que consta de cuatro escalas tipo Likert de 9 puntos que eval\u00faan amistad, aceptaci\u00f3n por el grupo de iguales, liderazgo y popula\u00adridad (Ballesp\u00ed, 2013). Su consistencia interna es buena, seg\u00fan la muestra de padres (\u03b1Cronbach = ,87) y excelente en la de adolescentes (estudios 4 y 3 respectivamente). Existe evidencia de su validez concurrente y conver\u00adgente seg\u00fan correlaciones comprendidas entre ,2 y ,5 con medidas del mismo constructo y constructos re\u00adlacionados.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Rosenberg Self-Esteem Scale<\/em>. Es el autoinforme m\u00e1s uti\u00adlizado para evaluar autoestima <em>expl\u00edcita <\/em>y consta de 10 \u00edtems valorados mediante cuatro opciones de respuesta (Rosenberg, 1965). Consta de buena validez conver\u00adgente y discriminante y de una consistencia interna en\u00adtre buena y excelente (\u03b1Cronbach entre ,84 y ,95 seg\u00fan la versi\u00f3n, cultura y grupo de edad) (Sinclair et al., 2010). La adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola (V\u00e1zquez, Jim\u00e9nez y V\u00e1zquez-Morej\u00f3n, 2004) consta de buena consistencia interna (\u03b1Cronbach = ,87) y adecuada fiabilidad test-retest (<em>r <\/em>= ,72 en un intervalo de dos meses). La consistencia interna en las muestras presentes oscila entre ,88 y ,90.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Implicit Self-Esteem Task<\/em>. Estudios recientes indican que la evaluaci\u00f3n tradicional de la autoestima expl\u00edcita es parcial e insuficiente (Farnham, Greenwald y Bana\u00adji, 1999) y que debe complementarse con medidas de autoestima <em>impl\u00edcita <\/em>(inconsciente). Para este cometido se utiliz\u00f3 la <em>Go-No go Association Task (GNAT) <\/em>(Nosek y Banaji, 2001), conceptualmente inspirada en el IAT (Greenwald y Farnham, 2000) y basada en un procedi\u00admiento experimental de asociaci\u00f3n de atributos positi\u00advos o negativos con categeor\u00edas-objetivo relativas o no al <em>Self<\/em>. Ofrece una medici\u00f3n de autoestima inconsciente basada en <em>d\u2019 <\/em>y tiempos de reacci\u00f3n. La adaptaci\u00f3n espa\u00ad\u00f1ola se presenta con el software <em>Inquisit <\/em>(versi\u00f3n 1.33) y sus propiedades psicom\u00e9tricas han sido contrastadas por Valiente et al., (2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Brief Core Schema Scales (BCSS)<\/em>. Para evaluar la ima\u00adgen o esquema propio y de los dem\u00e1s se utiliz\u00f3 este instrumento breve basado en 24 \u00edtems relativos a las creencias sobre uno mismo y los dem\u00e1s y valorados en una escala de 0 a 4 (Fowler et al., 2006). Ofrece 4 pun\u00adtuaciones (esquema del <em>Self <\/em>positivo, esquema del <em>Self <\/em>negativo y esquemas positivo y negativo de los <em>Otros<\/em>) que se utilizan aqu\u00ed como medida de funcionamiento personal (autoesquemas) y social (esquemas de los de\u00adm\u00e1s). La consistencia interna de cada una de las 4 es\u00adcalas en los estudios presentes es de .71, .85, .74 y .84, respectivamente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Big Five Inventory (BFI)<\/em>. Este instrumento (John, Do\u00adnahue y Kentle, 1991) constituye una medida relativa\u00admente breve de las cinco dimensiones b\u00e1sicas de la per\u00adsonalidad (<em>p. ej<\/em>., extraversi\u00f3n, agradabilidad, conciencia, neuroticismo y apertura; John, Naumann y Soto, 2008). Consta de 44 \u00edtems con cinco opciones de respuesta seg\u00fan el grado de acuerdo. La consistencia interna de la adaptaci\u00f3n espa\u00f1ola (Benet-Mart\u00ednez y John, 1998) es adecuada (\u03b1Cronbach = ,83; rango de ,79 a ,88 para las subescalas).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Behavioral Inhibition Scale (BIS)<\/em>. Es una escala bre\u00adve de timidez estructurada en dos partes. La primera consta de cuatro \u00edtems que padres o ni\u00f1os (versi\u00f3n au\u00adtoinforme) punt\u00faan seg\u00fan frecuencia (<em>nunca, a veces, a menudo, siempre<\/em>) (van Brakel y Muris, 2006). La segun\u00adda muestra tres descripciones globales (de inhibici\u00f3n, desinhibici\u00f3n o intermedia) y se debe elegir aquella con la que m\u00e1s se identifique al ni\u00f1o. Valores entre ,88 y ,95 para \u03b1Cronbach y una correlaci\u00f3n test-retest de ,77 apoyan la fiabilidad de esta escala. Correlaciones moderadas con el <em>Early Adolescent Temperament Ques\u00adtionnaire-Revised <\/em>sugieren buena validez convergente y discriminante. Aqu\u00ed se han utilizado las puntuaciones de la primera parte del BIS, con \u03b1Cronbach &gt; ,80 en las presentes muestras.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Behavioral Inhibition Observation System (BIOS)<\/em>. Este instrumento eval\u00faa inhibici\u00f3n conductual mediante observaci\u00f3n directa seg\u00fan los signos mayores de Har\u00advard (Kagan, Reznick y Snidman, 1987). Consta de siete \u00edtems puntuados en una escala de 5 puntos y se aplica tras una entrevista (en este caso, la AMI; ver m\u00e1s arriba). Puede consultarse la escala en Ballesp\u00ed, Jan\u00e9 y Riba (2013). Consta de una estructura unifactorial (61 % de la variancia explicada) con buena consistencia in\u00adterna (\u03b1Cronbach = ,88) y fiabilidad test-retest (<em>ICC <\/em>= ,66). Su validez concurrente, convergente y discriminante ha sido contrastada (Ballesp\u00ed, Jan\u00e9 y Riba, 2015). Su con\u00adsistencia interna en estas muestras es de \u03b1Cronbach = ,91.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Connor-Davidson Resilience Scale \u2013 10 (CD-RISC-10)<\/em>. Es la versi\u00f3n abreviada de la CD-RISC (Connor y Da\u00advidson, 2003) y cuenta con 10 \u00edtems puntuados de 0 a 4 seg\u00fan la frecuencia. Ha sido adaptada por los autores a diversas lenguas y sus propiedades psicom\u00e9tricas son excelentes (Vaishnavi, Connor y Davidson, 2007). Su consistencia interna oscila entre \uf103Cronbach = ,75 y ,89 en las muestras de los presentes estudios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Ego esiliency Scale Revised (ER89-R)<\/em>. Esta escala es una revisi\u00f3n del instrumento de Block y Kremmen (1996) y mide <em>resiliencia-rasgo<\/em>. Consta de 10 \u00edtems puntuados de 1 a 7 seg\u00fan el grado de acuerdo. Ha sido adaptada a numerosas culturas (Alessandri, Vecchione y Caprara y Letzring, 2012), muestra excelentes propiedades psico\u00adm\u00e9tricas y tiene una consistencia interna aceptable en la presente muestra (\u03b1Cronbach = ,70).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Relationship Questionnaire (RQ)<\/em>. Es una medida breve autoinformada de estilo de apego con cuatro \u00edtems re\u00adferidos a los tipos de apego descritos por Bartholomew (<em>seguro, temeroso, preocupado, rechazante<\/em>). El participante debe puntuar de 1 a 7 cu\u00e1nto se identifica con cada estilo y luego elegir, en una segunda parte, cu\u00e1l es el tipo de apego con el que se identifica m\u00e1s claramente (Bartholomew y Horowitz, 1991). Es un instrumento muy utilizado por su brevedad. No se calcula la consis\u00adtencia interna puesto que cada \u00edtem mide un estilo de apego distinto. En los presentes estudios se ha utilizado la puntuaci\u00f3n de apego seguro como indicador de buen funcionamiento social.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Trascendencia<\/em>. Es un indicador basado en las dimen\u00adsiones de Afiliaci\u00f3n y Espiritualidad de la escala de Me\u00adtas Vitales (<em>Aspiration Index<\/em>) de Kasser y Ryan (2001), ampliamente descrita en Grouzet et al. (2005). Este in\u00addicador pregunta sobre la importancia y la probabilidad de ocurrencia de 12 logros espirituales y sociales. Am\u00adbas puntuaciones (<em>importancia y ocurrencia<\/em>) se utilizan en el estudio 3 como medidas de trascendencia personal. Su consistencia interna en esta muestra es adecuada (\u03b1Cronbach = ,89 para el total de la escala y de ,79 y ,80 para las subescalas).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Puesto que se requer\u00edan amplias muestras para todos los estudios, se reclut\u00f3 a los participantes a trav\u00e9s de los Institutos de Educaci\u00f3n Secundaria, donde por in\u00adtermediaci\u00f3n de la escuela era posible acceder a un gran n\u00famero de padres y adolescentes. Tras las reuniones informativas y recibir el consentimiento informado se repartieron los instrumentos de l\u00e1piz y papel en sobres cerrados. La identidad se enmascar\u00f3 mediante un c\u00f3di\u00adgo alfanum\u00e9rico de 10 d\u00edgitos. Se canaliz\u00f3 la recogida de protocolos a trav\u00e9s de las secretar\u00edas de los insti\u00adtutos y se revisaron todas las escalas para detectar va\u00adlores an\u00f3malos (<em>missing<\/em>, doble-respuesta, valores fuera de rango). Se contact\u00f3 con cada persona para depurar el m\u00e1ximo de valores an\u00f3malos posibles. La matriz de datos fue constituida y procesada con el paquete esta\u00add\u00edstico <em>SPSS 19<\/em>. Tras construir grupos con alta y baja MZ y comprobar la normalidad de todas las distribu\u00adciones (prueba de Kolmorogov-Smirnov), se analiz\u00f3 la homogeneidad de variancias mediante la prueba de Levene y se calcul\u00f3 la <em>T <\/em>de Student-Fisher para estudiar la significaci\u00f3n de las diferencias de medias.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La Tabla 2 del anexo muestra la puntuaci\u00f3n media en los diversos indicadores de psicopatolog\u00eda, seg\u00fan la pre\u00adsencia o ausencia de d\u00e9ficit de MZ. Puede observarse que el grupo con d\u00e9ficit muestra medias de psicopato\u00adlog\u00eda m\u00e1s elevadas que el grupo sin d\u00e9ficit de MZ. La diferencia en el grado de psicopatolog\u00eda entre un grupo y otro es altamente significativa en la mayor\u00eda de los ca\u00adsos (<em>p <\/em>&lt; ,0005). Es interesante destacar que el d\u00e9ficit de MZ se asocia a la presencia de problemas interio\u00adrizados pero no exteriorizados. Las dimensiones cl\u00edni\u00adcas del CBCL (no presentadas en la tabla) apoyan este resultado. Las medidas de funcionamiento tomadas en este primer estudio revelan que el grupo con d\u00e9ficit de MZ muestra menos resiliencia y una peor autoestima que el grupo con MZ adecuada. Estos resultados indi\u00adcan que un d\u00e9ficit de MZ se asocia a mayor grado de psicopatolog\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al analizar si el grado de funcionamiento psicol\u00f3gi\u00adco de una persona var\u00eda en funci\u00f3n su nivel de MZ, la Tabla 3 del anexo revela diferencias importantes y estad\u00edsticamente significativas entre grupos con alta y baja MZ. Leyendo la tabla en vertical, el grupo con alto nivel de MZ mostrar\u00eda mejor competencia y funciona\u00admiento general, menos problemas sociales, menos timi\u00addez e inhibici\u00f3n conductual, mayor actividad y rendi\u00admiento escolar en todos los indicadores, m\u00e1s bienestar subjetivo (felicidad) y mayor apertura hacia el mundo. Globalmente, estos resultados constituyen evidencia de que una buena MZ no s\u00f3lo se asocia a un menor grado de psicopatolog\u00eda (estudio 1) sino tambi\u00e9n a un me\u00adjor funcionamiento en todas las \u00e1reas. No obstante, es muy interesante constatar algunos resultados que van en contra de las predicciones. Seg\u00fan estos hallazgos, una mayor MZ no se asocia a un esquema menos nega\u00adtivo de los dem\u00e1s sino <em>m\u00e1s <\/em>negativo. Adem\u00e1s, una MZ alta no comporta una mejor autoestima, seg\u00fan estos re\u00adsultados, ni tampoco un menor grado de neuroticismo. Finalmente, la Tabla 3 muestra que un mayor grado de MZ se asocia a mayor puntuaci\u00f3n de somatizaciones en todos los \u00edndices.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La Tabla 4 del anexo analiza las diferencias de la re\u00adlaci\u00f3n entre MZ y salud mental en funci\u00f3n de dos di\u00admensiones de la MZ: la referida al <em>Self <\/em>y la referida a los estados mentales de los <em>Otros<\/em>. Es interesante observar que la tendencia a la psicopatolog\u00eda tiende a asociarse m\u00e1s con una pobre MZ hacia los <em>Otros <\/em>que con una baja MZ relativa al <em>Self<\/em>. Es decir, a excepci\u00f3n del indicador de <em>Ansiedad y depresi\u00f3n <\/em>(CBCL) y de la medida de TLP, este estudio no revela grandes diferencias de psicopa\u00adtolog\u00eda en funci\u00f3n de una alta o baja MZ hacia uno mismo, pero s\u00ed en funci\u00f3n de la capacidad para leer a los dem\u00e1s. De hecho, al distinguir dos dimensiones de MZ, los an\u00e1lisis revelan que la baja MZ hacia los dem\u00e1s (pero no la relativa al <em>Self<\/em>) se asocia incluso a algunos indicadores de psicopatolog\u00eda exteriorizada, como las escalas DSM de TDAH o de problemas de conducta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cambio, no ocurre lo mismo en relaci\u00f3n al fun\u00adcionamiento. La tabla revela que una buena autoestima expl\u00edcita, un esquema m\u00e1s positivo de uno mismo y de los dem\u00e1s, un menor grado de inhibici\u00f3n conductual, un estilo de apego m\u00e1s seguro y un mayor grado de resiliencia-rasgo se muestran asociados tanto a un buen nivel de MZ del <em>Self <\/em>como de los <em>Otros<\/em>. Algunos \u00edndices de funcionamiento personal (capacidad para disfrutar, estabilidad emocional, apertura hacia el mundo) se aso\u00adcian exclusivamente a una buena MZ del <em>Self<\/em>, pero los indicadores de buena competencia general, social y de rol (en este caso acad\u00e9mico) se asocian \u00fanicamente a una buena MZ de los <em>Otros<\/em>. La medida de meta-cogni\u00adci\u00f3n tomada con el TMMS (no presentada en la tabla) avala estos resultados e indica que es la elevada MZ del <em>Self <\/em>\u2013y no la relativa a los <em>Otros<\/em>&#8211; la que se asocia a un mayor sentido de trascendencia personal (<em>M<\/em><sub>0 <\/sub>= 28,11 (DE = 12,97), <em>M<\/em>1 = 38,5 (DE = 11,82); <em>T <\/em>= 3,46 (DF = 67), <em>P <\/em>= ,001). Aun as\u00ed, globalmente, estos resultados sugieren que la MZ de los estados mentales de los dem\u00e1s parece m\u00e1s importante para el funcionamiento en general que la capacidad para percibir los propios estados mentales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, la tabla 5 del anexo presenta el resultado de analizar si una buena MZ de los padres se asocia con menos psicopatolog\u00eda y mejor funcionamiento en sus hijos. Puede apreciarse que, efectivamente, los padres que no tienen d\u00e9ficit (<em>p. ej<\/em>., que tienen buena MZ) tien\u00adden a tener hijos con menor grado de psicopatolog\u00eda general, menos ansiedad en concreto, menor tendencia a la somatizaci\u00f3n, mejor autoestima impl\u00edcita, un estilo de apego m\u00e1s seguro, m\u00e1s activos y con mejor MZ. En cambio, una buena MZ de los padres no se asocia a menor grado de psicopatolog\u00eda exteriorizada (aunque existe una tendencia a la significaci\u00f3n) y, aunque s\u00ed se asocia menos problemas interiorizados, no garantiza menos depresi\u00f3n en los hijos. Es interesante observar que la MZ de los padres no se relaciona con menor grado de sintomatolog\u00eda o una mejor autoestima ex\u00adpl\u00edcita en los hijos, pero s\u00ed con una mejor autoestima impl\u00edcita (inconsciente). Estos resultados sugieren que un d\u00e9ficit de MZ en los padres tambi\u00e9n se asocia a mayor grado de psicopatolog\u00eda y peor funcionamiento en los hijos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo de este trabajo era analizar si la MZ po\u00add\u00eda ser considerada un factor general de salud mental no s\u00f3lo en el sentido de ausencia de s\u00edntomas, sino de un mejor funcionamiento psicol\u00f3gico. Los resultados del estudio 1 indican que un d\u00e9ficit de MZ se asocia con diversos espectros psicopatol\u00f3gicos en una misma muestra y con \u00edndices generales de psicopatolog\u00eda en una misma persona. Curiosamente, el d\u00e9ficit de MZ s\u00f3lo se asocia a mayor \u00edndice de problemas interioriza\u00addos pero no exteriorizados. Esto contrasta con estudios anteriores que encuentran problemas de mentalizaci\u00f3n en personas con alteraciones de conducta (McGauley et al., 2011; Ha, Sharp y Goodyer, 2011; Taubner et al., 2013) aunque otros estudios, como el de Dolan y Fullam (2004), no avalan esta relaci\u00f3n. Una explicaci\u00f3n podr\u00eda ser que se est\u00e1n comparando estudios que mi\u00adden fen\u00f3menos distintos (trastorno de conducta, agre\u00adsividad, psicopat\u00eda). Otra posibilidad es que la medi\u00adda de MZ de los estudios presentes tiende a detectar d\u00e9ficit, mientras que las personas con problemas de conducta no muestran d\u00e9ficit sino problemas de dis\u00adtorsi\u00f3n o <em>hiper-mentalizaci\u00f3n <\/em>(Sharp, Croudace y Good\u00adyer, 2007). Futuras investigaciones deber\u00e1n contrastar estas nuevas hip\u00f3tesis sofisticando las medidas de MZ. Globalmente, el estudio 1 aporta evidencia a favor de la primera hip\u00f3tesis y sugiere que <em>la MZ es una funci\u00f3n psicol\u00f3gica importante para la salud mental<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El segundo estudio profundiza en las medidas de funcionamiento y muestra que, a rasgos generales, <em>una buena MZ se asocia con un mejor funcionamiento personal, social y de rol<\/em>, dando cumplimiento a casi todas las hip\u00f3\u00adtesis asociadas a este estudio. No obstante, existen tres resultados a destacar. En primer lugar, en contra de lo esperado, <em>una alta MZ no se asocia a una mejor imagen de s\u00ed mismo ni tampoco de los dem\u00e1s<\/em>. De hecho, el \u00fanico resulta\u00addo significativo en este sentido indica que una alta MZ se asocia con un esquema <em>m\u00e1s <\/em>negativo de los dem\u00e1s, lo que lleva a preguntarse si ser\u00e1 un d\u00e9ficit en la MZ del <em>Self <\/em>o -m\u00e1s razonablemente- una MZ alterada de los estados mentales de los <em>Otros <\/em>lo que explique este resul\u00adtado. El estudio 3 revelar\u00e1 que <em>una buena MZ de los Otros no se asocia a un esquema m\u00e1s negativo sino m\u00e1s positivo de los dem\u00e1s<\/em>, con lo que no es posible interpretar este resul\u00adtado en t\u00e9rminos de <em>hiper<\/em>-mentalizaci\u00f3n (Frith, 2004). Este resultado sugiere, pues, una interesante l\u00ednea de investigaci\u00f3n para analizar la relaci\u00f3n entre la propia autoestima, las dimensiones de la MZ y la considera\u00adci\u00f3n de los dem\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un segundo hallazgo sorprendente es que la buena MZ se asocie a una <em>mayor <\/em>puntuaci\u00f3n de neuroticismo. Cab\u00eda esperar que si la MZ es una medida de <em>insight<\/em>, autoconocimiento e integraci\u00f3n de la personalidad, correlacionara con menor inestabilidad emocional en el sentido de menos personalidad l\u00edmite (Sharp et al., 2011). No obstante, es muy posible que la medida ele\u00adgida (neuroticismo) no sea la m\u00e1s indicada para evaluar inestabilidad emocional lim\u00edtrofe. De hecho, un mayor grado de \u201cneuroticismo\u201d aqu\u00ed podr\u00eda estar indicando que una elevada MZ comporta una mayor <em>emocionalidad<\/em>, no en el sentido de inestabilidad emocional descontro\u00adlada, sino en el sentido de mayor capacidad para con\u00adtactar con las propias emociones (sentirlas, sostenerlas, contenerlas, elaborarlas) frente a la \u201cpseudo-anestesia emocional\u201d atribuible a un d\u00e9ficit de meta-cognici\u00f3n. Al fin y al cabo, es posible que la MZ reduzca la disre\u00adgulaci\u00f3n emocional (Fonagy, Gergely, Jurist y Target, 2004) sin que esto implique que disminuya \u2013sino que augmente- la emocionalidad (la capacidad para sentir y ser consciente de lo que se siente). De hecho, esta mejora de la capacidad para sentir es uno de los pilares b\u00e1sicos del concepto de recuperaci\u00f3n y salud mental de la perspectiva psicodin\u00e1mica (Etchegoyen, 1988), una perspectiva terap\u00e9utica que tiende a mentalizar al pa\u00adciente m\u00e1s que abogar por un abordaje sintom\u00e1tico que no ayuda a ampliar el espacio mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, el tercer resultado a comentar de este se\u00adgundo estudio es que una elevada MZ no se asocia a menor sino a un <em>mayor <\/em>grado de somatizaciones. Este resultado es muy consistente en este segundo estudio (se da en todos los \u00edndices) pero contrasta con lo ha\u00adllado en los estudios 1 y 3, donde se cumplen las pre\u00addicciones realizadas. Es razonable esperar que una ma\u00adyor capacidad para contener y elaborar las emociones (MZ) se asocie a una menor necesidad para drenarlas de otro modo (Freud, 1915), en este caso, mediante quejas som\u00e1ticas. Sin embargo, el resultado discrepante del estudio 2 obliga a replantearse esta hip\u00f3tesis. Una posibilidad es que la relaci\u00f3n entre MZ y salud mental no sea tan directa y masiva como se plantea, sino que un \u201cexceso\u201d de MZ pueda inducir sufrimiento \u2013en vez de prevenirlo- si no se acompa\u00f1a de una elaboraci\u00f3n de los estados mentales detectados (Ballesp\u00ed, Debban\u00e9, Sharp y Barrantes-Vidal, 2016). El resultado hallado ir\u00eda en la direcci\u00f3n de esta hip\u00f3tesis, y podr\u00eda suggerir que algo claramente mejor para la salud mental que una elevada MZ \u2013a secas- es una combinaci\u00f3n adecua\u00adda de MZ e inhibici\u00f3n (Debban\u00e9 et al., 2016). Saber \u201cinhibirse\u201d de \u201cmentalizar en todo momento\u201d en vez de hiper-mentalizar (a riesgo de quedar invadido por estados mentales que no pueden ser elaborados) es un planteamiento a tener muy en cuenta. Sin embargo, aunque \u00e9sta es una interesante hip\u00f3tesis a testar en el futuro, no aclara por qu\u00e9 los estudios 1 y 3 s\u00ed avalan las predicciones sobre somatizaciones mientras que el estudio 2 no lo hace. Una posibilidad que explique esta discrepancia puede hallarse en las medidas de MZ. Es posible que la medida utilizada en el estudio 2 (la en\u00adtrevista AMI) confunda buena MZ con <em>hiper<\/em>-MZ, un error de MZ que s\u00ed podr\u00eda estar asociado a somatizacio\u00adnes, quiz\u00e1 tanto como el d\u00e9ficit de MZ. La hiper-MZ se define como una sobreatribuci\u00f3n de estados mentales a los dem\u00e1s, en el sentido de una proyecci\u00f3n excesiva (Frith, 2004). La mayor\u00eda de instrumentos de MZ dis\u00adponibles no son aptos para medir este tipo de error. As\u00ed, este resultado discrepante dirigir\u00eda la investigaci\u00f3n futura hacia explorar c\u00f3mo se asocian distintos errores de MZ (hipo-MZ, hiper-MZ), del <em>Self <\/em>y de los <em>Otros<\/em>, a la tendencia a somatizar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El estudio 3 ten\u00eda por objetivo analizar si dimensio\u00adnes distintas de la MZ (en este caso, la MZ relativa al los estados mentales del <em>Self <\/em>\u2013<em>p. ej., insight<\/em>, metacognici\u00f3n- frente a la MZ de los estados mentales de los dem\u00e1s \u2013<em>p. ej<\/em>., teor\u00eda de la mente, cognici\u00f3n social) se asociaban de forma distinta a par\u00e1metros diversos de salud mental. Este objetivo se abordaba con car\u00e1cter exploratorio, sin hip\u00f3tesis previas. Sin embargo, el hecho de que sea la MZ del <em>Self <\/em>la que tienda a asociarse a un mejor fun\u00adcionamiento <em>personal <\/em>y la capacidad para leer a los <em>Otros <\/em>la que se asocie a un mejor funcionamiento <em>social <\/em>y de <em>rol <\/em>tiene sentido. Aun as\u00ed, existen dos resultados de este estudio que merecen una atenci\u00f3n especial.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primer lugar, un mayor grado de sintomatolog\u00eda de TLP se asocia a la MZ del <em>Self <\/em>pero no a la de los <em>Otros<\/em>, en contra de lo que indican estudios previos (Sharp et al., 2011; 2013) y, adem\u00e1s, resulta que son las personas con elevada MZ del <em>Self <\/em>(no con d\u00e9ficit) las que pre\u00adsentan mayor sintomatolog\u00eda de TLP. De nuevo, esta discrepancia con estudios previos aviva la necesidad de sofisticar las medidas de MZ, pues existen escasos es\u00adtudios en esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n y tienden a diferir en las medidas, dificultando su comparaci\u00f3n. En este sentido, la medida utilizada en este estudio es de tipo auto-informado, y siempre existe la sospecha de que las personas con d\u00e9ficit de MZ puedan tener dificultades para darse cuenta y por tanto informar bien de este d\u00e9\u00adficit. Sin embargo, al margen de la psicometr\u00eda, tambi\u00e9n es posible que la sintomatolog\u00eda de TLP se asocie con \u201cmejor\u201d MZ, es decir, con mayor capacidad para darse cuenta de los propios estados mentales, sin que esto suponga que estos estados, bien detectados, no invadan a la persona. Esta reflexi\u00f3n conlleva dos importantes debates. El primero, que no es lo mismo \u201cconocer\u201d o \u201cdarse cuenta\u201d que tener herramientas para manejar lo conocido. El segundo, la cuesti\u00f3n de hasta qu\u00e9 pun\u00adto \u201cconocer\u201d (indiscriminadamente) implica realmen\u00adte \u201csalud mental\u201d, o si a veces es mejor \u201cignorar\u201d y defenderse de determinados contenidos que quiz\u00e1 no podr\u00e1n manejarse. Esta posibilidad matizar\u00eda el plan\u00adteamiento general de los presentes estudios y podr\u00eda abrir una l\u00ednea de investigaci\u00f3n sobre algo conocido en la cl\u00ednica diaria: que la MZ, el <em>insight <\/em>(conocer, integrar) no tienen por qu\u00e9 ser la mejor opci\u00f3n de salud men\u00adtal para todos los casos y en todo momento. Aunque ciertas orientaciones psicol\u00f3gicas niegan su existencia o su valor, los mecanismos de defensa son uno de los mayores hallazgos de la psicolog\u00eda din\u00e1mica y cumplen su cometido con la salud mental. De ah\u00ed que se integra\u00adran en el DSM IV (v\u00e9ase la escala de mecanismos de defensa en la p\u00e1gina 767 de la edici\u00f3n espa\u00f1ola; APA, 1995) despertaran inter\u00e9s entre las neurociencias (<em>p. ej<\/em>., Anderson et al., 2004). Por lo tanto, plantear la MZ en un sentido indiscriminado -para todo el mundo y en todo momento- como factor general de salud mental puede resultar simplista y requiere un mayor estudio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El segundo hallazgo importante del estudio 3 es la posibilidad de que la MZ de los estados mentales de los <em>dem\u00e1s <\/em>pueda ser m\u00e1s relevante en su contribuci\u00f3n a la salud mental que la MZ relativa al <em>Self<\/em>, tanto en lo que respecta a la prevenci\u00f3n de psicopatolog\u00eda como al fo\u00admento de un buen funcionamiento. Aunque se requiere de mayor investigaci\u00f3n para corroborar esta hip\u00f3tesis, y a pesar del conocido valor del <em>insight <\/em>para la salud mental (<em>p. ej<\/em>., Henry y Ghaemi, 2004; Lysaker, Yanos y Roe, 2009), es veros\u00edmil que la cognici\u00f3n social pueda contribuir m\u00e1s a la salud mental dada su importancia adaptativa para la integraci\u00f3n social y la importancia de esta integraci\u00f3n para un adecuado funcionamiento psicol\u00f3gico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Finalmente, el cuarto estudio presentado aporta evidencia de que una buena MZ de los progenitores (ausencia de d\u00e9ficit) se asocia con menor psicopato\u00adlog\u00eda y mejor funcionamiento en los hijos. Este dato es relevante porque traslada a un nivel trans-genera\u00adcional la hip\u00f3tesis de partida y muestra la importancia de estar inmerso en un ambiente pro-MZ durante el desarrollo, frente a crecer con padres con d\u00e9ficit de esta capacidad. Este cuarto estudio se basa, de nuevo, en una medida de d\u00e9ficit, con lo que es posible que no recoja adecuadamente toda la variabilidad de una MZ sana o incluso sofisticada. Esto podr\u00eda explicar por qu\u00e9 no aparecen diferencias en variables importantes como una mayor resiliencia en los hijos o una mejor autoi\u00admagen y autoestima expl\u00edcita. Sin embargo, tambi\u00e9n aporta un dato interesante. Aunque una buena MZ de los padres no se asocia a una mayor autoestima expl\u00ed\u00adcita en los hijos, s\u00ed se asocia a una autoestima impl\u00edcita (inconsciente) m\u00e1s alta. Es dif\u00edcil conocer el motivo de esta discrepancia entre autoestimas, pero tiene sentido pensar que, si bien la autoestima expl\u00edcita es m\u00e1s su\u00adperficial y dependiente de contexto, la autoestima im\u00adpl\u00edcita, m\u00e1s profunda y arraigada al <em>Self <\/em>y forjada en las vivencias tempranas, pueda guardar mayor relaci\u00f3n con el hecho de haber crecido con padres buenos men\u00adtalizadores, ya que la buena MZ de los padres puede implicar: mayor consideraci\u00f3n con los movimientos in\u00adternos, actitudes m\u00e1s saludables hacia el hijo (<em>r\u00e9verie<\/em>) y actuaciones menos perjudiciales (por mayor resistencia de los padres ante la adversidad, menor grado de psico\u00adpatolog\u00eda, m\u00e1s regulaci\u00f3n emocional, mayor capacidad de contenci\u00f3n). Los resultados de un quinto estudio no presentados aqu\u00ed avalan estos puntos y extienden la evidencia de los presentes estudios al demostrar que, tambi\u00e9n en los progenitores, una mejor MZ se asocia a un mayor grado de salud mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En conjunto, los estudios presentados constituyen evidencia de que la MZ es una funci\u00f3n psicol\u00f3gica am\u00adpliamente valiosa para la conservaci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud mental y, en concreto, apoyan cient\u00edficamen\u00adte que:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Un d\u00e9ficit de MZ se asocia a mayores \u00edndices de psi\u00adcopatolog\u00eda de diverso espectro y a mayores \u00edndices de psicopatolog\u00eda general en una misma persona.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Una buena MZ se asocia a un mejor funcionamien\u00adto psicol\u00f3gico en todas las \u00e1reas: mayor autoestima, m\u00e1s resiliencia, mejores relaciones sociales y un ma\u00adyor rendimiento escolar.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La MZ del <em>Self <\/em>tiende a asociarse al buen funciona\u00admiento personal mientras que la dimensi\u00f3n relativa a los <em>Otros <\/em>est\u00e1 razonablemente asociada al buen fun\u00adcionamiento social y de rol.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La relaci\u00f3n entre MZ y salud mental adopta una perspectiva trans-generacional al demostrarse que la buena MZ de los padres tambi\u00e9n se asocia a una me\u00adjor salud mental en los hijos.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Limitaciones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estos estudios presentan limitaciones. Su car\u00e1cter transversal impide extraer conclusiones causales sobre el efecto de la MZ en la salud mental. El car\u00e1cter auto\u00adseleccionado de las muestras de estudio, basadas en la colaboraci\u00f3n voluntaria, no garantiza la generalizaci\u00f3n de los resultados. Se han aplicado pruebas de contraste basadas en la estad\u00edstica univariante, con lo que no se han controlado posibles variables de confusi\u00f3n, entre otros motivos, por tratarse del primer estudio de una l\u00ednea pionera. Dadas estas limitaciones, futuras inves\u00adtigaciones deber\u00edan desarrollar estudios longitudinales con muestras representativas y an\u00e1lisis de interacciones y del posible efecto moderador de otras variables.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Fortalezas del estudio<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A pesar de sus limitaciones, este trabajo es pione\u00adro en diversos aspectos. Ha analizado el papel de la MZ no en un \u00fanico trastorno sino en diversos espec\u00adtros psicopatol\u00f3gicos en una misma muestra. Esto ha permitido establecer la relaci\u00f3n entre el nivel de MZ e \u00edndices de psicopatolog\u00eda general, algo que todav\u00eda no se hab\u00eda realizado hasta el momento. Ha sido el primero en considerar medidas tanto de psicopatolo\u00adg\u00eda como de funcionamiento psicol\u00f3gico en todas las \u00e1reas. Dada la dificultad para medir el fen\u00f3meno de la MZ, ha partido de una perspectiva multi-informante y multi-m\u00e9todo en la evaluaci\u00f3n de la variable inde\u00adpendiente, utilizando procedimientos de autoinforme y entrevista. Es tambi\u00e9n el primero en analizar la rela\u00adci\u00f3n entre dimensiones distintas de la MZ (<em>Self, Otros<\/em>) y la salud mental. Aporta evidencia de ocho de las nueve predicciones formuladas y genera nuevas pers\u00adpectivas e hip\u00f3tesis para la investigaci\u00f3n futura. Ade\u00adm\u00e1s, incorpora una perspectiva trans-generacional en sus planteamientos y constituye una contribuci\u00f3n a la evidencia emp\u00edrica sobre fen\u00f3menos psicodin\u00e1micos y a la fundamentaci\u00f3n cient\u00edfica de la teor\u00eda psicoa\u00adnal\u00edtica. Implicaciones para la salud mental. A pesar de la importancia que parece tener la MZ para la salud mental \u2013avalada por los presentes estudios- se trata \u00e9ste de un aspecto poco cultivado en la sociedad de nuestros d\u00edas. Por una parte, existe gran cantidad de informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo criar a un ni\u00f1o, pero suele estar intensamente centrada en el <em>soma <\/em>(c\u00f3mo nutrir\u00adlo, pros y contras de la vacunaci\u00f3n, qu\u00e9 medicamentos utilizar, c\u00f3mo hacer que duerma), y cuando se tratan aspectos psicol\u00f3gicos, suele hacerse con car\u00e1cter <em>cogni\u00adtivo-conductual <\/em>(sirva de ejemplo la extensi\u00f3n social de las pautas para gestionar la mala conducta y los progra\u00admas como la <em>Super-Nanny <\/em>o <em>Hermano mayor<\/em>). En cambio, los aspectos m\u00e1s <em>afectivos <\/em>del desarrollo no han calado tan a fondo en la cultura actual. Incluso en las escuelas, fuente de avance y conocimiento, se promulga una edu\u00adcaci\u00f3n emocional <em>cognitivizada <\/em>(basada en ejercicios de l\u00e1piz y papel) y poco ecol\u00f3gica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por tanto, la MZ, junto con otros aspectos din\u00e1micos como la importancia de establecer un buen <em>attachment<\/em>, son asuntos pendientes en nuestra sociedad, una so\u00adciedad poco mentalizada y poco mentalizadora, muy centrada en promover el conocimiento de aspectos del mundo exterior (geograf\u00eda, naturales, matem\u00e1ticas, idiomas; v\u00e9ase el contenido de los <em>curr\u00edculum <\/em>escolares) y poco af\u00edn a promover el conocimiento del mundo interno.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los datos presentados en este estudio apoyan que fo\u00admentar la MZ de padres y ni\u00f1os ser\u00eda una buena medida de prevenci\u00f3n de psicopatolog\u00eda y promoci\u00f3n de salud mental. De hacerlo, los estudios presentados sugieren que podr\u00edan reducirse las tasas de psicopatolog\u00eda (y, por ende, la presi\u00f3n asistencial) y aumentar el bienestar de gran parte de la poblaci\u00f3n (los estudios presentados se basan en muestras de poblaci\u00f3n general). Esto implica\u00adr\u00eda mayor bienestar subjetivo, mejores relaciones socia\u00adles y mayor efectividad acad\u00e9mica y laboral. Adem\u00e1s, de acuerdo con los datos del estudio 4, una buena MZ de cualquier generaci\u00f3n redundar\u00e1 en una mejor salud mental tambi\u00e9n de la siguiente, y cabe imaginar que una sociedad cuyos individuos son progresivamente mejo\u00adres en saber lo que sienten y lo que quieren y en leer y comprender a los dem\u00e1s, albergar\u00e1 menos conflictos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los presentes resultados constituyen un respaldo em\u00adp\u00edrico para ayudar a cambiar dos grandes tendencias de la psicolog\u00eda actual: la de actuar en negativo (cuando el problema ya se ha presentado) y la de no divulgar en primera persona. Dada la importancia de la MZ para la salud mental global, estos resultados pueden ayudar a fo\u00admentar iniciativas preventivas y promotoras de la salud dirigidas a mejorar la MZ de padres e hijos. Un buen modelo a tomar ser\u00eda el del www.circleofsecurity.net aus\u00adtraliano y un buen primer paso a seguir ser\u00eda procurar que los profesionales de la salud mental, m\u00e1ximas auto\u00adridades sanitarias en la materia, pudieran disponer de un tiempo para dirigirse en primera persona a la poblaci\u00f3n general y fomentar la MZ en las personas sanas con el fin de que no enfermen y que el fomento de su MZ redunde en el fomento de la de sus allegados y descendientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un agradecimiento a todos los padres y adolescen\u00adtes que han hecho posible el proyecto. A la direcci\u00f3n y las AMPAS del IES Barri Bes\u00f3s, las escuelas PIAS de Sarri\u00e0 y el Institut Llu\u00eds Vives de Barcelona, del Ins\u00adtitut Francesc Ribalta y el IES Arrels de Solsona, del IES Pallej\u00e0 y los institutos Corbera y Joan Margarit, de Corbera de Llobregat, as\u00ed como al instituto Ange\u00adleta Ferrer i Sensat de Sant Cugat del Vall\u00e9s por todo su esfuerzo y colaboraci\u00f3n. Gracias tambi\u00e9n a todo el equipo del <em>MentalizingProject<\/em>, sin el cu\u00e1l no ser\u00eda posi\u00adble la recogida de datos y mi reconocimiento a Judit L\u00f3pez, \u00c1ngel Lorite, Rut Oc\u00f3n, Cristian Lago, Mar\u00eda Miralles, \u00c1lex Mu\u00f1oz y Anna Cortijos por su inesti\u00admable labor con los institutos implicados en los pre\u00adsentes estudios. Un agradecimiento especial a Ariadna P\u00e9rez-Domingo por la coordinaci\u00f3n del muestreo en los institutos de Barcelona y por su escrupuloso tra\u00adbajo con la matriz de datos. Gracias a Carla Sharp, de la Universidad de Houston, y a Martin Debban\u00e9, de la Universidad de Ginebra, por su asesoramiento y ayuda. A Merc\u00e8 Mitjavila, por la fuerza que la acompa\u00f1a y por mostrarme el camino. Finalmente, toda mi gratitud y afecto a Neus Barrantes-Vidal, directora del SGR de Interacci\u00f3n Persona-Ambiente de la UAB e IP de los proyectos PSI2011-30321-C02-00 y PSI2014-54009-R del Plan Nacional de I+D+i (Ministerio de Ciencia e Innovaci\u00f3n), financiados con 209.000 y 121.000 euros respectivamente y que han constituido el marco con\u00adceptual y apoyo econ\u00f3mico de los presentes estudios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliografia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Achenbach, T. M. y Ezpeleta, L. (2014). Modelos de clasificaci\u00f3n en psicopatolog\u00eda. En Ezpeleta, L. y Toro, J. 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Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona. Manuscri\u00adto no publicado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ballesp\u00ed, S., Debban\u00e9, M., Sharp, C. y Barrantes-Vidal, N. (2016). <em>Mentalizaci\u00f3n y salud mental: Conver\u00adsaciones des de una perspectiva de la psicopatolog\u00eda del desa\u00adrrollo<\/em>. Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona. Manuscrito no publicado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ballesp\u00ed, S., Jan\u00e9, M. C. y Riba, M. D. (2013). Reliability and Validity of a Brief Clinician-Report Scale for Screening Behavioral Inhibition. <em>Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment<\/em>, 35(3), 321\u2013334. doi:10.1007\/s10862-013-9344-7<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ballesp\u00ed, S., Jan\u00e9, M.C. y Riba, M. D. (2015). 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Spanish adaptation of the mentalization questionnaire (MZQ): Psychometric properties in a sample of adolescents. <em>European Child y Adolescent Psychiatry<\/em>, 24(1), S218\u2013S218.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baron-Cohen, S., Leslie, A. M. y Frith, U. (1985). Does the autistic child have a \u201ctheory of mind\u201d?. <em>Cog\u00adnition<\/em>, 21, 37\u201346. doi:10.1016\/0010-0277(85)90022-8<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bartholomew, K. y Horowitz, L. M. (1991). Attach\u00adment styles among young adults: A test of a four-cate\u00adgory model. <em>Journal of Personality and Social Psychology<\/em>, 61, 226\u2013244. doi:10.1037\/\/0022-3514.61.2.226<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bateman, A. W. y Fonagy, P. (2012). <em>Handbook of Mentalizing in Mental Health Practice<\/em>. Washington: American Psychiatric Publishing.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bateman, A. y Fonagy, P. (2016). <em>Mentalization-based treatment for personality disorders. A practical guide<\/em>. New York: Oxford University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Beck, A. T., Steer, R. A. y Brown, G. K. (1996). <em>BDI-II. Beck depression inventory-second edition. Manual<\/em>. San Antonio, TX: The Psychological Corporation.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Benet-Mart\u00ednez, V. y John, O. P. (1998). Los Cin\u00adco Grandes across cultures and ethnic groups: Multi\u00adtrait multimethod ana\u00f1yses of the Big Five in Spanish and English. <em>Journal of Personality and Social Psychology<\/em>, 75(3), 729-750.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bifulco A., Moran, P., Ball, C. y Bernazzani, O. 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Seattle, WA: Hogrefe y Huber.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Katznelson, H. (2014). Reflective functioning: A re\u00adview. <em>Clinical Psychology Review, 34<\/em>(2), 107\u2013117. Recu\u00adperado de: http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cpr.2013.12.003<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kim, S. (2015). The Mind in the Making: Develop\u00admental and Neurobiological Origins of Mentalizing. <em>Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, 6<\/em>(4), 356\u2013365.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sergi Ballesp\u00ed Sola<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[963],"tags":[],"class_list":["post-29197","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-30"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfEs la mentalizaci\u00f3n un factor general de salud mental? - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/es-la-mentalizacion-un-factor-general-de-salud-mental-30\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"\u00bfEs la mentalizaci\u00f3n un factor general de salud mental? 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