{"id":22164,"date":"2019-03-04T12:42:19","date_gmt":"2019-03-04T11:42:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=22164"},"modified":"2019-04-24T12:54:53","modified_gmt":"2019-04-24T10:54:53","slug":"la-adolescencia-como-interaccion-adolescentes-en-la-clinica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/la-adolescencia-como-interaccion-adolescentes-en-la-clinica\/","title":{"rendered":"La adolescencia como interacci\u00f3n: adolescentes en la cl\u00ednica"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">La adolescencia como interacci\u00f3n: adolescentes en la cl\u00ednica<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Eul\u00e0lia Torras de Be\u00e0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-36aea6a56cfa5e5cf593a536b2699a53\">\n.avia-image-container.av-av_image-36aea6a56cfa5e5cf593a536b2699a53 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-36aea6a56cfa5e5cf593a536b2699a53 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-36aea6a56cfa5e5cf593a536b2699a53 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Torras-Eulalia-3.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este trabajo presenta el proceso adolescente como lo observamos en la cl\u00ednica: como el resultado de la interacci\u00f3n entre el muchacho o chica y su entorno, especialmente los padres. A trav\u00e9s de tres ejemplos cl\u00ednicos, se muestran distintas formas de &#8220;interacci\u00f3n adolescente&#8221;, niveles activos de funcionamiento infantiles y adultos, tanto en el adolescente como en sus padres y distintos niveles de psicopatolog\u00eda. Se elabora la necesidad de intervenciones adecuadas a los factores participantes en la crisis. PALABRAS CLAVE: adolescencia, adolescentes, interacci\u00f3n, cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">This paper presents the adolescent process as we observe it in the clinical context: as the result of the interaction between the adolescent and his or her environment, specially the parents. Three clinical examples are described to show different forms of \u201cadolescent interaction\u201d, active levels of infantile and adult functioning in both adolescents and parents, and different levels of psychopathology. The need for interventions that adjust to the participating factors in the crisis is discussed. KEY WORDS: adolescence, adolescents, interaction, clinic.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aquet treball presenta el proc\u00e9s adolescent com l\u2019observem a la cl\u00ednica: com el resultat de la interacci\u00f3 entre el noi o noia i el seu entorn, especialment els pares. Es presenten tres exemples cl\u00ednics per mostrar diferents formes \u201cd\u2019interacci\u00f3 adolescent&#8221;, nivells actius de funcionament infantils i adults, tant a l\u2019adolescent com en els seus pares i diferents nivells de psicopatologia. S\u2019elabora la necessitat d\u2019intervencions adequades als factors que participen a la crisis. PARAULES CLAU: adolesc\u00e8ncia, adolescents, interacci\u00f3, cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La forma como un muchacho o una chica atraviesan su proceso adolescente \u2013el per\u00edodo entre los 12 \u00f3 13 y los 20 \u00f3 22 a\u00f1os, aproximadamente\u2013 depende de su personalidad, capacidades y estado emocional, en interacci\u00f3n y di\u00e1logo con su entorno, especialmente con sus padres. Este punto de vista est\u00e1 impl\u00edcito en la mayor parte de estudios sobre la adolescencia, aunque a menudo no se explicite.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto significa que, por as\u00ed decirlo, un mismo adolescente puede hacer una evoluci\u00f3n terriblement conflictiva con unos padres, mientras que la har\u00eda satisfactoria con otros. Dicho de otra manera, un adolescente que resulta un problema insoportable en una casa, puede estar suficientemente bien integrado y evolucionar bien en otra. Me estoy refiriendo a la crisis o proceso adolescente normal o en los contornos de la normalidad y, por tanto, excluyo aquellos muchachos y chicas con trastornos graves de personalidad, cuyo problema desbordar\u00e1 las posibilidades de contenci\u00f3n de cualquier familia. Me doy cuenta, adem\u00e1s, de que es muy dif\u00edcil establecer una franja divisoria general que indique cuales interacciones familiares entrar\u00edan dentro de lo que estoy describiendo y de que, en realidad, solamente puede orientar el estudio de cada caso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De hecho, en todas las edades, desde la primera infancia hasta la vejez \u2013por tanto, hijos y padres\u2013 coexisten aspectos infantiles y aspectos maduros o adultos en la personalidad y equilibrio emocional. Cada una de estas vertientes contribuye a las vicisitudes de la evoluci\u00f3n de cada individuo. Naturalmente, la manera como el muchacho o la chica ha atravesado las etapas anteriores \u2013infancia, pubertad\u2013, como haya elaborado y le hayan ayudado a elaborar hasta ese momento sus v\u00ednculos infantiles, aspectos regresivos, cambios, duelos y dificultades, influye en su forma de atravesar la adolescencia, en sus planteamientos y propuestas; en definitiva, en el desaf\u00edo que signifique para la capacidad de contenci\u00f3n y de elaboraci\u00f3n de sus padres. Por eso, en esta nueva etapa, cuando las posibilidades de ejercer la autonom\u00eda personal y de llevar el deseo a la pr\u00e0ctica aumentan r\u00e1pidamente, el grado de integraci\u00f3n de los aspectos infantiles y maduros de la personalidad configuran la cualidad del impulso evolutivo y l\u00f3gicamente, tambi\u00e9n, del riesgo con que realice su proceso adolescente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Algo parecido sucede con los padres: la forma como han integrado sus propios aspectos infantiles, regresivos, adolescentes y adultos determina la calidad de su respuesta al hijo adolescente, lo cual evidentemente tiene una importancia decisiva para esta etapa de la evoluci\u00f3n del hijo. Tanto m\u00e1s hoy en d\u00eda, cuando las dif\u00edciles condiciones sociales y laborales alargan el per\u00edodo de formaci\u00f3n, a la vez que dificultan el acceso del joven al mundo profesional y del trabajo, con lo cual prolongan el periodo de dependencia de los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No es infrecuente que la sociedad adulta y los mismos padres se cierren ante las posiciones de afirmaci\u00f3n de sus hijos adolescentes (Ti\u00f3, 2002). Se debe a que les cuesta aguantar su cr\u00edtica, sus opiniones, sus propuestas de cambio y su b\u00fasqueda de identidad diferenciada, que viven como una amenaza para el orden establecido, como un riesgo para el hijo y para ellos mismos. Su reacci\u00f3n de rechazo, a veces contundente, es entonces generadora de conflictos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es evidente que la tolerancia, la contenci\u00f3n y la apertura al di\u00e1logo por parte de los padres resultan muy importantes para la evoluci\u00f3n de todo el proceso de la adolescencia. Unos padres tolerantes, que conf\u00edan suficientemente, que conocen bien a su hijo o hija, podr\u00e1n estar a su lado en su evoluci\u00f3n sin que las ansiedades, las dificultades, los desacuerdos y las provocaciones lleven a situaciones traum\u00e1ticas graves. En cambio, los mismos desaf\u00edos pero con padres inestables, desorientados, r\u00edgidos, fuertemente represivos o demasiado narcisistas podr\u00e1n llevar a encontronazos, pulsos y rupturas con resultados graves, destructivos y autodestructivos. Que los padres sean capaces de escuchar, tolerar, cuestionarse, replantearse posiciones y puntos de vista o que, por el contrario, se mantengan en posiciones fijas, inamovibles, creyendo escuchar pero en realidad no apart\u00e1ndose de respuestas pre\u2013establecidas. M\u00e1s a\u00fan, que los padres est\u00e9n presentes, interesados y de un modo u otro se ocupen, o que directamente est\u00e9n ausentes, desentendidos, desorganizados o enfermos mentales, crea condiciones muy distintas para la evoluci\u00f3n del hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">As\u00ed, el proceso adolescente no es algo que le sucede al muchacho aislado, por su cuenta. Se ha descrito esta etapa como un per\u00edodo de crisis, sufrimiento y conflicto, pero es evidente que en este malestar, ligado a los cambios, impulsos, duelos, inseguridades y progresos, participan los padres y, en cierta medida, la familia, ya sea mitig\u00e1ndolo o agrav\u00e1ndolo. Como veremos luego en los ejemplos cl\u00ednicos, el adolescente y sus padres se influyen y modelan rec\u00edprocamente, formando un sistema de regulaci\u00f3n mutua (Stern, 1997; Nebbiosi, 2003) que compone el n\u00facleo din\u00e1mico de la adolescencia. Las interacciones y la \u201cmutualidad\u201d en este medio cierran un circuito que puede ser evolutivo para todos pero que, a veces, se convierte en una escalada de enfrentamientos, provocaciones e incluso en un pulso para ver quien puede m\u00e1s, quien derrotar\u00e1 y har\u00e1 ceder al otro. En este pulso siempre salen perdiendo todos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la actualidad existe una l\u00f3gica preocupaci\u00f3n por la fenomenolog\u00eda adolescente grave, ligada al consumo \u2013importante\u2013 de drogas, la violencia, el riesgo de contagios y los embarazos prematuros. Por supuesto, en estos procesos adolescentes podemos observar, tambi\u00e9n, la decisiva, import\u00e0ncia que tiene la interacci\u00f3n entre el muchacho y su entorno, la mayor\u00eda de las veces desestructurado, enfermo o excesivamente r\u00edgido y excluyente. A menudo, por la forma como hablamos de estas cuestiones, parecer\u00eda que una gran mayor\u00eda de chicos y chicas est\u00e1n atrapados en estos problemas; sin embargo, los que est\u00e1n verdaderamente inmersos en ellos son, en proporci\u00f3n, pocos (Mauri, 2003). Lo corrobora el hecho de en las consultas, tanto p\u00fablicas como privadas, siguen siendo mayor\u00eda aquellos que necesitan ayuda para atravesar mejor los cambios y crisis normales de la adolescencia, o para mejorar sus dificultades emocionales y su interacci\u00f3n y di\u00e1logo con su entorno; en ocasiones, adem\u00e1s, para aprender a conocer, tolerar y llevarse mejor con sus propios padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Algunos atraviesan las sucesivas crisis adolescentes dentro de una evoluci\u00f3n normal (Aberastury y Knobel, 1994), con las dificultades propias para la elaboraci\u00f3n de tantos cambios r\u00e1pidos, f\u00edsicos y emocionales; para asumir una autonom\u00eda progresiva \u2013deseada y temida\u2013 y la tendencia a moverse entre la actuaci\u00f3n precipitada y la inhibici\u00f3n temerosa (Feduchi, 1977), propias de esta etapa. Otros, en cambio, tienen un di\u00e1logo mucho m\u00e1s conflictivo con su entorno debido a lo cual este per\u00edodo est\u00e1 marcado, para ellos y su familia, por mucho m\u00e1s sufrimiento, descalabro y riesgo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n presento tres vi\u00f1etas cl\u00ednicas de adolescentes que han llegado a la consulta con sus padres, para ilustrar distintos niveles &#8220;interacci\u00f3n adolescente&#8221;: diferentes niveles de evoluci\u00f3n del proceso y de las relaciones entre el chico o la chica con su entorno y de psicopatolog\u00eda. Al mismo tiempo, sugiero las intervenciones terap\u00e9uticas adecuadas al problema, a las condiciones de cada uno y lo que est\u00e1 dispuesto a aceptar, de manera que nuestra propuesta pueda ser v\u00e1lida y viable.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Vi\u00f1eta cl\u00ednica 1: Agn\u00e8s, diecisiete a\u00f1os<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conoc\u00eda a sus padres porque unos a\u00f1os antes me hab\u00edan consultado por su primer hijo, que tiene trece meses m\u00e1s que Agn\u00e8s, la segunda de siete hermanos. El mayor hab\u00eda sido siempre, dec\u00edan los padres, \u201cmuy dif\u00edcil, conflictivo, intolerante, sufr\u00eda de muchos celos, con su conducta consegu\u00eda absorber completamente a su madre y creaba muy mal ambiente en casa\u201d. M\u00e1s tarde, todo hab\u00eda cambiado y en los \u00faltimos dos a\u00f1os los padres estaban tranquilos y muy contentos con \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres, de clase media con periodos de dificultades econ\u00f3micas, se reg\u00edan por un modelo normativo, participaban en grupos religiosos que consideraban abiertos y desde un principio se hacia evidente que estaban convencidos de que todo el mundo pensaba igual que ellos. El padre parec\u00eda m\u00e1s cerrado, r\u00edgido e impermeable que la madre. Ahora los padres piden hora y acuden solos a la primera entrevista, mayo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Entrevista con los padres<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Empieza la madre: \u201cAgn\u00e8s nos tiene muy preocupados y muy confundidos. En los \u00faltimos d\u00edas ha abandonado todo: estudios, familia\u2026 Si se le da permiso para salir por la noche con los amigos, vuelve a las seis de la madrugada. El primer d\u00eda que volvi\u00f3 tarde\u2026En casa no nos ha pasado nunca. El mayor no lo ha hecho y ella nos ha dejado sorprendidos. El primer d\u00eda se le dijo que de ninguna manera, pero ella ha vuelto a hacerlo. Como si hubiera dicho \u201ccrezco a mi manera, hago lo que me da la gana y lo abandono todo\u201d. Si le pedimos explicaciones dice \u201cno s\u00e9\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No estudia en absoluto. Iba a la escuela XX (escuela privada concertada). Desde septiembre va al Instituto ZZ. Hace primero de bachillerato. El \u00faltimo de secundaria lo hizo mal pero se lo sac\u00f3.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>\u2013<\/em>Interviene el padre: \u201cSiempre ha sido muy abierta, muy responsable, muy seria, pod\u00edas confiar mucho en ella. En 6\u00ba de primaria empez\u00f3 a fallar. El rendimiento era bajo a\u00fan teniendo muy buenos niveles intelectuales. Ha ido decayendo progresivamente. Ese curso tuvo una hepatitis, tuvo un profesor en casa, pero a partir de aqu\u00ed ha ido bajando y renunciando a todo, a estudiar, a todo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En primero y segundo de secundaria estuvo en una clase muy problem\u00e1tica; los profesores lo reconoc\u00edan. El segundo y el tercero los fue trampeando pero al final suspendi\u00f3. El verano, despu\u00e9s de segundo, lo pas\u00f3 estudiando y lo recuper\u00f3 todo, incluso sac\u00f3 nota. El verano despu\u00e9s de tercero tambi\u00e9n estudi\u00f3; se sac\u00f3 cuatro de las seis que llevaba. Tuvo un profesor que la considerava preparada y a\u00fan as\u00ed suspendi\u00f3\u2026 No se ve\u00eda el rendimiento que deber\u00eda dar en los ex\u00e1menes. El cuarto lo hizo con las dos de tercero e iba muy justa, pero se lo dieron por bueno. Hasta ahora pod\u00edamos confiar. Su grupo de amigos son de RR, una parroquia que hace muchas actividades para j\u00f3venes. All\u00ed va a catequesis desde primero de secundaria y ha hecho un grupo de amigos. Este grupo \u00faltimamente se ha reducido y ahora son seis\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cHace dos a\u00f1os, aproximadamente, una noche lleg\u00f3 muy tarde con motivo de la Fiesta Mayor de Gracia. Le hab\u00edamos dado permiso\u2026bien\u2026los amigos iban, sab\u00edamos quienes eran\u2026 pero ha sido progresivo. Su car\u00e1cter es abierto, alegre. Ha seguido siendo as\u00ed\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ha llegado un punto que se ha puesto una pared. Pero no es que ella se esconda, sino que nos han cambiado a Agn\u00e8s, es otra ni\u00f1a. No est\u00e1 alegre\u2026no puedo decir que est\u00e9 triste, est\u00e1 como absorta en alguna cosa, como en otro lugar&#8230;\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0\u2013Padre: \u201cSe ha volcado mucho en los amigos; esto es lo m\u00e1s importante para ella. El cambio m\u00e1s destacado ha sido desde Navidad hasta ahora\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cHe intentado ver si ha bebido y no. No bebe. Tampoco le hemos notado un comportamiento extra\u00f1o\u2026\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ha dejado la clase de ingl\u00e9s que ten\u00eda de seis a siete. Cuando hablamos de otras cosas que no le afectan est\u00e1 l\u00facida; m\u00e1s distante de los hermanos, pero est\u00e1 bien. La escuela de ingl\u00e9s llam\u00f3 diciendo que hacia un mes que no iba. Sal\u00eda de casa para ir a clase y no iba, ni dec\u00eda qu\u00e9 hacia. Como explicaci\u00f3n dijo que no le gustaba como ense\u00f1aban. Vuelve a las 3,30h y cuando le hablas vuelve nuevamente a las 3,30h. Cuando le hablamos reconoce que no est\u00e1 bien, pero sigue haci\u00e9ndolo\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Padre: \u201cLe digo que no lucha para salir adelante, para tener otro horario, pero dice que no sabe\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cUn d\u00eda vino a comer a las 4,15h. Le dijimos que se fuera donde estaba. Se fue y volvi\u00f3 al d\u00eda siguiente. Llam\u00f3 desde casa de una amiga diciendo que estaba all\u00ed y que no sabia cuando volver\u00eda\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Padre: \u201cUn d\u00eda, hace poco, se fue con la hermana a ingl\u00e9s, hizo como que entraba, pero se fue. A la salida la hermana no la encontr\u00f3 y ella no fue a casa. Tampoco fue a la reuni\u00f3n que ten\u00eda en la parroquia. La madre cogi\u00f3 el coche y la busc\u00f3 por toda Barcelona, por los sitios donde cre\u00eda que pod\u00eda estar, pero no la encontr\u00f3\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cParece que sale con una intenci\u00f3n, pero una vez se encuentra con el grupo, pierde la voluntad propia y hace lo que hacen sus amigos. Ahora la hemos mantenido en casa hasta la consulta. A ella le hemos dicho que hasta que hable con nosotros y se aclare\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La entrevista acaba aqu\u00ed. Acordamos con los padres una hora para una entrevista con Agn\u00e8s. Digo que lo hablen con ella, que si hay alg\u00fan inconveniente buscaremos otra hora.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Entrevista con Agn\u00e8s<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al principio est\u00e1 expectante, ansiosa, un poco deprimida, observ\u00e1ndome. Hago referencia a la entrevista con los padres, le digo que probablemente la han informado. Dice que s\u00ed.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Le digo que necesitar\u00eda escucharla a ella y le pido que me explique. Lo hace en tono cauteloso, como si creyera que yo esperara que reconociera alguna falta. Dice que \u00faltimamente ha hecho varias cosas que los padres no aprueban, volver tarde, saltarse clases\u2026 Su contacto es m\u00e1s bien reservado, pero con \u00e1nimo colaborador. Es evidente que lo est\u00e1 pasando mal y que me est\u00e1 examinando para saber cual va a ser mi veredicto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Contin\u00faa diciendo que quiere estudiar, pero que la dejen a ella, que no le est\u00e9n encima, que no la est\u00e9n vigilando. Los padres no est\u00e1n acostumbrados a que alguien quiera salir \u2013dice\u2013, el hermano mayor es como los padres, ve las cosas como ellos, los ri\u00f1e a ellos, a los hermanos, si llegan tarde; no sale nunca, siempre est\u00e1 en casa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A medida que transcurre la entrevista la voy notando m\u00e1s relajada y abierta. Explica que ella siempre hab\u00eda hecho todo lo que sus padres quer\u00edan, sus amigos eran escogidos por ellos siempre dentro de la parroquia y del barrio, y que ahora ella ha cambiado, ha conocido gente nueva, interesante, abiertos a otras cosas; quiere conocer otros ambientes. Los padres no lo comprenden, creen que ella lo ten\u00eda todo. Ella les ha presentado a sus amigos y reconocen que est\u00e1n bien, que son buena gente. Quiere llevarlos a casa, pero ellos no quieren. Quieren que siga con los amigos de siempre. Ella no sabe plantearles las cosas, pero es que ellos no ayudan nada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La entrevista contin\u00faa con detalles de su evoluci\u00f3n, aficiones, amigos, escuela, estilo familiar&#8230;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Comentario<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Creo que el n\u00facleo de <em>esta adolescencia, <\/em>la interacci\u00f3n entre los padres y Agn\u00e8s resulta evidente. En la entrevista con los padres se hace patente su desorientaci\u00f3n \u2013&#8221;estamos confundidos&#8221;, dicen\u2013 cuando la hija, con su conducta, cuestiona sus posiciones. La madre comenta, &#8220;como si hubiera dicho: crezco a mi manera, hago lo que me da la gana&#8230;&#8221;. Queda claro que ellos no esperan que &#8220;crezca a su manera&#8221;, que construya una identidad propia. Entonces, no seguir la l\u00ednea trazada por los padres, el &#8220;permiso&#8221;, significa hacer lo primero que le viene a la cabeza, &#8220;lo que le da la gana&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evoluci\u00f3n del hijo mayor, dif\u00edcil, que absorbe a la madre, hace pensar que posiblemente a la segunda hija, Agn\u00e8s, trece meses m\u00e1s peque\u00f1a, le qued\u00f3 poco espacio en la atenci\u00f3n materna, que debi\u00f3 ser desplazada por el hermano y, tal vez, sin que nadie se diera cuenta, inducida a &#8220;portarse bien&#8221; y a asumir responsabilidades antes de que le tocara, en una especie de madurez precoz. Los padres lo sugieren cuando dicen: &#8220;muy seria, le pod\u00edas tener mucha confianza&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una vez proyectado en ella este papel de &#8220;hija mayor&#8221;, de la hija responsable en la que los padres conf\u00edan \u2013papel que ella asume quiz\u00e1 estimulada por la necesidad de ser querida por ellos, de hacerse un espacio propio en competencia con el hermano mayor que lo ocupa todo, o para contrarestar los celos que le pudieron despertar los hermanos que la siguen\u2013, tal vez fue dif\u00edcil para Agn\u00e8s hacer propuestas que modificaran la relaci\u00f3n con los padres y le permitieran hacer \u201csu adolescencia\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De hecho hasta los 16 a\u00f1os acepta que los padres le escojan los amigos, siempre pide permiso para las actividades que quiere hacer y obedece a unos padres que dicen &#8220;\u00a1de ninguna manera!&#8221;. Adem\u00e1s, su hermano mayor no s\u00f3lo no ejerce el papel que corresponder\u00eda al primero \u2013abrir camino a sus hermanos, iniciar a los padres en la adolescencia de los hijos\u2013, sino que potencia la posici\u00f3n de los padres al haberse vuelto exponente de lo que ellos esperan de sus hijos: que no se separen ni ideol\u00f3gica ni materialmente de la casa paterna. Entonces, no pudiendo, no sabiendo y no recibiendo ayuda para hacer las cosas de otra forma, es cuando Agn\u00e8s opta por lo que los padres ven como una ruptura, pero que para nosotros son, en todo caso, tentativas, propuestas y movimientos cuidadosos, ya que cuando le dicen que vuelva a &#8220;donde estaba&#8221;, llama desde casa de una amiga para decir que est\u00e1 all\u00ed; cuando la retienen en casa, tiene paciencia y espera.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se ve claro que los padres no esperan que un adolescente quiera &#8220;salir&#8221; \u2013salirse del marco de referencia de los padres\u2013 ya que les \u201cha dejado sorprendidos\u201d y en su desconfianza confunden las propuestas adolescentes normales, positivamente aperturistas de ampliar su c\u00edrculo y sus experiencias, con consumir alcohol y drogas, con \u201cel comportamiento extra\u00f1o\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El comentario de la madre de que \u201cuna vez se encuentra con el grupo pierde la voluntad propia\u201d, como si fuera pose\u00edda por una fuerza exterior a ella que la distrae de su intenci\u00f3n, revela que, para la madre, la \u00fanica voluntad \u201cpropia\u201d que puede conducir a la hija es la de los padres. No se dan cuenta de que es ahora cuando comienza a ejercer una voluntad m\u00e1s propia, eso s\u00ed, como sucede siempre, con la necesidad de ampararse en su grupo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El hijo mayor, de nuevo, tiene un papel en todo esto. Tanto los padres como Agn\u00e8s hacen referencia a \u00e9l. La madre dice: \u201cen casa no nos ha pasado nunca, el mayor no lo ha hecho\u201d. Agn\u00e8s explica que los padres no est\u00e1n acostumbrados a que alguien quiera salir: el hermano mayor es como los padres, ve las cosas como ellos, los ri\u00f1e a ellos, a los hermanos, si llegan tarde; no sale nunca, siempre est\u00e1 en casa. El hermano mayor, por tanto, se ha identificado adhesivamente con los padres y \u201cse ha quedado en casa\u201d, continuando con las dificultades y la adhesi\u00f3n que de peque\u00f1o se expresaba absorbiendo a la madre, ahora presentadas como buena conducta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre habla de cursos, ex\u00e1menes, suspensos, dice que \u201cha ido renunciando a todo\u201d, \u201cque no lucha para salir adelante\u201d, justamente cuando la hija ha dejado de &#8220;suspender&#8221;, de renunciar a su adolescencia y lucha para salir adelante y desarrollar una identidad propia. Es evidente que para estos padres hay una sola forma incuestionable de salir adelante, una sola identidad, un solo horario. Es ahora cuando la hija ha dejado de renunciar a todo, pero ellos no logran entender que pueda ser distinta de lo que quer\u00edan que fuera. Ponen una pared, pero creen que es la hija quien la pone.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por otro lado, Agn\u00e8s se muestra consciente, respetuosa y, en cierto sentido, apesadumbrada por lo que est\u00e1 sucediendo entre ella y sus padres cuando expresa el desacuerdo diciendo que ha hecho varias cosas que &#8220;los padres no aprueban&#8221;; cuando reclama que \u201cla dejen a ella, que no la est\u00e9n vigilando\u201d, y dice que \u201csiempre hab\u00eda hecho todo lo que ellos quer\u00edan\u201d, pero que ahora ha conocido otras cosas y ha cambiado. Evidentemente su cambio y sus elecciones son completamente l\u00edcitos. As\u00ed y todo, ha tratado de vincular el mundo de sus padres y el suyo present\u00e1ndoles a sus amigos, mientras que los padres han mantenido la pared, la puerta cerrada. A\u00fan m\u00e1s, ha sido paciente al permitir que los padres \u201cla mantengan\u201d en casa hasta la consulta, en lugar de llegar a rupturas, a actuaciones que pudieran ser destructivas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Agn\u00e8s dice que quiere estudiar, pero abandona las tareas escolares y desaparece de ingl\u00e9s. Estas aparentes contradicciones parecen expresar que necesita que le den tiempo para cuestionarlo todo \u2013 estudios, amigos, lugares de encuentro&#8230;\u2013, para poder llegar m\u00e1s tarde a sus propios planteamientos y elecciones. Y sobre todo, para encontrar su propio camino, y su propia identidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De la forma en que est\u00e1n las cosas parece necesaria una intervenci\u00f3n que ayude a recuperar la interacci\u00f3n entre Agn\u00e8s y sus padres a un nivel diferente del que han mantenido hasta ahora, donde los padres puedan aceptar una Agn\u00e8s diferenciada de ellos. Esta ayuda deber\u00eda generar un aumento de tolerancia y de confianza, de manera que el cuestionamiento de Agn\u00e8s a los planteamientos de los padres no significara, forzosamente, una ruptura entre ellos, ni tampoco con las elecciones que pueda hacer ella misma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como sabemos, en las etapas anteriores a la adolescencia de los hijos suelen establecerse en la fam\u00edlia una serie de equilibrios y ajustes \u2013conscientes e inconscientes\u2013 entre las ansiedades y las defensas de unos y otros. En estos equilibrios predomina, a menudo, el sistema defensivo de los padres, puesto que debido a su dependencia infantil los hijos los cuestionan poco. Pero la rigidez o flexibilidad de la organizaci\u00f3n familiar depende, a cada edad, del papel que los padres otorguen a sus hijos. Cuando los padres les dan suficiente espacio para que opinen, cuestionen, aporten y, en definitiva, para que desarrollen su propio pensamiento, su autonom\u00eda y su independencia, en general, los cambios de la adolescencia se integran mejor. Cuando la organizaci\u00f3n familiar es m\u00e1s r\u00edgida y obliga a los hijos a adherirse al sistema defensivo de los padres, aquellos pueden tener dificultades para diferenciarse y para desarrollar una identidad separada. Pero si no aceptan esta v\u00eda \u2013la adhesi\u00f3n como sistema defensivo\u2013 sus propuestas adolescentes se convierten en choque con el modelo familiar, terremoto que lo pone todo a prueba y que ser\u00e1 dif\u00edcil de integrar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La familia de la que hablamos hab\u00eda llegado a organizar un sistema de defensas basadas en el marco de referencia normativo de los padres, que regulaba las relaciones entre unos y otros y manten\u00eda un equilibrio. Hasta poco antes de la consulta, a este sistema se hab\u00edan ido incorporando Agn\u00e8s, el hermano mayor \u2013seguramente primero\u2013, cuando &#8220;supera&#8221; sus dificultades de la infancia, y quiz\u00e1 los otros hermanos que son apenas nombrados. Con su conducta, Agn\u00e8s introduce una ruptura, una grieta, en este sistema defensivo. Los padres parecen pensar que la evoluci\u00f3n deber\u00eda consistir en volver a colocar las cosas como estaban antes, en seguir la l\u00ednea del hermano mayor. Seg\u00fan Agn\u00e8s, impl\u00edcitamente, en cambio, su evoluci\u00f3n y su vida deben moverse para salir de esta l\u00ednea, ensanchar la abertura, ampliar las experiencias, escoger su propio camino. Si la familia pudiera plantearse este segundo camino, la adaptaci\u00f3n del hermano mayor, alabada hasta ahora, cuestionar\u00eda a los padres sus propias expectativas hacia los hijos; el hermano mayor pasar\u00eda a preocuparles por demasiado pegado a ellos, demasiado adherido al modelo familiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Parece evidente que con unos padres m\u00e1s abiertos y confiados Agn\u00e8s podr\u00eda haber hecho un proceso adolescente satisfactorio para todos. Los padres podr\u00edan haber participado e identificado con los intereses de su hija y haberla ayudado a desarrollarlos con su apoyo. Hace tiempo que le hubieran facilitado tener sus propios amigos, sus grupos, sus actividades. Sus tropezones acad\u00e9micos de los trece y catorce a\u00f1os podr\u00edan haberse entendidos como los tan habituales altibajos en el comienzo de la secundaria y ser atendidos adecuadamente, de manera que no se convirtieran en un frustrante fracaso progresivo. Pero Agn\u00e8s ha estado muy sola en su empuje por ser adolescente; ha encontrado oposici\u00f3n a este proceso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El caso de Agn\u00e8s me parece un buen ejemplo de lo que dec\u00eda antes: un adolescente que &#8220;es conflictivo&#8221; en una familia, podr\u00eda ser completamente normal en otra.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Vi\u00f1eta cl\u00ednica 2: Blai, quince a\u00f1os<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La tutora de Blai llama al Servicio (1) anunciando que los padres pedir\u00e1n hora porque el chico se les escapa de las manos. Es muy inteligente, dice, y muy rebelde y los padres quieren mucha disciplina, orden, limpieza. El tono de la tutora denuncia la rigidez de los padres y transparenta simpat\u00eda por Blai. Unos d\u00edas m\u00e1s tarde los padres llegan solos a la primera entrevista<em>.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013La madre dice: \u201cLe insinuamos de venir y no quiere. De todas maneras hoy est\u00e1 accidentado, se hizo da\u00f1o a la salida del colegio\u2026 no es importante pero no se encuentra bien\u2026 El problema es su actitud, quiere hacer su idea, no escucha, se salta clases. El primer curso de secundaria fue el peor; quinto y sexto de primaria los pas\u00f3 justos\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Padre: \u201cNo quiere en absoluto hacer ning\u00fan sacrificio, no quiere estar condicionado, quiere vivir de renta. Nosotros no sabemos qu\u00e9 hacer&#8230; le hacemos razonamientos&#8230;, pero tiene una actuaci\u00f3n un poco bestia. Le dices de ir a comprar ropa: &#8220;\u00a1No!&#8221; Todo lo quiere f\u00e1cil, todo lo quiere c\u00f3modo. Tiene unos celos monstruosos hacia su hermano que funciona como un cron\u00f3metro: estudia, buenas notas, ordenado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No acepta la disciplina ni h\u00e1bitos de ducharse, lavarse los dientes ni desayunar. Para no prepararse el desayuno puede comerse una caja de galletas. Estamos quemados. Estamos aburridos\u201d. La indignaci\u00f3n del padre va subiendo de tono. \u201cTiene unos tab\u00faes muy raros, verg\u00fcenzas. Es muy raro. Dice una mentira y \u00a1tiene raz\u00f3n!, te la has de creer porque organiza un <em>maremagno<\/em>\u2026 Es una persona que siempre tiene raz\u00f3n, nunca se fija en nada\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cA veces puede ser un muermo, quedarse todo el d\u00eda delante de la televisi\u00f3n. Le pides que ayude a poner la mesa: &#8220;ahora voy, enseguida, esp\u00e9rate&#8221;. No dice que no, pero nunca lo hace al momento, siempre \u201cesp\u00e9rate\u201d. Por otro lado tiene buenos sentimientos. Da la vida por todo el mundo. Sentimental. En el colegio le quieren. Tiene amigos, le quieren\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">-Padre: All\u00ed donde truena est\u00e1 \u00e9l. Se pone en libros de caballer\u00eda. El curso pasado lo quer\u00edamos llevar interno. Cuando se lo dijimos a la tutora le cambi\u00f3 la cara&#8230; Nos lo desaconsej\u00f3 totalmente. De todas maneras desde hace un a\u00f1o ha hecho un cambio a positivo. Ha tocado fondo. Antes ni te contestaba. Yo, alguna vez, le hab\u00eda pegado, incluso fuerte, porque perd\u00ed <em>el oremus<\/em>. Ahora se puede hablar. Antes te contestaba de manera bestia e insultando. A m\u00ed me her\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: Por los amigos dar\u00eda la vida. A continuaci\u00f3n refieren problemas con la comida: \u201ctenias que hacer de todo para que comiera. Por esta raz\u00f3n lo llevamos a la guarder\u00eda a los 16 meses. Le llev\u00e1bamos la comida de casa para estar seguros de que com\u00eda lo que quer\u00edamos, lo que ten\u00eda que comer\u201d. La madre a\u00f1ade que se le ha de &#8220;ir delante y detr\u00e1s&#8221; para todo, para que se vista correctamente, para que use zapatos y no bambas y no se ponga los <em>tejanos <\/em>para ir al colegio, se lave los dientes, ordene\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Entrevista con Blai<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es un chico de aspecto agradable, mirada directa, con un contacto que transmite cansancio y una cierta susceptibilidad, como si se tuviera que ir con cuidado porque se pudiera herir f\u00e1cilmente. Se nota una cierta ansiedad en su expresi\u00f3n y tambi\u00e9n un trasfondo afectuoso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando iniciamos la entrevista se muestra abierto y empieza a explicar sin dificultad. Dice que \u201ctodos en la familia hemos estado fuera de lugar, equivocados<em>\u201d <\/em>(se refiere a s\u00ed mismo a sus padres y a su hermano). Habla de sus padres y de su hermano con cierta condescendencia, cierto tono defensivo, como si \u00e9l fuera el mayor, discretamente arrogante, aunque dando im\u00e1genes parecidas a las que daban los padres. Con el mismo tono habla de una profesora con la que en los \u00faltimos d\u00edas ha tenido un \u201cpique\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Habla de s\u00ed mismo y de sus actitudes con una mezcla de autoobservaci\u00f3n real en la que reconoce mucho y de una especie de presentaci\u00f3n \u201ccomo si\u201d, en la que se justifica. Hay una cierta actitud superyoica en todo lo que dice.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al preguntarle por su vida en general dice que es aficionado a los deportes, a todos, y nombra los que practica. Tiene muchos amigos, siempre los mismos, acostumbra a ir con gente mayor que \u00e9l, los de su clase actual (repite curso) \u201cs\u00f3lo piensan en fiestas tontas\u201d, dice.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A medida que avanza la entrevista va disminuyendo su tono sobrado, el clima va haci\u00e9ndose menos defensivo, m\u00e1s cercano y afectuoso. Se interesa y puede plantearse los interrogantes que le propongo, escucha lo que le comento y responde con una mezcla entre reconocer genuinamente bastante y considerar lo que le digo desde una posici\u00f3n intelectual. Se le ve capacidad de desarrollar autoobservaci\u00f3n, mayor conocimiento de s\u00ed mismo y de evolucionar bien.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Comentario<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La tutora sugiere que Blai \u201cescapa de las manos\u201d de los padres y a\u00fan calific\u00e1ndolo de rebelde, sugiere claramente, tambi\u00e9n, un clima represivo en casa. Adem\u00e1s, no habla de dificultades en el colegio, como si all\u00ed no fuese un problema o la escuela supiera recoger los aspectos m\u00e1s positivos de Blai. El padre parece confirmar este punto de vista cuando dice que, exasperado, quiso llevarlo interno y &#8220;a la tutora le cambi\u00f3 la cara, nos lo desaconsej\u00f3 totalmente&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vemos a Blai y a sus padres enfrentados en un pulso infantil: a ver quien impone su idea, a ver quien tiene raz\u00f3n. Los padres parecen creer que, para que todo vaya bien, han de aconseguir controlar completamente al hijo y que funcione como un \u201ccron\u00f3metro\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre explica que la lucha empez\u00f3 con la comida, ya en los primeros meses. Y todav\u00eda sigue. Nos preguntamos: \u00bflo forzaron a que comiera los alimentos y las cantidades que ellos consideraban correctos?, \u00bfle permitieron autonom\u00eda a la hora de decidir cuanto apetito ten\u00eda o qu\u00e9 prefer\u00eda? Por supuesto, all\u00ed comenz\u00f3 a gestarse la lucha autonom\u00eda\/sometimiento. &#8220;Por esta raz\u00f3n&#8221;, por la lucha en torno a la alimentaci\u00f3n lo llevaron a la guarder\u00eda, pero la guarder\u00eda tambi\u00e9n ten\u00eda que ser controlada, por eso llevaban all\u00ed &#8220;su&#8221; comida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo visto esta din\u00e1mica va manteni\u00e9ndose a lo largo de los a\u00f1os y las posiciones se van endureciendo. El curso pasado la situaci\u00f3n lleg\u00f3 al extremo y los padres para recuperar su control pensaron recurrir a un internado. As\u00ed, su reacci\u00f3n ante cualquier situaci\u00f3n que no sea lo que ellos creen conveniente no es dar m\u00e1s espacio, sino endurecer el control. Cabe pensar que ahora, al venir a la consulta, est\u00e1n tomando una direcci\u00f3n diferente, pero es tambi\u00e9n posible que acudan para que el profesional les ayude a recuperar el control y a volver a poner &#8220;las cosas en su sitio&#8221;, en el sitio que ellos creen correcto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sin embargo, observamos que la descripci\u00f3n de la madre presenta un adolescente normal en su crisis adolescente, con buenos sentimientos, que &#8220;dar\u00eda la vida por sus amigos&#8221; y que trata de ganar autonom\u00eda enfrentado como puede, bien o mal, a unos padres r\u00edgidos y controladores.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre, por su parte, se encuentra en un duro enfrentamiento competitivo infantil con su hijo, un pulso en el que se trata de ver quien se impone, quien se sale con la suya, quien derrota. Se muestra herido, enfadado, derrotado, cuando no consigue hacer pasar a su hijo por el aro. Quiere que funcione como un cron\u00f3metro como el hermano mayor, como un aut\u00f3mata; que no ponga en duda su orden, que se rinda. Vemos a padre e hijo actuando, en su lucha, con aspectos regresivos mal resueltos de ambos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El hermano mayor, como con Agn\u00e8s, ha dejado tranquilos a los padres, quiz\u00e1 asumiendo el mismo sistema defensivo de ellos y el rol que le ten\u00edan asignado; renunciando, parece, a su adolescencia, o quiz\u00e1 sabiendo llevar las cosas mejor que Blai y consiguiendo hacer su vida sigilosamente, sin inquietar a sus padres. El caso es que no ha facilitado la trayectoria adolescente de Blai, sino que m\u00e1s bien ha sido un ejemplo que ha jugado a la contra y, en este sentido, un lastre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al principio de la entrevista, Blai, defensivamente, se muestra un poco autosuficiente, borrando la diferenciaci\u00f3n entre generaciones, coloc\u00e1ndose en la posici\u00f3n del que juzga, concede, ense\u00f1a, aunque tambi\u00e9n reconoce. Sin embargo, la atm\u00f3sfera va dejando de ser defensiva y m\u00e1s tarde, cuando est\u00e1 m\u00e1s tranquilo, se va haciendo m\u00e1s cercana y afectuosa. Esto sugiere que mucha de su rebeld\u00eda es reactiva a la relaci\u00f3n controladora y represiva de sus padres y que si se le ofreciera la oportunidad de otro tipo de interacci\u00f3n podr\u00eda sacar a flote capacidades de relaci\u00f3n muy diferentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La ayuda psicol\u00f3gica que han venido a buscar deber\u00eda llevarlos a romper c\u00edrculos viciosos y a salir de la excesiva competencia y enfrentamiento regresivo, de manera que Blai, y si puede ser toda la familia, puedan reemprender la evoluci\u00f3n sin necesidad de ser un cron\u00f3metro. Con esta ayuda, los padres podr\u00edan desarrollar m\u00e1s capacidad de tolerancia y de aceptaci\u00f3n hacia las caracter\u00edsticas diferenciales de su hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El tono de \u00e9stas entrevistas me hace pensar que evolucionar puede ser m\u00e1s dif\u00edcil para los padres, que para su propio hijo. Ambos se notan muy encasquillados en sus posiciones: la madre parece necesitar tenerlo todo muy controlado y el padre se muestra bastante narcisista y f\u00e1cil de herir. Ninguno de los dos parece cercano a cuestionarse la validez de sus planteamientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cuanto a Blai, parece claro que necesita ayuda psicol\u00f3gica. \u00c9sta deber\u00eda ayudarlo a orientarse mejor, no s\u00f3lo respecto a sus propias dificultades, sino tambi\u00e9n a la interacci\u00f3n con sus padres, y a la din\u00e1mica en c\u00edrculo vicioso que tienen establecida. Un conocimiento suficientemente amplio de s\u00ed mismo y de sus padres podr\u00eda permitirle tolerar y llevar mejor la relaci\u00f3n con ellos, con lo cual podr\u00eda contribuir a modificar las situaciones en su casa y en su propia vida. Hasta aqu\u00ed mis primeros encuentros con Blai; a continuaci\u00f3n presento el \u00faltimo ejemplo cl\u00ednico: la interacci\u00f3n \u2013o m\u00e1s bien la disociaci\u00f3n\u2013 entre una adolescente y sus padres, donde todo se niega.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Vi\u00f1eta cl\u00ednica 3: Carolina, dieciocho a\u00f1os<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los padres piden hora y acuden los tres a la primera entrevista. Cuando nos sentamos formulo una pregunta general sobre el motivo de consulta, dirigi\u00e9ndome a los tres, pero m\u00e1s bien a Carolina. Ella, con expresi\u00f3n enfurru\u00f1ada, dice que no sabe por qu\u00e9 est\u00e1 aqu\u00ed.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Padre: \u201cTiene una fuerte desaz\u00f3n, todo el d\u00eda habla, duerme muy poco, por la noche se levanta muchas veces, nuestro m\u00e9dico ha decidido darle un tranquilizante porque no puede ser\u2026\u201d Carolina a\u00f1ade: \u201cExplico mi vida a todo el mundo, lo digo todo, la &#8220;biblia en verso&#8221;\u2026 La madre interrumpe: \u201cNo come. De noche va a la nevera\u2026\u201d Carolina interrumpe: \u201cMe preparo alguna cosa\u2026 platos\u2026 mezclas\u2026A las dos horas vuelvo\u2026 porque no puedo dormir\u2026\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0\u2013Padre: \u201cTiene mucha voluntad, se ha sacado los cursos a fuerza de codos, este curso ha entrado en la universidad, le ha representado un cambio\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Carolina: \u201cEn clase no entiendo nada, nunca he entendido nada, no puedo atender, me duermo, hago crucigramas\u2026 todo el trabajo lo hago en casa\u2026 Siempre he tenido profesores&#8230;\u201d. \u2013Madre: \u201cHa tenido un problema con el pip\u00ed desde siempre. De peque\u00f1a el psic\u00f3logo del colegio nos envi\u00f3 a un centro\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Ella: \u201cMe llevaron&#8230; no sirvi\u00f3 de nada, me quer\u00edan dar pastillas, hacer un calendario\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cPor la noche se levantaba veinte veces, cada veinte minutos, por miedo de hac\u00e9rselo no dorm\u00eda\u2026\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Ella: \u201cDe d\u00eda igual, cada media hora voy a hacer un pip\u00ed\u2026 pero es una <em>neura<\/em>, a veces pasan cuatro horas y ni me acuerdo, entonces no tengo ese problema\u2026\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u2013Madre: \u201cChincha al hermano peque\u00f1o que tiene 8 a\u00f1os\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Comentario<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aunque se trata de una chica de 18 a\u00f1os, encontramos en ella una ni\u00f1a incontinente que sufre y se aguanta como puede. Desde el principio explican un nivel regresivo de funcionamiento: ocupan mucho espacio los problemas con la comida, dormir, contener, hablar demasiado, chinchar, no poder concentrarse. De todas maneras, a\u00fan estando invadida por la ansiedad y por aspectos infantiles no resueltos, Carolina ha hecho, toda su vida, esfuerzos impresionantes para salir adelante. Con esto ha conseguido mantener una especie de compensaci\u00f3n, de aparente normalidad, cosa que quiz\u00e1s ha contribuido a que pasasen a\u00f1os sin que le dieran la ayuda que necesitaba, a\u00f1os entre la primera consulta y la de ahora, cuando el sistema defensivo actual se est\u00e1 desmoronando y la crisis es innegable. Los padres, que se muestran incapaces de hacer frente a las dificultades y ansiedades de su hija \u2013y por supuesto tambi\u00e9n a las suyas\u2013 han estimulado esta forma de funcionamiento de su hija. Por estas razones hace a\u00f1os que han perdido un contacto real con ella.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La capacidad de esfuerzo que Carolina muestra y tambi\u00e9n la conciencia de s\u00ed misma y de sus problemas, son aspectos positivos, maduros, aunque no haya podido sacar un mejor partido de ellos hasta ahora.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Para concluir<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Creo que estos tres ejemplos cl\u00ednicos ilustran tres procesos adolescentes, tres formas de interacci\u00f3n entre el adolescente y sus padres en los que pueden verse distintos niveles de evoluci\u00f3n de la relaci\u00f3n y, tambi\u00e9n, la actuaci\u00f3n de aspectos infantiles y maduros tanto del hijo como de los padres.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pienso que puede observarse una gradaci\u00f3n en el nivel de evoluci\u00f3n emocional y de la personalidad desde Agn\u00e8s hasta Carolina. Agn\u00e8s, que aparece como una adolescente normal, reivindica con cuidado su derecho al proceso adolescente. Cuando ha dejado de obedecer totalmente, sus padres han puesto \u201cuna pared\u201d y se han cerrado en su sistema normativo, que no admite cuestionamientos ni la existencia de planteamientos diferentes. Se muestran estancados, f\u00f3bicos a todo lo nuevo, dependientes de una ideolog\u00eda religiosa estricta y, por tanto, con un nivel de funcionamiento regresivo, que niega toda posibilidad de elaboraci\u00f3n. Creemos que en este caso quienes necesitan m\u00e1s ayuda psicol\u00f3gica son los padres, para poder perder el miedo al cambio, a la autonom\u00eda de los hijos que anticipan como algo forzosamente negativo y, por supuesto, tambi\u00e9n a su pr\u00f2pia autonom\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el otro extremo Carolina, con su expresi\u00f3n de ni\u00f1a enfurru\u00f1ada, pero tambi\u00e9n con sus capacidades, pide ayuda para salir de su estancamiento en la infancia, a la vez que parece rechazar esta ayuda. Sus padres parecen haber perdido contacto con su hija hace a\u00f1os y no enterarse de su ansiedad y su sufrimiento. As\u00ed, le han puesto &#8220;f\u00e9rulas&#8221; \u2013ayudas escolares y similares\u2013 para que siguiera adelante, a pesar de su situaci\u00f3n emocional precaria. Parece claro que Carolina, con su ansiedad y sus s\u00edntomas, necesitaba tratamiento psicol\u00f3gico desde peque\u00f1a, pero los padres estaban fuera de onda para poder proporcion\u00e1rsela y abandonaron enseguida. En este caso creemos que ella necesita ayuda \u2013y mucha\u2013, pero que tambi\u00e9n los padres la necesitan para poder darse cuenta de la naturaleza del sufrimiento y las ansiedades de su hija y recuperar contacto con ella.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Blai, lucha con dificultades por su adolescencia en un duro enfrentamiento con su padre r\u00edgido y controlador que a diferencia del padre de Agn\u00e8s, que obedece a una ideolog\u00eda, est\u00e1 movido por una competencia infantil y por la necesidad de ganarle el pulso a su hijo, ya que en caso contrario se siente derrotado. En este enfrentamiento padre e hijo ponen en marcha elementos regresivos defensivos. Blai se mueve entre ellos y su leg\u00edtimo proceso adolescente. No hay duda de que una reacci\u00f3n m\u00e1s madura, tolerante, adulta, de los padres podr\u00eda dar un giro importante al proceso adolescente de Blai. Por suerte, hay otros adultos en el entorno del muchacho: la escuela, la tutora, que parecen dispuestos a ayudar a que la familia pueda tomar otros derroteros, primero evitando el internado y luego ayud\u00e1ndoles a llegar a la consulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Carolina no acept\u00f3 la ayuda psicol\u00f3gica que era evidente que necesitaba y un buen d\u00eda tir\u00f3 la toalla: pas\u00f3 de ser la ni\u00f1a que se queda en casa, necesita la protecci\u00f3n de sus padres y hace esfuerzos enormes para salir adelante en lo acad\u00e9mico, a salir impulsiva e indiferenciadamente a cualquier hora, con cualquier persona, en una situaci\u00f3n ca\u00f3tica y de riesgo. Puede decirse que hizo una muy mala \u201chu\u00edda hacia delante\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lleg\u00f3 un momento en que su propia conducta y los incidentes en que se vio involucrada llegaron a asustarla. Entonces volvi\u00f3 a la consulta, sigui\u00f3 un tratamiento psicoter\u00e1pico poco intensivo y bastante irregular, con el cual de todos modos hizo ciertos progresos. No es de extra\u00f1ar: decidi\u00f3 dejarlo prematuramente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aunque por supuesto estos ejemplos no pueden representar toda la riqueza y complejidad del proceso adolescente, creo que presentan una muestra v\u00e1lida de distintas interacciones entre el adolescente y sus padres, de factores procedentes de unos y de otros. Creo que no es dif\u00edcil imaginar c\u00f3mo ser\u00eda el proceso adolescente de estos tres j\u00f3venes si la respuesta de los padres y, por tanto, la interacci\u00f3n con ellos fuera diferente: si los padres de Agn\u00e8s hubieran podido aceptar su proceso hacia la autonom\u00eda y la identidad diferenciada, los de Blai no hubiesen necesitado imponer su orden de esa forma y los de Carolina la hubieran hecho atender muchos a\u00f1os antes, ssin duda, las cosas hubieran sido diferentes. Cabe suponer, incluso, que Agn\u00e8s y Blai hubieran podido evolucionar sin dificultades. Esto nos pone ante el decisivo papel de la regulaci\u00f3n mutua, en el enriquecimiento y la integraci\u00f3n de la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Notas<\/strong><\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Servei de Psiquiatria i Psicologia del Nen i de l&#8217;Adolescent de la Fundaci\u00f3 ETB<\/em>.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABERASTURY, ARMINDA Y KNOBEL, MAURICIO (1994). <em>La adolescencia normal. Un. enfoque psicoanal\u00edtico. <\/em>Buenos Aires. Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FEDUCHI, L M (1977). \u00bf<em>Qu\u00e9 es la adolescencia<\/em>? Barcelona. La Gaya Ciencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAURI, LLU\u00cdS (2003). Consum de t\u00f2xics en els adolescents. Comunicaci\u00f3n oral presentada en las Jornades: <em>Adolescents en risc<\/em>, organizadas por Socidrogalcohol Catalunya. Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NEBBIOSI, GIANNI (2003). Il semicerchio e l&#8217;arco: attaccamento, sessualit\u00e0 e la posizione dell&#8217;analista nella psicoanalisi contemporanea. Ponencia presentada en la <em>Jornada de<\/em> <em>IARPP\/Barcelona<\/em>, en la Escola Universit\u00e0ria de Treball Social, 2003. STERN, D N (1997). <em>La constelaci\u00f3n maternal<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TI\u00d3, JORGE (2002) La adolescencia hoy. Conferencia en las XI Jornades sobre Inf\u00e0ncia i Adolesc\u00e8ncia: <em>Adolescents: agressors i v\u00edctimes al mateix temps? <\/em>Organizada por la Associaci\u00f3 Catalana per la Inf\u00e0ncia Maltractada (ACIM). Badalona. Publicada a <em>Informacim. Revista de la ACIM<\/em>. No. 27. Octubre 2003.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eul\u00e0lia Torras de Be\u00e0<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[724],"tags":[],"class_list":["post-22164","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-3"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>La adolescencia como interacci\u00f3n: adolescentes en la cl\u00ednica - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/la-adolescencia-como-interaccion-adolescentes-en-la-clinica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La adolescencia como interacci\u00f3n: adolescentes en la cl\u00ednica - 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