{"id":21992,"date":"2019-03-01T10:52:23","date_gmt":"2019-03-01T09:52:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21992"},"modified":"2019-04-24T14:03:32","modified_gmt":"2019-04-24T12:03:32","slug":"un-papel-para-el-padre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/un-papel-para-el-padre\/","title":{"rendered":"Un papel para el padre"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Un papel para el padre<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Jorge L. Tiz\u00f3n y Pietat Fuster<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-983edbd21d19d96e1e185188dcead1aa\">\n.avia-image-container.av-av_image-983edbd21d19d96e1e185188dcead1aa img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-983edbd21d19d96e1e185188dcead1aa .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-983edbd21d19d96e1e185188dcead1aa av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/Tizon-Jorge-6.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se propone una reflexi\u00f3n sobre el papel del padre y la paternidad en las sociedades occidentales contempor\u00e1neas. Para ello, se parte de una breve revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica que describe los cambios que la paternidad conlleva. A continuaci\u00f3n, se intenta ilustrar el tema de la paternidad y el papel del padre mediante una observaci\u00f3n de beb\u00e9s seg\u00fan el m\u00e9todo de Esther Bick. Para terminar, se proponen hip\u00f2tesis acerca de las razones por las cuales el papel del padre y de la paternidad ha sido tan poco tenido en cuenta por las aproximaciones cient\u00edficas y t\u00e9cnicas contempor\u00e1neas y, en especial, por todo tipo de aproximacions psicoanal\u00edticas y \u201cpsicoanal\u00edticas aplicadas\u201d. PALABRAS CLAVE: Padre, beb\u00e9, paternidad, maternidad, observaci\u00f3n, funci\u00f3n del padre, rol del padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A ROLE FOR THE FATHER. This paper reflects on the role of the father and fatherhood in contemporary western societies. A brief review of scientific literature describing the changes that fatherhood entails is made. These issues and the role of the father are illustrated through a baby observation following Esther Bick\u2019s method. The paper finally proposes various hypotheses regarding why the role of the father and fatherhood have been taken so little into account by contemporary scientific and technical approaches, and especially by psychoanalysis and applied psychoanalytic approaches. KEW WORDS: Father, baby, fatherhood, motherhood, observation, father\u2019s role, father\u2019s function.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">UN PAPER PER AL PARE. Es proposa una reflexi\u00f3 sobre el paper del pare i la paternitat en les societatsoccidentals contempor\u00e0nies. Per aix\u00f2, es parteix d\u2019una breu revisi\u00f3 de la literatura cient\u00edfica que descriu els canvis que comporta la paternitat. A continuaci\u00f3, s\u2019intenta il\u00b7lustrar aquest tema i el paper del pare mitjan\u00e7ant una observaci\u00f3 de beb\u00e8s segons el m\u00e8tode d\u2019Esther Bick. Per acabar, es proposen hip\u00f2tesis sobre les raons per les quals el paper del pare i de la paternitat ha estat tan poc tingut en compte per les aproximacions cient\u00edfiques i t\u00e8cniques contempor\u00e0nies i, en especial, per tot tipus d\u2019aproximacions psicoanal\u00edtiques i \u201cpsicoanal\u00edtiques aplicades\u201d<em>. <\/em>PARAULES CLAU: pare, beb\u00e8, paternitat, maternitat, observaci\u00f3, funci\u00f3 del pare, rol del pare.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hasta la d\u00e9cada de los a\u00f1os 70, el estudio del rol del hombre como padre se encontraba limitado por las teor\u00edas biol\u00f3gicas, sociales y psicol\u00f3gicas vigentes. As\u00ed, vemos que las <em>teories<\/em> <em>biol\u00f3gicas <\/em>sol\u00edan afirmar que la paternidad no era esencial para la supervivencia de la familia y de la prole, que el hombre s\u00f3lo serv\u00eda para la procreaci\u00f3n. Los estudios de Ivor DeVore (1963) con monos mandriles machos, los cuales no participaban en los cuidados de las cr\u00edas, como en los de Harry Harlow (1967) con monos <em>rhesus<\/em>, aportaban a veces sugerencias, a veces datos cient\u00edficos para ese tipo de conclusiones. Las <em>teor\u00edas sociales<\/em>, cuando se refer\u00edan al papel del padre, se limitaban a hablar de su rol tradicional (provisor econ\u00f3mico), para diferenciar el rol materno, m\u00e1s bien \u201cexpresivo\u201d, del rol paterno, m\u00e1s instrumental. Tambi\u00e9n se hac\u00eda (y hace) hincapi\u00e9 en su valor como modelo de la conducta masculina de los hijos varones (Parsons, 1955). Incluso en las propias <em>teor\u00edas psicol\u00f3gicas<\/em>, el padre s\u00f3lo aparec\u00eda tard\u00edamente (en la fase f\u00e1licoed\u00edpica), pues durante toda la infancia, y en particular en la primera infancia, se considerava que la madre era la figura principal (Freud, Klein, Bowlby, etc.). El descubrimiento de la importancia de su papel en la integraci\u00f3n y desarrollo psicol\u00f3gicos y psicosociales del ser humano en formaci\u00f3n hab\u00eda producido un impacto tan grande, que el papel del padre y de la paternidad quedaron durante decenios obscurecidos tal vez en exceso. Y sin embargo, ya desde mediados del siglo pasado, las nuevas perspectivas de la investigaci\u00f3n sobre el desarrollo y crecimiento de los ni\u00f1os, tanto desde el punto de vista de la observaci\u00f3n sistem\u00e1tica y\/o cl\u00ednica como de los estudios emp\u00edricos, le iban reconociendo una importancia cada vez mayor. Los cambios sociales y psicosociales de la familia han supuesto indudables transformaciones a nivel del papel de la madre \u2013y de sus representaciones mentales acompa\u00f1antes\u2013 y del papel del padre \u2013y de sus representaciones mentales acompa\u00f1antes\u2013, trasformaciones que solo recientemente han comenzado a atenderse desde la perspectiva cient\u00edfica y t\u00e9cnica. Es a partir de los cambios sociales de la d\u00e9cada de los ochenta, principalmente los debidos a la extensi\u00f3n del uso de los medios anticonceptivos, a la inserci\u00f3n masiva de la mujer en el mundo laboral, y a su consecuente independencia econ\u00f3mica (Tabla 1), que empiezan a aparecer investigaciones m\u00e1s espec\u00edficas sobre el rol del padre en la familia y en la educaci\u00f3n y, consecuentemente, sobre los cambios en tales roles (Jessner; Weigert y Foy, 1970; Mackey, 1985; Robinson y Barret, 1983). Entre estas investigaciones destacaremos las que hablan del <em>modelo de la individualidad<\/em> <em>andr\u00f3gina <\/em>(Bem, 1974, 1975, 1976), que observa la existencia (\u00bfo aparici\u00f3n?) de hombres que prefieren ocuparse del cuidado de su hijo\/a m\u00e1s que realizar otra actividad hasta entonces considerada como m\u00e1s t\u00edpica de su sexo. En general, comienza a comprobarse que el hombre tiende a constituirse en copart\u00edcipe activo del embarazo de su mujer: planifica la anticoncepci\u00f3n y el embarazo junto con su pareja, asiste a las ecograf\u00edas, acompa\u00f1a a su pareja a las visitas ginecol\u00f3gicas, participa en las clases de preparaci\u00f3n para el parto, cuida instrumental y afectivamente a los ni\u00f1os desde el nacimiento, etc. Parecer\u00eda como si los \u201cnuevos padres\u201d estuviesen realizando un papel totalmente diferente al que se consideraba que ten\u00eda asignado hasta el momento. Parecer\u00eda, asimismo, que ese rol es aceptado por gran parte de los padres, hasta el punto que distintos autores teorizan sobre la aparici\u00f3n de un nuevo tipo de padre (Badinter, 1980; Sullerot, 1992), y sobre la \u201cmuerte\u201d del anterior (Anguera y Riba, 1999; Flaquer, 1999). Hablan del padre amigo, camarada, que rehuye ser la autoridad de la familia e intenta igualar su condici\u00f3n a la de la madre o del amigo. Todo ello plantea un importante problema te\u00f3rico y metodol\u00f3gico de estos estudios y, en general, en nuestra concepci\u00f3n del rol parental del padre, tanto en la familia en general, como en la crianza y el desarrollo de los hijos en particular: Los cambios que se est\u00e1n observando y estudiando, <em>\u00bfhasta qu\u00e9 punto se deben m\u00e1s a la aceptaci\u00f3n, tanto a nivel psicol\u00f3gico consciente<\/em> <em>como a nivel social, del papel parental y de las funciones emocionales del padre, que ya desde siglos<\/em> <em>funcionaban en la relaci\u00f3n familiar? \u00bfO hasta qu\u00e9 punto se deben m\u00e1s bien a que se est\u00e1n dando<\/em> <em>cambios reales en esas funciones, vivencias y roles? <\/em>De hecho, ante estos \u201cnuevos padres\u201d, algunos autores se plantean ciertas dudas. As\u00ed, cuando Ody (1993) habla del \u201cpadre que materna\u201d afirma que se debe a una organizaci\u00f3n patol\u00f3gica del hombre; o cuando Stern (1995) se plantea si este cambio no alterar\u00e1 la identificaci\u00f3n de los hijos. Desde el punto de vista de la investigaci\u00f3n emp\u00edrica actual, podemos encontrar tres tipos de estudios sobre la transici\u00f3n a la paternidad:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Estudios cl\u00ednicos, que suelen centrarse en los conflictos y las necesidades que aparecen durante el embarazo y que contin\u00faan a partir del nacimiento del hijo\/a.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Estudios sociol\u00f3gicos, que tienden a considerar la paternidad como una crisis en la relaci\u00f3n de pareja, o m\u00e1s matizadamente, como una <em>transici\u00f3n psicosocial.<\/em><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Estudios psicol\u00f3gicos, que tienden a tener en cuenta tanto los cambios individuales como de pareja a partir del embarazo. Del conjunto de tales estudios se deduce que los cambios que sufre el padre en su rol familiar en relaci\u00f3n con el embarazo y el nacimiento de su(s) hijo(s), pueden agruparse en cuatro tipos: I) Cambios f\u00edsicos, org\u00e1nicos, incluidos los motivados por los intercambios \u201cferomonales\u201d. II) Cambios psicol\u00f3gicos: en las expectativas y representaciones mentales tanto del hijo como de la paternidad, la maternidad y la pareja; cambios de h\u00e1bitos y en particular, los referidos a la sexualidad en concreto o la intimidad en general; cambios yoicos y del <em>self <\/em>como consecuencia de dicha transici\u00f3n, etc. III) Cambios en la relaci\u00f3n de pareja, tanto a nivel de interacciones como de contacto emocional y IV) Cambios en las relaciones sociales, tanto del padre como de la pareja como conjunto.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios f\u00edsicos, de vivencia del propio cuerpo y fisiol\u00f3gicos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Numerosos autores han revisado el <em>s\u00edndrome de covada <\/em>\u2013que afecta, seg\u00fan los estudios, desde un 11% hasta un 60% de la poblaci\u00f3n masculina durante el embarazo de su mujer\u2013. Otros se centran en el estudio de los <em>cambios en la percepci\u00f3n de la salud <\/em>de los futuros padres (Ferketich y Mercer, 1995; Walker, Flesher y Heaman, 1998). Para ambos cambios \u2013s\u00edndrome de la covada y cambios en la percepci\u00f3n de la salud y, por lo tanto, del <em>self corporal\u2013 <\/em>no se reconocen bases f\u00edsicas que puedan explicarlos. Por tanto, suelen relacionarse con fen\u00f3menos psicol\u00f3gicos y psicodin\u00e1micos: conflictos por ansiedad, somatizaci\u00f3n de tales ansiedades o bien, a nivel m\u00e1s interpretativo, rivalidad, identificaci\u00f3n o ambivalencia con el feto o el reci\u00e9n nacido. Pero \u00faltimamente, investigadores del Memorial University de Saint John de Terranova, Canad\u00e1 (2000), han encontrado que en los hombres, durante el embarazo de su pareja, se modificaban los niveles de cortisol, prolactina y testosterona, llegando a la conclusi\u00f3n de que es la mujer embarazada quien \u2018prepara\u2019 con sus feromonas al padre. Ello significa una aportaci\u00f3n de radical a nuestra concepci\u00f3n de las <em>funciones parentales (biopsicosociales)<\/em>: el padre no s\u00f3lo se prepara y es preparado por la madre y la sociedad a nivel psicol\u00f3gico, psicosocial y social, sino que lo es tambi\u00e9n a nivel biol\u00f3gico, a trav\u00e9s de la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios psicol\u00f3gicos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Seg\u00fan otros autores, los cambios psicol\u00f3gicos que experimenta el hombre son consecuencia de las expectativas y representaciones mentales acerca del hijo, de la paternidad, de la maternidad y de la nueva situaci\u00f3n de la pareja. No debemos olvidar que la mayor\u00eda de los autores hablan de la transici\u00f3n a la paternidad como \u201cuna crisis del desarrollo que puede llevar tanto al crecimiento psicol\u00f3gico como a la patolog\u00eda\u201d (Gutmann, 1994); alternativamente, como de \u201cuna de las transiciones m\u00e1s dram\u00e1ticas del ciclo de la familia, experimentado por el 80% de los individuos\u201d (Feldman, 1985). As\u00ed los estudios nos dicen que el hombre puede presentar tanto manifestaciones positives (alegr\u00eda, euforia, darle m\u00e1s sentido a la vida, aumentar la sensaci\u00f3n de potencia y virilidad) como negativas: sentimientos de responsabilidad y culpa, confusi\u00f3n o ansiedad, retraimiento, sentimientos de ambivalencia, preocupaciones \u2013tanto por el hijo como econ\u00f3micas\u2013, reacciones depresivas, aumento de la tensi\u00f3n, estr\u00e9s, irritabilidad y miedos. Aunque algunos investigadores emp\u00edricos recogen la idea psicoanal\u00edtica inicial y recuerdan que \u201clos hijos se sue\u00f1an antes de tenerlos, se imaginan, se piensan\u201d (Anguera, y Riba, 1999), otros (Minuchin, 1974; Stern, 1995), insisten en la dificultad del hombre para introyectar lo que nosotros llamar\u00edamos una <em>preocupaci\u00f3n paternal secundaria: <\/em>el hombre tarda mucho m\u00e1s que la mujer en darse cuenta de que es padre y en realizar los cambios psicol\u00f3gicos y psicosociales consecuentes. Tarda incluso a\u00f1os, aunque el final suponga tambi\u00e9n, como en la mujer, una profunda reorganizaci\u00f3n de toda su vida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios en la relaci\u00f3n de pareja<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los autores hablan del entrelazamiento entre los cambios en la relaci\u00f3n de pareja y la transici\u00f3n a la paternidad, pues como afirma Minuchin (1974), el hombre influye sobre su contexto y es influenciado por \u00e9ste. En un principio se hablaba del acceso a la paternidad como una crisis dram\u00e1tica para las relaciones de pareja, pero actualmente la investigaci\u00f3n emp\u00edrica trasmite la idea de que la paternidad tiende a reforzar la estabilidad de la pareja. Pero, sea una crisis dram\u00e1tica o no, los investigadores hablan de cambios tanto en las <em>relaciones sexuales <\/em>(que igual pueden empeorar o disminuir, como aumentar, durante el embarazo); en una disminuci\u00f3n en el compartir el <em>tiempo libre <\/em>y en la <em>distribuci\u00f3n de roles y divisi\u00f3n de trabajo. <\/em>Durante el embarazo se participa en la idea com\u00fan de que cambiar\u00e1n. Pero no es tan cierto o profundo ese cambio, seg\u00fan muestran los estudios, tras el nacimiento del hijo\/a. Muchas investigaciones hallan un aumento y acentuaci\u00f3n del car\u00e1cter estereotipado de los roles de g\u00e9nero, hecho que suele comportar malestar en las relaciones de la pareja.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios en las relaciones sociales<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La mayor\u00eda de los estudios ponen de relieve un aumento de las relaciones e intercambios entre los nuevos padres y su familia de origen, en especial con la propia madre. Parece que los hombres, igual que las mujeres, buscan ayuda, informaci\u00f3n y seguridad m\u00e1s all\u00e1 de la pr\u00f2pia pareja. Y, naturalmente, la buscan en el primer nivel para la contenci\u00f3n extrapersonal de todos nosotros: la familia de origen. Buscan, parece, seguridad, informaci\u00f3n, contenci\u00f3n durante el periodo en el cual se pueden sentir presionados por las dudas que les van apareciendo sobre el comportamiento que deben seguir. Es un hallazgo poco esperado: que tambi\u00e9n los hombres tienden a buscar contenci\u00f3n\/resiliencia en su propia familia, tanto externa como interna (representaci\u00f3n mental). Por lo tanto, aunque desde el punto de vista psicoanal\u00edtico la realidad del papel del padre y de sus cambios han estado poco considerados durante decenios, vemos que son lo suficientemente notables como para que podamos hablar de una <em>preocupaci\u00f3n paternal<\/em> <em>secundaria <\/em>y, probablemente, tambi\u00e9n de una <em>preocupaci\u00f3n paternal primaria<\/em>. Ese conjunto de cambios, con el aumento de la ansiedad confusional, persecutoria y reparatoria que conllevan, ayudan a que el padre pueda representar su importante papel, al menos en los siguientes \u00e1mbitos relacionales (Tabla 2):<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; En el cuidado y sustentos corporales b\u00e1sicos, es decir, en la <em>urdimbre afectiva.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Como colaborador en el establecimiento de la <em>funci\u00f3n de d\u00edada madre-hijo<\/em>, facilitando tanto: las <em>funciones emocionales introyectivas y<\/em>, en especial, la <em>funci\u00f3n de contenci\u00f3n de la<\/em> <em>d\u00edada<\/em>, b\u00e1sica para que el beb\u00e9 pueda establecer una <em>relaci\u00f3n sujeto-objeto externa e interna<\/em> (creaci\u00f3n del objeto, creaci\u00f3n del sujeto, creaci\u00f3n del espacio mental).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; <em>Funciones de establecimiento de l\u00edmites <\/em>para el beb\u00e9, el ni\u00f1o y la simbiosis madre-hijo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Funciones en la <em>organizaci\u00f3n y desarrollo del super-yo, el ideal del yo y el Edipo <\/em>o triangulaci\u00f3n de la fase f\u00e1lica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Funciones en la creaci\u00f3n de las <em>identidades psicosociales fundamentales <\/em>para el beb\u00e9 y el ni\u00f1o: en la sexualidad, en la agresividad-destructividad, en el conocimiento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Funci\u00f3n de aporte de <em>modelos de organizaci\u00f3n de la familia<\/em>: estructurada, desestructurada, matriarcal, patriarcal, \u201cbanda de chicos\u201d, \u201ccasa de mu\u00f1ecas\u201d\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">&#8211; Funci\u00f3n de aporte de <em>modelos de la relaci\u00f3n entre la familia y el exterior social. <\/em>Para poder describir, ilustrar y reflexionar sobre esta serie de fen\u00f3menos, pondremos como ilustraci\u00f3n una muestra de una <em>observaci\u00f3n de beb\u00e9s <\/em>en la cual puede observarse un papel destacado del padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Papeles y funciones para el padre: Observaci\u00f3n de Carlo, cinco meses y siete d\u00edas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La observadora trascribe el siguiente protocolo, que lee en el Seminario de \u201cObservaci\u00f3n Terap\u00e9utica\u201d. Se trata de una sesi\u00f3n de la observaci\u00f3n \u201clarga\u201d, no directamente \u201cterap\u00e9utica\u201d, que se realiza cada a\u00f1o durante el seminario. Sirve de \u201ccontrapeso\u201d y ayuda al mantenimiento del encuadre, puesto que al tiempo que la misma se realizan observaciones de otros beb\u00e9s, a cuyo hogar se acude en observaciones m\u00e1s breves, de entre 5 y 15 sesiones. Por tanto, como en el m\u00e9todo cl\u00e1sico de Esther Bick, el motivo de esta observaci\u00f3n es la formaci\u00f3n del personal. La Unidad Funcional de Atenci\u00f3n a la Primera Infancia (UFAPI) pidi\u00f3 al personal de atenci\u00f3n a la mujer una pareja que fuera a tener su primer hijo y que estuviera dispuesta a aceptar un observador\/a. La comadrona seleccion\u00f3 a una madre y la primera seleccionada le dijo que s\u00ed. Elementos del diagn\u00f3stico penta-axial de la observaci\u00f3n (Tiz\u00f3n et al, 1997-1999) que vale la pena recordar aqu\u00ed:<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Motivo de la observaci\u00f3n: Voluntaria: para formaci\u00f3n del personal.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Diagn\u00f3stico cl\u00ednico-psiqui\u00e1trico: Durante la cuarta semana despu\u00e9s del parto la madre mostr\u00f3 s\u00edntomas del <em>blues del posparto <\/em>(o <em>desequilibrio emocional del posparto<\/em>).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">III. Diagn\u00f3stico cl\u00ednico-som\u00e1tico: Padres j\u00f3venes y sanos, de treinta a\u00f1os de edad ambos. Se trata de su primer hijo. La madre tiene el pez\u00f3n plano, pero desea hacer lactancia materna. Al comenzar la guarder\u00eda, el ni\u00f1o hizo catarros frecuentes.<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Diagn\u00f3stico psicosocial: Ambos padres son de clase media, trabajan y estudian. Por ello, a pesar de que se trata de un embarazo \u201cprogramado\u201d, a los cinco meses la madre ha de volver a trabajar. El ni\u00f1o, pues, ha de comenzar la guarder\u00eda a los cinco meses y medio y, al comenzar, sufre resfriados o catarros frecuentes.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Diagn\u00f3stico relacional y psicodin\u00e1mico de la observaci\u00f3n: Para hacerlo hay que tener en cuenta, sobre todo, la observaci\u00f3n, pero sin olvidar los datos siguientes: El padre es hu\u00e9rfano de padre. Su madre tiene una estrecha relaci\u00f3n con la pareja y hace al ni\u00f1o numerosos regalos: es el primero de la nueva generaci\u00f3n. Hay una estrecha colaboraci\u00f3n entre el padre y la madre para cuidar al ni\u00f1o y estructurar la triangulaci\u00f3n originaria. La madre ha intuido desde el principio el valor de la observaci\u00f3n (tal vez por lo que ella valora a su futuro beb\u00e9) y realiza de entrada toda una serie de reajustes en su organizaci\u00f3n familiar posparto para que la observadora pueda asistir. El destete fue mal tolerado tanto por el ni\u00f1o como por la madre y el padre: Padre e hijo tuvieron catarros reiterados. La madre present\u00f3 durante semanas emociones muy a flor de piel y tristeza m\u00e1s o menos encubierta.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Observaci\u00f3n n\u00famero 15<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trata de la observaci\u00f3n n\u00famero 15 de un ni\u00f1o, Carlo, que a la saz\u00f3n cuenta cinco meses y siete d\u00edas. La observaci\u00f3n se realiza un viernes de septiembre, entre las 19,30 y las 20,30 horas, en el domicilio del ni\u00f1o, como todas las dem\u00e1s menos la primera, que se realiz\u00f3 en la cl\u00ednica. En esta observaci\u00f3n se hallan presentes la madre, el padre y Carlo. Los padres han salido tres semanas de vacaciones y no ha sido posible realizar la observaci\u00f3n durante ellas. Al regreso, la madre ha de volver a trabajar, despu\u00e9s de la licencia maternal. <em>\u00ab<\/em>Llamo a trav\u00e9s del meg\u00e1fono. Me contesta la madre. Subo en el ascensor. Cuando llego al piso me encuentro la puerta entreabierta. La madre sale enseguida a saludarme. Parece muy afectuoso y contenta: me besa y yo le correspondo. Me invita a pasar. Entro y me dirijo, como siempre, hacia el comedor. El padre me saluda diciendo: \u201cM\u00edralo, m\u00edralo\u201d. Esta expresi\u00f3n del padre parece que me se\u00f1ala los cambios que ha hecho el ni\u00f1o durante el periodo en el cual no lo he visto, por las vacaciones<em>. <\/em>(El padre, como es frecuente, est\u00e1 muy en su papel de mostrar el ni\u00f1o a la sociedad y al mundo. Con su atenci\u00f3n despierta y su <em>preocupaci\u00f3n paternal \u00bfprimaria, secundaria? <\/em>Su autoestima (\u00bfo narcisismo?) parece aliviado por un ni\u00f1o que se desarrolla bien). Carlo se halla dentro de un \u201cparque-cuna\u201d, con los laterales trasparentes gracias a una especie de rejilla muy fina de tela o pl\u00e1stico. El ni\u00f1o est\u00e1 boca abajo, pero en este momento se gira en direcci\u00f3n a la puerta, interes\u00e1ndose por qui\u00e9n ha llegado. Carlo fija su mirada en m\u00ed, creo que identific\u00e1ndome como alguien nuevo, extra\u00f1o para \u00e9l. Muestra esa actitud durante un rato, a pesar de que la madre enseguida ha ido a sacarlo interior del \u201cparque-cuna\u201d para mostr\u00e1rmelo. En brazos de la madre, el ni\u00f1o contin\u00faa mirando fijamente hacia m\u00ed<em>. <\/em>(La observadora hipotetiza una \u201creacci\u00f3n ante el extra\u00f1o\u201d. \u00bfPero no ser\u00e1 atenci\u00f3n e inter\u00e9s por lo nuevo?). La madre explica<em>: <\/em>Hoy, esta ma\u00f1ana le han puesto la vacuna. La pediatra ya lo conoce. La semana pasada fuimos para vacunarlo. Hizo dos estornudos en la consulta y nos dijo que mejor que esper\u00e1semos una semana. Hoy est\u00e1 muy raro por la vacuna. No tiene fiebre, como la otra ocasi\u00f3n, pero no sabe qu\u00e9 le pasa. (La madre piensa por el ni\u00f1o, sufre y se preocupa por \u00e9l. Tal vez el ni\u00f1o est\u00e9 m\u00e1s atento, casi vigilante, no por la \u201creacci\u00f3n ante el extra\u00f1o\u201d, sino por la ansiedad persecut\u00f2ria generada por la experiencia del pediatra y la vacuna y el sentirse \u201craro\u201d, org\u00e1nicamente alterado por la vacuna, como la madre nos dice). El ni\u00f1o sigue en brazos de la madre. Le digo hola y le doy un regalo, por vacaciones: \u201cEso es para ti, Carlo\u201d. El padre le acerca el paquete envuelto, para que sea \u00e9l quien lo coja. Lo hace con las dos manos. Se lanza directo a tomarlo y estira de un lazo de muchos colores que lleva el paquete. Al tocarlo, el propio crujido del papel le asusta: se sobresalta, sin llegar a llorar. (Indudablemente, est\u00e1 sensibilizado: le han hecho un da\u00f1o que no esperaba y se nota raro. Por lo tanto, se pone m\u00e1s a la defensiva, las ansiedades persecutorias son m\u00e1s visibles en su forma de relacionarse). El padre lo ayuda con el regalo. El ni\u00f1o est\u00e1 interesado en lo que hay dentro del papel que le ha asustado. La madre me da las gracias, mientras hace comentarios sobre el regalo: \u201cQu\u00e9 bonito, qu\u00e9 color\u201d, etc. El ni\u00f1o est\u00e1 muy grandote. Posee una mirada muy viva. Las manos, muy \u00e1giles, toman las cosas con mucha precisi\u00f3n. Est\u00e1 en brazos de la madre, muy derecho. El padre y la madre hablan al mismo tiempo de todas las cosas que hace el ni\u00f1o. La madre lleva la \u201cmanta de actividades\u201d a la sala y el padre deja el ni\u00f1o en el suelo, sobre la manta. El tambi\u00e9n se tumba, al lado del ni\u00f1o. (Parece un padre pr\u00f3ximo, que le gusta jugar. Ya nos lo ha mostrado otras veces. A pesar de la presencia de la observadora, no siente verg\u00fcenza en estirarse en el suelo). El ni\u00f1o se mueve hacia delante sin dificultad. Va de un objeto al otro de la manta, localiz\u00e1ndolos y manipul\u00e1ndolos de diversas formas. Se desplaza con mucha agilidad arriba y abajo, en diagonal. Sale del espacio limitado por la manta. La madre le dice: \u201cNo. Mam\u00e1 no quiere que salgas. En el suelo, no\u201d. El padre se va anticipando a decir las cosas que hace el ni\u00f1o. Lo tiene muy observado. Al mismo tiempo, le va ofreciendo m\u00e1s juguetes: A Carlo le llueven est\u00edmulos de todas partes. Est\u00e1 contento en el suelo, sobre el recuadro rojo. A continuaci\u00f3n, el padre lo coloca sentado en tierra sin apoyos, con un objeto en la mano. El ni\u00f1o inclina todo el cuerpo hacia delante, aguant\u00e1ndose con las manos en el suelo, delante de \u00e9l. Se aguanta poco rato y cae de lado, hacia el lado izquierdo, sin intentar sostenerse con las manos. Se queda boca abajo y avanza en direcci\u00f3n a otros objetos que llaman su atenci\u00f3n. Parece que todo el interesa. La madre, queriendo demostrar que el ni\u00f1o se reconoce por su nombre, le grita: \u201cCarlo, Carlo\u201d, pero el ni\u00f1o no se gira. Ella est\u00e1 a la derecha del ni\u00f1o. Carlo parece muy ocupado con todo lo que va descubriendo en el suelo. El padre contin\u00faa a su lado d\u00e1ndole diversas consignas. Un momento despu\u00e9s lo coge y lo pone de pies en el suelo, agarrado al sof\u00e1, y dice: \u201c\u00a1Tiene una fuerza!\u201d. El ni\u00f1o aguanta el peso de su cuerpo. (El padre siente que est\u00e1 fuerte, se reidentifica a trav\u00e9s de un hijo fuerte. Sigue mostrando sus habilidades, orgulloso de su reto\u00f1o). La madre dice al padre: \u201cNo lo pongas de pies sin zapatos\u201d. Trae una silla alta, de ni\u00f1o (una trona). Nos dice: \u201cLa ha estrenado hace dos d\u00edas. Se aguanta bien\u201d. Me ense\u00f1a todas las posiciones possibles de la trona. El ni\u00f1o est\u00e1 en brazos del padre, contento de que le vayan cambiando de lugar a cada momento. Me contin\u00faa mirando todo el rato. Hoy todo es diferente. Deben estarme ense\u00f1ando, mostr\u00e1ndome y explic\u00e1ndome todo lo que ha pasado en mi ausencia, durante las vacaciones. No se dan un respiro y hablan los dos al mismo tiempo. La madre le sienta dentro de la trona. Le acerca al ni\u00f1o una bandeja con juguetes. El ni\u00f1o est\u00e1 bien sentado. Juega con un \u201ctentetieso\u201d. Le hace mucha gracia: lo quiere agarrar y no puede. Le va dando manotazos y r\u00ede. Las dos manos quieren aferrar al mu\u00f1eco que va adelante y atr\u00e1s. Est\u00e1 mucho rato entretenido as\u00ed y muy concentrado en ese juego. La madre me ense\u00f1a el plato de pl\u00e1stico de la fruta: su tama\u00f1o, hasta d\u00f3nde se lo come, lo que pone en la papilla de fruta&#8230; Hace lo mismo con el plato de verdura, que es diferente. Me ense\u00f1a las diferentes cucharas. (\u00bfDenegaci\u00f3n man\u00edaca de que ha comenzado el destete, obligado por la necesaria vuelta al trabajo? \u00bfNegaci\u00f3n o disociaci\u00f3n del hecho de que, como luego vamos a saber, la entrada en la guarder\u00eda est\u00e1 muy pr\u00f3xima? \u00bfTambi\u00e9n por eso necesitan mostrarnos \u201cqu\u00e9 bien est\u00e1 el ni\u00f1o\u201d? Lo interesante para nuestro prop\u00f3sito es que el padre, muy sensible a las frustraciones de Carlo, aqu\u00ed o no las ve o prefiere no inestabilizar a su esposa. Pero el ni\u00f1o no est\u00e1 tan feliz como ellos quieren creer.) Carlo comienza a protestar, sentado en la trona, pero sin llegar a llorar. La madre vuelve a decir: \u201cEste ni\u00f1o est\u00e1 raro. Como con la otra vacuna. \u00bfNo te acuerdas, Antonio?\u201d. El padre opina que el ni\u00f1o tiene sue\u00f1o (el hombre, como casi siempre, m\u00e1s operatorio que la mujer). Lo saca de la trona y lo sostiene en sus brazos. Carlo sigue inquieto. La madre me explica que, cuando llega de trabajar, se dedica s\u00f3lo a jugar con el ni\u00f1o. \u201cNo hago nada. Ese rato es para \u00e9l\u201d<em>. <\/em>(Un reconocimiento de lo que siente que ha quitado al ni\u00f1o). El padre me dice: \u201cYa ves c\u00f3mo nos hemos llenado de trastos\u201d. Efectivamente, la sala de estar es peque\u00f1a y est\u00e1 abarrotada de cosas para el ni\u00f1o: el \u201cparque-cuna\u201d, el cochecito para ir a la calle, la trona, la \u201cmanta de actividades\u201d&#8230; El ni\u00f1o va pasando de los brazos del padre a los de la madre. Est\u00e1 inc\u00f3modo en todas partes, como si no supiese lo que le pasa. La madre le toca la frente para comprobar si est\u00e1 caliente. Ella misma dice que no. \u201c\u00bfQu\u00e9 te parece?\u201d, le pregunta al padre. (Ante la ansiedad, la colaboraci\u00f3n de un tercero, del tri\u00e1ngulo primordial, proporciona contenci\u00f3n). El padre tranquiliza a la madre dici\u00e9ndole: \u201cYa sabes, la otra vez le pas\u00f3 lo mismo\u201d. La madre juega con el ni\u00f1o en el espejo del mueble y r\u00ede. Me ense\u00f1a dos fotograf\u00edas de Carlo que est\u00e1n colocadas en el vidrio. A continuaci\u00f3n, el padre saca una fotograf\u00eda de carnet del ni\u00f1o que lleva dentro de la cartera. (Lo lleva bien dentro del coraz\u00f3n. La preocupaci\u00f3n paternal primaria y secundaria se han establecido. Pero, \u00bfse trata de mostrar la relaci\u00f3n paterno-filial, la triangulaci\u00f3n o la competitividad con la madre?: es un conflicto que puede existir, sobre todo con los \u201cpadre pr\u00f3ximos\u201d). Enseguida, la madre, con el ni\u00f1o en brazos, busca su portamonedas para ense\u00f1arme la foto que lleva ella del ni\u00f1o. Es preciosa. (\u00bfColaboraci\u00f3n-competitividad entre ambos por ver qui\u00e9n lo lleva \u201cm\u00e1s dentro\u201d?). El padre sigue opinando que el ni\u00f1o tiene sue\u00f1o. La madre dice que le dar\u00e1 de mamar y as\u00ed se quedar\u00e1 dormido. El padre toma al ni\u00f1o y le habla. Carlo se mira a su padre con much\u00edsima atenci\u00f3n. Mientras tanto, la madre se va a la habitaci\u00f3n y sale con una bata, preparada para darle el pecho. (En ese rato, sin mediar palabra, el padre ha cumplido su papel de \u201ccolaborador secundario\u201d). Al tiempo que la madre se acerca a padre e hijo, me comenta que hace un par de d\u00edas que a veces no quiere el pecho a esta hora. \u201cNo s\u00e9 si est\u00e1 lleno\u201d. (O son las primeras reacciones ante el destete parcial). La madre se sienta, esperando que el padre le acerque al ni\u00f1o. Cuando lo toma y lo reclina, el beb\u00e8 se pone r\u00edgido. No quiere estar tumbado. (\u00bfO no sabe qu\u00e9 le espera, si el pecho, el biber\u00f3n o el pinchazo, y se pone en guardia? \u00a1Menos mal que hay un tercero con el cual compartir la angustia! Y hoy, un cuarto: la observadora). Mientras tanto, la madre recoge la pr\u00f3tesis trasparente y se la coloca al pecho. Ya dije que tiene el pez\u00f3n plano. Desde el principio eso ha supuesto importantes dificultades para la lactancia, que la madre, con la sol\u00edcita colaboraci\u00f3n del padre, ha logrado vencer. Pero hoy el ni\u00f1o no se agarra al pecho. Cuando la madre vuelve a intentarlo, se pone r\u00edgido, sin ninguna intenci\u00f3n de mamar. (\u00bfEl objeto pr\u00f3ximo se le ha hecho demasiado persecutorio, tanto por el destete como por la vacuna? \u00bfEn este momento sigue siendo \u201cobjeto malo\u201d m\u00e1s que \u201cobjeto bueno\u201d o m\u00e1s \u201ctotal\u201d?). La madre, aparentemente tranquila, le habla: \u201c\u00bfEst\u00e1s lleno?, \u00bfno quieres?\u201d. El ni\u00f1o acaba llorando. La madre se queda un poco desorientada (o frustrada), sin saber si no quiere o no tiene apetito. El padre contin\u00faa opinando que el ni\u00f1o tiene sue\u00f1o y que, si no quiere comer, \u00e9l lo dormir\u00e1, como siempre. El ni\u00f1o contin\u00faa en los brazos de la madre. Parece que no tiene ganas de mamar. La madre vuelve a decir que ya lo ha hecho alg\u00fan otro d\u00eda y hoy lo justifica por la vacuna. El ni\u00f1o rezonga. El padre quiere tomarlo y lo sostiene derecho en brazos. De momento, Carlo calla, pero est\u00e1 intranquilo y nervioso. Seg\u00fan el padre, lo que pasa es que tiene sue\u00f1o. (La negaci\u00f3n y de-negaci\u00f3n del destete, del duelo por el destete en marcha, por la p\u00e9rdida parcial de la madre, es m\u00e1s marcada en el hombrepadre, cosa frecuente). La madre mira de nuevo a Carlo y lo toma de los brazos del padre de otra vez. Piensa que quiz\u00e1 tenga caca. Lo lleva a la habitaci\u00f3n peque\u00f1a para cambiarlo. El ni\u00f1o est\u00e1 contento hasta el momento en que lo deja sobre el cambiador. Llora sin l\u00e1grimas. La madre le ofrece un pato de goma. El ni\u00f1o lo agarra con las dos manos, sin ninguna dificultad y se lo acerca para mirarlo. No lo suelta en todo el rato. Al final, se lo pone en la boca y parece que lo muerde. Aprieta el mu\u00f1eco de goma con las mand\u00edbulas, parece que fuerte. Tiene las piernas desnudas. La madre le quita el pa\u00f1al y tiene un poco de caca verde, de buen aspecto. La madre observa, por la forma de la caca, aplastada, que ya hac\u00eda rato que la llevaba. El ni\u00f1o no desea estar estirado. Se le cae el patito o lo lanza. Rezonga. La madre, a medio cambiarle, toma al ni\u00f1o en brazos y Carlo calla. El ni\u00f1o saca la cabeza por encima de la espalda de la madre y me tiene controlada. Me mira y me hace una mediosonrisa. Le sonr\u00edo sin decirle nada. La madre le va diciendo cosas, pero cuando lo vuelve a tumbar para acabarlo de vestir, rezonga de nuevo. La madre no deja de hablarle. Intenta ponerle el pa\u00f1al con rapidez. El ni\u00f1o se est\u00e1 enfadando por momentos. La madre le ofrece el tubo de pomada. El ni\u00f1o acaba llorando de verdad. La madre dice al padre: \u201cEste ni\u00f1o est\u00e1 destemplado. Tiene los pies fr\u00edos\u201d. El padre le dice: \u201c\u00bfQu\u00e9 le pasa a mi ni\u00f1o hoy? \u00a1Pobrecito!\u201d. El ni\u00f1o est\u00e1 estirado con las piernas alzadas agarradas con sus manos. Se pone el pie derecho en la boca y se chupa el dedo grueso del pie. La madre me explica que ya hace muchos d\u00edas que se ha descubierto los pies. Le explica al ni\u00f1o que le pondr\u00e1 el pijama y, al tiempo, consulta con el padre,que ahora est\u00e1 fuera, en la sala: \u201cAdolfo \u00bfqu\u00e9 te parece?. \u00bfLe pongo el pijama?. El padre le contesta: \u201cMe parece bien. Hoy no se puede ba\u00f1ar\u201d. (El padre aqu\u00ed, en los momentos de angustia, no compite. Apoya siempre a su mujer, con lo cual proporciona contenci\u00f3n). La madre me pregunta a m\u00ed por qu\u00e9 no se pueden ba\u00f1ar los ni\u00f1os el d\u00eda que se les vacuna. Le contesto que no s\u00e9. Cuando lo pone derecho, Carlo est\u00e1 contento y la madre le dice: \u201c\u00bfQui\u00e9n ha venido hoy?\u201d. Me lo aproxima para que me vea. El ni\u00f1o sonr\u00ede y le digo que es muy guapo. La madre se sienta en la mesa y prueba a darle el pecho. El ni\u00f1o est\u00e1 tranquilo. Controla su alrededor. Todo el tiempo est\u00e1 pendiente de d\u00f3nde estoy y cualquier movimiento que hago le llama la atenci\u00f3n. Hasta la madre lo comenta: \u201c\u00a1C\u00f3mo te mira!\u201d. El ni\u00f1o busca al padre, que en este momento no est\u00e1 en la sala. (Ante lo desconocido, lo que hay que controlar, tambi\u00e9n \u00e9l busca la protecci\u00f3n del padre, tambi\u00e9n busca el tri\u00e1ngulo). La madre se abre la bata y se saca la protecci\u00f3n mojada. El pecho rebosa leche. Se coloca la pezonera y le ofrece el pecho derecho al ni\u00f1o, que lo acepta inmediatamente. Se acopla al pecho y succiona con mucha ma\u00f1a. (Le ha costado el cambio entre \u201cobjeto malo\u201d o \u201cmalo-bueno\u201d y \u201cobjeto bueno\u201d. S\u00f3lo cuando la madre ha estado cerca de \u00e9l suficiente tiempo, en contacto f\u00edsico y aplicando su amoroso <em>handling<\/em>, se ha sentido contenido: el \u201cbuen objeto\u201d pasa a dominar en su mundo interno. Tal vez por eso ahora ya acepta el pez\u00f3n. Recordemos que se trata de una madre que, precisamente en estos d\u00edas, ha desaparecido de parte de las horas de vigilia del beb\u00e9, al comenzar a trabajar). La mano derecha del ni\u00f1o va palpando el cuello y el pecho de la madre. Se engancha en el medio del sujetador y as\u00ed va mamando. Contin\u00faa moviendo la mano hasta engancharla en la cadena que la madre lleva al cuelo. La madre le habla y, al mismo tiempo, le sujeta la mano y le va acariciando.Desde el comienzo el ni\u00f1o tiene los ojos cerrados. (Pero permanece bien vigilante: \u00bfsujeta bien a la madre para que no se escape? Tambi\u00e9n es una buena muestra de c\u00f3mo la lactancia materna o el biber\u00f3n bien administrados son experiencias multimodales). El padre hace rato que ha llegado a la sala y se ha quedado plantado delante de la madre y el ni\u00f1o. Se est\u00e1 un buen rato quieto, contempl\u00e1ndolos sin decirles nada. (Respetando la d\u00edada, ahora que ha podido restablecerse). Despu\u00e9s se sienta en el sof\u00e1, al lado de la madre, el ni\u00f1o y me explica que le intentaron dar biber\u00f3n la primera semana que la madre fue a trabajar y que no hubo forma. Suerte que comenzaron enseguida con la verdura. (El padre se coloca en su lado del tri\u00e1ngulo, tanto en el sof\u00e1, como en su mente y en la narraci\u00f3n del desarrollo familiar). El ni\u00f1o mama r\u00edtmicamente. Tiene los ojos cerrados, pero no duerme. Va moviendo las manos todo el rato, explorando a la madre. La madre le va hablando: \u201cCarlo, si mamas, ayudas a la madre, para que no le hagan da\u00f1o los pechos\u201d. (Para que no le hagan da\u00f1o los pechos, ni la culpa en la mente&#8230; La madre est\u00e1 reconociendo la aportaci\u00f3n del ni\u00f1o a la d\u00edada. Ya considera al ni\u00f1o un sujeto con sus capacidades y aportaciones individuales). Se dirige hacia m\u00ed. Me explica \u2013sin dejar de mirar al ni\u00f1o\u2013 que los primeros d\u00edas de ir a trabajar se tuvo que sacar la leche en la oficina con el \u201csacaleches\u201d. Esos primeros d\u00edas trabajaba hasta las quince horas. El ni\u00f1o se qued\u00f3 con la hermana del marido. \u201cPor la ma\u00f1ana, ella nos ven\u00eda a buscar en coche, me dejaba en el trabajo y se llevaba al ni\u00f1o a su casa. Est\u00e1 muy cerca. A las tres, cuando yo terminaba el trabajo, ven\u00eda a buscarme. Mi marido tambi\u00e9n: com\u00edamos juntos. As\u00ed toda la primera semana. La siguiente Carlo ya se qued\u00f3 en casa con su padre. Fue cuando comenz\u00f3 a comer verdura. Ahora vienen a buscarme al trabajo alguna tarde\u201d. Mientras tanto, la madre va tocando la cabeza del ni\u00f1o y \u00e9l contin\u00faa mamando muy a gusto. La madre intenta cambiarlo de pecho, pero el ni\u00f1o est\u00e1 enganchado y succionando tan fuerte que no suelta el pecho. La madre le explica: \u201cVenga, Carlo, que continuar\u00e1s con el otro\u201d. Lo vuelve a intentar y el ni\u00f1o se agarra m\u00e1s fuerte y abre los ojos de repente. Parece moment\u00e1neamente descontento. La madre realiza la maniobra del cambio de pecho r\u00e1pidamente, quit\u00e1ndose y poni\u00e9ndose el pez\u00f3n artificial. Le ofrece el pecho izquierdo y el ni\u00f1o se acopla. Cuando la madre cambia al ni\u00f1o del pecho derecho al izquierdo y se saca la pr\u00f3tesis de pl\u00e1stico trasparente, el pecho derecho contin\u00faa lleno de leche y el pez\u00f3n de la madre tiene m\u00e1s relieve y volumen que antes. De nuevo satisfecho y succionando muy concentrado, el beb\u00e9 parece disfrutar con los cinco sentidos, m\u00e1s all\u00e1 de la actividad de alimentarse. \u00a1Carlo es un ni\u00f1o feliz! (A diferencia de otros ni\u00f1os del seminario, es lo que tal vez siente la observadora). El padre va diciendo: \u201cAhora lo ponemos en la cama y as\u00ed, casi sin enterarnos, se ha ido adaptando a nuestro horario. Volver\u00e1 a mamar sobre las doce (las 24 h). Y luego, hasta las siete de la ma\u00f1ana \u201cno hay ni\u00f1o\u201d. Y es la hora a la cual nos levantamos para ir a trabajar. La madre le dice al ni\u00f1o: \u201c\u00a1Qu\u00e9 bien! Te has quedado dormido\u201d. Se la ve tan feliz como el propio ni\u00f1o. Le pide al padre si la camita del ni\u00f1o est\u00e1 preparada y es ella quien lo lleva a la habitaci\u00f3n. El habit\u00e1culo es tan peque\u00f1o que, por temor o respeto, no me muevo de la sala. La madre me llama: \u201cPuedes entrar a ver c\u00f3mo se ha quedado\u201d. El ni\u00f1o est\u00e1 \u201cespatarrado\u201d en su cuna, boca abajo, con un brazo arriba y otro abajo, al lado del cuerpo. Lo dejan durmiendo, con la puerta abierta. Recojo mis cosas para marcharme, pues ya es la hora. La madre me dice que venga un d\u00eda para ver c\u00f3mo come la papilla. (\u00bfPara ayudarme un poco m\u00e1s con mi culpa y mis dudas?). Quedo para la pr\u00f3xima semana, el mismo d\u00eda a la misma hora. Me acompa\u00f1an hasta la puerta los dos. El padre me dice: \u201cAhora estoy todo el d\u00eda yo; ven cuando quieras\u201d. Me despido hasta el pr\u00f3ximo viernes\u00bb<em>.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones muy provisionales<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con las reflexiones cient\u00edficas iniciales y con esta observaci\u00f3n de Carlo quer\u00edamos llamar la atenci\u00f3n y sensibilizar sobre el tema del papel del padre porque, a nuestro entender, es un tema poco tenido en cuenta por todo tipo de aproximaciones psicoanal\u00edticas y <em>psicoanal\u00edticas aplicades<\/em> hoy en d\u00eda (y, m\u00e1s en general, por casi todas las perspectivas psicol\u00f3gicas). Para llegar a esta situaci\u00f3n, creemos que han intervenido al menos cuatro tipos de factores interrelacionados:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La influencia de los descubrimientos psicoanal\u00edticos sobre la importancia de la madre, del <em>objeto interno (y externo) madre <\/em>o, m\u00e1s modernamente, de las <em>funciones maternas<\/em>, insustituibles para el desarrollo del nuevo ser. Precisamente por lo acertado y profundo de tal descubrimiento, ello ha obscurecido el papel y las funciones representadas por otras figuras internas y externas y por los microgrupos sociales que contienen y ayudan a ese ser en formaci\u00f3n y, entre ellos, al padre.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Esa realidad se ha visto complicada adem\u00e1s por una perspectiva de la maternidad, la paternidad, las funciones parentales y la <em>triangulaci\u00f3n originaria <\/em>(Tabla 2) en exceso \u201ceuropeoc\u00e9ntrica\u201d. Posiblemente por seguidismo con respecto a Freud y los primeros psicoanalistas, se tiende a tomar como realidad emocional y social universal el modelo de v\u00ednculos familiares que corresponden a Europa, a una parte de Europa (la Europa Central) y a un modelo de las mismas: el propio de la burgues\u00eda centroeuropea del siglo XIX. El papel del padre en otras culturas, es decir, en la mayor\u00eda de las culturas humanas, ha sido poco integrado en nuestras perspectivas psicol\u00f3gicas y asistenciales.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Diversas influencias ideol\u00f3gicas del \u201cmachismo\u201d y la perspectiva \u201cfaloc\u00e9ntrica\u201d han debido influenciar tambi\u00e9n para que no se pudiera tener en cuenta con suficiente profundidad la radical bisexualidad humana, que afecta tambi\u00e9n (\u00a1c\u00f3mo no!) a los padres. Una consecuencia: para muchos varones \u201coccidentales\u201d el hecho de ser tan poco tenidos en cuenta bien les va. Les evita trabajos externos (de cuidados de los ni\u00f1os), pero tambi\u00e9n conflictos internos: la elaboraci\u00f3n del conflicto de la bisexualidad b\u00e1sica a lo largo de las diversas edades individuales y culturas<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">sociales.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los cambios sociales y culturales del papel del padre, hoy bien visibles en las sociedades europeas y norteamericanas. Pero hemos de insistir en que esos cambios sociales, con la trasformaci\u00f3n del papel \u201csocialmente aceptado\u201d del padre que han llevado aparejados, no deben ser los \u00fanicos motores para la necesidad de replantearse el papel del padre en el desarrollo integral (biopsicosocial) de los hijos. Y ello a pesar de reconocer que esos cambios en la situaci\u00f3n, relaciones y roles de los padres se est\u00e1n extendiendo en todo el mundo, en parte apoyados por cambios sociales y psicosociales tales como los que resume la Tabla 1.n Los autores de este trabajo consideramos que es de fundamental importancia, tanto te\u00f3ricopsicol\u00f3gica como asistencial, el poder reflexionar sobre esos factores y, en general, sobre el papel del padre en la familia, en la constituci\u00f3n de las relaciones de objeto primigenias y en la Sociedad contempor\u00e1nea. Adem\u00e1s, tenemos necesidad de cambiar nuestras perspectivas y nuestras t\u00e9cnicas con el fin de poder introducir a los padres en los tratamientos globales de los ni\u00f1os, en las ter\u00e0pies familiares, en las \u201cayudas psicol\u00f3gicas familiares\u201d, en las \u201cpsicoterapias madre-hijo\u201d y \u201cmadre-beb\u00e9\u201d (que desde esta perspectiva deber\u00edan ser \u201crebautizadas\u201d como \u201cpsicoterapias padres-hijo\u201d y utilizadas con criterios y t\u00e9cnicas modificadas), etc. Toda una apasionante serie de reflexiones y replanteamientos tanto cient\u00edficos como asistenciales que, a nuestro entender, es necesario desarrollar cuanto antes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AMIG\u00d3, E; ANGULO, F; ARTEM\u00c1N, A; CALLABED, J; CASAL\u00c9, D; CERD\u00c1N, G;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CLOSA, J. 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Fatherhood then and now. A: <em>Men in families: when do they get involved?. What difference does it make?. <\/em>En: A, Booth; A. Crouter. (ed). Mahwah, NJ, USA: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., Publishers, pp. 47-52.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MACKEY, W. C (1985). <em>Fathering behaviors. The dynamics of the man-child bond. <\/em>New York: Plenum Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MASON, C; ELWOOD, R (1995). Is there a psysiological basis for the couvade and onset of paternal care? <em>International Journal of Nursing Studies, 2, <\/em>137-148.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MCKEE, L; O\u2019BRIEN, M (1982). <em>The father figure. <\/em>London, Tavistok publications.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MELZER, D; HARRIS, M (1989). <em>Child, family and community: <\/em>En: <em>Psycho-Analythical Model of the Learning Process. <\/em>O.E.C.D., organisation for Economic Co-operation and Development. Traducci\u00f3n catalana: <em>El paper educatiu de la fam\u00edlia. Un model psicoanal\u00edtic del proc\u00e9s d\u2019aprenentatge<\/em>. Barcelona, Espaxs, 1989.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MENDES, G (2000). Estudio de la evoluci\u00f3n de las representaciones maternas y paternas en el embarazo y en el primer trimestre despu\u00e9s del parto. Barcelona, Febrer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MINUCHIN, S; FISHMAN, H. CH (1981). <em>Family therapy thecniques. <\/em>Harvard University Press. Traducci\u00f3n castellana: <em>T\u00e9cnicas de terapia familiar<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s, 1988.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MINUCHIN, S (1974). <em>Families and Family therapy. <\/em>The President and Fellows of Harward College. Traducci\u00f3n castellana: <em>Familias y terapia familiar<\/em>. Barcelona, Gedisa, 1999.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MORSE, J. M; MITCHAM, C (1977). Compathy: the contagion of physical distress. <em>Journal of Advanced Nursing, <\/em>4<em>, <\/em>649-657.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ODY, M (1993). Carencia paterna. Importancia del padre y de la funci\u00f3n paterna en el desarrollo del funcionamiento mental. En: S. Lebovivi; M. Soul\u00e9; R. Diatkine (eds): <em>trait\u00ea de<\/em> <em>psyquiatrie de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent. <\/em>Paris: Presses Universitaires de France. Traducci\u00f3n castellana: <em>Tratado de psiquiatria del ni\u00f1o y del adolescente<\/em>. Madrid, Biblioteca Nueva, 1993, pp. 85-104.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OSOFSKY, H. J; CULP, R. E (1989). Risk factors in the transition to fatherhood. En Gurwitt, A<em>. <\/em>Cath, S (ed). <em>Fathers and their families <\/em>. Hillsdale, N.J. USA: Analytic Press, Inc, pp. 145-165.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">OWENS, D (1982). The desire to father. Reproductive ideologies and involuntarily childless men. En: L. McKee; M.O\u2019Brien (comps). <em>The father figure. <\/em>London, Tavistok, pp. 72-86.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PARKE, R. D (1981). <em>Fathering. <\/em>Glasgow: William Collins Sons and Co. Traducci\u00f3n castellana: <em>El papel del padre<\/em>. Madrid, Ediciones Morata, 1998.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PARKE, R. D (1995). Fathers and Families. A: M.H. Bornstein (ed): <em>Handbook of Parenting. <\/em>Vol.3<em>, <\/em>New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., pp. 27-63.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PAUL, N. L (1970). La empat\u00eda parental. En E. J. Anthony, T. Benedeck (comps.): <em>Parenthood. Its Psychology and Psychopathology. <\/em>Boston: Little, Brown and Company. Traducci\u00f3n al castellano: <em>Parentalidad<\/em>. Argentina, ASSAPPIA. Amorrortu editores, 1983, pp.343-357.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PEDERSEN, F. A (1987). A Perspective on Research Concerning Fatherhood. En: P. W. <\/span><span style=\"color: #808080;\">Berman; F. A. Pedersen (ed): <em>Men\u2019s transition to parenthood. <\/em>New Jersey: Lawrence Erlbaum <\/span><span style=\"color: #808080;\">Associates, Publishers, pp. 1-12.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PEDERSEN, F. A; ZASLOW, M. J; CAIN, R. L ; SUWALSKY, J. T. D; RABINOVICH, B (1987). Father-Infant Interaction Among Men Who Had Constrasting Affective Responses During Early Infanciy: Follow-Up Observations at 1 year. En P.W.Berman; F. A. Pedersen (ed): <em>Men\u2019s transition to parenthood. <\/em>New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, pp. 65-88.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">P\u00c9REZ-S\u00c1NCHEZ, M (1986). <em>Observaci\u00f3n de beb\u00e9s. <\/em>Barcelona, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PELECHANO, V (1981). <em>El impacto psicol\u00f3gico de ser madre. <\/em>Valencia, Alfaplus.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">POROT, M (1974). <em>L\u2019enfant et les relations familiales. <\/em>Presses Universitaires de France. Traducci\u00f3n castellana: <em>La familia y el ni\u00f1o<\/em>. Barcelona, Editorial Planeta, 1974.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">RICHMAN, J (1982). Men\u2019s experiences of pregnancy and childbirth. En L. McKee i M. O\u2019Brien (ed). <em>The father figure. <\/em>London, New York: Tavistok publications, pp. 89-103.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROBINSON, B. E; BARRET, R. L (1983). <em>The developing father. <\/em>NY: The Guilford Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">STERN, D. N (1995). <em>The motherhood constellation. A unified view of parent-infant psychotherapy. <\/em>New York: Basic Books, a division of Harper Collins Publishers. Traducci\u00f3n castellana: <em>La constelaci\u00f3n maternal. La psicoterapia en las relaciones entre padres e hijos<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s, 1997.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SULLEROT, E (1992). <em>Quels p\u00e8res, quels fils. <\/em>Librairie Arth\u00e8me Fayard. Traducci\u00f3n castellana: <em>El nuevo padre<\/em>. Barcelona, Ediciones B, 1993.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">THIS, B (1980). <em>Le p\u00e8re: acte de naissance. <\/em>Paris: \u00c9ditions du Seuil. Traducci\u00f3n castellana: <em>El padre: acto de nacimiento<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s, 1982.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1991). La Observaci\u00f3n terap\u00e9utica del ni\u00f1o junto con su madre en la cl\u00ednica infantil. <em>Cl\u00ednica y An\u00e1lisis Grupal, <\/em>1991, 13, 3, 417-443.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (dir) (1992). <em>Atenci\u00f3n Primaria a la Salud Mental y Salud Mental en Atenci\u00f3n Primaria<\/em>. Barcelona, Mosby-Doyma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1994) Las psicoterapias psicoanal\u00edticas breves y las &#8220;terapias de flash&#8221; (I y II). <em>Informaciones Psiqui\u00e1tricas, <\/em>1994, 138, 358-368 y 369-392.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1995<em>). Apuntes para una psicolog\u00eda basada en la relaci\u00f3n<\/em>. Barcelona, Bibl\u00e1ria, (4a ed.).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1996) Notas sobre investigaci\u00f3n y formaci\u00f3n en la atenci\u00f3n a la salud mental en la infancia. <em>Cl\u00ednica y An\u00e1lisis Grupal, <\/em>1996, 72, 18, 255-269.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1996) Reflexiones sobre la formaci\u00f3n para la atenci\u00f3n a la salud mental infantojuvenil. <em>Rev Asoc Esp Neuropsiq<\/em>. 1996, 16, 57, 129-146.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J. L (1996) <em>Componentes psicol\u00f3gicos de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica: Una perspectiva desde la Atenci\u00f3n Primaria. <\/em>Barcelona, Bibl\u00e1ria, 1996 (5a ed).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (1999). El pediatra, la salud mental y los equipos de salud mental. En, J. Sasot y F.A. Moraga (eds.). <em>Psicopediatr\u00eda en atenci\u00f3n primaria<\/em>. Barcelona, Prous Science, pp. 83-101.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (2000) La atenci\u00f3n primaria a la salud mental (APSM): Una concreci\u00f3n de la atenci\u00f3n sanitaria centrada en el consultante. <em>Atenci\u00f3n Primaria, <\/em>2000. 26,2, 111-119.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (2001). Atendiendo al sufrimiento de los padres: Cuidando el futuro. En, Sasot J, Moraga FA (eds). <em>Avances en Psicopediatr\u00eda: Padres, salud, sociedad<\/em>. Barcelona, Prous Science 2001, pp. 145-167.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (2001). Nuevos elementos a considerar para la atenci\u00f3n primaria a la salud mental de la infancia. En Club de Pediatr\u00eda Social (ed). <em>Los dos primeros a\u00f1os de vida<\/em>. Barcelona, Club de Pediatr\u00eda Social, 2001, pp. 85-124.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (2001). Psychoanalysis and Primary Health Care: Our Participation as Psychoanalysts in a Long-overdue Change in the Health Services. En, J. Guim\u00f3n J, y S. Zac (eds). <em>Challenges of Psychoanalysis in the 21st Century<\/em>. New York: Kluwer Academic \/ Plenun Books 2001, pp. 83- 101.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J, L (2004). <em>P\u00e9rdida, pena, duelo: Vivencias, investigaci\u00f3n y asistencia<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J. L; BUITRAGO, F; CIURANA, R; CHOCR\u00d3N, L; FERN\u00c9NDEZ, M. C;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GARC\u00cdA-CAMPAYO, J; MONT\u00d3N, C; REDONDO, M. J (2001) Prevenci\u00f3n de los trastornos de la salud mental desde la atenci\u00f3n primaria de salud. <em>Atenci\u00f3n Primaria, <\/em>2001,28, supl. 2, 96-161.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TIZ\u00d3N J. L; SAN JOS\u00c9, J; NADAL D (1997)<em>. Protocolos y programas elementales para la atenci\u00f3n primaria a la salud mental<\/em>. Barcelona, Herder, 1997, 2000.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WILLIAMS, H (1996-2000). Couvade Syndrome. Men can feel pregnant too. <em>Canadians Parents Online Inc.,and Canoe.<\/em><\/span><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jorge L. 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