{"id":21940,"date":"2019-02-28T15:00:34","date_gmt":"2019-02-28T14:00:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21940"},"modified":"2019-02-28T15:00:34","modified_gmt":"2019-02-28T14:00:34","slug":"que-piensan-los-adolescentes-sobre-la-vida-y-la-muerte-analisis-de-contenido-de-grupos-de-discusion-de-adolescentes-en-riesgo-suicida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/que-piensan-los-adolescentes-sobre-la-vida-y-la-muerte-analisis-de-contenido-de-grupos-de-discusion-de-adolescentes-en-riesgo-suicida\/","title":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 piensan los adolescentes sobre la vida y la muerte? An\u00e1lisis de contenido de grupos de discusi\u00f3n de adolescentes en riesgo suicida"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">\u00bfQu\u00e9 piensan los adolescentes sobre la vida y la muerte? An\u00e1lisis de contenido de grupos de discusi\u00f3n de adolescentes en riesgo suicida<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Mar\u00eda de los \u00c1ngeles P\u00e1ramo, Cristina Straniero, Irina Leisen Hadid, Carlos Fachinelli<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-5647128ab203d0c2b5867940a4b7796b\">\n.avia-image-container.av-av_image-5647128ab203d0c2b5867940a4b7796b img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-5647128ab203d0c2b5867940a4b7796b .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-5647128ab203d0c2b5867940a4b7796b av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Paramo-Maria-de-los-Angeles-7.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Objetivo: <\/em>Analizar la discusi\u00f3n de grupos focales de adolescentes con diferentes niveles de riesgo suicida. Determinar si existen diferencias significativas en la frecuencia de aparici\u00f3n de tem\u00e1ticas relativas a la vida y la muerte, en los distintos grupos. <em>M\u00e9todo: <\/em>Estudio de an\u00e1lisis de contenido categorial de las verbalizaciones de adolescentes, obtenidas en 27 grupos de discusi\u00f3n: 12 de riesgo bajo de suicidio (RSB) y 15 de riesgo altomoderado (RSAM). <em>Resultados: S<\/em>e observaron diferencias significativas, seg\u00fan riesgo suicida, en las supracategor\u00edas: Atracci\u00f3n por la Vida (pensamientos positivos) y Atracci\u00f3n por la Muerte (intento de suicidio). Adem\u00e1s se discuten los contenidos predominantes en ambos grupos en relaci\u00f3n a la vida y la muerte y sus implicaciones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. PALABRAS CLAVE: intento de suicidio, atracci\u00f3n por la vida, actitud hacia la vida, actitud hacia la muerte, adolescentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CONTENT ANALYSIS OF GROUP DISCUSSIONS OF ADOLESCENTS WITH SUICIDAL RISK. WHAT DO ADOLESCENTS THINK OF LIFE AND DEATH? <em>Objective: <\/em>to analyze focal group discussions of adolescents with different degrees of suicidal risk, and determine if significant differences between these groups exist in the frequency of appearance of topics related to life and death. <em>Method:<\/em> categorial analysis of contents from 27 adolescent discussion groups: 12 low suicidal risk groups (RSB) and 15 high-moderate suicidal risk groups (RSAM). <em>Results: <\/em>significant differences were found, according to diferent degrees of suicidal risk, in the following supra-categories: Attraction to Life (positive thoughts) and Attraction to Death (suicidal attempt). Predominant contents concerning life and death which appeared in both groups are reviewed, and their implications for clinical practice discussed. KEY WORDS: suicidal attempt, attraction to life, attitude towards life, attitude towards death, adolescents.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AN\u00c0LISI DE CONTINGUT DE GRUPS DE DISCUSSI\u00d3 D\u2019ADOLESCENTS EN RISC SU\u00cfCIDA. QU\u00c8 PENSEN ELS ADOLESCENTS SOBRE LA VIDA I LA MORT? <em>Objectiu: <\/em>Analitzar la discussi\u00f3 de grups focals d\u2019adolescents amb diferents nivells de risc su\u00efcida. Determinar si existeixen difer\u00e8ncies significatives en la freq\u00fc\u00e8ncia d\u2019aparici\u00f3 de tem\u00e0tiques relatives a la vida i la mort, en els diferents grups. <em>M\u00e8tode: <\/em>Estudi d\u2019an\u00e0lisis de contingut categorial de les verbalitzacions d\u2019adolescents, obtingudes en 27 grups de discussi\u00f3: 12 de risc baix de su\u00efcidi (RSB) i 15 de risc alt\u2013moderat (RSAM). <em>Resultats: <\/em>Es van observar difer\u00e8ncies significatives, segons risc su\u00efcida, en las supracategories: atracci\u00f3 per la vida (pensaments positius) i atracci\u00f3 per la mort (intent de su\u00efcidi). A m\u00e9s, es discuteixen els continguts predominants en ambd\u00f3s grups en relaci\u00f3 a la vida i la mort i les seves implicacions en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica. PARAULES CLAU: intent de su\u00efcidi, atracci\u00f3 per la vida, actitud cap a la vida, actitud cap a la mort, adolescents.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El suicidio es un tema que genera muchos interrogantes desde distintas disciplinas y actualment representa un problema sanitario de inter\u00e9s mundial. Se trata de un fen\u00f3meno complejo y debe ser entendido como un comportamiento multicausal, ya que involucra aspectos individuales (biol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos), vinculares, sociales y culturales. La prevalencia de suicidios durante la d\u00e9cada de los 70 fue elevada para las personas de edad, no as\u00ed para los j\u00f3venes (Abadi, 1973; Stengel, 1965). Sin embargo, esta aseveraci\u00f3n ha perdido vigencia en nuestros d\u00edas. En los \u00faltimos a\u00f1os las estad\u00edsticas nos informan de un llamativo crecimiento de las tasas de suicidio para la poblaci\u00f3n adolescente y lo que empeora a\u00fan m\u00e1s las cosas es que se trata de una situaci\u00f3n \u201cglobalizada\u201d. En EE UU, el 11% de las muertes entre los 15 y 19 a\u00f1os por cada 100.000 habitantes son causadas por actos suicidas (Garland y Zigler, 1993, en Casullo, 2000). En un trabajo de investigaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica sobre la conducta suicida de los adolescentes en varios pa\u00edses (Vilapri\u00f1o, 2003), se dice que en Espa\u00f1a, el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15 y 24 a\u00f1os; en Francia es la primera causa de mortalidad prematura entre los j\u00f3venes de 25 a 34 a\u00f1os y la segunda entre los 15 a 24 a\u00f1os; en EE.UU es la segunda causa de muerte entre los adolescentes (despu\u00e9s de los accidentes) y en<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dinamarca y Jap\u00f3n, es la principal causa de mortalidad en dicha franja de edad. Por otro lado, en los \u00faltimos a\u00f1os, el incremento de prescripci\u00f3n de antidepresivos, entre otros factores, parecer\u00eda haber contribuido a un descenso en la tasa de suicidio adolescente (Gould et. al.; 2002). Si bien Argentina tiene una de las tasas de suicidio m\u00e1s bajas para la poblaci\u00f3n general (seis por cada cien mil habitantes), posee uno de los n\u00fameros m\u00e1s elevados de suicidio adolescente de Latinoam\u00e9rica. La tasa de suicidio entre los adolescentes se duplic\u00f3 entre 1990 y 2000 en la Argentina (Vilapri\u00f1o, 2003), siendo m\u00e1s significativa en la poblaci\u00f3n adolescente (200%) que en la poblaci\u00f3n en general (Casullo, 1998). Estudios previos informan sobre la incidencia de los factores vitales estresantes en el comportamiento suicida (Cohen, 2000; Fergusson, D. et al., 2000; Fachinelli y cols, 2005) los cuales generalmente reflejan una actitud de rechazo hacia la vida en la medida en que no puedan ser afrontados exitosamente. Los cambios personales parecen ser los que m\u00e1s preocupan a los j\u00f3venes que piensan en el suicidio como una soluci\u00f3n a sus problemas. Por otra parte, se han observado diferencias en las actitudes hacia la vida y la muerte en adolescentes en distintos niveles de riesgo de suicidio. Aquellos que est\u00e1n en riesgo alto poseen menor \u201cAtracci\u00f3n por la Vida\u201d, mayor \u201cRechazo hacia la Vida\u201d y \u201cAtracci\u00f3n por la Muerte\u201d. En investigaciones previas (Fachinelli y cols, 2005) concluimos que lo que distingue a un adolescente en riesgo de suicidio no es la falta de temor a la muerte sino el grado de satisfacci\u00f3n con la vida, el dolor y la frustraci\u00f3n resultante de situacions estresantes y la concepci\u00f3n de la muerte como alternativa de resoluci\u00f3n de conflictos. Entonces, la posibilidad de generar espacios de di\u00e1logo con los adolescentes acerca de sus preocupaciones, intereses, opiniones y valoraciones acerca de la vida y la muerte es un elemento clave para la comprensi\u00f3n de sus necesidades y la promoci\u00f3n de conductas adaptativas. Continuando con la l\u00ednea de las investigaciones anteriores (Fachinelli y otros 1997, 1998, 2005), este art\u00edculo propone una contribuci\u00f3n a la comprensi\u00f3n del suicidio adolescente, atendiendo a las verbalizaciones emitidas por los propios j\u00f3venes, referidas a temas relacionados con la vida y la muerte. En ellos est\u00e1n las claves para desentra\u00f1ar el enigma de esta problem\u00e1tica. Por tanto, esta investigaci\u00f3n tiene como objetivos: I) Analizar la discusi\u00f3n de grupos focales de adolescentes con diferentes niveles de riesgo suicida y II) Determinar si existen diferencias significativas en la frecuencia de aparici\u00f3n de tem\u00e1ticas relativas a la vida y la muerte, en los distintos grupos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Muestra<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La muestra estuvo conformada por 27 grupos de adolescentes, compuestos por estudiantes de estudios secundarios de entre 15 y 18 a\u00f1os (46% varones y 54% mujeres) de status socioecon\u00f3mico medio de la ciudad de Mendoza, Argentina. De los 27 grupos, 12 estaban integrados por adolescentes en riesgo bajo de suicidio (RSB) y 15 por adolescentes en riesgo moderado y alto (RSAM), seg\u00fan el Inventario de Orientaci\u00f3n Suicida (ISO-30) de King y Kowalchuk (1994). Cada grupo estuvo formado por 6 u 8 integrantes, m\u00e1s un coordinador que guiaba la discusi\u00f3n de ejes tem\u00e1ticos y un observador que registraba las intervenciones y consignaba la comunicaci\u00f3n no verbal. Los adolescentes que conformaban los grupos, presentaban las siguientes caracter\u00edsticas seg\u00fan el nivel de riesgo suicida:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Riesgo bajo<\/em>: presentan una actitud afirmativa hacia la vida y no est\u00e1n orientados hacia el suicidio.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Riesgo moderado<\/em>: incluye adolescentes con moderado nivel de orientaci\u00f3n pero m\u00ednima ideaci\u00f3n. Su riesgo de suicidio es relativamente bajo. Sin embargo, son vulnerables a considerar el suicidio si se encuentran con acontecimientos traum\u00e1ticos o si se ven debilitados sus recursos internos y externos.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Riesgo alto<\/em>: presentan significativos niveles de orientaci\u00f3n e ideaci\u00f3n suicida; est\u00e1n en inminente riesgo de cometer suicidio y se necesita una intervenci\u00f3n cl\u00ednica inmediata.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Instrumentos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la realizaci\u00f3n de este estudio, el instrumento utilizado fue la T\u00e9cnica de An\u00e1lisis de Contenido de tipo categorial (cualitativo\/cuantitativo). Funciona por operaciones de descomposici\u00f3n del texto en unidades, seguidas de clasificaci\u00f3n de estas unidades en categor\u00edas, seg\u00fan agrupaciones anal\u00f3gicas. Entre las diferentes posibilidades de categorizaci\u00f3n tenemos la investigaci\u00f3n de temas o an\u00e0lisis tem\u00e1tico (Bardin, 1996). Este procedimiento consiste en la elaboraci\u00f3n del an\u00e1lisis de un enunciado gr\u00e1fico, a trav\u00e9s de categor\u00edas anal\u00edticas o conceptuales (construidas por cada investigador, de acuerdo a lo que se est\u00e9 investigando). Cada categor\u00eda, refleja un tema que aparece dentro del enunciado, el cual es simbolizado con un c\u00f3digo. El an\u00e1lisis consiste en el registro de las frecuencias de los c\u00f3digos, cuya unidad de registro es un tema. Por tanto, se trata de una codificaci\u00f3n a nivel sem\u00e1ntico (no ling\u00fc\u00edstico), que sirve para el estudio de motivaciones, creencias, valores, tendencias. La finalidad anal\u00edtica primordial que resuelven las t\u00e9cnicas de \u201can\u00e1lisis de contenido\u201d es la identificaci\u00f3n y explicaci\u00f3n de las representaciones cognoscitivas que otorgan el sentido a todo relato comunicativo (Bardin, 1996).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Procedimiento<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se organizaron grupos de discusi\u00f3n en los que participaron los adolescentes categorizados seg\u00fan riesgo bajo, y riesgo alto y moderado (ISO-30). El objetivo perseguido con los grupos era reflexionar con los adolescentes para obtener datos relevantes de sus actitudes acerca de los temas de la vida y de la muerte, a fin de realizar un an\u00e1lisis cualitativo-comparativo de los distintos grupos de riesgo. Se utiliz\u00f3 como \u201cdisparador\u201d de los grupos la administraci\u00f3n de la escala MAST (Orbach, 1991) y su posterior discusi\u00f3n. Con los adolescentes de riesgo suicida alto y moderado se tuvo en consideraci\u00f3n la necesidad de una derivaci\u00f3n para consulta psicol\u00f3gica o psiqui\u00e1trica posterior. Las reuniones de los 27 grupos se llevaron a cabo en las instalaciones del colegio, con un tiempo de duraci\u00f3n aproximado de 40 minutos. El contenido de las discusiones-reflexiones fue registrado en cassettes de audio, con un grabador tipo periodista ubicado en el centro de la mesa de trabajo. Una vez obtenidas todas las grabaciones, se realizaron los siguientes pasos:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Trascripci\u00f3n y reproducci\u00f3n del contenido de los cassettes. Todas las discusiones grupales, fueron transcriptas y reproducidas luego en un procesador de textos a fin de que pudieran leerse en forma de enunciado.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Construcci\u00f3n de categor\u00edas de an\u00e1lisis. La construcci\u00f3n de las categor\u00edas surgi\u00f3 del marco conceptual propuesto por Orbach (1991) para su Escala Multiactitudinal de Tendencia Suicida y de los temas emergentes en las discusiones grupales. Se construyeron cinco grandes categor\u00edas, denominadas \u201csupracategor\u00edas\u201d: <em>Rechazo hacia la Vida, Atracci\u00f3n por la Vida, Rechazo hacia la<\/em> <em>Muerte, Atracci\u00f3n por la Muerte, Comunicaci\u00f3n sobre la Muerte. <\/em>Estas cinco supracategor\u00edas est\u00e1n integradas, a su vez, por un total de veintinueve categor\u00edas que se encuentran agrupadas a lo largo de las mismas. Cada categor\u00eda, representa un tema que se ve reflejado en el enunciado. Originalmente existieron otras supracategor\u00edas, pero luego de sucesivas evaluaciones, se fueron eliminando hasta quedar las actuales.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Operativizaci\u00f3n de las categor\u00edas. Tanto las supracategor\u00edas como las categor\u00edas incluidas originalmente, fueron definidas de forma operativa para unificar el criterio de codificaci\u00f3n del enunciado. A continuaci\u00f3n se presentan, a modo estrictamente ilustrativo, dos de las definiciones, junto con las preguntas disparadoras para iniciar las discusiones y frases textuales de los adolescentes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">I) Supracategor\u00eda <em>&#8211; Rechazo hacia la Vida: <\/em>Experiencias de dolor y sufrimiento que los individuos experimentan, por las cuales no se est\u00e1 satisfecho con la vida. Pregunta disparadora<em>: <\/em>\u00bfPor qu\u00e9 causas creen que hay chicos que no quieren seguir viviendo? Categor\u00eda 1) <em>P\u00e9rdida de autocontrol: <\/em>Por uso y\/o abuso de sustancias, impulsividad y estados emocionales agudos. <em>Ejemplo<\/em>: &#8220;Si est\u00e1s drogado, no sab\u00e9s lo que hac\u00e9s&#8221;. &#8220;Es tanta la desesperaci\u00f3n, que uno no piensa&#8221;. 8) <em>Ideaci\u00f3n suicida: <\/em>Manifestaci\u00f3n consciente sobre pensar o desear morir. Pensamientos o rumiaciones acerca de no querer seguir viviendo. <em>Ejemplo<\/em>: &#8220;S\u00ed, por ah\u00ed con alg\u00fan problema que has tenido&#8221;. &#8220;Alguna vez se me ha cruzado&#8221;.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">II) Supracategor\u00eda &#8211; <em>Comunicaci\u00f3n sobre la Muerte: <\/em>Comunicaciones, di\u00e1logos, charlas acerca del tema de la muerte y el suicidio. Pregunta disparadora: \u00bfUstedes hablan acerca de \u00e9ste tema? \u00bfCon qui\u00e9nes?<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Categor\u00eda: <em>28) Ausencia de comunicaci\u00f3n: <\/em>Manifestaci\u00f3n de ausencia de comunicaci\u00f3n acerca del tema y\/o necesidad de di\u00e1logo o informaci\u00f3n acerca del mismo. <em>Ejemplo<\/em>: &#8220;No, ni idea, no habl\u00e1s en el colegio&#8221;. &#8220;Casi nunca&#8221;. &#8220;Muy poco&#8221;. <em>29) Presencia de Comunicaci\u00f3n: <\/em>Manifestaci\u00f3n de comunicaci\u00f3n y di\u00e1logo acerca del tema de la muerte y el suicidio. <em>Ejemplo<\/em>: &#8220;Yo a veces lo hablo con mi mam\u00e1&#8221;. &#8220;S\u00ed, por ah\u00ed lo he hablado&#8221;.<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Codificaci\u00f3n y registro de frecuencias. Una vez ubicado el enunciado en la planilla, se prosigui\u00f3 a su codificaci\u00f3n en funci\u00f3n de las categor\u00edas propuestas. Se tom\u00f3 como unidad de registro un tema, cuya sumatoria de frecuencias se calcula luego en cada grupo. O sea, la unidad de an\u00e0lisis fueron los grupos, no los sujetos individuales. Cada vez que surg\u00eda una frase dentro del enunciado que estuviera contenida en alguna categor\u00eda, se codificaba. Para el an\u00e1lisis de los datos se utiliz\u00f3 el Test de Mann-Whitney con niveles de significaci\u00f3n de p &lt; 0,05 y p &lt; 0,001.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Rechazo hacia la Vida<\/em>: no se observaron diferencias significativas entre los grupos de riesgo altomoderado y riesgo bajo en ninguna de las categor\u00edas (Tabla 1). Sin embargo, existieron contenidos predominantes en ambos grupos en relaci\u00f3n con los temas que refieren experiencias de dolor y sufrimiento que experimentan los adolescentes, por los cuales no est\u00e1n satisfechos con la vida. Los grupos de riesgos alto-moderado (RSAM) se refirieron, con mayor frecuencia, a la influencia negativa de la sociedad, a trav\u00e9s de sus modelos que imponen ideales de belleza inalcanzables (desencadenantes de trastornos como la bulimia y la anorexia) y est\u00e1ndares de vida muy exigentes. Tambi\u00e9n se mencionaba la violencia como un factor que interviene para rechazar la vida. Los grupos de riesgo bajo (RSB) tuvieron una frecuencia mayor en la tem\u00e1tica del padecimiento de enfermedades terminales, como un motivo sustancial para no querer seguir viviendo; la ausencia deb redes sociales y afectivas contenedoras; la baja autoestima y la ausencia de proyectos. <em>Atracci\u00f3n por la Vida<\/em>: se observ\u00f3 diferencia significativa (p &lt; 0,001) en la categor\u00eda \u201cPensamientos Positivos\u201d. Esto es, los adolescentes del grupo RSB manifestaron significativamente m\u00e1s pensamientos positivos que los de RSAM (Tabla 2). Adem\u00e1s, se refirieron con mayor frecuencia al afrontamiento de los problemas, a la posibilidad de dialogar y recibir consejos por parte de persones significativas; a proponerse metas y objetivos de vida, en pos de la realizaci\u00f3n personal; todo esto como una forma de tener razones valiosas para vivir. <em>Rechazo hacia la Muerte<\/em>: no se observaron diferencias significativas entre los grupos de riesgo altomoderado y bajo en ninguna de estas categor\u00edas. (Tabla 3). Sin embargo, los grupos RSB manifestaron con mayor frecuencia temer a la muerte que los grupos RSAM. <em>Atracci\u00f3n por la Muerte<\/em>: se observ\u00f3 diferencia significativa en la categor\u00eda de \u201cIntento de suicidio\u201d (p &lt; 0,05), indicando que los grupos RSAM se refer\u00edan en mayor medida a este comportamiento que los grupos que no se encontraban en riesgo suicida (Tabla 4). Tambi\u00e9n se evidenci\u00f3 una mayor frecuencia de manifestaciones acerca de planeamiento suicida, conductas parasuicidas \u2013realizadas con o sin deliberaci\u00f3n\u2013, pero que implican el deseo inconsciente de querer hacerse da\u00f1o grave para quitarse la vida (conducir alcoholizado, consumo de drogas, bulimia y anorexia); y la alusi\u00f3n rom\u00e1ntica o mesi\u00e1nica de la muerte como un estado agradable. <em>Comunicaci\u00f3n sobre la Muerte<\/em>: no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. (Tabla 5).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El problema original que nos planteamos al iniciar este trabajo, fue comprender qu\u00e9 piensan los adolescentes sobre la vida y la muerte y qu\u00e9 es lo que hace que un adolescente prefiera morir y otro prefiera vivir. El haber participado en los grupos de discusi\u00f3n fue una experiencia enriquecedora para los profesionales que intervinieron, para la investigaci\u00f3n en s\u00ed, como para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. El an\u00e1lisis cuantitativo de los grupos de discusi\u00f3n nos revel\u00f3 diferencias significativas en s\u00f3lo dos actitudes: <em>Atracci\u00f3n por la Vida y Atracci\u00f3n por la Muerte<\/em>. Los resultados, en este sentido, son contundentes: los j\u00f3venes que eligen vivir, piensan positivamente. En cambio, los adolescentes que se sienten atra\u00eddos por la muerte, se vuelcan hacia pensamientos, rumiaciones y ensayos acerca de c\u00f3mo hacer para dejar de sufrir, lo cual desencadena conductas suicidas. Nos encontramos con adolescentes que se expresan de manera similar sobre los problemas propios de su edad, la cultura, la necesidad de inclusi\u00f3n en grupo de pares que los sostenga en su identidad, que comparten temores y ansiedades respecto del futuro. Sin embargo, hay una diferencia substancial en la forma de afrontar sus dificultades y preocupaciones: algunos son m\u00e1s propensos a tomar una actitud activa en la resoluci\u00f3n de las mismas; otros en cambio, se paralizan, constri\u00f1en su pensamiento a los aspectos negativos de las experiencias, buscando s\u00f3lo evadir o anular el sufrimiento y los problemas, para los cuales la muerte es una salida posible. El desarrollo actual de la Psicolog\u00eda Positiva, con sus aportes acerca del optimismo y pesimismo, viene a sustentar estos resultados (Scheier, Carver y Bridges, 1994; Seligman, 1999). Seligman, concretamente, nos impulsa a una \u201cinmunizaci\u00f3n psicol\u00f3gica\u201d desde la infancia, para fomentar el desarrollo de capacidades de afrontamiento y de promoci\u00f3n de resistencia, en los futuros j\u00f3venes, para sobrellevar exitosamente los reveses y fracasos que el proceso de crecimiento siempre trae consigo. Numerosos son los hallazgos (Shaffer et. al, 1996; Seligman, 1999) que comprueban que el pesimismo y la desesperanza se hallan en la base de la depresi\u00f3n, disminuye la resistencia a la enfermedad f\u00edsica, debilita el rendimiento tanto acad\u00e9mico como laboral y social, entre tantas otras consecuencias. As\u00ed pues, el desaf\u00edo de los psic\u00f3logos que deben abordar problem\u00e1ticas como la que nos plantea este trabajo \u2013el comportamiento suicida\u2013 es favorecer en los j\u00f3venes una actitud de b\u00fasqueda de alternativas, sentimientos de optimismo y dominio personal. Si bien los grupos de esta investigaci\u00f3n no mezclaron distintos niveles de riesgo, con fines comparativos, ser\u00eda interesante propiciar espacios de di\u00e1logo entre los adolescentes que les permitan ampliar su visi\u00f3n acerca de la vida, enriqueci\u00e9ndose de aquellos pares \u201coptimistas\u201d, que saben c\u00f3mo enfrentar las dificultades con alternativas m\u00e1s saludables y adaptativas. En este sentido, los adultos tienen un papel importante, como gu\u00edas capaces de comprender y escuchar sin juzgar, apoyando a aquellos adolescentes que se ven sobrepasados por las dificultades. En el an\u00e1lisis cualitativo, los grupos RSAM refirieron como un motivo para morir las <em>presiones<\/em> <em>sociales y familiares<\/em>. De esto ya nos informa Elkind (1981) quien sostiene que las presiones familiares para obtener \u00e9xitos r\u00e1pidos en el corto plazo, generan en el adolescente sentimientos de fracaso que lo pueden llevar a quitarse la vida (Casullo, 1998). Asimismo, se mencion\u00f3 la violencia presente en nuestra sociedad, como un factor que interviene para querer morir. Vermeiren y col. (2002) encontraron que tanto la ideaci\u00f3n suicida como los actos deliberados de hacerse da\u00f1o en un grupo de adolescentes, estaban relacionados con la exposici\u00f3n a la violencia. Barker (2000) manifiesta que experiencias tempranas de violencia y los d\u00e9ficit en la socializaci\u00f3n, sumado a la educaci\u00f3n en un modelo de masculinidad estereotipado \u2013centrado en la agresividad, la competitividad y la represi\u00f3n de los afectos\u2013, propicia que los j\u00f3venes varones se involucren en hechos violentos (V\u00e1zquez, s\/f). Podr\u00edamos agregar, que la sociedad en la que nos toca vivir, puede generar, por sus caracter\u00edsticas, un monto elevado de frustraci\u00f3n, ya que genera rivalidades y competencias. \u00c9stas en suma, acompa\u00f1adas por una desigualdad en las oportunidades, suele generar m\u00e1s angustia y\/o indifer\u00e8ncia en los j\u00f3venes. La <em>falta de soporte social y autovaloraci\u00f3n <\/em>fue uno de los motivos argumentados con mayor frecuencia por los grupos en riesgo bajo para no querer seguir viviendo. Los chicos consideraban que tanto la carencia de apoyo, como el no ser querido y apreciado por los dem\u00e1s y por uno mismo, influ\u00edan en el deseo de morir de un adolescente de su misma edad. Dec\u00edan por ejemplo: \u201calguien que se suicida es porque no se quiere\u201d. El no tener la contenci\u00f3n de adultos significativos o el apoyobemocional de alg\u00fan grupo parece ser uno de los elementos m\u00e1s persistentes en las investigacions que estudian el comportamiento suicida en la adolescencia. Marion y col (2003) hallaron en un grupo de mujeres universitarias afroamericanas que uno de los factores \u201cprotectores\u201d contra el suicidio en este grupo, era el soporte social. En China, Wong y col (2002) observaron que los adolescentes que vivenciaban a sus madres como menos c\u00e1lidas y afectuosas, tend\u00edan a sufrir de un mayor grado de ideaci\u00f3n suicida en comparaci\u00f3n con aquellos que no percib\u00edan a sus madres de esta forma. Tambi\u00e9n se observa mayor frecuencia de la categor\u00eda <em>proyectos de vida <\/em>en los grupos RSB. Esto significa que el tener un proyecto o meta a realizar, junto con un pensamiento positivo, estimulan a querer seguir viviendo y son motivos para hacerlo. King y Kowalchuk (1994) afirman que los sujetos que no se encuentran en riesgo de suicidio cuentan con m\u00e1s fortaleza yoica y recursos internos para enfrentar dificultades que les permiten adaptarse mejor. Si a esto a\u00f1adimos los aportes de Orbach (1991) y lo relacionamos con los resultados de Fachinelli y col. (1998) encontramos adem\u00e1s, en estos adolescentes, una actitud afirmativa hacia la vida, vinculada con necesidades b\u00e1sicas satisfechas y seguridad en las relaciones interpersonales, lo cual permitir\u00eda el desarrollo de proyectos de vida a corto y largo plazo. Creemos, finalmente, que este trabajo tiene implicaciones directas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, puesto que nos orienta, m\u00e1s all\u00e1 de los diagn\u00f3sticos psicopatol\u00f3gicos, acerca de las preocupaciones y necesidades de los adolescentes actuales manifestadas a trav\u00e9s de sus propias palabras. El favorecer espacios en el \u00e1mbito escolar para hablar de dichos temas, significa detectar y prevenir ideaciones y comportamientos suicidas en nuestros j\u00f3venes y contenerlos en sus problem\u00e1ticas, adem\u00e1s de promover la salud psicof\u00edsica a trav\u00e9s de la generaci\u00f3n de pautas de comportamiento que los ayuden a un desarrollo personal integral y arm\u00f3nico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABADI M.; GARMA A.; GARMA E.; GAZZANO A.; ROLLA E. y YAMPEY N. (1973). <em>La fascinaci\u00f3n de la muerte. Panorama, dinamismo y prevenci\u00f3n del suicidio<\/em>, Buenos Aires, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BARDIN, L (1996). <em>El an\u00e1lisis de contenido, <\/em>Madrid, Editorial Akal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CASULLO, M (1998). <em>Adolescentes en riesgo. Identificaci\u00f3n y orientaci\u00f3n psicol\u00f3gica, <\/em>Buenos. Aires, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CASULLO, M.; BONALDI, P.; FERN\u00c1NDEZ LIPORACE M. (2000<em>). Comportamientos suicidas en la adolescencia. Morir antes de la muerte<\/em>, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CLEMENTE, M.; GONZ\u00c1LEZ, A (1996). <em>Suicidio. Una alternativa social, <\/em>Madrid, Editorial Biblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">COHEN, E (2000). Suicidal ideation among adolescents in relation to recalled exposure to violence. <em>Current Psychology, <\/em>19:1, 46-56.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">DOLTO F; DOLTO-TOLITCH, O (1992<em>). Palabras para adolescentes o el complejo de la langosta<\/em>, Buenos Aires, Editorial Atl\u00e1ntida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ESKIN, M; ADNAN, M (2003). A cross-cultural investigation of the communication of suicidal intent in Swedish and Turkish adolescents. <em>Scandinavian Journal of Psychology<\/em>, 44(1), 1-6.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FACHINELLI, C; STRANIERO, C; FACHINELLI, J; CHAC\u00d3N, C (1997), <em>Comportamiento suicida adolescente: detecci\u00f3n y an\u00e1lisis de los principales factores de riesgo. Presentaci\u00f3n Preliminar. <\/em>1er. Congreso Regional de Psicolog\u00eda para Profesionales en Am\u00e9rica. Entrelazando la Ciencia y la Pr\u00e1ctica en la Psicolog\u00eda. M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FACHINELLI, C; P\u00c1RAMO, M; STRANIERO, C (1998) <em>Adolescentes en riesgo: aproximaci\u00f3n al an\u00e1lisis de las actitudes hacia el suicidio en adolescentes<\/em>. II Congreso Nacional de Psicodiagn\u00f3stico y <\/span><span style=\"color: #808080;\">IX Jornadas Nacionales de A.D.E.I.P. Santa Fe. Argentina.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FACHINELLI, C; STRANIERO, C; P\u00c1RAMO, M. A; FACHINELLI, J., CHAC\u00d3N, C (2005). <\/span><span style=\"color: #808080;\">Diferencias de g\u00e9nero en actitudes hacia la vida y la muerte y sucesos vitales estresantes en <\/span><span style=\"color: #808080;\">adolescentes en riesgo de suicidio. <em>Revista de Psicopatolog\u00eda y Salud Mental del ni\u00f1o y del adolescente<\/em>, Monogr\u00e1fico 1, 63-72.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FERGUSSON, D; WOODWARD, L; HORWOOD, L (2000). Risk factors and life processes associated with the onset of suicidal behaviour during adolescence and early adulthood. <em>Psychological Medicine, <\/em>30, 23-39.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GOULD, M. S; GREENBERG, T; VELTING, D.M; SHAFFER, M. D (2003). Youth suicide risk and preventive interventions: A review of the past 10 years. <em>J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry<\/em>, <\/span><span style=\"color: #808080;\">42 (4), 386-405.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KING, J; KOWALCHUK, B (1994). <em>Inventory of Suicide Orientation (ISO)<\/em>. Minnessota, USA. National Computer Systems.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KOVAC, S; RANGE, L (2002). Does writing about suicidal thoughts and feelings reduce them? <em>Suicide &amp; Life-Threatening Behavior, <\/em>32(4) 428-440.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MARION, S; RANGE, L (2003). African American college women&#8217;s suicide buffers. <em>Suicide &amp; Life- Threatening Behavior, <\/em>33(1) 33-43.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">NOCK, M; KAZDIN, A (2002). Examination of affective, cognitive, and behavioral factors and suicide-related outcomes in children and young adolescents. <em>Journal of Clinical Child &amp; Adolescent<\/em> <em>Psychology<\/em>, 31(1) 48-58.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ORBACH, I; MILSTEIN, I; HAR-EVEN, D; APTER, A; TIANO, S; ELIZUR, A (1991). A Multi-Attitude Suicide Tendency Scale for Adolescents. <em>Psychological Assessment, <\/em>3(3), 398-404.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PFEFFER, C. R (2002). Suicide in mood disordered children and adolescents. <em>Child &amp; Adolescent Psychiatric Clinics of North America, <\/em>11(3), 639-648.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">QUIROGA, S. E (1996). <em>Patolog\u00edas de la autodestrucci\u00f3n. Suicidio-violencia familiar-adicciones, <\/em>Buenos. 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La Mortalidad por Causas Violentas en los Adolescentes del Conurbano Bonaerense<\/em>. http:\/\/www.clacso.edu.ar\/~libros\/argentina\/germani\/vazquez.rtf<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VERMEIREN, R; RUCHKIN, V; LECKMAN, P; DEBOUTTE, D; SCHWAB-STONE, M (2002). Exposure to violence and suicide risk in adolescents: A community study. <em>Journal of<\/em> <em>Abnormal Child Psychology, <\/em>30(5), 529-537.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VILAPRI\u00d1O J. J; MALBERTI G; ROCA, E (2003). <em>Suicidio en la provincia de Mendoza, <\/em>trabajo presentado en el V Congreso Mundial de Estados Depresivos y Simposio Internacional de Des\u00f3rdenes Cognitivos. Universidad de Mendoza, Facultad de Ciencias de la Salud, Mendoza.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">VINAS, F; CANALS, J; GRAS, M. E; ROS, C; DOMENECH-LLABERIA, E (2002). Psychological and family factors associated with suicidal ideation in pre-adolescents. <em>Spanish Journal<\/em> <em>of Psychology, <\/em>5(1), 20-28.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WONG, I; DE MAN, A; LEUNG, P (2002). Perceived parental child rearing and suicidal ideation in Chinese adolescents. <em>Social Behavior &amp; Personality, <\/em>30(1), 19-24.<\/span><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mar\u00eda de los \u00c1ngeles P\u00e1ramo, Cristina Straniero, Irina Leisen Hadid, Carlos Fachinelli<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[728],"tags":[],"class_list":["post-21940","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-7"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>\u00bfQu\u00e9 piensan los adolescentes sobre la vida y la muerte? 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