{"id":21548,"date":"2019-02-27T15:54:38","date_gmt":"2019-02-27T14:54:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21548"},"modified":"2019-04-25T15:23:41","modified_gmt":"2019-04-25T13:23:41","slug":"el-yo-frente-a-la-libertad-evolucion-social-y-adolescencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/el-yo-frente-a-la-libertad-evolucion-social-y-adolescencia\/","title":{"rendered":"El yo frente a la libertad. Evoluci\u00f3n social y adolescencia"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\"><strong>El yo frente a la libertad. Evoluci\u00f3n social y adolescencia<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Philippe Jeammet<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-59b1464b59305e7a6c0eb97291265d80\">\n.avia-image-container.av-av_image-59b1464b59305e7a6c0eb97291265d80 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-59b1464b59305e7a6c0eb97291265d80 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-59b1464b59305e7a6c0eb97291265d80 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Jeammet-Philippe-13.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evoluci\u00f3n de la sociedad nos ha hecho cambiar de perspectiva con respecto a algunos aspectos de la psicopatolog\u00eda. De una patolog\u00eda de los conflictos, que fomentaba una sociedad represiva, hemos pasado a centrarnos en una patolog\u00eda de las relaciones, los l\u00edmites y la dependencia, que favorece una sociedad liberal. Ya no podemos seguir pensando en la problem\u00e0tica pulsional de la agresividad o de la sexualidad sin considerar dial\u00e9cticamente la problem\u00e1tica de la identidad, de los l\u00edmites, del temor a quedar atrapado por las personas investidas o a ser abandonado por ellas. La adolescencia es un momento privilegiado para que se exprese esta problem\u00e1tica. Por tanto, la situaci\u00f3n actual nos lleva a cuestionar los modelos cl\u00e1sicos de psicoterapia y a preguntarnos, en general, cu\u00e1les son los medios m\u00e1s efectivos para facilitar el cambio en estos individuos. PALABRAS CLAVE: adolescencia, dependencia, pulsi\u00f3n, psicopatolog\u00eda, psicoterapia, yo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">THE EGO FACE TO FREEDOM. SOCIAL EVOLUTION AND ADOLESCENCE. The development of society has changed our views on certain aspects of psychopathology. Our focus has shifted from the pathology of conflict, nourished by a repressive society, towards pathologies of relationships, limits and dependence, favoured by a liberal society. We can no longer consider problems of impulse related to aggressiveness or sexuality without dialectically considering those of the identity of limits, the fear of drowning or of being abandoned by loved ones. Adolescence is a privileged moment of expression of this problematic. This development makes us question classical models of psychotherapy as well as the most effective means to facilitate change in these subjects. KEY WORDS: adolescence, dependency, drive, psychopathology, psychotherapy, self.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">EL JO FRONT A LA LLIBERTAT. EVOLUCI\u00d3 SOCIAL I ADOLESC\u00c8NCIA L&#8217;evoluci\u00f3 de la societat ens ha fet canviar de perspectiva pel que fa a alguns aspectes de la psicopatologia. D&#8217;una patologia dels conflictes, que fomentava una societat repressiva, hem passat a centrar-nos en una patologia de les relacions, els l\u00edmits i la depend\u00e8ncia, que afavoreix una societat liberal. Ja no podem seguir pensant en la problem\u00e0tica pulsional de l&#8217;agressivitat o de la sexualitat sense considerar dial\u00e8cticament la problem\u00e0tica de la identitat, dels l\u00edmits, del temor a quedar atrapat per les persones investides o a ser abandonat per elles. L&#8217;adolesc\u00e8ncia \u00e9s un moment privilegiat per que surti aquesta problem\u00e0tica. Per tant, aquesta situaci\u00f3 actual ens porta a q\u00fcestionar els models cl\u00e0ssics de psicoter\u00e0pia i a preguntar-nos, en general, quals s\u00f3n els mitjans m\u00e9s efectius per facilitar el canvi en aquests individus. PARAULES CLAU: adolesc\u00e8ncia, depend\u00e8ncia, pulsi\u00f3, psicopatologia, psicoter\u00e0pia, jo.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde muy pronto la adolescencia se me aparici\u00f3 como un notable revelador de las contradicciones \u2013ser\u00eda m\u00e1s adecuado decir de las paradojas\u2013 de las cuales es portador el ser humano. Revelador de los condicionamientos que heredamos de la infancia, pero tambi\u00e9n revelador de los modelos que el mundo adulto ofrece como respuesta a las expectativas espec\u00edficas que los cambios producidos por la pubertad despiertan en los adolescentes. Condicionamientos de la infancia, de naturaleza gen\u00e9tica, no del orden de una herencia de tipo mendeliana \u2013como en las enfermedades llamadas hereditarias\u2013 sino en lo heredable referente al comportamiento, los fen\u00f3menos ps\u00edquicos y los trastornos &#8220;mentales&#8221;. \u00c9sta herencia, en general polig\u00e9nica, se redistribuye de forma muy variable para cada individuo y para cada generaci\u00f3n y condiciona lo que podr\u00eda llamarse el &#8220;temperamento&#8221; del ni\u00f1o y tambi\u00e9n algunas caracter\u00edsticas de la intensidad, la naturaleza, la expresividad y la gesti\u00f3n de las emociones. Y tambi\u00e9n, por supuesto, condicionantes no menos importantes derivados de la interacci\u00f3n del ni\u00f1o con su ambiente y, en particular, con sus padres o las persones que le cr\u00edan, sus &#8220;objetos de apego&#8221;. El peso de la historia infantil, de los acontecimientos que la jalonan y los traumatismos que la marcan. La primera paradoja que me llam\u00f3 la atenci\u00f3n en seguida fue que, ante condicionants y factores de riesgo similares, el destino de estos adolescentes pod\u00eda ser radicalmente diferente. Algunos utilizaban su vulnerabilidad como una oportunidad que, tras dificultades m\u00e1s o menos importantes y a veces duraderas, les llevar\u00eda, no sin dolor, a reemprender unos intercambios en los que pod\u00edan nutrirse y desarrollar sus potencialidades quiz\u00e1s con alguna ventaja con respecto a otros j\u00f3venes. La ventaja de haber conocido el riesgo de hundimiento y la tentaci\u00f3n de abandonarse a la destructividad y haberla superado, as\u00ed como de haber tenido la experiencia de que tal cosa era posible. Otros, al contrario, se encerraban en conductes cuya constante com\u00fan se caracteriza por una amputaci\u00f3n m\u00e1s o menos importante de sus posibilidades y una forma de empobrecimiento de sus riquezas potenciales. Me pareci\u00f3 que el hecho de que se decantaran hacia lo que podr\u00eda llamarse &#8220;la creatividad&#8221; o &#8220;la destructividad&#8221; depend\u00eda a menudo de la cualidad de los encuentros que hubiera tenido el adolescente con personas significatives de su entorno, ya formasen \u00e9stas parte de la familia y del mundo de los compa\u00f1eros y amigos, ya de un entorno de cuidados o educativo en sentido amplio. Encuentros que entran a menudo en resonancia con figuras significativas del pasado pero que, al mismo tiempo, se diferencian de ellas por lo nuevo que aportan. As\u00ed, cuanto m\u00e1s importantes son los condicionantesinternos que ha heredado el adolescente y cuanto m\u00e1s generan una inseguridad interna, una mala autoimagen, una falta de confianza en los propios recursos internos, m\u00e1s dependiente deviene el adolescente de su entorno; es decir, m\u00e1s dependiente de la capacidad del entorno para aportarle la seguridad de la que no se siente depositario. Pero esta misma dependencia convierte a aquello que necesita en una amenaza para su autonom\u00eda: &#8220;lo que necesito, puesto que lo necesito y en la medida en la que lo necesito, es lo que amenaza mi autonom\u00eda&#8221;. Le tocar\u00e1 entonces al entorno manejar esta paradoja y saber convertir en tolerable lo que el adolescente necesita. Creo que a partir de eso la cuesti\u00f3n de la buena distancia relacional \u2013&#8221;ni demasiado cerca ni demasiado lejos&#8221;\u2013 se convirti\u00f3 en el hilo rojo de mi pr\u00e1ctica y de mi reflexi\u00f3n. Cuestionamiento que me coloc\u00f3 frente a las posibles contradicciones \u2013prefiero pensar que frente a la paradoja\u2013 de mi funci\u00f3n de psiquiatra psicoanalista posicionado en los confines de dos mundos y en su articulaci\u00f3n: el de la realidad interna y el de la realidad externa. Contradicciones o paradoja, en efecto, puesto que la pr\u00e1ctica pone de manifesto que no es posible pensar en una de las realidades sin la otra. El psicoan\u00e1lisis condujo\u00a0 a poner en cuesti\u00f3n la primac\u00eda de una realidad externa de la cual era expresi\u00f3n y garante el yo y que prevalec\u00eda hasta entonces. Pero la adolescencia ilustra la puesta a prueba de los l\u00edmites y del yo que genera y hasta qu\u00e9 punto la inseguridad interna y una excesiva vulnerabilidad hacen necesario apoyarse en la realidad externa para evitar la amenaza de desorganizaci\u00f3n. Al mismo tiempo, la evoluci\u00f3n social actual, con la libertad de expresi\u00f3n que permite, y su cuestionamiento de los l\u00edmites pone a prueba los recursos narcisistas del individuo y la fuerza de su yo y entra as\u00ed en resonancia con la din\u00e1mica de la adolescencia, cuyos efectos intensifica. Los adolescentes m\u00e1s vulnerables, sin l\u00edmites continentes suficientes, quedan abandonados a sus condicionants emocionales y a su paso al acto. La &#8220;actuaci\u00f3n&#8221; se convierte en la \u00fanica manera de retomar un papel activo frente a los desbordamientos emocionales y a las personas que los suscitan. Por ello nos parece que la mayor frecuencia de los estados l\u00edmite, de las patologies narcisistas y de los trastornos del comportamiento en la adolescencia no reflejan tanto los cambios estructurales profundos de la organizaci\u00f3n ps\u00edquica de los adolescentes, cuanto nuevas formas de expresi\u00f3n de organizaciones ps\u00edquicas que difieren poco de las del pasado y son congruentes con la evoluci\u00f3n social y el comportamiento de los adultos. Esta funci\u00f3n propia de la adolescencia es tanto m\u00e1s sensible actualmente dado que ese periodo de la vida se ha alargado y que la sociedad, a falta de valores reconocidos, la utiliza como un espejo que permite a los adultos negar a la vez el paso del tiempo y su propia depresi\u00f3n, focalizando sus inquietudes en los j\u00f3venes. Esta situaci\u00f3n aumenta la proximidad entre adolescentes y adultos, debilita la capacidad mediadora susceptible de poder contener y hacer de sost\u00e9n a una funci\u00f3n diferenciadora, lo que hace a estos adolescentes tanto m\u00e1s reactivos a las actitudes y a los estados psicol\u00f3gicos de los adultos. Pero, \u00bfest\u00e1n los j\u00f3venes realmente en una situaci\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil que los de las generaciones anteriores? \u00bfNo se trata m\u00e1s bien de un cambio en las formas de expresi\u00f3n de un malestar que ya exist\u00eda en las generaciones anteriores, que de una agravaci\u00f3n y una extensi\u00f3n de \u00e9ste? Dicho cambio ser\u00eda congruente con el de una sociedad que presta atenci\u00f3n sobre todo a las apariencias, a lo que se ve y a lo que hace ruido. Los j\u00f3venes participan de esta hiperexpresividad. El cambio m\u00e1s evidente parece ser el desvanecimiento relativo de todo lo que es del orden de la funci\u00f3n diferenciadora de un tercero, indispensable para la evoluci\u00f3n del ser humano y el desarrollo de su personalidad. El &#8220;tercero&#8221; como tal, con la referencia paterna ed\u00edpica, se organizar\u00e1 progresivamente. Esta referencia est\u00e1 ya preorganizada en la mente de los padres y, despu\u00e9s, se ordenar\u00e1 alrededor del Edipo para el ni\u00f1o. Pero existen etapas en este proceso de apertura a la diferencia y al tercero. La separaci\u00f3n en bueno-malo y la ansiedad ante el extra\u00f1o son unas de sus primeras manifestaciones. Este proceso de diferenciaci\u00f3n era sostenido y facilitado antes por un consenso social con respecto a las reglas educativas que, hasta hace algunos a\u00f1os, era lo bastante fuerte, y que se ha debilitado muy r\u00e1pidamente. En efecto, ya no hay mucho consenso en cuanto a la manera de educar a los ni\u00f1os, la disciplina, el funcionamiento de la vida familiar, las reglas de vida, con las ventajas que esto representaba. Pero esta p\u00e9rdida de consenso contribuye a reforzar la relaci\u00f3n de deseo y, por tanto, de proximidad entre el ni\u00f1o y sus padres. Ya no existe la posibilidad de decir &#8220;es as\u00ed porque es as\u00ed&#8221;. Este &#8220;es as\u00ed&#8221; era quiz\u00e1s est\u00fapido pero ten\u00eda una funci\u00f3n de l\u00edmite entre el deseo de los ni\u00f1os y el de los padres. Actualmente cada ni\u00f1o replicar\u00e0 muy r\u00e1pidamente a sus padres: &#8220;Justif\u00edcate. El padre de mi amigo no lo hace as\u00ed, \u00bfpor qu\u00e9 pones l\u00edmites en esto en lugar de en aquello?&#8221;. Con la creencia impl\u00edcita, como tel\u00f3n de fondo, de que no se trata de una cuesti\u00f3n de elecci\u00f3n por parte de la familia y que, en consecuencia, pertenece a la arbitrariedad del deseo del m\u00e1s fuerte. Al ni\u00f1o se le interpela, pues, precozmente y con mucha intensidad sobre los v\u00ednculos entre \u00e9l y sus padres, lo que si bien puede ser un factor de estimulaci\u00f3n enriquecedor, tiene el inconveniente de que a hijos y a padres se les interpela muy directamente, demasiado, a nivel de sus deseos. Ya no les protege el efecto mediador, tal vez simpl\u00f3n, pero eficaz, de esa necesidad consensuada que se interpon\u00eda entre ellos. Otro aspecto que parece condicionar esta relaci\u00f3n de los padres con sus hijos es la evoluci\u00f3n liberal de la sociedad. La evoluci\u00f3n social permite a los j\u00f3venes, por primera vez en la historia de la humanidad \u2013en todo caso a tal escala\u2013, concebir un futuro que no sea ya la pura repetici\u00f3n de la vida de sus padres. Si bien una sociedad liberal puede ser considerada como una oportunidad, tambi\u00e9n comporta riesgos. Esta apertura a una forma de vida parcialmente desconocida, acompanyada de una debilitaci\u00f3n de las prohibiciones y, a la vez, de un acrecentamiento de las exigencias de realizaci\u00f3n y de \u00e9xito individuales, favorece con toda naturalidad la expresi\u00f3n de las inquietudes narcisistas y de las necesidades de dependencia y, disminuye, al mismo tiempo, las ocasiones de que se den conflictos de oposici\u00f3n. El slogan impl\u00edcito de las sociedades de tipo occidental podr\u00eda ser: &#8220;Haz lo que quieras pero s\u00e9 el mejor&#8221;. El adolescente pierde as\u00ed la protecci\u00f3n que le ofrec\u00eda el interdicto: &#8220;Si no hago lo que quiero no es porque no pueda sino porque est\u00e1 prohibido&#8221;, en provecho de la exigencia que puede convertirse en vampirizadora y provocar una verdadera herida narcisista. Pero si uno puede hacer lo que quiera, ya no se sabe lo que se quiere, o se quieren cosas contradictorias. El ni\u00f1o, y m\u00e1s a\u00fan el adolescente, se enfrentan demasiado pronto y demasiado masivamente con su ambivalencia y con su soledad ante esa ambivalencia. Dichas contradicciones e insatisfacciones, no pueden m\u00e1s que imput\u00e1rselas a s\u00ed mismos y no les es tan f\u00e1cil, como antes, atribuirlas a las limitaciones procedentes del exterior, de los padres o de la sociedad. Una vez m\u00e1s, lo que se cuestiona es el narcisismo. Existen adem\u00e1s los efectos de la regulaci\u00f3n de la natalidad y de la posibilidad de elegir el momento en el que se tendr\u00e1 un hijo. Con los medios de control de natalidad, existe la posibilidad de que uno escoja a su hijo, tal como lo quiere, lo que contribuye a crear una situaci\u00f3n de &#8220;elegido&#8221; y a facilitar la utilizaci\u00f3n del hijo con finalidades narcisistas. Simult\u00e1neamente existe un cuestionamiento de los padres mucho mayor que antes, hay menos mediaciones y, por tanto, una tarea mucho m\u00e1s ardua para todos, lo cual contribuye a agravar los fen\u00f3menos de dependencia. Las proyecciones de deseo siguen siendo lo que eran, las proyecciones de culpabilidad probablemente no han cambiado mucho; en cambio el papel de complemento narcisista del ni\u00f1o con toda la ambivalencia que conlleva se ve reforzado por la evoluci\u00f3n de las costumbres. Del conflicto de deseos al conflicto de apego. La problem\u00e0tica del conflicto vinculada a las taxativas prohibiciones de las propias sociedades, las reglas transaccionales r\u00edgidas, han sido sustituidas por una problem\u00e1tica del v\u00ednculo en la que la distancia relacional ya no puede modularse mediante los l\u00edmites y las diferencias claramente definidas. Es tanto m\u00e1s necesario mantener el v\u00ednculo cuanto que est\u00e1 cargado de expectativas narcisistas rec\u00edprocas y permite contrainvestir una agresividad que la falta de medios para manejarla obliga a reprimir. No se tolera el v\u00ednculo en la misma medida en la que se lo necesita. La intolerancia refuerza la necesidad y viceversa, en un movimiento de nudo corredizo que acaba por amena\u00e7ar incluso la propia identidad del individuo. Esta situaci\u00f3n no s\u00f3lo les enajena a las personas de sus necesidades afectivas sino que contribuye a que estas est\u00e9n siempre pulsando y a marginalizarlas cada vez m\u00e1s. Se desarrolla as\u00ed toda una cl\u00ednica de la desobjetalizaci\u00f3n, de la deslibidinizaci\u00f3n y de un funcionamiento cada vez m\u00e1s operatorio. Pero esta cl\u00ednica es congruente con los valores sociales de una sociedad que tiende a dar m\u00e0xima importancia a lo funcional, el rendimiento, las apariencias, el exhibicionismo y todo lo que es superficial, en detrimento de la relaci\u00f3n afectiva profunda. El narcisismo de cada cual queda as\u00ed particularment expuesto y enfrenta al individuo con sus propias fallas, lo que da lugar al sentimiento de abatimiento tan frecuente hoy en d\u00eda y al que A. Ehrenberg ha llamado &#8220;el cansancio de ser uno mismo&#8221;. Esta progresiva sustituci\u00f3n del supery\u00f3 social por un ideal del yo contribuye a este cuestionamiento espec\u00edfico del narcisismo y a la debilitaci\u00f3n de los puntos de referencia y del vinculo que representan (obrar de acuerdo con un valor es preservar el v\u00ednculo con el objeto o los objetos ligados a este valor) y a la p\u00e9rdida de los l\u00edmites en beneficio de una exigencia de rendimiento que, contrariamente a lo dicho, no tiene l\u00edmites. Ausencia de l\u00edmites que le confiere un efecto de vampirizaci\u00f3n sobre el yo. El conflicto se ha desplazado de la lucha contra las prohibiciones a la guerra entre los egos y sus territorios, para ser el mejor y llevarse la mayor parte del le\u00f3n. Esto se percibe claramente hoy en d\u00eda en esta especie de culto al rendimiento y a los polos llamados de excelencia. Existe una lucha encarnizada en todos los niveles de la competici\u00f3n con lo que comporta de creativo, pero tambi\u00e9n de violento y de potencialmente destructor. No es sorprendente que veamos aparecer masivamente una problem\u00e1tica narcisista de dependencia, en busca de los apoyos narcisistas que desaparecen a nivel de los valores consensuados, de la seguridad que daba un cierto n\u00famero de nociones que, en general, permanec\u00edan fijas durante casi toda la vida. Inseguridad a la cual responde la multiplicaci\u00f3n explosiva de los comportamientos adictivos. Hay que encontrar apoyo, algo que uno crea que puede dominar. Se lo busca a nivel de una adicci\u00f3n a una sustancia, a un comportamiento, a una actitud. Creo que hay que diferenciar claramente este requerimiento narcisista social de una supuesta estructura narcisista de estos j\u00f3venes. Probablemente no son m\u00e1s fundamentalmente narcisistas que antes, pero en cambio se ve aparecer en primer t\u00e9rmino esta problem\u00e1tica que otro contexto social habr\u00eda podido contener y enmascarar por medio de la sumisi\u00f3n a los valores del grupo y a los c\u00e1nones <em>pret \u00e0 porter <\/em>ideol\u00f3gicos. Este &#8220;exceso de opciones&#8221;, unido a la p\u00e9rdida de consenso en cuanto a las normas educativas, a la mayor libertad de expresi\u00f3n y a la debilitaci\u00f3n de las diferencias entre las generaciones, refuerza la posici\u00f3n del ni\u00f1o como objeto de deseo, sin la interposici\u00f3n de ning\u00fan &#8220;tercero&#8221; lo cual abunda en la dimensi\u00f3n narcisista de su investidura. Esta debilitaci\u00f3n de la mediaci\u00f3n social y el aumento de la proximidad \u2013o sea, de la confusi\u00f3n de los deseos y de la dependencia\u2013, nos parecen muy importantes para entender la evoluci\u00f3n de la expresi\u00f3n de las dificultades ps\u00edquicas que pone en primer plano el debilitamiento de la figura paterna. El ni\u00f1o mantiene a los padres y los padres mantienen al ni\u00f1o en relaciones de dependencia. Existe una especie de complicidad con este hijo que adquiere muy deprisa un car\u00e1cter incestuoso rec\u00edproco y un temor al conflicto que lleva a una evitaci\u00f3n generalizada de cualquier enfrentamiento. Se dice todo, se comparte todo, lo cual es muy enriquecedor para los hijos, pero se corre el riesgo de una indiferenciaci\u00f3n de las generaciones. Lo que actuar\u00e1 como tercero y tendr\u00e1 una funci\u00f3n diferenciadora, en estas relaciones de dependencia narcisista excesiva, son dos grandes modalidades de comportamiento: las conductas oposicionistas y los s\u00edntomas corporales. El ni\u00f1o se vuelve caprichoso, lo cual puede dar lugar ulteriormente a conductas de oposici\u00f3n. Necesita encontrar un punto que le diferencie y la cosa puede llegar hasta los trastornos de comportamiento y las conductas adictivas que tienen esta funci\u00f3n diferenciadora y permiten escapar al poder parental. Todo aquello autodestructivo escapa, de hecho, a esta complicidad narcisista con los padres. Tal ocurre as\u00ed con los ataques y los s\u00edntomas corporales. Todo lo que se refiere al cuerpo en su dimensi\u00f3n de sufrimiento viene a interponerse entre el ni\u00f1o y su ambiente. Esta relaci\u00f3n de confusi\u00f3n afectiva y esta dependencia narcisista entre padres e hijos act\u00faa de tal modo que, cada vez m\u00e1s, el sufrimiento y las dificultades de los ni\u00f1os y adolescentes se traducir\u00e1n en forma de trastornos del comportamiento. Estos ni\u00f1os se expresar\u00e1n por medio de la actuaci\u00f3n, que puede manifestarse como inhibici\u00f3n, dificultades escolares, trastornos del comportamiento, etc. Encuentran en ella un medio de afirmar su diferencia y de asentar su identidad, a trav\u00e9s de esas v\u00edas de diferenciaci\u00f3n privilegiada que son la disfunci\u00f3n corporal y los comportamientos oposicionistas. La demanda de los ni\u00f1os y adolescentes no se expresa directamente sino que pasa a trav\u00e9s de los padres. Por medio de su disfunci\u00f3n expresan una verdadera demanda mediante un movimiento de &#8220;devoluci\u00f3n al remitente&#8221;. Tales dificultades har\u00e1n que el ni\u00f1o, que se diferencia mediante la oposici\u00f3n, no pueda decir al mismo tiempo &#8220;pido que alguien me ayude&#8221;, puesto que lo que le permite escapar al dominio parental es su oposici\u00f3n. Se crea entonces un c\u00edrculo de relaciones narcisistas; es decir, los padres van a ser los portadores de una demanda, a partir de las dificultades de sus hijos, en una modalidad de funcionamiento que da lugar a una nueva dependencia narcisista. Es importante que los padres cuyo hijo empieza a instalarse en la queja, las conductas de oposici\u00f3n y autosabotaje de sus potencialidades, intervengan muy precozmente. Puesto que si no lo hacen, aumenta la dependencia del ni\u00f1o con respecto a ellos. Cuanto m\u00e1s fracasa, m\u00e1s se vive como decepcionante, m\u00e1s se desprecia y m\u00e1s dependiente se siente, m\u00e1s obligado se ve a oponerse y sabotearse. El comportamiento de autosabotaje se convierte, pues, en el \u00fanico medio por el que se diferencia y se afirma, con lo cual se autorefuerza. Ser\u00eda importante comunicar el mensaje de que un ni\u00f1o que se coloca en una posici\u00f3n de fracaso, a uno u otro nivel, es un ni\u00f1o que pide que intervenga un tercero. Un tercero ajeno a la familia, pero que se encuentre en primer lugar en los circuitos sociales habituales. Los internados, cuyo n\u00famero es muy insuficiente, permiten a muchos j\u00f3venes escapar a la angustia de separaci\u00f3n de los padres y crearse un territorio aut\u00f3nomo. Al cabo de uno o dos meses un poco dif\u00edciles, en una instituci\u00f3n correcta, que sea a la vez firme y comprensiva, los adolescentes se dan cuenta de lo agradable que es para ellos funcionar independientemente de los padres. Es un descubrimiento extremadamente importante que puede dar lugar a cambios espectaculares y a que se abandonen las conductas oposicionistas autodestructivas. No hay que olvidar, en efecto, que una depend\u00e8ncia excesiva de los padres dificulta la posibilidad de mostrar ante ellos lo que se ha recibido, valorarlo y disfrutarlo. La experiencia pone de manifiesto que es m\u00e1s f\u00e1cil para un adolescente mostrar a los padres de sus amigos las cualidades y la buena educaci\u00f3n \u2013que ha recibido de ellos\u2013 que a sus propios padres. La separaci\u00f3n prescrita en un internado permite, por ejemplo, expresar a la vez rabia contra los padres, que libera la ambivalencia, y sentir como propias las actividades y los conocimientos adquiridos, libres de la &#8220;contaminaci\u00f3n&#8221; afectiva de los padres cuando se despliegan al abrigo de la mirada de \u00e9stos. Sabemos c\u00f3mo los ni\u00f1os peque\u00f1os, sobre todo, necesitan no decirle nada a sus padres de lo que hacen en la escuela e, inversamente, cu\u00e1n peligroso es para el futuro de un ni\u00f1o con dificultades escolares que reciba demasiada ayuda de uno de sus padres. Instituir una acci\u00f3n separadora que ponga a los padres a distancia libera a menudo las potencialidades del adolescente si la separaci\u00f3n interviene lo bastante temprano, antes de que el proceso se haya puesto plenamente en marcha y haya tenido efectos de desvalorizaci\u00f3n y de desnarcisizaci\u00f3n demasiado importantes. El objeto de este recordatorio es subrayar la importancia, primordial desde nuestro punto de vista, del equilibrio entre las capacidades internas y el recurso al mundo exterior perceptivomotor. El correlato de la insuficiencia de los asentamientos narcisistas internos es que el equilibrio narcisista depende mucho de la relaci\u00f3n con los objetos externos a los que se conf\u00eda, en cierto modo, la misi\u00f3n de contrainvestir una realidad interna que, de otro modo, mantiene al sujeto bajo una amenaza de desorganizaci\u00f3n. Vemos en ello el germen de una relaci\u00f3n de dependencia con los dem\u00e1s que tiene el objetivo de asegurar el equilibrio interno del individuo y las condiciones de una vulnerabilidad frente a los trastornos ps\u00edquicos, sobre todo si se a\u00f1ade a ello una vulnerabilidad gen\u00e9tica. Esta nos parece la paradoja central del desarrollo: cuanto mayor es la incertidumbre interna, m\u00e1s se depende del otro para tranquilizarse y menos puede uno recibir. Es tambi\u00e9n la paradoja del narcisismo que tiene que alimentarse del objeto para florecer, pero que vive al objeto como antagonista en cuanto aparece como existente fuera de \u00e9l, sobre todo porque se convierte en objeto de envidia. Entre la b\u00fasqueda autodestructora de sensaciones para sentir que uno existe y el placer de existir del ni\u00f1o satisfecho, existe toda una gama de posiciones intermedias. Es el campo de la dependencia. La dependencia del ni\u00f1o en el terreno de lo percibido, de la realidad externa, para contreinvestir una realidad interna demasiado ansi\u00f3gena, que no le permite encontrar en sus recursos mentales internos y en el deleite de sus actividades una forma de apaciguarse y sentirse lo bastante seguro (Jeammet et Corcos, 2001). Dependencia en el sentido de que tanto su equilibrio emocional y narcisista \u2013es decir su autoestima y su imagen de s\u00ed mismo\u2013 como su seguridad interna y su capacidad para tolerar y alimentarse de las relaciones que necesitan, depende m\u00e1s y excesivamente de su entorno que de sus recursos internos. Dependencia que no es patol\u00f3gica en s\u00ed misma, pero que puede calificarse de pat\u00f3gena. Pat\u00f3gena, porque puede pillar al ni\u00f1o y al adolescente en un engranaje peligroso, el de la &#8220;tr\u00edada pat\u00f3gena&#8221; en la cual la inseguridad interna genera dependencia con respecto al mundo perceptivo la cual genera, a su vez, la necesidad de controlar el entorno del cual depende el ni\u00f1o. Y no se controla el ambiente del que uno depende, por medio del placer compartido, sino estableciendo una relaci\u00f3n basada en la insatisfacci\u00f3n. La forma de expresi\u00f3n preferida ser\u00e1n las quejas, los caprichos y, a continuaci\u00f3n, la oposici\u00f3n y el autosabotage de las potencialidades del propio individuo. Por medio de la insatisfacci\u00f3n, el individuo obliga a los que le rodean a cuidarle y, al mismo tiempo salvaguarda su autonom\u00eda, pues escapa de quienes le cuidan, al implicarles en un ciclo sin fin de fracaso. Evita as\u00ed el miedo al abandono y a la ansiedad que le producen la fusi\u00f3n o la intrusi\u00f3n. A\u00f1adamos a esto la observaci\u00f3n de que el ni\u00f1o carenciado que no puede pedir ayuda a un entorno humano ausente trata, como el ni\u00f1o abandonado, de controlar su angustia por medio de la autoestimulation inevitablemente destructiva de su propio cuerpo, que va del balanceo estereotipado a las lesiones autoinfligidas, pasando por los golpes que se da o el hecho de arrancarse los cabellos. Se puede considerar as\u00ed el conjunto del sistema defensivo del individuo y las modalidades relacionales que se generan como un acondicionamiento de la dependencia de un yo debilitado por un sentimiento de inseguridad interna. En el lugar de las relaciones simples y diversificadas, se instalan patrones relacionales defensivos marcados por la necesidad de dominio que reflejan dos tipos de investimiento que marcan la necesidad del yo de compensar una debilidad interna mediante un sobreinvestimiento del objeto y\/o sus sustitutos, y que son: el exceso y la rigidez. El exceso es el resultado de un sobreinvestimiento que se genera debido a la necesidad de contrainvestir una realidad interna inquietante. En cuanto a la rigidez, su intensidad es proporcional a la amenaza narcisista que experimenta el yo. El equilibrio del individuo depende as\u00ed, a la vez, de las condiciones biol\u00f3gicas internas, las cuales dependen en gran medida de su potencial gen\u00e9tico que estamos empezando a conocer mejor, de sus interacciones con el medio ambiente, y tambi\u00e9n de las representaciones que el sujeto se hace de s\u00ed mismo y de los v\u00ednculos que tiene con su entorno. Este \u00faltimo punto es espec\u00edfico del ser humano. Todo lo que le hace vulnerable y que no tiene m\u00e1s remedio que sufrir, desde lo m\u00e1s biol\u00f3gico a lo m\u00e1s psicol\u00f3gico, es susceptible de reforzar su inseguridad interna y, por tanto, su dependencia y los mecanismes de control que genera. Se crea de esta forma un espiral que se autorefuerza y convierte a todo lo que desvaloriza al individuo en un factor de riesgo pat\u00f3geno. Las conductas de dominaci\u00f3n m\u00e1s o menos autodestructives que desarrolla s\u00f3lo agravan la situaci\u00f3n. Esta espiral pat\u00f3gena es la que la adolescencia puede poner en marcha, promoviendo la aparici\u00f3n de patolog\u00eda mental. La confrontaci\u00f3n con la pasividad, cuando no la elige el ser humano y m\u00e1s espec\u00edficamente el adolescente, es sentida como una amenaza porque pone en cuesti\u00f3n su sentimiento de continuidad y de unidad fruto del dominio progresivo de sus capacidades y de sus adquisiciones. Durante la adolescencia, las fuentes de tal pasividad son dobles y se refuerzan entre s\u00ed: pasividad del yo frente a las transformaciones de la pubertad de las que es objeto el cuerpo y que se le imponen; pasividad vinculada a la situaci\u00f3n de expectativas con respecto a los adultos, pero tambi\u00e9n con respecto a los futuros objetos a investir, tanto afectivos como profesionales, y al estatus social futuro. Con la adolescencia, la problem\u00e1tica de la relaci\u00f3n con los dem\u00e1s y la problem\u00e1tica narcisista de la capacidad de autonom\u00eda se hacen conflictivas rec\u00edprocamente. El apego ed\u00edpico, en particular, contribuye a menudo a dramatizar la vinculaci\u00f3n con los padres. Obliga al adolescente a tomar distancia con respecto a ellos, reactivando las inquietudes narcisistas y la b\u00fasqueda de un apoyo objetal. Inversamente, la fragilidad narcisista, al exacerbar la &#8220;apetencia objetal&#8221; contribuye a dar a los estos v\u00ednculos una intensidad que refuerza el car\u00e1cter potencialmente incestuoso de los mismos. Esta dial\u00e9ctica \u2013entre la necesidad de apoyarse en los dem\u00e1s, la sexualizaci\u00f3n de este v\u00ednculo y la necesidad de diferenciarse y de afirmarse en la propia autonom\u00eda\u2013 constituye una de las claves de la problem\u00e1tica adolescente y se presenta en forma de una paradoja: &#8220;lo que necesito, la fuerza de los adultos que no tengo, y en la medida en que la necesito, es lo que amenaza mi autonom\u00eda incipiente&#8221;. Esta situaci\u00f3n puede ser vivida como una contradicci\u00f3n absoluta: \u00bfc\u00f3mo, alcanzar la seguridad, la fuerza, los triunfos que uno necesita de estos adultos \u2013de quienes se supone que tienen todo eso\u2013, sin convertirse en totalmente dependiente de ellos? Lo cual se traduce en la expresi\u00f3n tan elocuente de los j\u00f3venes, que dicen de un adulto que &#8220;les come el coco&#8221;. Pero &#8220;el coco&#8221; s\u00f3lo se le puede comer si est\u00e1 abierto. Si el adolescente no estuviera en una situaci\u00f3n de expectativa con respecto al adulto, \u00e9ste no podr\u00eda penetrarle. Le penetra s\u00f3lo porque existe una apertura, es decir una expectativa. Cuanto m\u00e1s espera el adolescente del adulto, m\u00e1s siente la amenaza de penetraci\u00f3n y esta amenaza genera una humillaci\u00f3n tanto m\u00e1s intensa cuanto m\u00e1s dispuesto est\u00e9 a ceder. La pubertad contribuye a sexualizarla, sobre todo alrededor de las zones er\u00f3genas y m\u00e1s espec\u00edficamente de la zona anal, particularment en los muchachos. El deseo y las expectatives se convierten, pues, en intolerables. La existencia de l\u00edmites claros garantiza la identidad del individuo y permite los intercambios con el objeto menos amenazadores, en la medida en la que la calidad de los asentamientos narcisistas facilita una relaci\u00f3n de confianza con el objeto que se beneficia de un a priori positivo. La aparici\u00f3n de un s\u00edntoma o de un trastorno del comportamiento no implica, pues, necesariamente la existencia de una patolog\u00eda. Pueden tener un valor adaptativo si no se instalan de forma duradera y no obstaculizan el desarrollo de la personalidad y, concretamente, si no interfieren con las adquisiciones propias de cada edad, ni con las interiorizaciones y las identificaciones; es decir, si no tienen efectos desnarcisizadores que alteren la autoestima y la confianza en uno mismo. Pero si bien no son necesariamente patol\u00f3gicos, no por ello dejan de ser potencialmente pat\u00f3genos dada su capacidad de automantenerse e incluso de autoreforzarse. \u00bfNo es esto comparable a la forma en la que un ni\u00f1o que tiene miedo se agarra a su madre? El miedo o la amenaza son los que dan esa fuerza al comportamiento del ni\u00f1o. Pero cuando \u00e9ste se agarra a la mano de su madre no siente tanto el miedo que ha provocado ese gesto como el alivio de haber vuelto a encontrar la Seguridad acompa\u00f1ado incluso, a veces, de un placer m\u00e1s vinculado al contraste con el estado emocional anterior que al recuerdo de lo que el miedo causaba en \u00e9l. El alivio puede barrer cualquier otra emoci\u00f3n. El ni\u00f1o puede creer de buena de fe que &#8220;elige&#8221; comportarse as\u00ed y que encuentra en ello una seguridad beneficiosa. No se da cuenta de que se ve apremiado a hacerlo por la amenaza que representa para el yo cualquier intento de distanciase de su objeto de apego, la madre. Por supuesto, esta dimensi\u00f3n de apremio ressorgir\u00e0 r\u00e1pidamente en la dependencia f\u00edsica y ps\u00edquica con respecto a la madre y llevar\u00e1 al ni\u00f1o a ejercer una u otra forma de dominio sobre \u00e9sta por medio de la insatisfacci\u00f3n, las quejas, los caprichos. Si la madre tolera esa forma de actuar o se convierte en c\u00f3mplice de una relaci\u00f3n en la que ella misma encuentra beneficios por cuanto la reafirma y por la importancia que le confiere, la trampa corre el riesgo de cerrarse y de que el ni\u00f1o desarrolle conductas tanto m\u00e1s oposicionistas cuanto que, de una forma u otra, es ahora m\u00e1s dependiente de la presencia y de la mirada de su madre. Abandonar las convicciones que alimentan un comportamiento es, para el ni\u00f1o que tiene miedo, lo mismo que soltar la mano de su madre A lo que se suman, al prolongarse el comportamiento, los beneficios narcisistes e identitarios de un estado que le proporciona al adolescente una cierta seguridad de ser visto, de atraer la mirada y la preocupaci\u00f3n de los dem\u00e1s, y de encontrar una identidad que le reconforta en su diferencia y en su capacidad para resistir a las demandas y el poder de los dem\u00e1s. \u00bfQu\u00e9 es lo que es susceptible de provocar una tal adhesi\u00f3n a un pensamiento cualquiera? El elemento com\u00fan es siempre, para m\u00ed, la carencia de recursos internos que generen seguridad y sus consecuencias: la necesidad de desarrollar una relaci\u00f3n de dominio y de aferrarse a elementos perceptivomotores de la realidad externa o a una convicci\u00f3n interna. He aqu\u00ed el n\u00facleo de la problem\u00e1tica narcisista en cuanto tiene de inseguridad, de falta de fuentes internes de placer, de lo que hemos llamado asentamientos narcisistas, y por tanto de dependencia de los objetos externos. Volvemos a encontrarnos con las caracter\u00edsticas habituales de esta relaci\u00f3n: la falta de confianza tanto en los dem\u00e1s como s\u00ed mismo; la importancia de las expectatives con respecto a esos objetos que se refleja en la decepci\u00f3n que producen; la oscilaci\u00f3n entre la idealizaci\u00f3n y la denigraci\u00f3n, una sugesti\u00f3n a la que s\u00f3lo igualan la capacidad de rechazo y la obstinaci\u00f3n, un sobreinvestimiento de las creencias o, a la inversa, un escepticismo y una denigraci\u00f3n implacables. Un requisito previo para el abordaje terap\u00e9utico es adecuar el <em>setting<\/em> a esta situaci\u00f3n. \u00bfC\u00f3mo desactivar la trampa y abrir el v\u00ednculo? He aqu\u00ed el doble desaf\u00edo con el que se enfrentan los terapeutas de estos pacientes. \u00bfC\u00f3mo ayudar a encontrar la motivaci\u00f3n para cuidar de ellos y aceptar el placer de apertura? \u00bfC\u00f3mo hacer tolerable esta motivaci\u00f3n y evitar que sea percibida como un factor de desequilibrio interno, una p\u00e9rdida de la Seguridad que les proporcionan la conducta narcisista patol\u00f3gica y como hacer tolerable el poder que se otorga al objeto que los motiva? La experiencia muestra que es dif\u00edcil que esta motivaci\u00f3n surja espont\u00e1neamente y que requiere para ellos un rodeo a trav\u00e9s del inter\u00e9s del otro. Pero, \u00bfc\u00f3mo asegurarse de que este inter\u00e9s pueda ser percibido por el paciente, que sea sensible a \u00e9l y lo tolere? \u00bfC\u00f3mo salir del estancamiento? A veces hay que saber responder a una paradoja, con otra paradoja. Dado que lo que necesitan estos pacientes es tambi\u00e9n lo que les amenaza, hay que saber prescribirles y, a veces, imponerles lo que no se permitir\u00edan adquirir o siquiera mostrar que desean. Hay que saber oponer a la coacci\u00f3n interna que lleva a la privaci\u00f3n, una coacci\u00f3n externa portadora potencial de libertad. Pero con la condici\u00f3n de evitar la confrontaci\u00f3n sim\u00e9trica de la dominaci\u00f3n rec\u00edproca. No siempre es evitable, ya que es una empresa a largo plazo. Pero la evitaremos tanto m\u00e1s cuanto que lo que nos lleva a imponer ciertos l\u00edmites no es el deseo de ser el m\u00e1s fuerte sino la creencia, que se opone temporalment a la del paciente, de que detr\u00e1s de la negativa se esconden el deseo y el temor que \u00e9ste inspira. El modelo sigue siendo el del ni\u00f1o que se aferra a su madre y el miedo a perderse y perderla, si se abre al placer de descobrir el mundo. Es ah\u00ed donde el adulto debe tomar partido por la vida, porque \u00e9l sabe que la apertura es lo que le permitir\u00e1 al ni\u00f1o crecer y mantener una relaci\u00f3n de placer y no ya de coacci\u00f3n con su madre. Aqu\u00ed es donde la gesti\u00f3n anal\u00edtica cl\u00e1sica puede llevar a un callej\u00f3n sin salida cuando considera que es ineludible que la demanda sea condici\u00f3n previa de la cura. Estos adolescentes se encuentran en una situaci\u00f3n de expectativa que perciben como totalmente alienante. En efecto, y de forma aparentemente parad\u00f3jica, estar sujeto a exigencias permite a la persona que es objeto de tales exigencias satisfacer sus deseos y necesidades sin tener que reconocerlos, pensando que solo se est\u00e1 sometiendo a una obligaci\u00f3n que procede de fuera. Y \u00e9sta parece siempre menos penosa que las exig\u00e8ncies internas vinculadas a las necesidades y los deseos que constituyen la verdadera pasividad, m\u00e1s peligrosa para la integridad del yo, porque \u00e9ste no puede rebelarse contra ellas, como contra las exigencias externas, puesto que forman parte de \u00e9l. El riesgo no est\u00e1 ya en la rebeli\u00f3n, sino \u2013lo cual es mucho m\u00e1s grave\u2013 en el colapso del yo o la aniquilaci\u00f3n de los deseos. En estas circunstancias, las medidas educativas y pedag\u00f3gicas, de orden individual o institucional, cuando sean necesarias, no son antag\u00f3nicas del proceso psicoterap\u00e9utico, sino que, al contrario, pueden ser consideradas como un instrumento \u00fatil, incluso indispensable, y ser parte integrante del mismo enfoque comprensivo y din\u00e1mico del adolescente. A trav\u00e9s de la forma y la t\u00e9cnica de cada enfoque (educaci\u00f3n, terapia ocupacional, etc.), se tratar\u00e1 de ofrecer al adolescente un &#8220;espacio transicional&#8221;, en el sentido de Winnicott, un \u00e1rea de encuentro con el adolescente en el que se pueda desarrollar un lugar de intercambio de los placeres compartidos, sin que \u00e9stos sean sexualizados y excitantes; es decir, sin que el adolescente tenga que ser claramente consciente de estos placeres, y sobre todo sin que tenga que preguntarse de d\u00f3nde proceden y cu\u00e1l es el papel y el lugar del otro en su progreso. El objetivo de esta forma de trabajar con el adolescente es reinstaurar un placer derivado de un funcionamiento lo m\u00e1s amplio posible, que se apoye en el objeto de la forma menos conflictiva que sea posible (Winnicott, 1971). Nos parece que la terapia bi o plurifocal tiene, por el solo hecho de ponerla en pr\u00e1ctica, una potencialidad preventiva y de respuesta en cierto modo extempor\u00e1nea con respecto a las dificultades inherentes al funcionamiento adolescente. Consiste en que un terapeuta se ocupe de la realidad externa del adolescente, de su(s) s\u00edntoma(s), su familia, su ambiente \u2013sobre todo escolar\u2013. Este terapeuta es el que prescribe los medicament\u00f3s \u2013si es necesario\u2013, o los tratamientos complementarios; que indica la psicoterapia y que valorar\u00e1 la conveniencia o no de que se siga con ella. El referente, que es a menudo el que recibi\u00f3 inicialmente al paciente y a su familia, es el que act\u00faa como garant\u00eda del proyecto terap\u00e9utico y, m\u00e1s all\u00e1 del propio adolescente, representa un v\u00ednculo de continuidad relativamente laxo, en cualquier caso m\u00e1s laxo que con el psicoterapeuta. Se ofrece, adem\u00e1s, como objeto de transferencia lateral posible, garantizando al mismo tiempo en la realidad externa un apoyo a la diferenciaci\u00f3n capaz de preservarla con respecto a los objetos internos. En cuanto a este punto, el hecho de que ambos terapeutas pertenezcan a sexos distintos puede constituir una baza suplementaria. Cuando un individuo est\u00e1 en pleno sufrimiento, lo que se plantea no es una elecci\u00f3n sino un apremio. Apremio que es una llamada a que intervengan, llamada que no puede ser formulada mediante el lenguaje, porque comportar\u00eda un exceso de proximidad. En este caso, la llamada a los terceros que el individuo no puede formular hay que saber imponerla, diga lo que diga el individuo, para contrarrestar esos apremios internos. Se tiene derecho a oponer a un apremio interno, que no se identifica por su nombre, una coacci\u00f3n externa que limita el apremio interno. No para imponer una soluci\u00f3n definitiva, sino para permitir que la persona vuelva a encontrar progresivamente una libertad de elecci\u00f3n que no es posible m\u00e1s que si adquiere una capacidad m\u00ednima de cuidar de s\u00ed mismo y de existir en su diferencia de un modo que no sea atac\u00e1ndose. Esto me parece cierto tanto a nivel individual como a nivel social y grupal. La respuesta terap\u00e9utica que se proponga tendr\u00e1 que tener en cuenta la capacidad de ofrecer al paciente lo que podr\u00eda llamarse una &#8220;alianza narcisista&#8221;, que baste para contrarrestar una inseguridad interna excesiva y haga tolerable el establecimiento de una relaci\u00f3n y la emergencia de una conflictualidad. Crear, pues, las condiciones de un encuadre contenidor que permita trabajar los contenidos. Hay que assegurar dos cosas a la vez: la continuidad y la posibilidad de incluir el tercero como protecci\u00f3n contra la relaci\u00f3n de dominaci\u00f3n que constituye una amenaza permanente. En efecto, toda relaci\u00f3n dominada por las expectatives narcisistas es particularmente susceptible de pervertirse; es decir, de sustituir al tercero diferenciador por una relaci\u00f3n de dominaci\u00f3n a la que es consustancial la potencialidad sadomasoquista. El dilema y la dificultad del proyecto terap\u00e9utico consisten en satisfacer las necesidades de dependencia en la medida en que su no satisfacci\u00f3n frena la reanudaci\u00f3n de las necesidades de maduraci\u00f3n, pero sin crear una dependencia con respecto a los cuidadores que podr\u00eda producirse si el adolescente se aferra a su realidad material. Habr\u00e1 que crear, pues, las condiciones de una relaci\u00f3n que sea tolerable, reactivando los procesos introyectivos sin suscitar el despliegue de defensas antiobjetales o de comportamientos de sustituci\u00f3n marcados por la relaci\u00f3n de dominaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Traducci\u00f3n Dr. Jordi Freixas<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">JEAMMET P, CORCOS M (2001). \u00c9volution des problem\u00e0tiques \u00e0 l&#8217;adolescence : l&#8217;\u00e9mergence de la d\u00e9pendance et ses am\u00e9nagements. In: <em>R\u00e9f\u00e9rences en psychiatri<\/em>e. Paris: Doin \u00c9diteurs, p. 94.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT D W (1971). <em>Jeu et r\u00e9alit\u00e9<\/em>. Paris: Gallimard.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Philippe Jeammet<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[734],"tags":[],"class_list":["post-21548","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-13"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El yo frente a la libertad. 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