{"id":21529,"date":"2019-02-27T14:16:40","date_gmt":"2019-02-27T13:16:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21529"},"modified":"2019-04-25T15:27:24","modified_gmt":"2019-04-25T13:27:24","slug":"un-proyecto-de-evaluacion-de-resultados-en-psicoterapia-psicoanalitica-infanto-juvenil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/un-proyecto-de-evaluacion-de-resultados-en-psicoterapia-psicoanalitica-infanto-juvenil\/","title":{"rendered":"Un proyecto de evaluaci\u00f3n de resultados en psicoterapia psicoanal\u00edtica infanto-juvenil"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Un proyecto de evaluaci\u00f3n de resultados en psicoterapia psicoanal\u00edtica infanto-juvenil<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Abdon Montserat A.; Encarna S\u00e1nchez C.; Am\u00e8lia Chancho N.; Carme Miquel T.; Roser Noguera C.; Carmen R\u00edos B.; Jordi Sala M.; Enrique Ger G.<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-f6d63247faca78ac5c5f24bd081a6941\">\n.avia-image-container.av-av_image-f6d63247faca78ac5c5f24bd081a6941 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-f6d63247faca78ac5c5f24bd081a6941 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-f6d63247faca78ac5c5f24bd081a6941 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Montserrat-Abdon-14.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La evaluaci\u00f3n de los tratamientos de psicoterapia psicoanal\u00edtica infantil es el objetivo principal de este trabajo. Del an\u00e0lisis de las variables de la poblaci\u00f3n en tratamiento se destaca que aquellas psicoterapias que obtienen mejores resultados son las que su duraci\u00f3n se acerca m\u00e1s a la preestablecida, las que se realizan en poblaci\u00f3n de menor edad y en paciente con trastornos en que la ansiedad ocupa un papel predominante en la sintomatolog\u00eda cl\u00ednica que presentan. PALABRAS CLAVE: Evaluaci\u00f3n, psicoterapia piscoanal\u00edtica, psicoterapia infantil y juvenil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A PROJECT OF EVALUATION OF RESULTS IN CHILD AND ADOLESCENT PSYCHOANALYTIC PSYCHOTHERAPY. This paper presents a project of evaluation of child psychoanalytical psychotherapy treatments. The data analysis of the population studied revealed that psychotherapies obtaining the best results were those psychotherapies whose length came closest to the pre-established length, those undertaken with the youngest population groups and those with patients where anxiety had a predominant role amongst clinical symptoms. KEY WORDS: evaluation, psychoanalytic psychotherapy, child and adolescent psychotherapy.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">UN PROJECTE D&#8217;AVALUACI\u00d3 DE RESULTATS EN PSICOTER\u00c0PIA PSICOANAL\u00cdTICA INFANTIL I JUVENIL. L&#8217;avaluaci\u00f3 dels tractaments de psicoter\u00e0pia psicoanal\u00edtica infantil \u00e9s l&#8217;objectiu principal del treball. De l&#8217;an\u00e0lisi de les variables de la poblaci\u00f3 en tractament es destaca que les psicoter\u00e0pies que obtenen millors resultats s\u00f3n les que tenen una durada que est\u00e0 m\u00e9s a prop de la preestablerta, les que es realitzen en una poblaci\u00f3 de menor edat i en pacients amb trastorns en qu\u00e8 l&#8217;ansietat ocupa un lloc predominant en la simptomatologia cl\u00ednica que presenten. PARAULES CLAU: Avaluaci\u00f3, psicoter\u00e0pia psicoanal\u00edtica, psicoter\u00e0pia infantil i juvenil.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con el presente estudio nos sumamos a otros Trabajos que estudian la psicoterapia psicoanal\u00edtica breve en ni\u00f1os. Petri and Thieme (1978), trabajando con una muestra de 78 casos el a\u00f1o 1978, obtiene un resultado satisfactorio en un 57-66% de los casos evaluados desde la perspectiva del paciente, de los padres y de los terapeutas. Fharig (1996), a finales de los a\u00f1os noventa, con una muestra de 133 casos encuentra una eficacia de la psicoterapia psicoanal\u00edtica breve del 90%. Muratori en el 2002 hace lo mismo con un estudio de 30 sujetos que incluyen el grupo control. Se observa, de todas maneras, que no hay demasiados estudios hechos alrededor de este tipo de tratamiento y, adem\u00e1s, aparecen dificultades metodol\u00f3gicas con cierta frecuencia (Fonagy, 2002). En este caso nuestra aportaci\u00f3n se encamina en una doble vertiente: por un lado, evaluar la calidad de una parte importante de la actividad asistencial que realizamos en nuestra unidad. Por otro, sumarnos al grupo de trabajos publicados hasta el momento en relaci\u00f3n a este tema. Este aspecto cobra especial importancia por la necesidad de potenciar los estudios de resultados y su difusi\u00f3n en psicoan\u00e1lisis y psicoterapia psicoanal\u00edtica, tal como exponen autores como Fonagy (2002). En el \u00e1mbito infanto-juvenil esta necesidad parecer\u00eda especialmente relevante (Windau, 2005). Nuestro estudio hace referencia a los tratamientos individuales de psicoterapia psicoanal\u00edtica infanto-juvenil. El objetivo fue analizar los cambios relativos al proceso terap\u00e9utico. Para ello se relacion\u00f3 el n\u00famero de visitas realizadas y la valoraci\u00f3n final que hace el terapeuta del tratamiento con diversas variables previas al tratamiento. Tambi\u00e9n se han cruzado algunas variables &#8220;pretratamiento&#8221; entre s\u00ed. Ambos tipos de cruces de variables est\u00e1n detallados en el apartado de material y m\u00e9todos. Se estudiaron todos los casos hicieron una primera visita en nuestro servicio el a\u00f1o 2005 [1].<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material y m\u00e9todos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los casos estudiados, iniciados en el 2005, fueron en total 49 y son los que forman parte de la poblaci\u00f3n de estudio. A partir de la base de datos que se cre\u00f3 de los pacientes en tratamiento psicoterap\u00e9utico individual focal [2], las variables que se estudiaron fueron: N\u00famero de historia, fecha de nacimiento, g\u00e9nero, centro de salud mental infantil y juvenil (CSMIJ) de referencia [3], vinculaci\u00f3n previa al CSMIJ (esta casilla siempre est\u00e1 marcada con el valor: s\u00ed) , fecha de derivaci\u00f3n a nuestro servicio, diagn\u00f3stico principal del derivador (1) y otros diagn\u00f3sticos (2, 3 y 4), fecha de primera visita, diagn\u00f3stico principal del terapeuta de nuestra unidad (2.1) y otros diagn\u00f3sticos (diagn\u00f3stico 2.2, 2.3 y 2.4), descripci\u00f3n de la din\u00e1mica familiar [4] seg\u00fan el siguiente baremo: 1. Manejo de l\u00edmites, 2. Diferenciaci\u00f3n de roles parentales, 3. Depositaci\u00f3n de la patologia familiar en el paciente aprovechando su rol de enfermo, 4. Nivel de emoci\u00f3n expresada, 5. Grado de contacto emocional y, finalmente el n\u00famero de visitas. Adem\u00e1s de las anteriores variables se incluy\u00f3 el diagnostico final CIE-9 y la valoraci\u00f3n final, seg\u00fan la siguiente clasificaci\u00f3n: 1. Los que no terminaron el proyecto terap\u00e9utico: 1.a. Interrupci\u00f3n durante el proceso diagn\u00f3stico (despu\u00e9s de hacer la primera visita y antes de comenzar el tratamiento); 1.b. Interrupci\u00f3n pactada despu\u00e9s de comenzado el tratamiento y, finalmente ,1.c. Interrupci\u00f3n no pactada. 2. Los que han finalizado el proyecto terap\u00e9utico, en dos variantes: 2.a. Los que han finalizado con escasas, pocas o pobres ganancias y 2.b. Los que han finalizado con ganancias que podr\u00edamos decir van desde buenas a excelentes. Puesto que trabajamos atributos o cualidades que se clasificaron en categor\u00edas, el an\u00e1lisis estad\u00edstico empleado fue la prueba de chi-cuadrado, que compara datos o variables de tipo cualitativo, mediante las cuales un grupo de individuos se clasifican en dos o m\u00e1s categories mutuamente excluyentes. Las variables cuantitativas fueron distribuidas por categor\u00edas para as\u00ed poderlas agregar de forma homog\u00e8nia (por ejemplo: las edades se agruparon en diferentes intervalos, hasta que finalmente s\u00f3lo se contemplan dos grupos: todos los ni\u00f1os y ni\u00f1as hasta 11 a\u00f1os y de 12 en adelante). Tambi\u00e9n se establecieron otras categories como:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Grupos de diagn\u00f3stico: angustia\/no angustia (seg\u00fan\u00e9sta sea sintomatol\u00f3gicamente predominante o no).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Grupos valoraci\u00f3n final: tratamientos incompletos o completos con ganancias pobres (1 o <em>mala<\/em>) \/ tratamientos completos con ganancias de buenas a excelentes (2 \u00f3 buena).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Grupos de n\u00famero de visitas: hasta 49 inclusive \/ a partir de esta cifra.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Grupos de edad: hasta los 11 a\u00f1os <em>(peque\u00f1os) <\/em>\/ a partir de los 12 a\u00f1os hasta los 18 a\u00f1os <em>(grandes)<\/em>. Grupos CSMIJ de referencia: el vinculado a nuestra instituci\u00f3n \/ el resto El an\u00e1lisis estad\u00edstico se centr\u00f3 b\u00e1sicamente en tres grupos de datos:<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">I<em>. N\u00famero de visitas realizadas <\/em>\u2013que ser\u00eda un mediador indirecto del proceso terap\u00e9utico, al mismo tiempo que una variable postratamiento\u2013. Con relaci\u00f3n a &#8220;variables pretratamiento&#8221;: diagn\u00f3stico del derivador (diagnostico 1); diagn\u00f3stico de nuestra unidad (diagn\u00f3stico 2.1); g\u00e9nero; fecha de nacimiento; CSMIJ de referencia<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em>Resultado final <\/em>con relaci\u00f3n a &#8220;variables pretratamiento&#8221;: cada uno de los 5 \u00edtems de descripci\u00f3n de la din\u00e1mica familiar; diagn\u00f3stico del derivador (diagnostico 1); diagn\u00f3stico de nuestra unidad (diagn\u00f3stico 2.1); g\u00e9nero; fecha nacimiento; n\u00famero de visitas<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">III. <em>El g\u00e9nero de los pacientes <\/em>con relaci\u00f3n a: diagnostico del derivador (diagn\u00f3stico 1); diagn\u00f3stico de nuestra unidad (diagn\u00f3stico 2.1); cada uno de los 5 \u00edtems de la descripci\u00f3n de la din\u00e1mica familiar. Este \u00faltimo cruce s\u00f3lo incluir\u00eda datos &#8220;pre-tratamiento&#8221; (tendr\u00eda el sentido de un estudio descriptivo de asociaci\u00f3n de variables en una poblaci\u00f3n concreta que es aqu\u00e9lla que se deriva para hacer tratamiento en la nuestra unidad. No aportaria informaci\u00f3n con respecto eficacia del tratamiento)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Resultados<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A continuaci\u00f3n se comentan los principales resultados obtenidos a lo largo del estudio. En relaci\u00f3n al n\u00famero de visitas y la valoraci\u00f3n final del tratamiento, se observa que en el grupo de mayor n\u00famero de visitas (a partir de 50 o m\u00e1s, teniendo en cuenta que 50 visitas equivaldr\u00edan aproximadamente a un a\u00f1o de tratamiento semanal) el tratamiento resulta mejor valorado. Cabe decir que esta relaci\u00f3n no es estad\u00edsticamente significativa. Concretamente hay un 7,2% (porcentaje metodol\u00f3gicamente excesivo) de posibilidades de que la relaci\u00f3n mostrada entre ambas variables sea debida al azar (P = 0,0001). A\u00fan as\u00ed, pensamos que los datos pueden tenerse en cuenta. Como se desprende de la Tabla anterior las valoracions son m\u00e1s satisfactorias en el grupo de edad menor (hasta 11 a\u00f1os inclusive, en los m\u00e1s peque\u00f1os). En este caso el resultado es estad\u00edsticamente significativo (chicuadrado de 0,048 y P = 0,0001). En la tabla 3 se observa que en la agrupaci\u00f3n diagn\u00f3stica que corresponde los diagn\u00f3sticos en los cuales predomina la angustia (ANG) obtenemos mejores valoracions que en el resto (ALT). Tambi\u00e9n aqu\u00ed se obtiene un resultado estad\u00edsticamente significativo (chi-cuadrado de 0,05 y P = 0,0001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Respecto a los resultados reflejados en la primera Tabla, vemos que en el grupo de menos visitas (tratamiento incompleto) la valoraci\u00f3n es m\u00e1s baja. Esto parece tener bastante sentido y de hecho coincide con la revisi\u00f3n de 763 historias cl\u00ednicas efectuada en 1994 por Target y Fonagy (1996). No deja de ser, sin embargo, algo tautol\u00f3gico ya que los criterios de valoraci\u00f3n al final del tratamiento tiene en cuenta, entre otros aspectos, la interrupci\u00f3n del tratamiento \u2013de forma que la interrupci\u00f3n y la mala valoraci\u00f3n al final dan lugar a una &#8220;mala&#8221; valoraci\u00f3n\u2013. Sin embargo, nos parece que el n\u00famero de visitas es una variable de proceso que se relaciona con las variables del final de una manera similar a como lo hacen las variables de inicio. De esta manera los tres tipos de variables \u2013de inicio, de proceso y de final\u2013, quedan relacionadas entre s\u00ed. Los resultados reflejados en la Tabla 2, hacen pensar, por ejemplo, en la necesidad de intervenciones precoces porque parecen tener mejores resultados. Probablemente esto tenga que ver con un menor tiempo de duraci\u00f3n de la disfunci\u00f3n, si se interviene eficaz y precozmente. Estos resultados los podemos cotejar con la revisi\u00f3n mencionada anteriormente (Target y Fonagy, 1996) en los estudios del Centro Anna Freud 2 (ACF2). En ellos se halla que los tratamientos en ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os son m\u00e1s eficaces y que los tratamientos m\u00e1s largos tienen mejores resultados. Coincidimos con ambos hallazgos \u2013hay que decir que en aqu\u00e9l estudio se mezclan casos de psicoan\u00e1lisis y psicoterapia\u2013. Los resultados reflejados en la Tabla 3, sugieren la idea de la angustia como algo movilizador en el proceso de cura, aspecto ya mencionado ampliamente en la literatura psicoanal\u00edtica (Rosenberg, 1949). O tambi\u00e9n en el hecho de que los trastornos m\u00e1s agudos (aqu\u00e9llos en los cuales predomina la angustia) tienen mejor pronostico que aqu\u00e9llos en los cuales el cuadro est\u00e1 m\u00e1s cronificado ya sea en el cuerpo (patolog\u00eda psicosom\u00e1tica), o bien cronificado en las relaciones (patolog\u00eda caracterial). Tambi\u00e9n, el hecho de que eso pase con los diagn\u00f3sticos de nuestra unidad y no con los diagn\u00f3sticos de los derivadores hace pensar que un diagn\u00f3stico m\u00e1s &#8220;benevolente&#8221; ya es factor de mejor pron\u00f3stico. Y que diagnosticar de una manera o de otra ya es terap\u00e9utico en s\u00ed. Esta &#8220;benevolencia&#8221; puede tener que ver con qu\u00e9 en nuestra unidad se puede hacer un diagn\u00f3stico que valora el ni\u00f1o o ni\u00f1a m\u00e1s positivamente y que el derivador ya ha hecho una intervenci\u00f3n previa eficaz y contenedora. Como ya hemos mencionado en la introducci\u00f3n, no hay demasiados estudios hechos en este campo, y aparecen problemas de dise\u00f1os incluso en algunos de los m\u00e1s importantes (Fonagy and Target, 1996). En este sentido, se da la circunstancia de que en nuestro trabajo el proceso de elaboraci\u00f3n de datos se ha hecho separado (efectuado por diferentes personas) del de recopilaci\u00f3n de \u00e9stos, con lo que el dise\u00f1o del estudio se acercar\u00eda al de uno en el cual se hubiera introducido un ciego de forma intencionada, lo cual es un valor a\u00f1adido desde el punto de vista metodol\u00f3gico. Un valor a\u00f1adido que se deriva del hecho de que los datos no est\u00e1n recogidos expresamente para la realizaci\u00f3n del trabajo. Estos factores refuerzan m\u00e1s todav\u00eda en la necesidad recoger esta aportaci\u00f3n, como profesionales que trabajamos en la cl\u00ednica en el \u00e1rea infanto-juvenil, y concretamente con la t\u00e9cnica de la psicoterapia psicoanal\u00edtica focal. De todas maneras, creemos que vale la pena recordar que la investigaci\u00f3n emp\u00edrica probablemente s\u00f3lo logre reflejar una parte de la compleja realidad que es la interacci\u00f3n terapeuta-paciente durante la psicoterapia, y que precisa complementarse con otras formas de an\u00e1lisis.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De todos los resultados obtenidos destacamos tres, eso quiere decir que en el cruce de una variable con la otra aparece una cierta relaci\u00f3n o influencia entre ambas. Evidentemente la estad\u00edstica no nos dice cu\u00e1l es la causa o causas de esta influencia, s\u00f3lo que existe. Siguiendo la metodolog\u00eda cl\u00e1sica de estudios m\u00e9dicos, entonces habr\u00eda que hacer un estudio experimental o casi experimental que controle todas las posibles variables causales menos una (la que es objeto de estudio). Pensamos que en nuestro caso tiene mucho m\u00e1s sentido profundizar en la relaci\u00f3n causa-efecto con otras herramientas (an\u00e1lisis de casos individuales o reflexiones te\u00f3rico- cl\u00ednicas, por ejemplo). Como posibles limitacions del estudio se\u00f1alar el tama\u00f1o muestral peque\u00f1o (aunque los resultados estad\u00edsticos se han obtenido teniendo en cuenta esta dificultad) y la no utilizaci\u00f3n de instrumentos de medida de resultado estandarizados. El presente estudio incide en dos variables cl\u00ednicas como posibles factores predictores de un buen resultado en los tratamientos de psicoterapia psicoanal\u00edtica infantil: corta edad del paciente y diagn\u00f3sticos en que la forma de expresi\u00f3n cl\u00ednica predominante es la angustia. Esta demostraci\u00f3n emp\u00edrica, pensamos, est\u00e1 en la l\u00ednia de poder aportar evidencias, tanto a la administraci\u00f3n p\u00fablica como a la sociedad cient\u00edfica, de la utilidad de los tratamientos psicoterap\u00e9uticos de tipo psicoanal\u00edtico. En este caso el trabajo se llev\u00f3 a cabo en la Unidad de Psicoterapia Psicoanal\u00edtica Infanto-Juvenil de la Fundaci\u00f3 Sanit\u00e0ria Sant Pere Claver, centr\u00e1ndonos en una de las t\u00e9cnicas que desarrollamos en el \u00e1mbito de la asistencia p\u00fablica, concretamente la psicoterapia psicoanal\u00edtica de tipo focal (Sala et al, 2009). Tambi\u00e9n realizamos diversos tipos de tratamiento grupal y psicoter\u00e0pies destinadas a ni\u00f1os con dificultades de base emocional en el aprendizaje. Es nuestro deseo que, a partir de esta experiencia, pr\u00f3ximamente podamos ir desarrollando m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de resultados, tambi\u00e9n para dichas modalidades terap\u00e9uticas, y as\u00ed poder mejorar la pr\u00e1ctica cotidiana en nuestros pacientes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En el futuro esperamos poder incluir m\u00e1s variables y casos correspondientes a los a\u00f1os consecutivos al 2005.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Tratamiento psicoterap\u00e9utico de aproximadamente un a\u00f1o de duraci\u00f3n, de tipo focal en el sentido de que el trabajo se organiza alrededor de una \u00e1rea conflictiva y unos objetivos terap\u00e9uticos que se plantean en las entrevistes exploratorias previas a la realizaci\u00f3n de la terapia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil que nos ha derivado el caso, y que contin\u00faa interviniendo en \u00e9ste a todos los niveles (familiar, psicofarmacol\u00f3gico, social, etc.) excepto el tratamiento psicol\u00f3gico individual.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Baremo elaborado por la propia unidad, con la ayuda de un experto externo (Dr. Jaume Aguilar).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FAHRIG H ET AL (1996). Therapeutic outcome of analytic psychotherapy in children and adolescents. The Heidelberg study on analytic child and adolescent psychotherapy. <em>Zeitschrift f\u00fcr Psychosomatische Medizin und<\/em> <em>Psychoanalyse<\/em>, 4, 375-395.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FONAGY P, TARGET M (1996). Predictors of outcome in child psychoanalysis: A retrospective study of 763 cases at the Anna Freud Centre. <em>Journal of the American<\/em> <em>Psychoanalytic Association<\/em>, 44, 27-77.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FONAGY P (2002). <em>Una revisi\u00f3n de puertas abiertas de los estudios de resultados en psicoan\u00e1lisis, informe preparado por el Comit\u00e9 de Investigaci\u00f3n de la API <\/em>a pedido de su Presidente, Londres, API.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MURATORI F ET AL (2002). Efficacy of brief dynamic psychotherapy for children with emotional disorders. <em>Psychother Psychosom<\/em>, 71, 28-38.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PETRI H, THIEME E (1978). Follow-up study on analytic psychotherapy in childhood and adolescence. <em>Psyche &#8211; Z Psychoanal<\/em>, 32, 21- 51.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENBERG, E (1949). Anxiety and the Capacity to Bear It. <em>Int. J. Psycho-Anal.<\/em>, 30:1-12.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SALA J, CHANCHO A, GER E, MIQUEL C, MONTSERRAT A, NOGUERA R, R\u00cdOS C, S\u00c1NCHEZ E (2009). <em>Psicoter\u00e0pia focal de nens: Una aplicaci\u00f3 del model psicoanal\u00edtic<\/em> <em>a la Xarxa P\u00fablica<\/em>. Publicaci\u00f3 de Sant Pere Claver Fundaci\u00f3 S\u00e0nit\u00e0ria, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINDAUS E (2005). Efficacy studies in the field of psychotherapy psychoanalytical and psychodynamic psychology for children and adolescents: a survey. <em>Prax<\/em> <em>Kinderpsychol Kinderpsychiatr<\/em>. 54 (7), 530-558.<\/span><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n las tablas correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Abdon Montserat A.; Encarna S\u00e1nchez C.; Am\u00e8lia Chancho N.; Carme Miquel T.; Roser Noguera C.; Carmen R\u00edos B.; Jordi Sala M.; Enrique Ger G.<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[735],"tags":[],"class_list":["post-21529","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-14"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - 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