{"id":21394,"date":"2019-02-26T16:51:49","date_gmt":"2019-02-26T15:51:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21394"},"modified":"2019-04-25T16:42:11","modified_gmt":"2019-04-25T14:42:11","slug":"trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/","title":{"rendered":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\"><strong>Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Marcel Cortada Esteve<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-d89ec9d34d886899891766132764df72\">\n.avia-image-container.av-av_image-d89ec9d34d886899891766132764df72 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-d89ec9d34d886899891766132764df72 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-d89ec9d34d886899891766132764df72 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Cortada-Marcel-15.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de un caso cl\u00ednico como hilo conductor, el art\u00edculo trata sobre las dificultades que aparecen en el establecimiento del v\u00ednculo entre unos padres y su beb\u00e9 ingresado en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), y estudiar c\u00f3mo abordarlas. Se plantea c\u00f3mo la situaci\u00f3n personal de estos padres, el proceso de gestaci\u00f3n y del parto, el ingreso, el entorno propio de una UCIN y el tipo de praxis profesional del equipo asistencial, son un conjunto de factores que despiertan sensaciones y emociones muy intensas que si no son elaboradas pueden suponer una gran dificultad para el buen desarrollo global del beb\u00e9 y de su familia. PALABRAS CLAVE: prematuridad, v\u00ednculo, parentalidad, primeras relaciones, psicolog\u00eda perinatal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WORKING WITH PARENTS OF PREMATURE CHILDREN IN A NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT. This paper reflects on the difficulties that appear in the establishment of attachment bonds between parents and babies admitted into a neonatal intensive care unit. A clinical case is presented and used to reflect on how to handle and manage these problems. The paper considers how the personal situation of the parents, the pregnancy and childbirth, the hospital admission, the particular environament of the neonatal intensive care unit and the type of professional practice offered by the assistance team are factors which can awaken intense emotions and sensations which, if poorly elaborated, can generate great difficulty to the baby&#8217;s global development and family. KEY WORDS: prematurity, attachment bond, parenthood, first relationships, perinatal psychology.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TREBALL AMB PARES DE FILLS PREMATURS EN UNA UNITAT DE NEONATS. A partir d&#8217;un cas cl\u00ednic com a fil conductor, aquest article tracta sobre les dificultats que apareixen en l&#8217;establiment del vincle entre uns pares i el seu beb\u00e8 ingressat en una unitat de cures intensives neonatals (UCIN) i estudia com abordar-les. Es planteja com la situaci\u00f3 personal d&#8217;aquests pares, el proc\u00e9s de gestaci\u00f3 i del part, d&#8217;ingr\u00e9s, el entorn propi d&#8217;una UCIN i el tipus de praxi professional de l&#8217;equip assistencial s\u00f3n un conjunt de factors que desperten sensacions i emocions molt intenses que, si no s\u00f3n elaborades, poden suposar una gran dificultat per al bon desenvolupament global del beb\u00e8 i la seva fam\u00edlia. PARAULES CLAU: prematuritat, vincle, parentalitat, primeres relacions, psicologia perinatal.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hasta no hace mucho la asistencia al beb\u00e9 ingresado en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) se realizaba desde la focalizaci\u00f3n en lo som\u00e1tico. Los beb\u00e9s permanec\u00edan dentro de las incubadoras o en las unidades sin que se tuviera en cuenta el vinculo madre-padre-beb\u00e9. Parec\u00eda que este aspecto no pertenec\u00eda al \u00e1mbito m\u00e9dico. Gracias a los estudios que se han realizado sobre el apego y el v\u00ednculo (Bowlby, 1958; Ainsworth, 1970; Klaus y Kennell, 1978; Bowlby, 1988; Main and Solomon, 1990; Fonagy, Steele and Steele, 1991; Feldman et al, 1999; Halpern et al, 2001), se ha podido hacer cada vez m\u00e1s \u00e9nfasis en lo importante que es este aspecto para el buen desarrollo global del ni\u00f1o y de su familia. Esto, junto a la evidencia cl\u00ednica, ha servido para reforzar al conjunto de profesionales que con trabajo y perseverancia han ido sensibilizando \u2013desde m\u00e9dicos a pol\u00edticos\u2013 de la importancia primordial de atender al beb\u00e9 desde el desarrollo neurosensorial y emocional, acompa\u00f1ado de una apertura cada vez mayor a la intervenci\u00f3n de los padres en el cuidado de su hijo. A esto se lo ha denominado los <em>Cuidados centrados<\/em> <em>en el desarrollo y en la familia.<\/em> Para poder desarrollar este tipo de cuidado es indispensable atender a la salud mental, no s\u00f3lo de los padres, sino tambi\u00e9n de los profesionales. Nuestro modelo de trabajo \u2013mediante la exploraci\u00f3n de los beb\u00e9s con la Escala de Brazelton y el posterior seguimiento, en paralelo a las neonat\u00f3logas, hasta los siete a\u00f1os\u2013, ha permitido que los padres de los beb\u00e9s vean al psic\u00f3logo como un miembro m\u00e1s del <em>staff <\/em>de la UCIN. De esta manera se ha podido formar un equipo, no solo multidisciplinar, sino tambi\u00e9n interdisciplinar. Podemos plantear, pues, como uno de los objetivos el intentar paliar la comorbilidad producida por el ingreso y la situaci\u00f3n concomitante. Cuando, por ejemplo, se habla de beb\u00e9s prematuros, muchas de las intervencions van dirigidas a ver y atender lesiones, dificultades motrices, trastornos instrumentales, etc. Aunque esto siempre se tenga presente y se aborde, sabemos que el desarrollo se ver\u00e1 comprometido si no se valora la comorbilidad emocional en los beb\u00e9s, en sus padres y dem\u00e1s miembros de la familia. Sabemos del tremendo impacto que supone para una madre y un padre que el embarazo se precipite hacia el parto antes de tiempo. De esta forma no s\u00f3lo hay un beb\u00e9 prematuro, tambi\u00e9n unos padres prematuros, situaci\u00f3n que pondr\u00e1 en juego un sinf\u00edn de vivencias que pueden desencadenar un importante shock afectivo y, posteriormente, un trastorno del v\u00ednculo con su hijo. Empezando por la vivencia del sentimiento de fracaso de los primeros motores generadores del deseo de tener un hijo, descritos por Brazelton y Cramer (1991), no encontrar\u00edamos delante de otros aspectos como: una herida narcisista al no haber podido terminar el embarazo; que falla la identificaci\u00f3n con los propios padres, al no poder cuidar de su beb\u00e9; que el hijo provee de una autoimagen da\u00f1ada; que aparece un primer sentimiento de tener que renunciar al logro de los ideales y oportunidades perdidas a trav\u00e9s del hijo, etc. Adem\u00e1s, se a\u00f1ade la fuerte culpa de la madre por sentirse la responsable del nacimiento prematuro; tambi\u00e9n el hecho de que es un nacimiento que no se ha podido celebrar; la terrible sensaci\u00f3n de fuerte vac\u00edo al llegar al hogar con una barriga y unos brazos vac\u00edos; la angustia por la peligrosidad del interior del cuerpo de la madre; la separaci\u00f3n del beb\u00e9; la falta de intimidad en los momentos de encuentro; la identificaci\u00f3n con su beb\u00e9 y el consecuente sentimiento de fragilidad; y un largo etc\u00e9tera de elementos comunes en todas las madres y padres, que dimensionar\u00e1n m\u00e1s o menos el dolor en funci\u00f3n de su personalidad de base, el apoyo de la pareja y de la familia, y del tipo de intervenci\u00f3n de los profesionales. Estos momentos, de gran intensidad emocional, si no son atendidos, con el paso del tiempo generalment quedan borrados de la superficie, negados o escindidos; pero desde lo m\u00e1s hondo van afectando el desarrollo del ni\u00f1o y la relaci\u00f3n de sus padres con \u00e9l. De esta forma el beb\u00e9 que ha nacido prematuramente, debido a las ansiedades de los padres asociadas a la experi\u00e8ncia de la prematuridad, puede manifestar trastornos de la alimentaci\u00f3n (anorexia o sobrepeso), trastornos sue\u00f1o, ser un ni\u00f1o hiper o hipoestimulado, trastornos f\u00f3bicos, y adem\u00e1s todos aquellos relacionados con los trastornos del v\u00ednculo (Poehlmann, 2000; Cortada y Tarrag\u00f3, 2006). A trav\u00e9s del siguiente caso cl\u00ednico se intentar\u00e0 mostrar el impacto emocional de estos primeros momentos que sufren, o sufrimos, todos aquellos que estamos alrededor de un beb\u00e9 que ha llegado al mundo de una forma tan dif\u00edcil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica: Alberto, Tom\u00e1s y sus padres<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A los padres de Alberto y Tom\u00e1s los conoc\u00ed en el &#8220;Espacio para Padres&#8221; \u2013se trata de unas sesiones semanales de grupo que organizamos en la UCIN, abiertas a todas aquellas madres y padres que tienen a su\/s reci\u00e9n nacido\/s ingresados\u2013 justo cuando hac\u00eda dos d\u00edas que acababan de nacer los gemelos, de parto prematuro a las 29 semanas. En este primer encuentro, la madre se encontraba muy dolorida f\u00edsicamente \u2013debido a la reciente ces\u00e1rea\u2013 y ambos, padre y madre, manifestaban el impacto de tener a unos reci\u00e9n nacidos tan pronto y tan peque\u00f1os. Fue una sesi\u00f3n de grupo en la que justo al acabar de presentarme y explicar su finalidad, la madre rompi\u00f3 a llorar y as\u00ed continu\u00f3 durante buena parte de la sesi\u00f3n. Los padres comentaron que viv\u00edan fuera de Barcelona, a unos 250 Km., y que a ella, estando a\u00fan embarazada, la hab\u00edan trasladado aqu\u00ed puesto que all\u00ed donde resid\u00eda no pod\u00edan hacer cargo de unos reci\u00e9n nacidos tan peque\u00f1os. Hab\u00edan buscado un piso de alquiler en Barcelona para estar ella y su madre; el marido vendr\u00eda alg\u00fan d\u00eda durante la semana y los fines de semana. Dice que necessita estar acompa\u00f1ada, que nunca ha podido estar sola, que desde siempre le ha dado mucho miedo. Por eso le va muy bien tener a su madre aqu\u00ed y, tambi\u00e9n, porque sufre mucho cuando entra en la Unidad, pues si est\u00e1 con un hijo ve que no puede estar con el otro. As\u00ed, si es su madre quien est\u00e1 con el otro hijo o lo es su marido, ella se siente m\u00e1s tranquila. Acabada la sesi\u00f3n de grupo estuve hablando con ellos y quedamos en vernos nuevamente al cabo de 15 d\u00edas, pues hab\u00eda una semana de fiesta de por medio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Relato de la intervenci\u00f3n <\/em>A primera hora de la ma\u00f1ana, al entrar en la UCIN, la enfermera (1) que ha trabajado durante el fin de semana y ha atendido a los gemelos, me explica que est\u00e1n preocupades por estos padres. Me comenta que el padre al entrar lo vigila todo, est\u00e1 pendiente de sus hijos y de los otros ni\u00f1os all\u00ed ingresados, de sus alarmas y de las alarmes de los monitores de los otros ni\u00f1os. Que se le ve muy nervioso y que le parece que padre y madre se comportan como si cada uno fuera un poco a la suya. Me explica, adem\u00e1s, la grave situaci\u00f3n de Tom\u00e1s que ha empeorado durante el fin de semana. Ayer los padres se marcharon de aqu\u00ed muy preocupados y esta ma\u00f1ana a primera hora, llamaron para saber c\u00f3mo estaban. Despu\u00e9s fui a hablar con la doctora para conocer el estado cl\u00ednico actual de Tom\u00e1s y qu\u00e9 es lo que los padres saben. Me comenta que su estado es muy grave y puede morir. En cuanto a los padres, ella no ha estado de guardia el fin de semana, pero sabe que han sido informados de la situaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>S\u00edntesis de los datos cl\u00ednicos de los gemelos: <\/em>Beb\u00e9s de 29 semanas de gestaci\u00f3n, con 17 d\u00edas de vida. Embarazo fruto de una fecundaci\u00f3n &#8220;in vitro&#8221; (FIV).<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Alberto. Pesa 1.200 gr. Estado actual: Prematuro extremo. Buena evoluci\u00f3n. Lactancia materna por sonda. Se le puede sacar de la incubadora, est\u00e1 haciendo &#8220;piel con piel&#8221; (m\u00e9todo canguro). Es un beb\u00e9 que a\u00fan no he explorado con la Escala de Brazelton, pero se le observa tranquilo, que puede hacer breves estados de alerta y de sue\u00f1o profundo, y con movimientos bastante organizados a pesar de su inmadurez.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Tom\u00e1s. Pesa 650 gr. Estado actual: Prematuro extremo, con retraso del desarrollo intrauterino, muy bajo peso. Intubado. Ente-rocolitis. Nutrici\u00f3n parenteral. Es un beb\u00e9 al que se le administra una leve sedaci\u00f3n, antibi\u00f3ticos y est\u00e1 protegido de los est\u00edmulos con una funda encima de la incubadora. A media ma\u00f1ana la enfermera (1) me dice que han llegado los padres de los gemelos. Comenta que el padre est\u00e1 sentado, solo, en una silla y que la madre est\u00e1 hablando con su madre. Decido ir a buscarlos para hablar con ellos sobre c\u00f3mo van las cosas \u2013tal y como quedamos el \u00faltimo d\u00eda\u2013. Salgo fuera de la Unidad y veo al padre postrado en una silla, como desfallecido y sudoroso. La madre est\u00e1 de pie, hablando con su madre, se la ve m\u00e1s despierta y serena. Dada esta situaci\u00f3n, acordamos con la neonat\u00f3loga que es mejor avanzar el parte m\u00e9dico y que lo dar\u00e1 ahora, conjuntamente conmigo y la enfermera (2) que lleva a los ni\u00f1os en este turno. Los padres se lavan las manos, se ponen las batas y les acompa\u00f1o al lactario (la salita donde las mam\u00e1s se sacan la leche). Se sientan en las butacas de extracci\u00f3n de leche y la neonat\u00f3loga, la enfermera y yo hacemos un peque\u00f1o c\u00edrculo.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Neonat\u00f3loga: <\/em>&#8220;Bueno, ya estoy al corriente de c\u00f3mo fue el fin de semana\u2026&#8221;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Perdona, s\u00ed, pero primero de todo: \u00a1Dime por favor c\u00f3mo est\u00e1 todo! \u00a1Necesito saber esto antes que nada!&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Neonat\u00f3loga: <\/em>&#8220;De momento lo que estamos haciendo\u2026&#8221;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;No, s\u00f3lo quiero saber c\u00f3mo est\u00e1 hoy con respecto a ayer: \u00bfmejor, peor, igual?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Neonat\u00f3loga: <\/em>&#8220;Igual&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Buff&#8221; \u2013vuelve a desfallecer en la silla con ojos llorosos\u2013. &#8220;Ahora ya est\u00e1. \u00a1Ya puedes decirme lo que quieras!&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;S\u00ed, es que ayer nos fuimos de aqu\u00ed muy preocupados y ahora esperamos que nos dig\u00e1is c\u00f3mo est\u00e1n las cosas&#8221;. La madre est\u00e1 tensa, sin apoyar su espalda en el respaldo de la silla. La doctora, pausadamente y en lenguaje coloquial, explica la situaci\u00f3n m\u00e9dica actual, que es cr\u00edtica por la infecci\u00f3n digestiva y pulmonar; no existe hemorr\u00e0gia cerebral. Durante la explicaci\u00f3n el padre preguntaba si ahora ya ha pasado todo, si ya ir\u00e1 a mejor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Neonat\u00f3loga: <\/em>&#8220;Pero bien, pienso que a parte de Tom\u00e1s, que es el que est\u00e1 peor, no hemos de olvidarnos de Alberto&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;Si, es cierto, a veces es como si no lo tuvi\u00e9ramos en cuenta, como si el pobre no estuviera. Le hacemos poco caso. Es que Tom\u00e1s es tan peque\u00f1o y comparado con Alberto que va creciendo tanto\u2026&#8221;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Enfermera <\/em>(2): &#8220;No os deb\u00e9is fijar en c\u00f3mo evoluciona uno y compararlo con el otro\u2026&#8221;<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Neonat\u00f3loga: <\/em>&#8220;Exacto, no tienen nada que ver el uno con el otro. Tom\u00e1s es un ni\u00f1o que es como si hubiera nacido con 25 \u00f3 26 semanas. No se pueden comparar&#8221;. La doctora explica que, dada esta infecci\u00f3n en el aparato digestivo, Tom\u00e1s estar\u00e1 ahora con alimentaci\u00f3n parenteral, nada de comer por la boca. Esto hace que no tenga que trabajar el intestino, pero que tampoco gane peso. El peque\u00f1o tardar\u00e1 unos dos meses en estar como el grande ahora. Por tanto, el proceso puede ser largo y se deber\u00e1 estar pendiente de las contingencias. A\u00f1ade que yo estaba tambi\u00e9n interesado en hablar con ellos y me invita a intervenir.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Ante todo, me ha parecido que se han asustado bastante al vernos aqu\u00ed a los tres, cuando nos sent\u00e1bamos a hablar\u2026&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, mucho. \u00a1Yo ya me tem\u00eda lo peor!&#8221;. Emocionado y lloroso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;S\u00ed, es que ayer cuando nos fuimos de aqu\u00ed Tom\u00e1s estaba tan mal que hemos sufrido toda la noche&#8221;. Al cabo de un rato, cuando concluye la entrevista con la doctora y la enfermera, y nos quedarnos los tres solos, a la madre se le empiezan a poner los ojos llorosos, sus sentimientos estallan y se pone a llorar; al padre tambi\u00e9n se le caen las l\u00e1grimas, pero hace el esfuerzo de contenerse un poco y acaricia la pierna de su mujer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;Lo siento, ya he vuelto a llorar, es que a veces me pasa esto, creo que ya estoy bien, pero veo que no&#8221; \u2013contin\u00faa llorando\u2013.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;\u00bfEs que se puede estar bien en una situaci\u00f3n como esta?&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Vamos\u2026&#8221; -acarici\u00e1ndole su pierna.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;S\u00ed, ya\u2026&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;No, no hace falta forzar nada. Bastante esfuerzo hacen al salir de aqu\u00ed, al ir a la calle. Qu\u00e9 menos que tener estos momentos para poder expressar lo que hay dentro y m\u00e1s a\u00fan despu\u00e9s de este encuentro de ahora&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>S\u00ed, hay momentos que est\u00e1s bien, entras y si ellos est\u00e1n bien, t\u00fa est\u00e1s bien; pero si las cosas van mal, t\u00fa tambi\u00e9n est\u00e1s mal. Al principio a Tom\u00e1s le ve\u00eda muy peque\u00f1o, me impresion\u00f3 mucho verlo por primera vez. A Alberto tambi\u00e9n, aunque no tanto, pero despu\u00e9s de esto, como te dec\u00edan que se encuentra bien, yo pens\u00e9 que todo esto ir\u00eda bien; pero veo que no es as\u00ed y ahora no veo nada claro&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, una vez hab\u00eda nacido y estaba bien, pensamos que todo ya hab\u00eda pasado&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;S\u00ed, y ahora parece que no se puede bajar la guardia&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Es horroroso, no hemos podido disfrutar de nada, ni del embarazo, ni del parto. Todo ha sido doloroso. Primero porque no pod\u00edamos tener hijos y nos tuvieron que ayudar. Despu\u00e9s cuando qued\u00f3 embarazada\u2026&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;Al menos fue a la primera, en eso s\u00ed que tuvimos suerte&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, eso s\u00ed, es lo \u00fanico que nos sali\u00f3 bien, pero s\u00f3lo pudimos disfrutar tres d\u00edas, esa fue la \u00fanica celebraci\u00f3n que hemos tenido, porque despu\u00e9s empezaron a aparecer los problemas, ten\u00eda p\u00e9rdidas y le recomendaron reposo. Y desde entonces todo ha sido horroroso, ha sido un sufrimiento constante, pienso que ahora no podemos m\u00e1s. Ya desde un principio los m\u00e9dicos nos dijeron que el peque\u00f1o seguramente ni nacer\u00eda o que tendr\u00eda unas malformaciones a las que no podr\u00eda ni sobrevivir, no hab\u00eda ni 1% de que saliera bien. Al tener encima a Alberto, por ecograf\u00eda no se le ve\u00eda bien, tenia poco l\u00edquido en la bolsa, ya desde el principio, por eso dec\u00edan que saldr\u00eda mal. Despu\u00e9s, cuando a ella ya la entran en la sala de partos para hacerle ces\u00e1rea, yo me qued\u00e9 fuera pensando: \u00bfQu\u00e9 har\u00edamos con Tom\u00e1s? \u00bfSi nacer\u00eda vivo o no? \u00bfSi necesitar\u00eda reanimaci\u00f3n o no? \u00a1Claro, eso es muy fuerte! Yo no sab\u00eda qu\u00e9 pensar. Hab\u00eda muchas posibilidades de que tuviera malformaciones, no quedaba claro en qu\u00e9 estado nacer\u00eda, c\u00f3mo evolucionar\u00eda. Uno piensa que si hemos llegado hasta aqu\u00ed, pues adelante, que hagan lo que haga falta, lo que sea mejor para mi hijo. Ahora, cuando lo veo as\u00ed, lo paso fatal&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Es que se siente muy culpable&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;No. \u00a1No es esto!&#8221; \u2013enseguida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, s\u00ed, es lo que dice \u00e9l&#8230; \u00a1En \u00e9ste momento lo que tengo es p\u00e1nico! \u00a1As\u00ed me siento!&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;P\u00e1nico de ver si realmente ocurrir\u00e1 eso tan terrible que deb\u00eda pensar: Ojal\u00e1 no naciera vivo Tom\u00e1s, que se hubiera muerto dentro de la barriga, as\u00ed ahora, ni ustedes ni \u00e9l sufrir\u00edan como est\u00e1n sufriendo. Y claro, son unos sentimientos terriblemente contradictorios que le hacen sentir muy y muy culpable&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, y tanto que s\u00ed. Es horroroso. Es horroroso, porque por un lado yo lo quiero, en estos momentos no hay nada en el mundo que quiera tanto; pero por otro lado no quiero que sufra, no soporto verle as\u00ed. Llevamos tantos d\u00edas de sufrimiento. En la sala de partos, aquello fue una tortura. A ella le empezaron a venir las contracciones y se la llevaron a la sala de partos. All\u00ed le pusieron aquello sobre la barriga para sentir el coraz\u00f3n y ver las contracciones. Estuvo tres d\u00edas. Fueron tres d\u00edas de tortura, escuchando el pum-pum, pum&#8230; y as\u00ed todo el d\u00eda, para mirar que estuvieran bien. Fue horroroso, no se lo deseo ni a mi peor enemigo. Hasta que detectaron que a uno de los dos el latido no le iba bien, empezaba a bajar, estaba sufriendo, y enseguida se la llevaron a quir\u00f3fano. Es una situaci\u00f3n en la que nada puedes hacer, s\u00f3lo escuchar aquel latido sin saber qu\u00e9 pasa dentro&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;S\u00ed, esto de ser solamente espectador de esta situaci\u00f3n genera mucha impotencia y mucha incertidumbre. Ahora les debe estar ocurriendo lo mismo, se deben de sentir muy impotentes ante el estado cl\u00ednico de Tom\u00e1s, en el que hay mucha incertidumbre sobre c\u00f3mo ir\u00e1 y confiar en que los m\u00e9dicos y las infermeres lo har\u00e1n lo mejor posible&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Pero es que yo lo paso muy mal, porque lo ves que va empeorando. S\u00ed, te sientes muy impotente&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Pero precisamente como no se sabe c\u00f3mo ir\u00e1 todo esto, quiz\u00e1 nos podr\u00edamos centrar en lo que s\u00ed tienen ahora y en lo que s\u00ed ahora pueden hacer. Y es que ahora tienen a los dos hijos, para quienes ustedes son muy importantes, y con qui\u00e9n ahora pueden hacer de padres, con Tom\u00e1s, pero tambi\u00e9n con Alberto. Los dos les necesitan, aunque ya han comentado que cuesta poder estar por los dos&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;S\u00ed, es cierto. A veces tengo la sensaci\u00f3n de que si estoy con uno no puedo estar con el otro. A veces parece como si Alberto no existiera; porqu\u00e9 est\u00e1s tan pendiente de Tom\u00e1s que te sientes muy mal si no puedes estar por Alberto; pero tambi\u00e9n tengo miedo de tomarlo en brazos. Me siento tan mal que si lo tomo tengo miedo de transmitirle todo esto&#8221;. La madre contin\u00faa explicando lo mal que lo est\u00e1 pasando, que ella se intenta sobreponer a todo esto, que las enfermeras le dan \u00e1nimos, que la cuidan mucho, pero que hay momentos que todo se le hace muy dif\u00edcil: &#8220;La doctora te explica lo que ocurre, lo que est\u00e1 pasando&#8230; no s\u00e9, a mi me parece que me bloqueo, estoy como si no entendiera nada, despu\u00e9s no s\u00e9 ni lo que ha dicho. Con las enfermeras es diferente, te explican las cosas de forma diferente. No s\u00e9, veo a la doctora como mala, la que te ha de decir las cosas malas, y a las enfermeras las que te dan los \u00e1nimos, las que te explican, puede ser lo mismo pero con cuatro palabras m\u00e1s sencillas&#8221;. Estamos acabando cuando la enfermera \u2013que lleva a los gemelos\u2013 entra para avisar a los padres que ya pueden pasar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Bien, pues, \u00bfpasar\u00e1n a lavarse?&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;S\u00ed, pues, ella se tiene que sacar la ropa de arriba&#8221;. No para darle el pecho, puesto que no succionan, sino para hacer el m\u00e9todo canguro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;O ahora que usted est\u00e1 aqu\u00ed \u2013dirigi\u00e9ndome al padre\u2013 aproveche para hacer el canguro, que ella ahora tendr\u00e1 todas las tomas del resto del d\u00eda y de la semana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Enfermera (2): <\/em>&#8220;Claro, ella est\u00e1 aqu\u00ed todos los d\u00edas. Aproveche ahora&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;Claro, yo ya lo har\u00e9 al mediod\u00eda&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Padre: <\/em>&#8220;Es que no s\u00e9, hoy no s\u00e9&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Bueno, usted mismo, c\u00f3mo vea&#8221;. Los padres van a lavarse las manos. Junto con la enfermera vamos a las incubadoras, y mientras carga la leche a la jeringuilla, ella me comenta que es un padre que a\u00fan no ha tomado a Alberto en el piel con piel, siempre lo hace la madre; se ha intentado en los diferentes turnos y \u00e9l siempre lo ha evitado. Cuando los padres entran ya lavados, observo que el padre lleva puesta solo la bata. Se ha quitado el jersey para hacer el canguro. La enfermera lo ve y nos cruzamos una mirada y una sonrisa. La enfermera ayuda al padre a ponerse a Alberto sobre su pecho al descubierto, mientras le va explicando lo que se ha de hacer, inform\u00e1ndole que est\u00e9 tranquilo, que ella estar\u00e1 all\u00ed a su lado por si necesita alguna cosa. Son maniobras y situacions nada f\u00e1ciles para los padres y las enfermeras, dada la peque\u00f1ez del beb\u00e9, la aparatosidad de los tubos, cables, sonda, electrodos, etc., y la fr\u00e1gil estabilidad org\u00e1nica que presentan. Yo me mantengo all\u00ed al lado mientras contin\u00faa el proceso de sacar a Alberto de la incubadora, sin intervenir. Primero veo al padre tenso, pero poco a poco se va relajando y as\u00ed empieza a darle la leche con la jeringuilla, por la sonda, mirando emocionado a su beb\u00e9 y no a los monitores. Seguidamente me acerco a la incubadora de al lado, la de Tom\u00e1s, donde est\u00e1 la madre. Me dice que no sabe que hacer, pues las dos manitas est\u00e1n con vendas y esparadrapos por las v\u00edas que lleva; en el pecho tiene los electrodos; en la boquita el tubo del respirador. Me dice que siempre le toma la manita, la que est\u00e1 libre, pero que hoy no puede y no sabe qu\u00e9 hacer, porqu\u00e9 no puede, est\u00e1n llenas de cosas. Le digo que le ponga la mano sobre la cabecita, que esto le har\u00e1 estar mucho m\u00e1s tranquilo y le har\u00e1 sentir muy seguro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;\u00bfLa mano en la cabeza? \u00bfSe puede tocar? \u00bfPero no dicen que es tan delicada?&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Psic\u00f3logo: <\/em>&#8220;Un poquito, pero as\u00ed, con la mano suave, no pasa nada; al contrario, se sentir\u00e1 mucho m\u00e1s acompa\u00f1ado y protegido&#8221;.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>&#8211; Madre: <\/em>&#8220;Claro, c\u00f3mo cuando est\u00e1n encajados dentro de la barriga, donde tienen un tope y despu\u00e9s lo buscan&#8221;. Le pone la mano, con cuidado, intentando de encontrar la manera y la postura. La deja as\u00ed mientras con el pulgar aprovecha para ir acarici\u00e1ndole la mejilla y le empieza a cantar una canci\u00f3n, muy bajito. Me retiro. Despu\u00e9s, a \u00faltima hora de la ma\u00f1ana, realizamos la reuni\u00f3n de equipo (neonat\u00f3logas, enfermeras, auxiliares de enfermer\u00eda, psic\u00f3logo y psiquiatra) donde hablamos de este caso y c\u00f3mo repercute en el equipo; a la vez de c\u00f3mo entender y manejar tales situaciones con estos padres y sus beb\u00e9s, as\u00ed como de la madre de ella que a partir de ahora siempre la acompa\u00f1ar\u00e1 en las visites dado que el padre empieza a trabajar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Discusi\u00f3n y conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La detallada descripci\u00f3n de la intervenci\u00f3n es un intento de acercar algunos de los traumatismos parentales que puede tener lugar dentro de muchas familias \u2013en Espa\u00f1a el 11% de los beb\u00e9s nacen prematuramente\u2013. Son vivencias cuyo impacto ps\u00edquico y emocional pueden necesitar de la ayuda de los profesionales de la salud mental, ya sea en estos ni\u00f1os, o en alguno de los progenitores, o a nivel de la pareja. De las familias atendidas en nuestro programa hemos constatado que el 20,6% de los ni\u00f1os y el 19,8% de las madres necesitar\u00e1n de ayuda especializada despu\u00e9s del alta de la UCIN (Cortada y Tarrag\u00f3, 2006). Cuando un beb\u00e9 ingresa en una UCIN, generalment al cabo de unos minutos u horas, o a veces d\u00edas, primero llega el padre: solo, asustado, confundido, inquieto, sin saber d\u00f3nde ir y qu\u00e9 hacer. Despu\u00e9s de unas horas, o quiz\u00e1 tambi\u00e9n d\u00edas, llega la madre \u2013si el beb\u00e9 naci\u00f3 en otro hospital la madre no podr\u00e1 venir a verlo hasta despu\u00e9s de su alta, m\u00e1s o menos larga seg\u00fan si el parto ha sido eut\u00f3cico o por ces\u00e1rea, o si ha habido complicacions postparto\u2013. Esta mam\u00e1 quiz\u00e1 se podr\u00e1 despla\u00e7ar por su propio pie o se desplazar\u00e1 con dificultad debido a las secuelas de la ces\u00e1rea \u2013si la hubo\u2013, o de otros problemas ligados al parto. Para el equipo \u2013m\u00e9dicos, enfermeras, auxiliares de enfermer\u00eda, personal de la limpieza, etc.\u2013 \u00e9ste es un nuevo beb\u00e9 que ingresa en la unidad, y un nuevo camino a hacer con \u00e9l y sus padres. Seg\u00fan donde haya sido atendida esta madre, el beb\u00e9 ya habr\u00e1 sido evaluado durante la gestaci\u00f3n por parte del equipo de medicina perinatal \u2013obstetras y neonat\u00f3logos\u2013, de manera que es alguien &#8220;conocido&#8221;, y con m\u00e1s o menos fiabilidad, ya saben con lo que se encontrar\u00e1n. Por lo que respecta a la tarea de los psic\u00f3logos y psiquiatras, est\u00e1 atender o poder conocer, tambi\u00e9n, en qu\u00e9 estado llegan estos padres en caso que la madre haya estado ingresada en alto riesgo obst\u00e9trico; o cuando han necesitado ayuda mediante t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. En ambos casos nos solemos encontrar con parejas ya muy cansadas y necesitadas de ayuda a nivel emocional. Aparte de si hemos podido intervenir o no en alg\u00fan tramo de la gestaci\u00f3n, sabemos que nuestro campo de exploraci\u00f3n, an\u00e1lisis y comprensi\u00f3n va m\u00e1s all\u00e1. Es importante poder explorar y tener presente todo aquello que ha pasado previamente a la gestaci\u00f3n: la aparici\u00f3n del deseo de tener un hijo, c\u00f3mo esto se ha ido desarrollando, si ha habido p\u00e9rdidas significatives previamente o durante todo este proceso, si ha sido necesaria la ayuda m\u00e9dica para poder conseguir el embarazo, la relaci\u00f3n con los propios padres y, en fin, todas aquellas cuestiones que influir\u00e1n en el estado emocional y las vivencias que tendr\u00e1n estos padres cuando tengan que venir a visitar a sus beb\u00e9 a la unidad de curas intensivas neonatales. En la vi\u00f1eta cl\u00ednica hemos visto, en un primer momento, a un padre que s\u00f3lo se interesa por si su hijo ha muerto, aunque a primera hora de la ma\u00f1ana se le ha informado que estaba estable, o sabiendo que si pasaba un desenlace fatal se les llamar\u00eda o se les informar\u00eda al llegar. Observamos, pues, una falsa inc\u00f3gnita fruto de las terribles ansiedades de muerte. Es cierto que la situaci\u00f3n es cr\u00edtica, pero la enfermera habla de un padre que no puede mirar a su beb\u00e9, dado que tiene que estar vigilando el entorno. \u00bfDe d\u00f3nde proviene esta terrible amenaza? Podr\u00edamos pensar si hay un funcionamiento f\u00f3bico de base o, tambi\u00e9n, en los fuertes sentimientos ambivalentes que siente hacia sus hijos; o quiz\u00e1 el miedo previo a tener hijos; o lo que parece una relaci\u00f3n de fuerte dependencia con una mujer que no pude estar sola. Con esto, pues, el terror es que la fantas\u00eda se puede hacer realidad. Pensando en la madre y en el tormentoso embarazo, cabe preguntarse: \u00bfHa tenido la fantas\u00eda de estar gestando a un monstruo y que era mejor sacarlo cuanto antes de dentro? \u00bfC\u00f3mo fue su sufrimiento durante los tres d\u00edas de tortura que dec\u00eda el padre? Tambi\u00e9n esta gestaci\u00f3n no llevada a cabo hasta el final, casi sin transitar por el tercer trimestre, momento en que la madre lo va diferenciando de su propio cuerpo, prepar\u00e1ndose para la separaci\u00f3n: \u00bfC\u00f3mo afecta la sensaci\u00f3n de \u00e9ste vientre y estos brazos vac\u00edos? \u00bfSe puede reconocer ella en sus hijos? \u00bfQu\u00e9 es esto tan terror\u00edfico que ella tiene, y que &#8220;por miedo a transmitirle&#8221; evita cogerlo en brazos? \u00bfDe d\u00f3nde provienen las fuertes ansiedades persecutorias que la han llevado a tener que utilizar masivamente la escisi\u00f3n y, por tanto, a separar en bueno y malo a los hijos, en bueno y malo a las enfermeras y m\u00e9dicos? \u00bfCu\u00e1ntas cosas se han perdido? \u00bfQu\u00e9 magnitud de culpa tan grande debe haber que no puede ni sentirla nombrar? Vemos que ella no sabe c\u00f3mo tocar a su hijo en peligro de muerte. \u00bfEs el drama de observar un hijo da\u00f1ado y al que se tiene miedo de da\u00f1arlo m\u00e1s? Pero es emocionante observar que si la madre ve a su marido capaz de afrontar y manejarse con el nacimiento de su beb\u00e9 prematuro, ella se mostrar\u00e1 m\u00e1s afianzada y confiada en su labor (Chatwin and MacArthur, 1993). A la vez, si la podemos acompa\u00f1ar, tranquilizar y devolverle el papel de madre cuidadora, ella puede recuperar a su hijo, tendiendo un puente con el embarazo cuando le pone la mano en la cabecita y le acaricia la mejilla mientras le canta una nana. As\u00ed se va llenando de hijo aquel vac\u00edo que ha quedado despu\u00e9s de una operaci\u00f3n prematura. Son unos momentos en que, para estos padres, parece que s\u00f3lo existe un solo hijo. Aparte de las repercusiones de los aspectos mencionados, \u00bfqu\u00e9 puede haber m\u00e1s para que esto est\u00e9 sucediendo? Klaus y Kennell (1978) nos informan de que en el proceso de apego afectivo puede haber dificultades cuando se puede sufrir al mismo tiempo la p\u00e9rdida; resulta dif\u00edcil pasar al mismo tiempo por el proceso de apego y desapego. O aplicando a los padres el termino de &#8220;monotropismo&#8221; de Bowlby (1958), estos autores observaron que el proceso de apego est\u00e1 estructurado de modo que el padre y la madre entablan un vinculo afectivo \u00f3ptimo con un solo ni\u00f1o a la vez. En otro plano, sabemos que las situaciones perinatales proveen de un sinf\u00edn de informaciones y vivencias que abocan al desarrollo de duelos anticipatorios. En nuestro caso parecer\u00eda que ya durante la gestaci\u00f3n se elimin\u00f3 a un ni\u00f1o al darles la noticia de las malformaciones, de manera que ha habido la vivencia que no se puede haber tenido dos hijos dentro. Entonces, \u00bfahora no se puede estar con dos hijos a la vez? Tambi\u00e9n podr\u00edamos pensar en si hay la fantas\u00eda de que el hijo grande ha sido el causante del da\u00f1o al aplastar, dentro de la barriga, al hermano peque\u00f1o. Y ahora, \u00bftiene que expiar la culpa? Es decir, el hijo sano tiene que desaparecer (sacrificarse) para que se salve el otro. Todo encajar\u00eda con la dificultad de la madre para un espacio mental suficiente como para incluir a los dos hijos. Si no se pueden elaborar los impactos de este inicio traum\u00e1tico, pueden aparecer serias dificultades para construir un v\u00ednculo. Si no se puede hacer una identificaci\u00f3n del hijo, ni \u00e9ste satisface el deseo ni las fantas\u00edas, ser\u00e1 un beb\u00e9 que no se podr\u00e1 filiar. Esto es de gran importancia, no solo para el desarrollo de la relaci\u00f3n y del tipo de v\u00ednculo que se formar\u00e1, sino tambi\u00e9n para poder hacer los procesos de duelo en caso de un desenlace fatal o de aparici\u00f3n de alguna discapacidad. Abell\u00f3 y P\u00e9rez-Sanchez (1984) definen el concepto de Unidad Originaria como &#8220;un estado relacional primitivo y unitario entre las figuras del padre, de la madre y del ni\u00f1o. Es una unidad en la cual todos los elementos son importantes; en ella, la madre contenida por el padre puede captar con su capacidad de <em>r\u00eaverie <\/em>las necesidades y ansiedades de su hijo&#8221;. En los primeros momentos esta es la tarea del equipo, proveer de un espacio ps\u00edquico y f\u00edsico contenedor de estos padres, quiz\u00e1 identificados con sus beb\u00e9s fr\u00e1giles, para que as\u00ed lo puedan ir introyectando y hagan una doble identificaci\u00f3n: con el beb\u00e9 cuidado y tambi\u00e9n con el equipo asistencial capaz de cuidar (Mejia et al, 2002). Se desarrollar\u00e1 esta primera red de contenci\u00f3n si el equipo cuida a esta madre, si se puede respetar la modalidad de aproximaci\u00f3n de estos padres, si los van haciendo padres en la medida que puedan ir participando del cuidado de sus hijos, etc. Mientras esto no se consolide, las enfermeras ser\u00e1n las buenas madres que cuidar\u00e1n y velar\u00e1n de sus hijos, a la vez que favorecer\u00e1n un espacio de seguridad y contenci\u00f3n para que se d\u00e9 el acercamiento. As\u00ed, no s\u00f3lo se proveer\u00e1 de una reanimaci\u00f3n respiratoria, sino tambi\u00e9n de una reanimaci\u00f3n relacional (Golse et al., 2001). Por todo ello la gran importancia de la reuni\u00f3n de equipo interdisciplinar, desde donde se ayuda a fortalecer la red sostenedora. Podemos pensar que se pueden presentar muchas situaciones donde es importante que todo el equipo navegue en el mismo rumbo. Por ejemplo: \u00bfEl padre aterrorizado dejar\u00e1 sola a la madre frente al cuidado de los dos ni\u00f1os, y de sus propios terrores? \u00bfLa abuela, con un padre atemorizado y que estar\u00e0 poco, le quitar\u00e1 el sitio y la madre no se podr\u00e1 hacer madre y seguir\u00e1 siendo hija? \u00bfO la abuela ayudar\u00e1 a que se haga madre, sosteni\u00e9ndola y preservando el sitio del padre? Cu\u00e1ndo Alberto est\u00e9 en casa, porque se ha ido antes, y su madre venga al hospital a estar con Tom\u00e1s, \u00bfde quien ser\u00e1 hijo? Y Tom\u00e1s, \u00bfde quien ser\u00e1 hijo cuando la madre no venga porque est\u00e1 en casa con Alberto? \u00bfQu\u00e9 rol desarrollar\u00e1 el equipo con el padre, la madre, la abuela y los beb\u00e9s? Es importante ayudar a atender estas situaciones y dar sentido a lo que el equipo est\u00e1 viviendo al lado de estas familias, dado que si el equipo est\u00e1 inmerso en las ansiedades que suscitan determinados padres, esto a menudo no favorece acogerlos como padres de sus hijos, sino como alguien que viene a entorpecer su trabajo, colocando al equipo en posiciones quiz\u00e1 m\u00e1s extremas, de rivalidad hacia los progenitores, o centr\u00e1ndose s\u00f3lo en el aspecto som\u00e1tico del beb\u00e9 como una forma de defensa (Cantavella, 2006). De forma resumida podr\u00edamos concluir que la asistencia neonatal consistir\u00eda en elaborar un proyecto com\u00fan que permita no s\u00f3lo salvar la vida de los lactantes, sino tambi\u00e9n salvar su deseo de vivir y la capacidad de amar de los padres; y por lo que respecta al equipo, que pueda seguir manteniendo el deseo de continuar desarrollando esta preciosa, delicada y, a menudo, dolorosa labor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A los padres y a sus dos ya grandes y hermosos hijos. Tambi\u00e9n a todas esas familias que en estos momentos tan dif\u00edciles nos permiten intentar ayudarlas. Mi sincero reconocimiento a todas las profesionales de la UCIN que d\u00eda a d\u00eda atienden y cuidan a estos beb\u00e9s y ayudan al encuentro con sus padres, labor de suma complejidad t\u00e9cnica y emocional. Finalmente un c\u00e1lido recuerdo a mi pediatra y maestro, el Dr. Cantavella \u2013pionero en estas labores de atenci\u00f3n a los ni\u00f1os y a sus padres\u2013 que, a pesar de los a\u00f1os que han pasado desde su desaparici\u00f3n, sigue siendo una fuente de ense\u00f1anza para m\u00ed.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABELL\u00d3, N I P\u00c9REZ-S\u00c1NCHEZ, M (1984). Estructures preed\u00edpiques. Observaci\u00f3 de nadons. <em>Revista Catalana de<\/em> <em>Psicon\u00e0lisi<\/em>, Vol. 1, (1), p. 109-122.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AINSWORTH, M. D AND BELL, S (1970). Attachment, Exploration and separtion: Illustrated by the behaviour of one-year-olds in a Strange situation. <em>Child Development,<\/em> Mer, 41, 1, 49-67.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BRAZELTON, T. B Y CRAMER, B (1991). <em>La relaci\u00f3n m\u00e1s temprana<\/em>. Barcelona: Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BOWLBY, J (1958). Nature of a child&#8217;s tie to his mother. <em>International Journal of Psychoanalysis, <\/em>39, 350- 373.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BOWLBY, J (1988). <em>A secure base: Parent-child attachment and healthy human development. <\/em>New York: Basic Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CANTAVELLA, F (2006). <em>Desenvolupament i salut mental. El valor de l&#8217;atenci\u00f3 en la primera inf\u00e0ncia. <\/em>Barcelona, Edicions UB, p. 127-133.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CHATWIN, S. L AND MACARTHUR, B. A (1993). Maternal perceptions of the preterm infant. <em>Early Child<\/em> <em>Development and Care, <\/em>Vol. 87, 69-82.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CORTADA, M I TARRAG\u00d3, R (2006). Intervenci\u00f3 psicol\u00f2gica des d&#8217;una unitat de cures intensives neonatals. <em>Revista de l&#8217;Associaci\u00f3 Catalana d&#8217;Atenci\u00f3 Preco\u00e7<\/em>, 25, 108- 121.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FELDMAN, R, WELLER, A, LECKMAN, J. F. ET AL (1999). The nature of the mother&#8217;s tie to her infant maternal bonding under condition of proximity, separation and potential loss. <em>Journal Child Psychological Psychiatry<\/em>, 40 (6): 929-39.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GOLSE, B, GOSME-SEGURET, S ET MOKHTARI, M (2001). <em>B\u00e9b\u00e9s en r\u00e9animation. Na\u00eetre et rena\u00eetre. <\/em>Paris: Editions Odile Jacob, pp. 83-99.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">HALPERN, L, BRAND, K., MALONE, A (2001). Parenting Stress in Mothers of VLBW and full-term infants a function of infant behavioral carachteristics and child rearing attitudes. <em>Journal Pediatrics Psychology<\/em>. 26 \u00a0(2). 93-104.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLAUS, M Y KENNELL, J (1978). <em>La relaci\u00f3n madre-hijo. <\/em>Buenos Aires: Panamericana, p. 25-27.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAIN, M AND SALOMON, J (1990). Procedures for identifying infants classified as disorganized\/disoriented during the Ainsworth Shange situation in M.T.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">GREENBURG, D. CICCHETT; &amp; E.M. CUMMINGS (Eds) <em>Attachment in the preschool years. <\/em>Chicago: University of Chicago Press, pp 121-160.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MEJIA, C, HERZOG, A, DESPARS J ET ANSERMET F (2002). La sc\u00e8ne m\u00e9dicale. \u00c0 propos du traumatisme parental lors d&#8217;une naissance pr\u00e9matur\u00e9e. <em>La Psychiatrie<\/em> <em>de l&#8217;enfant, <\/em>Vol. 45, (2), 411-435.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">POEHLMANN, J (2000). The interaction of maternal and infant vulnerabilities on developing attachment relations. 7\u00ba Congreso mundial de WAIMH. Montreal, Julio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TARRAG\u00d3, R I CORTADA, M (2005). El treball amb pares des d&#8217;una Unitat de Cures Intensives Neonatals. <em>Revista de l&#8217;Associaci\u00f3 Catalana d&#8217;Atenci\u00f3 Preco\u00e7<\/em>, 25-26, 21- 33.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Marcel Cortada Esteve<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[736],"tags":[],"class_list":["post-21394","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-15"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Marcel Cortada Esteve\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Fundaci\u00f3 Orienta\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-02-26T15:51:49+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-04-25T14:42:11+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Nuria Planas\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Nuria Planas\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"36 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"Nuria Planas\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff\"},\"headline\":\"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos\",\"datePublished\":\"2019-02-26T15:51:49+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-25T14:42:11+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/\"},\"wordCount\":7098,\"commentCount\":0,\"articleSection\":[\"| Revista 15 |\"],\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/\",\"name\":\"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-02-26T15:51:49+00:00\",\"dateModified\":\"2019-04-25T14:42:11+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/\",\"name\":\"Fundaci\u00f3 Orienta\",\"description\":\"Salut mental d&#039;infants i adolescents\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff\",\"name\":\"Nuria Planas\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Nuria Planas\"},\"url\":\"https:\\\/\\\/www.fundacioorienta.com\\\/en\\\/author\\\/nuria\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta","og_description":"Marcel Cortada Esteve","og_url":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/","og_site_name":"Fundaci\u00f3 Orienta","article_published_time":"2019-02-26T15:51:49+00:00","article_modified_time":"2019-04-25T14:42:11+00:00","author":"Nuria Planas","twitter_misc":{"Written by":"Nuria Planas","Est. reading time":"36 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/"},"author":{"name":"Nuria Planas","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/#\/schema\/person\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff"},"headline":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos","datePublished":"2019-02-26T15:51:49+00:00","dateModified":"2019-04-25T14:42:11+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/"},"wordCount":7098,"commentCount":0,"articleSection":["| Revista 15 |"],"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/","url":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/","name":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos - Fundaci\u00f3 Orienta","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/#website"},"datePublished":"2019-02-26T15:51:49+00:00","dateModified":"2019-04-25T14:42:11+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/#\/schema\/person\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/trabajo-con-padres-de-hijos-prematuros-en-una-unidad-de-neonatos\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Trabajo con padres de hijos prematuros en una unidad de neonatos"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/#website","url":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/","name":"Fundaci\u00f3 Orienta","description":"Salut mental d&#039;infants i adolescents","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/#\/schema\/person\/30614dc9edcd9c871532df1ddf3279ff","name":"Nuria Planas","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/ffc1830f9fc1c3a69ea9b7b533ff18801ed6f08b42d4210c6b82788aeb2ea6ca?s=96&d=mm&r=g","caption":"Nuria Planas"},"url":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/author\/nuria\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21394","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21394"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21394\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24766,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/21394\/revisions\/24766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21394"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21394"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21394"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}