{"id":21376,"date":"2019-02-26T16:34:58","date_gmt":"2019-02-26T15:34:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21376"},"modified":"2019-04-25T16:46:58","modified_gmt":"2019-04-25T14:46:58","slug":"psicoanalisis-y-la-proteccion-a-la-infancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/psicoanalisis-y-la-proteccion-a-la-infancia\/","title":{"rendered":"Psicoan\u00e1lisis y la protecci\u00f3n a la infancia"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Psicoan\u00e1lisis y la protecci\u00f3n a la infancia<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Antonio Gal\u00e1n Rodr\u00edguez<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-e46a51443a47606ae20a5a15a0464048\">\n.avia-image-container.av-av_image-e46a51443a47606ae20a5a15a0464048 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-e46a51443a47606ae20a5a15a0464048 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-e46a51443a47606ae20a5a15a0464048 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Galan-Antonio-15.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Existe una importante distancia entre el psicoan\u00e1lisis y los servicios que atienden a la infancia maltratada. Este trabajo reflexiona acerca de los motivos y presenta propuestas para favorecer el acercamiento. Se aporta una nueva lectura de las diferencias entre Freud y Ferenczi para ilustrar la necesidad de un cambio de actitud en relaci\u00f3n al ni\u00f1o maltratado. Se analizan las aportaciones del grupo independiente desde la perspectiva de las necesidades del ni\u00f1o. Finalmente, se consideran los efectos negativos de una actitud parental patol\u00f3gica sobre el desarrollo del ni\u00f1o, en relaci\u00f3n a las exigencias que esto pudiera plantear a los profesionales. Se concluye con la necesidad de sistematizar las aportaciones psicoanal\u00edticas sobre el maltrato y de reconsiderar nuestra actitud ante la infancia maltratada. PALABRAS CLAVE: psicoan\u00e1lisis, maltrato, servicios de protecci\u00f3n a la infancia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PSYCHOANALYSIS AND CHILD PROTECTION. An important gap exists between Psychoanalysis and the Services designed to assist maltreated children. This paper reflects on the reasons and presents various proposals to bring them closer. A new understanding of the differences between Freud and Ferenczi is given to illustrate the necessity of a change of attitude in relation to abused children. The contributions of the Independent Group are examined from the perspective of the child&#8217;s needs. Finally, the negative effects of pathological parental attitudes on child development are considered in relation to the demands posed on professionals. The paper concludes that it is necessary to systematize psychoanalytic contributions on maltreatment and reconsider our attitude towards childhood abuse. KEY WORDS: psychoanalysis, maltreatment, child protection services.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LA PSICOAN\u00c0LISI I LA PROTECCI\u00d3 A LA INF\u00c0NCIA. Existeix una important dist\u00e0ncia entre la psicoan\u00e0lisi i els serveis que atenen la inf\u00e0ncia maltractada. Aquest treball reflexiona sobre els motius i presenta propostes per afavorir-ne l&#8217;apropament. S&#8217;aporta una nova lectura de les difer\u00e8ncies entre Freud i Ferenczi per il\u00b7lustrar la necessitat d&#8217;un canvi d&#8217;actitud pel que fa al nen maltractat. S&#8217;analitzen les aportacions del grup independent des de la perspectiva de les necessitats del nen. Finalment, es consideren els efectes negatius d&#8217;una actitud parental patol\u00f2gica sobre el desenvolupament del nen, pel que fa a les exig\u00e8ncies que aix\u00f2 pot plantejar als professionals. Es conclou amb la necessitat de sistematitzar les aportacions psicoanal\u00edtiques sobre el maltractament i de reconsiderar la nostra actitud davant la inf\u00e0ncia maltractada. PARAULES CLAU: psicoan\u00e0lisi, maltractament, serveis de protecci\u00f3 a la inf\u00e0ncia.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En los \u00e1mbitos psicosociosanitarios donde se aborda de manera directa el maltrato y abuso a la infancia, no es frecuente la adscripci\u00f3n de los profesionales al paradigma psicoanal\u00edtico. De forma complementaria, desde el psicoan\u00e1lisis se han realizado pocos esfuerzos por profundizar en ese \u00e1mbito de conocimiento, o por extender su actuaci\u00f3n a este contexto espec\u00edfico de la intervenci\u00f3n psicosocial. De esta manera, se perpet\u00faa un alejamiento muy empobrecedor entre estos dos \u00e1mbitos: de conocimiento y de pr\u00e1ctica profesional. Analizando con m\u00e1s detalle los obst\u00e1culos que impiden esta interpenetraci\u00f3n, y centr\u00e1ndonos en el campo psicoanal\u00edtico, los agrupar\u00edamos en dos bloques:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La ausencia de un cuerpo organizado y consistente de conocimientos psicoanal\u00edticos orientados espec\u00edficamente a entender la infancia maltratada y las familias abusivas. Al revisar las publicaciones psicoanal\u00edticas, encontramos fundamentalmente referencias al trabajo individual con pacientes \u2013sobre todo adultos\u2013 que han sufrido maltrato, o estudios sobre conceptos puntuales implicados en estas experiencias, como el de disociaci\u00f3n (Silberg, 2000). Por ello, el operador social debe rescatar conceptos psicodin\u00e1micos dispersos dentro del amplio campo psicoanal\u00edtico; y m\u00e1s tarde, proceder a su integraci\u00f3n y a un esfuerzo a\u00f1adido de adaptaci\u00f3n a su realidad asistencial. Adem\u00e1s, resulta evidente que el inter\u00e9s psicoanal\u00edtico aparece sesgado hacia ciertas formas de maltrato, sobre todo el abuso sexual y \u2013en menor medida\u2013 el f\u00edsico, mientras que se ha prestado poca atenci\u00f3n a la negligencia o el maltrato emocional (Young-Bruehl, 2004). Curiosamente, son estos \u00faltimos los que m\u00e1s se abordan desde los servicios de protecci\u00f3n a la infancia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los diferentes bagajes te\u00f3ricos y t\u00e9cnicos que sustentan dos \u00e1mbitos de pr\u00e1ctica profesional: el cl\u00ednicopsicoterap\u00e9utico y el psicosocial. El psicoan\u00e1lisis se ha desenvuelto fundamentalmente en contextos cl\u00ednicos \u2013y frecuentemente sanitarios-, mientras la infancia maltractada ha recibido una atenci\u00f3n m\u00e1s orientada desde una perspectiva social y jur\u00eddica. De esta manera se han realizado lecturas muy diferentes de los mismos fen\u00f3menos (Gal\u00e1n, Rosa y Serrano, en prensa). Y en cuanto a la intervenci\u00f3n profesional, los marcos de referencia han resultado igualmente distantes; entre otras cosas porque la intervenci\u00f3n psicosocial se desenvuelve en contextos fluidos, cambiantes y pragm\u00e1ticamente m\u00e1s comprometidos que el de un encuadre psicoanal\u00edtico est\u00e1ndar. Por ello, pareciera necesario que el psicoan\u00e1lisis ofreciera conceptos y herramientas para trabajar tambi\u00e9n en contextos familiares deficitarios y no estrictamente cl\u00ednicos (intervenciones coercitivas, familias multiproblem\u00e1ticas, etc.); y todo ello, sin renunciar a su bagaje intelectual, y con ello a su capacidad para ofrecer visiones compleixes de la realidad. El objetivo de este trabajo es presentar algunas propuestas dirigidas a establecer un puente entre las propuestas psicoanal\u00edticas y los profesionales que trabajan en el \u00e1mbito de la infancia maltratada. Los ejes de referencia ser\u00e1n tres: la actitud ante el ni\u00f1o, la consideraci\u00f3n de las necesidades en la infancia, y la atenci\u00f3n a los derechos de los menores.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Inicios del psicoan\u00e1lisis y actitud ante el abuso<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En Freud encontramos ya una realidad que se va a mantener en muchos momentos de la historia del psicoan\u00e0lisis en relaci\u00f3n al maltrato. Por un lado, su sensibilidad para captar situaciones en las que el desarrollo de un ni\u00f1o puede verse seriamente comprometido; por otro, la dificultad para hacer una lectura que d\u00e9 especificidad a la experiencia de abuso. Las primeras aportaciones de Freud part\u00edan precisamente del efecto de un maltrato (en concreto, el abuso sexual) sobre el desarrollo del individuo. Algunas de sus primeras descripciones cl\u00ednicas mostraban que ni\u00f1os y adolescentes sufr\u00edan abusos y c\u00f3mo esto ten\u00eda importantes consecuencias en su desarrollo; por ejemplo, en el caso de Katharina, la joven aquejada de crisis de angustia cuya descripci\u00f3n aparece en los <em>Estudios sobre la<\/em> <em>Histeria <\/em>(Freud, 1895). El cuadro cl\u00ednico fue relacionado con los asedios sexuales protagonizados por el t\u00edo, y quince a\u00f1os m\u00e1s tarde Freud a\u00f1adir\u00eda una nota a la publicaci\u00f3n original se\u00f1alando que el acosador realmente hab\u00eda sido el padre. Pero se trataba de un enfoque cl\u00ednico, a trav\u00e9s del cual se relacionaba la aparici\u00f3n de algunas formas de neurosis con episodios de seducci\u00f3n sexual por parte de adultos; es la conocida &#8220;teor\u00eda de la seducci\u00f3n&#8221;, que m\u00e1s tarde ser\u00eda abandonada (Masson, 1985). Lo que resulta relevante en relaci\u00f3n al tema que nos ocupa es que el acento se situaba en la psicog\u00e9nesis de los trastornos mentales, y no en el car\u00e1cter esencialmente abusivo de esas experiencias. El ejemplo m\u00e1s ilustrativo de este planteamiento lo encontramos en la descripci\u00f3n del caso Dora, una jovent a la que Freud atendi\u00f3 durante algunos meses hasta que decidi\u00f3 interrumpir el tratamiento. En alg\u00fan momento se ha planteado que este fracaso terap\u00e9utico pudo responder al hecho de que Freud estaba m\u00e1s interesado en sus inquietudes cient\u00edficas \u2013la teor\u00eda de los sue\u00f1os, por ejemplo\u2013 que en la genuina comprensi\u00f3n de la paciente (Garc\u00eda de la Hoz, 1994; Mannoni et al, 1994). Partiendo de esta consideraci\u00f3n, podr\u00edamos realizar una nueva lectura de la situaci\u00f3n de Dora, tanto en su fam\u00edlia como en la atenci\u00f3n profesional que estaba recibiendo. La paciente se encontraba inmersa en un clima familiar claramente insano, con una madre que padec\u00eda serias dificultades ps\u00edquicas, un padre emparejado con una amiga de la familia, y el esposo de esta \u00faltima (el se\u00f1or K) cortejando a Dora. Un suceso especialmente traum\u00e1tico para \u00e9sta acaeci\u00f3 cuando ten\u00eda 14 a\u00f1os; el se\u00f1or K utiliz\u00f3 un ardid para asaltarla en una escalera y besarla. La lectura que hace Freud de la respuesta de Dora ante la celada del acosador se centra en los mecanismes psicof\u00edsicos que explicar\u00edan el surgimiento posterior de los s\u00edntomas, descuidando la vivencia de una persona enga\u00f1ada y violentada. Tampoco considera el contexto familiar de una adolescente cuyos padres parec\u00edan m\u00e1s preocupados por sus dificultades y anhelos propios que por las necesidades de su hija y, de esta forma, c\u00f3mplices silenciosos de una relaci\u00f3n abusiva. Freud fue capaz de recoger estas experiencias de sexualizaci\u00f3n inapropiada de un ni\u00f1o, pero el contexto cultural y cient\u00edfico en que se mov\u00eda posiblemente le impidieron dimensionar el valor de estas realidades. Introducir un cambio de perspectiva requer\u00eda una especial sensibilidad para percatarse de las vivencias de la v\u00edctima. Junto a Freud encontramos una figura que parec\u00eda preparada para dar ese paso. Se trataba del psicoanalista h\u00fangaro Sandor Ferenczi, una figura oscurecida durante un tiempo y que ahora est\u00e1 siendo revalorada (Aburto et al., 1999). Posiblemente fue su sensibilidad hacia el elemento m\u00e1s d\u00e9bil de una relaci\u00f3n (el ni\u00f1o, la v\u00edctima, el paciente, el alumno), lo que le permiti\u00f3 imprimir un giro a la forma de entender las experiencias abusivas. De esta manera, se situar\u00e1 del lado del ni\u00f1o que renuncia a sus percepciones y sentimientos por amor a los padres, y defender\u00e1 que son estos \u00faltimos quienes deben adaptarse al ni\u00f1o y no al rev\u00e9s (Ferenczi, 1928). Se\u00f1alar\u00e1 los efectos del abandono, la desatenci\u00f3n o la desconsideraci\u00f3n sobre los hijos. Ni\u00f1os que pueden perder todo placer de vivir y volver la agresividad contra su propia persona (Ferenczi, 1931). En la misma l\u00ednea, mostrar\u00e1 c\u00f3mo existen formas de hipotecar gravemente el desarrollo de un ni\u00f1o. En dos de sus planteamientos al respecto, Ferenczi aport\u00f3 claves para entender experi\u00e8ncies abusivas muy extendidas:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">El &#8220;terrorismo del sufrimiento&#8221; (Ferenczi, 1933), ejercido por las madres que se lamentan continuamente de sus sufrimientos y con ello convierten a su hijo en una ayuda cuidadosa y en una sustituto maternal, donde sus propios intereses son subordinados a los de la madre.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">El abuso sexual, en cuya base se encontrar\u00eda lo que llama &#8220;confusi\u00f3n de lenguas&#8221; (Ferenczi, 1933). Frente a la situaci\u00f3n habitual en la que el ni\u00f1o se dirige desde un erotismo &#8220;de ternura&#8221; al adulto, \u00e9ste \u2013con su correspondiente predisposici\u00f3n psicopatol\u00f3gica\u2013 confunde ese juego con el deseo de una persona madura sexualmente; el resultado ser\u00e1 responder con pasi\u00f3n adulta a un requerimiento infantil de ternura. El car\u00e1cter delet\u00e9reo no se limitar\u00e1 al acto sexual abusivo; como mecanismo de defensa el ni\u00f1o buscar\u00e1 una identificaci\u00f3n con el adulto, y esto le llevar\u00e1 a incorporar los sentimientos de culpa que corresponden al abusador. De esta manera, ser\u00e1 un ni\u00f1o herido y, parad\u00f3jicamente, culpable. Detr\u00e1s de estas propuestas se encuentra una visi\u00f3ngeneral del trauma y el abuso. Esto queda muy bien reflejado en dos visiones del concepto de &#8220;identificaci\u00f3n con el agresor&#8221;. Como indica Frankel (2002), \u00e9ste puede ser entendido en el sentido de Anna Freud, como un movimiento ps\u00edquico por el que se asumen los atributos del agresor, de modo que el amenazado se transforma en la persona que amenaza (Freud, 1971). Ferenczi habla de un cambio en un sentido contrario: ante una amenaza ineludible, para sobrevivir nos convertimos en lo que el atacante espera de nosotros; estamos por tanto ante una renuncia a nuestra identidad y el resultado ser\u00e1 el opuesto al descrito por Anna Freud: acomodaci\u00f3n y sumisi\u00f3n. Este planteamiento, junto con su idea de que el trauma implica una divisi\u00f3n en la personalidad (Ferenczi, 1933), permit\u00eda abrir la puerta a la comprensi\u00f3n de muchas caracter\u00edsticas de los ni\u00f1os maltratados: la sumisi\u00f3n al agresor, los procesos disociativos, el sentimiento de culpa, la exposici\u00f3n futura a nuevas experiencias traum\u00e1ticas, etc. Freud nos proporcion\u00f3 algunas herramientas conceptuales y t\u00e9cnicas que enriquec\u00edan nuestra visi\u00f3n de la conducta humana, incluida la maltratante. La exist\u00e8ncia de motivaciones y contenidos de car\u00e1cter inconsciente nos ayuda a explicar esos comportamientos an\u00f3malos que definen el maltrato. El concepto de transfer\u00e8ncia ilumina nuestra comprensi\u00f3n de la relaci\u00f3n que mantenemos con los miembros de una familia maltratante. Pero a ese bagaje intelectual deb\u00eda a\u00f1adirse un posicionamiento diferente ante el ni\u00f1o y una especial sensibilidad hacia \u00e9ste, si es que se quer\u00eda crear un nuevo marco de comprensi\u00f3n de su realidad como v\u00edctima de maltrato.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Presencia de los padres y necesidades del ni\u00f1o<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la historia del psicoan\u00e1lisis infantil ha existido una tensi\u00f3n mantenida entre modelos que podr\u00edamos denominar &#8220;end\u00f3genos&#8221; o &#8220;constitucionales&#8221;, y otros que quedar\u00edan recogidos bajo el r\u00f3tulo de &#8220;traum\u00e1ticos&#8221; o &#8220;relacionales&#8221; (Geissmann y Geissmann, 2002; Pechberty, 2002). Plante\u00e1ndolo esquem\u00e1ticamente, encontrar\u00edamos dos posiciones contrapuestas: enfatizar la reactividad del ni\u00f1o ante la realidad que le rodea, o situar el centro de su desarrollo en procesos autogenerados. Se trata de dos visiones diferentes de la construcci\u00f3n del mundo interno, en una dial\u00e9ctica cuyo origen podemos encontrar ya en el propio Freud, en sus teor\u00edas de la seducci\u00f3n y de la fantas\u00eda. En el proceso de elaboraci\u00f3n de <em>El hombre de los lobos <\/em>(Freud, 1918) estas fueron objeto de un interesante planteamiento (Villamarzo, 1989). La orientaci\u00f3n que hemos designado como &#8220;traum\u00e1tica&#8221; o &#8220;relacional&#8221; ofrece un marco especialmente \u00fatil a la hora de acercarse al concepto de maltrato; en efecto, su disposici\u00f3n y sensibilidad para recoger la influencia que tiene la conducta de los padres sobre el desarrollo de un ni\u00f1o, deja espacio para pensar en una mala provisi\u00f3n de cuidados. De hecho, desde este marco de comprensi\u00f3n contamos con acercamientos ya cl\u00e1sicos a algunas experiencias dram\u00e1ticas vividas por los ni\u00f1os, como una severa deprivaci\u00f3n de cuidados (Spitz, 1969) o las vivencias de separaci\u00f3n en un contexto b\u00e9lico (Freud y Burlingham, 1965). De esta perspectiva, encontramos un gran potencial en el denominado &#8220;grupo independiente&#8221;, dentro de la escuela inglesa de psicoan\u00e1lisis. Al enfatizar la import\u00e0ncia de la presencia real de los padres en la estructuraci\u00f3n ps\u00edquica del ni\u00f1o, estos autores abr\u00edan las puertas a captar la realidad de los ni\u00f1os maltratados, puesto que permit\u00eda: a) profundizar en las necesidades de los ni\u00f1os, al concebirlos como sensibles a las inadecuaciones parentales, y necesitados de un ajuste m\u00ednimo en la relaci\u00f3n con el cuidador; b) poder considerar la ejecuci\u00f3n parental como una pr\u00e1ctica beneficiosa o perjudicial para el desarrollo del ni\u00f1o. En este sentido, resulta llamativo que algunas de las figuras m\u00e1s relevantes de este grupo hubiesen tenido una experiencia de trabajo directo con ni\u00f1os que hab\u00edan sufrido un cuidado deficitario en el seno de sus familias. Por ejemplo, Bowlby pas\u00f3 un a\u00f1o en una escuela especial para ni\u00f1os desadaptados, que era dirigida como si fuese un hogar (Bretherton, 1992; Marrone, 2001). Se encuentran experiencias similares en Fairbain (Rodr\u00edguez- Sutil, 2002) y Winnicott (Bl\u00e9andonu, 2000). Posiblemente, estos autores se confrontaron con una experiencia com\u00fan en el trabajo con esta poblaci\u00f3n: el persistente anhelo \u2013m\u00e1s o menos ambivalente\u2013 de estar con los padres a pesar del maltrato. Este deseo resultava dif\u00edcil de explicar desde la teor\u00eda psicoanal\u00edtica cl\u00e1sica, pero no era as\u00ed en el momento en que se consideraba la existencia de una tendencia primaria hacia el objeto. Uno de los puentes que pueden unir esta corriente psicoanal\u00edtica y el campo profesional de atenci\u00f3n al maltrato, lo encontramos en el concepto de &#8220;necesidades en la infancia&#8221;. En el \u00e1mbito del maltrato, este concepto es de uso com\u00fan, si bien su aplicaci\u00f3n es deudora de las perspectivas m\u00e9dica y social que han dominado la atenci\u00f3n a los ni\u00f1os abusados. Desde estos enfoques las necesidades que se han tomado en consideraci\u00f3n se centraban en cuestiones materiales, buscando indicadores externos y evidentes de desatenci\u00f3n. Progresivamente se ha ido instalando la conciencia de que las necesidades del ni\u00f1o van m\u00e1s all\u00e1 de la provisi\u00f3n de unos cuidados materiales o de servicios asistenciales (educativos, sanitarios, etc.), dando paso a las demandes de car\u00e1cter afectivo. De esta manera, ya es habitual encontrar en las tipolog\u00edas institucionales de maltrato referencias al &#8220;abandono emocional&#8221; como una falta de respuesta a los requerimientos emocionales del ni\u00f1o (v\u00e9ase por ejemplo Direcci\u00f3n General de Familia, Infancia y Voluntariado, 2008). Es en este punto donde las contribuciones del grupo independiente al que nos referimos pueden suponer un aporte de inestimable valor. Sus miembros han realizado una interesante labor de exploraci\u00f3n y conceptuaci\u00f3n de la estrecha relaci\u00f3n que se establece en la diada madre-hijo; y con ello, nos han ofrecido una visi\u00f3n muy enriquecedora de las necesidades del ni\u00f1o y de lo que se requiere en la figura de cuidado. De esta manera encontramos descripciones como la &#8220;relaci\u00f3n primaria&#8221; de Balint, la &#8220;madre con respuesta sensible&#8221; de Bowlby, la &#8220;madre suficientemente buena&#8221; de Winnicott, la &#8220;madre continente&#8221; de Bion, o el &#8220;objeto transformacional&#8221; de Boll\u00e1s (una sistematizaci\u00f3n de estas aportaciones en Aburto et al, 1999, y en \u00c1vila et al, 2002). Sin embargo, esta conexi\u00f3n entre necesidades y maltrato pocas veces ha sido explicitada. Existe alguna aportaci\u00f3n psicoanal\u00edtica que liga el concepto de maltrato a la ausencia de esa buena relaci\u00f3n de cuidado, esperada por el ni\u00f1o pero no recibida (Young-Bruehl, 2004). Se trata de una forma de entender el maltrato no como una serie de reglas sociales incumplidas sino como una desviaci\u00f3n del buen <em>maternage<\/em>. No obstante, esta perspectiva es minoritaria, de modo que en el \u00e1mbito cl\u00ednico psicoanal\u00edtico pocas veces se ha conceptualizado la ausencia de este buen cuidado &#8220;relacional&#8221; del ni\u00f1o como una forma de maltrato. Estas aportaciones s\u00ed han ofrecido a los psicoterapeutas gu\u00edas \u00fatiles para trabajar, por ejemplo, en la integraci\u00f3n de experiencias y relaciones dolorosas del pasado; pero no ha dado lugar a elaboraciones te\u00f3ricas de cierta consistencia en relaci\u00f3n a la infancia maltratada. Una de las pocas excepciones a esta afirmaci\u00f3n la encontramos en la Teor\u00eda del Apego, si bien su marco conceptual ha rebasado los m\u00e1rgenes del psicoan\u00e1lisis. En efecto, el concepto de apego se ha convertido en punto de referencia para acad\u00e9micos y profesionales de corrientes te\u00f3ricas y campos disciplinares muy diversos. Atendiendo a los objetivos de este art\u00edculo, limitaremos nuestra visi\u00f3n a aquellos enfoques que conciben el apego desde un enfoque psicoanal\u00edtico o al menos en relaci\u00f3n con \u00e9ste (Bleichmar, 1997, Marrone, 2001; Fonagy, 2004; Bleichmar, 2005; Benito, 2006), y nos centraremos en una \u00fanica aportaci\u00f3n especialmente ilustrativa. Se ha entendido el maltrato como una experiencia o tipo de relaci\u00f3n que interfiere en el desarrollo de un lazo de apego sano; de hecho, el abuso sobre el ni\u00f1o se encontrar\u00eda en la base de algunas formas concretas de apego, especialmente el denominado &#8220;desorganizado&#8221;. En efecto, en las familias de alto riesgo es m\u00e1s frecuente encontrar esta forma patol\u00f3gica de apego, y adem\u00e1s parece relacionarse con experiencias pr\u00f3ximas al maltrato o franco abuso (v\u00e9ase la revisi\u00f3n de Cant\u00f3n y Cort\u00e9s, 2000). Esto ha dado lugar a una abundante bibliograf\u00eda, incluyendo interesantes estudios longitudinales como los de Lyons-Ruth (2003, 2006). Trabajos como los de esta autora son valiosos porque incluyen: a) la psicodinamia de los protagonistas (ni\u00f1o y padres); b) la observaci\u00f3n de conductas externas, aunque tengan un car\u00e0cter sutil; y c) observaciones obtenidas en \u00e1mbitos no psicoterap\u00e9uticos, y cuyas conclusiones resultan \u00fatiles en contextos de intervenci\u00f3n social. Bajo ese marco conceptual y de investigaci\u00f3n, se han realizado sugerentes aportaciones o relecturas de conceptos psicoanal\u00edticos. Vemos por tanto que, exceptuando la Teor\u00eda del Apego, los conocimientos psicoanal\u00edticos acerca del desencuentro entre las necesidades del ni\u00f1o y el cuidado de sus padres, apenas han sido llevados al \u00e1mbito del maltrato a la infancia. M\u00e1s bien han quedado restringides a las intervenciones psicoterap\u00e9uticas y, muchas veces, como un trabajo retroactivo en la atenci\u00f3n a un adulto. Debemos preguntarnos por qu\u00e9 estos valuosos conceptos psicoanal\u00edticos no han traspasado la frontera del \u00e1mbito donde fueron planteados. La respuesta pudiera ser que para ello se requer\u00eda algo m\u00e1s que un simple trasvase de conocimientos y que demandar\u00eda, m\u00e1s bien, un cambio de perspectiva. Cuando el psicoterapeuta identifica una necesidad de desarrollo no satisfecha, lo conceptualiza en t\u00e9rminos de salud y utiliza sus t\u00e9cnicas de intervenci\u00f3n para que el ni\u00f1o pueda recibir esa provisi\u00f3n de cuidado. En cambio, cuando utilizamos el concepto de &#8220;necesidad&#8221; en el campo de la protecci\u00f3n a la infancia, de inmediato pas amos a plantearlo en t\u00e9rminos de &#8220;derechos&#8221; del ni\u00f1o y &#8220;obligaciones&#8221; de los padres. Desde esta perspectiva utilizamos el concepto de &#8220;maltrato&#8221; y planteamos exig\u00e8ncies legales a los progenitores. Es, por tanto, un posicionamiento muy diferente para el profesional, quien debe situarse ante la familia en un marco de referencia radicalment diferente. Se trata, pues, de un rol que el cl\u00ednico tiende a adoptar s\u00f3lo cuando existe una clara prescripci\u00f3n legal en este sentido (abuso sexual o grave maltrato f\u00edsico). Fuera de estas excepciones, encontramos una gran oposici\u00f3n a introducir esta perspectiva, incluso cuando las intervenciones resultan ineficaces debido a las resistencias de los padres y \u00e9sta ausencia de cambio de los progenitores supone un da\u00f1o grave para el desarrollo del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Obst\u00e1culos en el desarrollo psicol\u00f3gico del ni\u00f1o y demandas a los padres<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Existen abordajes psicodin\u00e1micos que se centran en el surgimiento de la subjetividad personal (con los caracteres de profundidad y complejidad que la caracterizan) dentro de contextos interpersonales. Y aqu\u00ed encontramos nuevamente una rica fuente de ideas para entender la experiencia de maltrato a la infancia. Al menos, podemos se\u00f1alar dos puntos de contacto:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">En el rico juego de identificaciones proyectivas entre el ni\u00f1o y sus cuidadores, se encuentran processos b\u00e1sicos de construcci\u00f3n de la vida ps\u00edquica del infante pero, al mismo tiempo, en estas interacciones se encuentran graves peligros para su desarrollo. Los padres con dificultades personales pueden situar en los hijos contenidos ps\u00edquicos propios que desemboquen en un maltrato: el recuerdo de un progenitor odiado, la imagen de s\u00ed-mismo como merecedor de castigo, una relaci\u00f3n de agresiones y venganzas con una figura significativa del pasado, etc. De esta forma, el ni\u00f1o puede aparecer, ante los ojos del adulto, como alguien odioso, peligroso o merecedor de castigo. As\u00ed se habr\u00e1 creado un peligroso contexto relacional del que f\u00e0cilment podr\u00eda surgir el maltrato. Esta forma de analizar la experi\u00e8ncia de maltrato ha sido utilizada con frecuencia, entendi\u00e9ndola como una escenificaci\u00f3n de situacions del pasado o una reactualizaci\u00f3n de relaciones previas del maltratador (Crivill\u00e9, 1990).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Diversas han sido las propuestas a trav\u00e9s de las cuales se ha mostrado c\u00f3mo el cuidador puede invadir la vida interna del ni\u00f1o y generar psicopatolog\u00eda. Por ejemplo, podemos se\u00f1alar a Selma Fraiberg y su sugerente concepto de &#8220;fantasmas en la cuarto de los ni\u00f1os&#8221; (Fraiberg, Adelson y Shapiro, 1975), con el que recoge la actualizaci\u00f3n en los padres de aspectos conflictives procedentes de la relaci\u00f3n con sus propios progenitores. Tambi\u00e9n podemos se\u00f1alar el concepto de &#8220;escenarios narcisistas de la parentalidad&#8221; (Palacio, Manzano y Zilkha, 2002), que ha dado lugar a un enfoque de tratamiento de la d\u00edada madre-hijo. Finalmente, se\u00f1ala tambi\u00e9n los influyentes planteamientos de Dolt\u00f3 (1992) al considerar que los ni\u00f1os se ven apresados en un pasado que los ha constituido, que implica una herencia de los padres. Y con independencia de la sintomatolog\u00eda que pueda presentar el ni\u00f1o, sabemos que los cuidadores pueden introducir en la vivencia interna de sus hijos experiencias que limiten seriamente su vida. Se trata de un tipo de relaciones en las que el ni\u00f1o se ve inmerso desde momentos tempranos de su desarrollo, siendo m\u00e1s tarde incapaces de rebelarse o tan siquiera de cuestionarlas. Pensemos, por ejemplo, en ni\u00f1os atados a sus padres en relaciones de dependencia sustentadas en las necesidades narcisistas parentales. O en relaciones sostenidas en una din\u00e1mica amo-siervo que restringe el desarrollo del ni\u00f1o. En estos casos la vida interna del ni\u00f1o (con todos sus recursos y potencialidades) queda mermada por un tipo de imposici\u00f3n de los padres sobre el mundo interno de su hijo. Estos planteamientos, muy ligados al trabajo cl\u00ednico, pueden proyectarse m\u00e1s all\u00e1 de \u00e9ste y recoger ideas m\u00e1s generales sobre la esencia del ser humano. A lo largo de la historia del psicoan\u00e1lisis ha estado muy presente la idea de que nacemos con un potencial de desarrollo y que las influencias externas pueden impedir su despliegue, oblig\u00e1ndonos a seguir un camino diferente al que se\u00f1alar\u00eda nuestra verdadera identidad. Nos podemos remitir por ejemplo al concepto de &#8220;falso <em>self<\/em>&#8221; de Winnicott (1981), a las ideas lacanianas acerca de la identidad ilusoria, a los planteamientos de Boll\u00e1s (1993) sobre nuestro potencial innato, o a la idea de Kohut (2002) acerca de los esfuerzos por mantener el <em>self<\/em> nuclear. Dar el salto a considerar estas interferencias en el desarrollo del ni\u00f1o como una forma de maltrato ha sido poco frecuente en el psicoan\u00e1lisis. Advertimos cierto acercamiento en Fran\u00e7oise Dolt\u00f3, al traducir sus intuiciones cl\u00ednicas en un activismo social en defensa de la infancia y que se refleja en su decidido posicionamiento en defensa de los derechos del ni\u00f1o (1989, 1992). No obstante, estamos hablando de una actitud poco extendida. As\u00ed una relaci\u00f3n amo-esclavo en el contexto de cuidado padre-hijo es abordado primariamente como un producto patol\u00f3gico que requiere una labor cl\u00ednica. Entenderlo (de forma alternativa o complementaria) como maltrato implica hacerse un cuestionamiento de otro tipo; conlleva introducir una dimensi\u00f3n moral. Ya no se tratar\u00e1 tan s\u00f3lo de preguntarse si esa relaci\u00f3n es sana, sino si es \u00e9tica. Y en relaci\u00f3n a su modificaci\u00f3n, no s\u00f3lo debemos cuestionarnos si es curable (intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica), tambi\u00e9n si es exigible moral y socialmente a los padres. Vemos por tanto que pensar en t\u00e9rminos de maltrato conlleva manejarse con unos conceptos y actitudes muy particulares; significa hablar de derechos, deberes, responsabilidad y moral. Entramos as\u00ed en un \u00e1mbito extracl\u00ednico, que obliga a un posicionamiento moral y a involucrarse en debates sociales. Se trata de \u00e1mbitos con unas exigencias particulares en las que algunos psicoanalistas pudieran no encontrarse c\u00f3modos. Nuevamente vemos c\u00f3mo conceptos psicoanal\u00edticos nos iluminan sobre experi\u00e8ncies de la infancia, pero que admiten una lectura m\u00e1s completa s\u00f3lo si hay un cambio de actitud.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">V\u00edas abiertas: a manera de conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El maltrato, como conducta humana, es una experi\u00e8ncia muy compleja. Son muchos los mecanismos ps\u00edquicos y sociales implicados en su origen y en sus consecuencias. Los profesionales de los servicios de protecci\u00f3n a la infancia deben intentar construir im\u00e1genes lo m\u00e1s completas posibles de la realidad con la que trabajan. Ser\u00eda, pues, \u00fatil para ellos recurrir al psicoan\u00e1lisis, ya que dentro de \u00e9ste existen valiosos veneros de los que extraer conceptos, ideas y t\u00e9cnicas. Se trata de aprovechar su potencial para acercarnos a contextos relacionales que pueden destruir la vida de un ni\u00f1o y que, a veces, dan lugar a conductas violentas, de descuido o sexualmente abusivas. Se configurar\u00eda as\u00ed como un aporte complementario a algunos de los discursos dominantes (como el m\u00e9dico, el social), especialmente cuando estos muestran una deriva reduccionista. De hecho, el modelo psicodin\u00e1mico est\u00e1 mostrando su utilidad en el trabajo cl\u00ednico con las v\u00edctimas del maltrato, en una intervenci\u00f3n reparadora totalmente necesaria en la mayor\u00eda de los casos. No obstante, estimamos que desde el psicoan\u00e0lisis tambi\u00e9n deber\u00eda realizarse un movimiento dirigido a ocupar un espacio que le est\u00e1 reservado. Ha habido algunos intentos en este sentido, como el de Elisabeth Young-Bruehl (v\u00e9ase por ejemplo la rese\u00f1a de su informe ante el <em>American Institute for Psychoanalysis<\/em>, en Goldman, 2005). No obstante, se trata de aportacions puntuales y para que se generalizasen har\u00edan falta aportacions que se mueven tanto en el \u00e1mbito acad\u00e9micointelectual, como en el de las actitudes de los profesionales. Respecto a las primeras, juzgamos necesario un trabajo de sistematizaci\u00f3n, que recoja las muchas contribucions puntuales existentes en el campo psicoanal\u00edtico y que ofrezca marcos conceptuales operativos. Posiblemente esto s\u00f3lo sea posible si se crean grupos de trabajo con psicoanalistas de diferentes tendencias, unidos por una misma sensibilidad. En la misma l\u00ednea y, atendiendo a esa complejidad de la experiencia abusiva, pudiese ser \u00fatil recurrir a modelos multidimensionales o modulares del psiquismo (Bleichmar, 1997). Pero m\u00e1s all\u00e1 de estas aportaciones acad\u00e9micas, es fundamental contar con &#8220;otra forma de mirar&#8221;, y para esto se requiere un trabajo de reflexi\u00f3n. \u00c9sta es una de las ideas clave que hemos intentado transmitir a lo largo de este texto. Para que el psicoan\u00e1lisis pueda enfocar de forma satisfactoria \u2013a un nivel te\u00f3rico y pragm\u00e1tico\u2013 el maltrato a la infancia, debe incorporar nuevos elementos a sus esquemas de reflexi\u00f3n y an\u00e1lisis. Entre ellos consideramos ineludibles los siguientes:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">La responsabilidad moral en las conductas humanes y el consiguiente posicionamiento del profesional ante ellas, cuando el desarrollo de un ni\u00f1o se ve seriamente comprometido.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los derechos sociales como una parte ineludible en la relaci\u00f3n del profesional con un ni\u00f1o.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">La capacidad del propio paradigma profesional para adaptarse a contextos de intervenci\u00f3n que requieren el di\u00e1logo con otras disciplinas (jur\u00eddicas, sociales, educativas, etc.).<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trata de cuestiones que, cuando son realmente incorporadas al esquema referencial del profesional, conllevan cambios importantes en su actuaci\u00f3n. Probablemente son temas dif\u00edciles de abordar y cuyas consecuencias pueden ser molestas, inc\u00f3modas y dolorosas. Pero la reflexi\u00f3n sobre ellas deber\u00eda ser obligatoria. Entendemos que ya hay algunas v\u00edas abiertas. As\u00ed, podemos dirigir nuestra mirada a la Teor\u00eda del Apego. \u00c9sta ha mostrado innegables virtudes, sin renunciar \u2013al menos por algunos autores\u2013 a sus planteamientos propiamente psicodin\u00e1micos. Ha sabido dialogar con otros modelos te\u00f3ricos, embarcarse en ambiciosos trabajos de investigaci\u00f3n y adaptarse a diversos contextos de aplicaci\u00f3n profesional. No obstante, es posible que sean algunos divulgadores quienes se\u00f1alen con m\u00e1s claridad el importante potencial del psicoan\u00e1lisis para entender la experi\u00e8ncia del maltrato. As\u00ed, tras las obras de algunos reconocidos autores como Boris Cirulnik o Alice Miller, encontramos un importante poso psicoanal\u00edtico. En libros exitosos como <em>Los patitos feos <\/em>(Cyrulnik, 2005), <em>El saber proscrito<\/em> (Miller, 1998) o <em>El origen del odio <\/em>(Miller, 2000), aparece una lectura del maltrato que trasciende los modelos m\u00e9dicos o sociales para incorporar conceptos psicodin\u00e1micos. Esto no se hace desde un posicionamiento doctrinario y, en ocasiones, existe un rechazo expl\u00edcito a algunos planteamientos psicoanal\u00edticos (como es el caso de Alice Miller), pero la lectura que aportan resulta indudablemente deudora del psicoan\u00e1lisis. Lo relevante de esto es que conceptos de inspiraci\u00f3n psicoanal\u00edtica son utilizados por quienes est\u00e1n comprometidos activamente en la protecci\u00f3n a la infancia maltratada, y que sus planteamientos son recibidos por un amplio p\u00fablico lego y profesional. Podemos finalizar con una reflexi\u00f3n que enlaza con el inicio del art\u00edculo. El psicoan\u00e1lisis mostr\u00f3 en sus comienzos una gran honestidad intelectual a la hora de encarar realidades dif\u00edciles de aceptar (la sexualidad infantil, el poder de nuestros impulsos, etc.). Desde una perspectiva diferente, ahora nos situamos ante un reto que vuelve a requerir una actitud decididamente comprometida, en este caso con la infancia maltratada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABURTO M, \u00c1VILA-ESPADA A, CASTELO J, CRESPO M, ESPINOSA S, GARC\u00cdA-VALDECASAS S, ET AL. (1999). La subjetividad en la t\u00e9cnica anal\u00edtica. <em>Intersubjetivo<\/em>, 1, 7-55.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1VILA A, BASTOS A, CASTELO J, GARC\u00cdA-VALDECASAS S, GASPARINO A, ET AL. (2002). 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