{"id":21354,"date":"2019-02-26T16:12:31","date_gmt":"2019-02-26T15:12:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=21354"},"modified":"2019-04-26T09:11:07","modified_gmt":"2019-04-26T07:11:07","slug":"estructuracion-de-un-espacio-de-coordinacion-entre-atencion-precoz-y-centros-residenciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/estructuracion-de-un-espacio-de-coordinacion-entre-atencion-precoz-y-centros-residenciales\/","title":{"rendered":"Estructuraci\u00f3n de un espacio de coordinaci\u00f3n entre atenci\u00f3n precoz y centros residenciales"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\"><strong>Estructuraci\u00f3n de un espacio de coordinaci\u00f3n entre atenci\u00f3n precoz y centros residenciales<\/strong><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Sergio Mart\u00edn Tarras\u00f3n<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-284bcdb8feedd13abf517b2964b93d39\">\n.avia-image-container.av-av_image-284bcdb8feedd13abf517b2964b93d39 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-284bcdb8feedd13abf517b2964b93d39 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-284bcdb8feedd13abf517b2964b93d39 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Martin-Sergio-16.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este art\u00edculo expone parte del material reunido a lo largo de dos a\u00f1os de esfuerzo conjunto entre un centro de desarrollo infantil y atenci\u00f3n precoz (CDIAP) y un centro residencial de acci\u00f3n educativa (CRAE) de la zona del Maresma (Barcelona, Espa\u00f1a). Nuestro inter\u00e9s es comunicar esta experiencia, con la intenci\u00f3n de favorecer el incremento de la colaboraci\u00f3n entre estas dos instituciones, a fin de promover un funcionamiento progresivamente m\u00e1s eficaz de los servicios de atenci\u00f3n a la infancia de una misma zona. PALABRAS CLAVE: atenci\u00f3n precoz, acci\u00f3n educativa, centros residenciales, coordinaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Structuring a space for coordination between early child care and residential centres. This paper contains part of the material collected during the last two years of joint efforts between an Early Child Care Centre (CDIAP) and a Residential Centre for Educational Action (CRAE) in the Maresme area in Barcelona, Spain. It is our interest to communicate this experience with the intention of stimulating further collaboration between these two types of institutions, and with the aim of promoting a progressively more effective functioning between childcare services of the same area. KEY WORDS: early child care, educational action, residence centre, coordination.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estructuraci\u00f3 d\u2019un espai de coordinaci\u00f3 entre atenci\u00f3 preco\u00e7 i centres residencials. Aquest article exposa part del material reunit al llarg de dos anys d\u2019esfor\u00e7 conjunt entre un centre de desenvolupament infantil i atenci\u00f3 preco\u00e7 (CDIAP) i un centre residencial d\u2019acci\u00f3 educativa (CRAE) de la zona del Maresme (Barcelona, Espanya). El nostre inter\u00e8s \u00e9s comunicar aquesta experi\u00e8ncia, amb la intenci\u00f3 d\u2019afavorir l\u2019increment de la col.laboraci\u00f3 entre aquestes dues d\u2019institucions, a fi de promoure un funcionament progressivament m\u00e9s efica\u00e7 dels serveis d\u2019atenci\u00f3 a la inf\u00e0ncia d\u2019una mateixa zona. PARAULES CLAU: atenci\u00f3 preco\u00e7, acci\u00f3 educativa, centres residencials, coordinaci\u00f3.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Queremos empezar subrayando la importancia de que los servicios de una misma zona est\u00e9n dispuestos a encontrarse para dedicar, parte de su tiempo laboral, a incrementar la comunicaci\u00f3n entre profesionales y al reconocimiento del otro como alguien capaz de aportar elementos que ayuden a entender con mejor las circunstancias cotidianas de los ni\u00f1os y ni\u00f1as en situaci\u00f3n de estancia en un centro residencial. En este espacio de coordinaci\u00f3n hemos podido pensar conjuntamente en las caracter\u00edsticas, retos y preocupaciones asociadas a la funci\u00f3n que ejercen los educadores y de su trabajo de contenci\u00f3n de ansiedades muy potentes, tanto para los usuarios como para la instituci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Poder reflexionar acerca de la situaci\u00f3n y progresos de los casos, con estilos de intervenci\u00f3n y pr\u00e1cticas profesionales diferenciadas y, a\u00fan as\u00ed, entenderse y aprovechar satisfactoriamente la colaboraci\u00f3n mutua, tiene que ver con una predisposici\u00f3n activa y flexible, que es una de nuestras principales herramientas terap\u00e9uticas y un gran bien para el entendimiento entre profesionales e instituciones. Trabajar en estas condiciones nos ayuda a aprender y a colaborar abiertamente y nos da esperanza de cara a futuras experiencias y posibilidades.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El espacio de coordinaci\u00f3n entre la Antena de Arenys de Mar, del Centro de Desarrollo Infantil y Atenci\u00f3n Precoz (CDIAP) [1] del Maresme y el Centro Residencial de Acci\u00f3n Educativa (CRAE) [2] no exist\u00eda anteriormente. Se origin\u00f3 fruto de la casualidad, por la conveniencia de encontrar una soluci\u00f3n de comunicaci\u00f3n al caso concreto (generando esta herramienta en el aqu\u00ed y ahora del proceso diagn\u00f3stico y la indicaci\u00f3n), y gracias a un componente de <em>causalidad<\/em>, debido a la historia previa de colaboraci\u00f3n interinstitucional entre el CDIAP y el CRAE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podemos hacer el s\u00edmil respecto a las familias que atendemos, donde unos padres que pueden colaborar y afrontar juntos las dificultades, de forma consistente, s\u00f3lida y continuada a pesar de las dificultades, el dolor y la ansiedad inherentes al desarrollo, est\u00e1n ofreciendo algo enormemente valioso para los hijos: esperanza en poder enfrentar los conflictos y sus consecuencias, y espacio mental como motor para el crecimiento. Cuando los progenitores quedan atrapados en rivalidades, confusiones, desacuerdos y exigencias, esta situaci\u00f3n genera expectativas err\u00f3neas en los hijos y puede exponerlos a una organizaci\u00f3n confusa de su estructura relacional, haci\u00e9ndolos vulnerables a ansiedades y dificultades demasiado potentes para un sano desarrollo. Los hijos quedan as\u00ed expuestos a v\u00ednculos conflictivos de dif\u00edcil resoluci\u00f3n. En las relaciones laborales dentro de los equipos, y en la relaci\u00f3n entre instituciones, no estamos libres del afrontamiento de estas confusiones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La estrategia de colaboraci\u00f3n que vamos a describir tuvo como punto de partida un caso cl\u00ednico cuyo objetivo principal consisti\u00f3 en organizar eficazmente la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica y educativa. Secundariamente, nos propusimos aprovechar este espacio para incrementar la comprensi\u00f3n de las caracter\u00edsticas del desarrollo evolutivo, en este caso de dos hermanos, junto con su particular organizaci\u00f3n conjunta de los mecanismos defensivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Respecto al encuadre de las coordinaciones, iniciamos este espacio con la expectativa de poder <em>ir decidiendo <\/em>qu\u00e9 necesit\u00e1bamos para hacer posibles los objetivos. Progresivamente, y en funci\u00f3n de los retos con que nos encontr\u00e1bamos, fuimos estructurando una organizaci\u00f3n de trabajo <em>suficientemente buena <\/em>entre las terapeutas, el espacio de coordinaci\u00f3n y la convivencia en el CRAE. Este proceso nos ha permitido afinar, ajustarnos a las necesidades reales y crear una organizaci\u00f3n m\u00e1s coherente y s\u00f3lida. Cuando entran en juego la incertidumbre y el cambio, vemos la importancia de la capacidad del grupo de tolerar esta circunstancia. Es esta capacidad la que permite cimentar el desarrollo del grupo y sus miembros, y su inherente proceso de interacci\u00f3n y cambio conjunto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un \u00faltimo objetivo, fue el de comunicar la experiencia a otros profesionales e instituciones, para favorecer la promoci\u00f3n del v\u00ednculo entre los dos tipos de servicios de atenci\u00f3n a la infancia. Actualmente los CRAE reciben un n\u00famero progresivamente mayor de ni\u00f1os y ni\u00f1as de corta edad. De esta forma los CDIAP tenemos una creciente responsabilidad en el acompa\u00f1amiento de estas instituciones, y en el asesoramiento a los profesionales que en ella trabajan. El art\u00edculo busca promover este tipo de experiencias de vinculaci\u00f3n interinstitucional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todo de trabajo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El material que presentamos hace referencia a la coordinaci\u00f3n que se realiz\u00f3 a ra\u00edz de la atenci\u00f3n en el CDIAP de dos hermanos que resid\u00edan en el CRAE \u2013Ana de 5 a\u00f1os y Juan de 3 a\u00f1os\u2013. Asisti\u00f3 a las primeras entrevistas en el CDIAP el tutor legal de los hermanos (la tutela legal est\u00e1 a cargo de la direcci\u00f3n del CRAE), para solicitar atenci\u00f3n. Se inici\u00f3 entonces (diciembre de 2006) el proceso de observaci\u00f3n de los hermanos por separado y a trav\u00e9s de las diferentes disciplinas que consideramos necesarias (psicolog\u00eda, logopedia, psicomotricidad y neuropediatr\u00eda).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una vez realizado el proceso diagn\u00f3stico, que finaliz\u00f3 en febrero de 2007, nos encontr\u00e1bamos que cada hermano tendr\u00eda su propia terapeuta, y que para facilitar el contacto con el CRAE, y la organizaci\u00f3n de los tratamientos, se abr\u00eda la posibilidad de ofrecer un espacio de \u201ccoordinaci\u00f3n\u201d. Se consider\u00f3 que el psic\u00f3logo del CDIAP que realiz\u00f3 las observaciones, realizar\u00eda la comunicaci\u00f3n entre los diferentes profesionales que interven\u00edan (inicialmente se le indic\u00f3 a Ana un espacio individual en logopedia y a Juan otro en psicomotricidad).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las coordinaciones CDIAP-CRAE se realizaron con una frecuencia media de una vez al mes, de una hora de duraci\u00f3n. Las terapeutas de referencia del CDIAP realizaron su intervenci\u00f3n una vez por semana. Antes de la coordinaci\u00f3n cada de ellas traspasaba la informaci\u00f3n del caso \u2013que inclu\u00eda los aspectos m\u00e1s relevantes, las dudas sobre la situaci\u00f3n del infante, sugerencias de posibles coordinaciones con profesionales externos e internos y posibles derivaciones m\u00e9dicas (otorrinolaring\u00f3logo, etc.)\u2013. Se coordinaron con neuropediatr\u00eda del CDIAP, con las maestras y logopedas del colegio de educaci\u00f3n infantil y primaria (CEIP), con los psicopedagogos del equipo de asesoramiento y orientaci\u00f3n psicopedag\u00f3gicos (EAP) [3] de la zona, con el CRAE, etc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El CRAE, por su parte, informaba del entorno familiar, la din\u00e1mica del proceso de acogida de los ni\u00f1os y de las circunstancias de su evoluci\u00f3n. Recog\u00edan dudas de situaciones concretas del d\u00eda a d\u00eda y, al mismo tiempo que mostraban su metodolog\u00eda de trabajo interna, se reflexionaba acerca de su ajuste a cada ni\u00f1o. Se buscaron las mejores posibilidades para que los educadores pudieran afinar m\u00e1s en sintonizar con las necesidades de los ni\u00f1os, profundizando en el significado de sus conductas. Como tutores legales se encargaron de todas las gestiones m\u00e9dicas, educativas e higi\u00e9nicas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La funci\u00f3n del psic\u00f3logo del CDIAP fue ofrecer un encuadre para la profundizaci\u00f3n y el pensamiento, y aportar una perspectiva m\u00e1s bien cl\u00ednica y evolutiva. Despu\u00e9s de cada coordinaci\u00f3n, el psic\u00f3logo elaboraba un informe, que entregaba a las terapeutas de referencia del CDIAP y la tutora comunicaba las conclusiones al resto del equipo de educadores del CRAE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Material cl\u00ednico<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em> Los inicios. <\/em>Cuando los tutores del CRAE consultaron en el CDIAP, Ana y Juan se encontraban en una situaci\u00f3n complicada de su desarrollo. Ana presentaba claras dificultades de lenguaje, adem\u00e1s de una conflictiva relacional centrada en la seducci\u00f3n del otro y la sumisi\u00f3n a las necesidades ajenas por temor a mostrar sus propias exigencias. Presentaba una amplia sintomatolog\u00eda que nos hac\u00eda verla (a todos los profesionales) como una ni\u00f1a fr\u00e1gil y necesitada de ayuda para enfrentar ciertos retos evolutivos, as\u00ed como del soporte del hermano para sostener la situaci\u00f3n de duelo masivo que comporta habitualmente la separaci\u00f3n de los padres y del ambiente (casa, barrio, etc.).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La relaci\u00f3n de Ana con el padre biol\u00f3gico (con el que realizaban visitas mensualmente) fue y sigui\u00f3 siendo \u201cparticular\u201d. En las visitas el padre absorb\u00eda relacionalmente a Ana, la madre quedaba en una posici\u00f3n pasiva y excluida, mientras Juan jugaba por su cuenta distanciado de la situaci\u00f3n familiar y del v\u00ednculo con los padres. Esto dejaba a Ana en una compleja situaci\u00f3n relacional, pues la obligada a desatender a la madre, al tener que atender sin posibilidad de elecci\u00f3n personal al padre, y a ser la protagonista ante ambos padres respecto al hermano que quedaba desplazado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todo esto marcaba la aparici\u00f3n y exageraci\u00f3n de sus s\u00edntomas antes y despu\u00e9s de los encuentros con los padres (tendencia que se mantuvo a lo largo de la coordinaci\u00f3n, con algunas modificaciones). Inicialmente, Ana ten\u00eda fiebre antes de las sesiones y, habitualmente, vomitaba. Todo aquello que no se pod\u00eda mentalizar ni digerir, la afectaba psicosom\u00e1ticamente. Normalmente conocemos algunos aspectos de la situaci\u00f3n de la familia biol\u00f3gica y del tipo de v\u00ednculos antes de la llegada de los ni\u00f1os al CRAE, pero son informaciones casi siempre incompletas y parciales, as\u00ed que los encuentros con las familias nos permiten hacernos una idea m\u00e1s concreta de la din\u00e1mica familiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el centro, Ana hizo muy buena relaci\u00f3n con uno de los educadores quien finalmente cambi\u00f3 de trabajo a mediados de la coordinaci\u00f3n, jugando un papel clave: ser una figura masculina suficientemente buena y ofrecer, junto al resto de educadores, un proceso de separaci\u00f3n y p\u00e9rdida suficientemente avisado, elaborado y compartido. El valor para ambos hermanos de que estos procesos se realizaran en unas condiciones adecuadas fue muy valioso en t\u00e9rminos evolutivos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Juan, por su parte, mostraba una sobreadaptaci\u00f3n al CRAE, con un derroche y exhibici\u00f3n de capacidades que nos hac\u00edan verle como un ni\u00f1o plenamente capaz de afrontar los retos de la situaci\u00f3n de acogida. Hubo una posible confusi\u00f3n que aclaramos r\u00e1pidamente: se dudaba de si al ser el m\u00e1s peque\u00f1o, quiz\u00e1s no se hab\u00eda dado cuenta de qu\u00e9 hab\u00eda sucedido, o no tanto como Ana. Creemos, y es algo que frecuentemente es \u00fatil se\u00f1alar y aclarar a los padres cuando trabajamos en un CDIAP, que los adultos tenemos tendencia a infravalorar las capacidades emocionales de los ni\u00f1os. Es cierto que \u00e9stos, a edades tan tempranas, no cuentan con los recursos defensivos y de organizaci\u00f3n adultas, encontr\u00e1ndose expuestos de lleno a los <em>inputs <\/em>emocionales. Pero los ni\u00f1os est\u00e1n bien equipados y preparados para la \u201cpercepci\u00f3n\u201d de los contenidos emocionales, propios y ajenos. Y digo percepci\u00f3n porque es diferente que la \u201celaboraci\u00f3n\u201d, y es diferente que conseguir lle var esa percepci\u00f3n hacia fines madurativos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En ocasiones, los ni\u00f1os se defienden negando esa percepci\u00f3n, disoci\u00e1ndose del ambiente u obviando sus propias necesidades, para adaptarse al mundo con la menor ansiedad posible. Esto puede deberse a una falta de confianza en que el entorno sea lo suficientemente estable, coherente y s\u00f3lido como para soportar las necesidades de dependencia, hostilidad y exigencias que pueda realizar el ni\u00f1o. La situaci\u00f3n de Juan, al inicio de este espacio, hac\u00eda pensar en esta posibilidad. Juan se mostraba sobreadaptado, capaz, valiente, muy relacional y h\u00e1bil en seducirnos relacionalmente y hacernos sentir importantes para \u00e9l, recibiendo la ayuda como un regalo, y mostrando a nivel sintom\u00e1tico tan s\u00f3lo dificultades logop\u00e9dicas. Se valor\u00f3 la necesidad de exploraciones del otorrino, que finalmente condujeron a una intervenci\u00f3n de drenajes y vegetaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el terreno emocional observ\u00e1bamos una considerable agresividad inhibida que se filtraba a trav\u00e9s de te\u00f3ricos errores. Por ejemplo, mientras la educadora le ofrec\u00eda una pelota a la altura de los brazos, Juan le dio una patada directa en la espinilla. Esta conducta que se adjudic\u00f3 a un \u201cerror\u201d, nos hac\u00eda pensar en una descarga de agresividad mal disimulada y establec\u00eda el objetivo inicial de tener que estar pendientes de su desarrollo.<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em> Progresi\u00f3n conjunta<\/em>. Hubo una sesi\u00f3n de coordinaci\u00f3n que consideramos de especial importancia. Fue el momento en que entendimos, con mayor claridad, el desarrollo conjunto de los mecanismos de defensa que hab\u00edan organizado entre ambos hermanos. Durante un tiempo Juan hab\u00eda ido desarrollando toda una serie de conductas obsesivas, como por ejemplo: ser quien organizaba los juguetes, los guardaba y los ordenaba, notando los educadores un componente de ansiedad pues <em>no pod\u00eda no hacerlo <\/em>(conducta compulsiva). Tambi\u00e9n mostraba la necesidad de ordenar los zapatos adecuadamente, causando retrasos en algunas actividades, y cierto desconcierto entre los educadores. Juan cumpl\u00eda con las normas (el trabajo es habitualmente hacerlas cumplir), pero lo hac\u00eda en exceso y eso causaba dificultades de organizaci\u00f3n. En cualquier caso, todos eran m\u00e1s o menos conscientes de la necesidad ansiosa de Juan de realizar esas conductas. Esta percepci\u00f3n de los educadores fue un buen \u00edndice al permitir confirmar que expresaba alg\u00fan aspecto sobre su organizaci\u00f3n interna y desarrollo.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestra hip\u00f3tesis, de acuerdo a la psicodin\u00e1mica de estas conductas, ten\u00eda que ver con una previsible aparici\u00f3n de la agresividad. A trav\u00e9s de los s\u00edntomas obsesivos-compulsivos, el ni\u00f1o trata de controlar su conducta, se ci\u00f1e a la norma exageradamente. Es por tanto un intento de inhibir y controlar su agresividad, actu\u00e1ndola pasivamente: no ataca a la norma, al rev\u00e9s, tiene una imperiosa necesidad de cumplir con ella incluso cuando se le hace ver que no es necesario. A\u00fan y sus esfuerzos, el retorno de lo reprimido, en este caso de la agresividad, se expresaba a trav\u00e9s de retrasos y desajustes, colocando as\u00ed, sutilmente, el enfado en los educadores.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un mecanismo de defensa secundario, y una reacci\u00f3n al sentimiento de culpa ante las sutiles y camufladas agresiones a la norma, se sintetiz\u00f3 en la conducta repetitiva que mostraba de castigarse a s\u00ed mismo. Frecuentemente se lo encontraban sentado, argumentando que se hab\u00eda castigado por algo. El castigo produc\u00eda as\u00ed menos ansiedad que el temor a da\u00f1ar y a que el otro reaccionara agresivamente a ese da\u00f1o, o a que el otro no pudiera soportar la agresi\u00f3n. Por la reiteraci\u00f3n de estos s\u00edntomas, empezamos a considerar que adem\u00e1s de la agresividad, Juan nos estaba comunicando \u201csu necesidad\u201d; intentaba enfrentar la complejidad emocional del d\u00eda a d\u00eda negando y ocultando el sufrimiento y asum\u00eda, a menudo, hacer de soporte emocional a su hermana mayor que, a su vez, se apoyaba en \u00e9l, invirti\u00e9ndose parcialmente los roles. Ana se mostraba incapaz, y con ello recib\u00eda m\u00e1s ayuda y satisfacci\u00f3n de la dependencia, que no Juan. Nuestra preocupaci\u00f3n era que, pensando en una futura adopci\u00f3n, Juan acabara mostrando sus aspectos m\u00e1s carenciados y agresivos llegado el momento del acogimiento, si la familia receptora (la nueva <em>familia<\/em>, como antes dec\u00eda) pod\u00eda realmente hacerse cargo de sus necesidades. Nuestro objetivo fue que pudiera mostrar esas necesidades ahora y que pudiera ir enfrent\u00e1ndolas durante la estancia en el CRAE. As\u00ed, la elaboraci\u00f3n inicial podr\u00eda facilitar la futura adaptaci\u00f3n a la hipot\u00e9tica familia de acogida, y la adaptaci\u00f3n de esta futura familia a \u00e9l, tan importante en estos casos. Nuestra aspiraci\u00f3n fue ofrecer tiempo para el desarrollo y espacio mental para digerir adecuadamente la experiencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al facilitar una elaboraci\u00f3n ajustada de la conflictiva emocional a estas edades, ofrecemos mayores posibilidades adaptativas y creativas tanto para la futura y siempre compleja acogida familiar, como para otros retos evolutivos que deban enfrentar. Creemos que es importante conceptualizar el desarrollo humano no como lineal y progresivo, sino como un desarrollo m\u00faltiple formado por diferentes l\u00edneas evolutivas (A. Freud, 1979) que avanzan en paralelo, con ritmos diferentes, y con alternancias entre movimientos progresivos y regresivos, que son los que afianzan el verdadero cambio y aprendizaje.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para hacer posible este objetivo terap\u00e9utico con Juan, fue necesario afrontar con convicci\u00f3n el esclarecimiento de la otra inc\u00f3gnita de la ecuaci\u00f3n: la fragilidad de Ana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A lo largo del tiempo de atenci\u00f3n en el CDIAP y en el CRAE, hab\u00edamos procurado ayudarla, con cierta ansiedad por nuestra parte, a afrontar las situaciones de cambio como la despedida de D. y las separaciones por vacaciones. Encontr\u00e1bamos que, habitualmente, Ana pod\u00eda enfrentar estas situaciones con m\u00e1s recursos de los que inicialmente preve\u00edamos. Al igual que en otras ocasiones, las demandas de ayuda por parte de Ana y su expresi\u00f3n de fragilidad no coincid\u00edan con su capacidad objetiva para afrontar situaciones de cierta complejidad emocional. Tem\u00eda exponerse a situaciones novedosas y cambios, pero con cierto acompa\u00f1amiento y contenci\u00f3n las afrontaba y sacaba provecho de la experiencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Uno de los cambios m\u00e1s significativos, en el tratamiento de logopedia, fue que Ana empez\u00f3 a expresarse con mayor intensidad, a comunicar c\u00f3mo se sent\u00eda, usando el lenguaje con una finalidad comunicativa y de acercamiento al otro, aumentando as\u00ed sus capacidades y posibilidades evolutivas. Nuestro objetivo y m\u00e9todo de trabajo pasaba a ser, pues, confiar en las capacidades de Ana de afrontar la realidad con cierta autonom\u00eda (sin desatender sus necesidades de acompa\u00f1amiento), facilitando que Juan encontrara m\u00e1s espacio para mostrar sus necesidades y no se tuviera que hacer cargo de la demanda de protecci\u00f3n y cuidado de su hermana.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuestro pron\u00f3stico fue apreciar una mejora en la autoestima y desarrollo de capacidades de Ana y una expresi\u00f3n de mayor conflictividad, exigencia, y necesidad por parte de Juan. En este sentido es \u00fatil mencionar una aportaci\u00f3n de Carme Vilagin\u00e9s (2007): \u201cCambios, p\u00e9rdidas y separaciones son las circunstancias que m\u00e1s pueden desestabilizar a las personas y producirles ansiedad y dolor. A\u00fan y as\u00ed, el sufrimiento mental tiene un papel important\u00edsimo en el crecimiento humano. Sin unos m\u00ednimos de sufrimiento mental, sin la necesidad imperiosa de resolver alg\u00fan problema, de hacer frente a alg\u00fan conflicto, no se evolucionar\u00eda, no se progresar\u00eda. Todo proceso de aprendizaje genera sufrimiento y ansiedad. Lo que hace falta es que ese sufrimiento no sea excesivo, hace falta que sea digerible y soportable\u201d.<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><span style=\"color: #808080;\"><em> Situaci\u00f3n final<\/em>. Gracias al esfuerzo realizado por los profesionales del CRAE y el CDIAP, la situaci\u00f3n de ambos hermanos dio un cierto cambio. Ana fue alta de logopedia en el CDIAP y m\u00e1s tarde tambi\u00e9n del grupo de logopedia que realizaba en la escuela. Consigui\u00f3 ir afrontando las separaciones y los cambios con mayor capacidad resolutiva y suaviz\u00f3 sus relaciones de tonalidad simbi\u00f3tica (con el hermano, con una amiga del CRAE a la que se somet\u00eda r\u00edgidamente sin juicio propio), asumiendo mayores responsabilidades en su autonom\u00eda. Su sintomatolog\u00eda psicosom\u00e1tica disminuy\u00f3 sensiblemente, desapareciendo la fiebre aunque persist\u00edan ocasionalmente los v\u00f3mitos. En el encuentro con los padres pas\u00f3 a realizar un cierto uso intencional de la situaci\u00f3n, para sacar provecho en forma de regalos o de beneficios para s\u00ed misma.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A pesar de las mejoras, los aspectos que preocupaban de Ana eran la estable tendencia a la seducci\u00f3n y al sometimiento en la relaci\u00f3n con el otro, junto a unas habilidades de manipulaci\u00f3n que podr\u00edan generar dificultades futuras. Se mantuvo el s\u00edntoma enur\u00e9tico nocturno, haci\u00e9ndonos pensar en la expresi\u00f3n de dificultades de control de impulsos, de descarga, de contenci\u00f3n, etc. Adem\u00e1s, en ocasiones sent\u00eda la presencia de \u201calguien\u201d afuera, que le quer\u00eda hacer algo malo, en los d\u00edas antes y despu\u00e9s de la visita de los padres. Esta comunicaci\u00f3n requiri\u00f3 y requiere cierto seguimiento. Representa una elaboraci\u00f3n inicial de conflictos internos, en que los aspectos malos y nocivos est\u00e1n afuera (y no dentro de ella). El reto evolutivo ser\u00eda que llegara a gestionar de un modo m\u00e1s consciente, activo y progresivo, su propia agresividad o enfado (por entonces se defend\u00eda con sometimiento, temores a ser da\u00f1ada, elevada necesidad del otro, temor a la autonom\u00eda, entre otros).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Juan, por su parte, se mostr\u00f3 claramente en oposici\u00f3n a las normas, exigiendo juguetes y privilegios para \u00e9l, y tratando de conseguirlos al m\u00ednimo despiste. Empez\u00f3 a realizar un juego cargado de simbolismo, en el que se escond\u00eda en alg\u00fan lugar de la casa para que los educadores lo encontraran, y mientras estaba oculto y le buscaban, se re\u00eda con una mezcla de diversi\u00f3n y excitaci\u00f3n. Freud (1909) dec\u00eda que el juego en el ni\u00f1o representa una s\u00edntesis de su mundo interno y experiencia emocional.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sigui\u00f3 con el uso de sus altas capacidades para el desarrollo, esta vez de actividades m\u00e1s competitivas, donde la agresividad pod\u00eda tener un resultado m\u00e1s normativizado y donde se generaban experiencias relacionales de tolerar la frustraci\u00f3n de forma l\u00fadica. En general pudo mostrarnos m\u00e1s su verdadero <em>self.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott (1965, 1971) habl\u00f3 del \u201cfalso <em>self<\/em>\u201d como una organizaci\u00f3n de la personalidad en que a causa del temor a la p\u00e9rdida, al da\u00f1o o al abandono (por ejemplo en la adaptaci\u00f3n del ni\u00f1o a una madre gravemente deprimida), los ni\u00f1os organizan un falso <em>self <\/em>que niega las propias necesidades con el objetivo de atender las del ambiente. El verdadero <em>self, <\/em>el que contiene las vulnerabilidades, la hostilidad, la exigencia, el cuidado realmente reparatorio, quedar\u00eda oculto restando posibilidades madurativas y creativas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una de las nuevas comunicaciones que mostr\u00f3 Juan, fue la tristeza. Si pensamos en las p\u00e9rdidas y dificultades que hab\u00eda tenido que afrontar y sufrir tan tempranamente, podemos pensar en la manifestaci\u00f3n de tristeza como una expresi\u00f3n sana: la consecuencia del ejercicio dif\u00edcil y doloroso de afrontar su historia personal y su identidad, y digerir lo que le hab\u00eda sucedido. Es m\u00e1s, la diferenciaci\u00f3n respecto de la organizaci\u00f3n defensiva conjunta que hab\u00edan establecido \u00e9l y su hermana, Juan afront\u00f3 una separaci\u00f3n\u2026 de nuevo. Una separaci\u00f3n clarificadora, en que las cosas se ponen en su sitio, y cada uno asume sus propias responsabilidades.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto provoc\u00f3 cierta ansiedad en los que le rodeaban, como expresi\u00f3n del deseo de que Juan fuese un ni\u00f1o feliz y el temor a que acabara siendo un ni\u00f1o deprimido. Por eso creo que es importante que los profesionales asociemos con mayor determinaci\u00f3n la <em>depresi\u00f3n <\/em>a la peculiar gesti\u00f3n de la agresividad (hacia uno mismo y hacia los dem\u00e1s) y a los sentimientos de indefensi\u00f3n (ineficacia de los esfuerzos frente a la realidad, Seligman, 1983). La tristeza, aunque acompa\u00f1a frecuentemente a la depresi\u00f3n, no tiene que ver con su etiolog\u00eda sino que representa una de sus expresiones sintomatol\u00f3gicas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Comentarios y discusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hemos tratado de ilustrar los aspectos en que fueron \u00fatiles y generadoras de pensamiento las coordinaciones, tanto en lo que respecta al caso cl\u00ednico como a las caracter\u00edsticas de trabajo de terapeutas y educadores. As\u00ed pues:<\/span><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Hemos mostrado las dificultades de estabilidad en el \u00e1mbito de trabajo. La presi\u00f3n asistencial implica que para organizar este tipo de intervenci\u00f3n conjunta, es necesario un calendario fijo pactado previamente que permitir\u00e1 organizar los encuentros, las tareas y las excepciones, con suficiente antelaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los a\u00fan incipientes sistemas de comunicaci\u00f3n interna erosionan la precisi\u00f3n y eficacia en el uso del espacio de coordinaci\u00f3n. La mayor consistencia de estos sistemas (estabilidad temporal, acotar contenidos, uso de nuevas tecnolog\u00edas) podr\u00e1 favorecer la intervenci\u00f3n conjunta.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Las funciones de las terapeutas y del psic\u00f3logo de la coordinaci\u00f3n quedan parcialmente solapadas respecto a los educadores del CRAE. En funci\u00f3n del caso y de las caracter\u00edsticas de cada equipo, ser\u00e1 \u00fatil acotar al m\u00e1ximo la responsabilidad de cada uno (y siempre que sea necesario, volver a pactarlo).<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Puesto que se trata de una primera experiencia para el CDIAP del Maresme, se requiere tiempo y progreso para evaluar su utilidad. Tambi\u00e9n se requieren nuevas experiencias en otras zonas, entre otros servicios, para incrementar el grado de ajuste interinstitucional y valorar la eficacia real de este marco de trabajo.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Conocemos las limitaciones de nuestra intervenci\u00f3n: opera, al igual que el resto de recursos, como un factor m\u00e1s de los muchos que est\u00e1n en juego en el desarrollo de los ni\u00f1os. Eso s\u00ed, nuestro esfuerzo es conseguir que este espacio de coordinaci\u00f3n sea un factor progresivo, creativo, generador de pensamiento, y de contenci\u00f3n. Contenci\u00f3n de las m\u00faltiples causas de ansiedad que enfrentamos los profesionales y los usuarios a lo largo del proceso de atenci\u00f3n a las personas. Esta es la base com\u00fan de las diferentes especialidades y disciplinas de intervenci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los educadores del CRAE, por su parte, desempe\u00f1an un papel de mucha responsabilidad al tratar de ser unas buenas figuras sustitutas de las familias biol\u00f3gicas, en las que se dieron tantas dificultades. Dir\u00edamos que los educadores y los compa\u00f1eros del centro residencial conforman para estos ni\u00f1os la \u201cotra familia\u201d. En primer lugar porque ya hay una familia, la biol\u00f3gica, que con su historia particular forma parte de la identidad y el pasado de estos ni\u00f1os. Normalmente siguen vinculadas a los ni\u00f1os en forma de visitas peri\u00f3dicas, que influyen directamente en su desarrollo emocional. Sus relaciones actuales se estructuran por un lado desde la p\u00e9rdida y, por el otro, desde el deseo de b\u00fasqueda de nuevas vinculaciones lo m\u00e1s sanas posible.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En segundo lugar, los educadores y compa\u00f1eros forman un tipo de <em>familia<\/em>. Es un \u201cgrupo familiar artificial\u201d que convive con los ni\u00f1os, piensa en ellos y en su situaci\u00f3n, y organiza un tipo de vinculaci\u00f3n bidireccionalmente muy intensa. Podr\u00edamos decir que es una situaci\u00f3n similar a un grupo familiar, que se forma por v\u00edas no naturales y en la que hay tres figuras parentales (los educadores) y unos siete hermanos (el resto de usuarios de cada casa). Aqu\u00ed entran en juego los recursos limitados a nivel relacional (los educadores no pueden dedicar una atenci\u00f3n exclusiva) y la rivalidad por esos v\u00ednculos que se establece entre los ni\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una de las peculiaridades de esta otra <em>familia <\/em>tiene que ver con la forma de llegada y salida de los ni\u00f1os. Esta <em>otra familia <\/em>acoge a los ni\u00f1os en situaciones, en ocasiones, penosas, con d\u00e9ficit y dificultades tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas; afronta el reto y la ansiedad de tratar de ayudarlos sabiendo que no tienen un plazo temporal bien delimitado, sino una constante incertidumbre del momento de la salida, que puede tener la forma de acogida por parte de un familiar (abuelos, t\u00edos, la propia familia\u2026) o tambi\u00e9n de una familia de acogida para una futura adopci\u00f3n. La salida depende de diferentes factores y supone ser conscientes de que la futura situaci\u00f3n deber\u00eda interferir lo menos posible en el momento presente, con fin de ofrecer una estancia terap\u00e9utica y reparadora, adem\u00e1s de generadora de esperanza y de crecimiento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los v\u00ednculos que se establecen entre educadores y usuarios se dan en una situaci\u00f3n de trabajo compleja y multideterminada. Los educadores, a diferencia de los psic\u00f3logos, tienen una convivencia directa con los ni\u00f1os, ejercen de figuras parentales sustitutas y se sumergen directamente en las complejidades de la relaci\u00f3n cotidiana. Los psic\u00f3logos, en contraste, contamos con un encuadre marcado que organiza y protege nuestro trabajo: duraci\u00f3n de las sesiones, frecuencia, espacio delimitado, y toda una serie de nociones t\u00e9cnicas que nos ayudan a ubicarnos y a favorecer el pensamiento dentro de la sesi\u00f3n. Como dir\u00eda Francesc Sainz (supervisor y maestro), los educadores cuentan con llevar un \u201cencuadre en la mochila\u201d pues se mueven entre v\u00ednculos muy intensos emocional y temporalmente, y en que la gesti\u00f3n de las din\u00e1micas grupales pasa a ser muy compleja. Es un encuadre que requiere la flexibilidad de organizarse en el aqu\u00ed y el ahora. El \u201cencuadre en la mochila\u201d es, por supuesto, una met\u00e1fora del encuadre interno de cada educador, que le puede permitir afrontar el d\u00eda a d\u00eda a base de experiencia y t\u00e9cnica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Siguiendo con lo mencionado anteriormente, la peculiaridad de la futura separaci\u00f3n afronta a los profesionales a la ansiedad de c\u00f3mo comunicar este futuro cambio de enorme importancia para estos ni\u00f1os. Coinciden, por un lado, el deseo de una familia y unos padres estables y amorosos y, por el otro, el temor a la p\u00e9rdida de los actuales v\u00ednculos: con los educadores que realizan funciones parentales, con los aspectos conservados del v\u00ednculo con los padres biol\u00f3gicos, con los \u201chermanos\u201d de convivencia del centro residencial, la escuela, etc. Los ni\u00f1os conocen esta circunstancia. Hay compa\u00f1eros de residencia que marchan porque finalmente son acogidos por una familia y, aunque genera cierta ansiedad hablar de esto con ellos, es importante acompa\u00f1arles en esta situaci\u00f3n. Porque una realidad dura, pero verbalizable y compartible, siempre es mejor que un silencio que suele llenarse de fantas\u00edas confusas o de recursos defensivos, y que acaba por ir en contra de la futura evoluci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Creemos que uno de los objetivos de las coordinaciones, b\u00e1sico en cualquier espacio de trabajo en grupo, es el mismo que enfrentamos los equipos de cada instituci\u00f3n: promover la esperanza (Meltzer y Harris, 1989) que se genera cuando, adem\u00e1s de encarar el conflicto y las dificultades, experimentamos que podemos afrontar las consecuencias de esos conflictos y esas dificultades. \u00c9sta es una esperanza b\u00e1sica y necesaria para el aut\u00e9ntico crecimiento. Es por ello que sabemos, de antemano, que hemos de estar preparados como equipo interdisciplinar para cuando lleguen los desacuerdos y los malentendidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como dice Jorge Thomas (Vilagin\u00e9s, 2007): \u201cUn grupo, sea del tipo que sea, para poder progresar tiene que contar con pensamiento, tiempo, discusi\u00f3n y desacuerdos. Hay familias que no toleran el desacuerdo, todo ha de ser bonito y perfecto. Para conseguir vivir con esta ilusi\u00f3n basan la convivencia en mentiras, suelen convivir con secretos familiares que todo el mundo conoce y de los cuales no se habla nunca\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mirando al fututo, despu\u00e9s de esta primera experiencia y con el acuerdo general de los profesionales que la hemos integrado, el CDIAP y CRAE han llegado al acuerdo de ampliar el espacio de coordinaci\u00f3n a una segunda casa o unidad de convivencia (el CRAE est\u00e1 compuesto por varias casas, con unos ocho usuarios en cada una). \u00c9ste ser\u00e1 un espacio de coordinaci\u00f3n independiente del primero. Tambi\u00e9n se est\u00e1n buscando la f\u00f3rmula para hacer posible que la colaboraci\u00f3n mutua contin\u00fae independientemente de que los casos sean atendidos desde el CDIAP. De esta manera, pasar\u00eda a formar parte del grueso de trabajo p\u00fablico, de atenci\u00f3n a la comunidad y a las instituciones en ella presentes, que realizamos desde nuestro centro.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Creo que es una buena noticia constatar que desde el CDIAP, y con pocas horas de atenci\u00f3n directa (las dos coordinaciones suponen unas tres horas mensuales de atenci\u00f3n directa, aunque algunas m\u00e1s de trabajo indirecto), podemos trabajar activa y eficazmente con los profesionales del CRAE. Colaboramos, as\u00ed, en el proceso de desarrollo de varios de los ni\u00f1os y ni\u00f1as que all\u00ed residen, aunque sea secundariamente. Por \u00faltimo, encontramos acertada la propuesta (realizada tanto desde el CRAE como desde el CDIAP) de que las coordinaciones con el CEIP o con terapeutas externos se puedan realizar conjuntamente. Hasta ahora las coordinaciones externas se realizaban por separado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al equipo de la Antena de Arenys de Mar del CDIAP del Maresme, por hacer posible este tipo de intervenci\u00f3n, por su confianza y su firme convicci\u00f3n en que el esfuerzo da resultados. A L.G., tutora del CRAE, por su colaboraci\u00f3n imprescindible para el desarrollo de este espacio. A N. J, directora del CRAE, su constante implicaci\u00f3n y su disposici\u00f3n permanente a empujar y aprovechar este recurso. A Olimpia Mart\u00ed (logopeda y coordinadora de la Antena de Arenys de Mar en el momento de la realizaci\u00f3n de las coordinaciones), Cristina Fornells (logopeda) y Meritxell Llorens (psicomotrista), quienes fueron las terapeutas que intervinieron en la atenci\u00f3n directa a los casos. A Laia Serras (directora del CDIAP del Maresme), Marta P\u00e9rez (coordinadora t\u00e9cnica) y a Guillem Salvador (supervisor del centro) por su predisposici\u00f3n activa y flexible y su colaboraci\u00f3n en el desarrollo de la sesi\u00f3n cl\u00ednica y de este art\u00edculo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los centros de desarrollo infantil y atenci\u00f3n precoz (CDIAP) est\u00e1n especializados en la consulta, diagn\u00f3stico y tratamiento de la poblaci\u00f3n infantil (desde el nacimiento hasta los 6 a\u00f1os de edad), que presenten alg\u00fan trastorno, discapacidad, disfunci\u00f3n o desarmon\u00eda en su desarrollo o riesgo de sufrirla, por causa org\u00e1nica, psicol\u00f3gica y\/o social. Sus funciones son: I) acoger y orientar las consultas efectuadas por padres y profesionales; II) evaluar globalmente al infante, para establecer el diagn\u00f3stico y la indicaci\u00f3n de tratamiento adecuada; III) orientar a los profesionales de la escuela a la que asisten los ni\u00f1os; IV) atender a la comunidad: coordinaci\u00f3n con los diferentes profesionales dedicados a la infancia, para establecer v\u00edas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n y V) formaci\u00f3n y docencia.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los centros residenciales de acci\u00f3n educativa (CRAE) atienden a ni\u00f1os y adolescentes de entre 3 y 18 a\u00f1os, que residen en ellos de forma temporal y han sido tutelados por la administraci\u00f3n o se encuentran, por imperativo legal, bajo la guarda y responsabilidad del director. El CRAE est\u00e1 abierto todo el d\u00eda, durante todo el a\u00f1o.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los educadores que constituyen el equipo educativo trabajan para garantizar la cobertura de las necesidades b\u00e1sicas, la educaci\u00f3n, la afectividad, la integraci\u00f3n y la promoci\u00f3n sociales, la inserci\u00f3n laboral y el crecimiento hacia la autonom\u00eda, mientras, por un motivo u otro, el ni\u00f1o o adolescente debe estar separado de su familia y no existe una propuesta alternativa.<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">Los equipos de asesoramiento y orientaci\u00f3n psicopedag\u00f3gicos (EAP) dan soporte al profesorado y a los centros educativos, en respuesta a la diversidad del alumnado y en relaci\u00f3n a los alumnos que presenten necesidades educativas especiales, as\u00ed como a sus familias. Los destinatarios son los equipos directivos, los docentes y el personal implicado en la atenci\u00f3n a este alumnado. Sus principales objetivos son: I) identificar y evaluar las necesidades educativas especiales de los alumnos, y hacer la propuesta de escolarizaci\u00f3n. II) Asesorar al profesorado y las familias, en la respuesta educativa al alumnado con necesidades educativas especiales.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Abella, M; Benet, C; Blanxart, N; Prats, D; Rossell, M (2007). El servicio de atenci\u00f3n post-adoptiva en Catalu\u00f1a, <em>Anuario de Psicologia<\/em>, Vol. 38, N\u00ba 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud, A (1979). <em>Normalidad y patolog\u00eda en la ni\u00f1ez<\/em>. Barcelona, Paid\u00f3s Ib\u00e9rica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud, S (1909). <em>An\u00e1lisis de la fobia de un ni\u00f1o de cinco a\u00f1os<\/em>. En Obras completas. Madrid, Biblioteca Nueva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Meltzer, D. y Harris, M (1989). <em>El paper educatiu de la fam\u00edlia: un model psicoanal\u00edtic del proc\u00e9s d\u2019aprenentatge<\/em>. Barcelona, Espaxs.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vilagin\u00e9s, C (2007). <em>L\u2019altre cara de l\u2019adopci\u00f3: aspectes emocionals que no s\u2019expliquen<\/em>. Barcelona, Editorial L\u2019Esfera dels Llibres, Col.lecci\u00f3 Llibres Vermells.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnnicott, D. W (1965). <em>Los procesos de maduraci\u00f3n y el ambiente facilitador. Estudios para una teor\u00eda del desarrollo emocional. <\/em>Buenos Aires, Paid\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnnicott, D. W (1971). <em>Realidad y juego<\/em>. Buenos Aires, Galerna.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sergio Mart\u00edn Tarras\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[737],"tags":[],"class_list":["post-21354","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-16"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Estructuraci\u00f3n de un espacio de coordinaci\u00f3n entre atenci\u00f3n precoz y centros residenciales - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/estructuracion-de-un-espacio-de-coordinacion-entre-atencion-precoz-y-centros-residenciales\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Estructuraci\u00f3n de un espacio de coordinaci\u00f3n entre atenci\u00f3n precoz y centros residenciales - 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