{"id":20905,"date":"2019-02-20T16:06:26","date_gmt":"2019-02-20T15:06:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=20905"},"modified":"2019-02-20T16:06:26","modified_gmt":"2019-02-20T15:06:26","slug":"diagnostico-psicodinamico-de-un-nino-que-presenta-un-trastorno-de-identidad-sexual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/diagnostico-psicodinamico-de-un-nino-que-presenta-un-trastorno-de-identidad-sexual\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico psicodin\u00e1mico de un ni\u00f1o que presenta un trastorno de identidad sexual"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\"><strong>Diagn\u00f3stico psicodin\u00e1mico de un ni\u00f1o que presenta un trastorno de identidad sexual <\/strong><\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Paloma San Rom\u00e1n Villal\u00f3n<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-6998f93a2daacb61da95d025d89256e5\">\n.avia-image-container.av-av_image-6998f93a2daacb61da95d025d89256e5 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-6998f93a2daacb61da95d025d89256e5 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-6998f93a2daacb61da95d025d89256e5 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/San-Roman-Paloma-2.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A trav\u00e9s de este trabajo la autora hace una revisi\u00f3n te\u00f3rica de aspectos psicodin\u00e1micos de los trastornos de identidad sexual y presenta un caso cl\u00ednico de un paciente que demanda tratamiento por presentar s\u00edntomas depresivos que esconden un trastorno de identidad sexual. PALABRAS CLAVE: identidad, identificaci\u00f3n, trastorno de identidad sexual, desarrollo, ni\u00f1o, adolescente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">The author undertakes a theoretic revisi\u00f3n of the psychodiynamic aspects of gener identity disorders. A case is presented of a patient seeking treatment for depressive symptoms that conceal a gender identity disorder. KEY WORDS: identity, identification, gender identity disorders, development, child, adolescent.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En aquest treball l\u2019autora fa una revisi\u00f3 te\u00f2rica d\u2019aspectes psicodin\u00e0mics dels trastorns d\u2019identitat sexual i presenta el cas cl\u00ednic d\u2019un pacient que requereix tractament per presentar s\u00edmptomes depressius que amaguen un trastorn d\u2019identitat sexual. PARAULES CLAU: identitat, identificaci\u00f3, trastorn d\u2019identitat sexual, desenvolupament, nen, adolescent.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Consideraciones psicodin\u00e1micas sobre los trastornos de identidad sexual<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con este trabajo quiero mostrar, a trav\u00e9s de un caso cl\u00ednico, una forma \u201cde mirar\u201d o \u201cde entender\u201d, desde el punto de vista din\u00e1mico, a un paciente de doce a\u00f1os que ha estado en tratamiento en la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil del Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete y que presenta un trastorno de identidad sexual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No son frecuentes estos trastornos en la demanda habitual que llega a las unidades infanto-juveniles y, en todo caso, cuando llegan, el motivo de consulta viene referido a otros s\u00edntomas colaterales que esconden el diagn\u00f3stico de trastorno de identidad sexual. Pero antes de hablar del paciente quisiera referirme a ciertos conceptos que me parecen interesantes y que posiblemente ayudar\u00e1n a entender el diagnostico din\u00e1mico de este caso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En 1973, Ajuriaguerra defini\u00f3 la identidad como el conjunto de caracter\u00edsticas que diferencian a un individuo de otro, e inclu\u00eda en esta definici\u00f3n tanto caracter\u00edsticas fenot\u00edpicas como de la personalidad. Centr\u00e1ndonos en las segundas, podr\u00edamos decir, tambi\u00e9n, que la identidad es la articulaci\u00f3n din\u00e1mica y evolutiva de las identificaciones del individuo a lo largo de su vida.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el diccionario de Laplanche y Pontalis (1971) se define la identificaci\u00f3n como el proceso psicol\u00f3gico mediante el cual un sujeto asimila un aspecto, una propiedad, un atributo de otro y se transforma, total o parcialmente, sobre el modelo de \u00e9ste. El resultado de la identificaci\u00f3n es que la persona que se identifica se comporta como la persona con la cual se ha identificado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">* Psiquiatra infanto-juvenil. Responsable de la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil, Albacete. Profesora Asociada de Psiquiatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de Castilla la Mancha.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Correspondencia: <a style=\"color: #808080;\" href=\"mailto:psrv74@hotmail.com\">psrv74@hotmail.com<\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bassols, Be\u00e0 y Coderch (1985) se\u00f1alan que la identidad se origina a trav\u00e9s de las primeras relaciones de objeto, mediante los procesos de identificaci\u00f3n proyectiva e identificaci\u00f3n introyectiva, teniendo en cuenta que en esa relaci\u00f3n el beb\u00e9 no se limita a incorporar los diversos aspectos de los padres como sujeto s\u00f3lo receptor, sino que la identidad es el resultado de una compleja interacci\u00f3n en la cual el beb\u00e9 aporta su propia identidad originaria -su yo primitivo- que est\u00e1 influenciada por los padres al tiempo que influye en ellos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Erikson (1968) resaltaba que el desarrollo de la identidad comenzaba en el primer encuentro verdadero de la madre con el ni\u00f1o, como dos personas que pueden tocarse y reconocerse una a la otra. De la cualidad de ese encuentro entre las capacidades m\u00e1s o menos coordinadas de ambos, dec\u00eda, depender\u00e1 el sentido de la identidad en el ni\u00f1o, de ser uno mismo y de la confianza hacia el ambiente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adquirir precozmente el sentimiento de pertenecer a un sexo, a su sexo, sigue y acompa\u00f1a al de sentirse una persona en su cuerpo, en su cuerpo sexuado. Kreisler (1968) se\u00f1ala que la identidad sexual se establece precozmente, probablemente antes del final del segundo a\u00f1o e incluso desde el final del primer a\u00f1o, por tanto antes del estadio f\u00e1lico. La din\u00e1mica de su g\u00e9nesis es mal conocida. Se trata, sin duda, de un proceso de identificaci\u00f3n primaria atraum\u00e1tica donde la actitud consciente e inconsciente de los padres es determinante. Este autor concibe la identidad sexual como una primera huella sobre la que se va a sobreimprimir la evoluci\u00f3n psicosexual posterior.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Robert Stoller (1978) bas\u00e1ndose en sus pr\u00e1cticas m\u00e9dicas con pacientes con comportamientos <\/span><span style=\"color: #808080;\">sexuales diferentes (homosexuales, travestis, transexuales, intersexuales&#8230;..) ha estudiado durante <\/span><span style=\"color: #808080;\">m\u00e1s de 10 a\u00f1os la identidad sexual que a\u00edsla con el nombre de Identidad de G\u00e9nero (Gender Identity). A este autor le corresponde el m\u00e9rito de haber subrayado el muy precoz impacto de la fantasm\u00e1tica bisexual de los padres en el destino psicosexual y sexual del hijo. Stoller (1968) se\u00f1ala que \u201cel transexualismo es la convicci\u00f3n de un sujeto biol\u00f3gicamente normal de pertenecer al otro sexo; en el adulto esta creencia se acompa\u00f1a, en nuestros d\u00edas, de demandas de intervenci\u00f3n quir\u00fargica y endocrinol\u00f3gica para modificar la apariencia anat\u00f3mica en el sentido del otro sexo\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Stoller\u00a0 (1978) describi\u00f3 el \u201cs\u00edndrome del ni\u00f1o afeminado\u201d como la forma cl\u00ednica donde la configuraci\u00f3n familiar es particular; aunque \u00e9l mismo reconoce que la presentaci\u00f3n es rara (en 10 a\u00f1os encontr\u00f3 3 casos). Este autor s\u00f3lo llama transexuales a los casos puros donde \u00e9l piensa que ha encontrado una etiolog\u00eda particular ligada a la din\u00e1mica familiar. Se trata de un ni\u00f1o especialmente bello y cari\u00f1oso que se revelar\u00e1 posteriormente dotado en el plano art\u00edstico y creador; su madre es bisexual. En la infancia se comportaba como un chico, pero en la pubertad acept\u00f3 su identidad de g\u00e9nero; estas madres est\u00e1n invadidas por la rabia y un deseo de revancha inconsciente que les hace despreciar a su marido y a los dem\u00e1s hombres, que piensan de ellas que no conocen el deseo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La personalidad de las madres de estos ni\u00f1os es muy especial: se sienten neutras, presentan una sensaci\u00f3n casi depresiva, de vac\u00edo, como si estuvieran incompletas; su madre no ha valorado de ninguna manera su feminidad. El ni\u00f1o con su cuerpo viene a llenar ese vac\u00edo; favorece una simbiosis excesiva que provoca una identificaci\u00f3n patol\u00f3gica entre su hijo y ella. Ese contacto les produce un placer intenso e inextinguible. Por lo tanto, mantienen esa fusi\u00f3n corporal e intentan reducir todas las tendencias que pueda padecer su hijo, al que no se le proh\u00edbe nada.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre no existe, \u201causencia tantalizante\u201d, es decir, que dejan que se desarrolle esa relaci\u00f3n fusional sin intentar evitarla. Ante esta situaci\u00f3n, se establece una simbiosis estrecha, continuada en el plano afectivo y f\u00edsico: ning\u00fan cambio en la vida cotidiana interrumpe ese intercambio cut\u00e1neo, ni durante el sue\u00f1o, ni durante el aseo. La mirada de la madre seguir\u00e1 permanentemente al ni\u00f1o. Si llora, la madre lo coger\u00e1 y mantendr\u00e1 contra la piel, y esta relaci\u00f3n es mucho m\u00e1s intensa que cualquier otra relaci\u00f3n madre-hijo, incluida la que existe muy al principio de la vida del lactante.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o comienza a querer ponerse las ropas femeninas, los zapatos de su madre, sus adornos, muy pronto, a veces al final del primer a\u00f1o; a la madre y al padre les resulta divertido y no comienzan a inquietarse hasta m\u00e1s tarde; el ni\u00f1o rechaza los trajes, los juguetes, los juegos de chico (peleas, toda manifestaci\u00f3n de agresividad) y la compa\u00f1\u00eda de chicos; quiere ser una ni\u00f1a. M\u00e1s tarde, frecuentemente sin haber tenido ninguna experiencia sexual, pedir\u00e1 un cambio de sexo. Tiene horror a los \u00f3rganos genitales de su sexo de origen.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Stoller nos muestra que ese transexual no es psic\u00f3tico, no delira. Lo que se ha denominado por numerosos autores como \u201cs\u00edndrome del chico afeminado\u201d es considerado por Stoller como la expresi\u00f3n del transexualismo en el ni\u00f1o, que siempre se encuentra en la anamnesis de los transexuales adultos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todos los autores opinan que la identidad sexual est\u00e1 multideterminada. La identidad sexual de la persona depende, por una parte, de factores gen\u00e9ticos y hormonales y, por otra, del sexo que se atribuye a ni\u00f1o en el momento del nacimiento, del papel sexual en el que se le educa y de las experiencias interactivas con las figuras representativas. Probablemente no exista otra \u00e1rea como la identidad sexual en la que los asuntos biol\u00f3gicos y de desarrollo se entremezclen de manera tan rotunda. La masculinidad y feminidad en la mente y en el comportamiento del individuo se derivan de las experiencias a lo largo de su propio desarrollo y no se circunscriben \u00fanicamente por el sexo de los cromosomas, g\u00f3nadas u \u00f3rganos genitales. La identidad sexual no es una estructura unitaria, consiste en una particular s\u00edntesis e integraci\u00f3n de masculinidad y feminidad cuyas ra\u00edces se encuentran, en parte, en las hormonas y en los genes (P. Kernberg, 1995).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sabemos que la identidad y la identidad sexual evolucionan a lo largo de toda la vida y se desarrollan sobre la base de identificaciones que se van integrando. Tambi\u00e9n conocemos que el ni\u00f1o no se identifica solamente con la madre y el padre como objetos globalmente, sino que se identifica a lo largo del tiempo, y de forma evolutiva, con aspectos de uno y de otro, lo cual hace que el proceso de identificaci\u00f3n sea complejo, rico y lleno de matices.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Colette Chiland (1988) plantea que los pacientes construyen su identidad, esto es, el sentimiento de su continuidad narcis\u00edstica, a partir de su interpretaci\u00f3n personal de la imagen ideal que sus padres tienen de ellos, de lo que hay que hacer para ser amado por ellos. Seg\u00fan este autor los transexuales buscan m\u00e1s huir de su sexo que adquirir el otro sexo, porque la imagen que se han hecho de la virilidad o la femineidad les resulta intolerable. Para este autor, el ni\u00f1o susceptible de volverse transexual no absorbe la feminidad de su madre; se siente amado con la condici\u00f3n de que rechace toda manifestaci\u00f3n de virilidad, no le dicen \u201ct\u00fa eres una ni\u00f1a\u201d o \u201cyo hubiera preferido tener una ni\u00f1a\u201d, pero lo dicen de forma impl\u00edcita. Todo le hace sentir la imagen ideal con la que \u00e9l se debe de conformar para ser amado, sin que nadie se lo diga. La madre y el padre r\u00eden, se divierten y est\u00e1n contentos cuando empieza a ponerse los zapatos, los adornos de la madre, muchas veces desde el final del primer a\u00f1o. La madre y el padre, insiste el autor, no es s\u00f3lo la ausencia del padre, es el malestar que el padre tiene con su virilidad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Manzano y Palacios, desde 1993, han desarrollado en Ginebra una t\u00e9cnica de psicoterapia breve padres-ni\u00f1os-adolescentes basada en la comprensi\u00f3n din\u00e1mica de la psicopatolog\u00eda y la evoluci\u00f3n. Estos autores formulan el concepto de \u201cescenificaciones narcis\u00edsticas de la parentalidad\u201d, concepto que utilizan como un instrumento de lectura a trav\u00e9s de las asociaciones que hacen los padres en la consulta y que permiten una comprensi\u00f3n de la din\u00e1mica interactiva y una intervenci\u00f3n interpretativa. A trav\u00e9s de estas escenificaciones es posible entender las proyecciones que cada uno de los padres hace sobre el ni\u00f1o y la identificaci\u00f3n complementaria de los padres. Los autores explican que los fen\u00f3menos de la escenificaci\u00f3n narcis\u00edstica forman parte de la evoluci\u00f3n normal de la parentalidad cuando no son excesivos o con caracter\u00edsticas especiales y los ni\u00f1os se desarrollan sin<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">problemas. En los casos \u201cpatol\u00f3gicos\u201d, el ni\u00f1o va a reaccionar a esas escenificaciones adapt\u00e1ndose en funci\u00f3n de sus pulsiones y necesidades; en algunos casos, asume mientras puede el rol que le es asignado, con posibles trastornos m\u00e1s tarde y, en otros, se rebela porque se siente abandonado dado que la relaci\u00f3n con \u00e9l realmente no existe o existe poco y en consecuencia aparecen s\u00edntomas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Caso cl\u00ednico<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El paciente que voy a presentar es un var\u00f3n al que llamaremos Carlos, que consulta a la edad de doce a\u00f1os y que pidi\u00f3 a los padres venir a la consulta. Los s\u00edntomas que los padres observan en el ni\u00f1o son tristeza y llanto frecuente e inmotivado, dificultad para conciliar el sue\u00f1o, pesadillas, miedos, rabietas, falta de inter\u00e9s por el aprendizaje y enfrentamientos frecuentes con la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Carlos es el segundo de tres hermanos; el mayor, var\u00f3n de veinti\u00fan a\u00f1os, es hijo del primer matrimonio del padre y desde hace siete a\u00f1os no tienen relaci\u00f3n con \u00e9l. Los padres atribuyen inicialmente la sintomatolog\u00eda que el ni\u00f1o presenta con la p\u00e9rdida de relaci\u00f3n con este hermano. La hermana peque\u00f1a tiene seis a\u00f1os y tambi\u00e9n consideran que con el nacimiento de esta ni\u00f1a se inician los s\u00edntomas que presenta el paciente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre, de cuarenta a\u00f1os, es un alto ejecutivo de una gran empresa, hombre muy activo, dedicado a su trabajo que le obliga a viajar con frecuencia. Es un hombre muy educado. Apenas est\u00e1 con la familia, pero es la\u00a0 figura de autoridad en la casa y la ejerce verbalmente de forma violenta. Por el trabajo que el padre desempe\u00f1a han tenido que cambiar con frecuencia de ciudad. Llevan dos a\u00f1os instalados en esta ciudad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre, de cuarenta y dos a\u00f1os, es una mujer con aspecto depresivo, dedicada s\u00f3lo a sus hijos y a su familia de origen, que vive en otra ciudad, y sin otras relaciones sociales por los cambios frecuentes de domicilio. El embarazo de Carlos fue deseado aunque la madre quer\u00eda una ni\u00f1a, el padre no ten\u00eda predilecci\u00f3n de sexo pero ya ten\u00eda un hijo anterior. El parto fue a t\u00e9rmino, con f\u00f3rceps, pes\u00f3 3,100 Kg. La alimentaci\u00f3n fue materna durante ocho meses. Los primeros tres meses fueron dif\u00edciles, el ni\u00f1o lloraba con frecuencia hasta que a esta edad le diagnosticaron una hernia inguinal que operaron a los cuatro meses. Esta fue una etapa dif\u00edcil para la madre porque estaba sola, lejos de su familia de origen, sin contacto con la familia de su esposo que se opuso inicialmente a esta relaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Carlos nunca ha presentado problemas de alimentaci\u00f3n pero come en exceso, no le importa tener sobrepeso. El paciente present\u00f3 un desarrollo psicomotor normal, sin complicaciones. El desarrollo del lenguaje y el control de esf\u00ednteres no present\u00f3 problemas. De siempre ha dormido poco, lo sacaron de la habitaci\u00f3n de los padres a los dos a\u00f1os, duerme con la luz encendida y con la radio puesta, todos los d\u00edas oye programas que se relacionan con temas sexuales.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No le gustan los deportes violentos. Tiene una gran sensibilidad, le gusta lo art\u00edstico: la guitarra, el baile, el dibujo; desde muy peque\u00f1o le ha gustado mucho disfrazarse y suele hacerlo con ropas de mujer, le quita las ropas y las pinturas a su madre para hacerlo. Le gusta jugar al ajedrez y, ocasionalmente, lo hace con el padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ha estado escolarizado en seis centros escolares en diferentes ciudades, sin presentar problemas de adaptaci\u00f3n. Los profesores siempre han dicho que es un ni\u00f1o inteligente y abierto; le gusta llamar la atenci\u00f3n para ser el centro, la madre dice que hasta tener amigos se porta mal en el colegio. En el momento actual cursa 1\u00ba de la ESO en un colegio privado. No hace los deberes, no estudia, los profesores \u00faltimamente llaman a los padres por los problemas de comportamiento que presenta en el aula. Le cuesta trabajo hacer amigos, tiene un grupito con los que sale el fin de semana y mantiene relaci\u00f3n con amigos de otras ciudades.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hasta que naci\u00f3 su hermana la madre le ha dedicado todo su tiempo, han tenido una relaci\u00f3n muy cercana, dorm\u00edan juntos, se ba\u00f1an juntos, \u201cha sido la ni\u00f1a de mis ojos, cuando no est\u00e1 el padre hace de marido y de pap\u00e1 de la ni\u00f1a\u201d, controla a la madre. Desde que naci\u00f3 su hermana los enfrentamientos con la madre han ido aumentando, ahora son muy frecuentes; no admite los castigos que la madre le impone, la cuestiona, no la respeta. La madre se siente maltratada y sin poder poner l\u00edmites a su hijo. Tiene que recurrir al padre, cuando llega, para que ponga autoridad.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La relaci\u00f3n de Carlos con su padre es de respeto, temor y admiraci\u00f3n. Desea estar y jugar con el padre, pero \u00e9ste siempre est\u00e1 cansado. Con su hermana, cuando era m\u00e1s peque\u00f1a, jugaba mucho, ped\u00eda a los padres que le compraran mu\u00f1ecas para poder jugar \u00e9l, le gustaba vestirlas y desvestirlas. Desde hace un tiempo las relaciones con la hermana son de enfrentamientos continuos. Cuando Carlos se enfada con la madre pega a su hermana, \u00e9sta no quiere estar sola con \u00e9l, dice que le tiene miedo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la primera sesi\u00f3n que tuve con los padres y el ni\u00f1o su actitud es de oposici\u00f3n, tan solo habla para defenderse cuando la madre dice que la maltrata. No existen acercamientos afectivos y si frecuentes amenazas verbales del padre hacia el hijo dici\u00e9ndole en una ocasi\u00f3n: \u201cno te consiento que maltrates a mi esposa\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la primera sesi\u00f3n que mantengo con el ni\u00f1o me plantea que s\u00f3lo quiere hablar conmigo, no acepta que haya m\u00e1s personas en las sesiones (habitualmente paso consulta con un MIR en formaci\u00f3n). Carlos es un ni\u00f1o obeso, de aspecto delicado, cuidado en su aspecto f\u00edsico, inteligente, seductor, muy pendiente de lo que hago y digo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Me dice con l\u00e1grimas en los ojos, que s\u00f3lo va a ser feliz cuando sea una mujer, que quiere cambiarse de sexo, que cu\u00e1ndo podr\u00e1 hacerlo, que nunca a nadie le ha hablado de su problema, que lo tiene muy claro, que le atraen los hombres en un 95% y el resto las mujeres. Cree que si cuenta este problema a sus padres lo echar\u00e1n de casa.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es un ni\u00f1o con proyecci\u00f3n hacia el futuro: de mayor le gustar\u00eda ser cocinero o ingeniero inform\u00e1tico. Cuando sea mayor se imagina casado y con hijos, pero siendo la mujer en la relaci\u00f3n. Sus deseos son ser feliz y cambiarse de sexo. No le gusta el deporte, me dice: \u201ca los hombres les gusta el deporte y a las mujeres no\u201d. Le gustan los videojuegos sangrientos y cuando le se\u00f1alo que esos juegos son de var\u00f3n me responde que tambi\u00e9n\u00a0 las ni\u00f1as juegan a eso. Cuando le pregunto por el juego que m\u00e1s le gusta me responde que disfrazarse de mujer, y recuerda con gozo una ocasi\u00f3n en la que a los cinco a\u00f1os, vestido con una minifalda jugaba a dar saltos en la cama con su prima.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Le gusta pintarse, \u201cme pinto como una mujer, los labios, los ojos\u201d. No le gusta su cuerpo, s\u00ed la cara y las manos que lleva con varios anillos, pero no los pies \u201cson muy anchos\u201d. No le gustan sus \u00f3rganos sexuales, \u201c\u00bfcuando podr\u00e9 operarme?\u201d De las mujeres le gusta todo. Nadie sabe que tiene este problema, disimula con su familia y sus amigos: \u201cmi madre sabe que me gusta pintarme, pero no que me gusta pintarme como una mujer\u201d. Siempre est\u00e1 disimulando: el d\u00eda de San Valent\u00edn compr\u00f3 una rosa a una compa\u00f1era de la clase y se la llev\u00f3 a su casa para que los amigos creyeran que le gustan las ni\u00f1as. Les dice que tiene novia y manda cartas de amor a las ni\u00f1as para que sus amigos lo vean. Lleva las u\u00f1as largas de la mano derecha porque le gustan las u\u00f1as largas, pero dice a los amigos que est\u00e1 dando clases de guitarra. Le gustar\u00eda dejarse el pelo largo pero sus padres no se lo permiten.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o est\u00e1 triste, llora, est\u00e1 muy preocupado por su problema, dice no poder concentrarse en los estudios y continuamente est\u00e1 pensando c\u00f3mo hacer para disimularlo. Me plantea muchas quejas sobre sus padres: que su madre conf\u00eda poco en \u00e9l, que no le gustan los amigos que tiene y que no<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">quiere perderlos porque s\u00f3lo tiene dos amigos, los dem\u00e1s\u00a0 \u201ces como si me rechazaran\u201d, le gustar\u00eda jugar con las ni\u00f1as pero se r\u00eden de \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el presente curso escolar ha suspendido 8 asignaturas, y los padres le han suprimido muchas cosas, le han quitado la radio, que escuchaba todos los d\u00edas, los peluches, ten\u00eda el cuarto lleno de peluches porque conserva todos los juguetes que ten\u00eda de peque\u00f1o. Recuerda el pasado como m\u00e1s feliz que el momento actual, tambi\u00e9n se queja de que incluso le han quitado las fotos de su t\u00edo que muri\u00f3 hace unos meses al que quer\u00eda mucho: \u201cten\u00eda pesadillas y \u00e9l me cantaba, me sacaba en el coche para que me tranquilizara\u201d. Siente que su padre le quita todo lo que \u00e9l quiere: la paga, las<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">golosinas, un perro al que quer\u00eda mucho&#8230;. No puede hablar con su padre, nunca ha hablado con \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Lo admira y lo teme.<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los dibujos que realiza son apropiados para su edad cronol\u00f3gica, son dibujos estructurados. El contenido del dibujo libre (Dibujo 1, solo aparece en la versi\u00f3n en papel) se refiere a su conflicto, quiere ser una mujer, y mientras pinta dice: \u201cantes me entreten\u00eda pintando mujeres con diferentes ropas\u201d. En el dibujo de la familia (Dibujo2) se identificar\u00eda con la madre y le gustar\u00eda ocupar su lugar. El dibujo de la casa (Dibujo 3) se refiere a la relaci\u00f3n transferencial (puerta semiabierta), es un dibujo expansivo, sin comunicaci\u00f3n con el exterior y el \u00e1rbol aparece pegado a la casa que podr\u00eda tener que ver con ciertos aspectos simbi\u00f3ticos con la madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las entrevistas posteriores que mantengo con los padres me permiten entender el lugar que ocupa el paciente en la historia familiar. La madre \u2013 en la descripci\u00f3n siempre con Carlos como referente en la relaci\u00f3n familiar\u2013 es la peque\u00f1a de tres hermanas. Los abuelos maternos se separaron cuando ella ten\u00eda un a\u00f1o, se cri\u00f3 con su padre y con su abuela paterna, la abuela materna siempre ha sido una mujer muy independiente, que se fue a trabajar fuera de Espa\u00f1a para conseguir dinero. Las relaciones de la madre con la abuela materna hasta los doce a\u00f1os apenas existieron y, a partir de esta edad, se instala en la misma ciudad donde viv\u00eda el abuelo y las tres hermanas se alternaban para vivir con ella, eran ellas quienes ten\u00edan que cuidarla. Es alcoh\u00f3lica y miembro de una secta religiosa.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El abuelo materno, de ni\u00f1o siempre estuvo cerca de las figuras femeninas de la familia, su madre y hermana, aunque ten\u00eda hermanos. Hac\u00eda ropa a sus hermanos, muy habilidoso para la decoraci\u00f3n,<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">para los dibujos, le gusta la cocina&#8230;.Es\u00a0 homosexual. \u00c9l es quien ha criado a la madre de mi<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">paciente, y cuando se refiere a \u00e9l lo describe como a Carlos: con una gran sensibilidad, \u201cnos peinaba, nos hac\u00eda las ropas, habilidoso para la cocina, para la decoraci\u00f3n\u201d. Ha sido el personaje m\u00e1s importante en la infancia de la madre y durante toda la infancia de Carlos han mantenido una importante relaci\u00f3n, va con frecuencia a pasar los fines de semana, las vacaciones las pasa siempre con ellos. El abuelo ha pasado largas temporadas en la casa de nuestro paciente y Carlos tiene una muy buena relaci\u00f3n con \u00e9l.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El abuelo paterno es una personalidad fuerte. Es un hombre duro. Viajaba con frecuencia, se iba largas temporadas. Hombre muy estricto. La abuela paterna es cari\u00f1osa y maternal. El padre tiene una importante relaci\u00f3n con ella. El padre es el segundo de tres hermanos. La familia paterna se opuso al segundo matrimonio del padre por lo que durante cinco a\u00f1os no mantuvieron relaciones con ellos, ahora las relaciones son escasas y distantes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La madre de nuestro paciente tiene una historia carencial, cuando recuerda su infancia dice: \u201cno se ocupaban de nosotras, nos ten\u00edamos que resolver nosotras todas las cosas\u201d, se siente sola y necesitada, \u201cnunca he tenido una madre a quien poder hablar o contar\u201d. El padre juega con la madre un papel materno, pero en sus m\u00faltiples ausencias la madre se ha refugiado en el hijo adhiri\u00e9ndose a \u00e9l y no ha podido establecer los l\u00edmites de su intimidad; ha seducido al ni\u00f1o: ha dormido con \u00e9l, se ba\u00f1a con \u00e9l. Ha hecho de pareja porque el padre no estaba: \u201che debido de hacerlo mal pero siempre le he pedido su parecer y me he apoyado en \u00e9l, ha sido la ni\u00f1a de mis ojos\u201d, se\u00f1ala la madre. La<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">madre no ha podido cubrir sus necesidades afectivas porque su madre estaba ausente y tiene una relaci\u00f3n idealizada que necesita recrearla en la relaci\u00f3n con su hijo. El ni\u00f1o vendr\u00eda a representar y a remplazar este objeto. La madre en esa relaci\u00f3n carencial lo disfraza, hace una contraidentificaci\u00f3n proyectiva y coloca en \u00e9l lo que ella cree que debe ser una madre. El escenario narcis\u00edstico que tendr\u00edamos en la relaci\u00f3n de la madre con el ni\u00f1o ser\u00eda: Carlos ser\u00eda la madre y ella \u201cla ni\u00f1a necesitada de afecto\u201d; de esa manera, la madre negar\u00eda su ausencia y combatir\u00eda sus sentimientos de carencia teniendo una relaci\u00f3n con la madre en la persona de su hijo, como si aquella no la hubiera abandonado. La madre ha tenido un padre maternal. El ni\u00f1o para la madre representar\u00eda aspectos del padre y de la madre.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre est\u00e1 poco presente en la mente del ni\u00f1o, es un padre ausente. Por su trabajo apenas est\u00e1 en casa, viaja con frecuencia y cuando llega a casa est\u00e1 cansado. Dice el ni\u00f1o: \u201cnunca he hablado con \u00e9l, no tiene tiempo de jugar conmigo\u201d. En la vida de Carlos existen 2 personajes importantes con los que se identificar\u00eda; uno es el abuelo materno (homosexual) con quien ha pasado largas temporadas \u2013la madre se\u00f1ala que cuando est\u00e1 el abuelo siempre est\u00e1 con \u00e9l\u2013 var\u00f3n pero con una identidad femenina. El otro personaje con el que se identificar\u00eda ser\u00eda el t\u00edo materno muerto, que tambi\u00e9n ha sido un personaje maternal, \u201cse ocupaba mucho de m\u00ed, me daba paseos en el coche cuando no pod\u00eda dormirme y me cantaba cuando ten\u00eda pesadillas\u201d. Los dos son modelos femeninos para el ni\u00f1o y el padre est\u00e1 poco presente por su ausencia, de ah\u00ed la identidad femenina que presenta el ni\u00f1o. Adem\u00e1s, en el ni\u00f1o existe un componente agresivo asociado a lo masculino, \u201cde las mujeres me gusta todo\u201d, \u201cmi padre prefiere a mi hermana porque es ni\u00f1a, si tuviera que elegir la elegir\u00eda a ella\u201d, tambi\u00e9n mi abuelo (paterno) prefiere a las mujeres, dice que los ni\u00f1os fuera, que s\u00f3lo quiere a las nietas\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por todos es conocido el emocionante juego de hacer de pap\u00e1 o mam\u00e1, de indagar y entrar en el espacio prohibido, de sustituir, remplazar y desplazar a las personas queridas y, a la vez, odiadas porque poseen en exclusiva a otras personas tambi\u00e9n queridas \u2013y en tanto que inasequibles, tambi\u00e9n odiadas\u2013. Para solucionar este conflicto \u2013ed\u00edpico\u2013 el ni\u00f1o se identificar\u00e1 con el padre y la ni\u00f1a con la madre. Pero ante la ausencia de uno de los padres, ausencia que puede ser f\u00edsica o ps\u00edquica, el ni\u00f1o se identificar\u00e1 con la figura que tenga a su alcance o sea m\u00e1s fuerte.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Carlos tiene un edipo invertido, se siente en medio de la relaci\u00f3n de sus padres, la madre lo ha seducido, ha sustituido al padre cuando \u00e9ste no estaba y ante su ausencia se ha identificado con la madre y le gustar\u00eda ocupar el lugar que ella tiene, por eso la quiere pero tambi\u00e9n tiene un fuerte componente agresivo hacia su madre que es su rival potencial. Desea a su padre, ser querido y reconocido por \u00e9l. Recuerda el padre que en alguna ocasi\u00f3n, paseando con Carlos, cuando era peque\u00f1o, le se\u00f1alaba a las mujeres guapas que ten\u00edan mucho pecho para que \u00e9l se fijara, porque son las mujeres que a \u00e9l le gustan. Carlos pasa mucho tiempo en el ba\u00f1o mir\u00e1ndose los pechos, la madre se\u00f1ala que cree que quiere estar gordo para tener pechos. Este deseo de querer ser \u00fanico para el padre le producir\u00eda culpa y de ah\u00ed surge el masoquismo (desea que su padre le pegue) y odio a su madre, que es su rival potencial (en las rabietas dec\u00eda que pegaba a los cojines pensando que era su madre). En el ni\u00f1o existir\u00eda un fuerte componente agresivo asociado a lo femenino, nos dice la madre: \u201cno me explico como quiere ser mujer, a veces nos odia a m\u00ed y a su hermana, al \u00fanico que respeta es al padre\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estas constelaciones familiares \u2013madre dominante o invasiva y padre desvalorizado o ausente\u2013 han sido descritas en muchos casos de homosexualidad, al punto de llegar a parecer el antecedente ed\u00edpico favorecedor de esa evoluci\u00f3n. De todos modos, sabemos que constelaciones familiares parecidas se dan en ni\u00f1os que no evolucionan hacia la homosexualidad o el transvestismo. Adem\u00e1s hemos de tener presente que estamos valorando unos factores que son los visibles y detectables en las entrevistas exploratorias y que muchos factores que participan en la relaci\u00f3n y en la evoluci\u00f3n escapan a la captaci\u00f3n exploratoria, por lo cual, no podemos evaluar su influencia. Entre estos<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">factores, que de momento desconocemos, estar\u00edan el factor constitucional o gen\u00e9tico, del que sabemos hoy en d\u00eda muy poco. El psicoterapeuta no posee un camino directo para influir en los componentes biol\u00f3gicos de la identidad sexual del sujeto, solo puede actuar de una forma indirecta. El terapeuta de ni\u00f1os debe conocer los factores biol\u00f3gicos que podr\u00edan hacer conveniente una derivaci\u00f3n al m\u00e9dico especialista. Sin embargo, el papel principal del terapeuta se centra en las primeras experiencias del desarrollo y sus consecuencias en la personalidad del ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">A modo de conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con este caso he pretendido mostrarles las dificultades que ha tenido este ni\u00f1o en la adquisici\u00f3n de una identidad sexual diferenciada. En la historia de este paciente existen elementos confusionales con respecto a la figura materna y alejamiento respecto a la figura paterna, que no hacen posible el establecimiento de unas identificaciones positivas con la figura masculina, impidiendo la configuraci\u00f3n de una identidad masculina diferenciada. Ser\u00eda un ejercicio interesante imaginar, seg\u00fan la experiencia cl\u00ednica de cada uno de nosotros, a este ni\u00f1o en la edad adulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La identidad sexual del individuo es un fen\u00f3meno complejo y a\u00fan no conocido, en el que intervienen factores gen\u00e9ticos, neuroendocrinos y ambientales. Estudiar el papel concreto que corresponde a cada uno y la forma en que intervienen es un tema destacado de investigaci\u00f3n para los pr\u00f3ximos a\u00f1os.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AJURIAGUERRA, J. (1973). Manuel de Psychiatrie de L\u00b4enfants, Paris. Masson et Cie.\u00a0 BASSOL, BE\u00c0 Y CODERCH (1985). La identitat i els seus l\u00edmits. Rev. Catalana de Psicoan\u00e1lisis, vol. 11, n\u00fam. 2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CASTAGNET, F (1989). Trasvestismo, transexualismo y homosexualidad en el ni\u00f1o y en el adolescente. En, Lebovici, S; Diatkine, R; Soule, M. (eds): Tratado de psiquiatr\u00eda del ni\u00f1o y del adolescente, Madrid, Biblioteca Nueva, Tomo III, 449-469.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CHILAND, C (1988): Enfance et transsexualisme. Psychiatrie de l\u00e9nfant, 21 (2),\u00a0 313-373.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">CORONA SOSA, M A; MACEIRA ZAMORA J; BARON GOLDHNER M; VELASCO DE PARRA Y FENAL M L (1983). Un caso de trastorno de identificaci\u00f3n sexual. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex., 40 (2), 99-105.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ERIKSON, E (1968). Identidad, juentud y crisis. Buenos Aires. Ed. Paidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ERIKSON, E (1993). Infancia y sociedad, 12\u00b0 ed. Horm\u00e9. Buenos Aires. Ed. Paid\u00f3s. KREISLER, L (1970). L\u00b4identit\u00e9 sexuelle. Psychiatrie de l\u00e9nfant, 13, 307-326. KERNBERG, P F (1995). Psicoterapia de ni\u00f1os con trastornos de la identidad sexual. Cuadernos de psiquiatr\u00eda y psicoterapia del ni\u00f1o y del adolescente, 179 -195. LAPLANCHE, J Y PONTALIS, J B (1971). Diccionario de Psicoan\u00e1lisis, Barcelona, Labor, 191-195.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">LASA, A (1994). Introducci\u00f3n: acerca de la identidad y sus trastornos. Cuadernos de psiquiatr\u00eda y psicoterapia del ni\u00f1o y del adolescente, 5-10.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MABRES, M (1994). Sobre identificaci\u00f3n e identidad sexual: datos cl\u00ednicos. Cuadernos de psiquiatr\u00eda y psicoterapia del ni\u00f1o y del adolescente, 93-105.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MANZANO, J (1988). Los escenarios narcisistas de la parentalidad. Cuadernos de psiquiatr\u00eda y psicoterapia del ni\u00f1o y del adolescente, 107-114.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">STOLLER, R. J (1968).\u00a0 La perversion. Forme \u00e9rotique de la haine, Par\u00eds, Payot. STOLLER, R. J (1978) Recherches sur l\u00b4identit\u00e9 sexuelle, Par\u00eds, Gallimard.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Encontrar\u00e1n los dibujos correspondientes de este art\u00edculo en el PDF adjunto.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paloma San Rom\u00e1n Villal\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[723],"tags":[],"class_list":["post-20905","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-2"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Diagn\u00f3stico psicodin\u00e1mico de un ni\u00f1o que presenta un trastorno de identidad sexual - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/diagnostico-psicodinamico-de-un-nino-que-presenta-un-trastorno-de-identidad-sexual\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Diagn\u00f3stico psicodin\u00e1mico de un ni\u00f1o que presenta un trastorno de identidad sexual - 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