{"id":20887,"date":"2019-02-20T15:43:53","date_gmt":"2019-02-20T14:43:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=20887"},"modified":"2019-02-20T15:43:53","modified_gmt":"2019-02-20T14:43:53","slug":"unidad-psicobiologica-humana-y-su-estructuracion-desde-la-primera-infancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/unidad-psicobiologica-humana-y-su-estructuracion-desde-la-primera-infancia\/","title":{"rendered":"Unidad psicobiol\u00f3gica humana y su estructuraci\u00f3n desde la primera infancia"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Unidad psicobiol\u00f3gica humana y su estructuraci\u00f3n desde la primera infancia<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Llu\u00eds Barraquer Bordas\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-4b7ae6d370e347b123dd874927bbddae\">\n.avia-image-container.av-av_image-4b7ae6d370e347b123dd874927bbddae img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-4b7ae6d370e347b123dd874927bbddae .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-4b7ae6d370e347b123dd874927bbddae av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Barraquer-Lluis-1.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El autor expone la progresi\u00f3n de la unidad psicobiol\u00f3gica humana a lo largo de la infancia y de la adolescencia, subrayando la noci\u00f3n de unidad con los planos integrados: a) del sistema nervioso central y el mundo visceral conectado con \u00e9l y, b) de los componentes no\u00e9tico y afectivo de la mente. Subraya a la afectividad como el eje que rige y dirige la progresi\u00f3n mental y recuerda la noci\u00f3n de \u201corganizadores\u201d de R Spitz. Repasa brevemente el pensamiento de M. Klein y Balint, para terminar haciendo hincapi\u00e9 en las aportaciones de la neuroanatom\u00eda sutil que ponen de manifiesto las finas conexiones del sistema l\u00edmbico con las \u00e1reas de funci\u00f3n perceptiva. PALABRAS CLAVE: unidad psicobiol\u00f3gica, organizadores, afectividad, maduraci\u00f3n del sistema nervioso central, operatividad,\u00a0 escisiones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">The author considers the progression of the human psychobiological unit throughout infancy and adolescence, underlining the notion of unit with the integrated planes: a) of the central nervous system and the visceral world connected with it and, b) of the no\u00e9ticc and affective components\u00a0 of the mind. He underlines affectivity as the axis that governs and directs mental progression and recalls the concept of \u201corganizers\u201d of\u00a0 R. Spitz.\u00a0 A brief review of ideas of M. Klein and Balint is made. Finally, the contributions of subtle neuroanatomy that reveal the fines connections of the limbic system with the areas of the perceptive functions are examined. KEY WORDS: psychobiological unit, organizers, affectivity, maturation of the nervous central system, operativity, splitting.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">L\u2019autor exposa la progressi\u00f3 de la unitat psicobiol\u00f2gica humana al llarg de la inf\u00e0ncia i l\u2019adolesc\u00e8ncia, subratlla la noci\u00f3 d\u2019unitat amb els plans integrats: a) del sistema nervi\u00f3s central i el m\u00f3n visceral que hi est\u00e0 connectat i, b) dels components no\u00e8tic i afectiu de la ment. Subratlla l\u2019afectivitat com l\u2019eix que regeix i dirigeix la progressi\u00f3 mental i recorda la noci\u00f3 d\u2019 \u201corganitzadors\u201d de R. Spitz. Repassa breument el pensament de M. Klein i Balint, per acabar refermant-se en les aportacions de la neuroanatomia subtil que posen de manifest les fines connexions del sistema l\u00edmbic amb les \u00e0rees de funci\u00f3 perceptiva. PARAULES CLAU: unitat psicobiol\u00f2gica, organitzadors, afectivitat, maduraci\u00f3 del sistema nervi\u00f3s central, operativitat, escissions.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Neur\u00f3logo. Numerario de la \u201cReial Acad\u00e8mia de Medicina de Catalunya\u201d.\u00a0 Presidente de Honor de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda y de la \u201cSocietat Catalana de Neuropsicologia\u201d.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El desarrollo de los diversos componentes de la esfera mental, as\u00ed como la maduraci\u00f3n del sistema nervioso y de todo el organismo, se lleva a cabo a lo largo de los a\u00f1os, en virtud de un proceso de conjunto adscrito a la noci\u00f3n ontol\u00f3gica de la \u201cunidad psicobiol\u00f3gica\u201d, propuesta por X. Zubiri (1963, 1980) y sus disc\u00edpulos (entre otros, P. La\u00edn Entralgo, 1989). En este proceso participan, por una parte, el sistema nervioso central y el mundo visceral \u2013\u201clas entra\u00f1as\u201d- y, por otra, los componentes no\u00e9tico -o epist\u00e9mico- de la mente y el p\u00e1tico -o emocional-. El primero guarda m\u00e1s relaci\u00f3n con la corteza de la convexidad del cerebro, mientras que el segundo lo hace con el sistema l\u00edmbico \u2013situado en su cara interna o mesial- y con las estructuras m\u00e1s conexas a \u00e9l \u2013t\u00e1lamo, hipot\u00e1lamo-, siendo el que m\u00e1s nexos mantiene con el mundo visceral. Actualmente se sabe que el cerebelo participa, tambi\u00e9n, tanto en la vertiente no\u00e9tica como en la emotividad, aunque de esto no nos ocuparemos de forma particularizada.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Primeros meses<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como quiera que el eje que avanza y empuja la progresi\u00f3n mental del ser humano \u2013de cada ser humano-, es el \u00e1mbito emotivo, comenzaremos por ofrecer una visi\u00f3n, muy somera, de sus primeros pasos. Tomando el t\u00e9rmino de la embriolog\u00eda \u2013y no sin intenci\u00f3n-, R. Spitz (1957, 1985) calific\u00f3 de \u201corganizadores\u201d a los momentos m\u00e1s descollantes de tal devenir, se\u00f1alando, como \u201cprimer organizador\u201d, aquel de la sonrisa que el beb\u00e9 ofrece -ante el rostro de la madre- hacia los tres meses. Como comenta La\u00edn Entralgo (1961,1964), esta es una sonrisa \u201cvirgiliana\u201d, precedida de un sonre\u00edr meramente \u201crabelesiano\u201d, en cuanto el beb\u00e9 se sent\u00eda harto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con la sonrisa de los tres meses entramos ya en la relaci\u00f3n madre-ni\u00f1o, que el mismo La\u00edn (1961) califica de \u201cd\u00edada\u201d, pues ambos buscan, tan s\u00f3lo, una correspondencia mutua de amor \u2013problemas psicol\u00f3gicos aparte- habiendo aprendido el ni\u00f1o que la mam\u00e1 es un \u201cno-yo\u201d; es decir, una entidad psicol\u00f3gica separada. Hasta este momento el beb\u00e9 viv\u00eda la madre como \u201cobjeto parcial\u201d, como pecho que no alcanzaba siquiera a diferenciar de su propio cuerpo. Inmerso en un narcisismo primario, se mueve en el seno del principio del placer, que a\u00fan prosigue. Anotemos de paso que La\u00edn (1961) diferencia netamente la \u201cd\u00edada\u201d del \u201cd\u00fao\u201d, en el que dos personas colaboran para buscar un bien exterior a ambos, por ejemplo: en un negocio, en un acto financiero, en un apoyo hacia el poder. Y sit\u00faa la relaci\u00f3n m\u00e9dico-enfermo en proximidad a la \u201cd\u00edada\u201d, pero con un claro matiz, ya que se va hacia algo objetivo que es la salud. Por ello propone aplicar aqu\u00ed la expresi\u00f3n de relaci\u00f3n \u201ccuasi-di\u00e1dica\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Spitz (1957, 1985) anuncia que hacia los ocho meses irrumpir\u00e1 un \u201csegundo organizador\u201d, constituido por el llanto que el ni\u00f1o exhibe cuando, ausente la madre, aparece junto a \u00e9l alguien que no es ella. La nueva ansiedad que abre este momento se\u00f1ala el comienzo de las relaciones objetales -la madre como objeto relacional completo, entero e interconexo- y abre, asimismo, el principio de realidad freudiano.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es poco despu\u00e9s, hacia los nueve-once meses, que el ni\u00f1o adquirir\u00e1 una noci\u00f3n crucial, esta vez en la esfera epist\u00e9mica. Se trata de la \u201cpermanencia del objeto\u201d o reconocimiento del \u201cobjeto permanente\u201d. El objeto que se esconde bajo una pantalla ya no ser\u00e1 considerado como desaparecido, sino como permanente, a\u00fan sin ser visto, tocado, etc. Es m\u00e1s, el ni\u00f1o va siguiendo la direcci\u00f3n del desplazamiento eventual del objeto, pudiendo prevenir por donde reaparecer\u00e1 -por ejemplo: una tiza de bajo la gamuza- (Piaget, 1966).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta genial descentraci\u00f3n \u201ccopernicana\u201d ha sido, como hemos visto, inmediatamente precedida por la descentraci\u00f3n emocional, representada por \u201cel llanto de los ocho meses\u201d. La esfera emocional, como principio general, precede a la no\u00e9tica -subraya Dolle (1979)-, para entrar enseguida, ambos giros, en un cambio innovador de conjunto. Para este autor, el \u00e1mbito emocional es siempre el que \u201cempuja\u201d el nuevo giro, precisando Piaget (1966) que en toda acci\u00f3n, \u201cel motor\u201d, lo energ\u00e9tico, es de naturaleza afectiva, mientras que la estructura es de naturaleza cognitiva, epist\u00e9mica.<\/span><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">de Ajuriaguerra (1959, 1960) indica que, mientras que las relaciones cognitivas, apoyadas sobre los esquemas sensorio-motores -que como veremos, prevalecen aproximadamente hasta los dos a\u00f1os-, se hacen cada vez m\u00e1s intermedias en el tiempo y en le espacio, los esquemas afectivos, en cambio, se apoyan sobre mecanismos de naturaleza mediata. Tales esquemas afectivos \u2013afirma- nunca son totalmente independientes de las reacciones t\u00f3nicas y posturales, que permiten su expresi\u00f3n. Tal expresi\u00f3n -que denomina \u201cdi\u00e1logo t\u00f3nico\u201d-, tambi\u00e9n sigue siendo luego, el principal lenguaje de la afectividad -por ejemplo, en el campo de la relaci\u00f3n er\u00f3tica- y por ello mismo, juega un papel determinante en la adquisici\u00f3n de nuestra noci\u00f3n del \u201ccuerpo experimentado\u201d \u2013el llamado \u201cesquema corporal\u201d o imagen del propio cuerpo-, en constante cambio y renovaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hacia los quince meses surge en el infante un nuevo \u201corganizador\u201d: la posibilidad de expresar \u201cno\u201d, tanto en el campo gestual, girando la cabeza de un lado a otro \u2013en nuestra civilizaci\u00f3n-, como en un esbozo de emisi\u00f3n verbal. Spitz (1957) ha tejido una larga exposici\u00f3n en torno al significado de esta nueva pauta, subrayando\u00a0 especialmente sus relaciones motoras con los movimientos primarios de b\u00fasqueda e implantaci\u00f3n en el pez\u00f3n, que vendr\u00edan a ser su \u201carquetipo\u201d. Ello abre paso a la noci\u00f3n de \u201cself\u201d \u2013del \u201cs\u00ed mismo\u201d-, al tiempo que dota la inscripci\u00f3n incipiente del sujeto en la atm\u00f3sfera de \u201centidad social\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta conquista p\u00e1tica va a estar seguida, como es la norma (Dolle, 1979), de un gran paso epist\u00e9mico o cognoscitivo. En efecto, entre el a\u00f1o y medio y los dos a\u00f1os, aparece en el ni\u00f1o una capacidad novedosa, fundamental y b\u00e1sica para su marcha hacia conquistas ulteriores. Se trata de la \u201cfunci\u00f3n simb\u00f3lica\u201d \u2013o \u201cfunci\u00f3n semi\u00f3tica\u201d- (Piaget, 1966; De Saussurre, 1945), que consiste en la capacidad de representar alguna cosa -objeto, acontecimiento, esquema conceptual, etc-, lo significado, mediante un significante diferenciado y espec\u00edfico, ya sea por medio del lenguaje \u2013denominaci\u00f3n-, de una imagen mental, de la gesticulaci\u00f3n simb\u00f3lica, del dibujo, de la imitaci\u00f3n diferida, etc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El conjunto constituido por el \u201cno\u201d \u2013como opuesto al \u201cs\u00ed\u201d- en la esfera afectiva y la funci\u00f3n simb\u00f3lica, en la esfera cognitiva, son un nuevo hito, crucial, del desarrollo de la mente. Esta funci\u00f3n simb\u00f3lica resulta, por tanto, de una diferenciaci\u00f3n \u2013conexa- entre los significantes y sus significados. Los s\u00edmbolos y los signos (en cuya diferenciaci\u00f3n no entraremos), una vez diferenciados de sus significados, permiten evocar los objetos o las situaciones actualmente no percibidas, lo que constituye el inicio de la representaci\u00f3n. El desarrollo de esta funci\u00f3n permite, pues, interiorizar cada vez m\u00e1s las acciones. Piaget (1966) entiende por tal interiorizaci\u00f3n, la disociaci\u00f3n gradual entre los actos externos y la representaci\u00f3n mental que los sustituye, al tiempo que juzga que tal representaci\u00f3n es el proceso mediante el cual un signo o un s\u00edmbolo presentan una realidad externa. En esta l\u00ednea considera que los recuerdos son im\u00e1genes interiorizadas (Pulaski , 1974).\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El significado de un vocablo \u2013ling\u00fc\u00edsticamente deber\u00edamos decir de un monema- no es el objeto en s\u00ed, sino la imagen mental que cada uno tiene de \u00e9l. Por ejemplo: el significado del significante \u201c\u00e1rbol\u201d, ser\u00e1 muy diferente \u2013y propio de cada sujeto- para los habitantes de un p\u00e1ramo, que para los del Sahara, el Gobi, el Matto Grosso o de la Taiga. Por otra parte, la \u201cespecificidad\u201d de los significados es enteramente relativa, si tenemos en cuenta el hecho de la \u201cpolisemia\u201d. As\u00ed, el vocablo \u201ccabo\u201d puede hacer referencia al cabo de Palos, al cabo de guardia, del cabo de una cuerda, etc. Tan s\u00f3lo los \u201ccontextos\u201d permiten entendernos (Fages, 1968).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Antes de acceder a la permanencia del objeto, el beb\u00e9 transita a lo largo de un per\u00edodo, que Piaget califica de sensorio-motor o de la \u201cacci\u00f3n pr\u00e1ctica\u201d, durante el cual el conocimiento se basa en la informaci\u00f3n recibida a trav\u00e9s de la exploraci\u00f3n f\u00edsica, de la estimulaci\u00f3n sensorial. Es el nivel en el que se sit\u00faa un adulto cuando presenta una apraxia ideatoria (agnoso-apraxia), caracterizada por una<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u201cagnosia de utilizaci\u00f3n\u201d, o sea, la imposibilidad para llevar a cabo gestos transitivos de utilizaci\u00f3n de los objetos (Barraquer Bordas, 1970, 1983, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Concepto de operatividad<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde la adquisici\u00f3n de la funci\u00f3n simb\u00f3lica hasta la irrupci\u00f3n de la primera operatividad, el ni\u00f1o se mueve a nivel preoperatorio, es decir, caracterizado por un pensamiento egoc\u00e9ntrico y por intuiciones l\u00f3gicas basadas en la percepci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Y as\u00ed llegamos a un aspecto fundamental en las concepciones de Piaget (1966), como es\u00a0 el de operatividad -y, por ende, de \u201coperaci\u00f3n\u201d-, entendiendo por esta la capacidad para representarse las acciones \u201cvirtuales y reversibles\u201d de los objetos. Ello ocurre hacia los siete a\u00f1os. Se trata entonces de las llamadas \u201coperaciones concretas\u201d, las cuales, comenzando aproximadamente a esta edad, van ampli\u00e1ndose en pocos a\u00f1os. Ello requiere e implica, a nivel del sistema nervioso central, la plena maduraci\u00f3n de la regi\u00f3n \u00f3rbito-frontal y de la corteza parietal p\u00f3stero-inferior.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para Piaget, las \u201coperaciones concretas\u201d son acciones escogidas entre las m\u00e1s generales, interiorizables y reversibles, coordinables en sistemas de conjunto, comunes a todos los individuos de un mismo nivel mental, isomorfas, de las que se sirve cada sujeto por s\u00ed mismo. Son, pues, \u201ctransformaciones reversibles\u201d, cuya reversibilidad puede consistir en inversiones, o bien, en reciprocidad. Esta transformaci\u00f3n es siempre relativa a un invariante, calificado de noci\u00f3n o esquema de conservaci\u00f3n (Piaget, 1966). Tal conservaci\u00f3n, seg\u00fan sus an\u00e1lisis, se adquiere: en lo relativo a la sustancia, hacia los siete-ocho a\u00f1os; para el peso, entre los nueve-diez a\u00f1os y, para el volumen, hacia los once-doce a\u00f1os. Los dos criterios aludidos, inversi\u00f3n y reciprocidad, son el sustento de la reversibilidad por transformaci\u00f3n, asegurando la conservaci\u00f3n. Estas operaciones concretas \u201crecaen directamente sobre los objetos\u201d, sin disociar todav\u00eda \u2013como ocurrir\u00e1 con las \u201coperaciones formales\u201d- la forma del contenido. Y a estas \u201coperaciones formales\u201d nos vamos a referir.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En efecto, al llegar al nivel de la preadolescencia, periodo que discurre desde los once-doce a\u00f1os a los catorce-quince a\u00f1os, es cuando \u201cel sujeto llega a ser capaz de despegarse de lo concreto y de situar la realidad en un conjunto de transformaciones posibles\u201d (Piaget y Inhelder, 1966). Este calificativo de posibles hace referencia de forma cabal, a lo\u00a0 que caracteriza este nuevo nivel. Mediante una diferenciaci\u00f3n entre forma y contenido, el sujeto es capaz de razonar correctamente sobre hip\u00f3tesis. De este modo, tiene la posibilidad \u201cde sacar consecuencias necesarias de verdades simplemente posibles, lo que constituye el inicio del pensamiento hipot\u00e9tico-deductivo o formal\u201d.\u00a0 Se ha estimado, neurol\u00f3gicamente, que la plena mielinizaci\u00f3n del cuerpo calloso es imprescindible para acceder a este nivel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El\u00a0 pensamiento de Melanie Klein<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta la l\u00ednea de pensamiento ha informado buena parte de la corriente psicoanal\u00edtica actual. Para ella, el lactante inicia su vida bajo la \u201cposici\u00f3n esquizo-paranoide\u201d, presidida por la relaci\u00f3n de \u201cobjeto parcial\u201d \u2013el pecho de la madre o su equivalente, no la persona entera de la madre-, y en la cual predominan los mecanismos de escisi\u00f3n y de proyecci\u00f3n (Klein, 1957). Tal proyecci\u00f3n sobre el pecho\u00a0 -de deseos, angustias-, hace que el lactante fluct\u00fae, con explosiva rapidez y radicalidad, de su relaci\u00f3n fantasm\u00e1tica con un \u201cpecho bueno\u201d \u2013gratificante-, a la establecida con un \u201cpecho malo\u201d-perseguidor-. Las posturas ladeadas en que se sit\u00faa el lactante, contemplando una mitad u otra del ambiente, presentan un cierto apoyo a esta posici\u00f3n inicial, seg\u00fan sugiere Lidia Coriat (1974). Ya hemos visto que, adem\u00e1s, en esta \u00e9poca el beb\u00e9 no es capaz de diferenciar el \u201cobjeto parcial\u201d de su propio cuerpo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Posteriormente, hacia los seis meses, el ni\u00f1o pasa a la \u201cposici\u00f3n depresiva\u201d, expresi\u00f3n con la que Klein (1957) califica el acceso a una tristeza madurativa, incoada por la desconsideraci\u00f3n y el \u201cda\u00f1o\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">inflingidos al \u201cesbozo del otro\u201d \u2013ya tenuemente diferenciado como \u201cno yo\u201d, seg\u00fan tambi\u00e9n hemos visto m\u00e1s arriba-. Dichos procesos de introyecci\u00f3n y de s\u00edntesis van a operar ahora con vigor en el psiquismo del ni\u00f1o. En el adulto, un cambio de esta \u00edndole comporta, el paso de una gravitaci\u00f3n de la envidia destructiva al de la generosa gratitud -como recoge el t\u00edtulo de una de sus obras b\u00e1sicas-.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por lo dem\u00e1s, H. Segal (1965, 1984) expone de manera muy clara, el juego entre las dos posiciones Kleinianas, juego que aunque mitigado, prosigue al largo de toda la vida.\u00a0 Isca Salzberger-Witenberg (1970), entre otros, se ocupa asimismo de este aspecto, al relacionar de forma muy\u00a0 concisa las ra\u00edces de las ansiedades infantiles con la p\u00e9rdida. La riqueza de este cambio en el ni\u00f1o, calificado sucintamente de \u201cdepresivo\u201d, ha inducido a otros autores al uso de diversos calificativos, los cuales subrayan la \u201creparaci\u00f3n\u201d que implica. Posiblemente el lector \u2013m\u00e1s a\u00fan, si ha vivido experiencias psicodin\u00e1micas- podr\u00e1 generarlos por s\u00ed mismo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Urdimbre afectiva<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La sucesiva elaboraci\u00f3n de las relaciones afectivas, de las que en gran manera hemos venido hablando, van tejiendo la trama de lo que J. Rof Carballo (1961, 1972, 1988) calific\u00f3 de urdimbre afectiva. Se trata de un t\u00e9rmino \u201cneuropsicol\u00f3gico\u201d \u2013 pues este autor se movi\u00f3 ya en el seno de una Antropolog\u00eda Zubiriana- que tiene, a la vez, una vertiente o codimensi\u00f3n ps\u00edquica y otra neural, b\u00e1sicamente engranada en el sistema l\u00edmbico, aunque no \u00fanicamente en \u00e9l. As\u00ed se van configurando firmemente los m\u00f3dulos emocionales que van a dar continuidad, a veces dram\u00e1tica \u2013recu\u00e9rdese la \u201ccompulsi\u00f3n repetitiva neur\u00f3tica\u201d, anunciada por Freud-, a esta esencial vertiente de la vida del sujeto, como luego veremos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rof Carballo (1961) distingui\u00f3 tres estratos sucesivos \u2013parcialmente acabalgados- de la urdimbre afectiva: la primigenia, la de orden y la de identidad, que no dejan de guardar un paralelo con las tres etapas freudianas: oral, anal y genital (en el amplio sentido con que utilizamos este t\u00e9rmino). Importa subrayar, as\u00ed mismo, que apelar a la urdimbre afectiva justamente de \u201cconstitutiva\u201d, no implica el que sea esencialmente de raigambre gen\u00e9tica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los \u201czurzidos mal enhebrados\u201d que quedan inscritos en la urdimbre afectiva constitutiva vienen a llenar lo que M. Balint (1971) calific\u00f3 -con rotundidad-, de \u201cdefecto fundamental\u201d que gravita, tenaz y continuadamente, sobre la vida psicoemocional del sujeto: sobre sus regulaciones vegetativas, viscerales (cfr. m\u00e1s adelante la posici\u00f3n de A. Damasio). Es este \u201cdefecto fundamental\u201d el que el paciente no solo va albergando sino, tambi\u00e9n, el que \u201cofrece\u201d al m\u00e9dico en forma de cefalea, de palpitaciones, de crisis de angustia, de disnea suspirosa, de trastornos digestivos diversos, etc.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para Balint, la zona del \u201cdefecto fundamental\u201d (1971, 1972) es una zona preed\u00edpica, donde en lugar de tres, intervienen solamente dos personas. La relaci\u00f3n que reina entre ellas es muy primitiva -arcaica en la terminolog\u00eda kleiniana- y las fuerzas din\u00e1micas que\u00a0 act\u00faan, sin adquirir la estructura de un conflicto, resultan ser extremadamente din\u00e1micas, traduciendo una suerte de \u201cfalta\u201d en el \u201cacabado\u201d afectivo del sujeto. Nuestro lenguaje adulto resulta inadecuado para abordar esta zona del psiquismo, que se\u00a0 estructurada anteriormente a su emergencia y elaboraci\u00f3n. Hay que poseer un determinado tipo de penetraci\u00f3n, de vislumbre \u2013de insight- para aprenderlo. Esta es una de las razones fundamentales por la que Balint (1971) reclama que el m\u00e9dico \u2013fiel a su vocaci\u00f3n de servir- elabore un cierto \u201ccambio\u201d psicodin\u00e1mico. El simple sentido com\u00fan no es suficiente. Como tampoco \u2013seg\u00fan insistiremos m\u00e1s tarde- el recurso \u201ctriunfalista\u201d \u2013incluso ya hipoman\u00edaco- a su poderosa inteligencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El origen del \u201cdefecto fundamental\u201d radicar\u00eda, pues, en una desproporci\u00f3n considerable entre las necesidades psicobiol\u00f3gicas del sujeto -en sus fases precoces- y los cuidados, la atenci\u00f3n y el afecto pertinentes. Puede ocurrir que se trate, o de unas necesidades exigentes o, tambi\u00e9n puede ser, que se le preste una atenci\u00f3n \u2013cuidado, afecto, etc.- mezquino. Pero esto no son m\u00e1s que posibles situaciones extrema, habitualmente inusuales. Basta con que se de la aludida desproporci\u00f3n, para que de ello resulte una suerte de carencia, cuyas consecuencias y efectos, seg\u00fan el propio Balint (1971), no parecen ser m\u00e1s que parcialmente reversibles.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este sentido, si a\u00f1os m\u00e1s tarde este sujeto presenta al m\u00e9dico su \u201cqueja\u00a0 sintom\u00e1tica\u201d y este no sabe \u201cdiferenciarla\u201d de su estado real\u00a0 -tom\u00e1ndola por algo serio y pertinente-, es probable que establezca\u00a0 y esboce con el paciente una especie de folie \u00e0 deux. En efecto, al tomar aquella queja como algo definitivo, el m\u00e9dico puede caer en una alocada y contraproducente carrera de pseudoindicaciones -\u201ccristalizando\u201d as\u00ed tal queja- y evitando, de esta forma, que el paciente realice una \u201cautovisi\u00f3n\u201d \u2013autoreflexi\u00f3n- positiva, o que lleve a t\u00e9rmino una integraci\u00f3n paulatina y de maduraci\u00f3n de sus carencias y conflictos, aunque sea de forma \u201cinacabada\u201d. El m\u00e9dico deber\u00eda aprender a vislumbrar, pues, que en este caso entran juego dos planos: el de la \u201coferta \u2013que el paciente considera esencial y que no es m\u00e1s que una \u201can\u00e9cdota\u201d- y otro, m\u00e1s hondo y ligado al primero, en el cual el sujeto al pretender saciar su necesidad de ser acogido, impacta e implica \u201cal otro\u201d su\u00a0 ansia por conseguirlo. La transferencia y la contratransferencia surgen entonces tan oscuras como descaradamente. En el interjuego de la relaci\u00f3n referida puede afirmarse, utilizando unas palabras de M. Oraison (1974), que \u201cculpabilidad-seducci\u00f3n y agresividad se encuentran, por poca atenci\u00f3n que a ello se preste\u201d.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">As\u00ed pues, el \u201cdefecto fundamental\u201d \u2013como la noci\u00f3n de urdimbre afectiva- pone de manifiesto, las \u00edntimas relaciones existentes entre la esfera cognitiva y la\u00a0\u00a0 emocional. G.H. Furth (1992), en su monograf\u00eda \u201cEl pensamiento como deseo\u201d, ha subrayado el valor que tiene el investimento de la \u201clibido\u201d, por parte del deseo. De esta manera, lo que ser\u00eda un \u201cfr\u00edo objeto\u201d de conocimiento \u2013al establecerse la permanencia del objeto, al desplegarse la operatividad-, pasa a convertirse en \u201cs\u00edmbolo\u201d, dentro de esta concepci\u00f3n. Se tratar\u00eda de evitar el riesgo, que de aquella grieta \u2013presente en todo ser humano de un grado u otro- \u201crezuma sangre, dolor y l\u00e1grimas\u201d. Al potenciar la esfera no\u00e9tica con la calidez de la fuerza del deseo \u2013evitando en \u00e9ste la gravitaci\u00f3n de la destructividad-, y comenzando por el nivel m\u00e1s primario\u00a0 -en la fase \u201cdepresiva\u201d de M. Klein- se conseguir\u00e1, poco a poco, dotar al pensamiento l\u00f3gico de un meollo pulsional-emotivo, aut\u00e9nticamente \u201cconstituyente\u201d, en el mismo sentido de Rof Carballo. Hemos apuntado anteriormente que ser\u00e1 una defensa parcial y, de alguna forma \u201chipoman\u00edaca\u201d, el arg\u00fcir \u2013tambi\u00e9n por parte del m\u00e9dico y m\u00e1s todav\u00eda por \u00e9l- que la fuerza de su pensamiento le permite conocerse perfectamente a \u201cs\u00ed mismo\u201d -controlando as\u00ed su esfera emocional- ya que se trata, de hecho, de un peligroso \u201cautoenga\u00f1o\u201d. Es\u00a0 preferible tomar conciencia de que aquella \u201cgrieta\u201d existe en nosotros y procurar en lo que quepa disminuirla \u2013 \u201ccoserla\u201d-, con alguna suerte de an\u00e1lisis de la misma, de manera que tal \u201can\u00e1lisis\u201d conduzca a un buen grado de madurez que, no obstante, nunca ser\u00e1 \u201ctotal\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u201cDos son los elementos \u2013se\u00f1ala A. Vergote (1969)- que concurren a caracterizar esencialmente al adulto: la libertad creadora y el reconocimiento de lo real y del otro\u201d.\u00a0\u00a0 Y a\u00f1ade, \u201cel adulto es precisamente el hombre liberado de sus determinismos psicol\u00f3gicos y que ha llegado a superar su universo interior, hecho de impulsos y de exigencias afectivas. El adulto, por as\u00ed decirlo, ha franqueado el muro de psicologismo\u201d. Y por ah\u00ed se infiltra, misteriosamente \u2013por muy \u201cpsicol\u00f3gica\u201d que sea- la aut\u00e9ntica libertad: la \u00f3ntica.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta, la libertad, queda \u00edntimamente trabada con otra caracter\u00edstica del ser humano: la culpabilidad, noci\u00f3n capital en patolog\u00eda psicosom\u00e1tica y m\u00e1s a\u00fan, en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-enfermo. Seg\u00fan se\u00f1ala M. Oraison (1974), \u201cla culpabilidad, hecho humano fundamental, aparece como un misterio propiamente dicho: una realidad esencial cuya explicaci\u00f3n \u00faltima se nos escapa. Es, en efecto, la situaci\u00f3n del \u201cno saber\u201d la que caracteriza la especie humana en tanto que tal\u201d. \u201cCon la aparici\u00f3n del cerebro \u00f3rbito-frontal \u2013prosigue dicho autor-, es la emergencia de la pregunta en lugar del car\u00e1cter acabado del instinto, el vac\u00edo de la interrogaci\u00f3n consciente\u201d&#8230; \u201cEl animal vive. El hombre vive y pregunta; nace en un no-saber verdaderamente vertiginoso y con la necesidad de encontrar \u00e9l mismo, de inventar los medios de sobrevivencia, de luchar, de mejorar, de hacerse due\u00f1o de lo que le rodea\u201d (Oraison, 1974). \u201cSols viu qui pregunta\u201d, afirma Marti i Pol al t\u00e9rmino de su poema P\u00f3rtic.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las recientes nociones acerca de las conexiones trabadas entre la \u201ccorteza de la convexidad\u201d y el llamado \u201csistema l\u00edmbico\u201d permiten adentrarnos de otra manera \u2013m\u00e1s estructuralmente, para decirlo de alg\u00fan modo-, mucho m\u00e1s fecunda y penetrante que las ideas anteriores, en las relaciones o nexos entre las respectivas codimensiones som\u00e1ticas de las esferas cognitiva y emocional. A\u00f1os atr\u00e1s, parec\u00eda que el sistema l\u00edmbico tan s\u00f3lo recib\u00eda informaci\u00f3n directa del mundo olfatorio y que toda la restante informaci\u00f3n senso-perceptiva le llegaba de forma indirecta desde el circuito del mesenc\u00e9falo (formaci\u00f3n reticulada), \u00e1reas septales y vecinas, aferencias fornicales hacia el hipocampo y de \u00e9ste al \u00e1rea enthorinal del parahipocampo (circuito de Adey, 1958). Este circuito, \u201cde ida y vuelta\u201d, aport\u00f3 ya una cierta abertura, bien que inespec\u00edfica a las \u201cposibilidades de di\u00e1logo\u201d del sistema l\u00edmbico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Investigaciones de finales del siglo XX, llevadas a cabo por G. Van Hoesen y su escuela (van Hoesen, 1982; van Hoesen et al., 1979; Im\u00e1n et al., 1990), as\u00ed como por Amaral, Cowan e Insausti (1987, 1990) y por el propio Insausti con T. Tu\u00f1\u00f3n (1987), han permitido conocer un hecho de enorme valor, totalmente renovador: la existencia de conexiones a la vez aferentes y eferentes \u2013con espejo, en retrocircuito-, \u201ctransaccionales\u201d \u2013tejidas entre el \u00e1rea enthorinal del parahipocampo y todas las \u00e1reas de asociaci\u00f3n que rodean, en la corteza de la convexidad, etc. las zonas de proyecci\u00f3n senso-perceptiva-. Sabido es que el \u00e1rea enthorinal se proyecta masivamente sobre la formaci\u00f3n hipoc\u00e1mpica a expensas de los haces peforante y alveolar. Con ello queda\u00a0 demostrado, pues, que tal \u00e1rea enthorinal cumple una misi\u00f3n de \u201ccharnela giratoria\u201d entre le sistema l\u00edmbico y las \u00e1reas sociativas. Si se quiere aceptar la inclusi\u00f3n de las \u00e1reas cingulares en el impreciso sistema l\u00edmbico \u2013gran l\u00f3bulo l\u00edmbico de Broca-, puede a\u00f1adirse que ya Baleydier y Maugui\u00e8re (1980) describieron, en este su \u201cpolo\u201d superior,\u00a0 una riqueza de conexiones que viene a hacer de ella una regi\u00f3n de abertura, en cierta medida, comparable a la de la corteza enthorinal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Importa subrayar aqu\u00ed que estas conexiones del sistema l\u00edmbico con el isoc\u00f3rtex vienen a ser la codimensi\u00f3n neural de lo que hemos contemplado, a prop\u00f3sito de la codimensi\u00f3n ps\u00edquica, las conexiones del mundo cognitivo con el emocional (Dolle, 1979; Furth, 1992) permitiendo \u201celaborar\u201d el \u201csalto\u201d por encima de la amenazante grieta entre ambas esferas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Para concluir<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hay que tener bien presente, que el sistema nervioso no trabaja aislado en el seno del organismo cuando se trata, por ejemplo, de la organizaci\u00f3n de la vida emocional, tal como ha resaltado A. Damasio (1995). En efecto, el objetivo b\u00e1sico de su libro es el de resaltar el papel del cuerpo, del organismo no encef\u00e1lico, en la integraci\u00f3n de las emociones y de los sentimientos. Recuerda este autor que, desde el punto de vista de William James \u2013aunque, obviamente, no llegue a identificarse con su posici\u00f3n extrema-, \u201cel cuerpo se interpone siempre en el proceso\u201d. El neur\u00f3logo puede recordar aqu\u00ed que W. Cannon (1927) elabor\u00f3 su \u201cteor\u00eda tal\u00e1mica\u201d de la emoci\u00f3n en gran parte, no tan s\u00f3lo como una propuesta positiva, sino tambi\u00e9n, como una refutaci\u00f3n de la teor\u00eda del \u201corigen perif\u00e9rico de las emociones\u201d de W. James o de James-Lange. Estas construcciones fueron completadas, poco despu\u00e9s, por Ph. Bard (1934) y por S. Ranson (1934), al mostrar el papel crucial del hipot\u00e1lamo posterior en el fen\u00f3meno de la \u201crabia aparente\u201d (Barraquer Bordas, 1955). Poco m\u00e1s tarde fueron \u201ctraspuestas\u201d, tambi\u00e9n, al sistema l\u00edmbico por W. Papez (1937), al proponer que el circuito hipocampo-mamilo-t\u00e1lamo (n\u00facleo anterior) \u2013c\u00edngulo-parahipocampo-hipocampo jugaba un papel de primer orden, decisivo en la integraci\u00f3n tanto de la experiencia como de la expresi\u00f3n emocional (Barraquer Bordas, 1955).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Damasio (1995), por su parte, pone el acento en el papel que juega lo que califica de marcador som\u00e1tico. \u201cCuando el resultado malo conectado a una determinada opci\u00f3n de respuesta aparece en la mente, por fugazmente que sea \u2013arguye Damasio-, experimentamos un sentimiento desagradable en las entra\u00f1as\u201d (p\u00e1g. 165-166). Esto pone de manifiesto \u2013aunque a veces lo quisi\u00e9ramos soslayar- la importancia que tiene cuanto ocurre y se siente en tales \u201centra\u00f1as\u201d -coraz\u00f3n, aparato respiratorio, tracto digestivo, la piel, etc-., ante situaciones de ansiedad, angustia; tambi\u00e9n, ante ideas obsesivas, no digamos en las \u201ccrisis de p\u00e1nico\u201d y, de otro lado, en las emociones er\u00f3ticas. Sin el concurso de estos \u201cestados viscerales\u201d, el cerebro no nos har\u00eda vivir lo que en tales situaciones se siente. Por ello, Damasio califica llamativamente un cap\u00edtulo de su libro con el r\u00f3tulo de \u201cun cerebro centrado en el cuerpo\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la l\u00ednea que hemos seguido no hay, pues, nada a disociar: ni lo ps\u00edquico de lo neural, ni el sistema nervioso central del mundo visceral, ni lo cognitivo de lo afectivo, ni la corteza de la convexidad del sistema l\u00edmbico, ni la corteza cerebral de los n\u00facleos basales o del mismo cerebelo. Las \u201cescisiones\u201d las hacemos en todo caso nosotros\u00a0 (Barraquer Bordas, 1995, 1996, 2001), al presentarnos como especialistas tan s\u00f3lo en un sector de conocimientos, olvidando que el enfermo es uno y lo que Ortega y Gasset calific\u00f3 tristemente de \u201cbarbarie de los especialistas\u201d. Integremos, tambi\u00e9n, el conocimiento de Tanatos con el de Eros (Freud 1920, 1968, 1989; Klein, 19&#8230;), aunque la pugna entre amor y odio persista dentro de nosotros.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podr\u00edamos concluir con las palabras que nuestro maestro de tesis doctoral incluy\u00f3 en su Lecci\u00f3n Inaugural al tomar posici\u00f3n de su C\u00e1tedra de Ginebra: \u201cNuestro campo de trabajo \u2013dijo- es vasto y nuestro papel es doble: explicar y comprender, sin olvidar que si el estudio de la debilidad (faiblesse) del hombre ha sido nuestra elecci\u00f3n de m\u00e9dico, reconocerla en nosotros ser\u00e1 cada d\u00eda nuestro descubrimiento humano\u201d (1959).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adey W R (1958). Organization of the rhinencephalon. En: \u201cReticular Formation of the Brain\u201d, Boston,\u00a0 Little Brown and Co. p. 221-244.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adey W R, Sunderland S, Dunlop C W (1957). The entorhinal area: Electrophysiological studies of its interrelations with rhinencephalic structures and the brainstem. Electroencef. and Child Neurophysiol. 3, 309.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ajuriaguerra J De (1959). Les apports de la neuro-psychiatre \u00e0 la connaissance de la maladie el de l\u2019homme et \u00e0 la comprension de l\u2019home malade, La Presse M\u00e9dicale, 67, 1429-1432.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ajuriaguerra J De (1960). La neuropsiquiatr\u00eda y el conocimiento del hombre enfermo, Revista de la Universidad de Buenos Aires, 5, 165-176.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Amaral D G, Insausti R, Zola-Morgan S, Squire L R, Suzuki W A (1990). The perhinal and parahippocampal cortices ans medial temporal lobe functions. En, Iwai E (ed). Vision, memory and temporal lobe, Elsevier. \u00c1msterdam, pp. 149-161.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Baleyder C, Maugiere F (1980). The duality of the cingulate gyrus in monkey: neuroanatomicalstudy and functional hip\u00f3tesis, Brain, 103, 525-554.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Balint M (1971). Le d\u00e9faut fonamental. Aspects therapeutiques de la regresi\u00f3n, Par\u00eds, Payot.\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Balint M (1972). Les voies de la regresi\u00f3n, Par\u00eds,\u00a0 Payot.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Balint M. The doctor, his patient and the illness, London, Pitman. (Hay traducci\u00f3n al castellano: Libros B\u00e1sicos, Buenos Aires, 1971).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Bard Ph (1934). Emotion, En, Handbook of General Experimental Psychology, Worcester ,Clark Univ. Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L (1955). Fisiolog\u00eda y cl\u00ednica del Sistema L\u00edmbico, Madrid, Paz Montalvo.\u00a0 Barraquer Bordas L (1976). Neurolog\u00eda Fundamental, Barcelona, Toray,\u00a0 Cap. XII.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L, Pe\u00f1a Casanova J, P\u00e9rez Pamies M. (1983).\u00a0 Las apraxias. En, Pe\u00f1a C, Barraquere B L (ed): Neuropsicolog\u00eda, Barcelona, Toray,\u00a0 Cap. 11.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L (1995). El sistema nervioso como un todo; la persona y su enfermedad, Barcelona, Fundaci\u00f3 Vidal i Barraquer-Piad\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L (1996). Como se est\u00e1 estructurando una nueva \u201cneuropsiquiatr\u00eda selectiva, Rev. Neurol. 24, 999-1007.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L (2001). Apraxias y agnosias. En, L\u00f3pez Pousa et al. (ed): Manual de Demencias, Barcelona, Prous editorial, pp. 151-164.\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Barraquer Bordas L (2001). Las pesadillas y la \u201cactuaci\u00f3n conductual\u201d durante el sue\u00f1o REM. Neurolog\u00eda, 16, 214-220.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cannon W B (1927). The James Lange theory of emotion. A critical examinations and alternative theory, Am J Psicol, 39, 106-124.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cannom W B(1931). Again the James Lange and the thalamic theories of emotion. Psicol. Rev,\u00a0 38, 281-295.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Coria L (1974). Maduraci\u00f3n psicomotriz en el primer a\u00f1o del ni\u00f1o, Buenos Aires, Ed. Hemisur SRL. Damasio A R (1995). El error de Descartes, Madrid, Grijalbo-Monadori.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dolle J M (1979). De Freud a Piaget, Buenos Aires, Piad\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fages J B (1968). Comprendre l\u2019estructuralisme, Toulouse, Privat.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Freud S. (1920). Jenseits dels Lusprinzips. Viena. (Trad. al castellano: M\u00e1s all\u00e1 del principio del placer. En, Obras completas (1968), Madrid, Biblioteca Nueva, pp. 1097-1125. Tambi\u00e9n, Traducci\u00f3n al catal\u00e1n: M\u00e9s enll\u00e0 del principi del plaer. (1989) P. Folch Mateu, Barcelona, Espaxs.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Furth H G (1992). El conocimiento como deseo. Un ensayo sobre Freud y Piaget.Madrid, Alianza. Hoesen G W van (1982). The hippocampal gyrus. New observations regarding its cortical connections in the monkey. Trends in Neuroscience, 5, 345-350.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Hoesen GW van, Rosene D L, Mesulam M M (1979). Subicular input from temporal cortez in the rhesus monkey, Science, 205, 608-610.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Himan B T, Hoesen G W van, Damasio AR (1990). Memory-related neural sistems in Alzheimer disease: An anatomic study, Neurology, 40, 1721-1730.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Insausti R, Amaral D G, Cowan W M (1987). The enthorinal cortex of the monkey. II. Cortical afferents. J. Comp. Neurol. 264, 356-395.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Insausti R, Tu\u00f1on T, Gonzalo L M, Mart\u00ednez Pe\u00f1uela JM (1987). A cytoarchitectonic an\u00e1lisis of the human enthorinal cortex. Soc Neurosci Abst. 13, 887.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Klein M (1957). Envidia y gratitud. Emociones b\u00e1sicas del hombre, Buenos Aires Horm\u00e9-Piad\u00f3s. La\u00edn Entralgo P (1961). Teor\u00eda y realidad del otro. Madrid, Ed. Revista de Occidente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La\u00edn Entralgo P (1964). La relaci\u00f3n m\u00e9dico-enfermo. Historia y teor\u00eda, Madrid, Ed. Revista de Occidente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La\u00edn Entralgo P (1989). El cuerpo humano. Teor\u00eda actual, Madrid, Espasa Universidad.\u00a0 Oraison M (1974). La culpabilit\u00e9, Par\u00eds, Ed. du Seuil.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Piaget P, Inhelder B (1966). Psychologie de l\u2019enfant,\u00a0 Par\u00eds, P.U.F.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pulaski M A S (1974). Per compendre Piaget, Barcelona, Ed. 62. Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Papez J W (1937). A proposed mechanism of emotion. Arch Neurol and Psychiat 38, 725-743. Ranson S W(1934). The hypothalamus; its significance for visceral innervation and emotional expresion, Trans. Coll. Physiol 4, 222-242.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rof Carballo J (1961). Urdimbre afectiva y enfermedad, Barcelona, Labor.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rof Carballo J (1972). Biolog\u00eda y Psicoan\u00e1lisis, Bilbao, Descl\u00e9e de Brouwer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rof Carballo J (1988). Violencia y ternura, Buenos Aires, Col. Austral Espasa-Calpe.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Salzberger-Wittenberg I (1970). La relaci\u00f3n asistencial. Aportes del psicoan\u00e1lisis Kleiniano, Buenos Aires, Amorrortu.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Saussure F De (1945). Curso de ling\u00fc\u00edstica general, Buenos Aires, Losada, 8\u00aa edici\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Segal H (1965). Introducci\u00f3n a la obra de M. Klein, Buenos Aires, Piad\u00f3s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Segal H (1984). Contribuci\u00f3 de la Melanie Klein a la Psicoan\u00e0lisi. El concepte de posici\u00f3, Revista catalana de Psicoan\u00e0lisi, 5, 39-48.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Spitz R (1985). La premi\u00e8re ann\u00e9e de la vie de l\u2019enfant,\u00a0 Par\u00eds, P.U.F.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Spitz R.\u00a0 No y S\u00ed. Sobre la g\u00e9nesis de la Comunicaci\u00f3n Humana, Buenos Aires, Horm\u00e9. Piad\u00f3s. (Original en ingl\u00e9s de 1957).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Vergote, A (1969). Psicolog\u00eda religiosa, Madrid, Taurus.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zubiri X (1963). El hombre, realidad personal. Revista de Occidente, 1, 5-2.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Zubiri X (1980). Inteligencia sentiente,\u00a0 Madrid, Alianza Editorial.\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Llu\u00eds Barraquer Bordas <\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[722],"tags":[],"class_list":["post-20887","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-1"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Unidad psicobiol\u00f3gica humana y su estructuraci\u00f3n desde la primera infancia - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/unidad-psicobiologica-humana-y-su-estructuracion-desde-la-primera-infancia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Unidad psicobiol\u00f3gica humana y su estructuraci\u00f3n desde la primera infancia - 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