{"id":20615,"date":"2019-02-20T11:03:25","date_gmt":"2019-02-20T10:03:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=20615"},"modified":"2019-04-26T12:20:43","modified_gmt":"2019-04-26T10:20:43","slug":"winnicot-como-precursor-del-psicoanalisis-relacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/winnicot-como-precursor-del-psicoanalisis-relacional\/","title":{"rendered":"Winnicot como precursor del psicoan\u00e1lisis relacional"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Winnicot como precursor del psicoan\u00e1lisis relacional<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">Jos\u00e9 Guim\u00f3n<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-4aa57f46ccae7e432f047fe52ffdcbf4\">\n.avia-image-container.av-av_image-4aa57f46ccae7e432f047fe52ffdcbf4 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-4aa57f46ccae7e432f047fe52ffdcbf4 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-4aa57f46ccae7e432f047fe52ffdcbf4 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Guimon-Jose-18.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott fue uno de los responsables del abandono de algunos conceptos freudianos a favor de una transformaci\u00f3n del psicoan\u00e1lisis en una terapia relacional. En efecto, Winnicott difundi\u00f3 su obra en escritos y conferencias, especialmente en EE UU. La psicolog\u00eda del yo y sobre todo el pensamiento de los culturalistas, especialmente H. S. Sullivan, desarrollaron en los EE UU una tendencia \u201crelacional\u201d, expresada en los \u00faltimos a\u00f1os en su extremo por el pensamiento \u201cintersubjetivo\u201d. Las ra\u00edces de esas tendencias se pueden encontrar en Sandor Ferenczi y Winnicott que subrayaron que el terapeuta inevitablemente, adem\u00e1s del <em>insight<\/em>, proporciona al paciente un nuevo y crucial tipo de experiencia relacional. PALABRAS CLAVE: Winnicott, terapia relacional, intersubjetivo, <em>insight<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott as a precursor of relational psychoanalysis. Donald W. Winnicott was responsible for the abandonment of several Freudian concepts in favour of a transformation of psychoanalysis into a relational therapy. Winnicott transmitted his work through writings and conferences, specially in the USA. Ego-psychology and the culturalists such as H. S. Sullivan developed a relational approach in the USA, expressed in the final years by inter-subjective thinking. The roots of these tendencies can be found in S\u00e1ndor Ferenczi and Winnicott, whom underlined that the therapist apart from <em>insight <\/em>inevitably provides a new and crucial relational experience to the patient. KEY WORDS: Winnicott, relational therapy, inter-subjective, <em>insight<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott com a precursor de la psicoan\u00e0lisi relacional. Winnicott va ser un dels responsables de l\u2019aband\u00f3 d\u2019alguns conceptes freudians a favor d\u2019una transformaci\u00f3 de la psicoan\u00e0lisi en una ter\u00e0pia relacional. En efecte, Winnicott havia dif\u00f3s la seva obra en escrits i confer\u00e8ncies, especialment als EUA. La psicologia del jo i sobretot el pensament dels culturalistes, especialment H. S. Sullivan, van desenvolupar als EUA una tend\u00e8ncia \u201crelacional\u201d, expressada en els \u00faltims anys, en la versi\u00f3 m\u00e9s extrema, pel pensament \u201cinter-subjectiu\u201d. Les arrels d\u2019aquestes tend\u00e8ncies poden trobar-se en Sandor Ferenczi i Winnicott, que van subratllar que el terapeuta, inevitablement, a m\u00e9s de l<em>\u2019insight<\/em>, proporciona al pacient un nou i crucial tipus d\u2019experi\u00e8ncia relacional. PARAULES CLAU: Winnicott, ter\u00e0pia relacional, intersubjetiu, <em>insight<\/em>.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desde el psicoan\u00e1lisis m\u00e1s cl\u00e1sico hay una tendencia a desvalorizar la teor\u00eda y la t\u00e9cnica de las aproximaciones \u201cintersubjetivas\u201d con el argumento de que el psicoan\u00e1lisis es de por s\u00ed esencialmente relacional, invocando en especial la omnipresencia hist\u00f3rica de la transferencia. Sin embargo, aunque hay una tendencia del llamado \u201cpsicoan\u00e1lisis relacional\u201d que se apoya m\u00e1s bien en el paradigma de las relaciones objetales y en las vivencias de relaci\u00f3n con el medio interiorizadas, la mayor\u00eda de sus partidarios se interesan de forma detallada por la relaciones externas y realizan s\u00f3lo posteriormente hip\u00f3tesis respecto a la realidad intrapersonal e interpersonal.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La importancia del mundo externo seg\u00fan Winnicott<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott fue un testigo y actor privilegiado de las discrepancias que surgieron en la Sociedad Brit\u00e1nica de Psicoan\u00e1lisis tras la Segunda Guerra Mundial, acerca del papel que juega el mundo interno y el externo en el desarrollo de la personalidad y de la psicopatolog\u00eda. En las hoy famosas \u201cControversias\u201d, envenenadas por conflictos de poder, Winnicott mantuvo una dif\u00edcil independencia que permiti\u00f3 que florecieran los rasgos m\u00e1s atractivos de su personalidad, su sentido del humor, su capacidad de comunicarse con el p\u00fablico en general y su creatividad, que han hecho que su popularidad creciera en medios psicoanal\u00edticos internacionales (Guim\u00f3n, 2010). Sus aportaciones te\u00f3ricas y t\u00e9cnicas nacieron en contacto con los ni\u00f1os (m\u00e1s de 60.000 en distintos centros) que exploraba acompa\u00f1ados, cuando era posible, de sus padres. Pronto trasladaba, sin embargo, sus hallazgos e intuiciones al campo del psicoan\u00e1lisis de adultos y a su propia personalidad. Por ejemplo, aunque fue con ni\u00f1os con quienes utiliz\u00f3 la realizaci\u00f3n de \u201cgarabatos\u201d (<em>squiggles<\/em>, Winnicot, 1989a) \u00e9l mismo, seg\u00fan varios testimonios, se entreten\u00eda realiz\u00e1ndolos, en su sill\u00f3n tras el div\u00e1n de sus pacientes, o solo en su domicilio en momentos de ocio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La descripci\u00f3n del \u201cobjeto transicional\u201d fue el concepto que m\u00e1s contribuy\u00f3 al prestigio internacional de Winniccott y fue utilizado pronto, tanto en la comprensi\u00f3n de las vicisitudes del desarrollo infantil, como en la explicaci\u00f3n de la creatividad art\u00edstica y en su utilizaci\u00f3n en la terapia por el arte. A partir del tratamiento de algunos pacientes con cualidades art\u00edsticas (entre otros Masud Kahn) sugiri\u00f3 que ciertos artistas \u201cno tienen capacidad de sentir culpabilidad y, sin embargo, llegan a una socializaci\u00f3n gracias a su talento excepcional\u201d (Winnicott, 1958).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cualquier caso, la concepci\u00f3n que m\u00e1s repercusi\u00f3n ha tenido en la psiquiatr\u00eda din\u00e1mica actual es la de que, en el g\u00e9nero humano, \u201cla unidad no es el individuo sino un sistema ambiente-individuo (\u2026) no existe un beb\u00e9 por s\u00ed mismo\u201d. De ello se desprend\u00eda que en psiquiatr\u00eda infantil era necesario, adem\u00e1s de atender a la expresi\u00f3n de las pulsiones infantiles, como se\u00f1alaban los kleinianos, a\u00f1adir el \u201ccuidado del ni\u00f1o\u201d, concepci\u00f3n m\u00e1s acorde con las aproximaciones de los seguidores de Anna Freud. Seg\u00fan Winnicott, la motilidad del feto estar\u00eda cargada de las experiencias del \u201cello\u201d (pulsiones inconscientes de destrucci\u00f3n). Sigue en esa explicaci\u00f3n la visi\u00f3n de Melanie Klein en la teor\u00eda de la \u201cSucci\u00f3n primaria del objeto\u201d, de un deseo de apropiaci\u00f3n, casi canibal\u00edstica del mismo. Incluye la teor\u00eda de la \u201ctendencia primaria a aferrarse\u201d, a agarrarse a otro ser humano, aceptada por Bowlby (entre otros) para explicar su noci\u00f3n de \u201capego\u201d. Ten\u00eda tambi\u00e9n ese concepto relaci\u00f3n con la noci\u00f3n de Michel Balint de \u201crelaci\u00f3n de amor primario\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esas pulsiones son \u201ccontenidas\u201d por un <em>holding <\/em>(sost\u00e9n) adecuado de la madre, cuando es \u201csuficientemente buena\u201d. El t\u00e9rmino de <em>holding <\/em>designar\u00eda la \u201cinfraestructura\u201d de mantenimiento al ni\u00f1o en un estado de fusi\u00f3n con las \u201cnecesidades\u201d de la madre que habr\u00eda alcanzado un \u201cestado de preocupaci\u00f3n materna primaria\u201d. En ese contexto de apoyo se incluyen, tambi\u00e9n, las condiciones ambientales y objetos externos que llenan la cotidianidad. Winnicott atribuy\u00f3 a su segunda esposa Clare el haber acu\u00f1ado el t\u00e9rmino de <em>holding <\/em>al que a\u00f1adi\u00f3 los de <em>handling <\/em>(acci\u00f3n maternal que lleva a la <em>personalization<\/em>), <em>object presenting <\/em>(acci\u00f3n de la madre que favorece \u201cla capacidad de entrar en relaci\u00f3n con los objetos\u201d) y <em>ego-coverage <\/em>de la madre para dar al ni\u00f1o la experiencia de la \u201ccontinuidad de la existencia\u201d. La madre sana ser\u00eda capaz, pues, de irle ayudando al ni\u00f1o a independizarse del <em>holding <\/em>(Winnicott, 1986) e irse adaptando a las necesidades externas, a la realidad, aceptando sus limitaciones. Si todo funcionara bien se ir\u00eda independiz\u00e1ndose espont\u00e1neamente y adapt\u00e1ndose armoniosamente a las nuevas circunstancias. Pero, si la madre no fuera capaz de facilitar esa relaci\u00f3n (porque, por ejemplo, no pudiera soportar que el hijo se independizara), el ni\u00f1o har\u00eda mal esa adaptaci\u00f3n y desarrollar\u00eda un \u201cfalso <em>self<\/em>\u201d. Actuar\u00eda con mecanismos llenos de \u201cinautenticidad\u201d, a los que M. Mahler llam\u00f3 un modo de funcionar \u201ccomo s\u00ed\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El \u201ccuidado\u201d de los pacientes adultos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para los pacientes adultos la aproximaci\u00f3n equivalente ser\u00eda el <em>management <\/em>(gesti\u00f3n) del ambiente que, en paralelo con lo que le ocurre al ni\u00f1o con su madre, considera Winnicott que debe ser un \u201cambiente suficientemente bueno\u201d. En consecuencia, utiliza el t\u00e9rmino <em>holding environment <\/em>para denotar el ambiente que debe rodear al paciente grave \u201cregresivo dependiente\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aunque fue sobre todo conocido como psicoanalista infantil, Winnicott tuvo una pr\u00e1ctica prolongada e intensa con profesionales y pacientes graves adultos. Su t\u00e9cnica resultaba heterodoxa (por lo excesivamente \u201cinterpersonal\u201d) en lo que se refiere al encuadre, como lo muestran distintos ejemplos. En lo que se refiere a profesionales, Donald tom\u00f3 a su amiga y compa\u00f1era de formaci\u00f3n Marion Milner (en 1944) como paciente y la ve\u00eda en el consultorio de \u00e9sta en un dudoso intercambio de roles hasta que Clifford Scott le dijo a ella que interrumpiera ese an\u00e1lisis. Tom\u00f3 en an\u00e1lisis durante largos a\u00f1os a Masud Kahn quien, durante el tiempo que dur\u00f3, actu\u00f3 como eficaz colaborador cient\u00edfico suyo (Winnicott, 1987) y que com\u00eda frecuentemente en el domicilio de Donald. Algunos de sus analizandos eran pacientes graves a los que se podr\u00eda hoy incluir en los diagn\u00f3sticos de trastornos <em>borderline <\/em>o antisocial y de psicosis y en los que subray\u00f3 la presencia de graves carencias maternas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Estudi\u00f3 a lo largo de su vida a un n\u00famero importante de pacientes con trastornos <em>borderline <\/em>graves en los que detect\u00f3 la presencia de deprivaciones infantiles y a algunos de los cuales trat\u00f3 durante muchos a\u00f1os con una involucraci\u00f3n personal masiva. Fue el \u00fanico analista que acept\u00f3 tomar en an\u00e1lisis a Dem Milner, el marido de Marion Milner, a quien atendi\u00f3 con gran dedicaci\u00f3n (sin duda excesiva), pues, por ejemplo, en el curso de un fin de semana concreto, \u201cle visit\u00f3 hasta 13 veces\u201d. En el umbral de su propia muerte, respondi\u00f3 con una carta de tres p\u00e1ginas a un paciente grave que le escribi\u00f3 pidiendo una entrevista. Propuso <em>(Positive Sugestions) <\/em>que la delincuencia y la psicopat\u00eda derivar\u00edan de carencias afectivas reales percibidas, mientras que las psicosis provendr\u00edan de una carencia afectiva experimentada en un estadio anterior a aquel en el que el ni\u00f1o es capaz de percibir una carencia. En cuanto a los adolescentes con trastornos antisociales fue pionero en los abordajes terap\u00e9uticos que hoy consideran a esos comportamientos como mecanismos de defensa positivos y necesarios en la evoluci\u00f3n de personalidades con carencias maternas, lo que ya hab\u00eda sido se\u00f1alado por Spitz, aunque \u00e9ste no les hab\u00eda dado una explicaci\u00f3n psicoanal\u00edtica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Quedan, as\u00ed mismo, testimonios de varios pacientes con psicosis que trat\u00f3, en algunos casos con muy resultados dram\u00e1ticos, como al menos dos suicidios. Es con estos pacientes con los que desarroll\u00f3 las t\u00e9cnicas de \u201cregresi\u00f3n a la dependencia\u201d y de \u201cactuaciones\u201d. En 1948, en el an\u00e1lisis de Margaret Little (psic\u00f3tica) le tomaba las manos. Rescat\u00f3 (junto a Alice, su primera mujer) a una paciente que estaba hospitalizada y la llev\u00f3 a vivir con ellos, pagando a Marion Milner para que la analizara. Finalmente, Donald acept\u00f3 que le aplicaran electrochoque, procedimiento que habitualmente criticaba severamente. En esas regresiones \u201ccontroladas\u201d pudo estudiar transferencias muy primitivas. Se\u00f1al\u00f3 que, aunque el analista ame a sus pacientes, no puede evitar odiarles a la vez. Describi\u00f3 distintos tipos de sentimientos en la transferencia positiva. <em>Like <\/em>(gustar) que ser\u00eda la capacidad del yo de establecer relaciones <em>(relatedness) <\/em>y <em>Love <\/em>(amar) que tendr\u00eda que ver con relaciones <em>(relationships) <\/em>del ello.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Escribi\u00f3 en una ocasi\u00f3n a Rosenfeld (Winnicott, 1987) aceptando que los pacientes psic\u00f3ticos pueden ser analizados (como \u00e9ste pretend\u00eda), pero diciendo que necesitan <em>management <\/em>m\u00e1s que interpretaciones: \u201cEl hombre no puede vivir s\u00f3lo de pan (de interpretaciones verbales)\u201d. El terapeuta no debe responder a los ataques de estos pacientes y debe estar dispuesto a ser agredido por ellos. \u201cLos psicoanalistas queremos ser devorados, no inyectados m\u00e1gicamente (\u2026). Los psicoanalistas se ofrecen para ser consumidos (comidos)\u201d. A su parecer -como le dijo a Rodman su bi\u00f3grafo en una carta (Winnicoot, 1987)- pueden pasar a\u00f1os hasta que el paciente, por su parte, se atreva a tratar con el psicoanalista sin que \u00e9ste est\u00e9 protegido.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Utilizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas \u201cactivas\u201d<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Con estos pacientes utiliz\u00f3 las t\u00e9cnicas \u201cactivas\u201d que Hanna Segal no dud\u00f3 de adjetivar como \u201cpeores que las de Ferenczi\u201d. Se refer\u00eda a algunas intervenciones (parking, es decir envolturas con s\u00e1banas); tomar las manos de los pacientes, darles a beber leche etc., con las que actuaba y movilizaba sus transferencias primitivas m\u00e1s que las analizaba. Hay que rescatar en cualquier caso su capacidad de <em>management <\/em>y cuidado de los pacientes, a los que lleg\u00f3 en ocasiones a alojarles en su domicilio (con Alice, su primera esposa). Melenie Klein no le critic\u00f3 p\u00fablicamente estas t\u00e9cnicas aunque las afeaba, en cambio, a la disc\u00edpula de Winnicott, Margaret Little. De hecho, a pesar de ciertas reticencias, consider\u00f3 que era el \u00fanico que pod\u00eda analizar a su hijo Eric y, as\u00ed mismo, tom\u00f3 a la esposa de Winnicott en an\u00e1lisis.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aunque ten\u00eda relaci\u00f3n con los psiquiatras que lideraban el movimiento brit\u00e1nico de las comunidades terap\u00e9uticas apenas se apoyaba en esos dispositivos. A prop\u00f3sito de <em>The ailment <\/em>de Main, trabajo que se hizo cl\u00e1sico en los ambientes de las comunidades terap\u00e9uticas, en el que habla de doce pacientes especiales, Winnicott mantuvo correspondencia con \u00e9l sobre uno de sus pacientes que se suicid\u00f3 y al que ve\u00eda ocasionalmente ambulatoriamente. Insist\u00eda en que el <em>management <\/em>lo permitir\u00eda (Winnicott, 1987). De hecho mantuvo en tratamiento ambulatorio a varios pacientes muy graves con ingresos ocasionales, aunque parece ser que con malos resultados. No es de extra\u00f1ar si, como dicen algunos testigos, varios profesionales del equipo del <em>Cassel Hospital <\/em>que dirig\u00eda Main se deprimieron gravemente. Actualmente apenas quedan comunidades hospitalarias en el sentido estricto del t\u00e9rmino, aunque no cabe duda de que, si hoy se han abandonado, no es necesariamente por su ineficacia sino por lo extremadamente demandantes (y caras) que resultan para los profesionales y los administradores p\u00fablicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fue un gran comunicador y pose\u00eda una gran capacidad de seducci\u00f3n. En la pr\u00e1ctica, su escucha y sus reacciones eran ejemplares en lo que se refiere a la empat\u00eda (Winnicott, 1989b). Valga como ejemplo esta observaci\u00f3n que hizo en <em>A Note on a Case Involving Envy <\/em>(Winnicott, 1989): \u201cYo escucho siempre con mi garganta y mi laringe sigue los sonidos que escucho del mundo, en particular la voz de alguien que me habla. Esto ha sido siempre una de mis caracter\u00edsticas y una vez fue incluso un s\u00edntoma serio\u201d. Esa toma en consideraci\u00f3n de sus reacciones en la relaci\u00f3n con los pacientes no fue paralela a un cuidado esmerado de su propia salud. Eso se deduce de la atenci\u00f3n que prest\u00f3 a la evoluci\u00f3n de su enfermedad coronaria. En 1949 tuvo una trombosis coronaria tras la muerte de su padre y ocho meses despu\u00e9s otro infarto tras la separaci\u00f3n de Alice, su primera esposa, con la que no lleg\u00f3 a consumar el acto sexual. Por cierto que, en un trabajo, atribuy\u00f3 a la frustraci\u00f3n sexual la etiolog\u00eda principal de la trombosis coronaria. A\u00f1os m\u00e1s tarde tuvo otro infarto despu\u00e9s del suicidio de uno de sus pacientes (al parecer un antiguo amante de su mujer Clara en un momento en que esta fue a ver a Donald). En julio de 1950 tuvo un tercer infarto poco antes de presentar su trabajo <em>Transitional Objects <\/em>(Winnicott, 1953). En relaci\u00f3n con la funci\u00f3n de los m\u00e9dicos con los pacientes psicosom\u00e1ticos, es muy interesante su observaci\u00f3n de que habr\u00eda que tener con estos enfermos, m\u00e9dicos \u201cque no fueran muy m\u00e9dicos\u201d. \u201cEn la pr\u00e1ctica de la psicosom\u00e1tica, dijo, lo que necesita el psicoterapeuta es la colaboraci\u00f3n de un m\u00e9dico no demasiado cient\u00edfico (\u2026) un cient\u00edfico de vacaciones de la ciencia\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La participaci\u00f3n del analista en la cura<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pese a los trabajos de pioneros como los de Winnicott o Ferenczi, durante casi un siglo los psicoanalistas han mostrado una evitaci\u00f3n m\u00e1s o menos f\u00f3bica a aceptar su participaci\u00f3n en el proceso del an\u00e1lisis. La corriente intersubjetiva de or\u00edgenes varios es hoy muy viva especialmente en los EE UU (Arnold Modell, Owen Renik, Levenson, Greenberg, Mitchell), pero tambi\u00e9n en otros pa\u00edses y en Espa\u00f1a (Coderch, Avila, Gonz\u00e1lez Torres), se alejan de la doctrina psicosexual de Freud y ponen el acento en la experiencia transferencial-contratrasnferencial. Sus propuestas b\u00e1sicas son (Coderch, 2006), que: el analista influye en la experiencia del analizando de muy diversas formas y en mucho mayor grado de lo que pensaron los primeros autores; ese impacto de la conducta del analista no puede nunca ser comprendido mientras est\u00e1 ocurriendo; un an\u00e1lisis eficaz s\u00f3lo puede ser conducido \u201ca trompicones\u201d, como resultado de negociaciones dentro de cada diada individual; el objetivo de esas negociaciones es hallar una forma de trabajar, \u00fanica a la diada, que convenga a ambos participantes; la objetividad anal\u00edtica es muy relativa porque no se puede ser objetivo respecto de nada y porque la memoria y el deseo del analista nunca pueden ser ni evitados ni prohibidos; nuestra contratransferencia es, pues, \u201cel aire que respiran nuestros pacientes\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es cierto, dice Greenberg, que, trabajando con esas premisas se rompe el marco anal\u00edtico cl\u00e1sico y que el analista corre un riesgo y se pone en juego de forma muy personal. Pero la experiencia demuestra que entonces el analista, en un movimiento que no tiene contrapartida en las descripciones cl\u00e1sicas, se ofrece, como persona, para contener las tensiones y las ansiedades que el paciente est\u00e1 experimentando como consecuencia de estar en tratamiento. Es pues f\u00fatil el intento de desarrollar una metodolog\u00eda psicoanal\u00edtica fija aplicable a todos los analistas, todos los analizandos, todas las diadas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Recuerda Greenberg que Freud se\u00f1al\u00f3 ya que los pacientes tambi\u00e9n han de experimentar \u201cuna transferencia positiva no censurable\u201d que motivar\u00eda su participaci\u00f3n en el an\u00e1lisis. Las ideas contenidas en la transferencia \u201cno censurable\u201d del paciente incluyen la creencia en el valor del tratamiento, basado en amplias perspectivas del an\u00e1lisis como disciplina y del analista como profesional. El paciente es un miembro de un grupo social que comparte estas creencias, acude al an\u00e1lisis con la expectativa de ser ayudado y tiene la expectativa de que el analista que ha escogido est\u00e9 interesado en proporcionar dicha ayuda y sea competente para ello. Se pens\u00f3 que la transferencia positiva no censurable actuaba de dos maneras: en primer lugar, conlleva para los pacientes la convicci\u00f3n de que el an\u00e1lisis, aunque dif\u00edcil, les ayudar\u00e1 a mejorar sus vidas. En segundo lugar, dando autoridad a la persona del analista, conlleva a deseos realistas de agradar, de ser un \u201cbuen\u201d paciente. La transferencia positiva no censurable no es censurable, a la vez, porque facilita el trabajo y, quiz\u00e1s a\u00fan m\u00e1s importante, porque est\u00e1 basada en creencias validadas socialmente y, por tanto, presumiblemente \u201crealistas\u201d acerca de lo que pueden proporcionar el an\u00e1lisis y el analista.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Coderch, J (2006). <em>Pluralidad y di\u00e1logo en psicoan\u00e1lisis<\/em>. Herder, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Greenberg, J. R (2001). <em>Journal of the American Psychoanalytical Association<\/em>, 49, 359-398.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Guim\u00f3n, J (2008). <em>Crisis y porvenir del psicoan\u00e1lisis. <\/em>Bilbao, Ed. Universidad de Deusto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Guim\u00f3n, J (2010). Winnicott y la psiquiatr\u00eda relacional. Advances in Relational Mental Health, 9, 2, <em>An International On-Line Journal.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rodman, R. F (2008). <em>Winnicott, sa vie, sa oeuvre. <\/em>Toulouse, \u00c9ditions \u00c9r\u00e8s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Sedlak V (1997). The dream space and countertransference. <em>Int J Psychoanal<\/em>, 2, 295-305.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1953). Transitional Objects ant Transitional Phenomena. <em>Int J Psychoanal, 34 <\/em>(89).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1958). Psycho-Analysis and the Sense of Guilt. In Sutherland, J. D (Ed.), <em>Psychoanalysis and Contemporary Thought, <\/em>London, Hogarth.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1986). <em>Holding and Interpretation: <\/em>Fragment of an Analysis. London: Hogarth Press and The Institute of Psychoanalysis.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1987). Selected Letters. In F. R. Rodman (Ed.), <em>The Spontaneous Gesture. <\/em>Cambridge: Harvard University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1989). A Note on a Case Involving Envy. In D. Winnicott, M. Davis (Ed.), <em>Psycho- Analytic Explorations. <\/em>London: Karnac Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W. (1989a). The Squiggle game. In D. Winnicott, M. Davis (Ed.), <em>Psycho-Analytic Explorations. <\/em>London: Karnac Books.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott, D. W (1989b). Two Notes on the Use of Silence. In D. Winnicott, M. Davis (Ed.), <em>Psycho- Analytic Explorations. <\/em>London: Karnac Books.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Jos\u00e9 Guim\u00f3n<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[739],"tags":[],"class_list":["post-20615","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-18"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Winnicot como precursor del psicoan\u00e1lisis relacional - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/winnicot-como-precursor-del-psicoanalisis-relacional\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Winnicot como precursor del psicoan\u00e1lisis relacional - 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