{"id":20287,"date":"2019-02-19T13:59:24","date_gmt":"2019-02-19T12:59:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=20287"},"modified":"2019-02-19T13:59:24","modified_gmt":"2019-02-19T12:59:24","slug":"traumas-infantiles-y-su-influencia-en-la-edad-adulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/traumas-infantiles-y-su-influencia-en-la-edad-adulta\/","title":{"rendered":"Traumas infantiles y su influencia en la edad adulta"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Traumas infantiles y su influencia en la edad adulta<\/span><\/h3>\n<p><em><span style=\"color: #808080;\">David Rosenfeld<\/span><\/em><\/p>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>\u00a0<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-e7180ea3570b0c5e2521c25b89d85e0c\">\n.avia-image-container.av-av_image-e7180ea3570b0c5e2521c25b89d85e0c img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-e7180ea3570b0c5e2521c25b89d85e0c .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-e7180ea3570b0c5e2521c25b89d85e0c av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Rosenfeld-David-23.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Este texto pretende insistir y evidenciar, a trav\u00e9s de algunos casos cl\u00ednicos, como el abandono, los traumas, las p\u00e9rdidas, la muerte durante la infancia de los miembros de la familia o sus ausencias, pueden provocar e impactar en la mente de un beb\u00e9 y de un ni\u00f1o con marcas que perduran y que es posible detectarlas en los pacientes adultos, j\u00f3venes o adolescentes. PALABRAS CLAVE: traumas infantiles, p\u00e9rdidas, defensas obsesivas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">INFANTILE TRAUMAS AND THEIR INFLUENCE IN ADULTHOOD. This paper intends to evince, through several clinical cases, how abandonment, trauma, loss, the death of family members during childhood, or their absence, can produce a long lasting impact in the mind of the baby and infant, with marks that live on and can be detected in adolescent and adult patients. KEY WORDS: infantile trauma, loss, obsessive defences.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">TRAUMES INFANTILS I LA INFLU\u00c8NCIA EN L\u2019EDAT ADULTA. Aquest text pret\u00e9n insistir i evidenciar, a trav\u00e9s d\u2019alguns casos cl\u00ednics, com l\u2019abandonament, els traumes, les p\u00e8rdues, la mort durant la inf\u00e0ncia dels membres de la fam\u00edlia o les seves abs\u00e8ncies, poden provocar i impactar en la ment d\u2019un beb\u00e8 i d\u2019un nen amb marques que perduren i que \u00e9s possible detectar-les en els pacients adults, joves o adolescents. PARAULES CLAU: traumes infantils, p\u00e8rdues, defenses obsessives.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La relaci\u00f3n de los primeros a\u00f1os de vida del beb\u00e9, Freud la desarrolla en las relaciones primitivas con las etapas orales y anales. El trabajo que considero m\u00e1s interesante para ver c\u00f3mo la patolog\u00eda infantil se contin\u00faa en la edad adulta es su trabajo sobre las neurosis obsesivas y retenci\u00f3n anal, una de las muchas genialidades de Freud, donde desarrolla c\u00f3mo los mecanismos anales infantiles reaparecen en la edad adulta con defensas obsesivas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>The sexual enlightenment of children <\/em>(Freud, 1907) fue una de las gu\u00edas para el an\u00e1lisis de ni\u00f1os que realizaron y que tanto influenciaron a Anna Freud y Melanie Klein. Por supuesto, tambi\u00e9n tuvieron presentes las relaciones infantiles con la madre descritas por Freud en la edad temprana, que incluyen sensaciones oce\u00e1nicas de comunicaci\u00f3n y fusi\u00f3n total (Freud, 1930) y el complejo de Edipo, desarrollados especialmente en la relaci\u00f3n del ni\u00f1o con la madre (Freud, 1924, Rosenfeld, 1996).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Melanie Klein desarrolla las relaciones m\u00e1s primitivas y m\u00e1s infantiles del beb\u00e9 con la madre. Muchas veces las describe de forma figurada cuando habla de \u201cpecho\u201d. Cada vez que Melanie Klein habla del pecho est\u00e1 hablando de la madre, a veces como objeto total y, a veces, como objeto parcial. Es importante se\u00f1alar que hay que saber entender que cuando ella desarrolla y explica un material cl\u00ednico lo teoriza a nivel de un c\u00f3digo: \u201cde un pecho que ataca\u201d, \u201cde un pez\u00f3n que ataca\u201d. Son c\u00f3digos para explicar lo que ella piensa, pero no es eso lo que hay que interpretar al paciente (Klein, 1955, 1975).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En su trabajo, <em>Duelo y su relaci\u00f3n con los mecanismos man\u00edaco- depresivos <\/em>(Klein, 2004, reimpreso), en mi opini\u00f3n el mejor de sus trabajos, muestra c\u00f3mo los primeros y primitivos mecanismos de defensa se vuelven a utilizar en situaciones traum\u00e1ticas, como lo es un duelo. Y muestra que esos mecanismos son disociaci\u00f3n, aumento de la poderosa identificaci\u00f3n proyectiva, objetos parciales, elementos de la etapa esquizo-paranoide y la persecuci\u00f3n aumentada. Se\u00f1ala c\u00f3mo los primeros a\u00f1os de vida, con sus mecanismos de defensa, reaparecen en los duelos. Tambi\u00e9n describe el complejo ed\u00edpico en las primeras etapas del ni\u00f1o, que es el Edipo precoz, que est\u00e1 ligado a las ansiedades primitivas (Klein, 1945).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anna Freud, por su parte, desarrolla los mecanismos de defensa del yo. Es una importante pensadora te\u00f3rica y una brillante cl\u00ednica (1984 y <em>Collected Papers <\/em>1945-1970). De esta escuela, una de los m\u00e1s importantes integrantes y maestra, fue Esther Bick. Su trabajo, que fue fundamental para el desarrollo de las teor\u00edas de las relaciones infantiles y la relaci\u00f3n con la madre -la envoltura psicol\u00f3gica de la madre, que ella llama \u201cpiel psicol\u00f3gica\u201d (Bick, 1968)-, influy\u00f3 significativamente en la escuela inglesa y en los trabajos posteriores de Donald Meltzer (1978) y de Didier Anzieu (1974).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esther Bick cre\u00f3 el sistema observacional y cl\u00ednico para captar la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9. Este m\u00e9todo, que se emplea en la formaci\u00f3n de nuevos psicoanalistas y en la investigaci\u00f3n en psicoan\u00e1lisis permite, entre otras cosas, hacer diagn\u00f3sticos de la relaci\u00f3n madre-beb\u00e9 y prevenir patolog\u00edas graves que se desarrollan posteriormente como psicosis infantiles, autismo infantil y todas las variedades de patolog\u00edas autistas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Otro autor a destacar es Spitz (1965), que ha mostrado en sus fotograf\u00edas las caras de los ni\u00f1os abandonados durante los dos primeros a\u00f1os de vida. Su l\u00ednea ha marcado la investigaci\u00f3n de las patolog\u00edas infantiles. Lo mismo que Margaret Mahler (1968) que inici\u00f3 una teor\u00eda que influy\u00f3 en el pensamiento psicoanal\u00edtico norteamericano, especialmente en la investigaci\u00f3n de los primeros momentos de vida del beb\u00e9 y su relaci\u00f3n con la madre: \u201cla simbiosis \u00fatil\u201d para crecer. Cuando ella habla de simbiosis alude a una relaci\u00f3n \u00fatil de contenci\u00f3n mutua en un mundo propio, que denomina \u201cmundo autista\u201d. Pero Margaret Mahler, en un comentario personal, me dijo que cuando habla de \u201cautismo\u201d es simplemente para hacer una descripci\u00f3n desde el exterior. Se referirse, espec\u00edficamente a que el beb\u00e9 est\u00e1 en un \u201cmundo propio\u201d, sin que eso implique, de de ning\u00fan modo, la psicosis \u2013autismo- como enfermedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Winnicott (1962) desarrolla con mucho sentido com\u00fan los temas m\u00e1s importantes del crecimiento y desarrollo de la mente del beb\u00e9 y su relaci\u00f3n con la madre. Estas aportaciones las vuelve a desarrollar en una reedici\u00f3n de 1992, <em>De la pediatr\u00eda al psicoan\u00e1lisis, <\/em>que son todo un compendio de lo que como pediatra puede hablar acerca del psicoan\u00e1lisis de ni\u00f1os: la formaci\u00f3n de la identidad del ni\u00f1o, la importancia del juego, las identificaciones, la importancia de la contenci\u00f3n, que \u00e9l llama <em>holding<\/em>, y que otros autores denominan \u201ccontenci\u00f3n\u201d. Y que para Margaret Mahler es la \u201csimbiosis \u00fatil\u201d para crecer. A continuaci\u00f3n, a trav\u00e9s de vi\u00f1etas cl\u00ednicas, intentar\u00e9 describir los aspectos que he mencionado anteriormente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 1: los murci\u00e9lagos<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el Hospital de Ni\u00f1os de <em>Milwakee <\/em>de Chicago, realizo unas entrevistas a un joven de unos 20 a\u00f1os de edad. Alucinaba. Manifestaba que desde sus mejillas sal\u00edan volando murci\u00e9lagos. Adem\u00e1s, estaba paralizado de los miembros inferiores y dec\u00eda que ten\u00eda c\u00e1ncer. En la entrevista, a la que me acompa\u00f1aba el equipo de neurocirug\u00eda y de psicopatolog\u00eda, al preguntarle por su familia, el paciente me cuenta que tiene una ni\u00f1ita de un a\u00f1o. Me dice que la madre muri\u00f3 a\u00f1o despu\u00e9s de su nacimiento. Cuando le pregunto por qu\u00e9 est\u00e1 en el hospital, me contesta que debe ser por los murci\u00e9lagos que le salen volando de la mejilla hacia el cielo y por el c\u00e1ncer que le paraliza los pies.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e1s adelante, le pregunto de qu\u00e9 muri\u00f3 la mam\u00e1 y me contesta que de un lupus. Le pregunto si sabe de qu\u00e9 se trata esa enfermedad y qu\u00e9 provoca en la cara y las mejillas de los enfermos. Me dice que s\u00ed, que provoca marcas en la cara y en el cuerpo, que hace lesiones. Un colega le pregunta c\u00f3mo sobrelleva en ese momento la ausencia de la madre y cuenta que es muy religioso. Le preguntan si sabe d\u00f3nde puede estar la madre muerta y contesta que en el cielo. Insisto en preguntarle si sabe c\u00f3mo son las manchas del lupus, porque es una enfermedad que produce unas manchas muy especiales. Casi al un\u00edsono, los dos decimos: tienen forma de murci\u00e9lago.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Le digo: \u00bfNo ser\u00e1 que ahora que su hijita cumple un a\u00f1o \u2013justo la edad que usted ten\u00eda cuando muri\u00f3 su mam\u00e1- es que est\u00e1 recuperando a su madre, imaginando que tiene murci\u00e9lagos en la mejilla, que se van al cielo? Creo que usted se transform\u00f3 en su mam\u00e1, es su manera de recuperarla. Imagina que los murci\u00e9lagos, o sea la mejilla de mam\u00e1 en contacto con la piel de un bebito, van al cielo. Es lo que usted intenta recuperar de la relaci\u00f3n con su mam\u00e1. Usted los tiene mentalmente (los murci\u00e9lagos) y su mam\u00e1 los ten\u00eda marcados en la cara. En el contacto piel a piel, mejilla con mejilla con usted, sale volando y se va al cielo. Porque usted dijo que los muertos van al cielo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Los murci\u00e9lagos que salen volando de su mejilla son la mam\u00e1 que va perdiendo, que sale de su mejilla para ir al cielo. Pero lo hace a trav\u00e9s de un delirio, a trav\u00e9s de la marca que produce el lupus en la cara, que es parecido a un murci\u00e9lago.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La mejilla de un beb\u00e9 que roza la piel de una mam\u00e1 es el contacto m\u00e1s primitivo: piel a piel con ella. Por eso intenta recuperar piel a piel, mejilla a mejilla, el contacto de usted bebito con su mam\u00e1. Al mismo tiempo es su forma de llorar su p\u00e9rdida con los murci\u00e9lagos que van al cielo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La par\u00e1lisis inferior, en lugar de un delirio, se hab\u00eda transformado en un cuadro psicosom\u00e1tico de par\u00e1lisis y anestesia de los miembros inferiores. Mi opini\u00f3n hacia el equipo m\u00e9dico fue que hab\u00eda que cambiar el enfoque del tratamiento y trabajarlo, como que \u00e9l se hab\u00eda transformado en la mam\u00e1. <em>He becames the mother<\/em>. Esta fue mi indicaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Meses despu\u00e9s supe que el paciente logr\u00f3 desidentificarse y dejar de creer que se hab\u00eda transformado en la madre con lupus y con lesiones neurol\u00f3gicas y par\u00e1lisis provocadas por esta enfermedad, que no tienen nada de cancer\u00edgenas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 2: labios sangrantes e imagen corporal<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se trata de una paciente de 26 a\u00f1os, que cada vez que hab\u00eda separaciones o cuando la terapeuta se iba y la abandonaba durante las vacaciones, hac\u00eda un cuadro psicosom\u00e1tico, sangraba y se le despegaba la piel de los labios, de la mucosa y del paladar. La madre hab\u00eda muerto cuando la paciente ten\u00eda menos de dos a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La hip\u00f3tesis para entender a esta paciente fue mi teor\u00eda del esquema corporal primitivo psic\u00f3tico, done la imagen fantaseada del cuerpo es una d\u00e9bil piel que la envuelve y todo el interior lo imagina l\u00edquido. Para explicar el modelo habr\u00eda que imaginar su esquema corporal como una gran pared arterial que envuelve su cuerpo, lleno de sangre o l\u00edquidos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La primera etapa fue tratar de correlacionar la transferencia con la aparici\u00f3n de sangrados y lesiones sangrantes en la boca, paladar y labios. Poco a poco, fuimos descubriendo que expresaba los abandonos del terapueta en un lenguaje corporal. Es decir, no pod\u00eda expresar afectos en palabras y tampoco en sue\u00f1os, ya que no hay s\u00edmbolos en enfermedades psicosom\u00e1ticas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este caso, hizo un cuadro psicosom\u00e1tico y no un delirio som\u00e1tico como el paciente de los murci\u00e9lagos. La paciente muestra un cuadro donde el cuerpo es el que aparece perdiendo piel y sangre. En el delirio som\u00e1tico el paciente puede imaginar los murci\u00e9lagos que salen de su mejilla, en el cuadro psicosom\u00e1tico el cuerpo es el que habla, como en el caso de esta paciente joven.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como escribi\u00f3 Winnicott (1962), al no estar diferenciado el beb\u00e9 y su uni\u00f3n corporal con la madre, en una evoluci\u00f3n adecuada, cada separaci\u00f3n del pez\u00f3n de la madre de la boca es vivido, por el beb\u00e9, como si la madre, al alejarse, se llevara pedazos de su boca, de sus labios, de su mucosa. Esta paciente lo repet\u00eda en la transferencia cada vez que la terapeuta se iba. Repet\u00eda la catastr\u00f3fica y traum\u00e1tica separaci\u00f3n donde la \u201cmadreterapeuta\u201d se llevaba pedazos de piel y mucosa de su boca. Esta paciente en un momento tuvo tales lesiones y p\u00e9rdida de sangre que necesit\u00f3 ser ingresada en una unidad de terapia intensiva y alimentada por v\u00eda parenteral. En los labios hab\u00eda inflamaci\u00f3n, p\u00e9rdida de piel y hemorragias en labios, paladar y lengua.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante muchos a\u00f1os trabajamos sobre los l\u00edmites del cuerpo y de la imagen corporal (la fantas\u00eda). En ese tiempo fuimos descubriendo que estas lesiones aparec\u00edan en el momento de abandono de la terapeuta y \u00e9sta fue la clave para el intenso trabajo en interpretaciones transferenciales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Despu\u00e9s de cinco a\u00f1os comienza a simbolizar a trav\u00e9s de un sue\u00f1o. El sue\u00f1o es el siguiente: sue\u00f1a con un vestidito de lana tejido a mano que le cubre todo el cuerpo. Es la creaci\u00f3n de una nueva piel que la envuelve a trav\u00e9s del tratamiento psicoanal\u00edtico. Otro sue\u00f1o de este momento de simbolizaci\u00f3n es que sue\u00f1a que le salen heces, materia fecal del ano, pero que no la pierde sino que se introducen en otro orificio de su cuerpo, en la vagina, que de esta manera las contiene. Aqu\u00ed ya podemos observar que no es sangre lo que se pierde, sino que sue\u00f1a con un esf\u00ednter anal, con un elemento s\u00f3lido como las heces, y con un agujero que las recibe: la vagina.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A partir de poder simbolizar en sue\u00f1os las fantas\u00edas primitivas de su imagen corporal y las separaciones vividas como catastr\u00f3fi cas es que empieza a remitir el cuadro psicosom\u00e1tico. Es importante que los colegas lectores noten que a veces hacen falta cinco a\u00f1os para que un paciente pueda traer un sue\u00f1o. Como dice Shakespeare: <em>if God doth give successful end to this debate that bleedeth at our Doors, we will our youth lea don to higher fi elds<\/em>\u2026 (<em>Henry IV<\/em>, Part 2, Act IV, Scene 4).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 3: drogadicci\u00f3n (la madre muere a los 11 meses)<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El padre de Georges, quien se muestra muy preocupado durante la primera entrevista me dice: \u201cMire sus ojos, rojos por toda la droga. No hace nada, no trabaja, no hace nada con su diploma\u2026 Ya lo han detenido dos veces por posesi\u00f3n de drogas. Lleva a casa amigos que me caen mal, toman drogas, beben, y se pone furioso si yo le pido que se vayan\u201d. Agrega con tristeza: \u201cHace un tiempo, amenaz\u00f3 con matarme y despu\u00e9s matarse\u2026 Yo no puedo m\u00e1s\u2026 Le traigo a mi hijo para ver si acepta que lo ayuden, yo no puedo\u2026 es muy pesado para m\u00ed\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Georges me asegura que seguir\u00e1 el tratamiento para que su padre est\u00e9 m\u00e1s tranquilo. Cuando evoco la palabra \u201cmadrastra\u201d, reacciona enseguida y me dice: \u201cmi madre\u201d. Aprovecho para decirle: \u201cSu madre ha muerto cuando usted era muy peque\u00f1o\u201d. Esta frase provoca en Georges emociones y sentimientos muy remotos, casi arcaicos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tres meses despu\u00e9s, los padres de Georges me llaman por tel\u00e9fono, muy perturbados, para decirme que Georges perdi\u00f3 el control de s\u00ed mismo durante una violenta pelea y que amenaz\u00f3 a su padre con un cuchillo en la mano. Voy de inmediato para su casa y resuelvo enviar algunos miembros muy experimentados de mi equipo al domicilio del paciente. Sin protestar, Georges acepta ser internado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Georges viv\u00eda desde hace varios a\u00f1os en una atm\u00f3sfera de desorden, de falta de cuidado, de drogas y alcohol, en un espacio mental que \u00e9l llama \u201cla cloaca\u201d. Ese lugar f\u00edsico es una villa miseria en la cual se droga y donde vive con prostitutas, drogadictos y todo tipo de maleantes. Durante una sesi\u00f3n que \u00e9l me pide que le visite en la cl\u00ednica, le interpreto que trata en realidad de enterrarse con la muerta en esta \u201ccloaca\u201d. Que con su drogadicci\u00f3n \u00e9l se suicida para enterrarse al lado de su madre muerta. Le muestro que quiere morir o que trata de morir en una tentativa para acercarse a ella.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tambi\u00e9n tratamos de explorar e investigar su historia, su infancia, de la cual s\u00f3lo le queda alg\u00fan que otro recuerdo borroso. Por ejemplo, me dice que nunca vio ninguna foto de su madre, tampoco del casamiento de sus padres y que piensa que su madrastra las ha destruido en su totalidad. En el momento en el que Georges me dice que sospecha que su madrastra ha destruido las fotos de su madre, las suyas cuando ten\u00eda uno o dos a\u00f1os de edad y tambi\u00e9n las del casamiento de sus padres, concedo que tengo la sensaci\u00f3n en mi contratransferencia de una exageraci\u00f3n o de una fantas\u00eda mitomani\u00e1tica. La mentira es t\u00edpica del paciente drogadicto, por eso sospecho que Georges tiene la fantas\u00eda de una madrastra malvada, que destruye todo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Quisiera precisar que no se trata de una fantas\u00eda elaborada por el paciente, sino de una realidad que se confirm\u00f3 luego. Durante una entrevista con el padre de Georges, su madrastra y Georges mismo, se produjo el siguiente incidente. Los dibujos de los ojos y de la cara que ha pintado Georges me sorprenden mucho y por eso les pregunto si tienen una foto de su madre. Tengo la impresi\u00f3n que dibuja con precisi\u00f3n los labios y los ojos de su madre. Esta impresi\u00f3n parece confirmarse a\u00fan m\u00e1s cuando descubro los mismos ojos y la misma sonrisa en la \u00fanica foto de ella que se pudo encontrar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En otro dibujo, Georges esboza unos objetos redondos y me dice que son \u201cojos\u201d que lo miran. Le pregunto: \u201c\u00bfLo miran?\u201d. Las im\u00e1genes del cuadro evocan formas que el paciente ha asociado con ojos y senos, los elementos primordiales del espacio visual del ni\u00f1o de pecho (Bick, 1968). Le digo que este dibujo muestra tal vez su imagen mental o la fantas\u00eda m\u00e1s arcaica de su madre que conserva en su mente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>La imagen de la madre<\/em>. \u201cPintores son mis ojos: te fijaron sobre la tabla de mi coraz\u00f3n, y mi cuerpo es el marco que sostiene. Y observa de los ojos el servicio: los m\u00edos dise\u00f1aron tu figura\u201d. <em>(Shakespeare, Soneto)<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando le llevo a Georges una foto de \u00e9l beb\u00e9 con su madre, mi emoci\u00f3n fue tan fuerte que se me puso la piel de gallina. \u00c9l tuvo la misma sensaci\u00f3n cuando vio la foto y me la mostr\u00f3: sus ojos estaban humedecidos, estaba a punto de llorar. Yo estaba extremadamente emocionado \u2013y sobre todo por la visi\u00f3n de Georges muy chiquito; hoy se parece exactamente al ni\u00f1o de la foto. La sonrisa de su madre, sus ojos, sus labios, sus cejas, su mirada y su sonrisa llena de amor por \u00e9l, la manera en la cual Georges mira los ojos de su madre\u2013 todo esto provoc\u00f3 en m\u00ed un impacto est\u00e9tico emocional que me cuesta describir. Tal vez sea mi sensibilidad personal la que me hizo sentir todo esto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante la sesi\u00f3n siguiente, Georges se quiebra y empieza a llorar con la foto de su madre en la mano. No puede expresar lo que siente; frota sus manos sobre su pecho para tratar de hacerme entender que sus sentimientos son aut\u00e9nticos y profundos. Despu\u00e9s de un rato, le digo que ha dibujado la imagen de su madre en los cientos de dibujos que hizo \u2013sus mejillas, sus ojos, su boca sonriente-. Se\u00f1ala con el dedo distintos detalles de la foto; siento que su llanto le proporciona cierto alivio. Esto tambi\u00e9n lo alivia ya que descubri\u00f3 la sonrisa de su madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>La explosi\u00f3n de su psiquismo, la explosi\u00f3n del calefactor<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El lunes siguiente, Georges me cuenta que se enter\u00f3 por su prima que la muerte de su madre ocurri\u00f3 cuando \u00e9l ten\u00eda 11 meses y que fue provocada por la explosi\u00f3n de un calefactor de gas. Gravemente herida, sufri\u00f3 terriblemente durante dos semanas: \u201cHabr\u00e1 sido terrible\u201d, dice Georges. \u201cLe dije a mi prima que la primera vez que vi un muerto, a fue mi t\u00eda a quien yo quer\u00eda mucho\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Interpreto: \u201cEs la primera vez que Usted pudo realmente enterrar a su difunta madre, su abuela fallecida y a su t\u00eda muerta\u201d. Solo hasta la muerte de su t\u00eda es que Georges logra reunir todo: el velatorio, el entierro y el duelo de su madre y de su abuela.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Sesi\u00f3n del impacto y de la toma de consciencia del espacio del tiempo, de los duelos, de la pena<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El d\u00eda siguiente, Georges comienza a hablarme de las semanas de dolor atroz que su madre padeci\u00f3. Me dice que no puede imaginar su sufrimiento. Interpreto: \u201cYo creo que Usted estaba como fusionado con su madre, que se identificaba con ella, con la agon\u00eda; Usted trata de convertirse en una madre agonizante\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Georges est\u00e1 sentado sobre una silla giratoria, en frente m\u00edo; se acerca y me pide que le explique lo que le acabo de decir. Parece sorprendido, como si lo entendiera y sintiera su impacto. Le vuelvo a dar mi interpretaci\u00f3n: \u201cEs eso, estos \u00faltimos a\u00f1os Usted se convirti\u00f3 en su madre que agoniza, presa de un dolor atroz, pero a\u00fan viva. En otros momentos, Usted trat\u00f3 de suicidarse para que lo entierren al lado de su madre. Durante un rato largo, Georges permanece silencioso, pensativo e inm\u00f3vil, los brazos apoyados sobre el escritorio. Despu\u00e9s me dice: \u201cSabe una cosa doctor, trataba de desenredar las fechas. Me doy cuenta que mi t\u00eda, la primera persona fallecida que toqu\u00e9 y enterr\u00e9 en realidad muri\u00f3 varios a\u00f1os despu\u00e9s de la fecha que siempre tuve en la mente. La toqu\u00e9 cuando estaba muerta y en aquella \u00e9poca, ten\u00eda veinticinco a\u00f1os. Que mezcla de fechas, \u00bfno es cierto?\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Georges sigue pregunt\u00e1ndose c\u00f3mo pudo cometer semejantes errores con las fechas de estos acontecimientos de su vida. Le digo entonces: \u201cGeorges, me parece que Usted comenz\u00f3 a tomar drogas hace nueve a\u00f1os. \u00bfUsted se da cuenta que empez\u00f3 a drogarse cuando muere y entierran a su t\u00eda, cuando Usted ten\u00eda veinticinco a\u00f1os o sea, precisamente, la edad que ten\u00eda su madre cuando muri\u00f3?\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Georges se voltea sobre su asiento y cae del sill\u00f3n para atr\u00e1s. Se desploma sobre el respaldo de su silla y permanece as\u00ed, p\u00e1lido y sin una palabra, durante los \u00faltimos minutos que faltan hasta terminar la sesi\u00f3n. En mi contratransferencia, siento un impacto emocional intenso, respecto al silencio de Georges, el de sus pensamientos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Muchos a\u00f1os despu\u00e9s, participando de un congreso internacional de educaci\u00f3n se me acerca un participante, vestido de manera impecable con su traje gris y corbata y me dice: \u201cBuenos d\u00edas, soy yo, Georges\u201d. Me abraz\u00f3 con l\u00e1grimas en los ojos. Era un prestigioso docente especializado en educaci\u00f3n de j\u00f3venes y estaba contento con su trabajo y su vida actual.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><span style=\"color: #808080;\">Vi\u00f1eta cl\u00ednica 4: 11 de septiembre<\/span><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nuevamente la historia de un ni\u00f1o que pierde bruscamente el contacto con su padre y su madre al a\u00f1o y medio de edad. El t\u00edtulo de la vi\u00f1eta, \u201c11 de septiembre\u201d de 1973, alude a la fecha del golpe de Estado en Chile, donde se bombardea el palacio presidencial y asesinan al presidente Salvador Allende (Rosenfeld, 2009).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este caso trabajo con la teor\u00eda del autismo encapsulado, es decir, mecanismos autistas muy poderosos que encapsulan una parte de la mente. Este mecanismo autista sirve para \u201cpreservar\u201d. Que hay mecanismos autistas que sirven para preservar y no para enfermar, es una de mis teor\u00edas. Este es un planteamiento diferente a las teor\u00edas de Frances Tustin (Rosenfeld, 2006 b).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Al comienzo, la historia familiar del paciente aparece confusa y desordenada y reci\u00e9n se descubren acontecimientos y fechas despu\u00e9s de largos meses (1). En el consultorio hay actuaciones violentas, en las cuales expresa sin palabras sus estados mentales y su sufrimiento. Romp\u00eda los almohadones y el cuero del div\u00e1n y, otras veces, se sentaba en el suelo como un bebito de un a\u00f1o y medio. Es importante decir que este paciente comienza el tratamiento conmigo cuando sale de un ingreso en un hospital psiqui\u00e1trico, luego de un episodio psic\u00f3tico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A trav\u00e9s del tiempo comenc\u00e9 a entender c\u00f3mo los padres hab\u00edan sido secuestrados y horriblemente torturados por los servicios secretos de la dictadura chilena de Pinochet. Cuando los militares irrumpieron en la casa de sus padres, tiraron al paciente bebito por una ventana que daba al jard\u00edn y lo recogi\u00f3 una vecina que lo entreg\u00f3 r\u00e1pidamente a su abuela, una mujer muy cari\u00f1osa, que lo cuid\u00f3 durante muchos a\u00f1os.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Despu\u00e9s de varios a\u00f1os los padres huyeron de Chile con el ni\u00f1o, se refugiaron en una abad\u00eda de Brasil y luego pasaron a Argentina, donde logran esconderse en los suburbios de Buenos Aires, gracias a los amigos. Puesto que es una ciudad muy grande pasan inadvertidos. El paciente all\u00ed pudo ir a la escuela primaria y luego a la secundaria.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En este caso, los traumatismos que hab\u00eda sufrido el paciente provocan en su adolescencia episodios psic\u00f3ticos. Tambi\u00e9n la expresi\u00f3n de sus episodios psic\u00f3ticos los repite en el consultorio en la transferencia conmigo, cuando rompe los objetos del consultorio, insulta, grita, etc. Cuando lo vi le propuse venir al consultorio dos veces por d\u00eda, que es la forma en que yo trabajo cuando trato a un paciente que est\u00e1 saliendo de un ingreso psiqui\u00e1trico por una psicosis. En general, vest\u00eda desali\u00f1ado, tra\u00eda puestas medias de distinto color, las zapatillas de diferente tipo. De esta manera expresaba el desorden mental.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mucho tiempo despu\u00e9s, el paciente habla de su abuelo, un prestigioso periodista que no apoyaba la dictadura de Pinochet, y me cuenta que hab\u00eda sido salvajemente asesinado. Yo le interpreto que la m\u00e1s terrible desaparici\u00f3n es creer que desaparecen los recuerdos de la mente. Le dije que ten\u00eda muy buenos recuerdos de los padres y del abuelo en la mente y que yo iba a tratar de recuperar lo mejor que recibi\u00f3 de la mam\u00e1 y el pap\u00e1, que por suerte estaban vivos. Y que recuperara del abuelo la admiraci\u00f3n que ten\u00eda tanto \u00e9l como su familia. No todo ha desaparecido del interior de tu mente. Le repito que tratar\u00e9 de recuperar al pap\u00e1 y a la mam\u00e1 dentro de su mente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Como ocurre con los sobrevivientes de los campos de concentraci\u00f3n, nunca cuentan a sus hijos ni a sus familias las torturas que han sufrido. Un d\u00eda la madre invita a unas amigas a tomar el t\u00e9 y el paciente escucha detr\u00e1s de la puerta de la cocina. Me cuenta lo que escuch\u00f3: \u201cEscuch\u00e9 c\u00f3mo a mi madre la obligaban a comer las defecaciones, le pon\u00edan en la boca sus propios excrementos. Yo s\u00e9 que los militares han torturado a todos, tambi\u00e9n s\u00e9 que a las mujeres las hac\u00edan violar por perros doberman. Le hac\u00edan comer las defecaciones, los perros violando\u2026 esto era Pinochet y el Plan C\u00f3ndor\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando \u00e9l cuenta todo esto, yo como analista, me quedo paralizado emocionalmente. El paciente llora y a m\u00ed tambi\u00e9n se me escapan unas l\u00e1grimas. El paciente qued\u00f3 silencioso largo tiempo, sorprendido de las cosas terribles que por fi n pudo poner en palabras. Le dije que por fi n pod\u00eda poner en palabras lo que es innombrable y pod\u00eda ponerlo en palabras para compartirlo conmigo. Pero el silencio no dur\u00f3 mucho. Se levant\u00f3, tom\u00f3 el almohad\u00f3n cil\u00edndrico del div\u00e1n, lo levant\u00f3, lo golpe\u00f3 contra la pared y contra el piso. Rompe el cuero y lo destruye. Luego tom\u00f3 el otro almohad\u00f3n, lo golpe\u00f3 mientras gritaba y finalmente, tom\u00f3 un tercer almohad\u00f3n. Yo quedo en silencio, paralizado, pero en medio de eso trat\u00e9 de pensar qu\u00e9 es lo que me quer\u00eda transmitir sin palabras. Mis emociones contratransferenciales eran muy intensas. Agitado, tenso, el paciente se sent\u00f3 en el suelo y me dijo que no ten\u00eda m\u00e1s medicamentos, que quer\u00eda recibir m\u00e1s Meleril.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ac\u00e1 le interpret\u00e9 lo que pude pensar en ese momento: que se quiere desembarazar, sacar la tristeza, el dolor, la soledad; en fi n, todas las cosas intolerables que no puede contener y soportar en su cabeza. Que trat\u00f3 de evacuarlo con gritos, que era el dolor ps\u00edquico lo que quer\u00eda arrancar de su cabeza. Pero no lo logr\u00f3, por eso me ped\u00eda m\u00e1s medicaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Luego de largos meses de tratamiento, el paciente recupera canciones de cuna y a veces me pide que tarareara con \u00e9l (Rosenfeld, D, 2006 b). En otra sesi\u00f3n trae y lee un poema de un poeta chileno, que dice:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u201cLloro con cada recuerdo a pesar que me contengo. Lloro con rabia pa\u2019fuera pero muy hondo pa\u2019dentro. palomita verte quiero\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El poeta era V\u00edctor Jara, m\u00fasico y poeta que fue detenido en el famoso estadio donde alojaban a los prisioneros pol\u00edticos en Chile. A \u00e9l se le cort\u00f3 la mano derecha para que no pudiera nunca jam\u00e1s tocar la guitarra (2) El paciente recupera el poema de Jara, que habla de lo que sufre y, tambi\u00e9n, recupera canciones infantiles conmigo. Me pide que cante con \u00e9l muchas veces y cantamos las canciones infantiles conocidas, como algunas de Mar\u00eda Elena Walsh.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Me dice: \u201c\u00a1Bravo, Rosenfeld, bravo! \u00a1Qu\u00e9 suerte, che, que canta conmigo! Me mandaron a otro terapeuta y pod\u00eda estar toda la hora sin hablarme. \u00a1Qu\u00e9 horror, estaba loco!\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El encapsulamiento autista se abre y los buenos v\u00ednculos y las canciones infantiles que ten\u00eda preservadas en esa c\u00e1psula, en una parte de la mente y no en toda la mente, puede recuperarlos cant\u00e1ndolas conmigo. Conmigo recupera el a\u00f1o y medio de edad. El encapsulamiento autista permite preservar los buenos recuerdos infantiles.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La m\u00fasica de la infancia es un ejemplo de la forma en que est\u00e1 escondida en esa c\u00e1psula autista que la preserva. Cantando a d\u00fao conmigo se recrea la fusi\u00f3n y la simbiosis infantil que el paciente tuvo en su infancia y reencuentra la simbiosis con sus padres. La recupera conmigo. Yo me incluyo en ese v\u00ednculo emocional con \u00e9l a trav\u00e9s de la m\u00fasica (Malher, 1968; Rosenfeld, 2011).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En una oportunidad tuvo que viajar a Chile para buscar un trabajo. Cuando vuelve, despu\u00e9s de varios meses, viene silencioso, me mira a la cara de cerca, se acerca para verme el rostro, los ojos, me mira a ver si soy yo, toca el escritorio, recorre con la mano los muebles, el escritorio. En silencio se sienta en el suelo con los pies cruzados, de nuevo como un beb\u00e9 de un a\u00f1o y medio. Despu\u00e9s busca un almohad\u00f3n, me mira la cara, como si tratara de reconocerme o de re-reconocerme.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Durante esta sesi\u00f3n, en silencio, utilic\u00e9 mi experiencia como analista de ni\u00f1os y lo que aprend\u00ed en la observaci\u00f3n madre-beb\u00e9, estudiando con Esther Bick en Londres. En esta sesi\u00f3n, trata de recuperar el contacto conmigo con la mirada ojo a ojo, como antes recuper\u00f3 los balbuceos y las canciones de su etapa infantil. Cuando toca y acaricia los muebles, est\u00e1 tocando el espacio del que lo reconoce, cuando me mira casi contactando su cara con la m\u00eda, quiere saber si yo soy yo y si me reconoce. Cuando me pude recuperar y entender algo del material le interpret\u00e9: \u201cEst\u00e1s tratando de reconocer los espacios de mi consultorio, los muebles. Es como si me dijeras: \u00bfD\u00f3nde estoy? \u00bfEstoy en Chile o en la abad\u00eda en Brasil? \u00bfEn la Argentina escondido? \u00bfQui\u00e9n es esta persona? \u00bfEs usted, doctor? Como si hubieras perdido la imagen de pap\u00e1 y mam\u00e1, tal cual ocurri\u00f3 al a\u00f1o y medio. Me miras fijamente a la cara para descubrir qui\u00e9n est\u00e1 contigo, si soy tu pap\u00e1, tu mam\u00e1\u2026 a los cuales no viste por varios a\u00f1os. Quieres saber si soy la vecina que te recogi\u00f3 en el jard\u00edn. Est\u00e1s reviviendo la \u00e9poca en que ten\u00edas un a\u00f1o y medio. Est\u00e1s reviviendo lo que te pas\u00f3 cuando perdiste las im\u00e1genes, las caras conocidas, las voces y las sonrisas conocidas y familiares de tu pap\u00e1, tu mam\u00e1, tu abuelo. Est\u00e1s reviviendo esto conmigo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se tir\u00f3 al suelo, se acost\u00f3 y dijo: Incluso no s\u00e9 qui\u00e9n es la vecina. \u00a1Qu\u00e9 cambios terribles! Todo esto es lo que has sentido con la separaci\u00f3n de estos meses. Al volver tuviste dificultades para reconocer las caras perdidas del Dr. David, como las caras que perdiste por varios a\u00f1os de pap\u00e1 y de mam\u00e1. Es como si ahora tuvieras un a\u00f1o y medio. Me mir\u00e1s exhaustivamente pregunt\u00e1ndote de qui\u00e9n es esta cara, si es el Dr. David o qui\u00e9n es.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Me pide que lo acompa\u00f1e cantando tangos que \u00e9l aprendi\u00f3 viviendo en Buenos Aires. Hay una estrofa del tango <em>Volver <\/em>que es muy impactante que me ped\u00eda que la cantara con \u00e9l a d\u00fao: \u201cTengo miedo del encuentro con el pasado que vuelve a enfrentarse con mi vida. Tengo miedo de las noches que, pobladas de recuerdos, encadenen mi so\u00f1ar. (\u2026) Sentir que es un soplo la vida, que 20 a\u00f1os no es nada\u2026\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Varias veces me pidi\u00f3 cantar con \u00e9l estas estrofas del tango <em>Volver<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Era una forma de estar unidos, fusionados, un momento de confianza en m\u00ed, en un intercambio emocional. Raramente encontr\u00e9 en mi vida de psicoanalista tal comunicaci\u00f3n emocional a trav\u00e9s de la est\u00e9tica de la m\u00fasica y de la poes\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">A manera de conclusi\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para concluir quisiera destacar un aspecto que aparece a lo largo de las diferentes vi\u00f1etas cl\u00ednicas: hay cosas que existen que no se pueden decir con palabras. \u00bfC\u00f3mo puedo poner en palabras la m\u00fasica que escuchamos y cantamos en una sesi\u00f3n y la emoci\u00f3n sentida? \u00bfC\u00f3mo les puedo transmitir los estados de terror, de dolor, de sufrimiento del paciente?<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Repito las palabras de Borges: \u201cLlego ahora al centro del problema de mi relato: mi desesperaci\u00f3n de escritor comienza. Todo lenguaje es un alfabeto de s\u00edmbolos, donde el ejercicio supone un pasado compartido por sus interlocutores. \u00bfPero c\u00f3mo puedo transmitir a los otros el Aleph, el infinito, de mi fr\u00e1gil memoria y que apenas puedo abarcar las emociones?\u201d (Borges, 2001). Incluso el paciente no sab\u00eda toda la m\u00fasica que ten\u00eda dentro (Rosenfeld, 1992 a y b; Borges, 2001).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><span style=\"color: #808080;\">El relato \u00edntegro del historial cl\u00ednico y del tratamiento conmigo esta descrito en el libro: <em>El alma, la mente y el psicoanalista<\/em>, Editorial Paradiso. M\u00e9xico, 2011.<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #808080;\">Cuando le\u00ed esto en una conferencia en Dinamarca y Suecia el a\u00f1o pasado, me interrumpen dici\u00e9ndome que el m\u00e1s famoso compositor sueco y una de las canciones m\u00e1s famosas se llama \u201cDedicado a V\u00edctor Jara\u201d. Y todos los alumnos la empezaron a cantar en medio de mi conferencia. Fue un momento inolvidable para m\u00ed.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ABRAHAM, K (1911). <em>Notes on Investigation and Treatment of Maniac-Depressive States<\/em>. London, Karnac, 1979 reprinted.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ANZIEU, D (1974). Skinego. In: S. Lebovici and D. Widlocher (eds), <em>Psychoanalysis in France <\/em>(pp.17-32). New York, International Universities Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">AVENBURG, R (1975). <em>El aparato ps\u00edquico y la realidad<\/em>. Buenos Aires, Nueva Visi\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BORGES, JORGE LUIS (2001). <em>El Aleph<\/em>. Obras completas. Emec\u00e9 Editores, Buenos Aires.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">BICK, E (1968). The experience of the skin in early object relations. <em>International Journal of Psychoanalysis<\/em>, 49 (3): 484-486.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, A (1984). <em>Introducci\u00f3n al psicoan\u00e1lisis para educadores<\/em>. Paid\u00f3s, Barcelona.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, A (1945-1970). <em>The Writings of Anna Freud. <\/em>Collected Papers. International Universities Press (publicados en varios vol\u00famenes desde 1945 hasta 1970).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1907). <em>The sexual enlightenment of children<\/em>, Vol IX, SE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1908). <em>Character and anal erotismo<\/em>. Vol IX, SE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1917). <em>Duelo y melancol\u00eda<\/em>, Vol XIV, SE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1924). <em>The dissolution of the Oedipus complex. <\/em>SE, Vol. XIX.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">FREUD, S (1930). <em>Oceanic feelings. <\/em>Vol XXI, p. 64, SE.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KERNBERG, O (1984). <em>Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. <\/em>New Haven, CT: Yale University Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M (2004). Contribution \u00e0 l\u2019\u00e9tude de la psychogen\u00e9se des \u00e9tats maniaco-d\u00e9pressifs, en <em>Deuil et depresi\u00f3n<\/em>. Paris: Payot Rivages, 2004.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M (1945). The Oedipus complex in the Light of early anxieties. In: <em>The Writings of Melanie Klein<\/em>, Vol I: Love, Guilt and Reparation and Other Works 1921- 1945 (pp.370-419). London, Hogarth Press, 1975.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M (1975). The Writings of Melanie Klein, Vol 3: <em>Envy and gratitude and other Works<\/em>. London, Hogarth Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">KLEIN, M, HEIMANN, P, MONEY-KYRLE, R (1955). <em>New directions in psicoan\u00e1lisis: the significance of Infant Conflict in the Pattern of Adult Behaviour<\/em>. London, Hogarth Press (reprinted London, Karnac Books, 1985).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MAHLER, M (1968). <em>On Human Symbiosis and the Vicissitudes of Individuation<\/em>. New York, International Universities Press.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">MELTZER, D (1978). <em>The Kleinian Development<\/em>. Clunie Press for The Roland Harris Trust Library, London.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">PAINCEIRA PLOT, A (1997). <em>Cl\u00ednica Psicoanal\u00edtica a partir de la obra de Winnicott<\/em>. Buenos Aires, Lumen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (1992 a). <em>The Psychotic. Aspects of the Personality<\/em>. Karnac Books, London.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (1992 b). <em>Lo Psicotico. Aspetti Della personalit\u00e1<\/em>. Franco Angeli, Milano, Roma.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (1996). Ein imagin\u00e4rer Dialog, en \u00dcber Freuds <em>Die endliche und die unendliche Analyse<\/em>. Friedrich Frommann Verlag-G\u00fcnther Holzboog.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (2006 a). <em>The soul, the mind, and the psychoanalyst. The creation of the Psychoanaluytic Setting in Patients with Psychotic Aspects<\/em>. Karnac, London.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (2006 b). <em>Autistische Abkapselung in Autistische Ph\u00e4nomene in Psychoanalytischen Behandlungen<\/em>. Psychosozial-Verlag, Giessen-Frankfurt.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (2008). Image du corps et psychose in <em>Corps, acte et symbolisation. <\/em>Editorial De Boeck, Bruselas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">ROSENFELD, D (2011). <em>El alma, la mente y el psicoanalista<\/em>. Editorial Paradiso, M\u00e9xico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SPITZ, R (1965). <em>El primer a\u00f1o de vida del ni\u00f1o. G\u00e9nesis de las relaciones objetales<\/em>. M\u00e9xico, Fondo de Cultura Econ\u00f3mica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">WINNICOTT, D. W (1962). Ego integration in child development. In: <em>The Maturational Processes and the Facilitating Environment <\/em>(pp.56-63).<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>David Rosenfeld<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[744],"tags":[],"class_list":["post-20287","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-23"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Traumas infantiles y su influencia en la edad adulta - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/traumas-infantiles-y-su-influencia-en-la-edad-adulta\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Traumas infantiles y su influencia en la edad adulta - 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