{"id":19935,"date":"2019-02-18T15:29:34","date_gmt":"2019-02-18T14:29:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=19935"},"modified":"2019-04-29T11:20:16","modified_gmt":"2019-04-29T09:20:16","slug":"adopcion-parentalidad-y-psicopatologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/adopcion-parentalidad-y-psicopatologia\/","title":{"rendered":"Adopci\u00f3n, parentalidad y psicopatolog\u00eda"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">Adopci\u00f3n, parentalidad y psicopatolog\u00eda. Cuando los duelos se encuentran<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Fernando Dualde Beltr\u00e1n<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-9f1b91da86e9f871a0c12d9b1179e905\">\n.avia-image-container.av-av_image-9f1b91da86e9f871a0c12d9b1179e905 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-9f1b91da86e9f871a0c12d9b1179e905 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-9f1b91da86e9f871a0c12d9b1179e905 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Dualde-Fernando-26.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La poblaci\u00f3n adoptada representa un volumen significativo de las consultas realizadas en relaci\u00f3n con la salud mental de la poblaci\u00f3n infantil y juvenil. Este trabajo explora algunos de los factores que contribuyen a dicho fen\u00f3meno y que provie\u00adnen tanto de los conflictos ps\u00edquicos propios de los adoptantes como de las deficiencias en la estructuraci\u00f3n del psiquismo de los adoptados. Por \u00faltimo, se describe la din\u00e1mica que se establece en la relaci\u00f3n entre padres e hijos, en la que el duelo juega un papel importante. PALABRAS CLAVE: adopci\u00f3n, parentalidad, psicopatolog\u00eda, duelo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adoption, parenting and psychopathology. When mournings meet. The adopted population represents a significant percentage of consultations regarding child and adolescent mental health. This paper explores some of the factors contri\u00adbuting to this phenomenon, arising from both psychic conflicts within adoptive parents and deficits in the organization of the psyche of the adopted. Finally, there is a description of the dynamics established in the relationship between parents and children, one in which grief plays an important role. KEYWORDS: adoption, parenting, psychopathology, mourning.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Adopci\u00f3, parentalitat i psicopatologia. Quan els dols es troben. La poblaci\u00f3 adoptada representa un volum signifi\u00adcatiu de la poblaci\u00f3 infantil i juvenil. Aquest treball explora alguns dels factors que contribueixen a aquest fenomen i que provenen tant dels conflictes ps\u00edquics propis dels adoptants com de les defici\u00e8ncies en l\u2019estructuraci\u00f3 del psiquisme dels adoptats. Per \u00faltim, es descriu la din\u00e0mica que s\u2019estableix en la relaci\u00f3 entre pares i fills, en la qual el dol juga un paper im\u00adportant. PARAULES CLAU: adopci\u00f3, parentalitat, psicopatologia, dol.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La presencia de poblaci\u00f3n adoptada en las consultas de psiquiatr\u00eda infantil representa un volumen significa\u00adtivo. Este fen\u00f3meno no resulta extra\u00f1o en la medida en que los ni\u00f1os adoptados son m\u00e1s propensos a padecer patolog\u00eda psiqui\u00e1trica (Fern\u00e1ndez Rivas et al., 2014). En mi experiencia, una consulta privada a tiempo comple\u00adto, el porcentaje de pacientes adoptados que han con\u00adsultado a lo largo de un periodo de 10 a\u00f1os se sit\u00faa en torno al 12 por ciento.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A diferencia de los autores que consideran que existe un cuadro propio de los ni\u00f1os adoptados -es innumerable la cantidad de material que puede en\u00adcontrarse en internet a favor y en contra del S\u00edndro\u00adme del ni\u00f1o adoptado (<em>Adopted Child Syndrome<\/em>), t\u00e9rmi\u00adno que, al parecer, fue acu\u00f1ado por David Kirschner; una descripci\u00f3n del mismo puede leerse en Kirsch\u00adner (1995)-, me posiciono del lado de aquellos que opinan que no hay una patolog\u00eda espec\u00edfica de esta condici\u00f3n. No obstante, estos ni\u00f1os son m\u00e1s pro\u00adclives a realizar un determinado tipo de desarrollo no estructurado que tambi\u00e9n est\u00e1 presente en otras condiciones donde no concurre la adopci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La hip\u00f3tesis que planteo es que la aparici\u00f3n de pato\u00adlog\u00eda en la adopci\u00f3n, expresada a trav\u00e9s de la consulta por el ni\u00f1o adoptado, es el resultado de la articulaci\u00f3n de las series de factores pat\u00f3genos que provienen tanto del ni\u00f1o como de los padres (1). Es de ese (des)encuen\u00adtro entre las necesidades de uno y otros donde surge una din\u00e1mica que moviliza los recursos y las angustias de todos ellos en un di\u00e1logo en ocasiones imposible que parece encaminado inevitablemente a la tragedia. Esta tragedia est\u00e1 escenificada a trav\u00e9s del quiebro psic\u00f3tico del chaval, de las rupturas familiares, de los abandonos&#8230; y est\u00e1 anticipada a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda de un diagn\u00f3stico que d\u00e9 explicaci\u00f3n de las dificultades de funcionamiento del ni\u00f1o. Puede resultar atractivo atribuir la causa del fracaso de la adopci\u00f3n a la falta de estructuraci\u00f3n ps\u00edquica del ni\u00f1o provocada por la situaci\u00f3n de origen y que, como consecuencia de ello, puede dar lugar a la aparici\u00f3n de psicopatolog\u00eda, evi\u00addente en algunos casos en el momento mismo de la adopci\u00f3n. Pero no podemos obviar que las dificultades que encuentran de los padres a la hora de afrontar si\u00adtuaciones de diferente complejidad durante la crianza representan, en determinadas ocasiones, un vector que se alinea en la direcci\u00f3n de la aparici\u00f3n de patolog\u00eda, provocando la puesta en marcha de din\u00e1micas de rela\u00adci\u00f3n que no logran cumplir una funci\u00f3n estructurante sobre el psiquismo del ni\u00f1o o, si se prefiere, no llegan a contrarrestar el da\u00f1o preexistente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dentro de tales din\u00e1micas, el duelo ocupa un lugar central. No se trata, adem\u00e1s, de un \u00fanico duelo, sino de la confluencia de diferentes duelos que tanto padres como hijo tendr\u00e1n que elaborar a lo largo de sus vidas en los distintos momentos de una relaci\u00f3n que, en oca\u00adsiones, se ver\u00e1 complicada con la aparici\u00f3n de una pa\u00adtolog\u00eda mental severa. Mi experiencia se basa exclusiva\u00admente en poblaci\u00f3n cl\u00ednica, es decir, en aquellos casos en los cuales las dificultades en las relaciones parento-filiales ejercen una tensi\u00f3n significativa y provocan una crisis que, en ocasiones, abocar\u00e1 al fracaso de la rela\u00adci\u00f3n. Posiblemente, una parte de las consideraciones din\u00e1micas que siguen a continuaci\u00f3n est\u00e9n presentes tambi\u00e9n en toda adopci\u00f3n, pero desconozco qu\u00e9 ocu\u00adrre en aquellas situaciones que no precisan de atenci\u00f3n cl\u00ednica. Para evitar atribuciones impl\u00edcitas, quiero dejar manifiesto que la din\u00e1mica de la que hablo funciona a nivel inconsciente, de modo que cada uno de los actores implicados en la tragedia que se desarrolla es v\u00edctima de la situaci\u00f3n. No puede plantearse la culpabilizaci\u00f3n de ninguno de ellos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Desarrollar\u00e9 el trabajo conforme al siguiente esquema. Explorar\u00e9 primero las condiciones presentes en los pa\u00addres adoptantes, entendiendo que es el desarrollo de este deseo el que posibilita el encuentro con el ni\u00f1o adopta\u00addo. Pasar\u00e9 luego a considerar algunas de las caracter\u00eds\u00adticas, las que considero principales, en la organizaci\u00f3n mental del ni\u00f1o adoptado. Y finalizar\u00e9 con un intento de explicaci\u00f3n de las din\u00e1micas que se ponen en juego tras el encuentro de ambos deseos y que, al entrar en con\u00adflicto, provocan el desencuentro de los mismos (Soul\u00e9 y N\u00f6el, 1993; Mirabet Junyent, 2014; San Martino Pom\u00e9s, 2014; Rius i Ruich, 2014).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La conflictividad ps\u00edquica en los padres adoptantes<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El deseo de tener un hijo es una de las diversas for\u00admas que encuentra el ser humano para contrarrestar la angustia existencial que surge al tomar conciencia de su finitud. El nacimiento de un hijo tambi\u00e9n representa, entre otras cosas, la culminaci\u00f3n de un proyecto per\u00adsonal con el que se ha fantaseado desde tiempo atr\u00e1s, que hunde sus ra\u00edces en la infancia de cada uno de los progenitores e, incluso, en las generaciones anteriores.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el caso de los padres adoptantes, uno de los as\u00adpectos que me parece m\u00e1s importante considerar, sin pasar por alto su funci\u00f3n como realizaci\u00f3n sublimada del deseo ed\u00edpico, es el valor de restituci\u00f3n que tiene el acceso a esta forma de parentalidad. Entiendo en este contexto la restituci\u00f3n como el reemplazo de una funci\u00f3n perdida, lo que llevar\u00eda a plantear en los casos de adopci\u00f3n la necesidad de compensar la p\u00e9rdida de un ideal y su b\u00fasqueda incesante har\u00eda pensar en un funcionamiento melanc\u00f3lico. Esta restituci\u00f3n o repara\u00adci\u00f3n viene de una herida narcisista provocada, en unas ocasiones, por la imposibilidad de concebir debido a una causa biol\u00f3gica y\/o psicol\u00f3gica -pareja de varones homosexuales, familia monoparental de padre var\u00f3n, cualquier condici\u00f3n m\u00e9dica que desemboque en esteri\u00adlidad o infertilidad, fracasos repetidos en las t\u00e9cnicas de fertilizaci\u00f3n in vitro, embarazos desaconsejados por la edad de los padres, angustias estas \u00faltimas h\u00e1bilmente explotadas por las campa\u00f1as de publicidad de algunas empresas de la llamada medicina reproductiva-. En otras, se da por motivos ideol\u00f3gicos -\u201csi hay ni\u00f1os que no tienen padres, por qu\u00e9 traer uno al mundo\u201d-. En algunas m\u00e1s, el sentido de la restituci\u00f3n es la reparaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de un ser querido -un hijo fallecido pero tambi\u00e9n un progenitor, una pareja o un familiar perdi\u00addos-. Existe, por \u00faltimo, la opci\u00f3n de cumplir un vac\u00edo personal, un intento de colmar las angustias depresivas de determinadas estructuras de personalidad. Esta re\u00adlaci\u00f3n, que no pretende ser exhaustiva, intenta recoger buena parte de las motivaciones, conscientes e incons\u00adcientes, que pueden estar detr\u00e1s del deseo de adoptar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cualquier caso, la llegada al punto de la adopci\u00f3n representa un camino que ha estado atravesado por la presencia de duelos diversos cuya elaboraci\u00f3n puede no haber sido satisfactoria. Estos duelos son puestos de manifiesto, pero no necesariamente atendidos ni elaborados, a lo largo de todo el proceso encaminado a conseguir la \u201cidoneidad\u201d como padres adoptivos, como si dicha capacidad fuera una cualidad que puede sancionarse administrativamente, en lugar de tratarse de una funci\u00f3n -la funci\u00f3n parental-, que se desarrolla con la pr\u00e1ctica diaria. Y creo que es \u00e9ste, el del duelo, uno de los elementos centrales de la conflictividad que tiene lugar en la din\u00e1mica de las adopciones y la mani\u00adfestaci\u00f3n de la patolog\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Dos elementos m\u00e1s se unen al anterior. Por un lado, los \u201ctiempos mentales\u201d que requiere la elaboraci\u00f3n de la fantas\u00eda de la maternidad y la paternidad -o parenta\u00adlidad, si se prefiere-. Se trata de un trabajo m\u00e1s dif\u00edcil porque tiene que elaborarse sobre una experiencia que tiene lugar en un espacio f\u00edsico externo pero que, sin embargo, tiene mucho de virtual: las fotograf\u00edas o el contacto directo temporal previo a una ruptura para un posterior reencuentro dif\u00edcilmente cumplen la funci\u00f3n de las ecograf\u00edas y, sobre todo, de los cambios f\u00edsicos progresivos, constantes, continuos, que dan pie al esta\u00adblecimiento del v\u00ednculo con el beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No hay que olvidar la forma en la que tiene lugar el proceso de adopci\u00f3n que, en numerosas ocasiones, no favorece en absoluto el establecimiento de un v\u00edn\u00adculo \u201cpausado\u201d en la medida que el fantaseo no pue\u00adde ser gradual y secuencial, sino que en ocasiones es abrupto -literalmente, adopci\u00f3n de un d\u00eda para otro-, o s\u00e1dicamente diferido -ver al chaval y recogerlo me\u00adses despu\u00e9s-. No podemos tampoco olvidar otra de las caracter\u00edsticas de dicho fantaseo. A diferencia del em\u00adbarazo biol\u00f3gico, donde se fantasea sobre un beb\u00e9 al que se va a poder proyectar una historia personal y una genealog\u00eda, el beb\u00e9 o el ni\u00f1o adoptado pertenecen a un \u201cotro\u201d. Ello no implica que sea m\u00e1s sano, sino que in\u00adteresa se\u00f1alar aqu\u00ed c\u00f3mo dicha caracter\u00edstica puede ser vivida por los progenitores como la experiencia de un libro en blanco sobre el que escribir una historia, a ex\u00adpensas de negar las caracter\u00edsticas individuales que cada uno de nosotros trae consigo en el momento del naci\u00admiento, y que gen\u00e9ricamente se recogen en el concepto de temperamento. Dicha fantas\u00eda de \u201cpertenencia a un otro\u201d puede constituir una fuente de una ambivalencia que surgir\u00e1 una y otra vez de m\u00faltiples formas. C\u00f3mo entender, si no, las referencias a la \u201ccarga gen\u00e9tica\u201d del beb\u00e9 como factor exculpatorio de los conflictos en la relaci\u00f3n. Pero tambi\u00e9n la adopci\u00f3n de una posici\u00f3n omnipotente de reparaci\u00f3n del da\u00f1o sufrido por unos padres \u201cque no sab\u00edan o no pod\u00edan cuidarte\u201d, m\u00e1s all\u00e1 de la realidad que hubiera dado pie a la condici\u00f3n de adoptable.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A lo anterior se a\u00f1ade la fantas\u00eda de estar \u201crobando\u201d a un ni\u00f1o de sus padres. En qu\u00e9 medida dicha fantas\u00eda juega un papel de contrapeso en la aceptaci\u00f3n de las di\u00adficultades, sabidas o percibidas, a cambio de acallar una \u201cmala\u201d conciencia que es, en realidad, parte de los due\u00adlos no resueltos que vamos describiendo, y que puede despertar ansiedades persecutorias en los padres. Esta fantas\u00eda, adem\u00e1s, reforzar\u00e1 la serie de \u201csecretos\u201d que se establecen alrededor de la adopci\u00f3n, y que remiten a otras dificultades que luego veremos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Es en el momento de la \u201celecci\u00f3n\u201d del beb\u00e9 o del ni\u00f1o -como si de una transacci\u00f3n comercial se trata\u00adra, tal y como se desprende de algunos de los relatos escalofriantes que hacen los padres de los procesos de elecci\u00f3n del beb\u00e9, y ponen en primer plano la di\u00admensi\u00f3n materialista y cremat\u00edstica de todo el proceso que, aunque forma parte del mismo, no es la que gu\u00eda el deseo de los padres- cuando se pone de manifies\u00adto la disyuntiva entre la negaci\u00f3n o la aceptaci\u00f3n de las dificultades que se perciben en ese ni\u00f1o, en qu\u00e9 medida es posible tener la \u201ccabeza fr\u00eda\u201d para poder decidir a qui\u00e9n escoger. O c\u00f3mo renunciar a un bien destinado a colmar necesidades internas despu\u00e9s del largo y tortuoso proceso recorrido hasta ese momen\u00adto (El Pa\u00eds, 2014). No debe resultar sencillo manejar\u00adse con la angustia que aparece al verse bruscamente confrontado con los propios anhelos que, ya desde ese momento, pueden comenzar a desvanecerse, en un contexto donde los compa\u00f1eros de viaje son otras parejas igualmente en conflicto, y donde los profesio\u00adnales tanto locales como pertenecientes a organiza\u00adciones no gubernamentales (ONG) representan, entre otras cosas, desde los intereses m\u00e1s materialistas hasta el \u201cbuenismo\u201d m\u00e1s irresponsable.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00bfPor qu\u00e9 no se difunde la realidad del proceso de adopci\u00f3n? \u00bfPor qu\u00e9 nadie advierte de las dificultades ps\u00edquicas ineludibles de las que pueden ser portado\u00adres estos ni\u00f1os? (S\u00e1nchez-Sandoval y Le\u00f3n y Rom\u00e1n, 2012) \u00bfPor qu\u00e9 se abandona a los padres adoptantes a su suerte, en lugar de proporcionarles el respaldo psicol\u00f3gico necesario, tanto previo como posterior? Extra\u00f1a conjura en la que la Administraci\u00f3n tiene una responsabilidad central que parece eludir. En este sen\u00adtido, las ONG intentan suplir el vac\u00edo administrativo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un nuevo duelo entra en muchas ocasiones en juego, esta vez derivado de la discapacidad del hijo adoptado. Esto introduce nuevas fuentes de distorsi\u00f3n en el es\u00adtablecimiento del v\u00ednculo con el beb\u00e9. Salvo contadas excepciones, en las cuales existe un deseo expreso de adoptar a un hijo con discapacidad -y ello nos remite de nuevo a fantas\u00edas de restituci\u00f3n de una p\u00e9rdida as\u00ed como a una posici\u00f3n omnipotente en la relaci\u00f3n con el otro-, el deseo inicial es el de adoptar un hijo sano, no s\u00f3lo en la esfera f\u00edsica, sino tambi\u00e9n en la ps\u00edquica. De hecho, un da\u00f1o o lesi\u00f3n f\u00edsicos resultan m\u00e1s tolerables que la confrontaci\u00f3n permanente que representa una dificultad ps\u00edquica expresada a trav\u00e9s de la conducta o el car\u00e1cter. La dificultad en la resoluci\u00f3n de este con\u00adflicto no debe estar muy lejos de la fantas\u00eda de \u201cdevo\u00adluci\u00f3n\u201d, abandono o intercambio que, en m\u00e1s de una ocasi\u00f3n, se llega a actuar (Children Welfare Informa\u00adtion Gateway, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Porque son todos estos duelos no resueltos, puestos de manifiesto en grado diverso en diferentes momen\u00adtos del desarrollo del chaval, los que permiten explicar una parte importante de la din\u00e1mica del desencuentro que representa la aparici\u00f3n de psicopatolog\u00eda. Y es que el trabajo del duelo es uno de los mecanismos de que dispone el psiquismo humano para elaborar una p\u00e9r\u00addida. Permite superar la ambivalencia y, por tanto, el conflicto en relaci\u00f3n al objeto perdido -y, por exten\u00adsi\u00f3n, con el objeto ideal que nunca ha existido pero con el que se ha fantaseado-, a expensas de desprender el afecto adherido al mismo para aplicarlo a los aspectos gratificantes que ofrece la realidad. As\u00ed, desde el punto de vista de los padres, hay que ir haciendo sucesivamen\u00adte el duelo del beb\u00e9 idealizado por el beb\u00e9 real, de \u00e9ste por el ni\u00f1o, del ni\u00f1o por el adolescente, del adolescente por el adulto&#8230; En cada paso, hay que ir ajustando las expectativas y la posici\u00f3n que se adopta a la realidad y las necesidades del otro que se est\u00e1 desarrollando. Aun\u00adque originalmente el proceso de duelo hace referencia a los movimientos internos que suceden en el sujeto como consecuencia de la p\u00e9rdida de un objeto real y externo, en este contexto se plantea la p\u00e9rdida de un objeto interno, fantaseado, apuntalado sobre uno real que se ha escogido como soporte de las proyecciones personales de fantas\u00edas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No podemos acabar esta enumeraci\u00f3n de factores predisponentes al conflicto sin nombrar unos pocos elementos m\u00e1s. El primero de ellos es el que hace re\u00adferencia, en el caso de que la familia adoptante sea una pareja, a la confluencia del deseo de ambos progeni\u00adtores. Entran entonces en juego aspectos propios de la din\u00e1mica de pareja, donde la aceptaci\u00f3n del deseo del otro por un tercero puede obedecer m\u00e1s al temor a verse abandonado si no se accede o favorece el deseo del primero, que a la expresi\u00f3n de un deseo aut\u00e9ntico de paternidad. Y la continuaci\u00f3n de esta conflictividad con la llegada del hijo, que puede pasar a ser visto m\u00e1s como un rival que amenaza el suministro de aporte narcisista de la pareja que como un ser humano depen\u00addiente del adulto en todas sus \u00e1reas y destinatario de sus atenciones. Es pertinente se\u00f1alar este aspecto porque la desaparici\u00f3n del progenitor deseante -por fallecimien\u00adto-, deja a la pareja o a los nuevos tutores -entre ellos a los posibles hermanos- con la tarea de asumir un deseo de otro que no s\u00f3lo pod\u00eda no coincidir, sino ser com\u00adpletamente antag\u00f3nico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esto nos lleva a considerar un segundo elemento: la existencia de la fratr\u00eda biol\u00f3gica de la pareja adoptante. Aqu\u00ed nos enfrentamos, a su vez, a dos posibilidades. Una de ellas es la existencia de hijos biol\u00f3gicos pre\u00advios al hecho de la adopci\u00f3n. Se\u00f1alado anteriormente el valor restitutivo de la p\u00e9rdida o no consecuci\u00f3n de la capacidad de procreaci\u00f3n, procede ahora considerar, entre otros, la necesidad de restituci\u00f3n de la \u201cdesilu\u00adsi\u00f3n\u201d o no satisfacci\u00f3n narcisista provocada por la des\u00adcendencia biol\u00f3gica. Evidentemente, hay otros aspec\u00adtos m\u00e1s sanos que guiar\u00e1n la elecci\u00f3n -entre ellos el deseo de repetir una experiencia previa satisfactoria y enriquecedora que cubre la necesidad de trascendencia del ser humano-, pero interesa nombrar aquellos otros que pueden poseer un potencial pat\u00f3geno en la din\u00e1\u00admica familiar.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No hay que olvidar la vivencia desde el punto de vis\u00adta de los hijos biol\u00f3gicos, atrapados entre el rechazo y la \u201ccompasi\u00f3n\u201d por el hermano adoptado, que puede comportar un cierto abandono cuando la necesidad de cuidados que \u00e9ste requiere sea intensa. La formaci\u00f3n reactiva que existe m\u00e1s all\u00e1 del \u201cbuenismo\u201d de los pa\u00addres, sin duda sincero, no tiene que ocultarnos tambi\u00e9n la necesidad de poder elaborar con ellos la ambivalencia intensa que se produce en torno al fracaso de un pro\u00adyecto, en ocasiones ego\u00edsta, del que se pueden sentir culpables. Sobre todo porque tiene su reverso en la se\u00adgunda de las posibilidades, esto es, el nacimiento de un hijo biol\u00f3gico tras la adopci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cobra sentido aqu\u00ed el valor de reparaci\u00f3n del da\u00f1o narcisista provocado o reactualizado por una adopci\u00f3n fallida, intentando lograr de la naturaleza aquello que inicialmente la naturaleza neg\u00f3 -empleando t\u00e9rminos deliberadamente l\u00edricos-, y que confronta al hijo adop\u00adtado con su doble falta: la de no ser sangre de la propia sangre pero, sobre todo, la de no satisfacer los deseos narcisistas m\u00e1s profundos. Un valor similar puede dar\u00adse, en algunas ocasiones, a la adopci\u00f3n de un segundo hermano. Disfrazado del ideal consumista de \u201cla pare\u00adjita\u201d o del \u201cque tenga un hermano con quien jugar\u201d, puede ocultar la insatisfacci\u00f3n narcisista de alguno o ambos progenitores, con la esperanza de que el nue\u00advo hermano colme una necesidad, tal vez insaciable, de sentirse completos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una variante en cierto modo emparejada con lo an\u00adterior lo constituye la adopci\u00f3n en un mismo tiempo de hermanos biol\u00f3gicos, en ocasiones no siempre de forma inicialmente planificada. En qu\u00e9 medida el deseo inicial por tener un hijo se extiende, te\u00f1ido de senti\u00admientos de culpabilidad, al resto de la fratr\u00eda que tam\u00adbi\u00e9n acaba siendo adoptada. O, por el contrario, de qu\u00e9 modo el \u201cabandono\u201d del resto de hermanos se inscribe como una falta \u201cimperdonable\u201d que no calma las an\u00adgustias del que se pueda considerar \u201celegido\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Por \u00faltimo, es necesario hacer referencia a las nue\u00advas formas de familia. En el caso de las familias mo\u00adnoparentales, en qu\u00e9 medida existe una dificultad para la relaci\u00f3n con el otro, de modo que no se ha podi\u00addo establecer una relaci\u00f3n de pareja y, por tanto, esa misma dificultad va a influir en el establecimiento del v\u00ednculo con el hijo adoptado. Qu\u00e9 peso puede repre\u00adsentar en el equilibrio ps\u00edquico de ese padre o madre una imagen sobrevalorada de s\u00ed mismo que puede llevar a la negaci\u00f3n de las dificultades inherentes a la crianza, sobrecargada aqu\u00ed por la ausencia de un tercero que las comparta. En cuanto a las parejas de homosexua\u00adles, simplemente plantear cu\u00e1les son los elementos que determinan la elecci\u00f3n del sexo del hijo a adoptar, as\u00ed como los cambios que introduce en la econom\u00eda ps\u00ed\u00adquica de cada uno de los miembros de la pareja la llega\u00adda del hijo adoptado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Problemas de la estructuraci\u00f3n del psiquismo en los hijos adoptivos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En cierto sentido, la adopci\u00f3n puede considerarse como un acontecimiento vital que connota de forma permanente al individuo, de un modo similar a como lo hace cualquier otra caracter\u00edstica distintiva individual permanente. Se tratar\u00eda, por tanto, de una condici\u00f3n de por vida que no impedir\u00eda llevar a cabo una existencia plena y satisfactoria siempre y cuando uno lograra asi\u00admilarla e incorporarla en su funcionamiento, integr\u00e1n\u00addola como un aspecto m\u00e1s de su Yo. En la medida en que esta elaboraci\u00f3n tuviera lugar, la frustraci\u00f3n por los fracasos en el desarrollo -similares a las limitaciones que impusiera la caracter\u00edstica distintiva individual per\u00admanente citada- dejar\u00edan de ser una fuente de conflicto para dar paso a un Yo que pudiera crecer tomando en cuenta los elementos reales de que dispusiera. Elabora\u00adci\u00f3n e integraci\u00f3n que tambi\u00e9n deben llevar a cabo los padres adoptivos respecto a su imposibilidad de acce\u00adder a la parentalidad por otros medios.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En numerosas ocasiones, el deseo por la existencia del beb\u00e9 que posteriormente adquirir\u00e1 la condici\u00f3n de adoptado es dudoso, cuando no claramente ausente. Resultado en unas ocasiones de la imprevisi\u00f3n o de la falta de protecci\u00f3n y en otras de relaciones no consen\u00adtidas, la gestaci\u00f3n se ver\u00e1 seguramente comprometida por la falta de cuidados, con el consiguiente riesgo aso\u00adciado de padecer malformaciones, infecciones, y otras alteraciones. No hay que olvidar la probable pertenen\u00adcia de la gestante a una poblaci\u00f3n marginal, con todo lo que ello representa. Por los mismos motivos, las con\u00addiciones en las que se pueda producir el parto a\u00f1adir\u00e1n nuevos riesgos a una situaci\u00f3n de por s\u00ed pat\u00f3gena, de forma que la crianza, por muy normalizada que se pre\u00adtenda, parte de una situaci\u00f3n de desventaja que tiene que compensar carencias previas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Podemos pensar en tres salidas posibles: la continui\u00addad temporal con la madre biol\u00f3gica en una situaci\u00f3n de precariedad y marginalidad; el paso a una instituci\u00f3n de acogida; y la permanencia en el hospital como con\u00adsecuencia de cualquier condici\u00f3n m\u00e9dica que as\u00ed lo re\u00adquiera. No se trata de determinar cu\u00e1l de tales opciones es mejor, sino de entender los elementos en juego que se ponen en cada una de ellas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el caso de la continuidad temporal con la madre biol\u00f3gica, cabe hipotetizar que las posibilidades de un maternaje &#8211;<em>holding<\/em>&#8211; apropiado, que la existencia de un entorno \u201csuficientemente bueno\u201d no son factibles, en la medida en que el beb\u00e9 finalmente es dado en aco\u00adgida o adopci\u00f3n. A\u00fan as\u00ed, es probable que una parte de los procesos iniciales que intervienen en la creaci\u00f3n del v\u00ednculo s\u00ed que haya tenido ocasi\u00f3n de ponerse en marcha. El paso a una instituci\u00f3n de acogida a\u00f1ade un elemento m\u00e1s de complejidad a la situaci\u00f3n anterior. El hecho de que se trate de una instituci\u00f3n no impli\u00adca necesariamente una mayor cantidad y calidad de los cuidados que en la familia de origen. A\u00fan en caso de que as\u00ed fuera, la falta de una figura de apego constante -o de unas pocas figuras, pero siempre las mismas- ine\u00advitablemente dificulta el establecimiento del v\u00ednculo, al paso que las necesidades organizativas imponen pre\u00adcozmente un horario y un ritmo a las que el beb\u00e9 va a tener que acoplarse. Es dif\u00edcil poder establecer una relaci\u00f3n de confianza con el objeto cuando \u00e9ste no puede ejercer su funci\u00f3n anticipadora, frustradora y calmante de las necesidades del beb\u00e9, al tiempo que la necesidad ineludible de compartir el espacio con otros beb\u00e9s debe dar lugar a dificultades en la integraci\u00f3n de la propia identidad, desde el llanto \u201ccompartido\u201d hasta muchos otros fen\u00f3menos similares a los descritos en ni\u00f1os criados en colectividades (Van Ijzendoorn y Sagi-Schawartz, 2008).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La tercera salida planteada, la hospitalizaci\u00f3n, puede pensarse como una variante de la anterior que a\u00f1ade un factor espec\u00edfico: el da\u00f1o corporal. No s\u00f3lo se trata del da\u00f1o procedente del proceso m\u00e9dico que determi\u00adna la hospitalizaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n del derivado de las exploraciones y los tratamientos -curas, goteros\u2026- que posteriormente tendr\u00e1 que elaborarse como una viven\u00adcia de indefensi\u00f3n, pasividad y, sobre todo, soluci\u00f3n de continuidad de los l\u00edmites f\u00edsicos del yo, con su reper\u00adcusi\u00f3n en la organizaci\u00f3n ps\u00edquica.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El poder desorganizador de las vivencias descritas en los tres tipos de escenarios, por acontecer en un mo\u00admento de la vida en el que el aparato mental del beb\u00e9 no las puede asimilar, conforman experiencias que que\u00addan registradas en el \u00e1rea de lo sensorial sin posibilidad de mentalizaci\u00f3n. Ser\u00e1n experiencias que reaparecer\u00e1n una y otra vez en los sue\u00f1os y fantas\u00edas de estos ni\u00f1os con la necesidad de ser pensadas y dotadas de sentido, a trav\u00e9s de los relatos de sorprendente viveza que ellos mismos comunican de tales situaciones: es la necesidad de elaboraci\u00f3n de lo traum\u00e1tico.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pero, adem\u00e1s, todos estos acontecimientos tienen lu\u00adgar durante los dos primeros a\u00f1os de edad, un periodo de la vida en el que est\u00e1 en juego una parte fundamental de la estructuraci\u00f3n del psiquismo, aquella que permite salir del registro psic\u00f3tico para entrar en el neur\u00f3tico, la que permite pasar de la relaci\u00f3n de objeto parcial a la relaci\u00f3n de objeto total, la que facilita la salida de la simbiosis para entrar en la triangulaci\u00f3n mediante la entrada del tercero\u2026<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o que acabar\u00e1 siendo adoptado tiene que en\u00adfrentarse a la siempre dif\u00edcil tarea de elaborar una iden\u00adtidad partiendo desde una posici\u00f3n de desventaja, con un repertorio de menos recursos -o de recursos defi\u00adcitarios, insuficientemente desarrollados para cumplir su funci\u00f3n- que apenas logran la autorregulaci\u00f3n, la contenci\u00f3n de angustias, la elaboraci\u00f3n de la p\u00e9rdida y, en \u00faltima instancia, el acceso a la parentalidad como funci\u00f3n ps\u00edquica (Palacio Espasa, 2009). Lo que est\u00e1 en juego es la configuraci\u00f3n de una estructura ps\u00edquica fr\u00e1gil, o la no estructuraci\u00f3n del psiquismo, que m\u00e1s bien pronto que tarde dar\u00e1 lugar a patolog\u00eda psiqui\u00e1tri\u00adca, en algunos casos ya presente en el momento de la adopci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Llegados a este punto me parece interesante se\u00f1alar que, desde una perspectiva neurobiol\u00f3gica, tanto los factores de riesgo como las acciones nocivas arriba se\u00ad\u00f1aladas sirven para explicar las alteraciones en el neuro\u00addesarrollo que dar\u00e1n lugar a las respectivas alteraciones en las funciones ejecutivas causantes de posible psico\u00adpatolog\u00eda en el futuro, y c\u00f3mo una intervenci\u00f3n precoz, desde la atenci\u00f3n temprana, la estimulaci\u00f3n sensorial, etc., tiene por finalidad revertir, en algunos casos, y compensar, en otros, los d\u00e9ficits ya establecidos. La di\u00adferencia con la formulaci\u00f3n psicodin\u00e1mica estriba, m\u00e1s que nada, en la significaci\u00f3n que se da a las intervencio\u00adnes en curso y en el lugar en que se pone el \u00e9nfasis de la intervenci\u00f3n: la funci\u00f3n frente a la emoci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cl\u00ednicamente, se puede mostrar como una desinhibi\u00adci\u00f3n que parece obedecer a la ausencia de los mecanis\u00admos encargados de llevar a cabo la funci\u00f3n inhibitoria, m\u00e1s que a una p\u00e9rdida temporal de dicha funci\u00f3n, una inadecuaci\u00f3n, una ca\u00edda constante en la desesperaci\u00f3n. De hecho, el listado de patolog\u00eda psiqui\u00e1trica es amplio, y abarca desde patolog\u00eda psicosom\u00e1tica -alergias, der\u00admatitis at\u00f3pica-, pasando por trastornos de comporta\u00admiento, conductas agitadas, dificultades de aprendizaje y socializaci\u00f3n, hasta llegar a cuadros severos de psi\u00adcosis y de autismo (Fern\u00e1ndez Rivas, 2014; S\u00e1nchez-Sandoval y Le\u00f3n y Rom\u00e1n, 2012).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De lo anterior se deduce que, a mayor precocidad del encuentro con el beb\u00e9 adoptado, menor confluencia de factores desorganizadores y mayor posibilidad de com\u00adpensar las carencias sufridas, evitando de este modo un impacto mayor en el desarrollo posterior del beb\u00e9. No obstante, hay que asumir la posibilidad de que algunas carencias hayan dado lugar a fallos ya establecidos, irre\u00adversibles, en la estructura ps\u00edquica del beb\u00e9.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Consideramos ahora el elemento del tema que nos ocupa: el duelo. M\u00e1s concretamente, la existencia de p\u00e9rdidas repetidas antes de la llegada a la familia adop\u00adtante, cuya elaboraci\u00f3n se tendr\u00e1 que producir a lo largo del desarrollo del ni\u00f1o, y cuya precocidad podr\u00e1 ejercer nuevamente una acci\u00f3n desestructurante. Se trata de la suma de una desventaja tras otra, en una situaci\u00f3n desesperante que algunos ni\u00f1os parecen afrontar con una capacidad de lucha muy llamativa. Son duelos que se a\u00f1adir\u00e1n a los que tiene que elaborar toda persona durante su desarrollo, con cada cambio de etapa, con cada renuncia a las posiciones de privilegio que va per\u00addiendo en la medida en que logra mayor autonom\u00eda. En este sentido, la transici\u00f3n por la pubertad y la ado\u00adlescencia es complicada, porque las fantas\u00edas propias de la edad se podr\u00e1n ver alimentadas por una realidad poco elaborada, y por el temor a un abandono que ya se ha sufrido en una ocasi\u00f3n -cuando no en varias- y que resulta desestructurante en la medida en que puede hacerse realidad, como muestra el fen\u00f3meno del <em>private re-homing <\/em>(Reuters).<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ese abandono inicial -as\u00ed como los sucesivos- puede adem\u00e1s ser incorporado como la insuficiencia propia hacia los padres biol\u00f3gicos -\u201cno he sido bueno, por eso no me han querido\u201d-, conformando una imagen deva\u00adluada de s\u00ed mismos, imagen que m\u00e1s adelante tropezar\u00e1 con el rechazo imaginado -proyectado en los padres adoptivos, debido a la susceptibilidad que se tiene ante la cr\u00edtica-, o percibido -proyectado o actuado desde los padres adoptantes, ante la fragilidad e inseguridad de su propia imagen como tales-. No hay que olvidar aquellas situaciones en las que el fallecimiento de uno o ambos progenitores confirma la amenaza siempre te\u00admida del abandono, que para algunos adoptados parece convertirse en un tr\u00e1gico destino. De cualquier manera, se trata de una lucha inacabable contra el abandono. En los casos mejor organizados, dicho conflicto provo\u00adca la aparici\u00f3n de un cuadro depresivo. En los menos organizados, el desencuentro impide el desarrollo de un v\u00ednculo que sea capaz de contener y estructurar un d\u00e9ficit que se desorganizar\u00e1 en la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las nuevas formas de familia tambi\u00e9n introducen conflictos espec\u00edficos en torno a la construcci\u00f3n de la identidad propia que deben ser elaborados. En el caso de las familias monoparentales, la ausencia de la refe\u00adrencia al otro, al tercero, ejerce un efecto desfavorable en la estructuraci\u00f3n del psiquismo del ni\u00f1o, en la medi\u00adda en que puede dejar al hijo expuesto a angustias m\u00e1s intensas en relaci\u00f3n con el conflicto ed\u00edpico. En el caso de las parejas homosexuales, hay que tomar en cuenta el trabajo extra para encontrar elementos de identifi\u00adcaci\u00f3n en una pareja en la que los roles, aunque divi\u00addidos, no guardan correlaci\u00f3n con el sexo anat\u00f3mico, as\u00ed como la lamentable estigmatizaci\u00f3n que en determi\u00adnados momentos del desarrollo, en especial durante la adolescencia, provoca las burlas de los iguales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">No podemos dejar de mencionar el esfuerzo sobrea\u00ad\u00f1adido que tienen que llevar a cabo los ni\u00f1os de raza no cauc\u00e1sica adoptados en nuestro medio a la hora de elaborar su identidad a partir de unos rasgos f\u00edsicos cla\u00adramente diferentes, rasgos que denuncian sin ambages la no pertenencia al grupo, tanto el de los iguales con los que se comparte los espacios de juego y aprendizaje, como el de los padres con los que se convive -quienes, a su vez, deben llevar a cabo el trabajo de incorporar esa diferencia que remite a la causa original que motiv\u00f3 el proceso de adopci\u00f3n-.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Exceder\u00eda los l\u00edmites de la exposici\u00f3n entrar a consi\u00adderar la din\u00e1mica entre los hermanos. Citar \u00fanicamente algunos elementos. As\u00ed, la dificultad para elaborar la ri\u00advalidad en el caso de tratarse de una fratr\u00eda donde todos los hermanos son adoptados, donde puede haber una competencia permanente motivada por la necesidad in\u00adsaciable de afecto. Dificultad a\u00fan mayor es el caso de la adopci\u00f3n de hermanos gemelos, en la que se a\u00f1ade la dificultad para recibir aporte narcisista y se escenifi\u00adca m\u00e1s claramente la posibilidad de hacer una escisi\u00f3n entre un hijo \u201cbueno\u201d y otro \u201cmalo\u201d. En el caso de contar con hermanos que son hijos biol\u00f3gicos de los padres, la aceptaci\u00f3n de uno mismo como \u201cde fuera\u201d frente al hermano \u201cde casa\u201d puede desembocar en la vivencia de ser un \u201cintruso\u201d. Y en el caso de que el hermano adoptado presente una discapacidad, la for\u00adma en que el proyecto vital del hijo biol\u00f3gico se vea comprometido por la presencia del adoptado puede dar lugar a una hostilidad dif\u00edcil de elaborar. Qu\u00e9 duda cabe que la adopci\u00f3n es tambi\u00e9n una fuente de incalculable valor en el desarrollo personal del hermano biol\u00f3gico, pero insisto en se\u00f1alar aquellos aspectos que, cuando no han sido pensados ni elaborados, pueden ser origen de conflictos significativos con un peso importante en la din\u00e1mica de la patolog\u00eda.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Y, por \u00faltimo, otro de los elementos desestructurantes en todo desarrollo y que, por motivos obvios, encuen\u00adtra un camino abonado en las adopciones: el secreto. Respecto al origen, al modo de adopci\u00f3n, a la historia personal, al secreto en \u00faltima instancia que remite a una negaci\u00f3n de la sexualidad de los padres y que se al\u00eda con los duelos no resueltos sobre la insuficiencia de su capacidad reproductiva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El (des)encuentro<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las estructuras y los conflictos vistos a lo largo de las p\u00e1ginas anteriores entran en acci\u00f3n en el momento del (des)encuentro. Las fantas\u00edas largamente imaginadas colisionan con la realidad que ofrece el otro. El modo en que se produzca este encuentro y la manera en que se gestionen los acontecimientos posteriores, configu\u00adrar\u00e1 poco a poco el (des)encuentro que dar\u00e1 lugar, en un tiempo posterior, a la necesidad de una consulta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Uno de los marcos te\u00f3ricos que permiten compren\u00adder la din\u00e1mica que entra en juego es el de los <em>escenarios narcisistas de la parentalidad <\/em>(Palacio Espasa, 1993). De un modo simplificado, dicho modelo plantea que en el momento en que un adulto accede a la parentalidad, la relaci\u00f3n que establece con el hijo est\u00e1 determinada por los dos tipos de relaci\u00f3n objetal: la relaci\u00f3n basada en el apoyo al otro y la relaci\u00f3n de amor a s\u00ed mismo o narcisista. Como consecuencia de esta \u00faltima, tiene lugar la proyecci\u00f3n sobre el hijo de una serie de ideales -se deposita en el hijo el ni\u00f1o ideal que se quiso ser- puestos al servicio de la empat\u00eda y que ser\u00e1n el esbozo de las identificaciones posteriores del ni\u00f1o. Este pro\u00adceso se acompa\u00f1a de contraidentificaciones por parte de los padres -comport\u00e1ndose como los padres ideales que les hubiera gustado tener-, y tiene por finalidad la satisfacci\u00f3n de una necesidad de tipo narcisista, aunque tambi\u00e9n cumple una funci\u00f3n defensiva.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El elemento clave del modelo de los escenarios nar\u00adcisistas es que las interacciones a las que da lugar ese juego de proyecciones y contraidentificaciones traspa\u00adsan el \u00e1mbito de la fantas\u00eda y determinan una forma de relaci\u00f3n entre padres e hijos. De la flexibilidad o inflexibilidad de dicha interacci\u00f3n, es decir, de la ca\u00adpacidad de los padres para sustituir sus proyecciones por la percepci\u00f3n de la realidad del hijo, as\u00ed como de la resistencia del hijo a identificarse o rechazar las ex\u00adpectativas depositadas en \u00e9l para desarrollar las propias capacidades, depender\u00e1 la aparici\u00f3n de psicopatolog\u00eda de diferente gravedad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La no resoluci\u00f3n de los diferentes duelos enume\u00adrados a lo largo de la exposici\u00f3n dotar\u00e1 de una gran intensidad aquellos aspectos de la personalidad de los padres que tienen que ver con una imagen da\u00f1ada de s\u00ed mismos y que buscar\u00e1 una satisfacci\u00f3n sustitutiva me\u00addiante la realizaci\u00f3n a trav\u00e9s del hijo, que ser\u00e1 visto a trav\u00e9s del prisma de la idealizaci\u00f3n puesta al servicio de la gratificaci\u00f3n narcisista, en lugar de ser vivido como la persona que es en realidad, con sus carencias y vir\u00adtudes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Las expectativas as\u00ed planteadas est\u00e1n abocadas al fra\u00adcaso. En primer lugar, porque la realidad de cualquier ni\u00f1o enseguida contrasta con las idealizaciones, lo que dar\u00e1 dar lugar a un movimiento inconsciente donde aparecer\u00e1 la hostilidad de los padres hacia el hijo, as\u00ed como los mecanismos para contrarrestarla. En el caso de los ni\u00f1os adoptados, los fallos estructurales que tie\u00adne alta probabilidad de padecer har\u00e1n m\u00e1s dolorosa esa herida, en la medida que la distancia con el ni\u00f1o ideal esperado ser\u00e1 a\u00fan m\u00e1s patente. De este modo, una re\u00adlaci\u00f3n humana que podr\u00eda tener un gran valor terap\u00e9u\u00adtico en la reestructuraci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n de un ni\u00f1o da\u00f1ado deja de tener dicha capacidad y se convierte en un elemento pat\u00f3geno m\u00e1s.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">De igual modo, la presencia de los diversos duelos no resueltos en el ni\u00f1o, unido a las deficiencias en la estructuraci\u00f3n de su psiquismo de diverso grado, y a la amenaza fantaseada de que se reedite un abandono que ya una vez tuvo lugar, amenazar\u00e1n con comprometer su desarrollo. Puede as\u00ed quedar atrapado entre conver\u00adtirse en el ni\u00f1o esperado por los padres, empresa impo\u00adsible que supone encarnar un ideal del que, adem\u00e1s, se puede estar bastante lejos por las carencias derivadas de las vicisitudes de su desarrollo. O bien puede tratar de funcionar de la mejor forma posible, desarrollando su propia identidad, su propio camino, lo que le expone a grajearse el \u201cenfado\u201d de los padres debido a que dicho funcionamiento no es conforme al esperado. Por no hablar de la reedici\u00f3n de los viejos fantasmas de los padres cuando el ni\u00f1o, inmerso en la elaboraci\u00f3n de la novela familiar, deposita en los imaginados padres biol\u00f3gicos aquellos aspectos de los padres adoptivos que necesita preservar de la desidealizaci\u00f3n propia de la edad de latencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Una y otra vez las consultas por hiperactividad, por falta de atenci\u00f3n, por conductas oposicionistas mues\u00adtran el drama de ni\u00f1os con una desorganizaci\u00f3n inter\u00adna, con una autoestima da\u00f1ada, con una dificultad para hacer frente al abandono, a la frustraci\u00f3n, a funcionar de una manera aut\u00f3noma. Las exigencias sociales, mu\u00adchas veces reforzadas por familiares y docentes, son incorporadas por los padres para provocar la incom\u00adprensi\u00f3n de las dificultades y necesidades de los hijos. La demanda suele centrarse en hacer algo \u201ccon el ni\u00f1o\u201d pero, rara vez, en hacer algo \u201ccon los padres\u201d para ayu\u00addar al ni\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Se van sucediendo de este modo las situaciones m\u00e1s complejas y frustrantes en las relaciones humanas, en la medida en que las angustias surgidas durante el desa\u00adrrollo no han podido ser suficientemente identificadas y contenidas por los padres. Cuando tales angustias se intensifican por el trabajo de la adolescencia, donde se hace imprescindible la separaci\u00f3n de las figuras de ape\u00adgo para poder conquistar la propia identidad, el ado\u00adlescente se ve obligado a recurrir casi exclusivamente a cuantos recursos personales dispone. Y si hasta ese momento el ni\u00f1o se ha mostrado inseguro, angustiado, desorganizado, a partir de entonces la intensidad de su malestar y la gravedad de sus dificultades se van a incre\u00admentar. En demasiadas ocasiones, la salida es el debut de una psicosis durante la adolescencia.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Un nuevo duelo tiene entonces que llevarse a cabo: el de la p\u00e9rdida de la \u201cnormalidad\u201d, con la aceptaci\u00f3n del debut de una enfermedad mental que frustra, una vez m\u00e1s, otras posibilidades de desarrollo. La necesidad de un tratamiento y un eventual ingreso ponen de ma\u00adnifiesto la quiebra de la fantas\u00eda de un logro, al tiempo que truncan la soluci\u00f3n al conflicto de la trascendencia y a\u00f1aden la vivencia angustiosa de perder a alguien en quien poder descansarse que pasa a ser alguien a quien tener que cuidar y\u2026 \u201c\u00bfqu\u00e9 pasara entonces cuando no\u00adsotros no estemos?\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o adoptado va a tener que hacer frente, una vez m\u00e1s, a una nueva dificultad a\u00f1adida en su desarrollo. Es llamativo como hay ni\u00f1os tremendamente \u201clucha\u00addores\u201d, para quienes la sucesi\u00f3n de contratiempos, que desanimar\u00edan a cualquiera, no les impide salir adelante. Una pulsi\u00f3n de vida que, sin embargo, no evita a mu\u00adchos otros una deriva personal y social.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Tal vez, el texto resulte culpabilizador para los padres e intente exculpar a los hijos. No lo preten\u00adde. Nadie es culpable de la situaci\u00f3n, mucho menos quienes deciden llevar a cabo un acto de amor como es la adopci\u00f3n. Pero s\u00ed que es cierto que el elemento adulto de la ecuaci\u00f3n, los padres, son responsables de proporcionar a sus hijos el mejor medio para crecer. Es a ellos a quienes corresponde el esfuerzo extraor\u00addinario, porque siempre lo es -dadas las dificultades inherentes a muchos de los ni\u00f1os adoptados-, de en\u00adtender el funcionamiento, contener las angustias y ayudar a estructurar un psiquismo vulnerable que, du\u00adrante toda su etapa de desarrollo hasta la vida adulta y en los a\u00f1os posteriores, se encuentra en riesgo de desestructuraci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Me gustar\u00eda aqu\u00ed ser optimista, pero la experiencia me obliga a ser cauto. Como en tantas otras situacio\u00adnes, la prevenci\u00f3n es la mejor herramienta para evi\u00adtar la aparici\u00f3n de patolog\u00eda. La falta de informaci\u00f3n, as\u00ed como los escasos recursos que la administraci\u00f3n proporciona para ayudar a superar las tremendas difi\u00adcultades que padres adoptantes e hijos adoptados tie\u00adnen que afrontar, determinan un panorama un tanto sombr\u00edo. La necesidad de una psicoterapia individual, as\u00ed como de un trabajo parental, ambos intensivos, encaminados a facilitar la comprensi\u00f3n de las propias angustias y de c\u00f3mo \u00e9stas interfieren en la relaci\u00f3n con el otro, es uno de los elementos necesarios. Sin embargo, el coste de llevarla a cabo la hace inaccesible para una parte importante de la poblaci\u00f3n. Cuando intervenciones de estas caracter\u00edsticas tienen lugar, otra evoluci\u00f3n es posible, y el valor corrector de las relaciones de afecto, de las experiencias gratificantes de la vida, lograr\u00e1 lo mejor de cada chaval\u2026 y tam\u00adbi\u00e9n de cada madre y cada padre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) Empleo el t\u00e9rmino ni\u00f1o como gen\u00e9rico de infan\u00adte. Por motivo de econom\u00eda expositiva me referir\u00e9 en general a una pareja parental heterosexual, si bien a lo largo de la exposici\u00f3n har\u00e9 las salvedades pertinentes referidas a las adopciones por parte de parejas paren\u00adtales homosexuales, tanto masculinas como femeninas, as\u00ed como a las adopciones monoparentales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Agradecimientos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Quisiera agradecer a Eduardo Orozco D\u00edaz y a Mer\u00adcedes Becerra Gordo las sugerencias y correcciones aportadas en la elaboraci\u00f3n del texto.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Children Welfare Information Gateway (2012). Adoption Disruption and Dissolution. <em>Numbers and Trends, June<\/em>. Recuperado de: https:\/\/www.childwelfa\u00adre.gov\/pubs\/s_disrup.cfm<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Fern\u00e1ndez Rivas, A. et al (2014). Adopci\u00f3n y al\u00adteraciones de la conducta en la adolescencia. Estudio en poblaci\u00f3n hospitalaria. <em>Anales de Pediatr\u00eda 80<\/em>(1), 21-7. Recuperado de: http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.anpe\u00addi.2013.02.023<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kirschner, D. (1995). Adoption Psychopathology and the Adopted Child Syndrome. <em>Directions in Child and Adolescent Therapy 2, <\/em>(6). Recuperado de: http:\/\/www.adoptionunchartedwaters.com\/articleone.php<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mirabet Junyent, V. (2014). El adolescente adopta\u00addo: dificultades a\u00f1adidas en el proceso de construcci\u00f3n de su identidad. <em>Temas de psicoan\u00e1lisis, 8 <\/em>(julio), p\u00e1g. 35.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Palacio Espasa, F. (1993). Cap\u00edtulo 4. Conflictos de la parentalidad y su contribuci\u00f3n a la psicopatolog\u00eda del ni\u00f1o peque\u00f1o: signos precoces y posible intervenci\u00f3n. En: <em>Los niveles del conflicto depresivo. Articulaci\u00f3n entre la parte neur\u00f3tica y psic\u00f3tica de la personalidad<\/em>. Editorial In\u00adfancia y desarrollo.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Palacio Espasa, F. (2009). Los escenarios narcisistas de la parentalidad: una lucha contra el duelo de la de\u00adpendencia infantil. <em>Desenvolupament infantil i atenci\u00f3 preco\u00e7: revista de l\u2019Associaci\u00f3 catalana d\u2019atenci\u00f3 preco\u00e7, 30<\/em>, 7-18.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Reuters (2013). <em>Adopted, then abandoned online. <\/em>Dispo\u00adnible de: http:\/\/www.reuters.com\/video\/2013\/09\/06\/adopted-then-abandoned-online?videoId=270927688<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Rius i Ruich, M. (2014). La percepci\u00f3n de uno mis\u00admo y la mirada del otro: \u00bfC\u00f3mo soy?, \u00bfQui\u00e9n soy?, \u00bfDe qui\u00e9n soy? <em>Temas de psicoan\u00e1lisis, 8 <\/em>(julio), 18pp.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">San Martino Pom\u00e9s, M. (2014). Identidad y or\u00edgenes en el menor adoptado. <em>Temas de psicoan\u00e1lisis, 8 <\/em>(julio), p\u00e1g. 15.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">S\u00e1nchez-Sandoval, L. y Rom\u00e1n, M. (2012). Adapta\u00adci\u00f3n familiar de ni\u00f1os y ni\u00f1as adoptados internacional\u00admente. <em>Anales de psicolog\u00eda, 28<\/em>(2), 558-66.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">SosaTroya, M. (24 de marzo de 2014). Hemos per\u00addido a nuestro ni\u00f1o por culpa de la burocracia\u201d. <em>El Pa\u00eds. <\/em>Recuperado en: http:\/\/sociedad.elpais.com\/so\u00adciedad\/2014\/02\/28\/actualidad\/1393616320_329103.html<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Soul\u00e9, M. y N\u00f6el, J. (1993). Cap\u00edtulo VII: La adop\u00adci\u00f3n. En: Lebovici, S., Diatkine, R. y Soul\u00e9, M (dir). <em>Tratado de psiquiatr\u00eda del ni\u00f1o y del adolescente. vol VI: El ni\u00f1o, familia y ense\u00f1anza<\/em>. Madrid, Biblioteca Nueva, 7 vols, pp. 58 a 137.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Twohey, M. (2013). <em>The Child Exchange. Inside America\u2019s underground market of adopted children<\/em>. Recu\u00adperado de: http:\/\/www.reuters.com\/investigates\/adoption\/#article\/part1<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Van Ijzendoorn, M. H. y Sagi-Schawartz, A. (2008). Chapter 37: Cross-cultural Patterns of Attachment. Universal and Contextual Dimensions. En: Cassidy, J. y Shaver, P.R. (eds) <em>Handbook of Attachment. Theory, Re\u00adsearch and Clinical Applications<\/em>. Nueva York, Guilford Press, pp. 880-905.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fernando Dualde Beltr\u00e1n<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[721],"tags":[],"class_list":["post-19935","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-26"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Adopci\u00f3n, parentalidad y psicopatolog\u00eda - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/adopcion-parentalidad-y-psicopatologia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Adopci\u00f3n, parentalidad y psicopatolog\u00eda - 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