{"id":19814,"date":"2019-02-18T12:53:51","date_gmt":"2019-02-18T11:53:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.fundacioorienta.com\/?p=19814"},"modified":"2019-02-19T13:29:11","modified_gmt":"2019-02-19T12:29:11","slug":"19814","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/19814\/","title":{"rendered":"M\u00e9todos de psicoterapia focalizada en la transferencia en ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad"},"content":{"rendered":"\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b{\nheight:70px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-av_hr-7f62e1d8865b1cb77bccda3d7ba5fd0b hr-invisible  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><\/div>\n<section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><span style=\"color: #808080;\">M\u00e9todos de psicoterapia focalizada en la transferencia en ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"color: #808080;\"><em>Irmgard Kreft<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/section>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_image-f77e4549d378ef2f26b8f7ee07360bd1\">\n.avia-image-container.av-av_image-f77e4549d378ef2f26b8f7ee07360bd1 img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-av_image-f77e4549d378ef2f26b8f7ee07360bd1 .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-av_image-f77e4549d378ef2f26b8f7ee07360bd1 av-styling- av-img-linked avia-align-left  avia-builder-el-3  el_after_av_textblock  el_before_av_one_full '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><a href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/Kreft-Irmgard-26.pdf\" class='avia_image '  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\" aria-label='F.Orienta_Baixar_PDF'><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-16286 avia-img-lazy-loading-not-16286 avia_image ' src=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/F.Orienta_Baixar_PDF-1.jpg\" alt='' title='F.Orienta_Baixar_PDF'  height=\"59\" width=\"36\"  itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/a><\/div><\/div><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-4  el_after_av_image  el_before_av_one_full  first flex_column_div av-zero-column-padding  '     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUMEN<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La autora describe c\u00f3mo trabaja con las estrategias principales de la psicoterapia focalizada en la transferencia (TFP) en el tratamiento de ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad. Los ni\u00f1os, al igual que los adultos y los adolescentes con esta organizaci\u00f3n, no son capaces de desarrollar un <em>self <\/em>y unas representaciones de objeto de forma integrada. Las repre\u00adsentaciones agresivas y libidinales est\u00e1n separadas a trav\u00e9s de mecanismos de disociaci\u00f3n combinados con identificaci\u00f3n proyectiva y otros mecanismos de defensa primitivos. En este sentido, los pacientes pueden proteger sus representaciones libidinales fr\u00e1giles de las agresivas dominantes. En primer lugar, la autora da ejemplos de formas t\u00edpicas en las cuales estos ni\u00f1os juegan o hacen actuaciones. As\u00ed es como muestran sus d\u00edadas dominantes de relaciones de objeto y sus mecanismos de defensa en la transferencia. A continuaci\u00f3n, la autora muestra sus intentos para desarrollar intervenciones basadas en la TFP apropiadas para la edad. En conclusi\u00f3n, la autora propone indicaciones para el desarrollo hacia la integraci\u00f3n de las representaciones escindidas. PALABRAS CLAVE: terapia con ni\u00f1os, psicoterapia focalizada en la transferencia, organiza\u00adci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad, d\u00edadas de objetos relacionales.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">ABSTRACT<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Methods of transference focused psychotherapy in children with borderline personality organization. The author describes her work with the strategic principles of transference focused psychotherapy (TFP) in the treatment of children with borderline personality organization. Children, much like adults and adolescents with this organization, are unable to develop an integrated self and integrated object representations. Aggressive and libidinous representations are separated through a process of splitting, along with projective identification and other primitive defense mechanisms. In this way patients are able to protect their fragile libidinous representations from dominant aggressive representations. The author begins by citing examples of typical ways in which these children play or perform. This is how they show their domi\u00adnant object relations dyads and defense mechanisms in the transference. Then the author describes her attempts to develop age-appropriate and TFP-based interventions. Finally, she offers some suggestions of ways to move toward integration of the split off representations. KEYWORDS: Therapy with children, transference focused psychotherapy, borderline perso\u00adnality organization, object relational dyads.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">RESUM<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">M\u00e8todes de psicoter\u00e0pia focalitzada en la transfer\u00e8ncia en nens amb organitzaci\u00f3 l\u00edmit de la personalitat. L\u2019autora descriu com treballa amb les estrat\u00e8gies principals de la psicoter\u00e0pia focalitzada en la transfer\u00e8ncia (TFP) en el tractament de nens amb organitzaci\u00f3 l\u00edmit de la personalitat. Els nens, igual que els adults i els adolescents amb aquesta organitzaci\u00f3, no s\u00f3n capa\u00e7os de desenvolupar un <em>self <\/em>i unes representacions d\u2019objecte de manera integrada. Les representacions agressives i libidinals estan separades mitjan\u00e7ant mecanismes de dissociaci\u00f3 combinats amb identificaci\u00f3 projectiva i altres mecanismes de defensa primitius. En aquest sentit, els pacients poden protegir les seves representacions libidinals fr\u00e0gils de les agressives dominants. En primer lloc, l\u2019autora d\u00f3na exemples de formes t\u00edpiques en les quals aquests nens juguen o fan actuacions. Aix\u00ed \u00e9s com mostren les seves d\u00edades dominants de relacions d\u2019objecte i els seus mecanismes de defensa en la transfer\u00e8ncia. Seguidament, l\u2019autora mostra els seus intents per desenvolupar intervencions basades en la TFP apropiades per a l\u2019edat. En conclusi\u00f3, l\u2019autora proposa indicacions per al desenvolupament cap a la integraci\u00f3 de les representacions escindides. PARAULES CLAU: ter\u00e0pia amb nens, psicoter\u00e0pia focalitzada en la transfer\u00e8ncia, organitzaci\u00f3 l\u00edmit de la personalitat, d\u00edades d\u2019objectes relacionals.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c\">\n.flex_column.av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c{\nborder-radius:0px 0px 0px 0px;\npadding:0px 0px 0px 0px;\n}\n<\/style>\n<div  class='flex_column av-av_one_full-6126cab7d8fab8d08143dd2dacdf673c av_one_full  avia-builder-el-6  el_after_av_one_full  avia-builder-el-last  first flex_column_div av-zero-column-padding  column-top-margin'     ><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-396ddf1f42196ca838231e61a4602801 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/BlogPosting\" itemprop=\"blogPost\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La psicoterapia focalizada en la transferencia (TFP) ha sido desarrollada para adultos con trastorno l\u00edmite de la personalidad (Clarkin, Yeomans y Kernberg, 2008). Otto F. Kernberg y su grupo de Nueva York han pu\u00adblicado un art\u00edculo sobre las modificaciones en la TFP para adolescentes (Kernberg, Krischer y Foelsch, 2008), pero hasta la fecha la elaboraci\u00f3n de este concepto para el tratamiento de los ni\u00f1os est\u00e1 a\u00fan en sus inicios. La investigaci\u00f3n y las publicaciones de Paulina Kernberg establecieron los fundamentos de este concepto (Kern\u00adberg, Weiner y Bardenstein, 2005), pero su fallecimiento temprano no permiti\u00f3 un desarrollo m\u00e1s detallado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En el grupo de Berl\u00edn (1) hemos intentado utilizar t\u00e9cnicas de la TFP para el tratamiento de ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad (Kreft, K\u00f6pp y Kernberg, 2014; Kreft, 2015). Los conceptos b\u00e1sicos de la TFP aplicados a adultos y adolescentes, as\u00ed como al tratamiento de ni\u00f1os, son definir las d\u00edadas dominantes en las relaciones de objeto, y observar e interpretar los mecanismos de defensa dominantes como cambios de rol y como escisi\u00f3n entre las d\u00edadas agresivas y libidinales (Clarkin et al., 2008). La forma en c\u00f3mo los ni\u00f1os mues\u00adtran sus d\u00edadas en las relaciones de objeto y sus mecanis\u00admos de defensa es, sin embargo, bastante diferente.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Distintas posibilidades de manifestaci\u00f3n de d\u00edadas en las relaciones de objeto y mecanismos de defensa.<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o juega para s\u00ed mismo, el terapeuta es ex\u00adcluido<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la primera sesi\u00f3n, Anna, de 5 a\u00f1os, juega sola en la casa de mu\u00f1ecas (2). Juega con un mu\u00f1eco beb\u00e9 y un mu\u00f1eco padre. Le da la espalda a la terapeuta. En mu\u00adchas ocasiones el beb\u00e9 est\u00e1 de cabeza en el inodoro. El padre no parece darse cuenta. No ayuda. Aqu\u00ed las d\u00edadas dominantes en las relaciones de objeto muestran que <em>un ni\u00f1o abusado est\u00e1 ligado al afecto de miedo a la destrucci\u00f3n ante un objeto s\u00e1dico y desinteresado. <\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Pero Anna no muestra afecto; su conducta no presen\u00adta una involucraci\u00f3n emocional. No parece estar iden\u00adtificada con ninguno de los personajes del juego. Sin embargo, a trav\u00e9s de la identificaci\u00f3n proyectiva, Anna deja que el terapeuta viva la experiencia del sufrimien\u00adto de un ni\u00f1o desprotegido y abusado. Mi experiencia con pacientes como Anna confirma el punto de vista de Mathias Lohmer (2005). De acuerdo a lo que dice el au\u00adtor, el afecto dominante de estos ni\u00f1os es el miedo a la destrucci\u00f3n. La agresividad aparece despu\u00e9s y se activa como un mecanismo de defensa. El siguiente ejemplo muestra el escenario.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o juega para s\u00ed mismo pero el terapeuta es obligado a identificarse con un personaje concreto del juego<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anna sostiene una mu\u00f1eca por una pierna. Mira de forma furtiva y triunfante al terapeuta y tira la mu\u00f1eca al suelo. Aqu\u00ed Anna se identifica, a trav\u00e9s del rol inverti\u00addo, con la representaci\u00f3n de objeto del agresor s\u00e1dico y fuerza al terapeuta a identificarse con la parte escindida de la representaci\u00f3n del <em>self <\/em>del ni\u00f1o abusado. El afecto dominante es la agresi\u00f3n s\u00e1dica. Esto significa que <em>un ni\u00f1o s\u00e1dico est\u00e1 ligado a trav\u00e9s del afecto de agresi\u00f3n s\u00e1dica a un objeto abusado<\/em>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El ni\u00f1o y el terapeuta juegan juntos. El terapeuta tiene que jugar la representaci\u00f3n escindida del <em>self <\/em><\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">V\u00edctor, de cuatro a\u00f1os, le da animales peque\u00f1os de juguete al terapeuta. El terapeuta se supone que deber\u00eda dejar que los animales jueguen alegremente en la caja de arena. El propio V\u00edctor juega con animales salvajes, monstruos y armaduras. Sus personajes destruyen los animales peque\u00f1os una y otra vez. V\u00edctor, obviamente, disfruta jugando estas escenas.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Juego de roles con el terapeuta<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Nadina, de seis a\u00f1os de edad, ilustra en el juego de roles c\u00f3mo ha internalizado sus experiencias con su madre. Su madre era adicta a las drogas y muri\u00f3 de for\u00adma temprana. Nadina asume el papel de la madre; el terapeuta juega a ser el ni\u00f1o. Nadina, en el papel de su madre, no es capaz de ser sensible a las necesidades del ni\u00f1o. La madre necesitada le quita las cosas al ni\u00f1o. Al mismo tiempo, responde al ni\u00f1o de una manera dema\u00adsiado dulce. El terapeuta, en su papel de ni\u00f1o, ilustra c\u00f3mo se siente \u00e9ste y cu\u00e1les son sus necesidades. Nadi\u00adna exige que el ni\u00f1o deba ser \u201cagradable y feliz\u201d y que no debiera molestar a su madre.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Hacer actuaciones sin jugar<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Algunos ni\u00f1os no pueden jugar. Consideramos la imposibilidad de jugar como un criterio esencial para la clasificaci\u00f3n de organizaci\u00f3n de la personalidad bor\u00adderline de nivel bajo (Kreft et al., 2014 ). Estos ni\u00f1os tienen que demostrar sus d\u00edadas introyectadas a trav\u00e9s de las actuaciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Ya he mencionado a mi paciente Anna. Anna sol\u00eda ha\u00adcer actuaciones al final de las sesiones como un ataque al marco terap\u00e9utico. En los cambios de roles r\u00e1pidos y cambiantes, Anna sol\u00eda presentar su d\u00edada introyectada de abusador-v\u00edctima. Tan pronto como anunci\u00e9 el final de la sesi\u00f3n, Anna trat\u00f3 de hacer todo lo posible para irritarme. Empez\u00f3 a balancear el brazo para golpear so\u00adbre la disposici\u00f3n de los personajes en la plataforma o los muebles de la casa de mu\u00f1ecas. Cre\u00f3 caos en la ha\u00adbitaci\u00f3n con rencor y se neg\u00f3 a salir. Muchas veces tuve que agarrarla y empujarla fuera de la habitaci\u00f3n. Expe\u00adriment\u00e9 su risa tan desde\u00f1osa. Me sent\u00ed mal y violenta por haberla empujado fuera de la habitaci\u00f3n y por la furia que caus\u00f3 en m\u00ed. Me sent\u00eda impotente, tambi\u00e9n.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Aqu\u00ed se produce un cambio r\u00e1pido en el rol repetiti\u00advo. Cuando anunci\u00e9 el final de la sesi\u00f3n, Anna me vivi\u00f3 como alguien rencoroso que actuaba arbitrariamente como un abusador. Ella se ve a s\u00ed misma como una v\u00edc\u00adtima indefensa. De esta forma, atacando el espacio tera\u00adp\u00e9utico, Anna se pod\u00eda convertir en abusador. Cuando la empuj\u00e9 con fuerza hacia la puerta, se convirti\u00f3 en la v\u00edctima de nuevo. Anna utiliz\u00f3 el hecho de chillar en voz alta por el pasillo y de golpear el interruptor de la luz de manera agresiva para salir del papel de la v\u00edctima.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Ejemplos de intervenci\u00f3n con TFP en ni\u00f1os<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Todos los ejemplos siguientes se basan exclusivamen\u00adte en el tratamiento de Anna.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Definiendo las d\u00edadas dominantes en las relacio\u00adnes de objeto<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Cuando las d\u00edadas de las relaciones de objeto se pre\u00adsentan sin implicaci\u00f3n emocional (como en la escena en la que el beb\u00e9 estaba acostado de cabeza en el inodoro), el terapeuta podr\u00eda decir lo siguiente: \u201cuna y otra vez algo malo le sucede al ni\u00f1o y nadie est\u00e1 ah\u00ed para ayudar\u201d. Esta intervenci\u00f3n es relativamente neutra en los afec\u00adtos. Pero muy a menudo me gustar\u00eda a\u00f1adir un comen\u00adtario como: \u201csin embargo, un beb\u00e9 necesita padres que cuiden de \u00e9l\u201d. O bien: \u201chay adultos, deber\u00edan ayudar\u201d. O: \u201ctal vez el beb\u00e9 no es capaz de imaginar hasta ahora de que hay padres que pueden ayudar\u201d. Comparable a intervenciones descritas por Anna \u00c1lvarez (2001), trat\u00e9 de que se pudiera imaginar una d\u00edada determinada es\u00adcindida y con el aspecto libidinal negado.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Observando e interpretando las defensas a trav\u00e9s de la inversi\u00f3n de roles<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">La paciente se identifica conscientemente con la re\u00adpresentaci\u00f3n del agresor. A trav\u00e9s de la identificaci\u00f3n proyectiva, desplaza la representaci\u00f3n escindida del <em>self <\/em>hacia el terapeuta. Esto se hace evidente en la escena en la que Anna mira con una mirada triunfante y furtiva al terapeuta y deja caer la mu\u00f1eca. Una intervenci\u00f3n t\u00edpica podr\u00eda ser: \u201cdisfrutas lastimando al beb\u00e9 porque te gusta ver cu\u00e1nto lo siento yo por el pobre beb\u00e9\u201d. O, al final de la sesi\u00f3n, cuando Anna me provoca con su conducta: \u201cs\u00e9 que me sientes como una persona mala al final de la sesi\u00f3n. Entonces t\u00fa haces cosas para ha\u00adcerme enfadar. Y pronto voy a ser la persona mala de nuevo cuando te empuje por la puerta\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Observando e interpretando las defensas a trav\u00e9s de la divisi\u00f3n entre las d\u00edadas libidinales y agresivas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Mis intervenciones para interpretar las inversiones de roles raramente alivian la tensi\u00f3n al final de las sesiones. As\u00ed que me decid\u00ed a centrarme en las d\u00edadas libidinales y agresivas que repelen entre s\u00ed. Trat\u00e9 lo siguiente en esta escena:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Terapeuta: \u201ctenemos que poner fin a la sesi\u00f3n pronto\u201d<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Paciente (gritando): \u201c\u00a1No!\u201d (Lanza algo al otro lado de la habitaci\u00f3n)<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u201cahora piensas que la Sra. Kreft es una Sra. Kreft mala porque est\u00e1 terminando la sesi\u00f3n. Pero yo soy la misma persona que juega contigo y que estar\u00e1 aqu\u00ed para ti en la pr\u00f3xima sesi\u00f3n\u201d. El impulso en Anna para causar el caos en la casa de mu\u00f1ecas se hace obvio. Pero ella vacila.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">T: \u201cdebes pensar que soy una persona mala cuando termino las sesiones. La misma cosa pasa cuando tu mam\u00e1 te dice \u201cno\u201d. Piensas que ella es mala y entonces comienzas a gritar, pero ella es la misma mam\u00e1 que t\u00fa quieres en otras ocasiones\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta intervenci\u00f3n caus\u00f3 cambios significativos en las sesiones siguientes. En el tratamiento de adolescentes, as\u00ed como en el tratamiento de ni\u00f1os, es importante in\u00adcluir la realidad externa.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Algunas herramientas que los terapeutas pueden utilizar para hacer interpretaciones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El terapeuta usa una marioneta de dedo o de mano que observa y comenta lo que pasa en el espacio de terapia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Para la terapia con Anna introduje una marioneta de me\u00f1ique, un ping\u00fcino, que observ\u00f3 e hizo comentarios. Anna fue capaz de aceptar a la marioneta como un ele\u00admento de triangulaci\u00f3n. M\u00e1s tarde, en el tratamiento, Anna a\u00fan pedir\u00eda la opini\u00f3n del ping\u00fcino. Despu\u00e9s de que una mu\u00f1eca de beb\u00e9 fue dejada en la basura pregun\u00adt\u00f3: \u201c\u00bftodav\u00eda piensa el ping\u00fcino en el beb\u00e9?\u201d En contras\u00adte con el principio de la terapia, no percib\u00ed ning\u00fan placer s\u00e1dico en su pregunta. Al parecer, ella se identific\u00f3 con el beb\u00e9 y quer\u00eda ser rescatada. En la petici\u00f3n de la opini\u00f3n del ping\u00fcino, la capacidad de desarrollo de Anna a men\u00adtalizar se hizo visible.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La terapeuta usa juguetes para actuar una escena ella misma<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Esta t\u00e9cnica es provechosa para las interpretaciones que incluyen la realidad externa del ni\u00f1o. El compor\u00adtamiento de Anna en casa sigui\u00f3 siendo dif\u00edcil, enton\u00adces quise hablar e interpretar su comportamiento al respecto. Por lo tanto, jugu\u00e9 una escena con dos ma\u00adrionetas de dedo: el ping\u00fcino y una madre de canguro. La madre de canguro se quej\u00f3 del comportamiento de su hija. As\u00ed fui capaz de dirigir el comportamiento estresante de Anna dentro de la familia (su grito enfa\u00addado). Las explicaciones del ping\u00fcino me ayudaron a interpretar el comportamiento de Anna. Interpret\u00e9 su conducta como una tentativa de protegerse a trav\u00e9s de inversiones de rol y la incoherencia entre el amor y el odio.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">El terapeuta dibuja un c\u00f3mic<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En mi experiencia, las tres t\u00e9cnicas presentadas son muy provechosas para utilizar en ni\u00f1os y adolescentes.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Indicaciones para el desarrollo hacia la integraci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Las d\u00edadas libidinales empiezan a surgir en el jue\u00adgo del ni\u00f1o<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anna dej\u00f3 que el ni\u00f1o cocinara y chamusc\u00f3 el ali\u00admento. Entonces, Anna hizo que una mu\u00f1eca madre cari\u00f1osa y comprensiva hablara con el ni\u00f1o: \u201cuna vaca deja que todos los animales beb\u00e9 tomen su leche, o hay un dinosauro bueno y un dinosaurio malo pero el dino\u00adsaurio bueno es m\u00e1s fuerte\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Lo bueno y lo malo se acercan juntos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">A veces, los personajes en el juego del ni\u00f1o cambian de bueno a malo o de malo a bueno, o los objetos que parecen ser malos al principio ahora parecen ser bue\u00adnos. Los objetos son capaces de disimular. Por ejemplo: el escarabajo dio al gatito <em>leche envenenada <\/em>para beber, pero el escarabajo minti\u00f3. La leche no estaba envene\u00adnada. O: el drag\u00f3n agarra a los ni\u00f1os con su boca cruel, pero entonces resulta que el drag\u00f3n es el padre de los ni\u00f1os y muy cuidador.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La identificaci\u00f3n con la representaci\u00f3n dominante rechazada del <em>self <\/em>comienza a surgir<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Anna trajo un <em>playmobil <\/em>chico a la sesi\u00f3n, con el que, obviamente, se siente identificada. Anna jug\u00f3 la escena siguiente: el chico ten\u00eda que ser recogido por un barco pero estaba demasiado ansioso para poderse subir. En\u00adtonces, era abandonado, y se oculta en una esquina de la caja de arena. Pregunto: \u201c\u00bfest\u00e1 llorando?\u201d Paciente: \u201cno, \u00e9l no grita. \u00c9l est\u00e1 solo y asustado\u201d.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">La capacidad para la simbolizaci\u00f3n madura se de\u00adsarrolla<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En la escena que acabo de describir, puedo ver la capacidad que se desarrolla para la integraci\u00f3n y para la simbolizaci\u00f3n madura (Segal, 1990). Anna es capaz de jugar su soledad y miedo sin necesidad de rechazar los afectos. Se hace obvio que ha alcanzado una etapa de <em>como si<\/em>. Se identifica con el ni\u00f1o solo, pero todav\u00eda guarda una distancia. Muestra sus afectos a trav\u00e9s de un s\u00edmbolo y ya no la sobrecogen.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Cambios significativos que ocurren en la relaci\u00f3n con el terapeuta<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En las sesiones, Anna siempre se concentraba en el juego. En una etapa avanzada de la terapia, comenz\u00f3 a mirar al terapeuta en intervalos cortos. Cada vez man\u00adtuvo el contacto ocular durante un periodo corto. Anna quiso asegurarse que yo segu\u00eda su juego. Disfrut\u00f3 del hecho de que yo estuviera pendiente de sus acciones.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">En comparaci\u00f3n con el principio del tratamiento, Anna es ahora capaz de vivir una d\u00edada con un objeto interesado y cuidador.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">El objetivo de la autora es mostrar que los m\u00e9todos de terapia focalizada en la transferencia son \u00fatiles en el tratamiento de ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la per\u00adsonalidad. La forma en c\u00f3mo los ni\u00f1os juegan o ha\u00adcen actuaciones muestran sus d\u00edadas dominantes en las relaciones de objeto y sus mecanismos de defensa do\u00adminantes. Una vez determinado esto, el terapeuta debe encontrar intervenciones basadas en la TFP apropiadas para la edad del ni\u00f1o. De esta forma, el ni\u00f1o ser\u00e1 capaz de integrar sus representaciones escindidas paso a paso.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\"><em>Traducci\u00f3n del ingl\u00e9s de N\u00faria Ribas.<\/em><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Notas<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(1) Los miembros de este grupo son: Marion Braun, Veronika Diederichs-Paeschke, Martina Drust, Irma Gleiss, Gabriele Kehr, Carolin Keller, Werner K\u00f6pp e Irmgard Kreft.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">(2) La explicaci\u00f3n detallada de la psicoterapia en este paciente en: Kreft, 2015.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"color: #808080;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">\u00c1lvarez, A. (2001). <em>Zum Leben wiederfinden<\/em>. Frankfurt: Brandes&amp;Apsel.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Clarkin, F. J., Yeomans, F. E. y Kernberg, O. F. (2008). <em>Psychotherapie der Borderline-Pers\u00f6nlichkeit. <\/em>Stutt\u00adgart: Schattauer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kernberg, O. F., Krischer, M. K. y Foelsch, P. A. (2008). \u00dcbertragungsfokussierte Psychotherapie f\u00fcr Jugendliche: Der vorl\u00e4ufige Stand. <em>Praxis der Kinderps\u00adychologie und Kinderpsychiatrie<\/em>; 57: 661-692.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kernberg, P. F., Weiner, A. y Bardenstein, K. (2005). <em>Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen bei Kindern und Jugendli\u00adchen<\/em>. Stuttgart: Klett-Cotta.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kreft, I., K\u00f6pp, W. y Kernberg, O. F. (2014). Der Schwache bist du. Spiele von Borderline-Kindern als Umgang mit dem Unertr\u00e4glichen. <em>Kinderanalyse<\/em>; 1: 1-25.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Kreft, I. (2015). Techniken der \u00fcbertragungsfokus\u00adsierten Therapie bei Kindern. Ein Fallbeispiel. <em>Pers\u00f6nli\u00adchkeitsst\u00f6rungen Theorie und Therapie<\/em>; 1: 14-22.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Lohmer, M. (2005). <em>Borderline-Therapie<\/em>. Stuttgart: Schattauer.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #808080;\">Segal, H. (1990). Bemerkungen zur Symbolbildung. En: Bott Spillius E (Eds.). <em>Melanie Klein heute. <\/em>M\u00fcnchen, Wien: Verlag Internationale Psychoanalyse.<\/span><\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Irmgard Kreft<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[721],"tags":[],"class_list":["post-19814","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-revista-26"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>M\u00e9todos de psicoterapia focalizada en la transferencia en ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad - Fundaci\u00f3 Orienta<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.fundacioorienta.com\/en\/19814\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"M\u00e9todos de psicoterapia focalizada en la transferencia en ni\u00f1os con organizaci\u00f3n l\u00edmite de la personalidad - 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